Sop Tu

Jatipuro, Juli 2012
PELAYANAN
PUSKESMAS Kepala Puskesmas
STANDAR OPERASIONAL Jatipuro
PROSEDUR
VISI, MISI, DAN FILOSOFI dr. Kristanto Setyawan

PUSKESMAS NIP. 19700716 200012 1 002
JATIPURO SURAT MASUK &
KELUAR
Nomor : 440/ / /
Terbit ke : I Tanggal : Juli 2012
2012
Menjadi Puskesmas Unggulan dengan Pelayanan Prima

VISI
dan diminati seluruh masyarakat yang berwawasan
kesehatan menuju Jatipuro Sehat.
1. Meningkatkan profesionalisme dibidang administrasi

khususnya surat menyurat.
2. Meningkatkan rasa tanggungjawab dalam hal
MISI pembuatan surat
3. Mengagendakan setiap surat masuk dan keluar agar
dapt mudah dimengerti.
4. Meningkatkan kerja sama dengan semua rekan kerja
agar berjalan lancar.
Dalam pembuatan surat mudah dimengerti dan diyamin

FILOSOFI
kebenarannya.
UNIT TERKAIT Semua lintas program dan lintas sektoral.
1. Visi dan Misi DKK Karanganyar

DOKUMEN TERKAIT
2. Kebijakan DKK Karanganyar
3. SK Kepala Puskesmas
Disahkan oleh : Pembuat
dr. Kristanto Setyawan Suseno BM, S.Sos.

NIP19700716 200012 1 002 NIP. 19630718 198603 1 011.
Perencanaan UPT Puskesmas Plumbon Page 1

Jatipuro, Juli 2012
PELAYANAN PUSKESMAS
STANDAR OPERASIONAL Kepala Puskesmas
PROSEDUR Jatipuro
VISI, MISI, DAN FILOSOFI

PUSKESMAS JATIPURO
KEPEGAWAIAN dr. Kristanto Setyawan
NIP. 19700716 200012 1
002
Nomor : 440/ / /
2012

VISI dan diminati seluruh masyarakat yang berwawasan
1. Meningkatkan profesionalisme Pegawai Negeri Sipil

2. Meningkatkan Kedisiplinan kepada semua PNS baik
MISI
disiplin Waktu dan disiplin kerja.
3. Meningkatkan mutu pelayanan kepada Masyarakat
FILOSOFI Dengan kita berdisiplin semua pekerjaan berjalan lancar.

DOKUMEN TERKAIT 2. Kebijakan DKK Karanganyar

dr. Kristanto Setyawan Suseno BM , S.Sos.
NIP19700716 200012 1 002 NIP. 19630718 198603 1 011
Jatipuro, Juli 2012

PELAYANAN PUSKESMAS
PROSEDUR Jatipuro
KEPEGAWAIAN

PUSKESMAS JATIPURO dr. Kristanto Setyawan
CUTI NIP. 19700716 200012 1
002
Nomor : 440/ / /
2012

1. Setiap Pegawai yang hendak mengambil cuti mengisi

MISI blangko sebulan sebelum mengambil cutinya.
2. Diajukan ke Atasan untuk di berikan persetujuan.
3. Dicatan dalam buku induk Cuti.
FILOSOFI Semua pegawai yang cuti bisa di motifasi secara jelas.

Visi dan Misi DKK Karanganyar
DOKUMEN
Kebijakan DKK Karanganyar
TERKAIT
SK Kepala Puskesmas

NIP19700716 200012 1 002 NIP. 19630718 198603 1 011
Jatipuro, Juli 2012

PELAYANAN PUSKESMAS Kepala Puskesmas
STANDAR OPERASIONAL Jatipuro
PROSEDUR
KEPEGAWAIAN

dr. Kristanto Setyawan
KENAIKAN PANGKAT NIP. 19700716 200012 1
PUSKESMAS JATIPURO 002
Nomor : 440/ / /
2012

MISI
1. Semua Pegawai yang hendak naik pangkat
mengumpulkan berkasnya 6 bulan sebelumnya baik
yang Reguler, untuk yang fungsional dilampiran
DUPAK ( Daftar Usulan Penetapan Angka Kredit.
2. Setelah lengkap diserahkan ke Bag. Kepegawaian
Kabupaten untuk diproses.

3. Setelah 6 bulan SK turun diserahkan kepada yang
bersangkutan.
FILOSOFI Semua pegawai yang naik pangkat bisa berjalan dengan

baik.
UNIT TERKAIT Semua pegawai di lingkungan Puskesmas Jatipuro.


NIP19700716 200012 1 002 NIP. 19630718 198603 1 011
Jatipuro, Juli 2012

PELAYANAN PUSKESMAS
PROSEDUR Jatipuro
KEPEGAWAIAN

PUSKESMAS JATIPURO KENAIKAN GAJI dr. Kristanto Setyawan
BERKALA ( KGB ) NIP. 19700716 200012 1
002
Nomor : 440/ / /
2012

kesehatan menuju Jatipuro Sehat 2010.
MISI
1. Kenaikan Gaji berkala semua berhak mendapatkan

KGB setiap dua tahun sekali.
2. Mengusulkan Pegawai yang saatnya mendapatkan
KGB.
3. Mengumpulkan berkas persaratan yang diperlukan.
4. Diserahkan ke Kepegawaian Dinas Kesehatan
Kabupaten.
FILOSOFI Semua pegawai tidak akan terlambat untuk mendapatkan

KGB.
UNIT TERKAIT Semua Pegawai di Puskesmas Kec. Jatipuro.


NIP19700716 200012 1 002 NIP. 19630718 198603 1 011
PEMERINTAH Jatipuro, Juli 2012

KABUPATEN PELAYANAN PUSKESMAS
KARANGANYAR STANDAR OPERASIONAL Kepala Puskesmas
PROSEDUR Jatipuro
KEPEGAWAIAN
SURAT MASUK dr. Kristanto Setyawan

NIP. 19700716 200012 1
PUSKESMAS JATIPURO 002
Nomor : 440/ / /
2012
VISI

a. Surat diterima dimasukan pada buku agenda masuk.

b. Dikasih lembar diposisi ditujukan pada program yang
dituju.
c. Dnaikan pada Pimpinan dimintakan persetujuan dari
MISI
atasan.
d. Atasan memberikan disposisi / perintah.
e. Dilanjutkan kepada program yang bersangkutan untuk
ditindaklanjuti.
FILOSOFI Semua pegawai Puskesmas Jatipuro.

DOKUMEN TERKAIT

NIP19700716 200012 1 002 NIP. 19630718 198603 1 011
Jatipuro, Juli 2012

PELAYANAN PUSKESMAS
PROSEDUR Jatipuro
KEPEGAWAIAN

PUSKESMAS JATIPURO SURAT KELUAR dr. Kristanto Setyawan
NIP. 19700716 200012 1
002
Nomor : 440/ / / Terbit ke : V Tanggal : Juli 2012

2012

VISI
1. Pembuatan Konsep surat keluar.

2. Diajukan ke atasan untuk dimintakan persetujuan.
3. Atasan langsung merevisi apa bila ada kekurangan,
dan memberikan persetujuan ( acc ).
MISI
4. Pengetika surat dan dimintakan tanda tangan.
5. Dimasuka dalam buku agenda keluar diberi nomor
agenda keluar.
6. Diedarkan/ dikirimkan kepada yang berhak menerima.
FILOSOFI Semua pegawai berpartisipasi dan berkerjasama.

DOKUMEN TERKAIT

NIP19700716 200012 1 002 NIP. 19630718 198603 1 011
Jatipuro, Juli 2012

PELAYANAN PUSKESMAS
PROSEDUR Jatipuro
KEUANGAN

PUSKESMAS JATIPURO BENDAHARA dr. Kristanto Setyawan
PENGELOLA KEUANGAN NIP. 19700716 200012 1
PUSKESMAS 002
Nomor : 440/ / /
2012

VISI
Mengelola pemasukan dan pengeluaran harian

Puekesmas.
Menerima potongan langsun 40 % dari bendahara
penerima.
Membuat laporan pemasukan dan pengeluaran setiap
akir bulan.
MISI Mencatat rincian potongan langsung 40 % pada buku
bantu yang terdiri, 12 %, 24 %, 4 %.
Merealisaskan semua kebutuhan sesuai permintaan
dari masing masing programdan Puskesmas
Pembantu dan PKD dengan persetujuan Kepala
Puskesmas.
Membaut SPJ untuk pertanggung jawaban.
Mencatat semua kegiatan pada Buku kas Umum.
FILOSOFI Semua pegawai bisa memgerti tentang pengelolaan

keuangan Puskesmas.
Tersusunnya buku Bantu dari masing masing

DOKUMEN TERKAIT kegiatan.
Adanya Buku Kas Umum dan tersusunya BAP setiap
tribualn sekali.
dr. KRISTANTO SETYAWAN NINIK TRI PRIYATINI

NIP19700716 200012 1 002 NIP. 19640911 199303 2 003

Jatipuro, Juli 2012
PELAYANAN PUSKESMAS
PROSEDUR Jatipuro
KEPEGAWAIAN

PUSKESMAS JATIPURO RAPAT KERJA dr. Kristanto Setyawan
NIP. 19700716 200012 1
002
Nomor : 440/ / /
Terbit ke : I Tanggal : Januari 2012
2012

VISI
1. Pemberian Informasi kepada semua karyawan.

2. Rapat dilaksanakan setiap bulan sekali pada minggu
ke 3.
3. Dipimpin langsung oleh kepala Puskesmas
menyampaikan informasi dari Pemerintah Kabupaeten
MISI dan dinas kesehatan.
4. Monitoring hasil kerja bulan yang lalu dari tiap tiap
program.
5. Penyampain kesulitan dari pragram yang telah
dihadapi.
6. Menindaklanjuti temuan dibulan lalu dari program.
FILOSOFI Semua pegawai mengikuti rapat kerja.

DOKUMEN TERKAIT

NIP19700716 200012 1 002 NIP. 19630718 198603 1 011
Jatipuro, Juli 2012

PELAYANAN PUSKESMAS
PROSEDUR Jatipuro
KEPEGAWAIAN

PUSKESMAS JATIPURO DAFTAR PENILAIAN dr. Kristanto Setyawan
PRESTASI PEGAWAI NIP. 19700716 200012 1
( DP3 ) 002
Nomor : 440/ / /
2012

VISI
1. Pembuatan DP3 di buat pada setiap akhir tahun.

2. Bagian Kepegawian mengajukan permohonan nilai
kepada Atasan langsung.
3. Pembuatan DP3 sesuai dengan nilai yang telah
diberikan oleh atasan langsung.
4. Dajukan ke atasan langsung untuk diteliti dan ditanda
MISI
tangani.
5. Diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilihat dan
ditanda tanga tangani.
6. Apabila dianggap kurang bisa mengajukan keberatan
kepada atasan langsung.
7. Diajukan ke Dinas Kesehatan untuk dimintakan tanda
tangan kepada Kepala Dinas.
FILOSOFI Semua pegawai bisa melihat hasil kerjanya setiap akhir

tahun

DOKUMEN TERKAIT

NIP19700716 200012 1 002 NIP. 19630718 198603 1 011
Jatipuro, Juli 2012

PELAYANAN PUSKESMAS
PROSEDUR Jatipuro
BENDAHARAWAN

PUSKESMAS JATIPURO AUDIT KEUANGAN dr. Kristanto Setyawan
NIP. 19700716 200012 1
002
Nomor : 440/ / /
2012

VISI
1. Pemeriksaan keuangan oleh atasan langsung setiap 3

bulan sekali.
2. Bendahara membuat BAP setiap 3 bulan sekali untuk
diperiksa oleh atasan langsung Puskesmas.
MISI 3. Keuangan yang dikelola oleh bendahara bisa
dipertanggungjawabkan.
4. Hasil pemeriksaan disimpan dan arsipkan sesuai
peraturan yang ada.
5. Setelah diperiksa atasan langsung memberikan tanda
tangan.
FILOSOFI Keuangan di Puskesmas bisa dipertanggung jawabkan

dengan baik dan benar sesuai prosedur.

1. Peraturan Keuangan Pemerintah daeran.
DOKUMEN TERKAIT
2. Arsip tersimpan dengan tertib.
3. Tersusunnya Buku hasil Pemerisaan BAP.
dr. Kristanto Setyawan Ninik Tri Priyatini.

NIP19700716 200012 1 002 NIP. 19640911 199303 2 003
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggung jawab
terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Puskesmas berperan menyelenggarakan upaya
kesehatan bagi masyarakat untuk meningkatkan kesadaran ,kemauan dan kemampuan hidup sehat agar
memperoleh derajat kesehatan yang optimal .
Upaya yang diselenggarakan di puskesmas terdiri dari Upaya Kesehatan Wajib dan Upaya Kesehatan
Pengembangan. Upaya Kesehatan Wajib merupakan upaya kesehatan yang dilaksanakan oleh seluruh
Puskesmas di Indonesia, upaya ini memberikan daya ungkit paling besar terhadap keberhasilan
pembangunan kesehatan melalui peningkatan Indeks Pembangunan Manusia (IPM) , serta merupakan
kesepakan global dan nasional.
Yang termasuk di dalam Upaya Kesehatan Wajib adalah Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan,
Kesehatan Ibu Anak dan Keluarga Berencana, Perbaikan Gizi Masyarakat, Pencegahan dan
Pemberantasan Penyakit Menular serta Pengobatan. Sedangkan upaya Kesehatan Pengembangan adalah
upaya kesehatan yang ditetapkan berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat
setempat serta disesuaikan dengan kemampuan puskesmas.
Upaya Kesehatan Pengembangan ditetapkan bersama Dinas Kesehatan Kabupaten dengan
mempertimbangkan masukan dari masyarakat, apabila puskesmas belum mampu menyelenggarakannya
tetapi telah menjadi kebutuhan masyarakat, maka Dinas Kesehatan Kabupaten wajib
menyelenggarakannya. Upaya Kesehatan Pengembangan antara lain : Upaya Kesehatan Asekolah, Upaya
Kesehatan Olah Raga , Upaya Kesehatan Kerja, Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut, Upaya Kesehatan Jiwa,

Upaya Kesehatan Mata, Upaya Kesehatan Usia Lanjut, Pembinaan Pengobatan Tradisional , Perawatan
Kesehatan Masyarakat dan lain sebagainya.
Upaya pelayanan Laboratorium / radiologi dan upaya pencatatan dan pelaporan tidak termasuk
kedalam pilihan karena merupakan pelayanan penunjang dari setiap upaya kesehatan wajib dan upaya
kesehatan pengembangan Puskesmas.
Agar upaya kesehatan terselenggara secara optimal, maka puskesmas harus melaksanakan
manajemen yang baik. Manajemen puskesmas adalah rangkaian kegiatan yang dilaksanakan secara
sistematik untuk menghasilkan output yang efektif dan efisien, dimana manajemen terdiri dari perencanaan
, pelaksanaan dan pengendalian yang manjadi satu kesatuan saling terkait dan
berkesinambungan.Perencanaan adalah suatu proses kegiatan yang urut yang harus dilakukan untuk
mengatasi permasalahan dalam rangka mencapai tujuan yang telah ditentukan dengan memenfaatkan
sumber daya yang tersedia secara berhasil guna dan berdaya guna. Perencanaan tingkat puskesmas
disusun untuk mengatasi masalah kesehatan yang ada di wilayah kerjanya, mulai dari tahap analisa
sampai rencana pelaksanaan yang akan dilakukan baik dari Upaya Kesehatan Wajib maupun Upaya
Kesehatan Pengembangan.
B. VISI DAN MISI

1. Visi
Terwujudnya Puskesmas Plumbon sebagai puskesmas yang efektif dan responsif dalam
pelayanan kesehatan masyarakat yang berkualitas melalui sumber daya manusia yang profesional dalam
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
2. Misi
Dalam mewujudkan Visi tersebut diatas Puskesmas Plumbon mempunyai misi yaitu :
a. Memberikan pelayanan kesehatan yang prima
b. Mewujudkan masyarakat yang sehat
c. Membangun koordinasi lintas sektoral dalam menggerakan pembangunan kesehatan di wilayah
kerja Puskesmas
3. Strategi
a. Optimalisasi sumber daya tenaga kesehatan dengan meningkatkan kemampuan, kualitas dan
profesionalisme tenaga kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan.
b. Meningkatkan ketersediaan sarana pelayanan kesehatan yang terjangkau oleh masyarakat.
c. Optimalisasi standar operasional prosedur (SOP) menuju pelayanan bermutu.
d. Meningkatkan infrastruktur dan manajemen Puskesmas
e. Menggerakan/ meningkatkan partisipasi masyarakat dalam pembangunan kesehatan
f. Optimalisasi pertemuan lintas sektoral melalui rapat koordinasi tingkat kecamatan-desa.
C. TUJUAN
1. Tujuan Umum :
Menyusun rencana kegiatan puskesmas secara sistematik berdasarkan permasalahan yang ada
2. Tujuan Khusus

- Diketahuinya analisa masalah dan prioritas penyebab masalah yang ada
- Tersusunnya Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Puskesmas untuk tahun berikutnya dalam upaya
mengatasi masalah atau sebagian masalah kesehatan masyarakat.
- Tersusunnya Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) setelah diterimanya alokasi sumber daya
untuk kegiatan tahun berjalan.
D. MANFAAT
a. Perencanaan dapat memberikan petunjuk untuk menyelenggarakan upaya kesehatan secara efektif dan
efisien demi mencapai tujuan yang telah ditetapkan
b. Perencanaan memudahkan pengawasan dan pertanggung jawaban
c. Perencanaan dapat mempertimbangkan hambatan, dukungan dan potensi yang ada .
BAB II
ANALISIS SITUASI
1.DATA UMUM
a. Peta wilayah serta fasilitas pelayanan kesehatan
UPT Puskesmas Plumbon terletak di Wilayah Kecamatan Plumbon dan berada di tepi jalan Utama
Provinsi Cirebon-Bandung yang berjarak 12 km dari kota Cirebon kearah Bandung. Dengan Luas wilayah
kerja 1207.278 Ha, yang terdiri dari 614.303 Ha sawah dan 592.975 Ha tanah. Wilayah kerja Puskesmas
Plumbon juga meliputi 10 desa dari 29 desa yang berada di Wilayah Kecamatan Plumbon yaitu desa
Plumbon, Kebarepan, Pesanggrahan, Kedungsana, Karangasem, Karangmulya, Danamulya, Gombang,
Bodesari dan Bodelor dimana desa-desa tersebut termasuk jenis kualifikasi desa swadaya.

