KTI Skripsi No.223 Hubungan Antara Pendampingan Suami Pada Saat Persalinan Dengan Kelancaran Proses Persalinan Kala I

HUBUNGAN ANTARA PENDAMPINGAN SUAMI PADA
SAAT PERSALINAN DENGAN KELANCARAN PROSES

PERSALINAN KALA I DI BPS . DESA .
KECAMATAN . KABUPATEN .
KARYA TULIS ILMIAH / SKRIPSI
http://kti-skripsi-kebidanan.blogspot.com
http://kti-skripsi-keperawatan.blogspot.com
http://kti-skripsi-kedokteran.blogspot.com
http://kti-skripsi-kesehatan-masyarakat.blogspot.com
Oleh:
................
NIM. ...............
DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DEPKES ........
PROGRAM STUDI ................
TAHUN
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pembangunan kesehatan menuju Indonesia Sehat 2010
mengisyaratkan bahwa seluruh pembangunan kesehatan bangsa ditujukan
kepada upaya menyehatkan bangsa. Indikator keberhasilan penyehatan
bangsa antara lain adalah angka mortalitas dan morbilitas (Manuaba,
2009).
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB)
merupakan barometer pelayanan kesehatan suatu negara. Berdasarkan
pengamatan World Health Organization (WHO), AKI adalah sebesar
500.000 jiwa dan AKB sebesar 10.000.000 jiwa setiap tahunnya. Jumlah
tersebut sebenarnya masih diragukan karena besar kemungkinan kematian
ibu dan bayi yang tidak dilaporkan (Prawirohardjo, 2002).
Kondisi derajat kesehatan masyarakat di Indonesia saat ini masih
memprihatinkan, antara lain ditandai dengan masih tingginya AKI dan
AKB. Berdasarkan Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun
2007 di Indonesia AKI mencapai 228 per 100.000 kelahiran hidup dan
AKB mencapai 34 per 1.000 kelahiran hidup. Angka ini masih jauh dari
target yang harus dicapai dalam Millenium Development Goals (MDGs)
2015 yaitu untuk AKI sebesar 102 per 100.000 kelahiran hidup dan untuk
AKB sebesar 17 per 1.000 kelahiran hidup (Sulistyo, 2009).

Penyebab utama kematian ibu di Indonesia menurut Departemen
Kesehatan RI (2003) adalah perdarahan, infeksi, eklampsia, partus lama
dan komplikasi abortus. Sementara penyebab utama kematian pada bayi
yaitu infeksi saluran pernapasan, komplikasi perinatal dan diare.
Berdasarkan data Badan Pusat Statistik (BPS) Provinsi Jawa Barat
tahun 2007, AKI di Jawa Barat sebesar 250 per 100.000 kelahiran hidup
dan AKB sebesar 40,26 per 1.000 kelahiran hidup (Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Barat, 2007).
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten .......... tahun ..........,
AKI di Kabupaten .......... mencapai 148,36 per 100.000 kelahiran hidup
dan AKB di Kabupaten .......... mencapai 27,44 per 1000 kelahiran hidup
(Dinas Kesehatan Kabupaten .........., ..........).
Pada tahun 2009 AKI di Kabupaten .......... mengalami kenaikan
menjadi 199,46 per 100.000 kelahiran hidup, dengan penyebabnya adalah
perdarahan 11 kasus, hipertensi dalam kehamilan 9 kasus, infeksi 2 kasus,
dan lain-lain 20 kasus. Sementara AKB di Kabupaten .......... tahun 2009
mengalami penurunan menjadi 19,28 per 1.000 kelahiran hidup. Penyebab
kematian bayi diantaranya adalah BBLR 92 kasus, asfiksia 43 kasus,
kelainan konginetal 24 kasus, infeksi 20 kasus, pneumonia 15 kasus,
aspirasi 10 kasus, diare 1 kasus dan lain-lain 50 kasus (Dinas Kesehatan
Kabupaten .........., 2009). Melihat penyebab kematian baik pada ibu
maupun pada bayi sesungguhnya hal ini dapat dicegah atau ditanggulangi,
salah satunya dengan pelayanan kesehatan yang memenuhi standar pada
saat ibu bersalin.
Persalinan merupakan tugas berat yang harus dilakukan oleh
seorang ibu hamil. Mudah atau sulitnya suatu proses persalinan tergantung
oleh banyak faktor, salah satunya adalah dukungan yang cukup dari pihak
suami dan keluarga, serta adanya perasaan nyaman saat melahirkan
(Susilawati, 2009).
Kebutuhan dasar selama persalinan tidak terlepas dengan asuhan
yang diberikan bidan. Asuhan kebidanan yang diberikan, hendaknya
asuhan yang sayang ibu dan bayi. Salah satu upaya penerapan asuhan
sayang ibu selama proses persalinan adalah menganjurkan suami dan
keluarga untuk mendampingi ibu dan mendukung ibu selama proses
persalinan dan kelahiran bayi (Pusdiknakes, 2003).
Persalinan dimulai sejak uterus berkontraksi dan menyebabkan
perubahan pada serviks (membuka dan menipis) dan berakhir dengan
lahirnya plasenta secara lengkap. Tahapan persalinan diawali dengan kala I
yaitu kala pembukaan yang berlangsung antara pembukaan nol sampai
pembukaan lengkap (10 cm). Lamanya kala I untuk primigravida
berlangsung 12 jam sedangkan multigravida sekitar 8 jam. Berdasarkan
Kurve Friedmen, diperhitungkan pembukaan primigravida 1 cm/jam dan
pembukaan multigravida 2 cm/jam (Bonny dan Meilasari, 2008).

Menurut Nursalam (2008) keterlambatan pembukaan pada kala I
sering ditemukan pada proses persalinan. Percepatan kala I merupakan
unsur utama dalam proses persalinan pada ibu inpartu. Keterlambatan
dalam pembukaan merupakan ancaman bagi nyawa ibu maupun bayinya.
Wanita yang mengalami keterlambatan pembukaan pada kala I berdampak
juga terhadap psikologisnya. Beberapa sumber telah menetapkan bahwa
kehadiran suami berpengaruh terhadap percepatan kala I.
Penelitian yang dilakukan oleh Khoiruddin dalam Susilawati
(2009) mengungkapkan bahwa terdapat 13,6% ibu mengalami keguguran
dan 4,6% mengalami proses persalinan yang sulit. Hal ini dikarenakan ibu
mengalami cemas berat saat persalinan.
Penelitian yang dilakukan oleh Handonowati (2009) dan
Puspitasari (2009) pendampingan suami berpengaruh terhadap kelancaran
proses persalinan. Respon psikologis pada ibu bersalin yaitu kecemasan
yang disebabkan adanya nyeri selama persalinan dan dapat mengakibatkan
persalinan berlangsung lama. Kecemasan dan nyeri pada ibu bersalin
membutuhkan dukungan dari suami selama persalinan untuk memberikan
rasa aman dan nyaman.
Berdasarkan data Puskesmas .......... tahun .........., jumlah persalinan
di Puskesmas .......... sebanyak 1.038 dengan jumlah ibu bersalin resiko
tinggi sebesar 226 (21,77%) dan jumlah ibu bersalin yang dirujuk sebesar
78 (7,5%) (Puskesmas .........., ..........). Melihat data tersebut Puskesmas

