UNIVERCIDAD NACIONAL DEL CALLAO

ESCUELA DE POSGRADO

SECCIN DE POSGRADO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PLAN DE TESIS

NIVEL DE CONOCIMIENTO Y CUMPLIMIENTO DE LA PRACTICA DE

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA EN
CENTRO QUIRURGICO EN LOS HOSPITALES DE HUANCAYO, 2017

TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE ESPECIALISTA EN ENFERMERIA EN

CENTRO QUIRURGICO

SANDOVAL RODRIGUEZ KARINA HERLINDA

PUENTE LUCCHINI YESSICA LISBETH

VILCAPOMA LUYA ROSE MARY

CALLAO-2017

PER
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

1.1 Identificacin del Problema

Los profesionales de los hospitales, en especial el personal de enfermera,

estn expuestos a una serie de riesgos que se pueden encontrar por la

exposicin de agentes infecciosos, posturas inadecuadas, levantamiento de

carga durante la manipulacin de los pacientes, desplazamientos mltiples,

exposicin a sustancias qumicas irritantes, y a radiaciones ionizantes, bien

conocidos como productores de daos al estado de salud de estos

trabajadores. Por otro lado, siendo el paciente el objeto de trabajo de este

personal, el contacto con la enfermedad, el sufrimiento y la muerte, constituye

una carga mental para los mismos.

En efecto, es de pocos conocido el nmero de enfermeras(os) afectados por

accidentes laborales, segn cifras arrojadas por La Organizacin

Panamericana de Salud (1999), en Latinoamrica de cada 100.000

trabajadores afectados por accidentes laborales, un 18% corresponde a

trabajadores de la salud.
Segn datos de la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) el nmero de

accidentes y enfermedades relacionados con el trabajo, que anualmente se

cobra ms de 2 millones de vidas, parece estar aumentando debido a la

rpida industrializacin de algunos pases. Ms an, una nueva evaluacin de

los accidentes y las enfermedades profesionales indica que el riesgo de

contraer una enfermedad profesional se ha convertido en el peligro ms

frecuente al que se enfrentan los trabajadores en sus empleos.

 En Venezuela (2012) el Instituto Nacional de Prevencin, Salud y Seguridad

Laborales, organismo regulador de la materia, recibi 2.066 denuncias por

enfermedades ocupacionales y 34.202 notificaciones por accidentes laborales

(223 mortales) por falta de medidas adecuadas de bioseguridad. Es el

personal de enfermera los que mayormente sufren estos accidentes, debido

al contacto directo con los pacientes, manipulacin de agentes txicos y

sustancias biolgicas como sangre y fluidos, pinchazos con objetos corto

punzantes, etc.

Segn la OMS (2012) refiere que los virus de la hepatitis y de

inmunodeficiencia humana (VIH-SIDA) son algunas de las enfermedades

laborales ms frecuentes en el personal de salud, especialmente en

enfermera. Dentro del riesgo biolgico por manipulacin con patgenos de la

sangre, un 52% para hepatitis C, un 65% para hepatitis B y 2% para VIH-SIDA

Segn la literatura, 65 a 70% de los accidentes ocurren en el personal de

enfermera, seguido del personal de limpieza (17%), luego el personal de

laboratorio (10 a 15%) y finalmente el personal mdico (4%).

Los accidentes ocurren con ms frecuencia en la habitacin del enfermo (60 a

70%) y en una Unidad de Cuidados Intensivos (10 a 15%). Dentro del personal

de enfermera, las circunstancias en que ocurren las punciones son

principalmente al administrar medicamentos (30%), seguido de la prctica de

reencapuchar la aguja (24%).

.
 A nivel Mundial, para Junio de 1999 segn el Centro de Control de

Enfermedades de Estados Unidos haba reportado que 191 trabajadores

estadounidenses haban sido infectados por bacterias y microrganismos

patgenos los cuales haban sido adquiridos de forma ocupacional; de estos

191 casos, 55 conocan la fuente directa a la que estuvieron expuestos; 47

haban sido infectados por exposicin percutnea y 5 por contacto con

mucosas de fluidos infectados. El resto no conoca la fuente de la infeccin.