Daerah di Wilayah kerja Puskesmas Plumbon adalah dataran rendah dan merupakan kawasan
industri dan agraris, karena di beberapa desa terdapat sentra Produksi dan pertanian seperti Pengrajin,
Industri sedang dan Industri besar dan lain sebagainya. Sehingga mempunyai resiko terjadinya kecelakaan
baik lalu lintas maupun kecelakaan akibat kerja, KLB atau penyebaran penyakit yang dapat diakibatkan
dari faktor migrasi penduduk serta dapat juga disebabkan vector serangga dan nyamuk.
Kecamatan Plumbon dibagi menjadi 2 wilayah kerja Puskesmas, yaitu Puskesmas Plumbon dan
Puskesmas Lurah, adapun batas-batas wilayah kerja Puskesmas Plumbon adalah :
1. Sebelah Barat : Puskesmas Klangenan
2. Sebelah Utara : Puskesmas Pangkalan
3. Sebelah Timur : Puskesmas Weru
4. Sebelah Selatan : Puskesmas Lurah
Pasilitas pelayanan kesehatan yang ada di Puskesmas Plumbon

Di Dalam dan Luar Gedung
KEGIATAN FASILITAS PELAYANAN JENIS PELAYANAN
DALAM GEDUNG BP Umum - Pemeriksaan pasien
- Penetpana diagnose
- Koordinasi lintas program
(Lab, EKG, Rontgen)
- Rujukan
BP Lansia - Pemeriksaan pasien diatas
usia 45 tahun
(Lab, EKG, Rontgen)
- Rujukan
MTBS (Manajemen Terpadu Balita Sakit) - Pemeriksaan pasien
(Lab, EKG, Rontgen)
- Rujukan
BP Gigi - Pemeriksaan pasien
(Lab, EKG, Rontgen)
- Rujukan
KIA/ KB - Pemeriksaan Ibu Hamil
- Pemeriksaan Ibu dan Anak
- Pelayanan KB
( Pemasangan
/Pengangkatan IUD/ Alat
kontrasepsi lainnya
- Imunisasi
(Lab, EKG dan rontgen)
- Konselingn
- Rujukan
Ruang Gizi - Kosultasi Gizi
- Penimbangan BB
- Pengukuran TB
- Pelayanan kesehatan
balitas gizi buruk
(lab, Rontgen)
- Rujukan

Unit Gawat Darurat (UGD) - Melakukan pelayanan
kegawat daruratan
- Tindakan bedah minor
- Melayani rujukan
Kilinik Sehat (Klinik Konseling) - Pojok Gizi
- Sanitasi (PHBS)
- Kesehatan Jiwa
- Kesehatan Mata
- Kesehatan
Reproduksi/PKPR
- TB Paru , Kusta
- Harm Reduction (HIV)
Laboratorium - Pemeriksaan specimen

darah, urine, sputum dan
faeces
- Rujukan
EKG - Melayani rujukan dari BP
umum, BP Gigi, KIA/KB
- Pemeriksaan EKG
Rontgen - Melayani rujukan dari BP
- Pemeriksaan EKG
Ruang Obat - Melayani obat bagi pasien
rawat jalan , UGD, rawat
inap ,PONED,
- Menyediakan keperluan
obat bagi pelayanan
kesehatan di Pusling dan
Pustu
Rujukan - Pembuatan surat rujukan
- Merujuk pasien PONED ke
RS dgn ambulance
LUAR GEDUNG - Puskesmas Pembantu Melayani masyarakat yang tinggal jauh dari
Puskesmas dan membutuhkan pelayanan
(Pustu) kesehatan
- Puskesmas Keliling
- Polindes
- Posyandu
- Posbindu
- UKS
- UKK

ALUR PELAYANAN
RAWAT JALAN DAN IGD PUSKESMAS DTP PLUMBON
INPUT PROSES PELAYANAN OUTPUT
PASI BP GIGI
EN RUJUKA RS
N
BP
UMUM
DOKUMEN PENDAFTAR PO MTBS

AN LI R.
PEMERIKSAAN
PENUNGJANG :
KIA/KB - RONTGEN
- LAB
- EKG
KLINIK SEHAT
TERPADU :
GIZI 1. GIZI
IGD 2. KESLING
3. IMUNISASI PASIEN
4. KESEHATAN JIWA
5. MATA PULAN
6. KESPRO
PERAWATA 7. TB PARU G
8. HR
N
KASIR
PONED

: ALUR
APOTIK
Tabel Data Wilayah dan faslitas Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Plumbon Kabupaten Cirebon tahun 2011
D D L J W Ju Ju J JUMLAH SEKOLAH JUMLAH FASILITAS KESEHATAN
e e u a a m ml u
Des s s a r k la ah m BP/R
a a a s a t ru l TK SMP/ SLTA/ PONT Posbi Polin BP
Rw SD Pustu Dr. Bidan
k u m a Mts MA REN ndu des Desa Swas
T G W k t ah h
Plu e o i1 e e 11 1
- - 1 5
mb 4 55 1
on 1 8
Keb - - 1 2 5 62 1
are 4 4 1
pan 0 5
Pes - - 1 2 5 84 1
ang 3 1 0
gra 7 1
Ked - - 1 1 5 50 1
ung 4 7 1
san 7 3
Da - - 1 4 1 83 1
na 4 0 7 0
mul 6 1
Kar - - 1 2 5 83 1
ang 0 6 4
Ase 3 0
Kar - - 6 2 5 92 9
ang 9 0 2
Mul .1 3
Go - - 4 1 94 1
mb 2 0 2 5
ang 9 6
Bod - - 1 6 1 13 1
esa 2 5 25 5
ri 7 2
Bod - - 6 5 2 89 1
elor 3 0 63 4
.1 5
50 11 1 10 19 11
2 55 2
0 3
Sumber data : Data di Desa di Wilayah Kerja Puskesmas Plumbon Tahun 2011

b. Data Sumber Daya
1. Ketenagaan
Tabel Data Ketenagaan menurut jenisnya di Puskesmas Plumbon tahun 2011
No Jenis Yang Status Keter
Ketenagaan ada PNS PTT TKKD Honor Sukw angan
sekar Dinas an
ang
PUSKESMAS
1 INDUK
Dokter 3 3 - - - - 3
2 Dokter Gigi 1 1 - - - - 1
3 Sarjana 1 - - 1 - - 1
4 Kesehatan
D III Umum Non 1 - - - - 1 1
5 Kesehatan
Bidan
- D III Kebidanan 21 12 9 - - - 21
- D I Kebidanan 1 1 - - - - 1
6 Perawat
- S1 2 2 2
Keperawatan
- D III 17 13 - - - 4 17
Keperawatan
- SPK 5 5 5
7 Perawat Gigi 1 1 - - - - 1
8 Gizi
- AKZI 2 1 - - 1 - 2
- SPAG
9 Epidemolog 0 - - - - -
10 Sanitarian / 3 2 - 1 - - 3
11 Promkes
APRO 1 1 - - - - 1
12 Analis Lab 2 1 - - - 1 2
13 Juru Obat /SMF 2 1 - - - 1 2
Pelaksana TU 0
14 SMEA/ SMA 4 0 - 1 1 2 4
15 SMTP 9 3 - - - 6 9
16 SD 0 0 - - - - 0
17 Pekarya 1 1 - - - - 1
77 49 9 3 2 14 77
PUSKESMAS
PEMBANTU
Bidan 2 1 1 - - - Tenaga yg
ada di
Pustu
Perawat 2 2 - - - - merupaka
n tenaga
dari
Tenaga lain 2 - - - 2 Puskesmas
Induk
POLINDES
Bidan 10 10 - - - Tenaga yg
ada di
BP Desa

Bidan 8 4 - - - Tenaga yg
ada di
Pustu
merupaka
n tenaga
dari
Puskesmas
Ket: Jml Standar Tenaga berdasarkan Kepmenkes No : 81/Menkes/SK/I/2004
mengenai Puskesmas Perawatan di daerah Strategis
2. Obat dan Bahan Habis Pakai

Tabel Keadaan obat dan Bahan Habis Pakai di Puskesmas Plumbon Tahun 2011
No Nama Obat Jumlah

Stok Penerimaan Pemakaian Sisa
awal/Sisa (Stok
Des 2010 akhir
Des
2011
1 2 3 4 5 6
1 Air Raksa Dental Wuse 2 0 1 1
2 Alat suntik sekali pakai 1 ml 100 2500 2300 300
3 Alat suntik sekali pakai 2,5 ml 960 8800 8920 840
4 Alat suntik sekali pakai 5 ml 280 700 780 200
5 Allopurinol 100 mg 467 1700 1833 334
6 Aminophillin 200 mg 195 6900 7010 85
7 Aminophilin Inj 24 mg 30 0 30
8 Amitriptilina HCL tablet salut 25 mg 500 90 410
9 Amoxillin 250 mg 4773 56280 58212 2841
10 Amoxillin 500 mg 11335 145800 9576 147559
11 Amoxillin Syr kering 125 mg / 5 ml 436 9250 3358 6328
12 Ampicillin KAplet 500 mg 0
13 AMpicillin Syrup Kering 125 mg 0
14 Antalgin 500 mg 12015 104000 107958 8057
15 Antalgin Inj 250 mg / ml-2mm 90 0 90 0
16 Antasida Doen kombinasi Mag 14616 316000 328863 1753
Hydroxida200mg+Allumunium H 200mg
17 Antibekteri Doen zalf kombi:Bacitracyn 500iu/G + Polymixyn 173 1500 1579 94
100 iu/G
18 Anti Haemorhoid Doen Kombinasi 31 460 480 11

19 Antifungi Doen Kombi: Asam,Benzoat 6%+Asam Salicilat 110 336 409 37
3%
20 Antimigren Doen Kombi : Ergotamin tarta1 mg+Cofein 50 345 1700 1837 208
mg
21 Anti Parkinson Doen Tablet Kombi 0
22 Aqua Pro Injeksi Steril , bebas Pirogen 10 10 0
24 Asam Ascorbat (Vit C ) 50 mg 12096 106000 111410 6686
30 Atropin Sulfat inj 0,25 mg/ml - 1 ml 100 30 100 30
34 Betametason Krim 0.1 % 166 5625 5624 167
35 Catgut / Benang bedah No 2/0 3/0 dgn jarum bedah 87 456 542 1
37 Dexamethason Inj 5 mg / ml 1 ml 200 0 100 100

38 Dexamethason Tablet 0.5 mg 12860 19100 22554 9406
40 Dextrometorphan Syr 10 mg / 5 ml 60 ml 213 2150 2168 195
41 Dextrometorphan tablet 15 mg 3094 1600 4694 0
42 Devitalisasi Pasta Non Arsen 1 3 3 1
43 Diazepam inj 5 mg/ ml - 2 ml 30 60 60 30
44 Diazepam 2 mg 1428 8000 8814 614
47 Difenhydramin HCL Inj 10 mg/ml 1 ml
48 Digoxin 0.25 mg 381 1000 1168 213
49 Efedrin HCL 25 mg 1308 5000 4852 1456
50 Ekstrak Belladon 10 mg
51 Epinephrin HCL/ Bitartrat (eprnefrina/Adrenalin inj 0.1 % - 1 40 40 0
ml )
52 Etakridin Rivanol Larutan 0.1 % - 300 ml 6 0 6 0
53 Ethambuthol HCL Tablet 250 2600 0 0 2600
54 Ethanol 70 % - 1000ml 8 56 64 0
56 Ethylchlorida Spray 100 ml 5 55 59 1
57 Eugenol Cairan 3 12 2 13
60 Fenitoin Natrium 30 mg
61 Phenobarbital Inj 50 mg/ml- 2ml
62 Phenobarbital Tablet 100 mg
63 Phenobarbithal Tablet 30 mg 1570 0 385 1185
64 Penoksimetyl Penicillina 250 mg 729 11700 11339 1090
65 Penoksimetyl Penicillina 500 mg
66 Phenol Glyserol Tetes teling 10 % 53 192 245 0
67 Fitomenadion (Vit K 1 inj 10 mg / ml 1ml 90 460 450 100
68 Fetomenadion (Vit K tetes salut gula 10 mg 577 500 918 159
70 Furosemid 40 mg 611 1500 1937 174
71 Gameksan Emulsi 1% - 100 ml
72 Garam oralit 200 ml air 1582 11600 11282 1900
74 Gentian violet larutan 1 % - 10 ml 183 0 183 0
75 Glaslonomer cemen (GC IX) 1 12 11 2
76 Glibenclamid 5 mg 716 5900 6282 334
77 Glyceril Gulacolat 100 mg 9549 276000 285549 0
79 Glucosa Larutan Infus 5 % steril 500 ml 40 20 50 10
82 Grisofulvin 125 mg 147 1400 1297 250
84 Haloperidol Tablet 0.5 mg 230 800 971 59
85 Halloperidol 1.5 mg 100 100 0
86 Hydroclorotyazid (HCT) 2770 2000 2521 2249
87 Hydrocortison krim 2.5 % 168 1896 1991 73
88 Ibuprofen 200 mg 2076 34400 34429 2047
89 Ibuprofen 400 mg 210 6900 6603 507
90 Infusion Set anak 65 275 290 50
91 Infusion set dewasa 160 1070 1215 15

94 Isoniazid 300 mg 1000 2000 1000 2000
95 Isosorbid Dimitrat Tab Sublingual 5 mg 373 0 0 373
96 Jarum Jahit (bedah No 9-14) 0
98 Kalsium Hydroksida Pasta 1 0 0 1
99 Kalsium Laktat (kalk) 7126 57000 64103 23
101 Kapas pembalut / Absorbent 250 mg 6 100 104 2
103 Kasa Kompres 40/40 steril 50 0 50 0
105 Kassa pembalut Hydropil 4 m x 3 cm 0
106 Kassa pembalut Hydropil 4 m x 15 cm 30 615 588 57
109 Kloramfenikol 250 mg 5413 60250 62601 3062
111 Kloramfenikol Tetes Telinga 3 % 129 648 777 0
112 Klofeniramin maleat (CTM 4 mg) 14947 191000 194064 11883
116 Klorpromazin HCL Tablet Salut 25 ml 962 3000 3273 689
121 Kotrimoksasol Tablet Pedriatik Kombinasi 1938 3500 2867 2571
122 Kotrimoksasol suspensi kombinasi 317 3950 4092 175
123 Kotrimoksasol tablet kombinasi 3755 34800 36362 2193
134 Larutan non epineprin 420 420 0
135 Lidokain Komp.Inj, Komb : Lidokain HCL 2 % + Epinefrin 1 : 250 1890 2010 130
80.000 2 ml
136 Lisol mengandung Kresol tersabun 50 %- 1000 ml 1 8 8 1
137 Magnesium Sulfat inj 20% 130 130 0
138 Magnesium Sulfat inj 40% 100 100 0
139 Magnesium sulfat serbuk 10 10 0
140 Mebendazol syr 23 1 22
142 Metanol -100 ml 2 2 0