.......... merupakan puskesmas yang perlu mendapatkan penanganan yang
baik pada ibu bersalin.
Berdasarkan data Bidan Praktek Swasta (BPS) Hj. .......... Desa
.......... Kecamatan .......... tahun .........., terdapat 175 kelahiran hidup
dengan jenis persalinan 12 (6,85%) sectio caesarea, 5 (2,85%) vakum
ekstraksi dan 158 (90,28%) persalinan spontan. Adapun jumlah ibu
bersalin yang dirujuk karena adanya penyulit dan lamanya pembukaan
pada kala I (lebih dari 24 jam) terdapat 17 ibu bersalin dengan jumlah
suami yang mendampingi terdapat 7 (41,17%) orang.
Berdasarkan paparan tersebut di atas, maka penulis tertarik untuk
melakukan penelitian dengan judul Hubungan antara pendampingan
suami pada saat persalinan dengan kelancaran proses persalinan kala I di
BPS Hj. .......... Desa ..........-.......... Kabupaten .......... periode April-Juni
tahun ...........
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian pada latar belakang, maka rumusan penelitian
ini adalah belum diketahuinya hubungan pendampingan suami dengan
kelancaran proses persalinan kala I di BPS Hj. .......... Desa ..........- ..........
Kabupaten .......... periode April Juni tahun ........... Sehingga yang
menjadi pertanyaan peneliti adalah Apakah ada hubungan antara
pendampingan suami dengan kelancaran proses persalinan kala I di BPS
Hj. .......... Desa ..........-.......... Kabupaten .......... periode April Juni tahun
..........?.
1.3 Ruang Lingkup Penelitian
Ruang lingkup dalam penelitian ini dibatasi pada masalah
kelancaran proses persalinan kala I dilihat dari pendampingan persalinan.
Variabel independen dalam penelitian yaitu pendampingan suami pada
saat persalinan dan variabel dependennya yaitu kelancaran proses
persalinan kala I. Penelitian ini secara langsung akan meneliti
pendampingan persalinan dan kelancaran proses persalinan kala I di BPS
Hj. .......... Desa ..........-.......... Kabupaten .......... periode April-Juni tahun
...........
1.4 Tujuan Penelitian
1.4.1 Tujuan Umum
Diketahuinya hubungan antara pendampingan suami pada saat
persalinan dengan kelancaran proses persalinan kala I di BPS Hj. ..........
Desa ..........-.......... Kabupaten .......... periode April-Juni tahun ...........
1.4.2 Tujuan Khusus
1.4.2.1 Diketahuinya gambaran pendampingan suami saat proses persalinan
kala I di BPS .......... Desa ..........-.......... Kabupaten .......... periode April-
Juni tahun ...........
1.4.1.2 Diketahuinya gambaran kelancaran persalinan kala I di BPS Hj. ..........
Desa ..........-.......... Kabupaten .......... periode April-Juni tahun ...........
1.4.1.3 Diketahuinya hubungan antara pendampingan suami dengan kelancaran
persalinan kala I di BPS Hj. .......... Desa ..........-.......... Kabupaten ..........
periode April-Juni tahun ...........

1.5 Manfaat Penelitian
1.5.1 Bagi Institusi Pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah referensi bagi
perpustakaan dan mahasiswa kebidanan khususnya mengenai hubungan
pendampingan suami saat persalinan dengan kelancaran persalinan kala I.
1.5.2 Bagi Tempat Penelitian
Dapat memberikan gambaran secara objektif bagi bidan tentang
hubungan pendampingan suami dengan kelancaran proses kala I sehingga
menjadi pedoman dalam memberikan penyuluhan kepada suami saat

pendampingan saat persalinan.
1.5.3 Bagi Peneliti
Memberikan pengalaman dalam menerapkan ilmu dan
keterampilan yang diperoleh di bangku kuliah ke dalam kondisi nyata di
lapangan dalam asuhan kebidanan pada ibu bersalin.
1.5.4 Bagi Masyarakat
Memberikan masukan dan motivasi bagi ibu bersalin dan
keluarganya terutama suami sebagai pendamping ibu saat bersalin agar
dapat memberikan dukungan pada ibu saat bersalin sehingga proses yang
dilalui ibu dapat berlangsung dengan lancar.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pendampingan Suami
2.1.1 Pengertian Pendampingan
Damping: dekat (berhampiran), berdampingan: berdekatan,
berhampiran, sejajar berdekatan, mendampingi: menyertai dekat-dekat.
(Kamus Umum Bahasa Indonesia 2003: 26)
Pendampingan adalah perbuatan mendampingi, menemani dan
menyertai dalam suka dan duka (Depdiknas, 2001). Keluarga adalah dua
individu atau lebih dari dua individu yang tergabung karena hubungan
darah, hubungan perkawinan atau pengangkatan dan mereka hidup
dalam suatu rumah tangga, saling berinteraksi satu sama lain dan di
dalam perannya masing-masing menciptakan serta mempertahankan
kebudayaan (Effendy,1998:32-33).
2.1.2 Suami sebagai Pendamping Persalinan
2.1.2.1 Menurut Sholihah (2004)
Selama masa kehamilan, suami juga sudah harus diajak
menyiapkan diri menyambut kedatangan si kecil. Karena tidak semua
suami siap mental untuk menunggui istrinya yang sedang kesakitan.
Adakalanya mereka malah panik. Jadi persiapkan dari sekarang dan ajak
suami membaca buku tentang persalinan.

2.1.2.2 Menurut Ruth (2002)
Suami sebagai pendamping persalinan dapat melakukan hal
sebagai berikut:
1. Memberikan dorongan semangat yang akan dibutuhkan jika
persalinan lebih lama dari yang diperkirakan.
2. Memijat bagian tubuh, agar anda tidak terlalu tegang atau untuk
mengalihkan perhatian istri dari kontraksi, pukulan perlahan pada
perut yang disebut effelerage, dengan menggunakan ujung jari
merupakan pijatan yang disarankan.
3. Memastikan istri merasa nyaman dengan menyediakan bantal, air,
permen, atau potongan es untuk istri atau memanggilkan perawat
atau dokter jika istri membutuhkan bantuan.
4. Memegang istri saat mengedan agar istri memiliki pegangan saat
mendorong dan memimpin istri agar mengedan dengan cara yang
paling efektif.
2.1.3 Peran Pendamping Persalinan
Menurut Klein (2009:234-236), menyatakan peran pendamping
selama proses persalinan yaitu:
1. Mengatur posisi ibu. Selama persalinan, suami dapat terus
menemani ibu, berjalan-jalan, terutama di awal persalinan dan
membantu ibu tidur miring atau sesuai dengan keinginan ibu disela-
sela kontraksi dan mendukung posisi ini agar dapat mengedan
secara efektif saat relaksasi.

