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PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE

VIOLENCIA CONTRA LA MUJER


CHILE ACOGE

MARCO REFERENCIAL PARA LAS


ORIENTACIONES TCNICAS 2014

Modelos basales para la Intervencin

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PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

Tabla de contenido

INTRODUCCIN ........................................................................................................................................... 3
PRINCIPIOS BSICOS Y CRITERIOS DE CALIDAD: ................................................................................. 3
ENFOQUES VICTIMOLGICOS DE LA VIOLENCIA CONTRA LA MUJER ................................................ 7
TRANSVERSALIDAD DE LA VIOLENCIA Y POLIVICTIMIZACIN ............................................................ 8
RELEVANCIA DEL PRIMER CONTACTO CON LA MUJER: PRIMERA ACOGIDA ...................................... 9
Cmo ir explorando. ............................................................................................................................ 11
MODELOS DE INTERVENCIN ................................................................................................................ 15
MODELO DE INTERVENCIN EN CRISIS............................................................................................. 16
Intervencin en crisis de primer orden .................................................................................................. 16
Intervencin de segundo orden ............................................................................................................. 18
Tratamiento: Tareas de la resolucin de la crisis ................................................................................... 19
GENOGRAMA .................................................................................................................................... 20
Construccin .......................................................................................................................................... 20
MODELO TRANSTERICO DEL CAMBIO ............................................................................................ 25
I. Precontemplacin:.............................................................................................................................. 27
II. Contemplacin: ................................................................................................................................. 27
III. Preparacin: ..................................................................................................................................... 28
IV. Accin: ............................................................................................................................................. 28
V. Mantenimiento y posible recada: ..................................................................................................... 29
EL GNERO COMO HERRAMIENTA DE INTERVENCIN .................................................................... 29
MODELO DE DESARROLLO DE COMPETENCIAS ................................................................................ 31
ENFOQUE MULTIDIMENSIONAL E INTERVENCIN REEDUCATIVA Y RESOCIALIZADORA ................ 31
MODELO DE REDES ........................................................................................................................... 32
ENFOQUE DE MULTICULTURALIDAD ................................................................................................ 33
DETECCIN E INTERVENCIN PRECOZ DEL RIESGO SUICIDA ........................................................... 34
Aspectos a considerar en la intervencin:.............................................................................................. 35
Conclusiones.......................................................................................................................................... 36
CUIDADO DE EQUIPOS Y AUTOCUIDADO ......................................................................................... 36
Acciones de Cuidado de Equipo: ............................................................................................................ 40
ACCIONES Y LINEAMIENTOS A LOS EQUIPOS FRENTE A LOS FEMICIDIOS ........................................ 41
Reflexiones necesarias para comprender los femicidios ........................................................................ 41
Ideas fuerza para sealar en los discursos pblicos ............................................................................... 42
Primer Contacto del Equipo Afectado por el Femicidio .......................................................................... 42
Lneas de accin para el abordaje del equipo afectado: ......................................................................... 43
Informacin que se solicita al equipo profesional .................................................................................. 44
Asistencia al equipo: autocuidado y mutuocuidado............................................................................... 45
Jornada de revisin tcnica del femicidio .............................................................................................. 45
Actividad de Cuidado y mutuo Cuidado: .................................................................................................... 47

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PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
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INTRODUCCIN

El Programa Chile Acoge se ha estructurado considerando diferentes modelos tericos


que, permiten, por una parte, explicar la violencia intrafamiliar contra las mujeres y, por
otra, disear e implementar propuestas para enfrentarla o intervenir con la comunidad,
instituciones y las mujeres.

Lo anterior, sin perjuicio que se establece una consideracin principal y transversal a


todos los modelos del enfoque de derechos humanos y la perspectiva de gnero como
base de la conceptualizacin de la violencia contra la mujer y la mirada para la
intervencin

Esta sistematizacin de consignacin y descripcin de los aportes que se han ido sumando
al cuerpo terico de los modelos de SERNAM, es lo que hemos denominado Marco
referencial.

Estos aportes se ha ido sumando desde el desarrollo de los modelos y el trabajo de los
equipos, insertos en una realidad donde la violencia contra la mujer hoy refiere a distintas
miradas, muchas de las cuales son complementarias, en la medida que se les hace
dialogar. Esto, incluso se hace necesario ya que hoy desde la poltica pblica existen
diversos sectores e instituciones, con sus lgicas y miradas de la violencia, interviniendo
en la atencin de mujeres vctimas de violencia.

Hoy se hace necesario ordenar estas miradas desde una perspectiva integradora con
perspectiva de gnero y derechos humanos. Por ejemplo no se trata de discutir si la
vctimologa es contraria a una mirada del gnero o al empoderamiento, sino ms bien
tomar de ella los desarrollos feministas y en que mbitos ella nos sirve como por ejemplo
en los temas atencin a las mujeres por el sistema de justicia y sus agentes.; lo mismo con
las perspectivas de multiculturalidad, no se trata de establecer que en virtud de ella se
puede impedir la mirada de la violencia contra la mujer, sino que como la mirada y
preocupacin por esta no es contraria a la multiculturalidad en la medida que el gnero
est en todas las comunidades, entre otros.

Se ha querido destacar este espacio ya que el marco referencial nos debe entregar
elementos para la intervencin, nociones y lineamientos para actuar ante el fenmeno de
la violencia. En este sentido, es imprescindible un eje gua que entregue herramientas
para producir el cambio en la mujer.

PRINCIPIOS BSICOS Y CRITERIOS DE CALIDAD:


En general, considerando la labor de los profesionales a cargo de los modelos, para
intervenir con situaciones de violencia de gnero en un contexto de calidad resulta
recomendable adoptar principios que deben orientar las acciones que se desarrollen y que
tienen que ser asumidos y compartidos cada profesional que intervenga1.

1
Violencia de Gnero, Prevencin, deteccin y atencin, Jess M. Prez Viejo-Ana Montalvo Hernndez
(Coords.), 2011, Madrid, Espaa.

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Principios de la intervencin en los modelos

La atencin a mujeres vctimas se fundamenta en la defensa de los derechos


humanos: El enfoque de derechos humanos reconoce la violencia contra la mujer
como una violacin de los derechos humanos de la mujer: el derecho a la vida, la
libertad, la autonoma y la seguridad de la persona; el derecho a la igualdad y a la
ausencia de discriminacin; el derecho a no ser vctima de torturas ni de
tratamientos o castigos crueles, degradantes o inhumanos; el derecho a la
privacidad; y el derecho a gozar del mximo estndar de salud que se pueda lograr.
La violencia de gnero en todas sus formas es una violacin de los derechos
humanos, por lo que es necesario comprometerse con la erradicacin de este
grave problema. As mismo, este enfoque exige un estndar en un acceso real a la
justicia de las mujeres, como derecho a un proceso, un estndar de debida
diligencia en las investigaciones, contacto con los actores de justicia y en la
sanciones o soluciones.

Inclusin de la Perspectiva de Gnero: Reconoce las pautas de una cultura


machista, las relaciones de poder y las construcciones jerrquicas de la
masculinidad como motor predominante y generalizado del problema. La atencin
ser ms eficaz si las profesionales reconocen una explicacin de la violencia que
considera las causas estructurales del problema, que se origina en la desigualdad
entre hombres y mujeres. Los programas eficaces tanto en la atencin de las
vctimas de violencia como en la intervencin con quienes la ejercen, son los que
incluyen esta perspectiva como eje transversal y prioritario. Por ejemplo, nos lleva
nos impone que la intervencin debe trabajar en torno a los significados y
estereotipos, tanto para sanar como para prevenir nuevos actos.

No Tolerancia a la Violencia: El enfoque de la justicia penal considera la violencia


como delito y su objetivo es identificar a los autores, establecer su culpabilidad y
conseguir que se dicte la sentencia adecuada. El nico responsable es quien ejerce
la violencia, por ello las y los profesionales deben tener una posicin clara, el
rechazo a todas las formas de violencia.

Perspectiva multicultural: El progresivo incremento de mujeres migrantes, de


origen tnico y rural vctimas de violencia de gnero que acuden a los modelos,
hace necesaria una especializacin y particular sensibilidad para dar respuestas
adecuadas a su situacin y necesidades particulares de estas mujeres.

Respeto a las individualidades: Cualquier mujer, por el hecho de serlo, puede ser
vctima de violencia de gnero. Por lo tanto, las mujeres vctimas de violencia no
son homogneas sino todo lo contrario, las caractersticas sociales, socio-
econmicas, psicolgicas, culturales, etc., son tan diversas como las de las mujeres
en general, siendo fundamental abordar cada caso como nico y trasmitir esta
perspectiva a las propias mujeres. Esto tiene un impacto directo en la intervencin,
no se trabaja en mujeres, se trabaja con las mujeres; y por otra parte habr que
considerar que la atencin de cada una de ellas tiene que ver con sus necesidades
particulares en el caso concreto, y en este caso no se trata que prima una mirada
individualista, sino que el gnero debe ser capaz de bajar a cada caso con una
respuesta particular, lo que muchas veces nos cuesta.

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Criterios de calidad en la intervencin de los modelos

1. Tres fines fundamentales:

a. Brindar seguridad a la mujer y a sus hijos e hijas: Garantizar y priorizar la


proteccin. Las acciones deben tener este objetivo como prioritario. Lo que
se relaciona tambin con el principio bsico que el primer imperativo en la
violencia es su interrupcin, por la proteccin, pero tambin por el disvalor
de ella.

b. Garantizar el bienestar de la Mujer: La atencin debe tener en cuenta las


caractersticas y circunstancias de la persona para mejorar su calidad de
vida. Debemos avanzar a entender que una vida sin violencia es una
cualidad de bienestar y se enmarca dentro del objetivo general de mejorar
el bienestar de las mujeres.

c. Recuperar y potenciar la autonoma e independencia de la mujer: las


acciones se deben enfocar en la recuperacin de las capacidades y
potencialidades perdidas o disminuidas por el tiempo de maltrato. La
intervencin busca que la mujer vuelva a ser duea de su vida y finaliza
cuando alcance su bienestar y libertad plena.

2. Atencin integral desde la intersectorialidad:

a. Atender las reas de salud, social, laboral y jurdica, intentando en los


posible no fragmentar esta intervencin, por lo que es fundamental la
estrecha coordinacin y colaboracin entre equipos profesionales de los
distintos mbitos.
b. Proporcionar seguridad a la vctimas , incluyendo medidas de proteccin en
los casos que sea necesario-
c. Facilitar programas especficos a nivel psicolgico, social y educativo para
los hijos e hijas con el objetivo de reparar los daos producidos por la
violencia tambin en ellos/as.

3. Atencin adaptada a la realidad de las usuarias:

En la que se respeten los tiempos de su propio proceso. La atencin debe


adaptarse a las necesidades de la mujer y de sus hijos e hijas, respetando sus
tiempos y decisiones. Las intervenciones no pueden ser mecnicas ni en serie, cada
atencin debe ser individualizada para alcanzar la eficacia con cada mujer.

4. Fomento de la autonoma y toma de decisiones de las propias mujeres:

Cualquier intervencin debe tener en cuenta el fortalecimiento de un vnculo con


la mujer y establecer una relacin de ayuda, en la que sea la propia mujer la que
pueda tomar las decisiones sobre su vida con el apoyo de las y los profesionales.

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5. Protocolos y/o procedimientos de derivacin:

Los procedimientos de derivacin deben ser lo ms sencillos posibles para facilitar


el acceso a los distintos programas. Asequible a toda la poblacin, de modo que las
mujeres vctimas puedan acudir a l fcilmente.

6. Respeto y proteccin de datos sensibles:

Las mujeres vctimas de violencia pueden ser puestas en riesgo en el caso de no


mantenerse la confidencialidad respecto de sus datos personales o su ubicacin.

7. Trabajo en Red:

Es fundamental la colaboracin activa con otros y otras profesionales e instituciones


destinadas a la atencin de las mujeres vctimas de violencia. Es necesario planificar y
coordinar intervenciones conjuntas, intercambiando informacin relevante,
participando de actividades multidisciplinarias que generen un mayor conocimiento
para mejorar la atencin a las vctimas, as como el desarrollo de buenas prcticas que
contribuyan en cooperacin con otros a la erradicacin de la violencia.

8. Control de calidad de forma peridica:

Los recursos y programas de violencia deben garantizar su eficacia, al igual que otros
programas sociales deben ser evaluables y adaptables a las distintas poblaciones y
contextos. Es necesario contar permanentemente con evaluaciones que analicen la
calidad de la intervencin, con metodologas que tengan como prioridad la
satisfaccin de las usuarias. Son las propias vctimas y sus procesos las que darn
cuenta de la efectividad de los recursos.

9. Trabajo en plazos para alcanzar planes y objetivos propuestos:

La intervencin multidisciplinaria que aborde distintas reas del problema,


involucrando diferentes actores, garantizar que se alcancen objetivos y logros a largo
plazo.
Aqu es fundamental que las y los profesionales establezcan la relacin de ayuda con
las mujeres que han sufrido violencia, conozcan la situacin de cada una y sepan
detectar los sntomas que manifiestan, pero por sobre todo es la actitud frente a esta
relacin.

10. Supervisin y autocuidado profesional:

El trabajo en violencia de gnero poder provocar elevados niveles de estrs y desgaste


que afecte el rendimiento tcnico de los y las profesionales, perjudicando a las
mujeres con las que trabajan. Para esto es fundamental el cuidado de los
profesionales. Brindar espacios para elaborar los miedos, ansiedades y angustias
propias del trabajo diario.

Asimismo, es fundamental contar con espacios de supervisin permanente que les


permita mejorar y perfeccionar el modo de intervenir.

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11. Formacin de los y las profesionales:

El personal que interviene con mujeres vctimas de violencia de gnero debe contar
con un nivel tcnico adecuado y alto conocimiento sobre violencia de gnero. Adems,
resulta necesario que todo y todas las profesionales realicen un trabajo personal que
les permita analizar sus propios estereotipos y prejuicios, que pueden afectar sus
intervenciones, de esta manera, poder modificarlos o neutralizarlos para establecer un
verdadero compromiso profesional. Entre los factores que dificultaran este
compromiso son:

Falta de formacin
No haber revisado los propios prejuicios culturales
Presentar dificultades en el manejo de una situacin de maltrato despus
de haberla identificado.
Contar con poco tiempo para dedicar a cada mujer por sobrecarga de
trabajo
No ser capaz de identificar situaciones de maltrato
Presentar dificultades al momento de coordinarse con otros miembros del
equipo u otras instituciones
Enfrentar un proceso lento de recuperacin dela vctimas y no ver
resultados a corto plazo
Posicionarse como principal responsable de la toma de decisiones,
ubicando a la mujer como una persona incapaz de valerse por s misma

Las y los profesionales as como las instituciones o entidades ejecutoras pueden favorecer
este compromiso e intervencin adecuada promoviendo acciones que favorezcan la
formacin especializada, habilitando espacios de atencin especficos, distribuyendo los
tiempos de manera adecuada a las necesidades de cada caso.

ENFOQUES VICTIMOLGICOS DE LA VIOLENCIA CONTRA LA


MUJER
Los enfoques victimolgicos nos aportan una mirada comprensiva de la violencia contra la
mujer como actora en el contexto de justicia, la preocupacin por la vctima en el sistema
penal. Nos plantea la comprensin de esta violencia como un delito, la mirada de la mujer
y su agresor y la victimizacin secundaria2.

Sin embargo, al igual que en los ejercicios anteriores, se deben buscar y poner en funcin
del modelo, los trabajos y desarrollos de la vctimologa que incorporan el enfoque de
gnero. De hecho una afirmacin bsica de una mirada de esta disciplina compatible con
nuestros modelos son los que nos dicen que el mbito judicial es una reproduccin ms de
las estructuras de poder social, sino el ms y que por otra parte, que el sistema judicial y
penal no es neutro, funciona al igual que el sistema social con estereotipos de la mujer y
en esa medida es igualmente discriminador o minimizador de ella. Hay que buscar aportes

2
Victimizacin secundaria, se define como agresiones psquicas, no deliberadas, por parte de profesionales
de las diversas reas de atencin a vctimas, debido a una deficiente acogida y/o atencin. Es finalmente el
efecto nocivo de una inadecuada actuacin por parte de los profesionales o el sistema de proteccin. La
victimizacin secundaria puede ocasionar un dao psicolgico de igual o mayor gravedad que el producido
por el propio abuso a agresin. Es deber de los funcionarios preservar y defender los derechos de los ms
vulnerables, mediante una intervencin rpida, proporcional y coordinada.