143 Metilergometrin maleat ( Metilergometrin ) Tablet salut 0,125 186 4300 442 4044
gr
144 Metilergometri maleat Injeksi 0,200 mg -1 ml 10 210 140 80
145 Metronidazol Tablet 250 mg 1983 6600 7819 764
146 Monoklorkamfer Mentol Cairan 1 1 1 1
147 Mummifying Pasta 4 1 4 1
148 Natrium BikarbonatTablet 500 mg 1902 1000 1976 926
150 Natrium Klorida Larutan Infus 0,9 % Steril 20 140 160 0
152 Nistatin Tablet vaginal 100.000 IU/g 159 300 459 0
159 Obat Batuk Hitam Cairan 100 ml 231 2940 3165 6
160 Oksigen Gas dalam tabung 18 18 0
161 OKsitetrasiklin HCL Injeksi i.m.50mg / ml-10 ml 10 10 0
162 Oksitetraciklin HCL 1% Salep Mata 50 2225 2231 44
163 Oksitetraciklin HCL Salep 3 % 0
164 Oksitosi Injeksi 1 IU /ml- 1 ml 50 1110 1110 50
165 Parakomaldehid Tablet 1gram 200 0 0 200
166 Parasetamol Syrup 120 mg / 5 ml 247 6700 6883 64

167 Parasetamol Tablet 100 mg 186 1000 186 1000
168 Parasetamol Tablet 500 mg 30691 437000 455870 11821
169 Pembalut Gips 10 5 5
170 Perpenazin HCL Tablet 16 mg 0
171 Piperazin Tablet 500 mg 1680 1680
176 Pirantel Tablet 125 mg 800 800 1429 171
177 Piridoxin HCL ( Fit B6 Tablet 10 mg ) 7653 57000 62639 2014
178 Plester 5 yard x 2 Inch 13 26 130 -91
179 Polikresulen ( Kondensasi metakresol Sulponat dan metanal 5 4 7 2
) 10 ml
181 Povidon lodida 10 % -30 Ml 14 86 95 5
182 Povidon lodida 10 % -300 ml 3 77 76 4
184 Prednison Tablet 5 mg 4524 2400 6079 845
190 Reserpin Tablet 0.01 mg 239 0 239 0
191 Reserpin Tablet 0.25 mg 10000 9107 893
192 Retinol ( Fit A ) Kapsul 100 IU 800 800 0
193 Retinol ( Fit A ) Kapsul 200 IU 6250 6250 0
195 Ripamvisin Kapsul 450 mg 1340 0 1340
197 Ringer Laktat larutan Infus Steril 383 3160 3363 180
198 Salbutamol Tablet 2 mg 100 500 100 500
199 Salep 24 Kombinasi :Asam salicilat 2% = Belerang endao 4 87 600 677 10
%
200 Salicil Bedak 2 %- 50 gr 371 3340 3413 298
202 Semen Seng Fosfat Serbuk dan Cairan 1 2 2 1
203 Serum Anti Bisa Ular 5 2 3
207 Serum Anti Tetanus Injeksi 1500 IU/ampul ( ATS ) 8 55 63 0
209 Sianokobalimin ( Vit B 12 ) Injeksi 500 mcg/ml 1 ml 1900 1700 3600 0
210 Slik No.3/0 dengan jarum bedah 93 432 487 38
211 Silver Amalgam Serbuk 65-75% 2 3 4 1
216 Sulfadimidin Tablet 500 mg 0
217 Sulfasettamida natrium Tetes Mata 15 % 156 3228 3364 20
220 Tablet Tambah darah kombi : Besi II Sulfat 200 mg + 7213 219000 224528 1685
Asamvolat 0,25 mg
221 Temporari stoping plecher serbuk dan cairan 2 4 4 2
223 Tetrasiklin HCL Capsul 250 mg 13302 32000 43302 2000
224 Tetrasiklin HCL Kapsul 500 mg 423 12900 13053 270
225 Tiamin HCL /Mononitra ( Vit BI ) Tablet 50 mg 30 30 0
226 Tyamin HCL ( Vit BI ) Injeksi 100 mg / ml 1 ml 12735 156000 163237 5498
228 Triheksifenidil Hidroklorida Tablet 2 mg 200 0 40 160
229 Trikresol Formalin (TFK) Cairan 10 ml 2 0 0 2
232 Vit B Complek Tablet 13713 279000 284734 7979
233 Antasida syr 55 55 0
234 Loratadin 100 100 0
235 Abochath 70 340 410 0

236 Acicloir cream 21 525 546 0
237 Aciclovir 400 mg tablet 361 1800 1821 340
239 Asam Mefenamat 900 900 0
240 Bisturi 90 90 0
241 Kamivita Syrup 28 120 112 36
242 Captopril 25 mg Tablet 809 14400 15024 185
244 Ciproploksasin 500 mg tab 1144 23400 23498 1046
245 Cimetidin 200 mg 0
250 Diaform tablet 0
251 Daganak Syr 50 50
252 Flucadek 60 700 760 0
253 Kasa Pembalut 40-80 2 24 24 2
254 Kloramfenikol Syr 48 10 20 38
258 Livertran salep Kulit 17 72 60 29
259 Mikonazol Krem 39 168 169 38
262 Natrium Diklofenak 90 5900 5740 250
263 Masker 50 205 255 0
264 Sarung Tangan 50 483 533 0
267 FDC 1-3 12 60 65 7
268 FDC Anak 14 15 27 2
269 Amoxycillin injeksi 60 170 180 50
Ranitidin Injeksi 300 275 25
270 Albendazol 400 mg 688 600 1288 0
271 KB Suntik 1289 500 1789 0
272 KB Pil 1233 300 1533 0
273 Metronidazol 500mg 588 1600 1932 256
275 Clindamicyn 150 mg 200 200 0
276 Clindamicyn 300 mg 190 190 0
278 Metilprednisolon 60 500 500 60
279 Zink 225 9800 9199 826
280 Mineral mix 1240 1240 0
281 Gentamicyn SK 50 325 346 29
282 Abocath 22 393 393 0
283 Abocath 24 179 179 0
284 Glukonas Kalsikus Injeksi 13 13 0
285 Reagen TPHA Rapid 1 1 0
3. Peralatan
Tabel Keadaan Peralatan Kesehatan di UPT Puskesmas Plumbon Tahun 2011
No Jenis Alat Jumlah Jumlah Keterangan

Berfungsi Tidak
berfungsi

KIA SET
1 Bidan Kit 3 3
2 Partus Set 1 1
3 Lemari Instrument 4 4
4 Meja Instrumen 1 1
5 Dacin 1 1
6 Korentang 15 15
7 Lampu Sorot 1 1
8 Microtoise 0 0
POLIKLINIK SET
1 Hecting Set 2 1 1
2 Tromol 1 1
3 Penlight 1 1
4 Timbangan 2 2
dewasa
5 Tensimeter 2 1 1
lapangan
6 Termometer 1 1
7 Gunting 0 0
KEPERKOM KIT 2 2
LABORATORIUM 1 1
KIT
Safety Cabinet 1 1
Mikroskop 3 3
4. Sumber Pembiayaan
Tabel pembiayaan kesehatan di Puskesmas Plumbon Kabupaten Cirebon Tahun 2011
No Jenis Sumber Biaya Jumlah

1 Pengembalian Retribusi 314.626.590
2 Jamkesmas 90.195.000
3 Jampersal 161.110.000
4 Askes 35.131.380
5 Nayaka 550.500
6 Astek 366.175
7 Bantuan Operasional Kesehatan 99.472.000
Jumlah 701.451.645
5. Sarana dan Prasarana lain
Tabel Keadaan saranan prasaranan kesehatan di Puskesmams Plumbon Tahun 2011
No Jenis Sarana & Prasaran Jumlah Kondisi Ket

Baik Rusak Rusak Rusak
ringan sedang berat
SARANA KESEHATAN
Puskesmas Pembantu 2 1 1
Polindes 1 1
Rumah Dinas Dokter 1 1
Rumah Dinas Perawat 0
Rumah Dinas Bidan 0
Poskesdes 8 8
Pusling Roda 4 1 1
Ambulance 1 1
Sepeda motor 5 4 1
Ruang PONED 1 1
Ruang OK 1 1
Ruang Rontgen 1 1
Ruang Lab 1 1
Alat Rontgen 1 1
SARANA PENUNJANG
Komputer 6 6 1 1
Mesin Tik 2 2 1
Telepon 3 3
Televisi 2 2
Tape Warlest 2 2
Meja tulis 21 21
Kursi 32 29 3
Lemari Obat 4 3 1
Rak Obat 0
Bed Periksa 6
Blankar 0
Kursi roda 2 1 1
Kursi tunggu 5 3 2
Lemari Arsip
Freezer 0
Kulkas 3 2 1
Termos 19 19

c. Data Peran Serta Masyarakat
Tabel UKBM di wilayah Puskesmas Plumbon tahun 2011
N Nama Jml Jumlah Jumlah Juml Jumlah Posyandu JumlahKader Dukun Bayi Tokoh
o Desa Polind Poskes Posbin ah Posyan Masyarakat
es des du Battr du
a Prata Madya Purnama Mandiri Total Dilatih Aktif % Dilatih Aktif % Dilatih Akt %
ma if
1 Plumbon 0 1 1 2 9 4 4 1 0 27 0 27 100 0 0 0 0 0 0
2 Kebarepan 0 1 1 0 8 6 0 0 2 24 0 24 100 2 0 0 0 0 0
3 Pesanggra 1 0 1 1 5 3 1 1 0 15 0 15 100 1 0 0 0 0 0
han
4 Kedungsan 1 1 1 2 4 4 0 0 0 12 0 12 100 2 1 50 0 0 0
a
5 Danamuly 0 1 1 1 4 5 0 0 0 15 0 15 100 0 0 0 0 0 0
a
6 Karangase 0 1 1 3 5 4 1 0 0 15 0 15 100 1 1 100 0 0 0
m
7 Karangmul 0 1 2 1 5 0 4 0 0 12 0 12 100 0 0 0 0 1 0
ya
8 Gombang 0 1 1 2 8 7 1 0 0 24 0 24 100 2 0 0 0 0 0
9 Bodesari 0 1 1 1 8 7 1 0 0 24 0 24 100 2 1 50 0 0 0
1 Bodelor 0 0 1 2 6 6 0 0 0 18 0 18 100 2 1 50 0 0 0
0
Jumlah 2 8 11 15 62 46 12 2 2 186 0 186 100 12 4 33.3 0 1 1
Sumber Data : Perencanaan tingkat puskesmas Program Promkes

d. Data Penduduk dan Sasaran Program
Tabel estimasi penduduk di wilayah kerja Puskesmas Plumbon Tahun 2011

DESA JUMLAH BUMIL BULI NE BAYI BALITA BALITA
PENDUD N O
0- 6- 12-24 25-34 35-59 0-59
UK
6 11
PLUMBON 4294 110 105 100 100 51 49 84 82 161 427
KEBAREPAN 4848 124 119 112 112 57 55 93 92 182 479
PESANGGRA 4017 103 99 94 94 48 46 79 77 152 402
HAN
KEDUNGSAN 3970 102 98 93 93 47 46 78 77 151 399
A
DANAMULYA 3370 89 84 81 81 41 40 67 66 130 344
KARANG 5217 135 128 123 123 63 60 102 100 197 522
ASEM
KARANG 3232 84 80 76 76 39 37 64 62 123 325
MULYA
GOMBANG 5817 150 143 136 136 69 67 114 111 219 580
BODESARI 5909 151 145 138 138 70 68 115 113 222 588
BODELOR 5494 142 135 129 129 66 63 108 106 208 551
JUMLAH 46168 1190 1136 108 1082 551 531 904 886 1745 4617
2
Sumber Data : Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon Tahun 2011
Tabel Data Penduduk dan KK Miskin Tahun 2011

No Desa Juml Jumlah Penduduk Penduduk KK Miskin
ah Miskin
KK
Laki- Perempu Jumla Pddk % KK %
laki an h Miskin
1 Plumbon 1181 1945 2320 4265 1029 24,1 375 31,8
2 Kebarepan 1155 2123 2254 4377 1313 30,0 524 45,4
3 Pesanggraha 1011 2193 1795 3988 1198 30,0 580 57,4
n
4 Kedungsana 1132 1848 1931 3779 726 19,2 336 29,7
5 Danamulya 1012 1749 1678 3427 950 27,7 700 69,2
6 Karangasem 1409 2538 2692 5230 1827 34,9 522 37,0
7 Karangmuly 923 1605 1615 3220 1127 35,0 356 38,6
a
8 Gombang 1564 3011 2816 5827 1253 21,5 451 28,8
9 Bodesari 1524 3153 3092 6245 1285 20,6 305 20,0
10 Bodelor 1452 2769 2719 5488 1547 28,2 547 37,7
Jumlah 1236 22934 22912 45846 12255 26,7 469 38,0
Sumber Data :Data di Desa di wilayah3kerja Puskesmas Plumbon 6
Tabel Sasaran Program Penduduk rentan di wilayah UPT Puskesmas Plumbon Tahun 2011
No Desa SASARAN PROGRAM
Jumlah WUS BUMI BULI BUFA NEO 0-11 1-3 3-5
Pendudu L N S bl th th
k
1 Plumbon 4265 1260 110 105 105 100 121 166 161
2 Kebarepan 4377 1342 124 119 119 12 144 324 212

3 Pesanggraha 3988 747 103 99 99 8 80 178 124
4 n
Kedungsana 3779 1238 102 98 98 78 139 200 105
5 Danamulya 3427 1215 89 84 84 6 124 273 319
6 Karangasem 5230 1531 135 128 128 12 119 177 69
7 Karangmulya 3220 854 84 80 80 23 116 176 121
8 Gombang 5827 1538 150 143 143 12 124 152 184
9 Bodesari 6245 2090 151 145 145 22 132 210 200
10 Bodelor 5488 1629 142 135 135 14 134 240 119
Jumlah 45846 13444 1.190 1136 1136 287 1233 2096 1614
Sumber Data : Laporan program KIA Puskesmas Plumbon tahun 2011
Tabel Sasaran Program Anak Usia Sekolah dan Usia Progdktif di wilayah kerja UPT Puskesmas Plumbon
Tahun 2011
ANAK USIA SEKOLAH USIA PRODUKTIF
N Per Lain
Desa Peta Pete Peda Buru Ke
o TK SD SMP SMA aji PNS -
ni rnak gang h t
n lain
139
1 Plumbon 42 343 311 275 89 38 - 291 588 205 -
8
2 Kebarepan 46 245 223 159 324 158 16 225 252 24 196 -
Pesanggraha
3 70 395 105 152 117 1 5 72 332 86 169 -
n
4 Kedungsana - 399 317 324 202 0 8 85 673 11 332 -
5 Danamulya - 365 95 102 63 3 3 52 794 34 68 -

184
6 Karangasem - 522 274 148 33 - 122 566 76 400 -
2
7 Karangmulya 86 242 153 172 43 0 3 285 330 62 428 -
185 222
8 Gombang - 575 139 179 65 0 - 106 73 -
3 9
224
9 Bodesari 105 606 154 189 81 4 - 280 18 10 -
0
10 Bodelor - 768 526 294 128 67 - 691 455 38 231 -
34 578 254 889 101 426
Jumlah 2120 1260 304 35 2209 -
9 0 5 3 0 8
Sumber Data : Data di desa di wilayah kerja Puskesmas Plumbon tahun 2011
Tabel Sasaran program Usila dan Gaki di wilayah kerja UPT Puskesmas Plumbon Tahun 2011
USILA SASARAN GAKI
No Desa Laki-laki Perempuan
Laki-laki Perempuan Jumlah Jumlah
5-19Th 5-19 th
1 Plumbon 526 517 1.043 - - -
2 Kebarepan 411 477 888 - - -
3 Pesanggrahan 423 508 931 - - -
4 Kedungsana 488 569 1.057 - - -
5 Danamulya 402 472 874 - - -
6 Karangasem 610 717 1.327 - - -
7 Karangmulya 397 465 862 - - -
8 Gombang 667 782 1.449 - - -
9 Bodesari 724 900 1.624 - - -

10 Bodelor 646 754 1.400 - - -
Jumlah 5.294 6.161 11.455 - - -

Sumber Data : Laporan program Usila dan Gizi di Puskesmas Plumbon Tahun 2011
e. Data Sekolah
Tabel Data Saranan pendidikan Sekolah Dasar di wilayah Puskesmas Plumbon Tahun 2011
Jumlah Gur
Kader u
JUMLAH TOTAL Ket
NO NAMA SD UKS/Dok UK
cil S
L P JML
1 SDN 1 BODELOR 181 149 330
2 SDN 2 BODELOR 145 108 253 1
3 SDN 1 BODESARI 152 121 273
4 SDN 1 BODESARI 125 120 245 1
5 SDN 1 GOMBANG 195 163 358
6 SDN 2 GOMBANG 190 181 371 1
7 SDN 1 KARANG MULYA 96 103 199
8 SDN 2 KARANG MULYA 102 102 204 1
9 SDN 1 KARANG ASEM 93 56 149
10 SDN 2 KARANG ASEM 123 119 242 1
11 SDN 1 PLUMBON 167 143 310 10
12 SDN 2 PLUMBON 89 89 178 11 1
13 SDN 1 KEBAREPAN 120 114 234
14 SDN 1 PESANGGRAHAN 132 137 269 1
15 SDN 2 PESANGGRAHAN 103 97 200
16 SDN 1 KEDUNGSANA 141 147 288 10 1
17 SDN 2 KEDUNGSANA 108 102 210 10 1
18 SDN 1 DANAMULYA 108 114 222 1 1
19 SDN 2 DANAMULYA 47 42 89
241 220 462 42 10
7 7 4
Sumber Data : Laporan program Kesehatan gigi dan mulut dan program UKS
Tabel Data Penduduk berdasarkan tingkat Pendidikan di wilayah Puskesmas Plumbon