2. Mengatur Nafas Ibu. Dengan cara membimbing ibu mengatur nafas
saat kontraksi dan beristirahat saat relaksasi.
3. Memberikan Asuhan Tubuh. Dengan menghapuskan keringat ibu,
memegang tangan, memberikan pijatan, mengelus perut ibu dengan
lembut.
4. Memberi informasi kepada ibu tentang kemajuan persalinan.
5. Memberikan dorongan dan keyakinan bahwa persalinan mengalami
kemajuan karena hal itu membantu menciptakan kenyamanan fisik.
6. Menciptakan suasana kekeluargaan dan rasa aman
7. Membantu ibu ke kamar mandi
8. Kandung kemih penuh menyebabkan gangguan kemajuan persalinan
dan menghambat turunnya kepala, menyebabkan ibu tidak nyaman,
meningkatkan resiko perdarahan pasca persalinan ,mengganggu
penatalaksanaan distosia bahu, meningkatkan resiko infeksi saluran
kemih pasca persalinan.
9. Memberikan cairan dan nutrisi sesuai keinginan ibu
10. Memberikan kecukupan energi dan mencegah dehidrasi. Oleh karena
dehidrasi menyebabkan kontraksi tidak teratur dan kurang efektif.
11. Memberikan dorongan spiritual dengan ikut berdoa.
12. Memberikan dorongan spiritual dapat membuat ibu tenang.

2.1.4 Dukungan Pendampingan dalam Persalinan
Menurut Marshall (2000:54), dukungan persalinan dapat dibagi
menjadi dua, sebagai berikut:
2.1.4.1 Dukungan Fisik
Dukungan langsung berupa pertolongan langsung yang diberikan
oleh keluarga atau suami kepada ibu bersalin.
2.1.4.2 Dukungan Emosional
Dukungan berupa kehangatan, kepedulian maupun ungkapan
empati yang akan menimbulkan keyakinan bahwa ibu merasa dicintai
dan diperhatikan oleh suami, yang pada akhirnya dapat berpengaruh
kepada keberhasilan. Suami dianjurkan untuk melakukan peran aktif
dalam mendukung ibu dan mengidentifikasi langkah-langkah yang
mungkin untuk kenyamanan ibu.
2.1.5 Kondisi Suami Tidak Bisa Mendampingi selama Proses Persalinan
Bila suami tidak bisa mendampingi saat proses persalinan, ibu
sebaiknya jangan kecil hati, mungkin suami tidak tega melihat istrinya
kesakitan, jadi jangan paksa suami karena hal itu akan bisa berakibat
fatal. Kehadiran suami tanpa tekanan dari luar pada proses persalinan
akan sangat pentinga dalam membentuk istri terutama, jika suami tahu
banyak tentang peoses melahirkan. Para suami sering mengeluh betapa
tertekannya mereka karena sama sekali tidak tahu apa yang harus
dikerjakan untuk menolong istrinya (Sholihah, 2004: 35).

Situasi atau kondisi dimana suami tidak bisa mendampingi
selama proses persalinan, seperti :
1. Suami tidak siap mental
Umumnya suami tidak tega, lekas panik, saat melihat istri
kesakitan atau tidak tahan bila harus melihat darah yang keluar saat
persalinan. Tipe suami seperti itu bukanlah orang yang tepat dalam
menjadi pendamping di ruang persalinan.
2. Tidak di izinkan pihak rumah sakit
Beberapa rumah sakit tidak mengizinkan kehadiran pendamping
selain petugas medis bagi ibu yang mengalami proses persalinan, baik
normal maupun cesar. Beberapa alasan yang diajukan adalah
kehadiran pendamping dapat mengganggu kosnentarai petugas medis
yang tengah membantu proses persalinan, tempat yang tidak luas dan
kesterilan ruang operasi menjadi berkurang dengan hadirnya orang
luar.
3. Suami sedang dinas
Apabila suami sedang dinas ke tempat yang jauh seharusnya
tidak memungkinkan pulang untuk menemani istri bersalin tentu istri
akan memahami kondisi ini. Walaupun tidak ada suami masih ada
anggota keluarga yang lain seperti ibu yang dapat menemani. Momen
persalinan pun dapat dimomenkan dalam kamera video, sehingga saat
kembali dinas suami dapat melihat kelahiran buah hatinya.

2.1.6 Manfaat Pendampingan Suami
Suami adalah orang terdekat yang dapat memberikan rasa aman
dan terang yang diharapkan istri selama proses persalinan. Di tengah
kondisi yang tidak nyaman, istri memerlukan pegangan, dukungan, dan
semangat untuk mengurangi kecemasan ketakutannya. Adapun manfaat
pendampingan suami adalah sebagai berikut:
1. Memberi rasa tenang dan penguat fsikis pada istri
2. Selalu ada bila dibutuhkan
3. Kedekatan emosi suami istri bertambah
4. Menumbuhkan naluri kebapakan
5. Suami akan lebih menghargai istri
2.2 Persalinan
2.2.1 Definisi
Persalinan adalah proses alami yang akan berlangsung dengan
sendirinya, tetapi persalinan pada manusia setiap saat terancam penyulit
yang membahayakan ibu maupun janinnya sehingga memerlukan,
pengawasan, pertolongan, dan pelayanan dengan fasilitas yang memadai
(Manuaba, 2009:144).
Persalinan adalah rangkaian proses yang berakhir dengan
pengeluaran hasil konsepsi oleh ibu. Proses ini dimulai dengan kontraksi
persalinan sejati, yang ditandai oleh perubahan progresif pada serviks, dan
diakhiri dengan pelahiran plasenta (Varney, 2007:672).

Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin
yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan
dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam 18 jam tanpa
komplikasi baik pada ibu maupu pada janin (Prawirohardjo, 2006:100).
Menurut Jaringan Nasional Pelatihan Klik Kesehatan Reproduksi
(JNPK-KR) (2007:37), persalinan adalah proses dimana bayi, plasenta
dan selaput ketuban keluar dari uterus ibu. Persalinan dianggap normal
jika prosesnya terjadi pada usia kehamilan cukup bulan (setelah 37
minggu) tanpa disertai adanya penyulit.
2.2.2 Teori Proses Persalinan
Menurut Manuaba (2009:144) teori proses persalinan adalah
sebagai berikut:
2.2.2.1 Teori Kadar Progesteron
Progesteron yang mempunyai tugas mempertahankan kehamilan
menurun dengan makin tuanya kehamilan, sehingga otot rahim mudah
dirangsang oleh oksitosin.
2.2.2.2 Teori Oksitosin
Menjelang kelahiran oksitosin makin meningkat, sehingga cukupo
kuat untuk merangsang persalinan.
2.2.2.3 Teori Regangan Otot Rahim
Dengan meregangnya otot rahim dalam batas tertentu
menimbulkan kontraksi persalinan dengan sendirinya.

