Nama : Haslina

Mutia dewi Astuti

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

A. Proses Keperawatan
1. Kondisis klien : k/u lemah,demam dan batuk
2. Diagnosis keperawatan : ketidakbersihan jalan napas b/d hilangnya fungsi silia dan
meningkatnya jumlah viskositas atau secret paru
3. Tujuan khusus : melatih pasien batuk efektif dengan mengajarkan dan melaksanakan
sendiri agar lender/ sputum bisa keluar.
4. Tindakan keperawatan :melatih pasien batuk efektif
B. Strategi Komunikasi dalam Pelaksanaan Tindakan
Orientasi
Assalamualaikum
Selamat pagi ibu, perkenalkan nama saya Hafids Rafi Rabbani. Saya perawat
yang bertugas sift hari ini dari jam 7.30 pagi 14.00 siang.
Bagaiman perasaan ibu hari ini ?
Oh ya bu, berhubung hari ini saya melihat ibu sering batuk, saya akan
mengajarkan ibu untuk melatih batuk efektif,agar lender bisa keluar .Tindakan
ini hanya sebentar saja bu,kira-kira 5-10 menit saja. Bagaimana ,apakah ibu
setuju?
Fase Kerja
Persiapkan alat
1. Bengkok
2. Tissue
3. Stetoskop
Langkah-langkah
1. Menjelaskan tujuan batuk efektif
2. Mengatur posisi pasien
3. Membantu mengurangi rasa sakit
4. Menganjurkan pasien bernapas dalam (3x)
5. Menganjurkan pasien untuk membatukkan sekuat tenaga
6. Mengulangi sampai 3x
7. Melakukan auskultasi paru
8. Membersihkan mulut
9. Melakukan pencatatan
Fase Terminasi
Bagaimana perasaan ibu setelah melakukan batuk efektif ?
DS : pasien mengatakan lender/sputum yang ada di tenggorokannya berkurang
DO : batuk pasien terlihat berkurang
Ibu bisa mengulangi tindakan yang telah dilakukan tadi, saat ibu merasakan
adanya lender di tenggorokan ibu
Nanti saya akan dating lagi jam 12.00 untuk membawakan obat untuk ibu.
Baik ibu, nah tugas saya sudah selesai ya bu,kalau begitu saya pamit permisi ya
bu,. Assalamualaikum.