N Desa TINGKAT PENDIDIKAN
o Laki-laki Perempuan
Tidak SD SMP SMA Aka PT Lain Jml Tidak SD SMP SMA Aka PT Lain- Jml
tamat demi lain tamat demi lain
SD SD
1 Plumbon 214 485 665 513 16 42 0 2.086 142 397 443 342 14 63 0 1.536
7 9
2 Kebarepan 108 52 154 226 52 36 48 676 72 42 102 150 46 54 37 503
3 Pesanggrahan 50 575 406 290 61 22 0 1.404 34 471 270 194 55 33 0 1.057
4 Kedungsana 244 469 409 298 13 13 0 1.446 163 383 273 198 11 19 0 1.047
5 Danamulya 247 215 98 44 2 2 1 607 165 176 65 30 1 1 0 438
6 Karangasem 77 1.01 331 166 23 11 10 1.631 51 829 221 110 21 17 8 1.257

3
7 Karangmulya 83 77 219 184 11 9 11 594 56 63 146 123 9 13 9 419
8 Gombang 197 1.13 888 398 56 35 16 2.728 131 931 592 265 50 52 13 2.034
8
9 Bodesari 163 333 104 387 13 14 0 1.014 108 273 70 258 12 22 0 743
10 Bodelor 140 540 415 340 56 31 0 1.522 94 442 277 227 49 47 0 1.136
Jumlah 152 4897 368 2846 45 21 86 13.710 1.01 4.00 2.45 1.8 40 32 67 10.170
3 9 4 5 6 7 9 97 3 1
Sumber Data : Data di Desa di wilayah kerja Puskesmas Plumbon tahun 2011

f. Data Kesehatan Lingkungan di Wilayah Kerja Puskesmas
Tabel data kesehatan lingkungan di Puskesmas Plumbon Tahun 2011
NO DESA Jumlah Rumah TPM TTU/Industri TPS
Yg ada Diperik Ruma % Yg Diperiks MS % Yg Diperik MS % Yg Diperiks MS %

sa h ada a ada sa ada a
1 Plumbon 976 528 Sehat
476 48.8 25 22 19 76 37 32 26 70.3 732 327 277 37.8
2 Kebarepan 730 396 348 47.7 16 12 10 62.5 17 16 15 88.2 542 260 219 40.4
3 Pesanggraha 624 376 312 50.0 10 7 5 50 13 13 12 92.3 461 218 180 39.0
n
4 Kedungsana 841 500 432 51.4 14 8 6 42.9 19 16 14 73.7 634 306 232 36.6
5 Danamulya 507 312 264 52.1 14 8 6 42.9 12 12 10 83.3 381 189 145 38.1
6 Karangasem 837 500 408 48.7 20 16 13 65 26 22 19 73.1 634 311 250 39.4
7 Karangmulya 836 460 412 49.3 34 29 25 73.5 28 22 19 67.9 619 293 234 37.8
8 Gombang 920 480 428 46.5 26 21 17 65.4 29 22 20 69.0 687 319 243 35.4
9 Bodesari 942 564 504 53.5 15 8 6 40.0 30 23 20 66.7 701 323 239 34.1
10 Bodelor 1325 680 560 42.3 26 21 18 69.2 37 22 25 67.6 983 480 390 39.7
Jumlah 8538 4796 4144 48.5 200 152 125 62.5 248 200 180 72.6 6374 3026 2409 37.8
Sumber Data : Laporan program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Plumbon tahun 2011
NO DESA Jumla SAB JAGA SEHAT JUMLAH SARANA JAGA SPAL

h KK

KK PEMAKAI % DARI KK PEMAKAI % DARI Yang Yg Memenuhi
Jumlah Jaga memenuhi %
SAB TARGET JAGA SEHAT TARGET syarat
syarat
1 Plumbon 1254 1170 93.3 1025 81.7 702 289 724 57.7
2 Kebarepan 1030 821 79.7 818 79.4 492 217 433 42.0
Pesanggra
3 929 1047 112.7 1091 117.4 421 204 824 88.7
han
Kedungsan
4 1142 945 82.7 986 86.3 567 244 585 51.2
a
5 Danamulya 1015 570 56.2 917 90.3 342 159 507 50.0
Karangase
6 1474 941 63.8 1014 68.8 564 232 636 43.1
m
Karangmul
7 899 935 104.0 705 78.4 502 214 449 49.9
ya
8 Gombang 1635 1035 63.3 1123 68.7 690 313 845 51.7
9 Bodesari 1524 1059 69.5 1241 81.4 765 331 724 47.5
10 Bodelor 1477 1489 100.8 115 7.8 931 380 788 53.4
Jumlah 12379 10012 80.9 9035 73.0 5976 2583 6515 52.6
Sumber Data : Laporan program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Plumbon tahun 2011
Tabel data rumah tangga berperilaku hidup bersih dan sehat dengan 12 indikator PHBS tahun 2011
Jumlah RT
Jumlah KK
Lantai rumah bukan dari
TIDAK SEHAT
Tidak merokok didalam
NO Nama Desa
Aktiftas fsik/ olah raga

Kesesuaian luas lantai
Cuci tangan dengan
Makan sayur dan buah

Jaminan Pemeliharaan
SEHAT
Jml RT yang didata
LINAKES
Rumah bebas jentik

Ketersediaan Air Bersih
Ketersediaan Jamban
ASI EKSLUSIF
Kesehatan: Askes,

Askeskin, Jamsostek,
dengan penghuni
tabungan dll
tiap hari
tiap hari
rumah
sabun
tanah
Jml Jml Jml Jml Jml Jml Jml Jml Jml Jml Jml Jml Jml Jml
1 Plumbon 1023 1181 154 58 21 20 112 112 140 148 120 110 154 144 88 97 57
2 Kebarepan 996 1155 279 60

41 30 197 142 241 232 164 126 276 265 179 126 153
3 Pesanggrahan 821 1011 417 38

2 25 212 201 388 311 132 201 414 401 216 196 221
4 Kedungsana 1022 1132 378 41

16 42 167 142 268 252 144 154 368 269 227 163 215
5 Danamulya 998 1012 167 32

12 36 98 72 105 96 72 90 154 127 142 74 93
6 Karangasem 1207 1409 297 59

10 27 192 186 196 142 134 174 267 199 182 123 174
7 Karangmulya 1002 923 384 40

16 29 102 99 207 198 128 96 212 302 246 164 220
8 Gombang 1203 1564 204 62

12 32 189 124 171 142 121 124 103 184 198 98 106
9 Bodesari 1029 1452 682 68

16 41 211 197 245 221 197 196 843 582 475 421 261
10 Bodelor 1186 1524 308 54

16 36 179 141 294 176 143 123 201 201 188 121 187
104 123 32 51 16 165 141 225 191 135 139 299 267 214 158 168
Jumlah 318
87 63 70 2 2 9 6 5 8 5 4 2 4 1 3 7
Sumber Data : Laporan Program Promkes Tahun 2011

Tabel Sarana Sanitasi dasar yang ada di wilayah Puskesmas Plumbon tahun 2011
No Desa KK Junlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
Rumah SAB JAGA TPS SPAL
1 Plumbon 115 976 573 775 762

2 Kebarepan 5
101 1155 601 492 461 523
3 Pesanggra 1
113 624 587 576 634 436
han 2 503
4 Kedungsan 101 841 349 381 522
a 2 569
5 Danamulya 140 507 572 634 342
6 Karangase 9
923 837 370 611 6919 531
m 576
7 Karangmul 156 836 699 687 594
ya 4 581
8 Gombang 152 920 775 701 642
9 Bodesari 4
145 942 594 941 983 685
10 Bodelor 2
123 1325 585 6357 12949 852
Jumlah 63
115 8963 712 573 775 5889
5 5.678
Sumber Data : Laporan program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Plumbon Tahun 2011
2. DATA KHUSUS
a) Status Kesehatan
Data Kematian
Umur
13- 15-
Jenis Penyebab 0-12 5-14 > 40
No 59 45 Juml
Kematian bula tahu tahu
bula tahu ah
n n n
n n
KEMATIAN BAYI
a.BBLR 1 1
b. IUFD 5 5
c. Asfksia 2 2
d. Kelainan Kongenital 3 3
e. Sepsis 3 3
KEMATIAN IBU 0
a. Jantung 0
KEMATIAN BALITA 0
a.DBD 0

b. Hepatitis 0
c. Dll 0
KEMATIAN KASAR 0
a.Anemi 0
b. Stroke 1 30 31
c. Jantung 1 23 24
d. Manula 180 180
e. Komplikasi 2 9 11
f. Asthma 1 13 14
g. Typhoid 0 0 0
h. TBC 2 3 18 23
i. Tumor 1 3 4
j. Hypertensi Heart Deases 0 19 19
k. Liver 1 7 8
l. Ca 1 9 10
m. Diabetes Melitus 14 14
n. Lain-lain 5 8 13 26
o. Kecelakaan 1 10 9 20
JUMLAH 14 0 8 29 347 398
Sumber data : Data di Desa di wilayah Puskesmas Plumbon tahun 2011
Data Kunjungan Kesakitan
Tabel jumlah kunjungan rawat jalan di UPT Puskesmas Plumbon Tahun 2011
Jumlah Kunjungan
Jumlah
Laki laki Perempuan
No Bulan Total
Baru Lama Baru Lama Baru Lama
1 Januari 48 3042 111 5905 159 8947 9106

2 Februari 71 2847 71 3480 142 6327 6469
3 Maret 56 3466 105 5902 161 9368 9529
4 April 28 3650 84 4839 112 8489 8601
5 Mei 34 2870 58 5102 92 7972 8064
6 Juni 29 2734 76 4275 105 7009 7114
7 Juli 43 3365 84 3645 127 7010 7137
8 Agustus 67 2494 148 4247 215 6741 6956
Septem
9 63 2516 74 3475 137 5991 6128
ber
10 Oktober 52 3488 84 3630 136 7118 7254
Novemb
11 33 3123 89 3975 122 7098 7220
er
Desemb
12 79 3365 113 3795 192 7160 7352
er
Jumlah 603 36960 1097 52270 1700 89230 90930
Sumber data : Buku register rawat jalan tahun 2011
Tabel jumlah kunjungan rawat inap di UPT Puskesmas Plumbon Tahun 2011
No Bulan Jumlah Kunjungan Jumlah Total

Laki laki Perempuan
1 Januari 27,0 1 63 2 90 3 93
2 Februari 27,5 2 28 3 55 5 60
3 Maret 21,7 3 40 5 62 8 70
4 April 19,3 0 58 0 77 0 77
5 Mei 32,9 1 56 2 89 3 92
6 Juni 19,0 3 49 4 68 7 75
7 Juli 14,6 2 28 2 43 4 47
8 Agustus 15,8 2 35 3 51 5 56
9 September 17,0 1 20 1 37 2 39
10 Oktober 20,5 1 33 2 54 3 57
11 November 10,8 1 29 2 40 3 43
12 Desember 21,3 2 31 3 52 5 57
Jumlah 248 20 470 28 718 48 766
Sumber Data : Buku register pasien rawat inap di Puskesmas Plumbon Tahun 2011
Pola Penyakit
Tabel data 10 Besar Penyakit di rawat jalan Puskesmas Plumbon Tahun 2011
No NAMA PENYAKIT KODE JUMLAH JUMLAH
PENYAKIT LAKI LAKI PEREMPUAN
1 Myalgia M791 1606 4871 6477
2 Penyakit saluran
pernafasan bagian atas
lainnya J-6, J39 2315 3284 5599
3 InfluenzA J10-J11 2295 2743 5038
4 Demam R50 1607 2235 3842
5 Gangguan kulit yang
tidak terklasifkasi L98 1614 2196 3810
6 Gejala dan tanda umum
lainnya R68 1394 2026 3420
7 ISPA J06 1193 1918 3111
8 Hipertensi essensial I10 934 1908 2842
9 dermatitis eksema L30 795 1128 1923
10 Gastroduodenitis Tidak
Spesifk K29.9 492 1361 1853
Jumlah 14245 23670 37915
Sumber Data : Buku Laporan LB1 10 Besar Penyakit rawat jalan tahun 2011
Tabel 10 Besar Penyakit di rawat inap Puskesmas Plumbon Tahun 2011

No NAMA PENYAKIT KODE JUMLAH JUMLAH
PENYAKIT LAKI - LAKI PEREMPUAN
1 GEA A09 182 75 107
2 Febris R50 141 54 87
3 Typhoid A01 119 37 82
4 Susp DHF A91 85 29 56

5 Gastritis K29 74 28 46
6 Dispepsi K30 30 13 17
7 Febris Konvulsiv R56 29 11 18
8 Hipertensi I10 22 9 13
9 Hiperemesis Gravidarum O21 20 0 20
10 Colic Abdomen K25 7 4 3
Jumlah 182 75 107
Sumber Data : Buku register pasien rawat inap di Puskesmas Plumbon
b) Kejadian Luar Biasa
N Jumlah Kasus Meningg

o Desa DBD DSS Campa al Tindak lanjut
1 Plumbon 0 0 k
2 0 Penyuluhan
2 Kebarepan 1 0 1 0 PSN/PE + Abatisasi +
3 Pesanggrah 0 0 0 0 Penyuluhan
PSN + Abatisasi +
4 anKedungsan 0 0 1 0 Penyuluhan
Penyuluhan
5 a Danamulya 0 0 0 0 PSN + Abatisasi +
6 Karang 0 0 1 0 Penyuluhan
Penyuluhan
7 Asem
Karang 0 0 4 0 Penyuluhan
8 Mulya
Gombang 0 0 5 0 Penyuluhan
9 Bodesari 0 0 0 0 PSN + Abatisasi +
1 Bodelor 2 0 1 0 Penyuluhan
PSN+PE + Abatisasi +
0 Jumlah 3 0 15 0 Penyuluhan
18 Kasus
Sumber Data : Laporan program Surveilans di Puskesmas Plumbon tahun 2011

C. TAHAP PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
1. Analisa Masalah
a) Identifikasi Masalah
SASARA PENCAP CAKUPAN TARGE KINERJA

N N AIAN T
JENIS KEGIATAN (4/3 X (5/6 X
o.
100%) 100%)
1 2 3 4 5 6 7,0
I. UPAYA KESEHATAN WAJIB
A UPAYA PROMOSI KESEHATAN
.
PROMOSI KESEHATAN DALAM GEDUNG
1 Cakupan Komunikasi Interpersonal dan 3.600 1.536 42,67 5,00 853,33
Konseling (KIP/K)
2 Cakupan Penyuluhan kelompok oleh 72.000 72 0,10 96,00 0,10
petugas di dalam gedung Puskesmas
3 Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS 3 5 166,67 100,0 166,67
0
PROMOSI KESEHATAN LUAR GEDUNG
4 Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS 3.970 1.583 39,87 55,00 72,50
di Tatanan Rumah Tangga
5 Cakupan Pemberdayaan Masyarakat 46.168 10.920 23,65 100,0 23,65
melalui Penyuluhan Kelompok oleh 0
Petugas di Masyarakat
6 Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui 4 4 100,00 65,00 153,85
persentase (%) Posyandu Purnama &
Mandiri
7 Cakupan Pembinaan Pemberdayaan 6 2 33,33 25,00 133,33
Masyarakat dilihat melalui Persentase (%)
Desa Siaga Aktif (untuk Kabupaten)/ RW
Siaga Aktif (untuk kota)
8 Cakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga 3.600 1.200 33,33 50,00 66,67
melalui Kunjungan Rumah
B UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
.
1 Cakupan Pengawasan Rumah Sehat 8.963 6.817 76,06 75,00 101,41
2 Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih 6.936 5.678 81,86 80,00 102,33
3 Cakupan Pengawasan Jamban 6.357 4.865 76,53 75,00 102,04
4 Cakupan pengawasan SPAL 5.889 4.735 80,40 80,00 100,51
5 Cakupan Pengawasan Tempat-Tempat 248 196 79,03 75,00 105,38
Umum (TTU)
6 Cakupan Pengawasan Tempat Pengolahan 200 166 83,00 75,00 110,67
Makanan (TPM)
7 Cakupan Pengawasan Industri 18 15 83,33 75,00 111,11
8 Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi 201 177 88,06 25,00 352,24
Cakupan Pembinaan SAB 13872 11.356 81,86 80,00 102,33
Cakupan Keluarga dengan akses jamban 37089 28.607 77,13 75,00 102,84
Cakupan pembinaan TTU 496 392 79,03 75,00 105,38
Cakupan pembinaan Tempat Pengelolaan 400 333 83,25 75,00 111,00
Makanan
Cakupan pengawasan TP2 3 12 400,00 100,0 400,00
0
Cakupan pembinaan TP2 6 24 400,00 100,0 400,00
0
Cakupan pengambilan sampel air 30 16 53,33 50,00 106,67
masyarakat
Cakupan kelompok pemakai air bersih 180 146 81,11 80,00 101,39
Cakupan Pengawasan tempat potensial 180 148 82,22 60,00 137,04
perindukan vektor
Kelompok masyarakat utk pemberantasan 46 46 100,00 60,00 166,67