(21)

A nivel de Latinoamrica, en Argentina, segn el Control de Infecciones

Hospitalarias este problema y sus implicancias aparecieron cuando se llev a

cabo un estudio colaborativo a nivel nacional sobre Infecciones Hospitalarias

en los Servicios de Pediatra entre octubre de 1989.

En el Per, en un estudio realizado en el Hospital Cayetano Heredia en el ao

2000 se encontr que los trabajadores de salud tienen tasas de prevalencia de

infeccin 3 a 5 veces mayores que la poblacin general; as la tasa anual de

infeccin entre los trabajadores vara de 0.5% al 5% en comparacin con la

incidencia anual de 0.1% de la poblacin general a nivel mundial. Para el Per

se ha sealado una tasa de 1.1% en el personal asistencial. (7)

En un estudio realizado por Robles Zamudio, Doris Karin (2011) en el Hospital

Gustavo Lannata Lujan, Bagua - Per sobre Conocimiento y prctica que tiene

el profesional de Enfermera acerca de las medidas de bioseguridad se

encontr que el 56% (14) no conocen y 44 % (11) conocen las Medidas de

 Bioseguridad. Con respecto a las prcticas el 76% (19) realizan prcticas

inadecuadas y slo el 24% (6) adecuadas

1.2 Formulacin del problema

Cul es la relacin entre el nivel de conocimiento y cumplimiento de la

prctica de medidas de Bioseguridad del profesional de enfermera en el

Centro Quirrgico en los Hospitales de Huancayo 2017?

1.3 Objetivos de la investigacin

Objetivo general

Determinar la relacin entre el Nivel de Conocimiento y Cumplimiento de la

prctica de Medidas de Bioseguridad del Profesional de Enfermera en el

Centro Quirrgico en los Hospitales de Huancayo 2017

Objetivos especficos

a. Identificar el Nivel de Conocimiento sobre las Medidas de Bioseguridad del

Profesional de Enfermera en el Centro Quirrgico de los Hospitales de

Huancayo 2017.

b. Identificar el Cumplimiento de la Prctica de Medidas de Bioseguridad del

Profesional de Enfermera en el Centro Quirrgico en los Hospitales de

Huancayo 2017.

1.4 Justificacin

Este estudio se justifica, conociendo que el quirfano es un

ambiente potencial y realmente peligroso donde concurren
una serie de factores de riesgos que dan en mayor o menor
grado las condiciones favorables para la concurrencia de
accidentes.

La bioseguridad es un compromiso, pues se refiere al

comportamiento preventivo del personal sanitario frente a
riesgos propios de su actividad diaria. Adems, la prevencin
de los riesgos hospitalarios de tipo biolgico constituye hoy en
da una gran reserva de oportunidades para mejorar la
capacidad competitiva de la institucin y la calidad de vida de
los trabajadores y usuarios que solicitan atencin

En los hospitales se dispone de normas de bioseguridad que

estn destinadas a reducir el riesgo de transmisin de
microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de
infeccin, vinculadas a accidentes por exposicin a sangre y
fluidos corporales. Las normas de bioseguridad son medidas
preventivas que se implementan en las instituciones para
proteger la salud y disminuir el riesgo de transmisin de
microorganismos, los cuales estn presentes en el ambiente,
especialmente en el rea hospitalaria. El personal de
enfermera est expuesto a diferentes factores de riesgo
biolgico por el contacto directo e indirecto, permanente o
temporal, con material orgnico proveniente de la atencin de
pacientes: sangre, fluidos corporales, secreciones y tejidos, o
a la manipulacin de instrumental contaminado. La
enfermera constituye una profesin que requiere de una
profunda entrega y sacrificio a favor del paciente, con un alto
sentido del humanismo y la responsabilidad que harn de la
enfermera un ser humano ms sensible y ms capaz de
enfrentarse a todas las adversidades y dificultades que se
presenten durante su camino como profesional.