2.2.2.4 Teori Prostaglandin
Prostaglandin banyak dihasilkan oleh lapisan dalam rahim yang
diduga dapat menyebabkan kontraksi rahim. Pemberian prostaglandin dari
luar dapat merangsang kontraksi otot rahim dan terjadi persalinan atau
gugur kandung.
2.2.3 Bentuk Persalinan
Bentuk persalinan berdasarkan definisi adalah sebagai berikut
(Manuaba, 2009:144).
2.2.3.1 Persalinan Spontan

Bila persalinan seluruhnya berlangsung dengan kekuatan ibu sendiri.
2.2.3.2 Persalinan Buatan
Bila proses persalinan dengan bantuan tenaga dari luar. Misalnya
ekstraksi dengan forceps atau operasi Sectio caesarea.
2.2.3.3 Persalinan Anjuran
Bila kekuatan yang diperlukan untuk persalinan ditimbulkan dari luar
dengan jalan rangsangan.
2.2.4 Falsafah Persalinan
Menurut Bonny dan Meilasari (2008:16-17) falsafah persalinan
terdiri dari:
2.2.4.1 Falsafah Lamaze
Falsafah ini mengajarkan bahwa senjata utama melawan rasa sakit
persalinan adalah pengetahuan tentang persalinan itu sendiri dan teknik

relaksasi. Ibu dibiasakan melakukan latihan dan praktek intensif untuk
mengubah respon terhadap sakit kontraksi, dari respon negatif menjadi
respon yang produktif dan bermanfaat. Calon pendamping persalinan
juga diberdayakan untuk itu.
2.2.4.2 Falsafah Bradley
Metode ini menerapkan diet yang baik dan latihan untuk
mengurangi sakit persalinan, mempersiapkan otot-otot untuk melahirkan,
dan mempersiapkan payudara untuk menyusui. Para ibu belajar
menirukan posisi tidur, pernapasan, dan relaksasi agar persalinan tahap
pertama lebih nyaman.
2.2.4.3 Falsafah Dick-Read
Falsafah ini sangat populer di Amerika Serikat dan dipraktekan
sejak tahun 1940-an. Metode ini melibatkan calon ayah untuk masuk ke
ruang bersalin. Metode ini menggunakan kombinasi tekni relaksasi
dengan pendidikan pralahir untuk memutus lingkaran tegang-sakit-
tegang yang dialami ibu.
2.2.5 Tanda-tanda akan Bersalin
Menurut Klein (2009:188-190) tanda-tanda bersalian akan segera
dimulai yaitu sebagai berikut:
2.2.5.1 Bayi turun lebih rendah di perut
Bayi seringkali akan turun lebih rendah di perut ibu sekitar dua
minggu menjelang kelahiran. Meskipun demikian, jika ibu pernah

melhirkan sebelumnya, bayinya tidak akan turun sampai masa bersalin
dimulai.
2.2.5.2 Kontraksi lebih kuat atau lebih sering
Selama masa bersalin, rahim akan mengkerut dan mengeras. Ini
disebut kontraksi karena rahim berkontraksi atau mengetat. Kontraksi
persalinan dimulai menjelang saatnya bayi lahir. Biasanya terasa di perut
bagian bawah atau punggung dan lebih kuat dibanding kontraksi latihan.
2.2.5.3 Ibu merasa berbeda
Keinginan yang tidak biasa muncul, keinginan yang tiba-tiba
muncul dan kuat seperti keinginan ibu ingin tinggal di rumah dan
menunggu, atau keinginan ibu yang ingin bersih-bersih dn membereskan
rumah sebelum persalinan dimulai. Keinginan semacam ini normal,
tetapi diharapkan ibu tidak bekerja terlalu berat.
2.2.5.4 Perubahan berak
Banyak ibu yang mengalami sakit diare sebelum mereka
menjalani masa bersalin. Ini membantu membersihkan tubuh sehingga
ibu bisa lebih nyaman saat bersalin dan melahirkan.
2.2.5.5 Munculnya bercak (show)
Pada beberapa hari terakhir masa kehamilan, menjelang
persalinan, leher rahim mulai terbuka. Kadang lendir dan sedikit darah
akan menetes dari rahim dan keluar lewat vagina. Ini yang disebut
dengan show (bercak).

2.2.5.6 Air ketuban pecah
Jika air ketuban pecah, akan terjadi semburan besar atau tetesan
cairan. Kebanyakan air ketuban pech saat bersalin. Jika air ketuban
pecah sebelumnya, masa persalinan biasanya akan mulai dalam
beberapa jam.
2.2.6 Tanda-tanda Gangguan Persalinan
Menurut Nadesul (2008:44) tanda-tanda gangguan persalinan
yang perlu dikenali adalah sebagai berikut:
2.2.6.1 Keluarnya air ketuban

Air ketuban bukan air seni. Dalam keadaan normal ketuban jernih. Jika
berwarna putih keruh sampai kehijau-hijauan, berarti abnormal.
Keluarnya tanpa didahului rasa mulas terlebih dulu.
2.2.6.2 Ibu mendadak pingsan sewaktu persalinan berlangsung
Tanda ini menjadi petunjuk untuk segera membawa ibu ke rumah sakit
terdekat.
2.2.6.3 Timbulnya perdarahan sebelum persalinan dimulai
Inipun tanda yang menjadi petunjuk bahwa ibu hamil memerlukan
bantuan di rumah sakit terdekat.
2.2.6.4 Persalinan berlangsung lama
Jika kala I sudah lebih dari 12 jam, namun anak belum juga keluar dan
mulas-mulasnya tidak bertambah kuat. Ini berarti persalinan tidak maju.
Ibu butuh pertolongan di rumah sakit.

2.2.6.5 Ari-ari tidak keluar
Jika ari-ari tidak juga keluar setelah 15 menit kelahiran, harus
diwaspadai. Keadaan emikian berbahaya. Jangan ditunggu lebih lama,
mungkin ibu perlu ditolong di rumah sakit.
2.2.6.6 Banyak perdarahan
Bila timbul perdarahan yang banyak sekali setelah persalinan selesai,
juga harus diwaspadai. Keadaan demikian gawat dan ibu harus segera
dibawa ke rumah sakit.
2.2.7 Tahap Persalinan dengan Penyulit yang Mungkin Terjadi

Tabel 2.1 Tahapan Persalinan dengan Penyulit yang Mungkin Terjadi
Kala Batasan Penyulit yang mungkin terjadi
Pembukaan 0 Pembukaan lengkap, ketuban pecah sebagai
I
sampai akhir dari kala pertama
lengkap. His kuat, mengancam rahim robek/pecah
Waktu antara Gangguan janin dalam rahim (keadaan gawat
10-14 jam janin)
Selaput janin pecah pada pembukaan kecil
Prolaps (pengeluaran alat tubuh) bagian kecil
Gangguan pembukaan pintu jalan lahir
II Persalinan Pengawasan lebih ketat

janin. Keadaan gawat ibu dan janin dapat terjadi
Berlangsung setiap waktu
1-2 jam Gangguan kekuatan untuk persalinan janin
Gangguan putar paksi kepala
Ancaman robekan rahim
III Persalinan Kontraksi otot rahim kuat

plasenta. Gangguan pelepasan plasenta (retensi
Berlangsung plasenta)
10-15 menit Ancaman perdarahan
IV Observasi 2 Bahaya perdarahan mengancam pada 2 jam
jam pasca- pertama
melahirkan di Kontraksi otot rahim dapat lemah dan
ruangan
tersendiri menimbulkan perdarahan
(Sumber : Manuaba, 2009:145)
2.2.8 Mekanisme Persalinan
Menurut Pillitteri (2002:81-88) mekanisme persalinan adalah
sebagai berikut:
2.2.8.1 Persalinan kala I
Kala satu persalinan biasanya disebut fase dilatasi serviks.
Persalinan kala I dibagi menjadi tiga fase, yaitu fase laten, fase aktif dan
fase transisi.
2.2.8.2 Persalinan kala II
1. Kala dua persalinan adalah periode yang dimulai dari dilatasi servik
lengkap dan penipisan servik hingga kelahiran janin.
2. Awalnya, intensitas, durasi, dan frekuensi kontraksi uterus sedikit
melambat.
3. Dorongan mengejan muncul sangat kuat pada saat ini, seiring
dengan turunnya janin ke pelvis bagian bawah.
4. Adanya retraksi servik pada bagian presentasi, menyebabkan janin
turun dan pelvik segera menyesuaikan diri dengan kondisi tersebut.
5. Selama fase ini, seluruh energi wanita diarahkan untuk mengejan
dan melahirkan bayi.
2.2.8.3 Persalinan kala III
1. Kala tiga persalinan, atau tahap plasenta, dimulai bersamaan dengan
kelahiran janin dan diakhiri dengan dikeluarkannya plasenta.
2. Tahap ini memiliki dua fase; lepasnya dan keluarnya plasenta.