vektor
Desa/lokasi potensial mendapatkan 10 10 100,00 100,0 100,00
pemberantasan vektor 0
C UPAYA KIA & KB
.
KESEHATAN IBU
1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 1.190 1.097 92,18 92,00 100,20
2 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh 1.136 1.053 92,69 87,50 105,94
Tenaga Kesehatan
3 Cakupan Komplikasi Kebidanan yang 243 391 160,91 80,00 201,13
ditangani
4 Cakupan Pelayanan Nifas 1.136 1.067 93,93 90,00 104,36
Cakupan kunjungan ibu hamil
N2
KESEHATAN ANAK
5 Cakupan Kunjungan Neonatus 1 (KN1) 1.082 1.055 97,50 90,00 108,34
6 Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap 1.082 1.061 98,06 90,00 108,95
(KN Lengkap)
7 Cakupan Neonatus dengan Komplikasi 167 264 158,08 80,00 197,60
yang ditangani
8 Cakupan Kunjungan Bayi 1.082 1.233 113,96 90,00 126,62
9 Cakupan Pelayanan Anak Balita 4.167 2.386 57,26 90,00 63,62
Cakupan kunjungan Neonatus 2 (KN2) 1.082 1.050 97,04 90,00 107,83
Cakupan pelayanan Kesehatan Bayi (B12) 1.082 1.233 113,96 90,00 126,62
Cakupan BBLR yang ditangani 22 22 100,00 12,90 775,19
Cakupan penanganan /Rujukan neoresti 167 264 158,08 100,0 158,08
0
Cakupan sekolah yg melakukan deteksi 13 - #DIV/0!
tumbang apras
Cakupan yankes anak di sekolah dasar 5.124 - #DIV/0!
Cakupan pelayanan kesehatan remaja 4.634 - #DIV/0!
KELUARGA BERENCANA
1 Cakupan Peserta KB Aktif 9.535 7.751 81,29 73,00 111,36
0
Akseptor KB MJP Aktif 9.631 6.694 69,50 72,00 96,53
Akseptor MJP Aktif Dengan Komlikasi - - - #DIV/0!
Akseptor MJP dengan Kegagalan 1 - - #DIV/0!
D UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
.
1 Cakupan Keluarga Sadar Gizi 12.500 9.811 78,49 100,0 78,49
0
2 Cakupan Balita Ditimbang (D/S) 4.617 3.536 76,59 80,00 95,73
3 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi 531 391 73,63 100,0 73,63
Bayi (6-11 bulan) 0
4 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi 3.535 2.811 79,52 90,00 88,35
Anak Balita (12-59 bulan)
5 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi 1.136 1.068 94,01 100,0 94,01
Ibu Nifas 0
6 Cakupan Distribusi Tablet Fe 90 tablet 1.190 1.093 91,85 90,00 102,05
pada ibu hamil
7 Cakupan Distribusi MP- ASI Baduta Gakin 75 7 9,33 100,0 9,33
0
8 Cakupan balita gizi buruk mendapat 30 15 50,00 100,0 50,00
perawatan 0
9 Cakupan ASI Eksklusif 551 301 54,63 80,00 68,28
Cakupan PMT Pemulihan Balitas Gizi buruk 15 15 100,00 100,0 100,00
Gakin 0
Cakupan Balita naik BB 3.536 3.128 88,46 40,00 221,15
Cakupan Balita BGM 30 25 83,33 5,00 1.666,67
MP ASI pada bayi BGM dari Gakin 7 7 100,00 100,0 100,00
0

Cakupan Distribusi Fe 1 Bumil 1.190 1.145 96,22 80,00 120,27
Cakupan Sdi/DTK Balita 655 500 76,34 100,0 76,34
0
Desa dengan garam Yodium baik 10 10 100,00 90,00 111,11
E UPAYA PENCEGAHAN & P2M
.
PELAYANAN IMUNISASI DASAR
1 Cakupan BCG 1.082 1.096 101,29 98,00 103,36
2 Cakupan DPTHB 1 1.082 1.085 100,28 98,00 102,32
3 Cakupan DPTHB 3 1.082 1.093 101,02 93,00 108,62
4 Cakupan Polio 4 1.082 1.079 99,72 90,00 110,80
5 Cakupan Campak 1.082 1.047 96,77 90,00 107,52
PELAYANAN IMUNISASI LANJUTAN
6 Cakupan BIAS DT 832 826 99,28 95,00 104,50
7 Cakupan BIAS TT 1.693 1.688 99,70 95,00 104,95
8 Cakupan BIAS Campak 824 820 99,51 95,00 104,75
9 Cakupan Pelayanan Imunisasi Ibu Hamil 1.190 1.106 92,94 90,00 103,27
TT2+
1 Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child 10 10 100,00 85,00 117,65
0 Immunization (UCI)
1 Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini 52 52 100,00 90,00 111,11
1
1 Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit 12 12 100,00 90,00 111,11
2
1 Cakupan Pengendalian KLB 6 2 33,33 100,0 33,33
3 0
PENEMUAN DAN PENANGANAN
PENDERITA PENYAKIT
1 Cakupan Penderita Peneumonia Balita 4.617 435 9,42 86,00 10,96
4
1 Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA 49 42 85,71 80,00 107,14
5 Positif
1 Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA 32 32 100,00 85,00 117,65
6 Positif
1 Cakupan Penderita DBD yang ditangani 3 3 100,00 100,0 100,00
7 0
1 Cakupan Penemuan Penderita Diare 4.296 3.083 71,76 100,0 71,76
8 0
F. UPAYA PENGOBATAN
1 Kunjungan Rawat Jalan 6.877 1.700 24,72 100,0 24,72
0
2 Kunjungan Rawat Jalan Gigi 1.834 5.502 300,03 100,0 300,03
0
3 Cakupan jumlah seluruh Pemeriksaan 71.871 7.975 11,10 20,00 55,48
Laboratorium Puskesmas
4 Cakupan Jumlah Pemeriksaan 7.975 100 1,25 10,00 12,54
Laboratorium yang dirujuk
5 Cakupan Asuhan Keperawatan Individu 766 766 100,00 100,0 100,00
pada Pasien Rawat Inap 0

TARGE CAKUPAN KINERJA
N T PENCA TARGE
o. SASAR PAIAN T
AN 100%) 100%)
1 2 3 4 5 6 7
II UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
.
A UPAYA KESEHATAN SEKOLAH
.
1 Cakupan Sekolah (SD/MI/ sederajat) yang
melaksanakan penjaringan Kesehatan 21 21 100,00 100,0 100,00
0
B UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA
.
1 Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga
10 5 50,00 100,0 50,00
0
C UPAYA PERAWATAN KES. MASY.
.
1 Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga
Rawan) 52 335 644,23 100,0 644,23
0
2 Cakupan Keluarga Rawan Selesai Dibina
52 335 644,23 100,0 644,23
0
3 Cakupan Keluarga Mandiri III
52 240 461,54 100,0 461,54
0
D UPAYA KESEHATAN KERJA
.
1 Cakupan Pembinaan Pos UKK
1 1 100,00 100,0 100,00
0
2 Cakupan Penanganan Penyakit Akibat
Kerja (PAK) dan Panyakit Akibat Hubungan 120 120 100,00 100,0 100,00
Kerja (AHK) 0
E UPAYA KES. GIGI & MULUT
.
1 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di
Masyarakat 62 20 32,26 60,00 53,76
2 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di TK
10 10 100,00 80,00 125,00
3 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan
Mulut di SD/ MI 21 21 100,00 80,00 125,00
4 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan
Mulut Siswa TK 798 798 100,00 80,00 125,00
Mulut Siswa SD 4.886 4.336 88,74 80,00 110,93
6 Cakupan Penanganan Siswa TK yang
Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi 359 186 51,81 100,0 51,81
0
7 Cakupan Penanganan Siswa SD yang
Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi 2.697 581 21,54 100,0 21,54

0
Cakupan siswa SD/MI yang mendapat
perawatan ke gigi 2.697 374 13,87 100,0 13,87
0
F. UPAYA KESEHATAN JIWA
1 Cakupan Deteksi Dini Gangguan
Kesehatan Jiwa 90.930 2.165 2,38 20,00 11,90
2 Cakupan Penanganan Pasien Terdeteksi
Gangguan Kesehatan Jiwa 2.165 2.165 100,00 100,0 100,00
0
G UPAYA KESEHATAN INDERA
.
KESEHATAN MATA
1 Cakupan Skrining Kelainan/ gangguan
refraksi pada anak sekolah 17 21 123,53 80,00 154,41
2 Cakupan Penanganan kasus kelaianan
refraksi 5.061 5.061 100,00 100,0 100,00
0
3 Cakupan skrining katarak
281 201 71,53 100,0 71,53
0
4 Cakupan Penanganan Penyakit Katarak
22 16 72,73 100,0 72,73
0
5 Cakupan rujukan gangguan penglihatan
pada kasus Diabetes Militus ke RS 69 42 60,87 100,0 60,87
0
6 Cakupan Kegiatan Penjaringan Penemuan
Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI 771 771 100,00 80,00 125,00
7 Cakupan Kasus Gangguan Pendengaran di
SD/MI yang ditangani 105 105 100,00 100,0 100,00
0
H UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT
.
1 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
3.449 2.469 71,59 70,00 102,27
2 Cakupan Pembinaan Usia Lanjut pada
Kelompok Usia lanjut 11 11 100,00 100,0 100,00
0
I. UPAYA KESEHATAN TRADISIONAL
1 Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan
Tradisional (Kestrad) 13 13 100,00 13,00 769,23
2 Cakupan Pengobat Tradisional Terdaftar/
berijin - - - 100,0 -
0
3 Cakupan Pembinaaan Kelompok Taman
Obat Keluarga (TOGA) - - - 100,0 -
0

b) Menetapkan Urutan Prioritas Masalah
Kriteria
No. JENIS KEGIATAN JUMLAH RANGKING
U S G
1 2
A. UPAYA PROMOSI KESEHATAN
Cakupan Penyuluhan kelompok oleh
petugas di dalam gedung Puskesmas 1 1 2 2 3
Cakupan Pengkajian dan Pembinaan
PHBS di Tatanan Rumah Tangga 1 1 3 3 2
Cakupan Pemberdayaan Masyarakat
melalui Penyuluhan Kelompok oleh
Petugas di Masyarakat 2 2 2 8 1
Cakupan Pemberdayaan Individu/
Keluarga melalui Kunjungan Rumah 1 1 1 1 4
C. UPAYA KIA & KB 0
KESEHATAN ANAK 0
9 Cakupan Pelayanan Anak Balita 3 3 2 18 1
Akseptor KB MJP Aktif 2 3 3 18 2
D. UPAYA PERBAIKAN GIZI
MASYARAKAT
1 Cakupan Keluarga Sadar Gizi 1 1 2 2 9
2 Cakupan Balita Ditimbang (D/S) 2 1 1 2 8
3 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A
bagi Bayi (6-11 bulan) 2 1 1 2 7
Bagi Anak Balita (12-59 bulan) 2 1 1 2 6
bagi Ibu Nifas 1 1 2 2 5
7 Cakupan Distribusi MP- ASI Baduta
Gakin 1 1 2 2 4
8 Cakupan balita gizi buruk mendapat
perawatan 1 1 2 2 3
9 Cakupan ASI Eksklusif 2 2 1 4 2
Cakupan Sdi/DTK Balita 1 2 3 6 1
E. UPAYA PENCEGAHAN & P2M
Cakupan pengendalian KLB 2 2 2 8 1
13 Cakupan Penemuan Penderita Diare 2 2 2 8 1
PENDERITA PENYAKIT
14 Cakupan Penderita Peneumonia Balita 1 2 2 4 2

F. UPAYA PENGOBATAN
1 Kunjungan Rawat Jalan 1 2 2 4 1
3 Cakupan jumlah seluruh Pemeriksaan
Laboratorium Puskesmas 1 1 1 1 2
4 Cakupan Jumlah Pemeriksaan
Laboratorium yang dirujuk 1 1 1 1 3
II. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN 0
B. UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA 0
1 Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga 1 1 2 2 1
C. UPAYA PERAWATAN KES. MASY.
E. UPAYA KES. GIGI & MULUT
Masyarakat 2 2 2 8 1
Membutuhkan Perawatan Kesehatan
Gigi 2 2 1 4 3
Gigi 2 2 1 4 4
perawatan ke gigi 2 2 2 8 2
Kesehatan Jiwa 1 2 2 4 1
G. UPAYA KESEHATAN INDERA 0
KESEHATAN MATA 0
3 Cakupan skrining katarak 1 2 2 4 1
4 Cakupan Penanganan Penyakit Katarak 1 2 1 2 2
pada kasus Diabetes Militus ke RS 1 1 1 1 3
berijin 1 1 1 1 2
Obat Keluarga (TOGA) 1 1 2 2 1

c) Merumuskan Masalah
1. Pemberdayaan masyarakat melalui penyuluhan kelompok oleh petugas di masyarakat (-73,37%)

Kegiatan penyuluhan yang ditujukan kepada kelompok yang ada di masyarakat bertujuan untuk
meningkatkan peran serta masyarakat dalam menggerakkan program kesehatan pada tahun 2011 belum
mencapai target yaitu -73,37%. Hal ini disebabkan kinerja petugas Promkes yang belum optimal, belum
memahami tupoksi , pembagian tugas penyuluhan belum jelas , tidak ada dana rakordes, tidak ada
transport pendataan dan kurangnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang perilaku hidup bersih
dan sehat.Untuk meningkatkan hasil cakupan yaitu dengan meningkatkan promosi rumah tangga sehat oleh
petugas Promkes, kerjasama lintas program dll.
2. Pelayanan pelayanan anak balita (-36,38%)

Pelayanan balita adalah pelayanan kesehatan dasar bagi anak balita berupa pemantauan pertumbuhan dan
perkembangan srta pemberian vitamin A secara berkala belum mencapai target, yaitu 63,62%, hal ini
disebabkan kesadaran masyarakat akan pentingnya pemantauan tumbang anak balita, kinerja petugas
kesehatan yang belum maksimal, dan kurang nya koordinasi lintas sektor.Untuk meningkatkan hasil
cakupan yaitu melalui pencatatan kohort anak balita, melakukan laporan rutin SKDN , kunjungan kepada
anak balita gakin, pedataan Pos PAUD, taman bermain, Taman kanak-kanak dll.
3. SDI / DTK (-23,66%)

Kegiatan stimulasi , deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang pada anak balita tahun 2011 di 10 desa
belum mencapai target yaitu -23,66% , hal ini disebabkan karena kinerja tenaga kesehatan yang belum
optimal , sosialisasi Deteksi tumbuh kembang kurang, pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang
tumbang balita masih rendah, kader yang belum dilatih mengenai SDI DTK di semua posyandu , pengisian
formulir SDI DTK yang rumit, jumlah formulir yang terbatas. Untuk meningkatkan cakupan upaya yang
dilakukan adalah nakes harus melaksanakan SDI DTK di semua posyandu ,meningkatkan kerjasama lintas
program, refreshing pengisian form SDI DTK, diadakan pelatihan bagi kader dan pengadaan formulir SDI
DTK.
4. Cakupan penemuan penderita Diare (-28,24%)
Jumlah penderita diare yang datang dan dilayani si sarana kesehatan dan kader di wilayah kerja
Puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun belum mencapai target yaitu 71,76%, hal ini disebabkan informasi
yang didapat tidak otpimal, sistem pencatatan pelaporan yang ada belum dilaksanakan oleh kader, kinerja
petugas kesehatan yang belum optimal, kurangnya kunjungan atau pelayanan oleh petugas di posyandu,
kurangnya kerjasama lintas sektor dll, untuk meningkatkan cakupan yaitu dengan melakukan upaya
sosialisasi program diare kepada masyarakat, kader dan lintas sektor, caree seeking , rehidrasi penderita
diare di rumah tangga, pelayanan program diare di posyandu dan lain sebagainya
5. Kunjungan rawat jalan baru (-75,28%)

Rawat jalan baru adalah persentase kunjungan baru rawat jalan Puskesmas yang berasal dari dalam
wilayah kerja Puskesmas dan jaringannya (Puskesmas Pembantu; Puskesmas Kelilling) dalam kurun waktu
satu tahun belum mencapai target yaitu 24,72% , hal ini disebabkan sistem pencatatan masih belum
menggunakan komputerisasi, sebagian masyarakat lebih memeilih sarana kesehatan di tempat lain,
kurangnya promosi dll, upaya yang akan dilakukan untuk meningkatkan kunjungan pasien baru yaitu
dengan koordinasi lintas program , meningkatkan promosi , dan meningkatkan fasilitas dan jenis pelayanan
kesehatan yang ada di Puskesmas dll.