II. MARCO TEORICO

2.1 ANTECEDENTES DEL ESTUDIO

Luego de haber realizado la revisin de antecedentes, se ha encontrado algunos

estudios relevantes as tenemos:

A NIVEL INTERNACIONAL

Luz Marina Bautista Rodrguez, Carmen Celene Delgado Madrid Y Cols, Colombia

ao 2013, realizaron un estudio sobre Nivel de conocimiento y aplicacin de las

medidas de bioseguridad del personal de enfermera, cuyo objetivo es Identificar

el nivel de conocimiento y aplicacin de las medidas de bioseguridad que tiene el

personal de Enfermera. El mtodo fue de tipo descriptivo de corte trasversal. La

muestra fue seleccionada mediante un muestreo no probabilstico, conformada

por 96 enfermeras. La informacin se recolect a travs de una encuesta y una

lista de chequeo, la cual se analiz por medio de tabulaciones y representaciones

grficas. Teniendo los siguientes resultados, El personal de Enfermera de la

Clnica San Jos tiene un conocimiento regular en un 66% frente a las medidas de

bioseguridad y un 70% de aplicacin deficiente frente a estas, llegando a la

conclusin Se identific que las principales medidas de bioseguridad, como

mtodos de barrera, eliminacin adecuada del material contaminado, manejo

adecuado de los elementos cortopunzante, lavado de manos no estn siendo

aplicadas correctamente por el personal de Enfermera de la institucin,

convirtindose estas situaciones en un factor de riesgo para el presentar un

accidente laboral esta poblacin.1

Fermn Muoz, Nellyber del Valle, Franco Vsquez, Johanna Josefina, en

Venezuela 2012, realizaron un estudio titulado cumplimiento de las medidas de

bioseguridad del personal de enfermera ante los riesgos biolgicos en quirfano.

Hospital hctor noel joubert. Ciudad bolvar. el cual tuvo como objetivo

determinar el cumplimiento de las medidas de bioseguridad del personal de

enfermera ante los riesgos biolgicos en quirfano durante el primer trimestre del

ao 2012 El tipo de estudio, fue descriptivo y de corte transversal de campo; La

muestra estuvo constituida por 30 enfermeras (os); el instrumento fue una

encuesta tipo cuestionario. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: 30,0%

de los encuestados se encontraban en el rango de edades menores de 25 aos,

de los cuales el 70,0% pertenecan al sexo femenino; 60,0% del personal refirieron

ser Licenciados en enfermera; el 43,3% refirieron tener de 1 a 5 aos en el

servicio; el 40,0% del personal laboral en el turno de 1pm a 7pm; se evalu el

conocimiento del personal de enfermera sobre las medidas de bioseguridad en el

personal de enfermera ante los riesgos biolgicos, se obtuvo que el 60,0% de los

encuestados tenan conocimiento Bueno; el 73,4% del personal se realiza las

pruebas serolgicas (VDRL, HIV, Hepatitis B); el 77,3% se realizan las pruebas

serolgicas una vez al ao; ; el 86,6% realiza todo los trmites luego de haber

ocurrido el accidente; el 83,3% del personal de enfermera notifica un accidente

laboral inmediatamente. Se concluye que el personal de enfermera cumple con

las medidas de bioseguridad en la unidad quirrgica.2

A nivel nacional:

Pamela Elizabeth Espinoza Rodrguez, Liz Yaneth Flores Macuyama, Lima 2009,

realizaron en estudio titulado Relacin entre el Nivel de Conocimientos del

Profesional de Enfermera sobre las Medidas de Bioseguridad y su Aplicacin en

el Servicio de Medicina del Hospital Hiplito Unanue, cuyo objetivo es Determinar

la relacin que existe entre el nivel de conocimientos del profesional de Enfermera

sobre las medidas de bioseguridad en el Hospital Nacional Hiplito Unanue, El

diseo es de tipo descriptivo, correlacional y transversal, la muestra para el

estudio fue de 26 profesionales de enfermera que laboran en la parte asistencial

del servicio de medicina, utilizando como instrumento un cuestionario y una gua

de observacin. Para el procesamiento de los datos se utiliz el software

estadstico SPSS 12 para Windows. Obteniendo como resultados El 53.8% de

enfermeros (as) tiene un nivel de conocimiento excelente, seguido por un 34.6%

con conocimiento bueno y solamente el 11.5% con conocimiento regular. Los

resultados relacionados con la aplicacin de las medidas de bioseguridad indican

que el 84.6% de enfermeros (as) realiza una buena aplicacin y el 15.4% aplica en

forma regular, llegando a la conclusin de que no existe relacin significativa entre