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que hagan sintona con esta mirada como por ejemplo los desarrollos que nos aporta
Elena Larraur, con Mujer y Sistema penal: Violencia Domstica, Espaa, 2008; Mujeres;
Derecho penal y criminologa; Gnero y derecho penal, entre otros.

TRANSVERSALIDAD DE LA VIOLENCIA Y POLIVICTIMIZACIN


La transversalidad de la violencia es innegable. Un grupo familiar que convive con un
agresor es tambin vctima de alguna manera. Disociar la experiencia de violencia o
radicarla en un slo miembro de la familia es un error paradigmtico.

Es comn que escuchemos es un buen padre, slo tiene problemas con la madre o es un
buen padre, slo le pega a la mujer y no slo escuchamos esas afirmaciones por parte de
las propias mujeres vctimas, muchas veces las escuchamos de las personas que trabajan
en violencia, ese es un tema preocupante. Debemos entonces preguntarnos si
compartimos esa idea y debemos ampliar nuestro criterio tomando en cuenta lo
siguiente:

La violencia contra la mujer causa dao al grupo familiar en su conjunto: las


consecuencias que tiene la violencia en una mujer provocan en ella cambios que su
entorno puede percibir, con mayor razn la familia que cohabita con ella, por
ejemplo, sus cambios de humor, sus sentimientos de abandono y desesperanza, su
agresividad, sus ambivalencias, sus confusiones y prdida de sentido de la vida.
Estas condiciones afectan a las personas que la rodean, se ven envueltos en la
situacin, muchas veces toman partido en las discusiones y peleas y otras tantas
culpan a la mujer de la situacin que vive, lo que hace an ms compleja la
posibilidad de esa mujer de reelaborar su vida y potenciar su motivacin al cambio.

La violencia contra una mujer que tiene hijo/as, provoca en ellos muchas veces
daos profundos y difciles de abordar. En todos y cada uno de los casos en que
una mujer es agredida, sus hijos e hijas sern vctimas de violencia psicolgica. Ya
sea por experiencia directa al presenciar a su madre siendo agredida o por
transferencia de la madre que sufre daos profundos.

Como se ha mencionado, los nios y nias en cuyo hogar se viven situaciones de violencia,
son ellos tambin vctimas de violencia, ya que sufren de manera directa las
consecuencias, no slo fsicas y emocionales que se detallan a continuacin, sino tambin
las derivadas de haber vivido y formado su personalidad en un mbito de desigualdad de
poder y sometimiento de la madre a la conducta violenta de un hombre, lo que
potencialmente les convierte en elementos de la cadena de reproduccin de esta
violencia3. El informe Mundial sobre la violencia contra los nios y las nias4 pone de
relieve la violencia en el hogar como una de las peores formas de violencia que sufren los
nios y las nias y las graves consecuencias que sta tiene sobre su desarrollo.

Las consecuencias de la violencia en una mujer agredida, pueden provocar que la mujer
agreda a otros miembros del grupo familiar, especialmente a sus hijos e hijas. Las
consecuencias de la violencia se complejizan en el abordaje en el grupo familiar. Esto es
tambin una expresin de violencia de gnero. La madre desquita con sus hijos e hijas la
violencia que sufre, otras veces culpa a los hijo/as de las agresiones que ella misma recibe
3
Pinheiro, Paulo (2009) Informe mundial sobre la violencia contra los nios y las nias. Disponible en
htpp://www.unicef.org/lac/informe_Mundial_Sobre_Violencia_1%281%29.pdf
4
Ibid

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y otras tantas no puede controlar su impotencia descargndola al victimizar tambin a sus


hijos e hijas. Hay muchas variables que pueden cruzarse para analizar la violencia que
ejerce una madre en contra de sus hijos e hijas, lo importante es hacerlo, y hacerlo con
ella en el proceso de intervencin.

Las mujeres que ingresan a los Centros de la Mujer y Casa de Acogida muchas veces son
polivictimizadas, no son slo vctimas de un agresor, sino de varios otros y de las
instituciones. Muchas veces una misma mujer ha sido agredida por su padre, ha sido
abusada cuando nia, fue victimizada por sus hermanos y ahora sufre de violencia de
pareja e incluso es vctima de agresiones por parte de la familia de su pareja tambin.

Es posible que haya pedido ayuda en otras oportunidades y debido al nivel de dao que
presenta, se ha retractado, ha regresado con su pareja o ha vuelto a vivir un episodio de
violencia grave, esa mujer muchas veces es incomprendida y violentada por los propios
policas que estn al tanto de su situacin pero no empatizan con ella, o con otras
instituciones que se han cansado de verla ingresar una y otra vez. Estos son los casos ms
complejos porque representan un desafo para los profesionales que trabajan en
violencia, un desafo para sus competencias profesionales y para su tolerancia a la
frustracin.

La manera de enfrentar una situacin como esta, es situando a la mujer en su contexto de


violencia, observndola en su dimensin biogrfica, atendiendo sus actitudes en relacin a
sus niveles de dao y elaborando estrategias acordes con su nivel comprensivo,
promoviendo la conciencia de gnero, la desarticulacin de sus relaciones
complementarias y la reorganizacin de su sistema vital.

El enfoque multidisciplinario es indispensable para pensar la violencia con toda la


complejidad que se requiere. Problematizar la violencia de manera aislada es un error que
repite la falta. Existen mltiples perfiles de mujeres agredidas y mltiples conductas en
una biografa de violencia transversal, su evaluacin por parte de un equipo
multidisciplinario es parte central del proceso reparatorio que se est trabajando con la
mujer.

RELEVANCIA DEL PRIMER CONTACTO CON LA MUJER: PRIMERA


ACOGIDA
La Primera Acogida corresponde al primer contacto de la mujer con los/as profesionales
de cada Modelo, por lo tanto, es muy importante que ella se sienta bien recibida, es decir,
aceptada, protegida, comprendida y no juzgada.

Este principio general de la atencin a vctimas, cobra una relevancia particular de las
mujeres vctimas de violencia, ya que la retractacin en un elemento que forma parte de
la intervencin y comprensin del problema, donde una adecuada y oportuna primera
atencin es esencial para la mujer.

Este primer encuentro que se tiene con la mujer resulta fundamental y contribuye a la
adherencia de la mujer a los distintos modelos de intervencin, por lo que hay que poner
mucho nfasis en lograr un buen vnculo con la mujer por sobre la entrega de informacin
o tomar acciones inmediatas con ella.

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Este vnculo, que es esencial para la intervencin, debemos lograrlo en la primera acogida
y perpetuarlo en las distintas intervenciones, y no slo debe lograrse con una persona del
equipo sino que con todos sus integrantes.

Es necesario saber que toda persona del equipo debe tener conocimientos y herramientas
para realizar una primera acogida. Las facultades necesarias para realizar este encuentro
entre la mujer y la persona que interviene son mnimas y las describiremos a continuacin:

Lo ms importante para recibir a una mujer es la escucha activa, es decir, no interrumpir


el relato de la mujer, mirarla a los ojos, no estar anotando constantemente y decir algunas
frases que den cuenta de que comprendemos el sufrimiento por el que est pasando. Para
esto, la persona que realiza esta intervencin, debe permitir que la mujer pueda
continuar con su historia, respetando sus tiempos y ritmos en la narracin. Por este
motivo, puede que parte de la informacin que se solicita en la ficha de intervencin no
sea recogida en esta instancia y deba completarse en posteriores entrevistas o
intervenciones con la mujer.

Muchas veces los profesionales caen en el error de enfocar el relato hacia las preguntas
relacionadas con violencia, o tratar de orientar la conversacin en esa lnea porque es lo
que nos interesa. Pero no debemos olvidar que cada persona tiene una historia, un
mundo al que debemos poner atencin, y probablemente, esa mujer haya esperado
mucho para que alguien la escuche. Es por esto que luego de que la mujer logre
desahogarse y contar todo lo que nos quiera contar, podemos recin realizar preguntas
orientadoras a la situacin de violencia.

Para iniciar una conversacin, se necesitan preguntas bsicas como por ejemplo:
Cunteme, Cmo est?
La veo preocupada
En qu la puedo ayudar?
Le gustara contarme lo que le pasa?

Otro aspecto importante a considerar es que la primera acogida siempre debe ser en un
espacio cerrado, seguro y a solas con la mujer. Nunca debemos exponerla a que nos relate
su situacin en zonas grupales porque puede resultar victimizante e infundir temor a la
persona que consulta. Junto con esto es fundamental decirle que todo lo que all se hable
quedar en conocimiento slo de la persona que entrevista y del equipo que interviene,
pero jams se utilizar la informacin pblicamente a menos que sea su decisin.

En la escucha activa, tambin es importante ordenar el relato y devolvrselo a la mujer de


forma ordenada. Un ejemplo de esto es el siguiente:

Mujer: Entonces cada vez que llego a la casa mi marido est ah sentado mientras me
insulta y me humilla (llora) y yo voy a dejar al nio al colegio porque a mi me gusta ir a
dejar a mi nio al colegio, porque l es sper responsable y se saca puros 7, y las vecinas
me dicen que es un nio muy inteligente pero como le iba contando, ya se hace
insostenible la situacin en mi casa porque ya no aguanto

Interventor/a: Usted me dice si le entiendo bien, usted va a dejar a su nio al colegio que
es un excelente alumno, y cuando vuelve usted encuentra a su marido sentado y la insulta

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y la humilla, y eso es insostenible me puede contar un poco ms de esta situacin? Me


imagino que usted no puede aguantar y ya me explico por qu usted est as

Cmo ir explorando.

Segn el relato de la mujer y a medida que nos vaya contando los distintos hitos de
violencia, podemos ir profundizando este relato con preguntas abiertas y exploratorias
para ayudarla a que nos d cuenta de la violencia que est viviendo, algunos ejemplos
entre muchos son:

Me podra contar ms sobre esa situacin?


Esto que me est contando, Le ha pasado otras veces?
Hay otro episodio que no me haya contado y que quisiera relatarme?
A su consideracin Cul es el hecho ms grave que ha vivido?
En ese punto que usted me cuenta me gustara detenerme, puede profundizar ms en ello?

Es importante que la persona que interviene busque que la mujer describa la situacin
detalladamente, sin que el profesional se imagine y homologue la situacin que se est
contando a otras que le ha tocado escuchar con anterioridad. Caer en este supuesto har
que nos perdamos la riqueza del relato.

Luego de haber escuchado todo lo que la mujer nos tiene que decir, podemos realizar
otras preguntas exploratorias para evaluar eventuales situaciones de riesgo que puede
estar corriendo la mujer. Esto slo si no se han mencionado ya en la conversacin, porque
preguntarlo nuevamente puede afectar el vnculo que hemos establecido con la persona.

Podemos preguntar por ejemplo:

Escuchando ya lo que usted me ha contado, le quiero hacer algunas preguntas para poder
conocer ms sobre la situacin que est pasando Alguna vez la ha golpeado, empujado,
zamarreado, le ha tirado el pelo.etc?
Ha recibido algn tipo de amenazas?
Tiene armas?
Quines la apoyan por lo que est pasando?

Nunca hay que preguntar de la siguiente forma Usted ha sufrido violencia fsica? Usted
ha sufrido violencia psicolgica? Sexual? Econmica? La mujer no ser capaz de
reconocer la violencia en esas categoras, sino que la persona que interviene ser la
responsable de categorizarla posteriormente.

Respondidas estas preguntas exploratorias, ya tendremos algunos elementos para valorar


en alguna medida el riesgo en el que est la mujer.

Esta evaluacin de riesgo conlleva la toma de decisiones por parte del equipo y de la
mujer. Las acciones a realizar con la mujer en casos de riesgo alto deben ser conversadas y
consensuadas con ella. Se debe considerar para esto el nivel de conciencia que la mujer
manifiesta en relacin a la violencia y al riesgo, porque dependiendo de esto son las
acciones que podemos tomar.

Es normal que la persona que interviene en una primera instancia se preocupe y se ponga
ansiosa ante el relato que escuch, en especial en casos que presentan riesgo grave o

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vital. Se debe estar consciente del temor que nos provoca la seguridad de la mujer, pero
esto no se debe transmitir a quien consulta, ya que puede generar desercin,
especialmente en casos en que no se tiene consciencia del riesgo.

Es fundamental que luego del relato de la mujer, nosotros devolvamos nuestra


apreciacin de su situacin, para que juntos vayan encontrando soluciones a su problema.
Un ejemplo de devolucin es el siguiente:

Escuchando todo lo que me ha dicho usted en este tiempo, yo le quiero decir algunas cosas
que quizs ya sabe. Usted ha sufrido violencia en varios niveles, y me preocupa la situacin
en que se encuentra. Me dijo usted que ya no senta los golpes que l le daba, pero usted
no tiene que pasar por esto, porque me doy cuenta de que est sufriendo y le agradezco
que haya venido aqu para que podamos ver cmo la podemos ayudar a salir de esto.
Nunca hay soluciones fciles, ni tampoco cortas, pero le aseguro que vamos a ir tratando
distintas estrategias para que no vuelva a sufrir violencia por parte de esta persona.

Para hacer esta devolucin, tambin debemos conectar a la mujer con los sentimientos
que parecan perdidos. Muchas vctimas de violencia minimizan lo que estn sintiendo
para mostrarse fuertes, o para ocultar la situacin dentro del mbito domstico. Cuando
estas situaciones se hacen crnicas en el tiempo, la mujer pierde la capacidad de
reencontrarse con el dolor que le genera, el sufrimiento, el temor, entre otros, frases
como esta ayudan a reavivar su sentir:

Usted me dice que ya no le afecta, y que ya no le importa la situacin que vive. Pero en el
fondo, ambos/as sabemos que en alguna parte de usted hay algo que sufre, hay algo que
tiene temor, y son esos sentimientos la que la hacen venir a pedir ayuda. Este es el espacio
para que se desahogue y para que podamos ayudarla.

Luego de que devolvemos esto, y hacemos consciente a la mujer de que nos preocupa su
situacin, podemos presentarle el programa con todos sus aspectos y el equipo
interdisciplinario que lo compone para reforzar la ayuda.

Junto con esta devolucin, la mayor tentacin ser decirle a la mujer que tiene que
denunciar inmediatamente y establecer acciones judiciales contra su pareja, pero no
debemos olvidar que esto ser complejo para la mujer, especialmente si nunca ha
denunciado. Es por esto que hay que realizar un encuadre a la denuncia y ofrecerlo como
posibilidad, y jams como una imposicin. Ponemos un ejemplo donde una mujer no est
muy decidida a realizar la denuncia:

Usted, por lo que me ha contado, podra denunciarlo si quisiera. Si usted no se siente


preparada para dar ese paso, no se preocupe, nosotros vamos a ayudarla de todas formas
para que usted pueda salir de la situacin en la que vive. Yo le puedo mostrar otras
estrategias.

En casos que sean de urgencia, se deben tomar acciones inmediatas, pero siempre
conversadas con la mujer y con su expresa voluntad de hacerlo. Por ejemplo, se debe
evaluar la necesidad de tomar medidas de proteccin, como por ejemplo traslado de la
usuaria a otro domicilio, lesiones que deban ser atendidas, etc.

Para finalizar la primera acogida siempre hay que felicitar a la mujer por su decisin de
pedir ayuda, que siempre es el primer paso para salir de la violencia.

