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Psicofrmacos
Porque? Pr-Prescrio
Quando? Prescrio
Como? Ps-prescrio
Exemplos de neurotransmissores:
Serotonina
Noradrenalina (NA)
Dopamina (DA)
DEPRESSO
Antidepressivos (ADs)
- Diagnstico Sindrmico
- Diagnstico Etiolgico
- O Fator Neuroqumico
- Tipo de ADs
Causa neuroqumica:
Diminuio de Serotonina e/ou Noradrenalina (NA) na fenda sinptica, o que
ocorre por pr-disposio gentica.
Desencadeante:
Comeou a beber e/ou usar droga e veio a tona uma sria depresso.
Parou de beber e/ou usar droga e continua a depresso.
Depresso ps parto:
Pode trazer riscos a prpria me e/ou a seu beb.
Riscos de: homicdio e suicdio, abandono, negligncia.
Envolve os fatores: genticos, neuroqumicos e hormonais.
Tratamento: psicoterapia sistemtica, antidepressivo.
1. Tricclicos (ADTs)
- Tofranil
- Anafranil
Inibem a recaptao da serotonina e da noradrenalina (agem sobre os dois).
4. Dupla ao
- Ixel
- Efexor
Agem de forma semelhante ao tricclicos, mas sem os efeitos colaterais dos
tricclicos.
Inibem a recaptao da serotonina e noradrenalina.
A escolha do antidepressivo
Efeitos Colaterais
- Mania
Agitao
Euforia
Dificuldade de ateno (causada pela hiper-vigilncia: atento a vrias
coisas)
Insnia
Agitao da mente
Ansiedade
Gasta demais
Irritabilidade
Agressividade
Ideias delirantes de grandiosidade
Onipotncia
Arrogncia
Mentiras
Sintomas psicticos como delrios
Alucinaes
- Depresso
Pacientes com TAB muitas vezes necessitaro tratamento contnuo por anos
a fio ou por toda a vida. A Terapia de Manuteno no TAB fundamental, por
que cerca de 50% dos pacientes recaem em 3 meses.
LTIO
(Metal alcalino)
um exame que nos ajuda muito a avaliar os nveis de Ltio para quem est
em uso.
Efeitos colaterais:
Ganho de peso
Distrbios gastrointestinais
Tremores
Hipotireodismo
Sedao
Sintomas de intoxicao
Embotamento da Conscincia
Convulses (e se no tratadas, coma e morte)
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POLGRAFO
2.2
1. associado a antipsicticos sedativos
2.3
1. o ltio necessita por vezes de 2 a 4 semanas...
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TERATOGENICIDADE
TERATO = MONSTRO
GENICIDADE = NASCIMENTO
Em grvidas que usaram Ltio, observou-se uma taxa de 400 vezes maior de
mal formaes cardiovasculares em bebs.
SITUAES ESPECIAIS
TRATAMENTO
CRISE
MANUTENO
Mania - EH - Estabilizador
de Humor (EH)
- Antipsictico Sedativo (APs)
QUESTES
Muitas vezes uma pessoa que fica muito isolada, poucos amigos,
no aceita convite, tem dificuldade de se relacionar e quando se
relaciona sente muita insegurana, ansiedade, cimes, nunca
consegue ficar relaxada e entregue relao. Em geral, isso no vem
do nada, geralmente so pessoas que efetivamente tiveram certos
traumas em etapas precoces da sua vida ou foram verdadeiramente
mal tratadas por pessoas que deveriam mais cuidar dela, pessoas
que foram vtimas de violncia, de abusos, ou que vivenciaram uma
estrutura familiar com agresso (pai humilhando ou agredindo a me
e vice-versa). Pessoas que no foram bem tratadas por seus pais e
que reproduzem por vezes, na relao com outras pessoas e com o
mundo, esse modelo emocional.
3. lcool
A relao entre lcool e cimes patolgico linha direta (muito
frequente).
5. Doenas orgnicas
Adultos sem antecedentes psiquiatricos prvios ou psicolgicos que
abruptamente comeam com sintomas persecutrios, sinalizando
uma alterao de comportamento que surpreende o seu sistema de
apoio sem que ele esteja usando lcool ou drogas.
TRANSTORNOS DE ANSIEDADE
Vamos usar psicofrmacos quando estes transtornos forem graves e
interferirem na vida/rotina da pessoa, caso contrrio, somente a
psicoterapia dar conta.
ESTUDO DIRIGIDO
Border
Psictico matou os pais e foi ao cinema, no por frieza, mas por que
estava psictico, fora da realidade.
Depresso Ps-Parto a me mata o beb; o que sente depois de
medicada? Remorso.
TRATAMENTO DA SOCIOPATIA
ANTIPSICTICOS
(Neurolpticos)
Vias de Administrao
O PACIENTE COM RS
1. Introduo
2. Teorias
3. Fatores de Risco
4. A clnica
5. O espectro
6. Tratamento
TEORIAS
DURKHEIM
Suicdio Anmico queda financeira
Suicdio Egosta pessoas no integradas a grupo sociais, quando no
se adaptam ao meio (ex: imigrantes)
Suicdio Altrusta cometido em nome de uma causa (ex: homens
bomba)
FREUD
Menninger entendendo o suicdio como um homicdio invertido
Quadro 8.7
Presidirios que no recebem visitas
Mdicos, principalmente psiquiatras
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Ideias de Ideias + Ideias Ideiais + Ideiais
vagas Ideiais vagas +
Morte consistentes vagas de consistentes consistentes
com consist com
de morte suicdio de suicdio um
plano um plano
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Ideao
suicida