el nivel de conocimiento y la aplicacin de las medidas de bioseguridad a un grado

significativo = 0.499. Por lo tanto, queda demostrado que el nivel de conocimiento

es excelente, sin embargo, la aplicacin de las medidas de bioseguridad slo es

buena (84.6%).3

Jory Gliceria Liberato Evangelista, Lima 2013, realizo un estudio titulado Relacin

entre Nivel de Conocimiento y Cumplimiento de la Prctica de Medidas de

Bioseguridad del Profesional de Enfermera en el Centro Quirrgico del Instituto

Nacional de Oftalmologa INO 2009, cuyo objetivo es Determinar la relacin

entre el nivel de conocimiento y el cumplimiento de la prctica de medidas de

bioseguridad del profesional de enfermera en el Centro Quirrgico del Instituto

Nacional de Oftalmologa, el mtodo utilizado es correlacional de corte transversal.

La poblacin estuvo conformada por 14 enfermeras profesionales, que laboran en

Centro Quirrgico del INO. Las tcnicas usadas fueron la encuesta y la

observacin y los instrumentos fueron un cuestionario y una gua de observacin,

teniendo como resultados que En cuanto al nivel de conocimiento sobre medidas

de bioseguridad de 14 (100%), 12 (86%) tienen un nivel medio, 2 (14%) alto y 0

(0%) bajo. En relacin al cumplimiento de la prctica de medidas de bioseguridad

de 14 (100%), 8 (57%) aplica y 6 (43%) no aplica. Respecto a la relacin entre el

nivel de conocimiento y el cumplimiento de la prctica de medidas de bioseguridad

de 14 (100%), 12 (86%) presenta un nivel de conocimiento medio, de los cuales 7

(50%) aplica y 5 (36%) no aplica; mientras que de 2 (14%) que tienen un

conocimiento alto, 1 (7%) aplica y 1 (7%) no aplica. Llegando a la conclusin que

El nivel de conocimiento sobre medidas de bioseguridad en las enfermeras de

Centro Quirrgico del INO es en su mayora medio referido a principios de

bioseguridad, objetivo del lavado de manos, principales vas de transmisin de

agentes patgenos, primera accin ante un pinchazo de aguja utilizada y uso de

protectores oculares. En relacin al cumplimiento de la prctica la mayora aplica,

sin embargo hay un porcentaje significativo que no aplica en los aspectos, cambio

de mascarilla por ciruga, eliminacin de agujas correctamente y clasificacin de

material contaminado antes de su eliminacin. Acerca de la relacin entre las

variables, a un nivel de significancia de 0.05, no existe relacin entre el nivel de

conocimiento y el cumplimiento de la prctica de medidas de bioseguridad.

2.2 BASES TEORICAS

El presente proyecto de investigacin se fundamenta en las siguientes bases

tericas:

2.2.1 CONOCIMIENTO

BIOSEGURIDAD
La bioseguridad es el conjunto de medidas mnimas a ser adoptadas, con el

fin de reducir o eliminar los riesgos para el personal, la comunidad y el

medio ambiente, que pueden ser producidos por agentes infecciosos,

fsicos, qumicos y mecnicos. La bioseguridad se realiza en conjunto, el

personal que debe cumplir las normas de bioseguridad, las autoridades que

deben hacerlas cumplir y la administracin que debe dar las facilidades

para que estas se cumplan. Debe existir un responsable de bioseguridad en

cada centro de hemoterapia y banco de sangre, quien deber controlar la

capacitacin y entrenamiento necesarios sobre bioseguridad de todas las

personas que trabajen o ingresen a los mismos, as como monitorizar el

cumplimiento de lo establecido en las normas vigentes.

PRINCIPIOS
A) Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de

todos los servicios, independientemente de conocer o no su serologa. Todo

el personal debe seguir las precauciones estndares rutinariamente para

prevenir la exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en todas las

situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el

contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas

precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las personas,

independientemente de presentar o no patologas.

B) Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa

a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante

la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los

mismos.
La utilizacin de barreras (ej. guantes) no evitan los accidentes de

exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho

accidente.
C) Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el

conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los cuales

los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y

eliminados sin riesgo.