12
PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

Independiente del Modelo al que se acerque la mujer a solicitar ayuda, lo fundamental es


crear un buen vnculo a su llegada, que har ms fcil su adaptacin a un lugar extrao y
facilitar las intervenciones siguientes. Puede ser una intervencin de tiempo relativo,
dependiendo del estado de la mujer, pero lo importante es que sea una bienvenida con
cario y respeto en su condicin. A veces quiere hablar inmediatamente, a veces necesita
tiempo para iniciar la intervencin propiamente tal.

En la Primera Acogida, la mujer puede revivir situaciones traumticas que le afectan


mucho. Por lo tanto, la contencin y la comprensin son fundamentales para generar un
buen vnculo, con una actitud que le inspire confianza, seguridad.

Una buena acogida se ve favorecida cuando hay apoyo de redes sociales, primeros auxilios
psicolgicos oportunos y adecuados, deteccin de las habilidades personales como la
creatividad, resolucin de conflictos, resiliencia, motivacin al cambio, autocuidado, toma
de decisiones, autogestin, empata y autoconciencia.

En la primera acogida debemos empatizar con quien nos est relatando su historia. La
empata es la capacidad que los seres humanos tienen para poder experimentar los
estados emocionales de otros, pudiendo comprender los procesos mentales de otras
personas como tambin pudiendo experimentar los sentimientos que expresa otro (Moya,
Herrero, Bernal, 2010).

La empata tiene que ver con ir acompaando a la mujer en su relato, conectndose con el
dolor de ella como el dolor que nosotras y nosotros conocemos pero desde quienes
somos, eso no provoca dao. Acompaar en el dolor a alguien es gratificante y cuando se
logra ese vnculo, la mujer ha avanzado un gran trecho del camino.

Siempre debemos reconocer las emociones que estamos experimentando en la entrevista


y anotarlas, porque luego eso nos ayudar a reconocer cules fueron las mas y cules
emociones fueron las prestadas. Cuando no logramos distinguir lo propio con las
emociones que nos provoca el relato, puede salir afectada tanto la mujer como la persona
que est interviniendo.

Es importante considerar que hay personas que NO tienen la capacidad de ser empticos 5.
La empata, si existe, se puede desarrollar y cultivar con buenas supervisiones y sesiones
de autocuidado, sin llegar a la identificacin que es lo que bloquea la contencin.

Una buena acogida permitir que la mujer pueda confiar en otra persona. Cuando ellas
han perdido la confianza en la persona amada, y han perdido la confianza en ellas mismas,
este nuevo vnculo que estamos generando, permitir el comienzo de un proceso que
favorecer la reconstruccin de un proyecto de vida.

Hay que estar alerta cuando la mujer que estamos escuchando nos produce rechazo de
algn tipo, algo muy comn sobre todo cuando se lleva mucho tiempo trabajando y se
estereotipa la mujer que sufre violencia. Esto se da mucho con las mujeres que vienen a la
defensiva, que no escuchan, que se retractan y que incluso pueden ser agresivas por el
tipo de preguntas que se les hace.

5
Segn Marco Lacoboni (2012) esta capacidad depende de la presencia o no de las neuronas
espejo, las que
permiten conectarse con los sentimientos de otros.

13
PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

En estos casos debemos poner de manifiesto en el equipo las dificultados que se estn
presentando al intervenir con alguna mujer que produce rechazo, para eliminar as los
sesgos y prejuicios, buscando alternativas que beneficien la buena intervencin.

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PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

MODELOS DE INTERVENCIN

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PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

MODELO DE INTERVENCIN EN CRISIS


Las vctimas de violencia, segn Aron (2001), habitualmente piden ayuda cuando se
encuentran en crisis. La situacin de violencia en la que se vieron enfrentadas estas
mujeres, que implica amenaza de muerte y violencia grave son crisis en s mismas.

En el caso de la violencia contra la mujer en el mbito intrafamiliar o en su mbito ms


cercano se debe tener en cuenta, que la idea de trauma o evento traumtico asociados a
la teora de la crisis y estrs pos traumtico tradicionalmente se encontraba asociado al de
evento traumtico, como un acontecimiento de alta intensidad, fuera de las expectativas
de ocurrencia en la experiencia habitual de las personas, que implicaba una amenaza o
dao severo a la integridad fsica, psicolgica o del entorno de quien lo sufre.

Hoy por una parte se sostiene en general, que en la mayora de los casos son eventos
relativamente comunes que dependen de su capacidad de provocar amenaza y/o miedo
para la vctima en particular y no de su carcter de quiebre o excepcin y dentro de estos
eventos traumticos se encuentra vivenciar sistemticamente abuso fsico o sexual[1],
abandono emocional, el aislamiento y el encontrarse en una relacin de sometimiento. De
otra parte, se ha sealado que la violencia contra la mujer en el mbito domstico el dao
o estrs est dado por la cronicidad de la relacin abusiva, por tanto la mujer no llegar
siempre activada desde la crisis reciente.

La intervencin en crisis es un tratamiento breve de tiempo limitado, inmediato luego del


hecho traumtico. El objetivo principal es que la persona recupere el nivel de
funcionamiento que tena antes del incidente que precipit la crisis. Aunque el sujeto
nunca volver al nivel previo de funcionamiento, al reelaborar y resolver de manera
exitosa una crisis, logra establecer un estado equilibrado y organizado, integrando la
vivencia a su historia vital (Slaikeu, 2000).

En la intervencin es necesario realizar una evaluacin de la situacin general del sujeto,


tanto de las fortalezas como las debilidades de cada uno de los sistemas implicados. El
interviniente debe identificar cules variables ambientales precipitaron o permitieron la
crisis, cules mantienen la desorganizacin y el sufrimientos, y cules puede movilizar
para facilitar el cambio constructivo de la situacin (Slaikeu, 2000).

Uno de los aspectos ms relevantes y caractersticos del trabajo con la crisis es que los
intervinientes deben ser ms activos, directos y orientados a la consecucin de objetivos
que en otras intervenciones. Puesto que el tiempo es breve, los terapeutas deben ser
activos en identificar las dificultades, las necesidades inmediatas y movilizar los recursos
de ayuda. El interviniente se debe mostrar: emptico, cordial y autntico (Slaikeu, 2000).
Y lo primero que debe hacer es evaluar la posibilidad de suicidio u homicidio, luego deben
valorar los recursos y movilizar la intervencin hacia los pasos de accin.

Intervencin en crisis de primer orden6

Estas intervenciones son en primera instancia cortas (lo usual una sesin) y puede
realizarla una amplia gama de asistentes comunitarios y son ms efectivas al principio de
la crisis. Los objetivos de esta primera intervencin son:

6
Basado en Slaikeu, 2000.

16
PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

- Proporcionar apoyo: este es el primer objetivo y se expresa a travs de una escucha


activa y emptica. Se le brinda un espacio en el que la persona puede expresar sus
sentimientos y emociones que pueden surgir a partir del hecho.
- Reducir la mortalidad: este objetivo est enfocado a reducir el dao fsico y las
posibilidades de suicidio u homicidio que pueden surgir en la crisis. Esto puede
implicar deshacerse de las armas, realizar hospitalizacin si es necesario, coordinar
compaa constante.
- Coordinacin con redes: antes de resolver el problema completo de manera
inmediata se recomienda establecer con precisin las necesidades fundamentales,
para realizar las coordinaciones con actores pertinentes

Los cinco componentes de los primeros auxilios psicolgicos son:

Realizar el contacto psicolgico: una condicin previa a toda intervencin y


asistencia psicolgica es escuchar de modo emptico, que implica or los hechos y
los sentimientos que estos implican. Se debe legitimar lo que le est pasando al
sujeto, sin juzgarlo, respondiendo de una manera tranquila y controlada. El
contacto psicolgico no siempre se hace mediante comunicaciones verbales,
algunas veces, el contacto fsico, no verbal, es ms efectivo, por ejemplo tocar o
abrazar. El objetivo es que el paciente se sienta comprendido, apoyado y aceptado,
lo que facilita una disminucin en la intensidad de sus emociones. El contacto
psicolgico sirve para reducir el dolor que surge de la sensacin de vulnerabilidad y
soledad durante la crisis. Si la persona tiene miedo a perder el control o miedo a
enloquecer, se le debe sealar que es una respuesta normal a un incidente
anormal. Que es una reaccin esperable y temporal. En la medida que la mujer se
identifique como enferma, se pone lmites a su recuperacin, pero si significa esta
desorganizacin como algo normal, esperado y temporal, puede liberar sus
energas creativas hacia una superacin de la crisis. El interviniente debe evitar
contar su propia historia, juzgar las acciones o ignorar sentimientos o hechos.

Examen de las dimensiones del problema: es necesario evaluar la dimensin de los


problemas, tanto en el pasado como en el presente y futuro inmediato. El pasado
inmediato remite a determinar cules fueron los acontecimientos que condujeron
al estado de crisis, indagar acerca de las caractersticas ms relevantes del
comportamiento, de la afectividad y de las cogniciones del sujeto y de las
relaciones interpersonales. De la situacin del presente debemos identificar quin
est implicado, qu fue lo que sucedi y cundo sucedi. Es necesario tambin
identificar el estado general del sujeto, cmo se siente, cul es el impacto que esto
le ha generado, cules son los efectos y las consecuencias del hecho. Se debe
poner atencin tanto en las debilidades como en las fortalezas. Por ltimo, resulta
necesario identificar cules son las probables dificultades que tendr que enfrentar
en un futuro cercano, por ejemplo, una mujer separada de su esposo, puede
necesitar ayuda en cmo contarles a sus hijos acerca de los acontecimientos
recientes. El objetivo de examinar las dimensiones del problema es realizar una
jerarqua de las necesidades de la mujer dentro de dos categoras: 1. Conflictos
que necesita manejarse de manera inmediata; y 2. Conflictos que pueden dejarse
para despus. No se deben evitar las situaciones de peligro, sino ms bien
enfrentarlas o disear estrategias para enfrentarlas.

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PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

Analizar posibles soluciones: el tercer componente de la intervencin psicolgica


implica la identificacin de posibles soluciones alternativas para las necesidades
inmediatas como para las que se pueden dejar para despus. Se adopta una
estrategia paso a paso, a partir de estrategias utilizadas por la mujer
anteriormente, analizando las posibles consecuencias de cada paso. Se intenta que
la mujer realice todo lo que pueda por s misma y en conjunto se establece las
estrategias y soluciones. No hay que dejar obstculos sin examinar ni dejar sin
estrategias para posibles soluciones.

Ejecucin de la accin concreta: en este momento se ayuda a la mujer a realizar las


acciones escogidas para alcanzar las soluciones y finalmente, obtener la
satisfaccin de las necesidades. Es importante recordar que la mujer debe hacer
tanto como sea capaz sin sobre exigirla ni sub valorarla. Solo cuando las
circunstancias deterioran severamente la capacidad de accin de la vctima, el
interviniente toma un rol activo y directivo, y an entonces, se hace de un modo
gradual. No obstante, lo ideal es que la usuaria tome la responsabilidad por
cualquier accin. Evitar intentar resolver todo los conflictos en el primer
encuentro, es necesario dar tiempos pertinentes.

Seguimiento: este proceso implica realizar un seguimiento para verificar el


progreso, por lo que resulta necesario especificar un protocolo mediante el cual el
interviniente con la mujer estn en contacto en un tiempo posterior a la crisis. Se
trata de verificar si la ayuda fue til y si efectivamente se logr reducir el riesgo de
mortalidad, coordinar las redes, etc. El profesional responsable debe evitar dejar
la evaluacin y seguimiento a otra persona.

Intervencin de segundo orden7

La intervencin en crisis de segunda instancia surge cuando los primeros auxilios


psicolgicos cesan; sta se centra en un proceso de reconstruccin de una vida
quebrantada por un incidente externo. Su objetivo es lograr elaborar el incidente de la
crisis de modo que se integre de manera relativamente funcional en la historia vital. La
reorganizacin de la historia de vida debe estar en funcin al crecimiento y alejarse del
debilitamiento. El proceso es mucho ms extenso que la intervencin de primera
instancia.

Para realizar un trabajo acorde a las necesidades e individualidades de cada sujeto se


requiere de una evaluacin general de la mujer en relacin a los siguientes sistemas:

Sistema conductual: se refiere a la actividad manifiesta del sujeto, como: trabajar,


descansar, hbitos de sueo, de comida y bebida, comportamiento sexual, uso de
drogas, alcohol, tabaco y otros patrones vitales.

Sistema afectivo: incluye todos los sentimientos y emociones que la mujer pueda
tener acerca de cualquiera de estos comportamientos, del hecho traumtico y de
la vida en general.

7
Basado en Slaikeu, 2000.

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VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

Sistema somtico: se refiere a todas las emociones corporales, que abarcan la


sensibilidad al tacto, sonido, la percepcin, el gusto, la visin y el odo. En
necesario recoger informacin sobre el funcionamiento fsico en general, que
incluye dolores de cabeza, molestias estomacales, tensin arterial, entre otros.

Sistema interpersonal: se refiere a la cantidad y calidad de las relaciones que la


mujer establece. Se evala tambin el rol que cumple la mujer en sus relaciones.

Sistema cognoscitivo: en este sistema est presente todas las imgenes,


significaciones, pensamientos y representaciones mentales que la mujer hace con
respecto a la vida, los recuerdos y las posibles aspiraciones hacia un futuro. En
este sistema tambin estn los sueos diurnos y nocturnos.

En la intervencin de segunda instancia el terapeuta debe ser capaz de identificar el


impacto del incidente de crisis en estas cinco dimensiones, a travs de una comparacin
del funcionamiento previo a la crisis con el funcionamiento durante la crisis.

Tratamiento: Tareas de la resolucin de la crisis

La premisa orientadora de la intervencin en segunda instancia o la terapia para la crisis


es que el sujeto puede crecer mediante la crisis, que logre integrar el incidente a su
historia vital y se contine con su proyecto de vida. Para lograr estos objetivos se necesita
que se cumplan las siguientes tareas:

Supervivencia fsicas: la primera tarea por absurda que pueda resultar es que el
sujeto logr preservar la vida (impedir el suicidio u homicidio) y/o logr mantener
la salud fsica (alimentacin, relajacin, descanso/sueo).

Expresin de sentimientos: se debe asistir al sujeto para que exprese, de alguna


manera relativamente adecuada, los intensos sentimientos que acompaan la
crisis, para as lograr liberar la energa emocional, y poder utilizarla de un modo
constructivo. Por lo que se facilita al sujeto a que identifique sus emociones y
exprese sus sentimientos y emociones relacionados con la crisis. La principal
estrategia teraputica es la escucha activa, donde el paciente escucha tanto lo que
le ha pasado al paciente como el cmo se siente ste con respecto a lo sucedido.
Resulta necesario tambin aceptar al sujeto, para que ste logre expresar sus
emociones sin pudor ni culpa, y lograr hacer catarsis. Se recomienda que el
terapeuta recuerde a la mujer que existen distintas formas de expresar las
emociones, y que cada persona pueda encontrar su lugar, su espacio y su forma
de expresin.

Dominio cognoscitivo: la perspectiva cognoscitiva provee el camino ms claro para


la compresin de por qu un incidente conduce a la crisis, por lo que se le pide a la
mujer que relate la historia de lo que pas, qu fue lo que condujo la crisis, quin
estuvo o est implicado en ella, el o los resultados, y otros detalles relacionados.
Se debe poner atencin a la forma de narrar los hechos, los vacos de informacin,
distorsiones, puntuacin de hechos. Y por otra parte, es necesario que la mujer
comprenda el significado que este hecho tiene para ella y cmo entra en conflicto
con las expectativas y mapas cognoscitivos. Al escuchar qu es lo que el incidente

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PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

significa para el paciente, el terapeuta tambin puede identificar cualquier error


cognitivo aparente (como la sobregeneralizacin o la catastrofizacin), los
conceptos errneos y las creencias irracionales. Ya no se pregunta cmo te sientes
sino ms bien qu piensas en relacin a los hechos. Por ltimo, integrar este
hecho al continuo vital implica reconstruir, reestructurar o reemplazar
cogniciones, imgenes y sueos que se han destruid producto de la crisis.

