PANITIA PEMBEKALAN
SOAL
UJI KOMPETENSI MAHASISWA PROGRAM PROFESI DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SUMATERA UTARA
1. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan sering
buang air kecil sejak 3 bulan. Pasien
juga merasa sering haus dan lapar.
Pasien mengeluh pandangan
menurun sejak 1 bulan. Pemeriksaan
fisik TD 160/90mmHg. Pemeriksaan
laboratorium GDP 180mg/dl, 2 jam
PP 325mg/dl. Apa penyebab pasien
sering buang air kecil?
A. Pasien sering minum
B. Terjadinya hemolisis
C. Pengaruh kandungan
glukosa
D. Pengaruh dehidrasi interstisial
E. Proses nefropati
Yang menyebabkan pasien sering minum
adalah diakibatkan dehidrasi akibat
peningkatan kadar glukosakarena kadar
glukosa meningkat terjadi penarikan cairan
dari ekstra sel ke dalam intrasel untuk
menyeimbangkan jumlah cairan dan
glukosa didalam intrasel
2. Seorang perempuan, berusia 49
tahun datang periksa ke dokter
karena mengeluh kakinya terasa
kesemutan sejak 3 bulan yang lalu.
Pasien juga memiliki keluhan sering
pipis, nafsu makan meningkat, dan
sering haus sejak 6 bulan yang lalu.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TB
165 cm BB 70 kg, TD 145/90. Apa
pemeriksaan awal yang dilakukan
untuk menegakkan diagnosis?
A. HbA1c
B. GDP dan GD2PP
C. Kadar insulin
D. C-peptide
E. GDS
Dikarenakan gejala klasik nya sudah positif
semua sehingga pemeriksaan yg harus
dilakukan adalah pemeriksaan Gula Darah
Sewaktu
3. Pasien wanita usia 40 tahun datang
ke PKM untuk pemeriksaan rutin.
Pemeriksaan Gula darah 300 mg/dl
tetapi wanita tersebut merasa tidak
ada keluhan. Pemeriksaan
selanjutnya gula darah 100 mg/dl.
INTENSI
VE
ENDOK
RIN
FEB 2016
Pemeriksaan skrining DM sederhana
dengan menggunakn bahan urin
a. tes bang
b. tes albumin
c. tes rosea
d. tes benedict
e. tes dipstik urine
Pemeriksaan sederhana yg dilakukan untuk
pemeriksaan gula darah dengan bahan
urine adalah test benedict
4. Wanita 50 tahun memiliki riwayat
diabetes mellitus mengeluh sering
kencing di malam hari, sering lapar
dan haus. Berat badan menurun 6 Kg
dalam 1 bulan terakhir. Pasien sudah
menjalani program diet DM dan
olahraga hingga saat ini. Hasil
pemeriksaan menunjukkan TB: 160
cm, BB: 45 kg, GDS 350 mg/dl. Terapi
apa yang akan anda berikan?
A. Lanjutkan diet DM +
Metformin 3x500 mg
B. Diet DM + Metformin 3x500
mg + Gliben 1x1 pada saat
pagi hari saja
C. Diet DM + Insulin short acting
3 x 6 IU setiap sebelum makan
D. Diet DM + Olahraga +
Metformin 3x500 mg
E. Diet DM + Olahraga +
Glibenclamide 1 x 1 tab pada
saat pagi hari saja
Penatalaksanaan awal yang diberikan
adalah non farmakologis : diet DM dan
lanjutkan olahraga. Kemudian farmakologis
nya diberikan monoterapi yaitu metformin
3x 500 mg .
5. Laki-laki, 58 tahun, dibawa ke IGD
karena penurunan kesadaran sejak 1
hari sebelumnya. Pasien memiliki
riwayat DM sejak 3 tahun yang lalu.
Satu minggu terakhir pasien
mengalami batuk disertai demam.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan
GCS E3V3M4, TD : 90/70 mmhg, HR :
90 x/i, RR : 24 kali/i. Hasil
pemeriksaan penunjang Hb: 12,4;
leukosit 15.000/mm3; trombosit :
 250.000/mm3; GDS : 460 mg/dl;
koleterol total : 240 ; keton darah
(+). Tatalaksana awal pada pasien ini
? hari.