3. Lepasnya plasenta terjadi secara otomatis bersamaan dengan
dimulainya kembali kontraksi uterus.
4. Korda umbilikus yang memanjang, keluarnya darah vagina secara
mendadak, atau perubahan bentuk uterus menunjukkan bahwa
plasenta telah lepas dan siap dikeluarkan.
5. Jika lepasnya plasenta pertama kali terjadi di bagian tengah dan
berakhir di bagian tepinya, maka plasenta cenderung untuk terlipat
seperti payung dan menyebabkan permukaan janin yang mengkilat
ini muncul di orifisum vagina dan disebut plasenta Schultze.
6. Jika lepasnya plasenta terjadi pertama kali pada bagian tepi-tepinya,
maka plasenta akan menggelincir di sepanjang permukaan uterus dan
muncul disisi maternal vagina.
7. Keluarnya plasenta terjadi secara alamiah melalui usaha mengejan
ibu atau dengan sedikit menekan fundus yang berkontraksi yang
dilakukan oleh dokter.
8. Jika plasenta tidak dapat lepas dengan spontan, plasenta dapat
dikeluarkan secara manual.
2.2.8.4 Persalinan kala IV
Kala IV dimaksudkan untuk melakukan observasi karena
perdarahan postpartum paling sering terjadi pada 2 jam pertama.
Observasi yang dilakukan :
1. Tingkat kesadaran yang dilakukan
2. Pemeriksaan tanda-tanda vital : TD, nadi dan pernafasan

3. Kontraksi uterus
4. Terjadinya perdarahan, perdarahan dianggap masih normal bila
jumlahnya tidak melebihi 400 sampai 500 cc.
2.2.9 Partograf
Partograf adalah alat bantu utuk memantau kemajuan kala satu
persalinan dan informasi untuk membuat keputusan klinik. Tujuan utama
dari penggunaan partograf menurut Departemen Kesehatan RI (2008:33)
adalah untuk :
1. Mencatat hasil observasi dan kemajuan persalinan dengan menilai

pembukaan serviks melalui periksa dalam.
2. Mendeteksi apakah proses persalinan berjalan secara normal. Dengan
demikian juga dapat mendeteksi secara dini kemungkinan terjadinya
partus lama.
3. Data pelengkap yang terkait dengan pemantauan kondisi ibu, kondisi
bayi, grafik kemajuan proses persalinan, bahan dan medikamentosa
yang diberikan, pemeriksaan laboratorium, membuat keputusan klinik
dan asuhan atau tindakan yang diberikan dimana semua itu dicatatkan
secara rinci pada status atau rekam medik ibu bersalin dan bayi baru
lahir.
Kondisi ibu dan bayi juga harus dicatat dengan seksama, yaitu
(Departemen Kesehatan RI, 2008):
1. Denyut Jantung janin setiap jam,
2. Frekuensi dan lamanya kontraksi uterus : setiap jam,

3. Nadi setiap jam,
4. Pembukaan serviks : setiap 4 jam,
5. Penurunan bagian terbawah janin : setiap 4 jam,
6. Tekanan darah dan temperatur tubuh : setiap 4 jam,
7. Produksi urin, aseton dan protein : setiap 2 sampai 4 jam.
2.3 Persalinan Kala I
2.3.1 Definisi
Persalinan kala I disebut juga persalinan tahap pertama adalah
tahap pembukaan yang diawali ketika kontraksi mulai membuka leher

rahim dan berakhir ketika leher rahim terbuka dengan sempurna (Klein,
2009:210).
Menurut Varney (2007:672) kala I persalinan didefinisikan
sebagai permulaan kontraksi persalinan sejati, yang ditandai oleh
perubahan serviks yang progresif dan diakhiri dengan pembukaan
lengkap (10 cm). Hal ini dikenal sebagai tahap pembukaan serviks.
Persalinan kala I adalah kala pembukaan yang berlangsung antara
pembukaan nol sampai pembukaan lengkap. Pada permulaan his, kala
penbukaan berlangsung tidak begitu kuat sehingga parturient masih
dapat berjalan jalan. Lamanya kala I untuk primigravida berlangsung 12
jam sedangkan multigravida sekitar 8 jam. Berdasarkan Curve Friedmen,
diperhitungkan pembukaan primigravida 1 cm/jam dan pembukaan
multigravida 2 cm/jam. Dengan perhitungan tersebut maka waktu
pembukaan lengkap dapat diperkirakan (Bonny dan Meilasari, 2008:25).

2.3.2 Tanda-tanda Persalinan Kala I
Menurut Klein (2009:213) tanda-tanda persalinan kala I adalah
sebagai berikut:
1. Rasa sakit adanya his yang datang lebih kuat, sering dan teratur.
2. Keluar lendir bercampur darah (show) yang lebih banyak karena
robekan kecil pada servik.
3. Terkadang ketuban pecah dengan sendirinya.
4. Servik mulai membuka (dilatasi) dan mendatar (effacement).
2.3.3 Gejala dan Fase Persalinan Kala I