6. Pembinaan Kelompok olah raga (-50%)
Adalah cakupan kelompok olah raga masyarakat yang melakukan kegiatan olah raga untuk kesehatan ,
prestasi dan rekreasi tanpa harus menggunakan tempat baik di dalam maupun diluar ruangan di wilayah
kerja Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun , yang mendapat pembinaan dari petugas puskesmas
belum mencapai target yaitu 50% hal ini disebabkan kurangnya kemauan dan motivasi masyarakat dalam
berolahraga, kinerja petugas yang belum optimal dan kurangnya kerjasama lintas sektoral dan lain
sebagainya.Untuk meningkatkan cakupan pembinaan kelompok olah raga yaitu dengan Sosialisasi kepada
masyarakat tentang program Kesehatan olah raga, kerjasama dengan lintas sektoral untuk mendapatkan
dukungan dari Desa/sekolah, dan lain sebagainya
7. Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyarakat (-46,28%)

Pembinaan kesehatan gigi dan mulut adalah suatu pendekatan edukatif yang bertujuan untuk meningkatkan
kemampuan dan peran serta masyarakat dalam pemeliharaan kesehatan gigi pada berbagai sumber daya
masyarakat seperti : posyandu, polindes, poskestren, binakleuarga balita, POD dll belum mencapai target
yaitu 53,72%. Hal ini disebabkan kinerja petugas belum optimal, kurangnya tenaga perawat gigi/dokter gigi
di Puskesmas, Kurangnya kerja sama dengan kader dan pelatihan kader kesgimul, kurangnya kerjasama
lintas program dan lintas sektoral dan lain sebagainya . upaya yang dilakukan untuk memningkatkan
cakupan adalah sosialisasi dan pelatihan kader tentang kesgimul, permohohan tenaga kesehatan
(perawat/dokter gigi), meningkatkan frekeuensi kunjungan ke desa dll
8. Deteksi dini gangguan kesehatan jiwa (-88,10)

Deteksi dini gangguan kesehatan jiwa adalah kegiatan pemeriksaan untuk melihat adanya gejala awal
gangguan kesehatan jiwa , dengan metoda 2 menit belum mencapai target yaitu 11,9% hal ni disebabkan
kinerja petugas yang belum optimal, tidak adanya refreshing kesehatan jiwa buat nakes, kurang nya
kerjasama lintas program , untuk meningkatkan cakupan deteksi dini gangguan kesehatan jiwa perlu
dilakukan upaya refreshing nakes tentang program kesehatan jiwa, kerjasama antar program ditingkatkan
lagi, koordinasi dengan kader untuk deteksi di luar gedung dll
9. Skrinning katarak (-28,47)

Skrinning katarak adalam kegiatan pemeriksaan katarak yang dilakukan oleh nakes kepada siswa kelas V
s.d IX dan pada (umumnya penduduk usia 30 s.d 70 tahun) dengan jarak pandang kurang dari 3 meter
yang ada di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun belum mencapai target yaitu 71,53%,
hal ini disebabkan keterbatasan jumlah tenaga kesehatan khusus mata (yang mendapat pelatihan mata),
kurangnya kerjasama lintas prpogram, kurangnya frekuensi kunjungan petugas ke sekolah-sekolah. Untuk
meningkatkan cakupan skrinnging katarak perlu dilakukan upaya pelatihan tenaga kesehatan khusus mata,
kerjasama dengan program lain dan kader, meningkatkan frekuensi kunjungan petugas mata ke sekolah-
sekolah. Dll
10. Pembinaan Kelompok tanaman obat keluarga (TOGA) (-100%)

Pembinaan kelompok tanaman obat keluarga adalah cakupan kelompok TOGA yang dibina oleh petugas
Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun tidak mencapai target, yaitu 0%, hal ini disebabkan minat
masyarakat yang masih kurang terhadap tanaman obat keluarga,masyarakat lebih cenderung ke dokter bila
sakit, upaya yang dilakukan untuk meningkatkan cakupan pembinan kelompok tanaman obat keluarga
adalah pendataan keluarga yang memiliki TOGA, kerjasama dengan kader, peningkatan pembinaan dan
sebagainya.

d) Mencari Akar Penyebab Masalah
PROMKES : Pemberdayaan masyarakat melalui penyuluhan kelompok oleh petugas di masyarakat (-73,37%)
MANUSI METOD
A E
Pemberdayaan masyarakat kurang Kurangnya pembinaan klasifikasi posyandu
Desa tidak secara rutin melakukan rakordes
Kurangnya penyuluhan oleh nakes
Kesadaran masyarakat < Penyuluhan tidak tepat Tidak ada dana utk rakordes
Ketrampilan petugas kurang Koordinasi lintas sektor tdk jalan
Kurang sarana/ meda penyuluhan
Format PHBS dan Tingkat sosek rendah
leaflet ttg Kurang nya dana
utkoperasional Pola hidup masyarakat
pemberdayaan masy, masih belum sehat Pemberdayaan
leaflet desa siaga Perilaku masyarakat masyarakat melalui
kurang tidak sehat penyuluhan
kelompok -73,37%
DANA LINGKUNG
SARAN AN
A

KIA : Pelayanan anak balita (-36,38%)
MANUSI METOD
Pendataan sasaran kurang akurat A E
Kunjungan balita ke posyandu kurang Data yang ada kurang valid
Pembinaan/supervisi suportif kurangmaksimal Pengetahuan kes ibu kurang Sebagian data dari kader
Kinerja petugas yg kurang
Pelacakan kasus dan pelayanan balita kurang Penyuluhan kes balita kurang RR kurang akurat
Kesadaran/pemahaman ibu balita kurang Pelayanan MTBS di Posyandu kurang
Kurangnya koordinasi lintas program Petugas hanya menunggu balita datang maksimal
Bides tidak melakukan kunjungan rumah Pemeriksaan kesehatan terpadu pd balita di
posyandu kurang optmalPelayanan anak
Keterbatasan dana utk untuk balita (-36,38%)
Keterbatasan sediaan sarana Rendahnya tingkat ekonomi
melakukan intervensi
pemeriksaan & penyuluhan masyarakat
SARAN DANA LINGKUNG

A AN

GIZI : Kegiatan SDI/DTK -23,66%
MANUSI Nakes tidak melaksanakan METOD

A E Format Sdi DTK tdk dikerjakan
Ibu tidak mengantar Sdi DTK
Pengetahuan nakes ttg SDI dengan baik oleh kader
anaknya ke Posyandu DTK kurang
Sosialisasi nakes kepada kader Pengetahuan Tidak ada refreshing SDI Kader tidak pernah dilatih
tidak ada Tidak diberitahu kader kader tentang Sdi Ketrampilan nakes kurang
DTK dari Dinkes Kader belum terampil
DTK msh kurang Kegiatan SDI /DTK
-23,66%
Jumlah Format terbatas Kesadaran masy. Pentignya
Penggandaan format APE kurang/ hilang Penyuluhan
SDInakes
DTKttg SDI rendah
masih
sedikit Pengadaan tidak ada DTK kurang
Pengetahuan masy kurang
SARAN DANA LINGKUNG

A AN

P2M : Cakupan penemuan penderita Diare -28,24%
MANUSI METOD
A Penemuan kasus oleh kader kurang E Care seeking tidak maksimal
Keluarga tidak memeriksakan ke nakes Kader tidak disosialisasikan Ibu balita tidak datang ke
Kurangnya Pemahaman masy. posyandu/Puskesmas
Koordinasi Kader/nakes tidak tahu ada penderita
Ttg diare Kader tidak pahamlintas sektor kurang
Kurangnya sosialisasi nakes diare
Kerjasama lintas program masih
ttg program diare Masyarakat menganggap diare hal biasa Tidak ada sosialisasi ke program lain
kurang P2M : Penemuan
Nakes tidak memiliki kurang
Tidak ada transport kader utk care penderita Diare -28,24%
Alat transportasi - seeking
SARAN DANA LINGKUNG

A AN

Kunjungan rawat jalan baru -75,28%
MANUSI METOD
Kunjungan pasien rawat jalan lama lebih A E
Sistim pencatatan/pelaporan kurang
banyak
Tidak semua penduduk wl. Plumbon berobat ke optimal / akurat
Puskesmas
Kunjungan rawat
jalan baru 75,28%
Peralatan / Sarana pel kes kurang
lengkap
SARAN DANA LINGKUNG

A AN

Cakupan pembinaan kelompok olah raga -50%
MANUSI METOD
Kunjungan ke Sekolah masih kurang A Kelompok masy jarang E Kesorga merupakan Program baru
Kurang nya koordinasi lintas Kurangnya
mengadakan oleh sosialisasi program
raga bersama (mulai Juni 2011)
kesorga pada masyarakat Penyuluhan dan melaksanakan olah raga (sesuai
program
Programer belum melakukan Kurangnya Koordinasi dengan bidan desa dalam jadwal sekolah kegiatan kurang optimal
Perencanaan
Kinerja
sosialisasi prog kesorga padanakes belum optimal melaksanakan pembinaan kesorga di desa Ketidak sesuaian jadwal
nakes lainnya Masyarakat tidak tahu adanya program kesorga pembinaan nakes dengan
Sarana pembinaan kurang waktu olah raga siswa Cakupan pembinaan
Tidak ada dana transport
Buku panduan tidak ada kelompok olah raga
kegiatan pembinaan ksorga
Stopwatch- 50%
SARAN DANA LINGKUNG

A AN

Cakupan pembinaan kesehatan gigi di masyarakat -46,28%
MANUSI METOD
Kinerja nakes belum maksimal A Peran serta masy kurang E Frekuensi Penyuluhan kesgimul Kurang
Jumlah kader Kesgimul sedikit Koordinasi lintas program tidak berjalan
Kurang nya jumlah tenaga kesgimul
Kunjungan nakes ke UKBM kurang
Kunjungan ke UKBM kurang Tidak ada pelatihan kader Kesgimul Tidak ada pelaporan hasil pembinaan dari kader
Peran Serta Kader kurang Tidak ada evaluasi keg.
Pembinaan kesgimul oleh
Masyarakat tidak tahukader
bhw Cakupan pembinaan
Sarana pemeriksaan kesgimul bagi Tidak ada dana transport kader kader yang telah dilatih boleh kesehatan gigi di
kader tidak ada kesgimul melakukan pembinaan masyarakat -46,26%
Tidak ada kader kit Masyarakat lebih
Kurangnya alat peraga /poster
percaya ke Nakes
SARAN DANA LINGKUNG
A AN

Cakupan deteksi dini gangguan kesehatan jiwa -88,10%
MANUSI METOD
A Klinik konsultasi jiwa tidak berjalanE Gangguan
Kesadaran keluarga masih kurang
Programer tugas rangkap Nakes lupakeswa tidak terdeteksi
Pengetahuan masyarakat yang Refreshing keswa tidak ada
masihTidak ada penyuluhan kesehatan jiwa di masyarakat
kurang Kinerja petugas tidak maksimal
Metode 2 menit tidak dilaksanakan
Kinerja tenaga kesehatan belum optimal Peran serta kader kurang Penemuan kasus bersifat pasif
Nakes kurang terampil dalam mendeteksi peny. Jiwa Tidak ada sosialisasi progr keswa
Kader tidak mengetahui program keswa Deteksi oleh nakes hanya
dilakukan di Pkm saja Deteksi dini
Penderita dikucilkan gangguan
Tidak ada buku panduan Tidak melapor ke nakes
teknis kesehatan jiwa bagi kesehatan jiwa
Keluarga malu -88,10%
nakes
SARAN DANA LINGKUNG

A AN
Cakupan skrinning katarak -28,47%
MANUSI METOD
A E
Pengetahuan
Kurang masy
koordinasi ttg katarakprogram
denganlintas msh kurang Cakupan skreening
Kurangnya anak SD
koordinasi kurang
dengan guru
Kurangnya Pengetahuan nakes
ttg teknis skreening katarak Kunjungan pasien dalam wilayah dengan Kunjungan ke SD 1 bln sekali
Tidak pernah dilakukan refreshing katarak bagi nakes jarak pandang < 3 meter sedikit Skreening di UKBM tidak maksimal
Kinerja Nakes belum optimal Koordinasi lintas sektor kurang Pengetahuan kader ttg katarak
Kurangnya penyuluhan kepada masy Tidak
masih
Kader tidak melakukan ada pelatihan
kurang
skrinning katarak bg kader
katarak
Skrining Katarak
Seter, snellen chart tdk tersedia Masyarakat tidak melapor bila -28,47
di lingkungan ada kasus gejala
Keterbatasan sarana penunjang katarak Kepedulian lingkungan masy.
pemeriksaan mata Ttg kebutaan akibat katarak
masih kurang
SARAN DANA LINGKUNG
A AN
Pengobatan Tradisonal : Pembinaan kelompok tanaman obat keluarga -100%
MANUSI METOD
Masyarakat jarang yang mempunyai A E
Data Keluarga dgn TOGA tidak akurat Tidak ada upaya pembentukan TOGA
TOGA
Kurangnya penyuluhan kepada Kurangnya kerjasama dengan
di Desa
masyarakat ttg TOGA kader dan Tim PKK
Kurangnya pengetahuan dan kemauan Pendataan keluarga dengan TOGA
belum maksimal Tidak Ada dukungan dari Desa
masy. Dalam memanfaatkan TOGA Kurangnya pembinaan program dari
Dinkes Pembinaan
kelompok tanaman
Tidak ada sarana penyuluhan / obat keluarga -100%
POSTER ttg TOGA
SARAN DANA LINGKUNG

A AN
e) Menetapkan cara-cara Pemecahan Masalah
No Prioritas Masalah Prioritas Penyebab masalah Alternatif Pemecahan Masalah Pemecahan Masalah Terpilih Keterangan

Kurang nya penyuluhan kelompok - Penyuluhan dalam gedung Penyuluhan dalam gedung
PROMKES : oleh nakes - Penyuluhan luar gedung Penyuluhan luar gedung
Pemberdayaan - Pembinaan ke Posyandu Pembinaan ke Posyandu
masyarakat melalui - Pembinaan tokoh
penyuluhan kelompok masyarakat
oleh petugas di Ketrampilan nakes/kader kurang
masyarakat (-73,37) - Pelatihan tenaga kesehatan
Pembinaan Klasfikasi
- Pelatihan kader posyandu
- Pembinaan oleh Kepala Posyandu
Puskesmas Pelatihan Kader
Desa tidak ada dana untuk - Melakukan koordinasi

melakukan rakordes secara rutin dengan kuwu
- Pembentukan desa siaga Pembentukan desa siaga
Format PHBS, leaflet desa siaga
kurang - Penyediaan format PHBS
- Penyediaan leaflet ttg desa
siaga Pembentukan Desa Siaga
- Pengajuan dana melalui
program jamkesmas atau bok
Kurangnya dana operasional utk
melakukan penyuluhan - Melakukan penyuluhan dalam Pengajuan dana
gedung
Perilaku masyarakat tidak sehat - Melakukan pendataan PHBS
- Koordinasi dengan kader Pendataan PHBS di tatanan
- Koordinasi dengan bides keluarga
KIA : Pelayanan anak Pembinaan/ Supervisi suportif kurang - Pembinaan bidan oleh Ka - Supervisi Suportif oleh
balita (-36,38%) Puskesmas koordinator bidan
- Supervisi suportif oleh

koordinator bidan
- Pertemuan rutin mingguan
di KIA
- Pembinaan dari dinas
kesehatan sbulan sekali
- Koordinasi dengan program

Kurangnya koordinasi lintas program - Melakukan perencanaan
gizi
koordinasi kegiatan pada
- Koordinasi penyuluhan
pertemuan lokmin
dengan program promkes
bulanan
- Melakukan perencanaan
koordinasi kegiatan pada
pertemuan lokmin bulanan
- Koordinas penyuluhan
- Koordinasi penyuluhan
antara bidan desa dan
Penyuluhan kesehatan balita kurang dengan program promkes
petugas promkes
- Pelaksanaan penyuluhan
oleh Bidesa
- Melaksanakan
- Melaksanakan kunjungan kunjungan rumah balita
rumah balita
Tidak melakukan kunjungan rumah
balita - Kerjasama dengan kader
- Pendataan sasaran balita dalam melakukan
- Pelatihan kader Pendataan sasaran
Sebagian data diperoleh dari kader - Kerjasama dengan kader balita
dalam melakukan
pendataan - Melakukan pelayanan
- Melakukan pelayanan pemeriksaan kesehatan
pemeriksaan kesehatan (MTBS) di Posyandu
Pemeriksaan kesehatan balita di balita (MTBS) di Posyandu
posyandu kurang optimal - Melakukan rujukan bagi
balita yang memerlukan
tinjut pel kesehatan
- Penyediaan sarana

pemeriksaan (Timbang
- Penyediaan sarana BB, alat Ukur TB,
pemeriksaan (Timbang BB, Termometer, dll) di
alat Ukur TB, Termometer, Poskesdes/ posyandu
dll) di Poskesdes/ posyandu
Keterbatasan sediaan sarana
. - Sweeping balita yang
pemeriksaan dan penyuluhan - Merujuk ke Puskesmas bila tidak datang ke
balita ingin pelayanan lebih Posyandu
lanjut
- Membantu balita dalam

mendapat pelayanan kes
- Kunjungan ke rumah balita
yang tidak datang ke
Keterbatasan dana untuk melakukan Posyandu
intervernsi
1 Cakupan SDI DTK 1. Sosialisasi oleh nakes tentang 1. Pengadaan Rakordes 1. Mengadakan Sosialisasi SDI DTK
23,666% SDI DTK tidak ada 2. Pendekatan ke Kader
3. Koordinasi dengan Bides
4. Mengadakan Sosialisasi SDI
DTK