A. Insulin
B. Pemeriksaan eloktrolit dan
koreksi
C. Rehidrasi dengan cairan
fisiologis
D. Koreksi asidosis dengan
pemberian Bicnat
E. Pemberian antibiotik
Ketoasidosis diabetikum dimana GDS > 300
mg/dl, terdapat penurunan kesadaran dan
keton darah (+) dan penatalaksanaan nya
adalah pemberian normal salin 6-9 liter/24
jam. Setelah dehidrasi lalu diberikan insulin
short acting.
6. Laki-laki usia 32 tahun mengeluh
sering haus dan lapar serta sering
buang air kecil pada saat malam
hari. 6 bulan terakhir berat badannya
menurun sebesar 10 kg, saat ini BB
50 kg dan TB 170 cm, pemeriksaan
fisik dalam batas normal. GDS : 300
mg/dl. Obat anti diabetes apa yang
diberikan?
A. Sulfonilurea
B. Glinid
C. Metformin
D. Acarbose
E. Thiazolidinedione
Penatalaksanaan awal yang diberikan pada
pasien diabetes adalah metformin 3x500
mg
7. Seorang laki laki 35 thn datang
dengan keluhan kadar gula darah
yang tinggi selama 10 hari terakhir
berkisar 220-300. pemeriksaan
dilakukan sendiri pada pagi hari
sebelum sarapan pagi. pasien
mengatakan selalu mengkuti diet
yang dianjurkan dokter. saat ini
mendapat insulin 30 unit sebelum
sarapan pagi dan 30 unit sblm
makan malam. pasien didiagnosis
DM tipe 1 sjak 10 thun yg lalu.
penanganan yang tepat?
A. tingkatkan dosis insulin
sblm makan malam
B. tingkatkan dosis insulin sblm
sarapan pagi
C. turunkan dosis insulin sblm
makan malam
D. turunkan asupan karbohidrat
malam
E. turunkan dosis insulin sblm
sarapan
Dikarenakan kadar gula darah pada pagi
hari sebelum sarapan pagi tinggi maka
perlu di naikkan dosis insulin pada malam
8. Pria 50 th dtg k dokter dgn keluhan
cepat lelah. Px sudah 5 th didiagnosa
DM tipe 2 dan rutin minum
sulfonilirea dan metformin. Tp saat
dcek glukosa darah tetap tinggi.
Dokter menyarankan mengganti dgn
insulin. Edukasi apa yg hrs
disampaikan tntg pengganti obat
tsb?
A. ada resiko hipoglikemi
B. trjdi penurunan nafsu makan
C. trjdi peningkatan bb
D. risiko thrombosis
E. risiko keganasan
efek pemakaian insulin adalah terjadinya
hipoglikemia karena itu pemberian insulin
tidak boleh diberikan dengan sulfonylurea.
9. Seorang laki-laki berusia 40 tahun
datang ke dokter praktik umum
untuk pemeriksaan rutin kesehatan.
Saat ini pasien tidak memiliki
keluhan. Pasien membawa hasil
pemeriksaan laboratorium yang
diambil ketika puasa dengan hasil
profil lipid, kreatinin dan elekrolit
normal, sedangkan glukosa darah
111mg/dl. Saat dilakukan
pemeriksaan ulang di klinik
didapatkan gula puasa 113 mg/dl
dan 2 jam PP 130 mg/dl. Apakah
diagnose yang paling mungkin?
a) Normal
b) Impaired glucose intolerance
c) GDPT
d) Diabetes mellitus tipe 1
e) Diabetes mellitus tipe 2
GDS sewaktunya adalah 111 mg/dl
kemudian dilanjutkan pemeriksaan gula
darah puasa 113 mg.dl hal ini masih dalam
range, kemudian dilanjutkan dengan
pemeriksaan 2 jam PP 130 sehingga hal ini
dinamakan GDPT ( Gula Darah Puasa
Terganggu).
10. Seorang perempuan berusia 66 tahun
dibawa ke IGD RS dgn keluhan kepala
pusing. Keluhan disertai dgn gemetar dan
keluar keringat yg banyak. Hal ini terjadi
setelah pasien minum obat yang biasa
dikonsumsi sejak pasien diketahui
menderita penyakit DM. Apakah obat yang
paling mungkin diminumnya?