2.3.3.1 Fase Laten
Menurut Varney (2007:679) fase laten adalah periode waktu dari
awal persalinan hingga ke titik ketika pembukaan mulai berjalan secara
progresif, yang umumnya dimulai sejak kontraksi mulai muncul hingga
pembukaan tiga sampai empat sentimeter atau permulaan fase aktif.
Menurut Klein (2009:210) dan Varney (2007:679) fase laten
ditandai dengan pembukaan leher rahim mencapai kurang dari 4 cm.
Kontraksi mulai jelas berlangsung ringan dan pendek yaitu sekitar 30
detik dan muncul setiap 15 atau 20 menit.
Gejala-gejala fase laten menurut Bonny dan Meilasari (2009:26)
yaitu:
1. Sakit punggung, dapat menetap atau hanya saat kontraksi.
2. Kejang perut seperti waktu haid.
3. Gangguan pencernaan.
4. Diare.
5. Perasaan hangat di perut.
6. Pengeluaran lendir dengan bercak darah.
7. Kemungkinan, membran (ketuban) pecah diikuti keluarnya cairan
ketuban, baik secara mengalir, merembes, maupun menyemprot.
8. Secara emosional ibu merasa cemas, tidak pasti, takut, gembira,
lega, atau siap.
2.3.3.2 Fase Aktif
Varney (2007:679) menuturkan fase aktif merupakan periode
waktu dari awal kemajuan aktif pembukaan hingga pembukaan
menjadi komplet dan mencakup fase transisi. Pembukaan pada
umumnya dimulai dari tiga sampai empat centimeter (atau pada akhir
fase laten) hingga 10 sentimeter (atau akhir kala satu persalinan).
Menurut Bonny (2009:31) mengemukakan bahwa pada fase ini
berlangsung lebih pendek dari fase laten. Kegiatan rahim mulai lebih
aktif. Kontraksi semakin lama (berlangsung 40-60 detik), kuat dan
sering (3-4 menit sekali).
Menurut JNPK-KR (2007:38) dari pembukaan 4 cm hingga
mencapai pembukaan lengkap atau 10 cm, akan terjadi dengan kecepatan
rata-rata 1 cm per jam (primigravida) atau lebih dari 1 cm hingga 2 cm
(multipara).
Adapun gejala-gejala pada fase aktif menurun (Bonny dan
Meilasari, 2009:31) adalah sebagai berikut:
1. Bertambahnya rasa tidak enak bersamaan dengan kontraksi.
2. Bertambahnya sakit punggung.
3. Rasa tidak enak pada kaki.
4. Keletihan.
5. Bertambahnya pengeluaran lendir dan darah.
6. Jika sebelumnya membran (ketuban) belum pecah, mungkin pecah
pada fase ini.
7. Secara emosional, ibu gelisah, makin sulit tenang dan santai, makin
tegang, tidak dapat berkosentrasi, makin terpengaruh dengan kondisi
yang sedang terjadi.
2.3.3.3 Fase Transisi
Fase transisi menurut Bonny dan Meilasari (2008:33) merupakan
fase yang paling melelahkan dan berat. Banyak ibu merasakan sakit
yang hebat. Hal ini dikarenakan kontraksi meningkat menjadi sangat
kuat, 2-3 menit sekali selama 60-90 detik.
Gejala-gejala pada fase transisi menurut Varney (2007:681)
yaitu:
1. Butiran keringat pada bibir atas atau alis.
2. Tungkai gemetar.
3. Gigi menggeletuk.
4. Kram pada bokong, paha atau betis.

5. Bingung, frustasi, emosi meledak-ledak akibat keparahan kontraksi.
6. Nyeri punggung bawah yang hebat.
7. Merasa ditarik atau diregang di dalam pelvis.
8. Rasa takut cukup besar.
2.4 Kelancaran Persalinan Kala I
Kelancaran persalinan dapat dilihat dari lamanya proses persalinan
berlangsung. Menurut Bonny dan Meilasari (2008:20) faktor utama
kelancaran proses persalinan pada kala I adalah faktor internal dari ibu
bersalin yaitu faktor psikologis ibu. Psikologis ibu meliputi kecemasan dan
kegelisahan ibu pada saat memasuki fase persalinan terutama persalian
kala I. Pendampingan ibu bersalin pada masa ini sangat penting,
pendampingan dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan, keluarga maupun
suami.
Menurut Bonny dan Meilasari (2008:25) dan Nadesul (2008:41)
mengemukakan lamanya kala I untuk primigravida berlangsung 12 jam
sedangkan multigravida sekitar 8 jam. Berdasarkan Curve Friedmen,
diperhitungkan pembukaan primigravida 1 cm/jam dan pembukaan
multigravida 2 cm/jam. Dengan perhitungan tersebut maka waktu
pembukaan lengkap dapat diperkirakan.
Menurut Friedman dalam Prawirohardjo (2008:571)
mengemukakan bahwa lamanya fase laten maksimum sebesar 20 jam
untuk ibu nulipara dan 14 jam untuk ibu multipara. Hal ini menunjukan
bahwa lamanya proses persalinan kala I tidak boleh melebihi 24 jam.

2.5 Hubungan Pendampingan Suami pada saat Persalinan dengan
Kelancaran Persalinan Kala I
Nursalam (2008:52) menuturkan keterlambatan pembukaan pada
Kala I sering ditemukan pada proses persalinan. Percepatan Kala I
merupakan unsur utama dalam proses persalinan pada ibu inpartu.
Keterlambatan dalam pembukaan merupakan ancaman bagi nyawa ibu
maupun bayinya. Wanita yang mengalami keterlambatan pembukaan pada
Kala I berdampak terhadap psikologisnya. Beberapa sumber telah
menetapkan bahwa kehadiran suami sebagai pendamping berpengaruh
terhadap percepatan Kala I.
Susilawati (2009) mengemukakan bahwa nyeri persalinan
disebabkan karena membukanya mulut rahim, kontraksi rahim dan
peregangan rahim, peregangan jalan lahir bagian bawah serta kontrakasi
mulut rahim. Hal ini dapat menyebabkan proses persalinan tidak lancar.
Susilawati (2009) menambahkan pula rasa sakit persalinan
sebenarnya dapat dikurangi jika faktor internal dari ibu bersalin dapat
diatasi. Salah satu upaya untuk mengurangi rasa nyeri persalinan tersebut
yaitu ibu bersalin dapat ditemani serta mendapat dukungan dari orang yang
paling dicintai yaitu suami.
Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh Handonowati (2009)
bahwa pendampingan suami berhubungan secara bermakna terhadap
kelancaran proses persalinan. Hal ini dibuktikan dengan nilai (p = 0,002).
Proporsi ibu bersalin yang tidak didampingi suami mengalami

keterlambatan saat persalinan lebih banyak (65%) dibandingkan dengan
ibu bersalin yang didampingi oleh suami (35%).
Hasil penelitian tersebut senada dengan hasil penelitian Iskandar
(2009) menunjukkan bahwa 56,3% responden mendapat pendampingan
suami saat proses persalinan dan 91,7% responden mengalami cemas berat
selama proses persalinan dengan nilai signifikansi (P) = 0.000, yang berarti
pendampingan suami berpengaruh signifikan selama proses persalinan.
Partisipasi suami yang cukup tinggi dalam pendampingan istri
menunjukkan bahwa suami menyadari akan peran yang bisa dilakukannya
dalam memberikan dukungan fisik dan dorongan moral kepada istri yang
sedang melahirkan. Sehingga diperlukan dukungan suami selama proses
persalinan istrinya.
2.6 Kerangka Teori
TENAGA
KESEHATA
N KELANCAR
PENDAMPINGA PSIKOLOGI AN PROSES
KELUARGA N DALAM S PERSALINA
PERSALINAN IBU N KALA I
SUAMI
Diagram 2.1 Kerangka Teori Hubungan Pendampingan dengan

Kelancaran Proses Persalinan Kala I
(Sumber : Bonny dan Meilasari, 2008 : 20)

BAB III
KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL
DAN METODOLOGI PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep
Kerangka konsep penelitian ini menggambarkan hubungan antara
variabel bebas yaitu pendampingan suami dalam proses persalinan dan
variable terikat yaitu persalinan kala 1.
3.1.1 Visualisasi Kerangka Konsep