Adaptaciones conductuales: para la resolucin de la crisis se requiere de un


cambio conductual, intentar una accin oportuna y constructiva, y tambin
mejorar la auto imagen y el sentido de dominio. Es de suma importancia que la
persona pueda volver a trabajar, a comprometerse con el desempeo de un papel
y a participar en relaciones significativas, esto le permitir sentir algn nivel de
control sobre la vida diaria, lo que facilitar su reelaboracin. Cada mujer requiere
actividades distintas para su proceso reconstructivo por lo que se debe identificar
cules son las pertinentes del caso.

GENOGRAMA
El presente documento tiene por objetivo facilitar la construccin de genogramas,
herramientas claves en el diagnstico de la VIF e instrumentos fundamentales en el
trabajo psicosocial, por la universalidad de su contenido informativo.

Los genogramas son representaciones grficas de constelaciones familiares multi


generacionales, que registran informacin sobre los miembros de una familia y sus
relaciones. Su estructura en forma de rbol proporciona una rpida "gestalt " de las
complejas relaciones familiares y es una rica fuente de hiptesis sobre cmo un problema
puede estar relacionado con el contexto familiar y su evolucin a travs del tiempo.

Generalmente, los genogramas se construyen durante la primera sesin y luego se


someten a revisiones continuas, a medida que se obtiene ms informacin. El genograma
ayuda al profesional a visualizar un "cuadro mayor", tanto desde el punto de vista
histrico como desde el actual. La informacin que aparece en el genograma puede
interpretarse en forma horizontal a travs del contexto familiar y vertical a travs de las
generaciones.

Un genograma completo debe incluir al menos tres generaciones de familiares, as como


tambin sucesos nodales y crticos en la historia de la familia. Esta cualidad permite
vislumbrar los procesos de repeticin dentro de las familias, como sabemos las familias se
repiten a s mismas, las mismas cuestiones tienden a aparecer de generacin en
generacin, a pesar de que la conducta pueda tomar una variedad de formas. Bowen lo
denomina transmisin multigeneracional de pautas familiares: "las pautas vincularas en
generaciones previas pueden suministrar modelos implcitos para el funcionamiento
familiar en la siguiente generacin". En el genograma, buscamos estas pautas que
continan o se alternan de una generacin a la otra.

Construccin

La estructura familiar muestra diferentes miembros de la familia en relacin los unos con
los otros. Cada miembro est representado por un cuadrado o un crculo segn su sexo
con su edad actual dentro. Para la persona ndice (la mujer que sufre VIF), alrededor de la

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PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

cual se construye el genograma, las lneas son dobles. Para una persona fallecida se coloca
una X dentro de la figura. Las fechas de nacimiento y fallecimiento se indican de izquierda
y a la derecha por encima de la figura. La edad de la persona al morir, se indica dentro de
la figura.

Las figuras que representan a los miembros de la familia estn conectadas por lneas que indican
sus relaciones biolgicas y legales. Una pareja se encuentra conectada por lneas horizontales y
verticales, el hombre a la izquierda y la mujer a la derecha. Si la pareja est casada las lneas sern
continuas, si no, sern discontinuas. Las separaciones se indican con una lnea cruzada sobre la
lnea horizontal, los divorcios con dos lneas cruzadas en forma paralela. Se puede agregar sobre la
lnea que conecta la pareja el lapso de tiempo en el que han permanecido juntos, o una m. seguida
del ao en que se casaron.

m.1984 2011-

Pareja Casada Pareja no casada

m.1983-1992 1993-1997

Pareja Divorciada Pareja Separada

Por ejemplo, una mujer que se separ de su esposo, luego, de una pareja y se encuentra en pareja
actualmente, se vera de esta manera:

Un hombre divorciado dos veces y separado de su ltima pareja de visualiza de la siguiente forma:

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PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

A continuacin visualizaremos una pareja, con una usuaria hipottica, en que ambos poseen
parejas y cnyuges anteriores:

Si las parejas anteriores tuvieron parejas o cnyuges anteriores, puede ser necesario,
dependiendo de su relevancia, el trazado de segundas lneas.

Si una pareja tiene hijos, la figura de cada hijo pende de la lnea que conecta a la pareja. Los hijos
se van situando de izquierda a derecha desde el mayor al ms joven. Los nios adoptados se
conectan con una lnea punteada, los hijos dicigotos o mellizos, a travs de dos lneas con una base
en comn, los idnticos o gemelos, se unen con una lnea horizontal. Observemos el siguiente
ejemplo complejo:

37 53 60 56

2011- 1979- 1975-1975 1972-1974


Lisette Antonio Ana Luis Paul

1
40 40
2010- Joaqun
Natalia Andrs

33 37 28 11

Maria Jos Alexis Laura Toms

Ana Nicole

1 1

Podemos decir que Ana es la persona ndice, quin estuvo casada entre 1972 y 1974 con Paul y
tuvo mellizos a los 16 aos, Natalia y Andrs, quienes actualmente tienen 40 aos y se encuentran
sin pareja. Ana, luego de divorciarse de Paul, fue pareja de Luis el ao 1975, con quin tuvo un hijo
que muri al ao de nacer. Al separarse de Luis, se cas con Antonio el ao 1979, con quin

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PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

permanece casada, y quin tiene una pareja paralela, Lisette, hace un ao. Lissete tuvo un aborto
espontneo. Antonio y Ana tienen tres hijos/as en comn, Mara Jos, que hace un ao tuvo
gemelas con su pareja Alexis, Laura de 28 aos y Toms que naci cuando Ana tena 45 aos.

Despus de trazar una estructura familiar, se encierra a los miembros de la casa o casas con una
lnea punteada. Por ejemplo, en el genograma siguiente, podemos ver que nuestra persona ndice,
Eva, tiene 56 aos, est casada hace 32 aos con Manuel de 60 aos, tienen un hijo soltero que
vive an con ellos, y una hija soltera que vive independientemente y que adopto un nio llamado
Mateo.

60 56
m.1980
Manuel Eva

30
Luis Pilar28

Mateo
4

Una vez que hemos trazado la estructura familiar, podemos agregar informacin sobre la familia,
en particular:

a) Informacin Demogrfica: Edades, fechas de nacimientos y muertes, situaciones,


ocupaciones y nivel educacional.

b) Informacin de Funcional: Funcionamiento mdico, emocional y conductual de los


miembros de la familia, como ausentismo laboral, alcoholismo, enfermedades, etc.

c) Sucesos familiares Crticos: Transiciones importantes, cambios de relaciones, migraciones,


fracasos y xitos. Incluye tambin sucesos demogrficos, como nacimientos y muertes,
casamientos, divorcios, separaciones, mudanzas, cambios de trabajo, etc.

Observemos la siguiente familia:

1977-2011 1979-
Cncer 33 Duea de casa
Minero 35 m.2007 Crisis de Pnico
Guillermo Luisa 2007- Casamiento de Guillermo y Luisa.
2008- Luisa abandona sus estudios de prvulo.
3 2009- Luisa sufre un aborto.
2010- Traslado a Rancagua.
2010- Diagnostican a Guillermo de cncer.
2011- Luisa sufre primera crisis de pnico.
Familia Religiosa Guillermo 2011- Fallece Guillermo padre.

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PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

El tercer nivel en la construccin de un genograma comprende el trazado de las relaciones entre


los miembros de una familia. Se utilizan distintos tipos de lneas para simbolizar los diferentes
tipos de relaciones entre los miembros de la familia.

VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
Muy unidos o fusionados Fusionados y conflictivos

Unidos Distantes
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
Conflictivo Apartados o Separados

Para finalizar, observaremos todos los elementos de un genograma, entendiendo su dinamismo y


la posibilidad de complementarlo con la informacin que se obtiene.

1915-1991 1920- 1904-1961 1924-


Alcohlico Alzheimer Jefe de Ana Alzheimer
Luis76 m.1938 92
Julia Jos57 Ana 88
1934-1972 1934- 1935- 1735-
Alcohlico VVVVVVVVVVV Duea de Casa
34 74 73 Chofer 73 Artritis
m. 1964
Ramn David Jos Mara

1955- 1964 1968- 1968 Informtico


Jefe de Lorena VVVVV Cesante 1997- Trastorno bipolar
Antonio Lorena Jos Flix Helena
1997-

57 48 44 30 32

15

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PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

MODELO TRANSTERICO DEL CAMBIO


Este modelo surge a partir de la pregunta Qu es lo que hace cambiar a las personas cuando
pretenden modificar alguna situacin indeseable o problemtica?. Prochaska y Diclemente
intentan dar respuesta en la intervencin para responder a las preguntas de qu, cmo, cundo y
por qu cambian las personas. A travs de las respuestas a estas preguntas desarrollan el modelo
transterico que est compuesto por estadios, procesos y niveles.

En el caso de la violencia contra la mujer el modelo se sita para comprender y ponerse en


el lugar de la vctima para facilitar la comprensin de estos cambios. Parte de la base que
los malos tratos recibidos durante aos han destruido su autoestima y sus capacidades de
afrontamiento, donde han sido aisladas de sus afectos, generando indefensin aprendida
entre otras cosas. Por ello el proceso en que viven es esperable que tengan dudas, miedo,
angustia y que no sepan qu deben hacer.

Es un instrumento que permite identificar las diferentes fases que puede atravesar la
mujer para as ofrecer una intervencin idnea segn la situacin en la que sta se
encuentre. Su origen se remonta a un intento por integrar diversas escuelas
psicoteraputicas, cuyo objetivo es explicar la estructura del cambio de
comportamiento, proponiendo tres dimensiones bsicas para su anlisis: Procesos, Fases
o estadios y Niveles de cambio8.

Si bien la gnesis de dicho paradigma se remonta hacia la dcada de los 80, an contina
vigente. Esto ltimo, debido a que fue concebido como un enfoque para hacer frente a la
problemtica de las adicciones9, pero principalmente por promover un acercamiento
novedoso a la evaluacin y tratamiento de problemas relacionados con estilos de vida
poco saludables10.

Otro punto que llama poderosamente la atencin en este modelo, es el hecho que el
cambio de conducta se puede lograr aunque el individuo no reciba psicoterapia como tal,
sino intervenciones teraputicas11.

Para que este modelo terico sea efectivo, segn sus autores, debe satisfacer las
siguientes demandas12:

Cubrir todo el proceso de cambio desde que el individuo comienza a percibir su


comportamiento como problemtico hasta que el problema no existe.
Estar abierto al progreso incorporando e integrando las variables que se
comprueben significativas en la explicacin de la forma en que las personas
modifican sus conductas adictivas.
Ser aplicable a diversas conductas desde el abuso de alcohol y drogas hasta otras
no farmacolgicas13.

8
Daz, 2005
9
Prochaska y Di Clemente, 1983
10
Prez y Montalvo, 2011
11
Daz, 2005
12
Prochaska y Di Clemente, 1986
13
Este punto es importante, toda vez que se puede hacer un smil entre el abuso de sustancias y los procesos
que vive la mujer en el mbito de violencia. Esto debido al alto grado de dependencia psicoemocional.
Quizs, sea este punto el que ha permito obtener buenos resultados al utilizarlo en el abordaje de esta
problemtica, tal como lo demuestra el estudio de Prez y Montalvo (2011).

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PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

De esta manera, una vez satisfechas esas necesidades, se comenzarn a evidenciar los
procesos de cambio, entendido como aquellas actividades abiertas o encubiertas en las
que los individuos se implican para modificar sentimientos, pensamientos, conductas o
relaciones interpersonales relativos a conductas o estilos de vida problemticos14.

Cabe sealar que el Modelo Transterico de Prochaska y Di Clemente reconoce diez


Procesos de Cambio15, los cuales se detallan a continuacin:

1) Aumento de la concienciacin: Intensificacin del procesamiento de informacin


respecto a la problemtica asociada a las conductas dainas y a los beneficios de
modificarla.

2) Autoreevaluacin: Valoracin afectiva y cognitiva del impacto de la conducta


daina en los valores y autoconcepto de la persona. Reconocimiento de la mejora
que representa para su vida el abandono de ciertos hbitos.

3) Reevaluacin ambiental: Valoracin del impacto de la conducta problemtica


sobre el comportamiento interpersonal y sobre las personas significativas para la
persona afectada.

4) Relieve dramtico: Experimentacin y expresin de relaciones emocionales


provocadas por la observacin y/o advertencias de los aspectos negativos
asociados a la conducta adictiva.

5) Autoliberacin: Compromiso personal y aumento de percepcin de la propia


capacidad para decidir y elegir. Creencia en que uno mismo es un elemento
esencial en el cambio conductual, puesto que se poseen, o se pueden adquirir, las
habilidades necesarias para llevarlo a cabo.

6) Liberacin social: Toma de conciencia de la representacin social de la conducta


daina y de los esfuerzos que realiza la sociedad para combatirla.

7) Manejo de contingencias: Puesta en marcha de estrategias conductuales dirigidas


a aumentar la probabilidad que ocurra una determinada conducta relacionada con
el cambio. En este proceso, es muy importante el refuerzo que pueda recibir desde
los otros y ella misma.

8) Relaciones de ayuda: Utilizacin del apoyo social que pueda facilitar el cambio en
la conducta aditiva. De all, la importancia de generar en la mujer nuevas redes de
apoyo o bien, recomposicin de su capital social con el objetivo de contar con
diversos apoyos para enfrentar la temtica de la violencia.

9) Contracondicionamiento: Modificacin de las respuestas elicitadas por los


estmulos condicionados asociados a la situacin daina, generando y
desarrollando conductas alternativas.

10) Control de estmulos: Evitacin de la exposicin a situaciones de alto riesgo


asociadas a la realizacin de la conducta adictiva. En el caso de los Modelos de

14
Prochaska, Di Clemente y Norcross, 1992
15
Prochaska, Di Clemente y Norcross, 1992; Daz, 2005

26
PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

Intervencin de SERNAM, es a toda conducta que implique un nuevo riesgo para la


mujer de sufrir agresiones.

Respecto a los Estadios de Cambio propuestos actualmente por este Modelo, se puede
mencionar lo siguiente:

I. Precontemplacin:

En esta fase las personas no se plantean modificar su conducta, ya que no son


conscientes, o lo son mnimamente, que dicha conducta representa un problema 16.
Teniendo en cuenta esto ltimo, es posible graficar la situacin como: no poder ver el
problema, pues se cree que no lo tienen. Por esta razn, no asisten a tratamiento ni
buscan ayuda. Es ms, si llegan a hacerlo es por presin social y abandonan al poco
tiempo17.

Dado lo anterior, es de suma importancia que quien acoja a la persona en primera


instancia, acuda a la entrevista sin ningn juicio preconcebido, est dispuesta a escuchar
con empata, para detectar aspectos personales que puedan servir de punto de encuentro
o de vinculacin al inicio del proceso de cambio18.

Por otra parte, debe estar atenta a las demandas del sujeto y no pedirle compromisos que
no pueda cumplir. Muchas veces el hecho de que acuda semanalmente a las sesiones,
aunque sea a regaadientes, es un paso tan importante como que deje de consumir
determinada sustancia o de frecuentar determinados lugares asociados a su adiccin19.

Es caracterstico de esta etapa, cuando se relaciona con el fenmeno de violencia contra la


mujer, que ella no reconozca la violencia como un problema o sienta la necesidad de
cambiar20. Es por ello que se tornan fundamentales dos acciones:

- Fomentar la duda en la mujer con respecto a su situacin.


- Crear la percepcin del riesgo al que est sometida por los malos tratos que
padece.

II. Contemplacin:

En esta fase las personas son conscientes que existe un problema y estn considerando
seriamente la posibilidad de cambiar, pero sin haber desarrollado an un compromiso
firme con dicho objetivo21.

El estado que mejor caracteriza a esta fase es el saber dnde quiere ir pero no
encontrarse todava preparado. Esto, debido a que no tiene certeza que los esfuerzos
que debe realizar y que son necesarios para cambiar vayan a reportarle beneficios.