A. Acarbose
 B. Metformin B. KGD<126; LP<120
C. Migilitol C. Kolesterol total <200 ; TD : <
D. Ploglitazone 140/90
E. Tolbutamid D. LDL < 70 ; kolesterol total
Tobultamid adalah obat yang termasuk < 150
golongan sulfonylurea, sehingga efek E. TD < 130/80 ; LDL < 100
samping dari pemakaian sulfoneilurea Pasien menderita DM sekaligus menderita
adalah hipoglikemia . dislipidemia sehingga hal yang harus
11.Pasien usia 4 tahun datang dengan dilakukan adalah penurunan LDL <130 dan
tidak sadar sejak 2 jam yang lalu, ibu kolesterol total <150
pasien riwayat DM. nadi cepat dan
dalam, turgor kulit menurun.
14.Perempuan, 34 tahun datang dengan
Pemeriksaan gula darah 503 u/L,
keluhan berdebar-debar sejak 2
keton (++++) , Ph 7,2 , PCO2 33,
bulan yang lalu. Disertai benjolan
hco3 14, BE -4. Apakah kesan
pada leher dan penurunan berat
pemeriksaan analisa Gas darah
badan sejak 3 bulan yang lalu. Tidak
tersebut?
ada perbaikan dengan pemberian
a. Asidosis metabolic
vitamin. TD 110/60, N 120x/m.
terkompensasi
Pemeriksaan Lab. TSHs <0,0005 U/L,
b. Asidosis metabolic tidak
T4 6,2 mU/L. Apa pemeriksaan
terkompensasi
penunjang yang menunjukkan
c. Asidosis respiratorik
keberhasilan pengobatan?
terkompensasi
A. TSHs
d. Asidosis respiratorik tidak
B. FT4
terkompensasi
C. T3
e. Asidosis metabolik
D. T4
Dikarenakan hasil pemeriksaan
E. TRH
laboratorium Ph 7,2 , PCO2 33, hco3 14, BE
Pasien menderita hipertiroid sehingga
-4 sehingga hasil pemeriksaan didapatkan
pemeriksaan penunjang yang di temukan
asidosis metabolic tidak terkompensasi
adalah peningkatan T3 dan T4 dan
penurunan Tsh sehingga saat pengobatan
12.Perempuan , 48 tahun datag untuk
diharapkan peningkatan TSH untuk
general check-up. Pemeriksaan fisik
menentukan keberhasilan pengobatan.
Lingkar perut 103, TB 179, BB 97, TD
: 130/70 mmhg, HR : 80x/i, RR: 18
15.Seorang wanita 40 tahun datang
x/i. Pemeriksaan penunjang KGD
dengan keluhan nafsu makan
puasa 114., HDL 23, LDL 160,
bertambah namun berat badan
trigliserida 200, asam urat normal.
turun. Pasien juga mengeluh bahwa
Diagnosis:
sering berkeringat. Dari px
A. Syndrome metabolic
didapatkan benjolan pada leher yang
ikut bergerak bila pasien menelan
B. Hiperurisemia
ludah, dan terdapat eksopthalmus.
C. Obesitas
Px yang dapat menentukan
D. Dyslipidemia
penyebab keluhan pasien adalah?
E. DM tipe II
A. Profil hormon tiroid
Hasil pemeriksaan profil lipid terdapat
B. Eksisi nodul
peningkatan kadar LDL dan TRigliserida dan
C. Insisi nodul
kadar HDL yang rendah sehingga diagnosis
D. Usg nodul
nya ada dyslipidemia.
E. X-ray leher
Dari gejala klinis didapatkan hipertiroid,
13.Seorang wanita, 58 tahun datang
sehingga pemeriksaan yang perlu dilakukan
dengan keluhan sering lelah,
adalah pemeriksaan profil hormone tiroid.
polidipsia, polifagia, TD 150/90, HR :
76 x/i, RR: 18 x/i, lingkar pinggang 95
16.Seorang laki-laki usia 25 tahun
cm. Pemeriksaan penunjang KGD
datang untuk berkonsultasi. Ia sering
puasa 109, Kolesterol total 250, LDL
mengkonsumsi tablet testosteron
250, HDL 30. Target yang harus
tanpa resep dokter untuk
dicapai adalah..
menguatkan otot-ototnya. Apakah
A. LDL <100; TD<130/80
hasil px fungsi tyroid yang mungkin?