Variabel Independen Variabel Dependen
(bebas) (terikat)
Pendampingan Suami pada
saat persalinan
Kelancaran proses
persalinan kala 1
Diagram 3.1 Kerangka Konsep Penelitian
3.1.2 Variabel Penelitian
Variabel penelitian adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri,
sifat, atau ukuran yang memiliki atau yang didapatkan oleh satuan-satuan
penelitian tentang suatu konsep tertentu (Notoatmodjo, 2002:70).
Variabel dalam penelitian ini terdiri dari:
1. Variabel Independen (variabel bebas), yaitu pendampingan suami saat
persalinan.
2. Variabel Dependen (variabel terikat), yaitu kelancaran proses
persalinan kala I.
3.2 Hipotesis
Ada hubungan antara pendampingan suami pada saat persalinan dengan
kelancaran proses persalinan kala I di BPS Hj. .......... Desa ..........-..........
Kabupaten .......... periode April-Juni tahun ..........
3.3 Definisi Operasional
Untuk menyamakan persepsi mengenai variabel indepeden dan
dependen yang diteliti, maka variabel ini akan dijabarkan definisi
operasional antara variabel-variabel tersebut :
Tabel 3.1 Definisi Operasional

No. Variabel
Definisi
Cara ukur Alat ukur Hasil ukur
Skala
operasional ukur
1.
V. Independen
Pendampingan Kegiatan Observasi Daftar 1 : tidak Ordinal
suami saat
persalinan
suami
menemani
Ceklist didampingi, jika
selama
istri bersalin
mulai dari
persalinan ibu
tidak
mules sejati didampingi
(his) sampai suaminya
janin akan 2 : didampingi, jika
keluar dari selama
mulut rahim persalinan ibu
atau didampingi
pembukaan suaminya
10 cm.
V. Dependen
2. Proses Lamanya Observasi Lembar 1 : tidak lancar, Ordinal
persalinan waktu Ceklist jika lama kala I
kala I pembukaan > 12 jam
kala 1 dari (primigravida)
mulai atau
pembukaan > 8 jam
nol sampai (multigravida)
dengan 2 : lancar, jika
pembukaan lama kala I
10 cm. < 12 jam
(primigravida)
atau
< 8 jam
(multigravida)
3.4 Metodologi penelitian
3.4.1 Desain Penelitian
Metode penelitian yang digunakan adalah penelitian survey dengan
menggunakan desain cross sectional.
Penelitian dengan pendekatan cross sectional adalah suatu
penelitian dimana variabel-variabel yang termasuk faktor resiko dan
variabel-variabel yang termasuk efek diobservasi sekaligus pada waktu
yang sama (Notoatmodjo, 2002 : 148).
3.4.2 Populasi dan Sampel
3.4.2.1 Populasi
Populasi adalah keseluruhan satuan analis yang merupakan sasaran
penelitian (Gulo, 2005 : 77)
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu yang melakukan
proses persalinan di BPS Hj. .......... Desa ..........-.......... Kabupaten ..........
3.4.2.2 Sampel
Sampel penelitian adalah sebagian objek yang diambil dari
keseluruhan objek yang akan diteliti dan dianggap mewakili seluruh
populasi (Notoatmodjo, 2005).
Sampel dalam penelitian ini adalah total populasi semua ibu hamil
yang bersalin di BPS Hj. .......... Desa ..........-.......... Kabupaten ..........

3.4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian
Tempat : BPS. Hj. .......... Desa .......... Kecamatan .......... Kabupaten
...........
Waktu : Bulan April-Juni ...........
3.4.4 Cara Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan dengan data primer menggunakan
daftar ceklist. Tenaga pengumpulan data sebanyak satu orang yaitu peneliti
dan dibantu dengan bidan yang ada di BPS Hj. .......... Desa ..........
Kecamatan .......... Kabupaten ...........

3.4.5 Instrumen Penelitian
Instrumen yang akan digunakan dalam penelitian ini adalah daftar
ceklist. Daftar ini terdiri dari item pertanyaan untuk menilai variabel
dalam penelitian.
3.4.6 Pengolahan Data
Pengolahan data dilakukan melalui beberapa tahapan sebagai
berikut (Efendy, 1998):
1. Editing (Penyuntingan)
Editing adalah pemeriksaan dan menyesuaikan data dengan rencana
semula seperti apa yang diinginkan.
2. Coding
Coding adalah member kode data dengan merubah kata-kata menjadi
angka.
3. Sorting
Sorting adalah mensorting dengan memilih atau mengelompokan data
menurut sesuai yang dikehendaki.
4. Entry Data
Entry Data adalah memasukan data dengan melalui pengolahan
computer.
5. Cleaning
Cleaning adalah pembersihan data dengan melihat variabel apakah
data sudah bersih atau belum.
6. Pengeluaran informasi yang diperlukan.
3.4.7 Analisis Data
Analisa data dilakukan untuk mengetahui apakah ada hubungan
variabel bebas (independen) dengan variabel terikat (dependen). Analisis
data menggunakan program SPSS.
3.4.7.1 Analisis Univariat
Analisis ini dilakukan untuk mengetahui gambaran setiap variabel
dengan menggunakan distribusi frekuensi rumus :
n
p= x 100%
N
Keterangan :
p = proporsi kategori (%)
n = jumlah kategori sampel yang diambil
N = jumlah sampel
3.4.7.2 Analisis Bivariat
Analisis ini dilakukan untuk mengetahui hubungan variabel bebas
dengan variabel terikat. Uji yang dipakai adalah uji chi-square dengan
= 0,05 sehingga keputusan uji hipotesis :
1. Bila value 0,05 maka Ho gagal ditolak atau Ha ditolak, artinya
kedua variabel secara statistik terdapat hubungan yang bermakna.
2. Bila value > 0,05 maka Ho ditolak atau Ha gagal ditolak, artinya
kedua variabel secara statistik tidak terdapat hubungan yang
bermakna.
DAFTAR PUSTAKA
Bonny dan Meilasari. 2008. Persalinan Normal Tanpa Rasa Sakit. Cetakan I.
Jakarta: Puspa Swara.
BPS Hj. ............ Data Rekapitulasi BPS Bidan Hj. .......... Desa .......... Kecamatan
.......... Kabupaten .......... tahun. ..........: BPS Hj. ...........
Departemen Kesehatan RI. 2003. Pedoman Pemantauan Wilayah Setempat
Kesehatan Ibu dan Anak (PWS KIA). Jakarta : Departemen Kesehatan RI.
--------------------------------------. 2008. Kurikulum dan Modul Pelatihan Bidan
Poskesdes dalam Pengembangan Desa Siaga. Jakarta: Departemen
Kesehatan RI.
Departemen Pendidikan Nasional. 2003. Kamus Besar Bahasa Indonesia.
Jakarta: Bakti Husada.
Dinas Kesehatan Kabupaten ........... 2008. Laporan Evaluasi Tahunan Seksi KIA
dan USILA tahun 2008. ..........: Dinkes Kabupaten ...........
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat. 2007. Profil Dinas Kesehatan Jawa Barat
Tahun 2007. Bandung: Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Barat.
Effendy. 1998. Dasar-dasar Keperawatan. Jakarta: EGC.
Gulo. 2005. Metodologi Penelitian. Jakarta: Grasindo.
Handonowati. 2009. Hubungan Pendampingan Suami dengan Kelancaran Proses
Persalinan Kala I di Bidan Delima Geneng. http://skripsistikes.wordpress
(diakses tanggal 5 April ..........).
Iskandar. 2009. Pengaruh Pendampingan Suami terhadap Tingkat Kecemasan Ibu
selama Proses Persalinan Normal di Happy Land Medical Centre
Yogyakarta. http://skripsistikes.wordpress (diakses tanggal 5 April ..........).
JNPK-KR. 2007. Buku Panduan Peserta: Asuhan Persalinan Normal Asuhan
Esensial Persalinan. Jakarta: JNPK-KR.
Klein. 2009. Bila Perempuan Melahirkan Panduan Menangani Persalinan.
Yogyakarta: Insistpress.
Manuaba. 2009. Memahami Kesehatan Reproduksi. Jakarta: Arcan.
Marshall. 2000. Designing Qualitative Reseach London. Sage Publication.
Nadesul. 2008. Cara Sehat Selama Hamil. Edisi Revisi. Jakarta: Puspa Swara.
Notoatmodjo. 2002. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
-----------------. 2005. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Penerbit Salemba Medika.
Pillitteri. 2002. Buku Saku Asuhan Ibu dan Anak. Jakarta: EGC.
Prawirohardjo, S. 2002. Buku Acuan Pelayanan Nasional: Pelayanan Kesehatan
Maternal dan Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
-----------------------. 2006. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal
dan Neonatural. Jakarta : EGC.
-----------------------. 2008. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo.
Pusdiknakes. 2003. Asuhan Intrapartum. Jakarta: Pusdiknakes.
Puskesmas ........... ........... Laporan Jumlah Ibu Bersalin di Puskesmas ..........
tahun ........... ..........: Puskesmas ...........
Puspitasari. 2009. Pengaruh Pendampingan Suami terhadap Proses Persalinan
Kala I di Tiga Klinik Bersalin Sukoharjo tahun 2009.
http://perpusnwu.dikti.net (diakses tanggal 5 April ..........).
Ruth. 2002. Buku Ajar Praktek Kebidanan. Jakarta: EGC.
Susilawati. 2009. Partus. http://wwwkmii-kansai.net/new (diakses tanggal 2 April
..........).
Varney, H. et al. 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Edisi IV. Jakarta: Penerbit
Buku Kedokteran EGC.