2. Tidak ada refreshing SDI DTK 1. Pelatihan Nakes oleh Dinkes 2. Mengadakan Refreshing SDI DTK
dari Dinas Kepada Nakes 2. Pembinaan dari Dinkes Nakes oleh Dinkes
3. Refreshing SDI DTK Nakes
oleh Dinkes
3. Kader tidak pernah dilatih 1. Pelatihan SDI DTK bagi Kader 3. Pelatihan SDI DTK bagi Kader di
tingkat Puskesmas Puskesmas
2. Diusulkan pelatihan Kader ke
Dinkes
3. Kader dilatih oleh Bides dan
PKD
4. Dana untuk penggandaan 1. Penggandaan format SDI DTK 4. Pengajuan Dana dan Penggandaan
Format tidak ada 2. Pengajuan Dana format Sdi DTK
3. Penggandaan format SDI
DTK
4. Penggandaan format
5. APE masih kurang seadanya 5. Pengadaan APE
1. Mengusulkan APE ke DT II
2. Swadaya Puskesmas
memberli APE sendiri
3. Swadaya Desa untuk
membeli APE
6. Puskesmas tidak pernah 4. APE seadanya 6. Mengusulkan SDI DTK dalam RTK
mengusulkan dalam RTK Puskesmas
1. Merencanakan kegiatan
Program Gizi
2. Mengusulkan SDI DTK dalam
7. Kurangnya Penyuluhan dari 7. Pelaksanaan SDI DTK di Posyandu
pembuatan RTK
Nakes 1. Pelaksanaan penyuluhan
dalam gedung
2. Pelaksanaan SDI DTK di
posyandu

P2M ISPA / DIARE : Kurangnya sosialisasi nakes kepada - Penyuluhan dalam gedung - Penyuluhan di Posyandu melalui koordinasi
Cakupan penemuan masyarakat tentang program diare - Penyuluhan luar gedung dengan program lain
penderita diare -28,24 - Penyuluhan di posyandu mll
koordinasi dgn progr. Lain
- Klinik konsultasi di Puskesmas
- Menghadiri rakor tingkat - Sosialisasi program lintas sektoral melalui

Koordinasi lintas sektoral kurang kecamatan lokakarya mini tribulanan di Puskesmas
- Menghadiri rakordes di desa
- Lokakarya mini tribulanan linas
sektor di Puskesmas
- Sosialisasi program di lokakarya

- Pertemuan lintas program 2 bulan sekali
Tidak ada sosialisasi dengan program bulanan puskesmas
lain - Pertemuan programer tiap 2
bulan

- Pengadaan transport care
Ibu Balita tidak datang ke posyandu seeking bagi nakes dan kader - Kerjasama dengan bidan desa
- Penemuan kasus melalui
MTBS/Bp di Puskesmas
- Kerjasama dengan bidan desa
mendapat informasi
- Kerjasama dengan kader

posyandu - Care Seeking oleh kader dan nakes di
Tidak ada transport kader/nakes utk - Mengunjungi balita yang tidak dtg Desa dan di Puskesmas
care seeking ke posyandu
- Transport Care seeking oleh
kader /nakes
- Care seeking kasus diare di
Puskesmas oleh nakes

Cakupan kunjungan Tidak semua penduduk wil. Kerja Rujukan dari bidan desa Rujukan dari bidan desa
rawat jalan baru Pkm. Plumbon berobat ke Penyuluhan
-75,28% Puskesmas
Pencatatan/pelaporan yg baik Sistem pencatatan dgn Komputerisasi

Sistim pencatatan /pelaporan kurang Sistem komputerisasi
optimal / akurat Pembinaan oleh Ka Puskesmas
Peningkatan fasilitas dan jenis Mengajukan usulan peningkatan fasilitas dan

Peralatan /Sarana pel. Kes kurang pelayanan jenis pelayanan
lengkap Mengajukan usulan pengadaan
sarana ke Dinkes
Cakupan pembinaan Programer belum melakukan Sosialisasi program kesorga saat Melakukan pertemuan Sosialisasi program
kelompok olah raga sosialisasi perogram kesorga pada lokmin bulanan kesorga dengan nakes lain
50% nakes lainnya Melakukan pertemuan Sosialisasi
program kesorga dengan nakes
lain
Pembinaan dari Kepala
Puskesmas pada nakes
Kunjungan ke Desa Bersama Bidesa melaksanakan pembinaan

Kurangnya koordinasi dengan bides Sosialisasi pada Bides Kesorga

Bersama Bides melakukan
pembinaan kesorga
Kerjasama dengan Kader Posy
Menyusun perencanaan Penyesuaian rencana kegiatan nakes dengan

Perencanaan kegiatan kurang optimal Penyesuaian rencana kegiatan kegiatan lintas program dan lintas sektor
dengan kegiatan lintas program
dan lintas sektor
Melaksanakan pembinaan sesuai
dengan kegiatan di sekolah
Pengadaan buku panduan Pengadaan stopwatch dan usulan buku

Sarana pembinaan kurang Mengajukan usulan buku panduan ke Dinas Kesehatan
panduan ke Dinas Kesehatan
Pengadaan stopwatch dan buku
panduan
Pengajuan transport nakes Pengajuan transport nakes

Tidak ada dana transport nakes Operasional nakes dengan mobil
dalam melakukan pembinaan pusling
Mengadakan pembinaan kesorga
di Puskesmas
UPAYA KESGIMUL : Kurangnya tenaga Kesgimul - Mengajukan usulan tenaga - Mengajukan usulan penambahan tenaga
Cakupan pembinaan kesgimul kesgimul di Puskesmas
kesehatan gigi di - Meningkatkan kunjungan - Meningkatkan kunjungan kesgimul oleh
masyarakat 46,26% kesgimul ke UKBM nakes ke UKBM/TK/RA
- Programer membuat daftar ulang

kegiatan
- Penambahan tenaga dokter Gigi
- Penambahan tenaga Perawat
Gigi
Tidak ada pelatihan kader Kesgimul - Sosialisasi lewat lokmin - Pelatihan Kader Kesgimul
Pelaksanaan rakordesa
- Pelatihan kader Kesgimul
- Kerjasama dengan bidan desa

Koordinasi lintas program tidak - Kerjasama dengan Kader dan PKD
- Kerjasama dengan PKD
berjalan
- Pengadaan kader Kit

- Kader tidak perlu melakukan - Pengadaan Kader Kit
Tidak ada Kader Kit pemeriksaan sederhana
- Kader Koordinasi dengan nakes
yang mendampingi
- Usulan permohonan alat peraga

- Pengadaan poster - Pengadaan alat peraga atau poster gigi
- Pengadaan brosur dan sikat gigi masal di TK/RA
Kurangnya alat peraga / poster - Sikat Gigi masal di TK/RA
- Sosialisasi kepada masyarakat ttg

pembinaan oleh kader - Pendampingan nakes saat kader
- Pendampingan nakes saat melakukan pembinaan
Masyarakat tidak tahu bahwa kader melakukan pembinaan
yang dilatih boleh melakukan
pembinaan
- Evaluasi kegiatan kader triwulan
- Evaluasi kegiatan kader saat
- Evaluasi hasil pembinaan kader kesgimul
lokmin
saat lokmin
- Evaluasi kegiatan kader setiap

Tidak ada evaluasi kegiatan bulannya
pembinaan kesgimul oleh kader
- Pengajuan transport kader
ksegimul
- Snack untuk kader
- Transport bagi kader Kesgimul
Tidak ada dana transport kader

kesgimul
KESEHATAN JIWA : Tidak ada penyuluhan kesehatan jiwa - Penyuluhan kepada keluarga Penyuluhan di Desa / UKBM
Deteksi dini gangguan di masyarakat pasien
kesehatan jiwa - Kerjasama dengan kader
-88,10% - Penyuluhan di UKBM
- Menghadiri Rakordes
- Refreshing keehatan jiwa bagi

Nakes kurang terampil dalam Refreshing program keswa bagi nakes
nakes
mendeteksi peny. Gangguan jiwa

- Pembinaan dari Kepala
Puskesmas
Programer tugas rangkap - Penyusunan ulang jadwal Penyusunan rencana kegiatan (pembagian
kegiatan programer target/ Beban tugas)
- Pembinan Kepala Puskesmas
- Kerjasama dengan program lain
- Pelatihan Kader (Sosialisasi

Tidak ada sosialisasi program keswa program keswa pada kader ) Pelatihan Kader (Sosialisasi program keswa
pada kader - Sosialisasi pada saat Lokmin pada kader )
Triwulan
- Rakordes di Desa
- Refreshing Program Keswa bagi

Refreshing program Keswa bagi nakes Pembinaan Kepala Puskesmas pada programer
Nakes tidak ada - Pembinaan Kepala Puskesmas dan nakes yang lainnya dan penilaian daftar tilik
- Melakukan kunjungan ke Desa

- Penyuluhan di Posyandu / UKBM
Penemuan kasus bersifat pasif Deteksi dini oleh nakes saat pusling
lainnya
- Kerjasama dengan kader
- Deteksi dini oleh nakes saat
pusling
- Pengadaan buku panduan

- Mengajukan usulan pengadaan
Kurangnya buku panduan teknis buku ke Dinas Kesehatan Pengadaan buku panduan teknis kesehatan
kesehatan jiwa jiwa

Cakupan Skreening Tidak pernah dilakukan refreshing - Nakes melakukan refreshing Nakes melakukan refreshing Kesehatan mata
katarak -28,47% katarak bagi nakes Kesehatan mata
- Pembinaan petugas oleh Kepala
Puskesmas
- Pembinaan dari Dinas Kesehatan
- Melaksanakan lokmin lintas

sektor di Puskesmas
Koordinasi lintas sektor kurang - Mengahadiri Rakordes Menghadiri Rakordes di Desa
- Menghadiri Rakor tk kecamatan
- Bekerja sama dengan kader
- Melakukan kunjungan di Sekolah

Dasar
Kurangnya Koordinasi dengan Guru - Pertemuan korrdinasi dengan Melakukan skreening di sekolah dan koordinasi
guru dengan guru
- Melakukan Skreening di Sekolah
- Melakukan skreening dan
koordinasi dgn guru
- Pertemuan kader di lokmin

triwulan
- Mengadakan pelatihan Kader
- Pembinaan Kader di Desa
Tidak ada pelatihan katarak bagi - Koordinasi dengan bides dalam Mengadakan pelatihan katarak bagi kader
membina kader
kader
- Memasang poster di UKBM
- Pengadaan sarana pemeriksaan
sarana pemeriksaan mata
- Memanfaatkan sarana yg ada
Pengadaan sarana pemeriksaan
Keterbatasan sarana penunjang
pemeriksaan mata - Melakukan skreening mata di
UKBM
- Melakukan penyuluhan kepada
masyarakat
- Melakukan skreening di UKBM
dan Penyuluhan
- Mengadakan klinik konsultasi Melakukan skreening mata di UKBM dan
Kepedulian lingkungan masyarakat mata penyuluhan
ttg kebutaan akibat katarak - Pembinaan masyarakat oleh
Kader
- Pemasangan poster di UKBM

Pengobatan Pendataan keluarga dgn TOGA - Pendataan keluarga TOGA oleh Pendataan keluarga dgn TOGA
Tradisional : belum maksimal nakes
Pembinaan kelompok - Kerjasama dengan Kader dalam
tanaman obat melakukan pendataan
- Kader melakukan Pendataan
keluarga 100%
- Melaksanakan penyuluhan ttg
Kurangnya penyuluhan kepada TOGA
Penyuluhan tentang TOGA
masyarakat ttg Toga - Peningkatan kunjungan pada
masy. Yang memiliki TOGA
- Pembinaan dari Dinkes

Kurangnya pembinaan program dari - Kunjungan ke Desa dari Dinas Pembinaan Program Peng. Tradisonal oleh
Dinkes Kesehatan Dinkes tiap Triwulan
- Koordinasi pada saat lokmin

Kurangnya kerjasama dengan kader - Menghadiri rakor tingkat desa Menghadiri rakor tingkat desa (Pembentukan
dan Tim Pkk - Menghadiri rakor tingkat TOGA di Desa)
kecamatan
- Pertemuan dengan tokoh
masyarakat dan aparat desa

sarana penyuluhan ke Dinkes
Tidak ada sarana penyuluhan/ Poster Mengajukan usulan pengadaan sarana
penyuluhan ke Dinkes

2. PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
MATRIKS RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) TAHUN 2012

UPAYA TENAGA INDIKATOR SUMBE
N SASARA TARGE
KESEHAT KEGIATAN TUJUAN DANA ALAT PELAKSA KEBERHASIL R
O N T
AN NA AN BIAYA
1 PROMKES Penyuluhan Meningkatkan Pasien 4 kl / Infocus, Promkes meningkatny BOK
dalam gedung pengetahuan rawat, bulan laptop, a cakupan
masyarakat jalan , layar, program
tentang PHBS inap dan lembar Promkes
PONED balik
2 Penyuluhan luar Meningkatkan Ibu 1 or x 10 kl Lembar Promkes meningkatny BOK
gedung pengetahuan bayi/balit x 12 bln x balik, a cakupan
masyarakat a, lansia, Rp. 30.000 ATK program
masyara = Rp. Promkes
kat 3.600.000
3 Pembinaan ke Meningkatkan Posyand 4 posy 1 or x 4 kl x ATK, Promkes Indikator BOK
posyandu kemandirian u / 12 bln x Rp. Alat PHBS
masyarakat bulan 30.000 = Peraga meningkat
dalam Rp.
mengatasi 1.440.000
masalah
kesehatan
4 Pembinaan Meningkatkan Kader 1 kl/ 3 or x 1 kl x Promkes Jumlah BOK
klasifkasi status posyand bulan 12 bln x Rp. , Bidan posyandu
posyandu posyandu u, % 30.000 = Desa , mandiri
menuju perangk Rp. TPG meningkat
posyandu at desa 1.080.000
mandiri

5 Pelatihan Kader Peningkatan Kader 61 Snack : 61 Ka. Cakupan BOK
kemam puan posyand kader or x 2 kl x Puskesm Rumah
kader dalam u Rp. 5000 = as , tangga PHBS
PHBS Rp. Petugas meningkat
610.000 Promkes
Transport
Kader : 61
or x 2 kl x
Rp. 20.000
= Rp.
2.440.000
6 Penyediaan Tersedianya Dinkes Rp. 150 x Petugas Tersedianya BOK
Format PHBS sarana (BPPL) 300 = Rp. Promkes formatPHBS
pendataan 52.500
PHBS
7 Pembentukan Memandirikan Kepala 2 kl / 2 or x 2 kl x Promkes, Indikator BOK
desa siaga masyarakat Desa, bulan 12 bl x Rp. Bidan PHBS
dalam Toma, 30.000 = desa meningkat
penanganan PKK, Rp.
masalah Tokoh 1.440.000
kesehatan agama
dam
membantu
menurunkan
AKI dan AKB
8 Pendataan PHBS Mengetahui masyara 2 2 or x 61 ATK Promkes Indikator BOK
di tatanan rumah sejauh mana kat kl/bula posy x 2 hr , Kesling PHBS
tangga PHBS di n x Rp dan meningkat
tatanan tumah 30.000 = bidan
tangga Rp. desa
diterapkan 7.320.000

N TARGE
KESEHAT KEGIATAN TUJUAN SASARAN DANA ALAT PELAKSA KEBERHASIL R
O T
AN NA AN BIAYA
1 KIA Supervisi Mengetahui Bidan Kinerja 1 or x 5 Ds Visum, Bidan Pelayanan BOK
fasilitatif kinerja bidan Desa bides x 12 bln raport Koordinat Bides sesuai
desa bagus bln x Rp bides, or dengan
dan 30.000 = buku standar
sesuai Rp. pedoman
standa 1.800.000 supervisi
r
Melakukan Tersusun Programe 100% Snack Notulen, Bidkor, 100% Target BOK
koordinasi rencana r target ATK Bides pelayanan
kegiatan pada kegiatan yang tercap dan kesehatan
pertemuan akan di ai programe balita
lokmin bulana laksanakan r tercapai
bersamaan
dengan
program lain .