 A. TBG meningkat, T4 menurun pemeriksaan didapatkan pasien
B. TBG meningkat, T3 menurun compos mentis, tekanan darah
C. TBG meningkat, TSH 100/60 mmHg, nadi 64x/menit, RR
meningkat 24x/menit, suhu 35,7oC, kulit pucat,
D. TBG meningkat, TSH menurun sclera ikterik, rambut kasar dan
E. TBG meningkat, T4 meningkat rapuh. Apakah terapi yang paling
tepat untuk kasus diatas?
17.Perempuan, 28 tahun datang dengan A. Levothyroxin
keluhan penurunan kesadaran. Sejak B. PTU
1 bulan yang lalu pasien ini sulit tidur C. Tiroidektomi
dan tubuh terasa hangat. Pasien D. Solution lugol
sebelumnya pernah berobat unutk E. Yodium radioaktif
keluhan serupa namun berhenti Pasien mengeluhkan konsentrasi menurun,
sendiri setelah 3 bulan. 3 hari yang bicara terasa lambat dan rambut rontok,
lalu pasien mengalami batuk kulit pucat, sclera ikterik, rambut kasar dan
berdahaj. Pemeriksaan fisik, koma, rapuh sehingga diberikan yodium radioaktif
TD : 190/100 mmhg, HR : 120x/i RR : 20.Seorang wanita 16 tahun datang
24 kal/i, terdapat pembesaran dengan keluhan bengkak pada leher
kelenjar tiroid yang difus. Hasil sejak 1 tahun yang lalu, pasien lahir
pemeriksaan KGD 80 mg/dl. Apakah dan dibesarkan di daerah
dagnosis pasien tersebut? pegunungan. Pemeriksaan terdapat
A. Koma mixedema pembesaran tiroid 3x2x2 cm difus,
B. Koma hipoglikemia kenyal, bruit negative tremor dan
C. Krisis tiroid eksoftalmus(-). Apa diagnosis untuk
D. KAD pasien ini?
E. HONK A. Struma adolesen
Krisis tiroid adalah keadaan penurunan B. Struma endemic
kesadaran pada pasien tiroid biasanya C. Adenoma tiroid
disebabkan oleh pemakaian obat PTU atau D. Tiroiditis
metimazol yang diberhentikan secara E. Penyakit graves
mendadak Diagnosis pasien adalah struma
dikarenakan benjolan di leher akibat
18.Perempuan, 28 tahun datang dengan kekurangan yodium karena pasien tinggal
keluhan penurunan kesadaran. Sejak didaerah pergunungan sehingga diagnosis
1 bulan yang lalu pasien ini sulit tidur pasien adalah struma endemic
dan tubuh terasa hangat. Pasien
sebelumnya pernah berobat unutk 21.Seorang perempuan berusia 40
keluhan serupa namun berhenti tahun datang ke poliklinik dengan
sendiri setelah 3 bulan. 3 hari yang keluhan rasa baal pada jari tangan
lalu pasien mengalami batuk dan kakinya. Keluhan disertai keram
berdahaj. Pemeriksaan fisik, koma, dan kejang pada otot tungkainya.