16
Daz, 2005
17
Prochaska, Di Clemente y Norcross, 1992; Daz, 2005
18
Mayor y Lpez, 1998; Prez y Montalvo, 2011
19
Mayor y Lpez, 1998
20
Prez y Montalvo, 2011, P. 162
21
Prochaska, Di Clemente y Norcross, 1992; Daz, 2005

27
PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

Cuando esta duda se torna constante en el tiempo, impide que las personas puedan
transitar hacia el cambio22.

Es caracterstico de esta etapa, cuando se relaciona con el fenmeno de violencia contra la


mujer, que en ella exista una toma de consciencia de que existe una relacin abusiva
y/o problemtica23. Es por ello que es imprescindible:

- Amplificar la ambivalencia inclinando la balanza hacia el cambio de situacin.


- Aumentar en la mujer la toma de consciencia de la existencia real de la violencia
que sufre.
- Fomentar la creencia que tiene las capacidades para cambiar (autoeficacia).

III. Preparacin:

Este estadio se caracteriza por ser la etapa en la que el adicto toma la decisin y se
compromete a abandonar la conducta adictiva.

Si bien es una fase en la que existen pequeos avances de cambio24, eso no significa que el
sujeto haya tomado una decisin firme, simplemente ha empezado a dar pequeos pasos
que puedan ayudarle a un solidificar un cambio conductual estable en estadios
posteriores25.

Dicha etapa tiene lugar cuando la ambivalencia se inclina hacia el lado del cambio, la
mujer pasa a una fase de determinacin o preparacin para la accin. Es entonces cuando
toma decisiones (tengo que hacer algo, esto no puede seguir as) 26.

Es caracterstico de esta etapa, cuando se relaciona con el fenmeno de violencia, que la


mujer realice pequeos cambios27. Es por ello que es muy importante:

- Apoyar y ayudar a la mujer a determinar el mejor plan que debe seguir para lograr
el cambio.
- Establecer la autoeficacia: la mujer tiene las capacidades y potencialidades para
cambiar.

IV. Accin:

Se trata de la etapa en la que el individuo cambia su conducta daina con o sin ayuda
especializada28.

En este momento, es donde tienen lugar, los esfuerzos ms visibles para modificar su
comportamiento29. Por tanto, supone un elevado compromiso con el proceso 30.

22
Mayor y Lpez, 1998
23
Prez y Montalvo, 2011, P. 163
24
Daz, 2005
25
Mayor y Lpez, 1998
26
Prez y Montalvo, 2011, P. 165
27
Prez y Montalvo, 2011, P. 165
28
Daz, 2005
29
Mayor y Lpez, 1998

28
PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

Es caracterstico de esta etapa, que la accin consista en aumentar la seguridad de la


mujer respecto de la situacin de violencia31. Para ello que es necesario que se realicen
las siguientes acciones:

- Continuar estimulando la motivacin por realizar los procesos de cambio


necesarios para alcanzar los objetivos propuestos.
- Potenciar la autoeficacia (puedo cambiar, dominar la situacin, decidir por m
misma, etc.).
- Acompaar a la mujer para que no se sienta sola y reafirmar su proceso.
- Garantizar y extremar la seguridad.

V. Mantenimiento y posible recada:

En este estadio, el individuo trata de conservar y consolidar los cambios alcanzados en


etapas anteriores. No consiste en una ausencia de cambio, sino en una continuacin activa
del mismo, aunque de menor actividad32.

Para situarlas en este estadio, las personas han de ser capaces de mantenerse alejadas del
comportamiento adictivo y de comprometerse consistentemente en su nuevo estilo de
vida durante ms de seis meses33.

Esta fase no tiene una duracin determinada, aunque se sugiere que despus de ella
habra otro estadio de finalizacin, caracterizado por la ausencia total de tentaciones34.

Cabe sealar que en caso de ocurrir una recada35, lo cual es un hecho esperable, se deben
organizar estrategias para prevenirlas en el futuro y se reinicia el proceso de cambio, que
nunca ser desde cero, ya que los avances logrados se mantendrn en muchos
aspectos36.

Cada una de estas etapas, ayudar a quienes intervienen con mujeres que han vivido
violencia de pareja a comprender de mejor manera cmo llegan a atenderse, la fase del
proceso en que se encuentra, as como, su disposicin al trabajo, pero sin perder de vista
la empata y respeto hacia ella misma y su historia de vida.

EL GNERO COMO HERRAMIENTA DE INTERVENCIN


La perspectiva de gnero nos sirve como un modelo explicativo para la violencia contra la
mujer, pero tambin resulta til como herramienta de trabajo.

El enfoque de gnero nos dar una mirada nica, donde potenciaremos la igualdad entre
hombres y mujeres. Incluir esta mirada en la intervencin nos obliga a considerar
sistemticamente las diferencias entre los gneros, donde sus intereses no son siempre
30
Prez y Montalvo, 2011
31
Prez y Montalvo, 2011, P. 166
32
Daz, 2005
33
Mayor y Lpez, 1998
34
Mayor y Lpez, 1998
35
Cuando se habla de violencia de pareja, puede considerarse como recada el que la mujer regrese con su
agresor.
36
Prez y Montalvo, 2011, P. 267

29
PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

los mismos, pero no por eso puede existir desigualdad. Esto no significa pensar que existe
un punto neutro, porque las investigaciones hablan que tambin cuando pensamos en
algo que sera comn, aun as sigue estando desde la lgica masculina.

Enfocar desde el gnero entonces significa realizar un esfuerzo constante de preguntarse


y reflexionar sobre lo que es normal y lo que est naturalizado. Esta reflexin es una
estrategia de trabajo que constantemente debemos elaborar en el plan de intervencin,
porque los discursos estereotipados del gnero estarn presentes en las mujeres que
intervenimos. Romper con estos esquemas dar lugar a potenciar el empoderamiento de
las mujeres, fortaleciendo su autonoma personal y social.

De entre los diversos enfoques de polticas hacia las mujeres, la estrategia denominada
Gnero en el Desarrollo ha sido la que ms ampliamente ha incorporado el concepto de
empoderamiento como proceso de cambio en el que las mujeres van aumentando su
acceso al poder, y cuya consecuencia es la transformacin de las relaciones desiguales.

Desde esta perspectiva, el empoderamiento de las mujeres implica:

La toma de conciencia sobre su subordinacin y el aumento de la confianza en s


mismas (poder propio).
La organizacin autnoma para decidir sobre sus vidas y sobre el desarrollo que
desean (poder con).
La movilizacin para identificar sus intereses y transformar las relaciones,
estructuras e instituciones que les limitan y que perpetan su subordinacin
(poder para).

Se trata que tengan acceso a ciertos recursos que les permitan influir en su desarrollo:

Recursos materiales: fsicos, humanos o financieros (el agua, la tierra, las


mquinas, el trabajo y el dinero).
Recursos intelectuales: conocimientos, informacin, ideas.
Ideologa: facilidades para generar, propagar, sostener e institucionalizar
creencias, valores, actitudes y comportamientos. 37

Podemos realizarlo desde estas estrategias metodolgicas que siempre debemos tener en
consideracin en la intervencin:

- Reconociendo en el discurso a mujeres y hombres como naturalmente distintos.


- Utilizando un lenguaje inclusivo que valore de igual forma a mujeres y hombres.
- Evitando hacer cualquier comentario sexista que es iatrognico a la intervencin.
- Buscando los recursos en la mujer que permitan romper con la desigualdad.

37
http://www.dicc.hegoa.ehu.es/listar/mostrar/86

30
PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

MODELO DE DESARROLLO DE COMPETENCIAS


En el marco del nacimiento de la psicologa comunitaria, en la dcada de los 60, se plante
la necesidad de considerar las variables ambientales en la conceptualizacin de los
problemas de salud mental y de cambiar desde una perspectiva de dficit, centrada en
las deficiencias, hacia una perspectiva de competencias, centrada en los recursos de los
individuos y sus grupos. Surgen as los llamados Modelos de Bienestar Psicosocial o
Modelos de Competencias. Segn Ana Mara Aron38, el concepto de salud mental se
refiere no solo a la ausencia de enfermedad, sino tambin al completo bienestar fsico,
mental y social. Esta mirada implica considerar la capacidad de los individuos para
interactuar entre s y promover el bienestar subjetivo, el desarrollo de las propias
potencialidades y de las de la comunidad. Por lo tanto, el Bienestar psicosocial se entiende
como un estado de satisfaccin de sus necesidades y de desarrollo de sus potencialidades
en interaccin constante con la comunidad y el desarrollo de sta.

El supuesto bsico con que funcionan estos modelos es el de confianza en los recursos del
individuo y de la comunidad para resolver sus propios problemas. Esto no equivale a
abandonar a la persona a su propia suerte, pero s significa que quien debe hacerse cargo
y resolver el problema es quien lo tiene. El papel del especialista es ayudarle a descubrir
sus propios recursos, a activarlos y a recobrar su confianza en ellos.

En este modelo se enmarca el concepto de resiliencia, es decir, la capacidad de las


personas y de los grupos para recuperarse de situaciones adversas a las que han sido
sometidos. Enfatiza el desarrollo de los factores protectores ms que los factores de
riesgo tanto personales como de la comunidad.

El intervenir desde este modelo permite fortalecer la confianza en los propios recursos
para enfrentar la violencia, ayuda a activar las fuentes de apoyo o las redes personales y
locales, normaliza las reacciones emocionales como reaccin esperada frente a
situaciones de crisis, reestableciendo su equilibrio.

El programa Casas de Acogida enfoca su intervencin desde la perspectiva de las


competencias, es decir se traslada desde un enfoque asistencialista a uno centrado en los
recursos de las mujeres usuarias del mismo. Este enfoque promueve el desarrollo de
potencialidades y de los recursos propios para la solucin del problema, por lo cual las
mujeres y sus redes personales se hacen parte a la hora de resolver el problema.

ENFOQUE MULTIDIMENSIONAL E INTERVENCIN REEDUCATIVA Y


RESOCIALIZADORA
Este modelo requiere, necesariamente, una mirada psicosocial, siendo un proceso de
intervencin especializado psico-socio-educativo, que contiene elementos y tcnicas
provenientes de distintas corrientes psicolgicas (psicoteraputicas) y metodologas
pedaggicas participativas (socioeducativas y psicoeducativas). Los objetivos de
intervencin son especficos para cada fase de intervencin.

38
Aron, 2001, Op. Cit.

31
PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

Respecto a qu es lo que se interviene, cabe referirse a las dimensiones y/o componentes


de la intervencin. Uno de los componentes o dimensiones centrales en los que se
interviene es el socioeducativo. Es decir, el componente educativo se refiere a que la
violencia y especficamente la violencia y control sobre la mujer se aprende en procesos
informales de educacin a travs de los vnculos, en procesos de socializacin primaria y
secundaria.

MODELO DE REDES
Es el que posibilita el enfrentamiento del problema desde la coordinacin de los
diferentes actores y la co-responsabilidad en ello.

Este modelo ampla el foco desde el individuo hacia las unidades sociales ms amplias,
tanto en la conceptualizacin de los problemas como en el diseo de estrategias de
intervencin. Dos modelos bsicos relacionados con esta perspectiva son el Modelo de
Redes Personales o Focales y el Modelo de Red Abierta o Red Focal. Del primero derivan
las Intervenciones en red y del segundo el Trabajo en Red.

Es clave entonces integrase a los territorios desde una mirada en Red, estrechando los
lazos con todas aquellas organizaciones, instituciones, etc. que se vinculen al tema de
violencia, para un trabajo sinrgico y colaborativo, en pos de una atencin oportuna y de
calidad a las mujeres vctimas de violencia.

La red social, en trminos generales, puede describirse como un sistema de vnculos entre
distintos puntos de un grupo social como son los actores sociales o distintos grupos e
instituciones, que permite el intercambio de informacin y las interacciones entre los
distintos puntos de la red. Existen distintos tipos de redes sociales: las redes sociales
personales o focales, las redes sociales abiertas o redes temticas, las redes comunitarias.

Cuando se habla de red social personal, se alude a todas aquellas relaciones significativas
que una persona establece cotidianamente y a lo largo de su vida. En este sentido, cada
persona es el centro de su propia red, que est formada por sus familiares ms cercanos,
los/as amigos/as, compaeros/as de estudio y de trabajo, los miembros de las
instituciones a las que acude habitualmente y los conocidos con quienes se ve slo
espordicamente.

Las intervenciones que utilizan el modelo de redes sociales personales son llamadas
intervenciones en red. Se refieren a la inclusin de la red social como un elemento
importante para la comprensin del sufrimiento de la persona que consulta y a la vez, la
utilizacin de dicha red como un recurso central en el alivio de este sufrimiento.

Este tipo de intervencin es fundamental en la Lnea de Atencin que desarrolla el Centro, ya que
uno de los elementos fundamentales de la intervencin con cada usuaria es la construccin o
recuperacin de su red primaria (familia, amigas, vecinas, compaeras de trabajo).

El modelo de redes se refiere tambin al concepto de red ms amplio, que incluye el


tejido social formado por los distintos grupos e instituciones de la comunidad. Esta puede
ser una red abierta, focalizada en una temtica determinada, como por ejemplo las redes
de violencia. El trabajo de formar, activar o fortalecer este tipo de redes es lo que se
denomina trabajo de redes o prctica de red.

32
PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

ENFOQUE DE MULTICULTURALIDAD
Actualmente ms de 200 millones de personas (cerca de la mitad son mujeres) viven fuera de sus
pases de origen, ms que en cualquier momento de la historia. Millones ms, forzadas por las
necesidades econmicas han abandonado sus comunidades de origen en zonas rurales, para
expandirse rpidamente a las ciudades39.

En este contexto, el progresivo incremento de mujeres migrantes, de origen tico y rural, vctimas
de violencia de gnero, que acuden a los programas de atencin, hace necesaria una
especializacin y particular sensibilidad para dar respuestas adecuadas a su situacin y
necesidades particulares.

Es necesario entonces agudizar la mirada, incorporando en la intervencin diversas dimensiones y


cruces de factores que complejizan la situacin de violencia de stas mujeres: pobreza,
vulnerabilidad, exclusin, baja o nula percepcin de ser sujetas de derechos, etc., las que adems
en trminos generales tienden a tener peores indicadores de acceso al trabajo, educacin, tierras,
entre otros.

Desde una perspectiva cultural, al momento de intervenir en el mbito de violencia, cualquiera sea
la poblacin objetivo, es primordial tener en cuenta que la relacin entre la gente de orgenes
culturales diferentes no es horizontal ni equitativa, lo cual se refleja en que ciertos grupos se
sienten superiores a otros, empujndolos a posiciones de dependencia e inferioridad basada en
aspectos como tnia y/o fenotipo que se remonta al tiempo de la Conquista y al Orden Colonial40.

A lo anterior, se suma el hecho que existe un progresivo aumento de mujeres inmigrantes vctimas
de violencia de gnero y, en particular, de pareja (Prez y Montalvo, 2011), lo cual conlleva a
plantearse diversas premisas al momento de intervenir con ellas, no desde una ptica de
supremaca o de estar en lo correcto, sino desde el respeto, la escucha y empata. Por tanto, se
han de salvaguardar los siguientes preceptos:

Respeto a la cultura de origen, tradiciones y manifestaciones.


Respeto a su visin de mundo y concepciones, evitar enjuiciarlas, denostarlas o burlarse.

De esta manera estamos visibilizando un proceso creciente, y de no corta data, que enfrentan los y
las profesionales de los diferentes modelos de SERNAM, el cual es intervenir con mujeres
migrantes, de pueblos originarios o de origen rural, lo que significa reconocer la multiculturalidad
a la que asistimos actualmente en nuestros territorios.

De esta forma la invitacin es que adems de reconocer las diferencias culturales que existen,
buscar establecer miradas desde la interculturalidad, esto es reconocer el intercambio de
elementos culturales, donde hay un enriquecimiento mutuo entre las diferentes culturas que co-
existen, y donde se favorezca una mirada comprensiva y una valoracin de cada una en un marco
de igualdad41.