KTI Skripsi No.223 Hubungan Antara Pendampingan Suami Pada Saat Persalinan Dengan Kelancaran Proses Persalinan Kala I

Uploaded by

Document Information

Original Description:

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

KTI Skripsi No.223 Hubungan Antara Pendampingan Suami Pada Saat Persalinan Dengan Kelancaran Proses Persalinan Kala I

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

HUBUNGAN ANTARA PENDAMPINGAN SUAMI PADA

SAAT PERSALINAN DENGAN KELANCARAN PROSES

KARYA TULIS ILMIAH / SKRIPSI

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

1.1 Latar Belakang

Pembangunan kesehatan menuju Indonesia Sehat 2010

mengisyaratkan bahwa seluruh pembangunan kesehatan bangsa ditujukan

kepada upaya menyehatkan bangsa. Indikator keberhasilan penyehatan

bangsa antara lain adalah angka mortalitas dan morbilitas (Manuaba,

tersebut sebenarnya masih diragukan karena besar kemungkinan kematian

ibu dan bayi yang tidak dilaporkan (Prawirohardjo, 2002).

Kondisi derajat kesehatan masyarakat di Indonesia saat ini masih

memprihatinkan, antara lain ditandai dengan masih tingginya AKI dan

AKB. Berdasarkan Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun

target yang harus dicapai dalam Millenium Development Goals (MDGs)

AKB sebesar 17 per 1.000 kelahiran hidup (Sulistyo, 2009).

Kesehatan RI (2003) adalah perdarahan, infeksi, eklampsia, partus lama

dan komplikasi abortus. Sementara penyebab utama kematian pada bayi

yaitu infeksi saluran pernapasan, komplikasi perinatal dan diare.

Berdasarkan data Badan Pusat Statistik (BPS) Provinsi Jawa Barat

Provinsi Jawa Barat, 2007).

Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten .......... tahun ..........,

menjadi 199,46 per 100.000 kelahiran hidup, dengan penyebabnya adalah

perdarahan 11 kasus, hipertensi dalam kehamilan 9 kasus, infeksi 2 kasus,

dan lain-lain 20 kasus. Sementara AKB di Kabupaten .......... tahun 2009

mengalami penurunan menjadi 19,28 per 1.000 kelahiran hidup. Penyebab

kematian bayi diantaranya adalah BBLR 92 kasus, asfiksia 43 kasus,

kelainan konginetal 24 kasus, infeksi 20 kasus, pneumonia 15 kasus,

aspirasi 10 kasus, diare 1 kasus dan lain-lain 50 kasus (Dinas Kesehatan

Kabupaten .........., 2009). Melihat penyebab kematian baik pada ibu

saat ibu bersalin.

Persalinan merupakan tugas berat yang harus dilakukan oleh

suami dan keluarga, serta adanya perasaan nyaman saat melahirkan

Kebutuhan dasar selama persalinan tidak terlepas dengan asuhan

yang diberikan bidan. Asuhan kebidanan yang diberikan, hendaknya

Persalinan dimulai sejak uterus berkontraksi dan menyebabkan

perubahan pada serviks (membuka dan menipis) dan berakhir dengan

lahirnya plasenta secara lengkap. Tahapan persalinan diawali dengan kala I

yaitu kala pembukaan yang berlangsung antara pembukaan nol sampai

pembukaan lengkap (10 cm). Lamanya kala I untuk primigravida

berlangsung 12 jam sedangkan multigravida sekitar 8 jam. Berdasarkan

Kurve Friedmen, diperhitungkan pembukaan primigravida 1 cm/jam dan

pembukaan multigravida 2 cm/jam (Bonny dan Meilasari, 2008).

sering ditemukan pada proses persalinan. Percepatan kala I merupakan

unsur utama dalam proses persalinan pada ibu inpartu. Keterlambatan

dalam pembukaan merupakan ancaman bagi nyawa ibu maupun bayinya.

Wanita yang mengalami keterlambatan pembukaan pada kala I berdampak

juga terhadap psikologisnya. Beberapa sumber telah menetapkan bahwa

kehadiran suami berpengaruh terhadap percepatan kala I.

Penelitian yang dilakukan oleh Khoiruddin dalam Susilawati

(2009) mengungkapkan bahwa terdapat 13,6% ibu mengalami keguguran

proses persalinan. Respon psikologis pada ibu bersalin yaitu kecemasan

yang disebabkan adanya nyeri selama persalinan dan dapat mengakibatkan

persalinan berlangsung lama. Kecemasan dan nyeri pada ibu bersalin

membutuhkan dukungan dari suami selama persalinan untuk memberikan

rasa aman dan nyaman.

Berdasarkan data Puskesmas .......... tahun .........., jumlah persalinan

di Puskesmas .......... sebanyak 1.038 dengan jumlah ibu bersalin resiko

78 (7,5%) (Puskesmas .........., ..........). Melihat data tersebut Puskesmas

baik pada ibu bersalin.

Berdasarkan data Bidan Praktek Swasta (BPS) Hj. .......... Desa

.......... Kecamatan .......... tahun .........., terdapat 175 kelahiran hidup