TD : 150/90 mmhg, HR : 120x/i RR : Pasien diketahui baru menjalani
24 kal/i, terdapat pembesaran operasi pengangkatan kelenjar
kelenjar tiroid yang difus. Hasil tiroidnya yang membesar. Pada
pemeriksaan KGD 80 mg/dl. Terapi pemeriksaan fisik didapatkan tanda
yang perlu diberikan untuk vital dalam batas normal, perioral
penanganan kausatif pasien ini ? tingling(+), chovstek sign(+). Apakah
A. Levotiroksin hasil laboratorium yang paling
B. PTU mungkin ditemukan pada pasien ini?
C. Beta bloker A. Peningkatan kadar kalsium
D. Rehidrasi cairan kadar magnesium normal
E. Steroid B. Penurunan kadar kalsium
Pasien mengalami krisis tiroid sehingga dan peningkatan kadar
pasien harus diobati dengan pengobatan magnesium
PTU yang harus di tapering of C. Peningkatan kadar kalsium
dan magnesium
19.Seorang Perempuan 30 tahun datang D. Penurunan kadar kalsium dan
ke puskemas dengan keluhan magnesium
konsentrasi menurun, bicara terasa
lambat dan rambut rontok. Dalam
 E.Kadar kalsium yang normal striae di perut. Px laboratorium
dan penurunan kadar menunjukkan hiperglikemia, kadar
magnesium kortisol dan androgen yang tinggi.
Pasien didiagnosa dengan hipoparatiroid Apakah hormon yang meningkat
sehingga dapat menyebabkan hipokalsemia sehingga menyebabkan hipertensi
sehingga menyebabkan penurunan kalsium pada kasus ini yang paling tepat?
dan peningkatan magnesium A. Kortisol
B. Aldosteron
C. Androgen
22.Seorang wanita hamil G2P1Ao D. Thyroid
didapatkan pembesaran kelenjar E. Estrogen
tiroid dengan cepat. Dari anamnesis Peningkatan kadar kortisol dalam darah
didapatkan pasien makan garam menyebabkan peningkatan tekanan darah
beryodium yang didapat dari pada penderita chusing sindrom
Posyandu. Apa penyebab
pembesaran kelenjar tiroid yang 25.Laki-laki 40 tahun mengalami
sangat cepat? kecelakaan lalu lintas datang dengan
a. Hiperplasia sel tiroid karena penurunan kesadaran dan harus
hormon estrogen dirawat intensif di ICU. Dokter
b. Garam yang diberikan memutuskan untuk memberikan
posyandu kandungan iodin- nutrisi. Manakah pemberian yang
nya kurang paling tepat
c. Hipertiroid karena makan a. Nutrisi via NGT
garam beryodium terlalu b. Via vena sentral
banyak c. Via vena perifer
d. Hiperplasia sel tiroid akibat d. Nutrisi per oral
kekurangan iodine Dikarenakan pasien tidak sadar sehingga
Garam beryodium meningkatkan resiko pemberian nutrisi tidak boleh diberikan
terjadinya hipertiroid sehingga dengan via NGT sehingga diberikan oleh
menyebabkan terjadinya pembentukan T3 via vena sentral
dan T4 yang tinggi
26.Pasien laki-laki berusia (?) . Riwayat
23.Perempuan 35 thun merah/jerawat merokok (+), TD 160/100, obese.
pada wajah, perut membesar, wajah Menurut dokter pasien rawan
membulat. Punduk pada punggung. terkena jantung koroner. Dokter
Apakah tindakan selanjutnya menyarankan pasien untuk menjaga
dilakukan pada pasien ini? makan dan diet asam lemak. Diet
A. Test stimulasi ACTH bisa apa yang baik diberikan pada pasien
dgunakan sebagai skrinning A. Asam lemak rantai pendek
hiperkortisolism B. Asam lemak rantai sedang
B. Cek kadar kortisol pagi, C. Asam lemak rantai panjang
karena kadar hormonnya D. Asam lemak bebas
rendah pg hari E. Trigliserida
C. Tanda hiperkortisolism
kelemahan dan vomitus Pasien PJK tidak boleh mengkonsumsi asam
D. Kortisol urin 24 jam lemak rantai pendek karena lebih mudah
menununjukkan angka yg larut dan diserap oleh tubuh
tinggi, kurang bermakna krena
kreatinin urin jg tinggi
E. Cek elektrolit, hiperkalemi
hiponatremi
Pasien didiagnosa cushing sidrom, chusing
sindrom adalah penyakit yang disebabkan
oleh kelebihan hormone kortisol sehingga
perlu dilakukan pemeriksaan kadar kortisol.
24.Seorang perempuan usia 35 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
peningkatan berat badan terutama
diwajah. Pada Px fisik didapatkan
hipertensi, dengan wajah bulat dan