En este contexto, el concepto de relativismo cultural, nos dice que cada patrn cultural est
relacionado con un tiempo, un lugar y un conjunto de circunstancias particulares. Para no

39
Mairin Iwanka Raya. Mujeres Indgenas Confrontan la Violencia. Informe Complementario al Estudio sobre
Violencia contra las Mujeres del Secretario General de las Naciones Unidas, 2006.
40
Golte, J. y Alatrista, M. (2001). Violencia familiar, multiculturalidad, Estado y las ONG. Investigaciones
Sociales 5 (8), 21-34
41
Hidalgo, V. Cultura, Multiculturalidad, Interculturalidad y Transculturalidad: Evolucin de un Trmino.
Universitas Tarraconensis, ao XXIX, n III, junio, 73 83, 2005.

33
PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

distorsionar su significado debemos respetar ese contexto, y suprimir nuestro etnocentrismo42, y


ver esos elementos culturales a la luz de las fuerzas sociales que condicionan esas tradiciones
culturales.

El relativismo cultural, anima a la comprensin mutua y a la tolerancia entre los grupos. Se puede
entender una prctica sin necesariamente aprobarla. As toda pauta cultural es, intrnsicamente
tan digna de respeto como las dems.

En este escenario, donde las cosmovisiones de las distintas etnias, las visiones del mundo rural, y
las percepciones de las mujeres extranjeras que solicitan asistencia, se cruzan con los
planteamientos del modelo de intervencin, es necesario ampliar la mirada y adecuar los criterios
de intervencin desde esas realidades especficas, as por ejemplo:

A. Una primera intervencin diagnstica, deber tener como objetivo levantar la propia
perspectiva cultural que la mujer (migrante, indgena o de origen rural) tenga sobre la
familia, la pareja, los hijos, su entorno, etc., y ciertamente las expectativas que la mujer
haya elaborado respecto a lo que ser la intervencin del equipo.
B. La dispersin geogrfica de algunas localidades, su difcil acceso a la oferta programtica
del Estado en zonas urbanas, hace necesario modificar la estrategia de intervencin, de
esta forma en localidades rurales se deber privilegiar la visita domiciliaria, ms que
propiciar la asistencia a los modelos.
C. Dentro de las comunidades indgenas donde son otros los cdigos relacionales de lo
privado y lo pblico y del sentido de comunidad, quizs la intervencin grupal pueda
resultar ms compleja, y se debe privilegiar de esta forma una intervencin individual,
adems de haber establecido previamente alianzas con las autoridades locales
significativas, a modo de convertirse en referentes vlidos para esa comunidad antes de
intervenir.

DETECCIN E INTERVENCIN PRECOZ DEL RIESGO SUICIDA43


Entenderemos suicidalidad desde la idea suicida hasta su consumacin, es una accin de
autodestruccin. Por lo tanto, es necesario detectar el riesgo para prevenir la mortalidad, la cual
es prevenible identificando el riesgo e implementando medidas preventivas.

Se seala un continuo de suicidalidad creciente, donde estn las ideas suicidas, los intentos
suicidas y el suicidio consumado.

Algunos factores asociados al riesgo de suicidalidad son la desesperanza, existencia de deseos


pasivos de morir, ideas suicidas, planes suicidas, intentos suicidas y por ltimo el suicidio
consumado.

La suicidalidad se puede presentar frente a eventos negativos gatillantes, inexistencia de apoyo


social, enfermedades mdicas, trauma infantil, gentico familiar, factores demogrficos, entre
otros, en cada paciente los factores de riesgo tienen diferente peso e intensidad.

Dentro de los factores de riesgo en los trastornos psiquitricos tenemos que el 90% de los suicidas
presentaba un trastorno psiquitrico al momento de suicidarse, como por ejemplo: trastorno del
nimo, trastornos por uso de sustancias, esquizofrenia, trastornos de la conducta alimentaria y
trastornos de la personalidad severos.

42
Etnocentrismo: creencia de que nuestras propias pautas de conducta son siempre naturales, buenas,
hermosas o importantes, y que las otras culturas por el hecho de actuar de manera diferente, viven segn
modos salvajes, inhumanos, repugnantes o irracionales.
43
Este apartado toma como referencia el trabajo elaborado por la dupla Psicosocial del Centro para HEVPA
de la IV Regin de Coquimbo, Trabajadora Social Jenny Rodrguez y Psiclogo Gonzalo Marn, basados en el
Seminario del Servicio de Salud de Coquimbo del Dr. Alejandro Gmez C.

34
PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

Sobre la personalidad y conducta suicida podemos agrupar en dos reas, rasgos de personalidad
donde puede existir una conducta de introversin, impulsividad y baja autoestima, por otra parte,
factores cognitivos, rigidez cognitiva, consideracin del suicidio como solucin aceptable,
desesperanza, memoria autobiogrfica hipergeneral, baja capacidad de resolucin de problemas,
limitadas habilidades interpersonales, por mencionar algunas.

El intento de suicidalidad como factor de riesgo, es considerado factor de riesgo principalmente


en depresin, esquizofrenia y trastornos de sustancias. Se debe considerar que eleva 40 veces la
probabilidad de morir por suicidio; existiendo un mayor riesgo dentro de los primeros 6 meses del
intento. La poblacin que intenta suicidio reintentar el 30%, adems de incrementar la severidad
del intento.

Se identifican razones para intentar el suicidio, dentro de las cuales tenemos bsqueda de
atencin, influir en los dems, escapa temporal y escape definitivo.

De los intentadores se suicidan mayoritariamente, quienes no vivan con parientes cercanos,


aquellos que eludieron ser descubiertos en el intento, abuso de alcohol, gnero femenino, elevada
intencin suicida, desesperanza elevada, elevada tendencia suicida, antecedentes de
hospitalizacin y decepcionados por sobrevivir al intento.

Aumenta el riesgo cuando ha existido suicidalidad familiar, probabilidad es 10 veces mayor de


intento suicida o consumarlo, factor que influye en todo el ciclo vital, adems, si ha existido
suicidalidad materna se traduce en mayor riesgo independiente de algn trastorno.

Durante la suicidalidad existe momentos de crisis suicida, alude a un perodo limitado de tiempo
en que el riesgo inmediato de suicidio puede escalar rpidamente, existiendo mayor riesgo de una
crisis suicida en quienes presentan factores de riesgo suicida, adems el sujeto afronta una
situacin que produce dolor emocional y que percibe como INESCAPABLE, INTERMINABLE E
INTOLERABLE.

Podemos identificar factores asociados a riesgo suicida inminente, ideacin suicida y amenazas
suicidas, posible planificacin o preparacin del intento e Intento suicida reciente. Tambin el
pertenecer a un grupo de riesgo, reciente ruptura; cambio ambiental negativo; alta reciente
indiferencia o insatisfaccin con el tratamiento, desesperanza o rabia, cambio clnico brusco,
referencias indirectas a la propia muerte; arreglos pstumos.

Dentro de la crisis se presentan circunstancias asociadas con suicidalidad en las prximas horas,
tales como, agitacin depresiva, ansiedad severa, crisis de pnico, inicio o aumento del consumo
de alcohol, nota suicida, mtodo disponible, aislamiento, toma precauciones contra el
descubrimiento o intervencin de terceros.

Aspectos a considerar en la intervencin:

Establecer y mantener una alianza teraputica Manejar la propia contratransferencia


Validar emociones Contrato no suicida/plan de accin
Estilo de apoyo emptico y flexible Mostrar inconsistencias en la solucin
Proveer confianza y optimismo suicida
Rectificar distorsiones cognitivas Introducir solucin de problemas
Fortalecer/reparar/generar una red de apoyo

35
PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

Conclusiones

Recomendaciones finales para el diagnstico y manejo de pacientes con riesgo suicida:

1. La evaluacin del riesgo suicida debe estar incorporada en la prctica rutinaria.


2. La evaluacin debe considerar otras fuentes adems del paciente, p.ej. familiares, amigos,
colegas y otros profesionales.
3. La primera prioridad es proteger al paciente y resolver la crisis suicidal.
4. La evaluacin del riesgo suicida es seriada, recurrente, con una orientacin prospectiva: el
riesgo puede reaparecer.
5. El riesgo suicida debe resolverse con prontitud, empleando los medios ms adecuados y
eficaces.

6. Al evaluar los intentos suicidas deben considerarse los criterios de letalidad e intencin
suicida por separado.
7. Aun existiendo una mejora, en pacientes suicidas el alta no debe indicarse precozmente.
8. El tratamiento de pacientes suicidas es frecuentemente multidimensional, involucrando
aspectos biolgicos, psicolgicos y familiares. Por esta razn requiere un abordaje
multidisciplinario. Cuando es un equipo el que se hace cargo del paciente debe existir una
coordinacin estrecha y precisarse las responsabilidades de cada profesional ante la
eventualidad de una nueva emergencia.

CUIDADO DE EQUIPOS Y AUTOCUIDADO


Producto de la experiencia de diferentes equipos de trabajo en el mbito especfico de la salud
mental, se ha ido desarrollando, en forma creciente, una amplia conciencia respecto a poner el
acento no slo en la tarea sino que tambin en el equipo, en sus dinmicas, necesidades y riesgos
que surgen por el impacto o ndole de la tarea (Violencia en la pareja, Maltrato Infantil, Abuso
Sexual Infantil, Explotacin Sexual Infantil, Adicciones, VIH-Sida, Depresin, Violencia Poltica).

Es as que si el equipo se entiende y constituye slo como un instrumento de trabajo, centrado


slo en lograr las metas institucionales y en conseguir los resultados de la tarea, las dinmicas y
niveles de ansiedad, que se generan en su operar, no sern registradas ni admitidas en el espacio
laboral grupal (en las reuniones tcnicas, de coordinacin, en supervisiones clnicas, etc.).

Esto afecta la salud mental del equipo produciendo, muchas veces, un desgaste individual y grupal
que puede traducirse en alta rotacin de profesionales, falta de efectividad de las intervenciones,
conflictos interpersonales al interior de los equipos (donde se puede de manera inconsciente
repetir, reproducir y actuar las dinmicas nocivas de la problemtica atendida), y llegar incluso a la
desintegracin del equipo.

El desgaste profesional o Burnout (burn: quemarse, out: quedar fuera, es decir, quemarse o
fundirse y quedar inhabilitado para ejercer la tarea laboral), posee distintos enfoques o formas de
explicarse.

El Burnout es definido como un proceso transaccional que comienza cuando los integrantes de un
equipo experimentan estrs y agotamiento, que no pueden aliviar a travs de una resolucin
activa de los problemas, por lo cual comienza un proceso de adaptacin psicolgica, cambios de
actitud y comportamiento que proveen un escape psicolgico y aseguran que no se aadir un
stress mayor al agotamiento ya experimentado.

Al respecto, el Burnout, no se trata slo de agotamiento y estrs, sino que de un estado grave de
acumulacin, donde llega a quemarse y fundirse en forma permanente, quedando inhabilitado
para la tarea, es decir, perdiendo las capacidades y los recursos necesarios para la atencin
psicosocial. La persona en este estado, o bien cambia de tipo de trabajo o bien (en realidad mal)

36
PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

sigue trabajando sin la empata, en estado de anestesia afectiva, indiferencia, y todos sus
derivados que llevan a la conformidad y a creer en el no cambio con respecto a la problemtica
que presentan algunas usuari@s.

Por su parte, Mendel44 se refiere al Burnout en el trabajo de profesionales que intentan practicar
terapia de calidad y no lo logran, por falta de soporte y altas demandas de la institucin respecto a
la magnitud de las intervenciones.

En Chile existen programas comunitarios que han puesto especial nfasis en el cuidado de los
equipos de trabajo en el mbito de la Violencia Intrafamiliar, donde estudios han constatado que
este tipo de labores producen altos niveles de desgaste en los equipos45.

El trabajo con problemticas psicosociales de alto riesgo no slo se complejiza porque en la


realidad misma convergen mltiples factores, sino tambin por el impacto que tiene sobre los
equipos profesionales que se dedican da a da a intentar intervenir sobre dichas problemticas.

Desde esa perspectiva, se ha descrito, que las personas que trabajan con temas como violencia,
abuso sexual, tortura, sobrevivientes de catstrofes y en general, con personas en situaciones de
crisis, sufren del impacto de los temas con que trabajan, producindose en ellos una victimizacin
vicaria o una contaminacin por el tema (Arn y cols, 1995). Qu nos pasara si diariamente
vieramos 4, 5, 6 o ms pelculas de terror en forma seguida? Sin embargo, las personas atendidas
no son slo imgenes proyectadas, existen en carne y cuerpo, con su historia, emociones,
energas, actitudes existenciales, etc.

Por lo mismo dicho programa consider relevante que dentro de los equipos de trabajo se realicen
actividades de autocuidado, como lo son el dedicar espacio y tiempo para compartir los
contenidos traumticos que los profesionales reciben de los consultantes y el dejar espacios y
tiempo para la descompresin de los equipos. Adems se recomienda, como parte de las
actividades de autocuidado, que existan instancias de supervisin externa para los equipos,
participacin en espacios de formacin profesional y actividades de esparcimiento como grupo,
entre otras.

A partir de lo anterior las autoras concluyen que el autocuidado de los equipos debiera ser un
tema tan importante como el diseo de acciones especficas para trabajar con la comunidad o las
vctimas. Maslach y Jackson, especialistas americanas en Psicologa de la Salud, han definido el
burnout como un sndrome de estrs crnico de aquellas profesiones de servicios que se
caracterizan por una atencin intensa y prolongada con personas que estn en una situacin de
necesidad o de dependencia.

Las mujeres vctimas de Violencia Domstica generalmente adoptan, como parte de su cuadro,
una conducta de adherencia, dependiente y demandante hacia quienes tienen a su cargo la
atencin mdica, psicolgica, legal o social de las mismas. Por lo tanto, es una de las actividades
que vuelven ms vulnerables a las personas que tienen a su cargo dicha tarea asistencial.

Segn estas autoras, el Sndrome de Burnout se caracteriza por un proceso marcado por el
cansancio emocional, la despersonalizacin y el abandono de la realizacin personal46.

El cansancio o agotamiento psicofsico (emocional) constituye la primera fase del proceso,


caracterizado por una progresiva prdida de las energas vitales y una desproporcin creciente
entre el trabajo realizado y el cansancio experimentado. En esta etapa las personas se vuelven ms

44
Mendel H. (1981). Nurses' feelings about working with the dying. American Journal of Nursing 81(6),1194
1197.
45
Arn, A. M. y Llanos, M. T. (2004). Cuidar a los cuidan: Desgaste profesional y cuidado de los equipos que
trabajan con violencia. Sistemas Familiares (1-2), ao 20, 5 15.
46
Maslach, C. (1982). Burnout: The cost of caring. Englewoods Cliffs, New Jersey: Prentice - Hall.

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PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

irritables, aparece la queja constante por la cantidad de trabajo realizado y se pierde la capacidad
de disfrutar de las tareas. Desde una mirada externa, se las empieza a percibir como personas
permanentemente insatisfechas, quejosas e irritables.

La despersonalizacin (que no es sinnimo del cuadro psiquitrico del mismo nombre) es un


mecanismo de defensa, un modo de responder a los sentimientos de impotencia, indefensin y
desesperanza personal, o todos los sentimientos que despierta el escuchar situaciones de
violencia, que implican diversos traumas y emociones dolorosas. La negacin de estas vivencias
emocionales reales a partir de lo vicario y de la necesidad profesional de ponerse en el lugar del
otro u otra, va a impedir el expresar y elaborar estos afectos-traumas-dolores, articulndose con
las propias negaciones de la violencia vivida o sufrida en la propia historia personal de los y las
profesionales.

En lugar de metabolizar y simbolizar estos sentimientos y resolver los motivos que los originan, las
personas que padecen el Sndrome de Burnout, muestran una fachada hiperactiva que incrementa
su sensacin de agotamiento y en esta fase alternan la depresin y la hostilidad hacia el medio. La
falta de percepcin, contencin y acogida de los propios sentimientos implica un no poder
reconocerlos, percibirlos, contenerlos y ayudar a procesarlos con las personas atendidas. De ah
deviene en un trato no personal, indiferente, aptico, que puede tener un recorrido defensivo y
sintomtico variado, como: sentimientos de angustia hacia la mujer porque ella no ha tomado las
mejores decisiones, impaciencia cuando ella cuenta su propia historia, sobreproteccin por su
seguridad, ms empata e identificacin con el hombre autor de violencia, sentimientos de tristeza
por no ser un buen profesional o terapeuta, disociarse cuando escucha a la cliente, persuadir a la
cliente que las propias ideas son mejores e intervenir en la decisin de que se mantenga o se
separe de la pareja que la violenta, sentir deseos de no ir al trabajo o tener sentimientos negativos
cuando se acerca al trabajo o dejar de tenerlos cuando se aleja del trabajo.

El abandono de la realizacin personal es la tercera fase del proceso y consiste en el progresivo


retiro de todas las actividades que no sean las laborales vinculadas con las actividades que
generaron el estrs crnico. En esta etapa hay prdida de ideales y, fundamentalmente, un
creciente apartamiento de actividades familiares, sociales y recreativas, creando una especie de
auto reclusin. Los dems comienzan a percibirlo/a como una especie de fantico depresivo y
hostil. La diferencia fundamental entre el estrs simple y el Sndrome de Burnout es que, mientras
que el estrs puede desaparecer tras un perodo adecuado de descanso y reposo, cuando se llega
a la etapa del burnout, este no declina con las vacaciones ni con otras formas de descanso.

Elementos del contexto: bsicamente, el nivel de necesidad emocional de las personas a las cuales
se asiste. Mientras ms intensas sean las demandas de esas personas y ms alto su grado de
dependencia del trabajo del especialista, mayor probabilidad de que aparezca el Sndrome. A esto
hay que agregarle las condiciones fsicas y sociales del trabajo, generalmente poco jerarquizado,
con escasos recursos y, adicionalmente, atacado por crticas externas.

Condiciones personales: Maslach47 sostiene que para que el sndrome aparezca, a las condiciones
contextuales deben sumarse ciertas condiciones personales. Entre ellas, la investigadora ha
identificado las siguientes: deseo de marcar una diferencia con los dems y de obtener resultados
brillantes, trabajo muy comprometido con el dolor y el sufrimiento, relaciones negativas y
antagonismos con los colegas.

El perfil de la persona ms vulnerable al Burnout est caracterizado por elementos tales como:
elevada autoexigencia, baja tolerancia al fracaso, necesidad de excelencia y perfeccin, necesidad
de control, y un sentimiento de omnipotencia frente a esto, hace que estas personas organicen

47
Op. Cit., 1982.

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PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

una distorsin cognitiva segn la cual slo ellas, y nadie ms que ellas, pueden hacer las cosas tan
bien. La vinculacin con la sobrecarga emocional es evidente48.

Otros investigadores del Sndrome de Burnout, encontraron que los factores asociados eran:
insatisfaccin marital, relaciones familiares empobrecidas, falta de tiempo de ocio y supresin de
la actividad fsica, junto con insatisfaccin permanente y sobrecarga en la agenda laboral. En
sntesis, a estas personas, vctimas del Sndrome de Burnout, les resulta casi imposible disfrutar y
relajarse49.

Pero tambin sealan los investigadores que algunas caractersticas personales positivas suelen
ser un caldo de cultivo apropiado para el Sndrome: por ejemplo, personas entusiastas, idealistas y
con gran nivel de implicacin personal en el trabajo.

Muchas personas que trabajan en el campo de la Violencia Domstica desarrollan un alto grado de
compromiso emocional con la tarea, lo cual es un rasgo positivo y resulta funcional cuando las
otras variables mencionadas anteriormente no suman factores de riesgo.

Sin embargo, cuando se potencian las caractersticas contextuales y personales apuntadas,


aparecen los efectos sobre la salud, que se dan en los niveles fsicos, emocionales,
comportamentales y sociales. Existe un tipo de deterioro caracterizado por irritabilidad, dificultad
para concentrarse, trastornos del sueo, susceptibilidad aumentada y dficit en la memoria. En el
plano psicosomtico, adems de las perturbaciones del sueo, se dan cefaleas, dolores musculares
y disfunciones sexuales y/o menstruales50.

Las personas que trabajan en contacto permanente con vctimas de distintas formas de violencia y
maltrato deben estar atentas a la emergencia de cualquiera de estos sntomas, para una
intervencin preventiva que impida que se llegue a consolidar un Sndrome de Burnout.

Si bien es fundamental el autocuidado. Es importante pensar en el cuidado como un tema de los


equipos de trabajo en el rea de la salud mental. Este es un tema que ha ido cobrando relevancia
desde la experiencia y necesidades de los mismos equipo, y no constituye an, en la prctica,
parte prioritaria de las programaciones y planificaciones de todas las instituciones.

La mayora de las veces se traduce, ms bien, en algunas actividades aisladas que el propio equipo
realiza, de vez en cuando, para sobrevivir a las mltiples presiones en su trabajo. Es decir, el
equipo debe auto cuidarse entre s, como consecuencia del desgaste, que surgir obviamente en
forma natural, asociado al trabajo con problemticas psicosociales de alto riesgo.

Es por esto que un cambio cualitativamente significativo, para cualquier proyecto o programacin
en el mbito de la salud mental, ser el considerar como parte del mismo, instancias para el
cuidado de los equipos de trabajo, es decir que dentro de la planificacin se considere el tem y las
acciones correspondientes al cuidado del equipo, y como parte permanente que vaya a la par del
proceso de intervencin.

La propuesta, entonces de Cuidado implica recursos y espacios de tiempo para realizar acciones
de:

a. Auto Cuidado o cuidado personal: de responsabilidad individual de cada persona dentro del
equipo. Los especialistas en esta problemtica recomiendan algunos antdotos:

48
Freudemberger, H. (1974). Staff Burnout. Journal of Social Issues 30(1), 159-166.
49
lvarez, E. y Fernndez, L. (1991). El Sndrome de Burnout o el desgaste profesional (I): Revisin de
estudios. Revista de la Asociacin Espaola de Neuropsiquiatra (39), 257-265.
50
Ibd.

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PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

Implicarse en actividades externas al trabajo.


Intensificar y revalorizar las relaciones personales y familiares.
Planificar y desarrollar actividades de ocio y sociales.
Tener tiempo y espacio para el juego y la recreacin.
No saltar perodos de vacaciones.
Desarrollar actividad fsica.
Realizar exmenes integrales de salud fsica (fsica, sexual, dental).
Realizar una psicoterapia focalizada en el problema para prevenir la cronificacin del
Sndrome y trabajar la propia biografa en relacin a la temtica de atencin.

b. El Mutuo Cuidado dentro del equipo: donde todo el equipo aporte a un clima de buen trato,
cuidado, solidaridad de equipo, generando distintos espacios informales de contencin, acogida,
escucha y apoyo recproco.

De esta manera, se generarn instancias donde unos sern soporte y ayuda para el resto del
equipo y viceversa, lo cual se ve reflejado en acciones como compartir informacin y
responsabilidades. Esto ltimo, en especial, cuando se realizan visitas domiciliarias donde debe
primar (no salir solas/os)

c. Cuidado de Equipos: de responsabilidad institucional. Estas actividades deben estar orientadas a


tres aspectos:

Procesar y elaborar las tensiones y toxinas propias de la atencin de personas que estn
involucradas en situaciones de violencia (supervisiones, espacios en las reuniones para la
descompresin emocional del equipo en relacin a la tarea de atencin; as como para
expresar y autoexplorar las propias resonancias en relacin a los efectos de las historias de
violencia escuchadas).
Procesar y elaborar las tensiones propias e inherentes de los conflictos laborales que se
dan en los vnculos laborales entre los y las profesionales del equipo, y en sus dinmicas
de interaccin.
Procesar las tensiones propias del espacio institucional, las condiciones laborales en
trmino de contrato, proteccin social y por diversas demandas de la institucin.

Acciones de Cuidado de Equipo:

1.- Una posibilidad es realizar cada 15 en la reunin de equipo un espacio destinado al Cuidado del
Equipo. Esta actividad ser dirigida por uno de los integrantes del equipo, rol que se ir turnando
cada 15 das. Para llevar a cabo esta actividad, el profesional se apoyar en el libro: Ayudndonos
para ayudar a otros: Gua para el Autocuidado de quienes trabajan en el campo de la Violencia
Intrafamiliar.

El equipo dedicar un breve tiempo a la lectura y un tiempo ms extendido a realizar las


actividades que se proponen en los distintos captulos, a la vez que compartir sus vivencias al
respecto.

2.- Realizar una vez al ao, una actividad con facilitador/a externo/a a la regin. Esta actividad se
realizar en cada regin. Esta actividad tendr una parte vivencial de taller y una parte
recreacional. Ser realizada a nivel regional con todos los modelos integrados y la Encargada/s VIF
de la respectiva regin.

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PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

3.- Los equipos de los modelos de intervencin recibirn adems, como parte de un proceso
indirecto de cuidado desde la institucin: una supervisin presencial integrada al ao;
supervisiones del nivel regional; supervisiones virtuales; capacitacin anual propia del plan de
capacitacin.

ACCIONES Y LINEAMIENTOS A LOS EQUIPOS FRENTE A LOS


FEMICIDIOS

Estas orientaciones entregan informacin sobre cmo abordar a los equipos profesionales de los
modelos de intervencin en VIF desde SERNAM Regional y Nacional, cuando fallece una mujer
usuaria por femicidio.

Consta de 4 partes:

I. Introduccin que explica, reflexiona y sensibiliza sobre el femicidio.


II. Primer contacto con el equipo afectado.
III. Asistencia al equipo afectado para su auto y mutuo cuidado.
IV. Reconstruccin y revisin de los hechos acaecidos, de nudos crticos, desde los que se
extraigan lecciones aprendidas que promuevan la prevencin del femicidio.

Reflexiones necesarias para comprender los femicidios

Para aproximarse al problema del femicidio no basta slo con manejo de informacin, tambin se
requiere de reflexiones y poder sensibilizarse respecto este tema.

El femicidio es el asesinato de las mujeres por el hecho de ser mujeres, cometido por hombres.
Para estas orientaciones estamos centrados en el femicidio ntimo, en donde el hombre mata a su
pareja, ex pareja, o a una mujer con la que tiene o tuvo una relacin ntima de tipo amoroso
sexual.

Este fenmeno ha sido invisibilizado durante milenios, siendo un crimen normalizado en la historia
humana. Para comprender los femicidios es importante entender que estos se dan dentro del
contexto de una cultura patriarcal.

El patriarcado cultural ideolgicaes una forma de organizacin poltica, econmica, religiosa y


social basada en la idea de autoridad y liderazgo del varn, en la que se da el predominio de los
hombres sobre las mujeres, el marido sobre la esposa, del padre sobre la madre y los hijos e hijas,
y de la lnea de descendencia paterna sobre la materna. El patriarcado ha surgido de una toma de
poder histrico por parte de los hombres, quienes se apropiaron de la sexualidad y reproduccin
de las mujeres y de su producto, los hijos e hijas, creando al mismo tiempo un orden simblico a
travs de los mitos y la religin que lo perpetuaran como nica estructura posible"51.

51
Reguant, D. (2007). Explicacin abreviada del Patriarcado. Barcelona. Disponible en,
http://www.proyectopatriarcado.com/es/docs.do

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PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

Ideas fuerza para sealar en los discursos pblicos

No slo es necesario hablar desde el aspecto emocional y vivencial, por ejemplo: nos sentimos
profundamente conmovidos, nos indigna, lo lamentamos, etc. Sino que es necesario poder
subrayar e instalar en la comunidad algunas ideas no distorsionadas sobre el femicidio, como:

Existe evidencia que los femicidios estn asociados a una historia de abusos y malos tratos
en el tiempo en una pareja.

Uno de los aspectos centrales y preventivos se refiere a cmo intentar prevenir los
femicidios. Para esto, frente a los femicidios se debe interpelar a las mujeres vctimas haciendo un
llamado a su autoproteccin. Sin la mujer que es vctima poco puede hacer la sociedad; y si la
sociedad no sabe responder, poco puede hacer esa mujer. La necesidad que la mujer se
autoprotega es fundamental, para esto debe visibilizar los riesgos en los que est inmersa. Hay
que pensar en la violencia de pareja como en el cncer de mama: si la mujer no se revisa, no se
valora a s misma, el cncer de mama no se descubre y mata. Si la posible vctima de ese cncer de
mama toma un papel positivo y decidido, la respuesta social consigue disminuir su riesgo de
muerte.

Primer Contacto del Equipo Afectado por el Femicidio

SERNAM Nacional detecta que es necesario prestar atencin a cmo los equipos vivencian el
femicidio de una de las mujeres atendidas por ellos. Reconoce como leccin aprendida la
importancia de dar respuesta a la necesidad de asistir mediante lineamientos especficos a estos
equipos. Evaluando como beneficioso dar orientaciones a los distintos equipos y a las regiones en
cmo operar frente a estos casos.

El femicidio de una mujer usuaria es una situacin particularmente difcil y dolorosa para un
equipo, e inevitablemente va a generar una crisis inesperada, es decir, un efecto devastador que
marca un antes y un despus. Sobrecarga al equipo en sus recursos, aunque de manera temporal,
recursos que se tornan insuficientes, quedando amenazadas la percepcin de la seguridad y el
funcionamiento normal de las personas y el equipo en su conjunto.

Las crisis inesperadas como terremotos, muertes por accidentes, el femicidio, o cualquier crisis
que no est normada o esperada en el ciclo vital, va a generar efectos negativos a nivel relacional
e individual. A nivel de relaciones laborales, un femicidio podra generar algunos efectos negativos
o sntomas relacionales como:

- Cambio en las formas habituales de relacin.


- Descoordinacin en las acciones.
- Las responsabilidades se superponen o se diluyen.
- Culpabilizacin mutua.
- Descalificacin de los recursos del otro.
- Activacin de conflictos previos.
Tambin puede generarse efectos a nivel individual (cognitivos, afectivos, fisiolgicos,
conductuales), dado que la situacin es de por s traumtica y genera una reaccin emocional
intensa.

42
PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

El siguiente cuadro muestra los tiempos de reaccin esperables y la duracin de los sntomas.

Es esperable que los sntomas o efectos de la crisis del femicidio estn presentes en los primeros 3
meses. Si no se permite la expresin de las emociones y sentimientos (normalizacin de sntomas),
es decir, si no hay un ambiente propicio para elaborar el impacto, acogerlo, contenerlo y
procesarlo (hacer el duelo, procesar el dolor), estos sntomas (individuales o relacionales) pueden
hacerse crnicos y permanecer ms tiempo del debido, generando un notable deteriorio individual
y grupal.

El siguiente cuadro muestra el proceso natural por el que toda persona o grupo debe atravesar
despus de una crisis:

Todo el contexto anterior sobre la crisis que implica el femicidio y sus efectos, nos muestra que es
muy importante considerar los siguientes aspectos cuando abordamos a un equipo que ha vivido
recientemente un femicidio. Se debe tener tacto y empata con el dolor del equipo, mediante una
actitud adecuada de solidaridad, sensibilidad y acompaamiento, tal como cuando alguien se
aproxima a una persona o a una familia que ha perdido recientemente a un familiar; se trata de
una situacin de duelo.

Lneas de accin para el abordaje del equipo afectado:

1. El femicidio es responsabilidad del femicida. Los equipos de intervencin directa de


SERNAM trabajan continuamente para prevenir los femicidios. No se puede partir de la premisa
errada que el femicidio sucedi porque los equipos cometieron un error. Por lo que la forma
adecuada de acercarse a los equipos en esta situacin es de acogida, empata y solidaridad, no de
bsqueda de culpables.

2. Se evitar desde el nivel central o regional realizar presiones indebidas, como por ejemplo
llamadas consecutivas e insistentes desde distintas jefaturas buscando informacin, sin

43
PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
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discriminacin, cantidad, ni horario. La persona asignada para recoger esta informacin ser slo
la Encargada Regional de VIF, solamente ella tendr contacto directo con la Coordinadora del
Centro. Estas 2 profesionales canalizarn toda las solicitudes y recoleccin de la informacin, a fin
de minimizar los efectos negativos de la crisis como la descoordinacin, la superposicin de
responsabilidades, la culpabilizacin y en definitiva la revictimizacin del equipo.

3. Las distintas jefaturas nacionales y regionales podrn llamar o enviar correos a los
equipos, cartas de psame, etc.. Apoyando, respaldando y preguntando al equipo cmo se siente,
qu necesita, en qu se le puede ayudar (cmo lo est vivenciando). Bajo ningn motivo y de
ninguna manera se deber llamar para buscar culpables dentro del equipo, esto indicara una nula
empata con la situacin de crisis y duelo. Es importante entender que la cacera de culpables o
culpabilizarse mutuamente, son mecanismos que enquistarn y cristalizarn el duelo y el mal
funcionamiento del equipo en el tiempo posterior. Si sumamos a esto, la falta de apoyo, la
ausencia de respaldo, el silencio o abandono que viene en un perodo posterior cuando la crisis
deja de ser tema pblico, entonces estaramos frente a una retraumatizacin del equipo. Es decir,
un equipo as tratado, el equipo pasara a sentirse utilizado, menospreciado, abandonado y
desilusionado de sus jefaturas, lo que contribuira a la rotacin del equipo y/o a una baja en la
calidad tcnica de la intervencin con futuras mujeres.

4. Se espera y considera como favorable que otros equipos tambin puedan solidarizar con el
equipo afectado. Es decir, una solidaridad y acompaamiento horizontal va a tener un efecto
positivo, ya que los pares comparten de manera cercana el trabajo cotidiano.

5. En caso que el nivel regional o nacional tuviera que informar al equipo de la muerte de una
usuaria, lo realizar con sensibilidad y tacto: no abruptamente, sino de manera cercana y
presencial, de manera seria, pidiendo a la Coordinadora o al equipo que tomen asiento y que ha
ocurrido una mala noticia, para luego informar del asesinato.

6. Se permitir ir al equipo o parte de este al velorio o entierro, o alguna otra actividad que
sea parte del duelo, con la finalidad de favorecer el procesamiento del dolor, a modo de hacer la
pausa o silencio correspondiente y no seguir funcionando en el trabajo disociadamente como si
nada hubiera ocurrido. Es comn, que se cometa el error de tratar de proteger a alguien del dolor
de una muerte, como por ejemplo cuando no se lleva a los nios/as a un velorio o entierro de un
familiar cercano. Este es un error porque produce un vaco o laguna, y finalmente deja
descontenida a las personas en su procesamiento del dolor. Los rituales alrededor de los duelos
son contenedores sociales para expresarse con otros.

7. Siguiendo el punto anterior, es importante considerar que si la mujer asesinada form


parte de un grupo de mujeres y entabl lazos con otras usuarias, stas ltimas tambin puedan
ritualizar y participar de estas actividades. Es decir, que se aborde la temtica de la muerte, se
elabore lo que le sucede al grupo, y no que se siga disociadamente con el trabajo grupal del
Centro.

Informacin que se solicita al equipo profesional

El solicitar y entregar informacin es totalmente necesaria para el nivel regional y nacional, para
dar respuesta a los medios de comunicacin y a distintas instituciones. A continuacin se detalla el
tipo de informacin que deber ser solicitada y entregada, a su vez que se explica el sentido de
solicitar dicha informacin. El que esto sea estipulado en estas orientaciones y conocido por todos
los equipos, permite tener cierta seguridad de los pasos que vienen, y amortiguar los efectos
negativos de la crisis, favoreciendo que la sensacin de prdida de control no sea tan intensa.

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PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

La persona Encargada de solicitar esta informacin es la Encargada Regional de VIF y la de


entregarla es la Coordinadora del equipo. Es necesario tener claridad e informar sobre los
siguientes puntos:

1. Fecha y forma de ingreso de la usuaria al Centro.


2. Caractersticas de la violencia, caractersticas del agresor, niveles de riesgo.
3. PII de la usuaria y cunto de ello se llev a cabo.
4. Situacin judicial de la violencia y acciones tomadas por el centro a este respecto.
5. Medidas de proteccin en favor de la vctima obtenidas y su vigencia. En especial valoracin de
necesidad de casa de acogida y si esta se ofreci y fue aceptada o rechazada.
6. Fecha y forma de egreso/desercin/interrupcion. Niveles de riesgo al momento de su salida.
7. Seguimiento posterior a su egreso/desercin/interrupcin y sus resultados.

Asistencia al equipo: autocuidado y mutuocuidado

Se realizar con cualquier equipo de atencin directa de SERNAM (Casas o Centros) con la
finalidad de facilitar la sana expresin y elaboracin de los sentimientos de crisis y el duelo, para
evitar y prevenir un trastorno de estrs postraumtico, as como la aparicin de sntomas, cuadros
y problemas a nivel individual, de las relaciones laborales y en la intervencin directa con mujeres.

En esta actividad se busca identificar el estado emocional en que se encuentra cada una de las
personas del equipo despus del femicidio, tomando en cuenta los efectos en sus vidas personales
y en su trabajo con personas que viven situaciones de violencia.

Los objetivos que se promueven son:

Que las profesionales del equipo identifiquen su estado emocional y los sntomas esperables de
esta crisis y cooperen entre todas en identificar cmo esto afecta su trabajo con las mujeres.
Que cada profesional del equipo encuentre en todo el equipo un recurso de apoyo para elaborar
el duelo, as como acciones conjuntas en este sentido.
Que cada persona del equipo defina cursos de accin en relacin a su estado emocional, y
determine la eventual necesidad de apoyo externo, si es que lo requiere.

Jornada de revisin tcnica del femicidio

Se realizar en conjunto con el equipo del Centro o Casa y el nivel Nacional. Debern estar
presentes representantes del rea psicosocial y del rea jurdica. El momento oportuno para la
realizacin de esta jornada de trabajo es alrededor del tercer mes de ocurrido el femicidio,
siempre y cuando se respeten los procedimientos y momentos anteriores.

Los focos de trabajo de esta jornada sern:

- La exploracin de cmo evala la violencia y valora el riesgo el Centro o Casa.

- La coordinacin efectiva que posea el Centro o Casa con otras instituciones, servicios,
programas, organizaciones, familiares, etc., que hayan estado implicados directa o indirectamente
en la respuesta social e institucional frente a este caso de violencia.

Luego de un encuadre sobre la actividad, que tiene como finalidad significar este trabajo como
parte de un proceso necesario, para aprender y mejorar futuros casos de femicidio; y jams como

45
PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

una forma de culpabilizar, ni buscar responsables para cortar cabezas. Las lecciones aprendidas
se refieren a que SERNAM aprende, la institucin aprende.

Se proceder a analizar el trabajo realizado por el equipo revisando el caso a travs de variadas
preguntas respecto a la situacin. Se trata de crear un clima de apoyo y mirada en conjunta, no
una mirada externa al equipo, favoreciendo de distintas maneras y con distintas estrategias la
disminucin de la defensividad. Para esto, es importante la actitud de acompaamiento a mirar
juntos, el valorar y reconocer los esfuerzos y los recursos del equipo. Cosa tal, que el equipo se
abra a mirarse y ser autocrtico, sin por eso sentirse amenazado o en tela de juicio.

Se gua la reflexin exponiendo distintas etapas y acciones que se dieron en la intervencin, y


recorriendo desde la memoria distintos recuerdos de la intervencin. Las preguntas que pudieran
guiar la reflexin son:

Qu ha incorporado o hecho de distinta manera desde que sucedi este femicidio? Ha


cambiado en algo su intervencin? Ha cambiado su sentido y acciones hacia las mujeres
abusadas?

Cmo esta/e Casa/Centro ha cambiado, ha hecho algo distinto? Ha variado su sentido


de la responsabilidad hacia las mujeres abusadas? Cmo se siente con esto?

La segunda parte de la jornada, se busca explorar alrededor de la Respuesta Integrada frente a los
casos de violencia.

1.- Las preguntas que pueden guiar esta parte, estn en primero identificar a todos los actores
involucrados, haciendo quiz un mapa de ellos. Y preguntarse con cada una de estos actores:
De qu manera esta mujer que muri y las otras mujeres atendidas en el Centro, estn
conectadas con estas instituciones? Explicar y graficar de qu manera estaban bien conectadas, y
de qu manera estaban mal conectadas.

Graficar dnde y de qu manera se observa de parte de los actores o instituciones:

a. Se contempla y acta para la seguridad de la mujer o no?


b. Existe un clima de tolerancia o de rechazo hacia la violencia?
c. Se busca responsabilizar o no al agresor?
d. Qu se necesitara para mejorar estas respuestas hacia las mujeres de parte de estos actores,
para que frenaran los abusos?
f. Cules son los desafos para que estas respuestas sean oportunas, rpidas, de calidad?

2.- Luego en cmo el centro o casa:

a. De qu manera nuestro Centro est bien conectado o mal conectado a esa mujer y a las otras
instituciones?
Explicar y graficar dnde, cmo y de qu manera.
a. Cmo contempla nuestro centro en la intervencin?:
b. La seguridad de la mujer.
c. El clima de tolerancia o de rechazo hacia la violencia.
d. La responsabilizacin del agresor.
e. Qu se necesitara para mejorar estas respuestas hacia las mujeres de parte de este centro?
f. Cules son los desafos para que nuestras respuestas sean oportunas y de calidad?

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PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

Actividad de Cuidado y mutuo Cuidado:

Objetivos

Generar un clima que facilite el desarrollo de la jornada.


Presentar el contexto en que se desarrolla la sesin, el programa, los facilitadores.
Generar un grupo de trabajo donde los participantes tengan la posibilidad de compartir sus
emociones sin sentirse amenazados o sobre intervenidos.
Obtener una primera informacin sobre el clima que impera entre los/as asistentes para definir
los nfasis de la jornada.
Compartir la experiencia vivida en el femicidio, con el fin de reconocer cmo ha impactado esta
situacin en las vidas de los/as asistentes.
Reconocer la importancia de hablar de la propia experiencia con personas que han vivido
situaciones similares y de reconocer las emociones ligadas a esta experiencia.
Dar importancia al compartir la experiencia vivida y lo sanador que resulta este hecho en s
mismo.
Iniciar una conversacin sobre la normalidad de muchos sntomas que se viven en situaciones
anormales, a travs del compartir grupal.
Modelar la forma en que los facilitadores/as pueden conducir una experiencia de estas
caractersticas, a travs de la propia vivencia del taller.

Conceptos claves

Descompresin emocional
Grupo de contencin
AutoCuidado y MutuoCuidado
Normalizacin de sntomas.

Esta sesin se orienta a apoyar a las personas del equipo en el procesamiento y la metabolizacin
psquica del evento traumtico, haciendo nfasis en aspectos de la reconstruccin emocional y la
integracin de lo vivido, con el fin de prevenir consecuencias complejas a nivel de salud mental,
darse el tiempo necesario para superar los sentimientos dolorosos y en cmo esto puede tener
implicancias en el trabajo con personas vctimas o victimarios.

La reflexividad grupal y la normalizacin de sntomas, a travs de las cuales se pretende


compartir la experiencia con otros/as que se encuentran en condiciones similares y recibir
informacin especializada de las consecuencias a nivel psicosocial de los eventos adversos.

La secuencia bsica para el crculo o grupo de conversacin que se propone es:

Generar un espacio circular para poder disponerse a hablar de lo que nos ocurre a nivel
emocional.
Compartir y reconocer el impacto psicosocial y emocional del femicidio o crisis en la vida de cada
una/o.
Generar un espacio de contencin emocional grupal que posibilite el tomar conciencia que lo
que nos ocurre le sucede tambin a otros y que podemos obtener apoyo de nuestros pares.
Obtener informacin que permite normalizar la mayora de los sntomas.

1. Contextualizacin y presentacin.

Conformacin del espacio grupal, circular, cara a cara, con los/as facilitadores/as integrados/as al
grupo, sentados al igual que el resto de los participantes.
El o la profesional que asuma el rol de facilitador/a de la actividad la presenta al resto del equipo,
comunicndole los objetivos, la metodologa y las actividades que se van a desarrollar.
Presentacin de los asistentes: es necesario dar un tiempo para la presentacin de los integrantes
del grupo.

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PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

Se pide a cada uno/a que se presente diciendo: nombre, actividad que realiza habitualmente,
expectativas.
Se dan a conocer los alcances que va a tener el taller y se dialoga sobre cules de las expectativas
se podrn cumplir y cules no. Es importante evitar mantenerse parados cuando el resto est
sentado pues esto genera la sensacin de que el taller ser ms bien frontal, donde el rol de los/as
participantes es atender y el de los/as facilitadores/as hablar. Estar todos al mismo nivel
favorece la horizontalidad, paridad y la apertura para hablar de asuntos difciles.

2. Conversacin.

Es importante escuchar ms que aconsejar. Sentarse y escuchar y dejar que la persona cuente lo
que siente. Si se responde siempre tiene que ser respetuosamente, reflejando lo que uno escucha
ms que intentando dar soluciones.

Se plantea a los asistentes lo importante que es compartir la experiencia vivida.

Se pide a los participantes que se sienten en crculo cerrado, de modo que todos puedan verse las
caras. Se intenta que no hayan espacios ni objetos entremedio como mesas, cajas, etc. pues
pueden generar una interferencia simblica del flujo comunicativo.

Se establece el tiempo que durar la conversacin grupal. Esta duracin depender de las
circunstancias particulares y de la disponibilidad del grupo. En general, es bueno poner un tiempo
de modo preestablecido pero tener la flexibilidad para aumentar el horario si resulta necesario.
Se les recuerda que esta es una invitacin a conversar acerca de cmo se sienten actualmente y
que cada uno puede ir tomando la palabra cuando lo desee y si lo desea, y que el grupo no va a
forzar a nadie a hablar.

Se ocupan los principios de la escucha activa y si es necesario se repasan en voz alta los que se
consideren ms importantes.

Se pueden ocupar tcnicas de accin o tcnicas de expresin corporal y plstica, para la


elaboracin de emociones, construccin de smbolos y actividades de ritualizacin del duelo,
segn la experiencia de quien dirija la actividad y de manera co-constructiva con el equipo.

Cuando todos hayan terminado, se hace un resumen de lo conversado en un papel o en un


papelgrafo.

3. Plenario

Se invita a todos y todas a escucharse de las exposiciones.

Se pide que antes de iniciar el plenario, el representante de cada grupo presente a las personas
que integran su grupo.

Cada grupo hace un resumen de lo conversado, basndose en sus notas o su papelgrafo.

Si se cuenta con ms de un/a facilitador/a de la jornada, uno de ellos/as debe ir tomando nota
de las principales conclusiones para el cierre (en la pizarra o en un papelgrafo) y el otro debe
dirigir la actividad.

4. Sntesis y reflexin

Con ayuda del grupo completo de participantes, los/as facilitadores/as realizan una sntesis sobre
las principales conclusiones, enfatizando la importancia de hablar de la experiencia y de ser

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PROGRAMA DE PREVENCIN, ATENCIN Y PROTECCIN DE
VIOLENCIA CONTRA LA MUJER
CHILE ACOGE

escuchado con respeto. Normalizar es siempre una intervencin importante: es normal lo que te
pasa, a muchas personas y equipos que viven lo que t viviste o vives, probablemente les pasara
lo mismo.
Debe explicarse que el proceso de duelo no se cierra, y que quedan abiertos espacios y/o
actividades que el equipo pueda realizar en conjunto, actividades para dar lugar y nombre a la
mujer fallecida. Estas actividades pueden ir desde ir al cementerio, hacer una actividad de
conmemoracin de esta mujer para el da de la no violencia contra la mujer, etc.

5. Cierre y evaluacin

Se invita a los participantes a evaluar el trabajo realizado. Se puede aplicar una pauta de
evaluacin de la actividad realizada.

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