Koordinasi Meningkatkan Ibu Balita 100% Transport Buku Bides 100% Target BOK
Pelaksanaan pengetahuan, target 2 or x 2 kl visum dan pelayanan
penyuluhan oleh kesadaranibu tercap x 12 bln x kegiatan, programe kesehatan
bidan desa dan balitas ttg ai 30.000 = leaflet, r balita
petugas kesehatan Rp daftar tercapai
promkes ballita 1.440.000 hadir dll
Melaksanakan Memantau Balita 100% Transport Buku Bidan 100% Target BOK
kunjungan perkembanga target 1 or x 2 kl visum desa pelayanan
rumah balita n kesehatan tercap x 10 Ds x kegiatan, kesehatan
balita ai 12 bln x alat balita
30.000 = pemeriks tercapai
Rp aan ,
7.200.000 leaflet,
daftar
hadir dll
Melakukan Memberikan Balita 100% Buku Bidan 100% Target BOK
pemeriksaan pelayanan kes target register, desa pelayanan
kesehatan bagi balita tercap alat PKD kesehatan
(MTBS) di sakit ai pemeriks balita
Posyandu aan , tercapai
surat
rujukan
Melakukan Memberikan Balita 100% Transport Blanko Bidan 100% balita BOK
sweeping balita pelayanan kes sasara Petugas = pendataa desa yang tidak
yang tidak bagi balita yg n 1 or x x 1 n , ATK datang
datang ke tidak datang terdata kl x 10 Ds berhasil di
Posyandu ke Posyandu x 12 bln x sweeping
Rp. 30.000
= Rp.
3.600.000

KIA Kerjasama Mendapatkan WUS, 100% Transport Blanko Bidan Didapat BOK
dengan kader data sasaran PUS, sasara Petugas = pendataa desa, jumlah
dalam yang terbaru Bumil, n 1 or x 10 n , ATK Kader, sasaran
melakukan dan lengkap Bulin/Buf terdata Ds x 2 kl x aparat secara
Pendataan as, 2 bln x Rp. Desa akurat
sasaran KIA Neonatal, 30.000 =
Bayi dan Rp.
Balita 1.200.000
Transport
Kader = 1
or x 10 Ds
x 2 kl x 2
bln x Rp.
20.000 =
Rp.
800.000
1 Rim x
Rp. 35.000

N SASAR
KESEHAT KEGIATAN TUJUAN TARGET DANA ALAT PELAKSA KEBERHASIL R
O AN
AN NA AN BIAYA
GIZi : SDI 1. Mengadakan Kader mengetahui Kader Aktif 1 kali 205 or x Rp. 5000,- Snack Ka Puskesmas 100% Kader aktif BOK
DTK Sosialisasi SDI DTK tentang Program SdI (194 kader) =Rp. 1.025.000 ATK 1 or TPG mengetahui dan
DTK 10 Bidan Desa memahami SDI DTK
-23,66%
2. Mengadakan Refreshing Mengasah TPG dan 2 kali 2 kl x 40 or x Rp. ATK Dinkes 100% Nakes lebih
SDI DTK Nakes oleh pengetahuan dan Nakes 10.000,- = Rp Format Ka Puskesmas terampil dalam
Dinkes ketrampilan Nakes 800.000,-. Snack TPG melakukan SDI DTK
PKD Balita
Bidan

3. Pelatihan SDI DTK bagi Kader terampil dalam Kader 1 kl 1 kl x 196 or x Rp ATK Ka. Puskesmas 100 % Kader Aktif BOK
Kader di Puskesmas SDI DTK 7.500,- = Rp. Format TPG memapu mengisi
1.470.000,- Snack fromat SDI DTK
dengan benar
Cakupan SDI DTK
meningkat
4. Pengajuan Dana dan Agar Format SDI DTK Format 5 rim 5 rim x Rp. Kertas Ka Puskesmas 100% Balitas
Penggandaan format SDI tersedia 100.000,- = Rp. dilakukan SDI DTK
DTK 500.000 dengan
menggunakan format
tersebut
5. Pengadaan APE Tersedianya APE APE 10 Desa 10 ds x Rp. Ka Puskesmas Semua desa memiliki BOK
sesuai kebutuhan utk 100.000 = Rp. APE untuk
membantu kegiatan SDI 1.000.000,- membantu Keg. SDI
DTK DTK
6. Mengusulkan SDI DTK Mendapatkan dukungan Puskesmas 1 kl Buku RTK Ka Puskesmas Cakupan Sdi DTK BOK
dalam RTK Puskesmas dana dari Dinkes meningkat
7. Pelaksanaan SDI DTK di Meningkatkan Balita 62 Posyandu 62 Posy x Rp. ATK TPG 70% Balita yang BOK
Posyandu pengetahuan 20.000 = Rp. APE Bides datang dialkukan SDI
masyarakat 1.240.000,- PKD DTK
Cakupan SDI DTK
meningkat

N TARGE
KESEHAT KEGIATAN TUJUAN SASARAN DANA ALAT PELAKSA KEBERHASIL R
O T
AN NA AN BIAYA
Program Penyuluhan di Meningkatkan Masyarak 10 Transport : Buku Prgramer 100% BOK
ISPA Posyandu pengetahuan at/ Ibu Desa 1 or x 2 kl visum Diare penemuan
DIARE melalui dan kesadaran balita binaan x 3 Ds x 12 keg, Pet. penderita
koordinasi masyarakat bln x Rp Sarana Promkes diare
dengan program 30.000 = penyuluh tercapai
lain Rp an ,
2.160.000 leaflet,
lembar
balik, dll
Lokakarya mini Mendapat Kuwu/ 10 Snack : 80 Daftar Ka Pusk 100% BOK
tribulan lintas dukungan dari Aparat Desa or x Rp hadir, Program penemuan
sektor di sektor lain desa Binaan 7500 x 4 bl infocus, er penderita
Puskesmas /Desa Kader = Rp laptop , Bidan diare
terutama TP PKK 2.400.000 layar, Desa tercapai
materi
program
Makan : 80 ATK Program
or x Rp er
10.000 kl x ISPA/DIA
4 bl = Rp. RE
3.200.000

1 Pertemuan Tukar Bides, 10 20 or x 6 kl snack Program 100 % target BOK
sosialisasi intas informasi dan Perawat Desa x Rp 5000 er cakupan
program Mensosialisasi dan binaan = Rp. ISPA/DIA tercapai
kan program 600.000 RE
kerja /
koordinasi
antar program
Programe 20 or x 6 kl ATK
r x Rp Rp
10.000 =
Rp.
1.200.000
Kerjasama Mendapatkan Balita 10 - Bidan 100 % target
dengan bidan informasi Penderita desa Desa cakupan
desa balita yang diare binaan tercapai
diduga
menderita
diare
3 Care seeking Terpantaunya BP, MTBS, 10 1 org x 4 kl ATK Program 100% BOK
penderita Posyandu Desa x 12 bln x er penderita
Diare binaan Rp. 20.000 Diare
= Rp. terjaring
960.000
1 or x 1kl x Transport
12 bln x Rp
30.000
=Rp
360.000

N SASARA
O N
AN NA AN BIAYA
KESEHAT Penyuluhan Meningkatkan Kelompo 1 kl/ 1 or x 61 ATK Petugas Cakupan BOK
AN JIWA khusus pengetahuan k Desa posy x 1 kl Kesehata sesuai
kesehatan Jiwa masyarakat masyara x Rp. n Jiwa target
kat yg 30.000 =
terdapat Rp.
kasus 1.830.000
keswa
Refreshing meningkatkan Perawata 1 kl / Snack : 25 ATK, Alat Dokter, Cakupan BOK
kesehatan jiwa mutu kinerja dan tahun or x rp perga Petugas penemuan
bagi tenaga petugas bidan 5000 = dan kesehata kasus 15%
kesehatan kesehatan Rp. buku n jiwa , tercapai
125.000 panduan perawat
dan
bidan

Penyusunan Memaksimalk Bidesa 100% Program 100% Target -
rencana an pencapaian dan Bides & er Keswa tercapai
kegiatan cakupan Perawat Perawat
(Pembagian kegiatan
Target /Beban
Tugas )
Pelatihan Kader Meningkatkan Kader 62 Snack = Buku Kepala Cakupan BOK
(Sosialisasi program pengetahuan Kader 65 or x Rp Panduan Puskesm penjaringan
keswa pada kader ) dan 5.000 x 3 Kesehat as , kasus
ketrampilan kl = Rp. an Jiwa ( Dokter kesehatan
kader 975.000 Bagi Puskesm jiwa tercapai
mendeteksi Kader) - as,
dini gangguan Flipchart Petugas
jiwa , Spidol, Keswa
ATK
Pembinaan Meningkatkan Nakes 100% Materi Ka. Pusk 100% BOK
Kepala mutu kinerja Nakes Keswa Dokter Petugas
Puskesmas petugas dbina dan Perawat dilakukan
kuesione Bides penilaian
r daftar daftar tilik
tilik
Membuat Pencatatan Daftar Daftar 2 Rim x RP. Kepala Retribu
kuesioner dan pelaporan Tilik Tilik 35.000 = Puskesm si
darftar tilik tersusun Rp. 70.000 as,
Dokter
Puskesm
as
Deteksi dini oleh Mendeteksi Pasien 15% Transport : Buku Dokter, Cakupan
nakes saat dini penderita Pusling dari 8 or x 1 Ds register Perawat, penjaringan
Pusling gangguan jiwa jumlah x 4 kl x 12 bidan kasus
(Koordinasi dgn di masyarakat kunjung bulan kesehatan
Program lain) an jiwa tercapai
puskesm

as
Pengadaan buku Memenuhi Buku Buku Rp Petugas Tersedia BOK

panduan sarana dan Panduan Panduan 150.000 Program Buku
prasarana Panduan
sesuai
kebutuhan

N SASARA TARGE
O N T
AN NA AN BIAYA
Kesehata Refreshing Meningkatkan Perawat 100% Snack : 35 Buku Ka Pusk Cakupan BOK
n Mata kesehatan mata pengetahuan dan or x 5000 x Panduan Progr. skreening
(promotif bagi nakes dan bidan 1 kl = Rp , ATK Mata mata
) ketrampilan 175.000 Perawat mencapai
nakes Bidan target
Desa
Menghadiri Mendapat 10 desa 100% Transport : Buku Program Cakupan BOK
rakordes di Desa dukungan dari 2 or x 2 Ds visum , er Mata / skreening
lintas sektor x 5 bln = ATK , Perawat mata
Rp 600.000 Materi , khusus mencapai

Buku mata target
Panduan
Skrining mata Mencegah Anak 100% Transport : senter, Program Cakupan BOK
( kelainan sedini Usia 1 or x 21 Snellen er Mata / skreening
refraksi pada mungkin sekolah SD x Rp chart, Perawat mata
anak sekolah ) kelaianan 30.000 = Buku khusus mencapai
dan Koordinasi refraksi pada Rp. ishihara mata target
dgn Guru anak sekolah 630.000
mendapatkan
dukungan dari
guru
Pelatihan katarak mencegah Kader 100% Transport ATK, dokter, Adanya BOK
bagi kader sedini kader : 3 or Poster , Program kader
mungkin x 10 Ds x Leaflet er kes. terlatih
kelaianan Rp. 20.000 Indera
refraksi pada = Rp.
anak sekolah 600.000
ATK : 3 kl x BOK
10 Ds x Rp.
20.000 =
Rp.
600.000
Pengadaan Mempermuda Anak 100% 2set x Rp. senter, Program Cakupan BOK
sarana h pelaksanaan Usia 250.000 = Snellen er mata/ Skreening
penunjang screening sekolah Rp. chart, perawat katarak
pemeriksaan katarak 500.000 Buku ahli mata mencapai
mata ishihara target

Melakukan Mengetahui Masyara 100% 2 or x 1 kl Snellen Program Cakupan BOK
skreening mata kesehatan kat x 10 Ds x chart, er mata/ Skreening
di UKBM dan mata dan Rp. 30.000 senter, perawat katarak
Penyuluhan meningkatkan = Rp. Poster, ahli mata mencapai
pengetahuan 600.000 Leaflet, Bidan target
masyarakat Alat desa
Peraga
UPAYA TENAGA INDIKATOR

N SASARA TARGE SUMBER
KESEHATA KEGIATAN TUJUAN DANA ALAT PELAKSA KEBERHASIL
O N T BIAYA
N NA AN
1 UPAYA Rujukan dari Meningkatka Masyara 100% - - Bidan Cakupan Jamkesm
PENGOBAT bidesa n kunjungan kat sasara desa/PKD kunjungan as
AN pasien rawat n rawat jalan
(Kunjungan jalan baru baru
rawat jalan mencapai
baru) target
Sistem Memperoleh Masyara 100% - Komput Petugas Cakupan Jamksem
pencatatan dgn data yg kat sasara er karcis kunjungan as
komputerisasi akurat / n rawat jalan
meminimalis baru
asi kesalahan mencapai

memasukan target
data
Mengajukan Meningkatka Masyara 100% - - Kepala Cakupan Jamksem

usulan n kunjungan kat sasara Puskesm kunjungan as
peningkatan pasien rawat n as rawat jalan
fasilitas dan jalan baru baru
jenis pelayanan mencapai
target

N SASARA TARGE
O N T
AN NA AN BIAYA
Pembina Melakukan Meningkatkan Perawat 100% 35 or x 1 kl Buku Program Pembinaan BOK
an pertemuan pengetahuan dan x 5000 = Panduan er kelompok
Kelompo sosialisasi nakes ttg Bidan Rp 175.000 , Kesorga olah raga
k Olah program Kesorga pembinaan Stopwat mencapai
raga dengan nakes kesorga ch, target 100%
lain
Kerjasama/Bersa Kelompok olah Kesorga 100 - - Program Pembinaan -
ma Bides dan raga er kelompok
PKD mendapat Kesorga olah raga
melaksanakan pembinaan Bides mencapai
Pembinaan PKD target 100%

Penyesuaian rencana Agar sesuai Jadwal Kegiat - - Program Pembinaan
kegiatan nakes antara jadwal Keg an er kelompok
dengan kegiatan lintas nakes dgn sesuai Kesorga olah raga
program dan lintas kegiatan rencan mencapai
sektor kesorga di a target 100%
Sekolah atau
di desa
Pengadaan Tersedianya Peralata 2 Set Stopwatch - Program Sarana BOK
stopwatch dan sarana n dan Buku : er kegiatan
usulan buku Kegiatan 5 set x Rp Kesorga Kesorga
panduan ke Kesorga 100.000 Tersedia
Dinkes
Pengajuan Mempermuda Kesorga 100% 1 or x 3 kl Program Pembinaan BOK
Transport Nakes h operasional x12 bln x er kelompok
nakes dalam Rp 30.000 Kesorga olah raga
melaksanakan = Rp Bidesa mencapai
kegiatan 1.080.000 PKD target 100%

N SASARA
O N
AN NA AN BIAYA

KESGIMU Mengajukan Menambah Dinas 1 - Surat Ka Jumlah -
L: usulan jumlah tenaga Kesehat Perawat Permohon Puskesm tenaga
Pembina penambahan kesgimul an gigi dan an as Kesgimul
an tenaga kesgimul 1 bertamabah
Kesehata Dokter
n Gigi di Gigi
Masyarak
at
Penyuluhan Meningkatkan Bumil 100% 1 or x 3 kl alat Perawat menurunnya BOK
pengetahuan dan sasaran x 12 bln x Peraga Gigi angka
dan Buteki yang Rp. 30.000 kesakitan
membangkitk datang = Rp. gigi dan
an kemauana ke 1.080.000 mulut
pelihara didi UKBM masyarakat
Kunjungan Mendapatkan Posyand 100% 1 or x 2 kl Kaca Perawat 100% BOK
kesgimul data kelainan u sasaran x 12 bln x mulut , Gigi masyarakat
(Pemeriksaan - kelainan Polindes yg Rp. 30.000 Sonde , yang
gigi dan mulut penyakit gigi Poskestr datang = Rp. Vincet memerlukan
di UKBM) dan mulut en ke 720.000 perawatan
POD UKBM mendapatka
UKK n perawatan
Posbind
u
Mendapatkan Siswa 100% 1 or x 8 Kaca Perawat 100% anak BOK
data kelainan- Tk/RA siswa TK/RA x 1 mulut , Gigi yang
kelainan TK/RA kl x Rp. Sonde , memerlukan
penyakit gigi 30.000 = Vincet perawatan
dan mulut Rp. mendapatka
pada anak 240.000 n perawatan
TK/RA

Pelatihan Kader Meningkatkan Kader 7 Desa 38 kdr x 2 Snack Dokter 100 % Kader BOK
UKGMD pengetahuan UKGMD (38 kl x Rp. Gigi, mampu
dan Kader ) 5000= Rp. Perawat memahami
keterampilan 380.000 Gigi dan dan mau
kader dalam Kader bekerjasama
pelayanan dalam
kesehatan gigi pembinaan
dan mulut kesgimul
38 kdr x 2 Transport Kader
kl x Rp.
15.000 =
Rp.
1.140.000
Kerjasama Agar Bides Bides 1x/ - - Perawat Cakupan -
dengan Bidan dan PKD PKD bulan Gigi pembinaan
desa dan PKD membantu kesgimul di
prgram masyarakat
Kesgimul mencapai
dalam target
melaksanakan
pembinaan di
masyarakat
Pengadaan Kader dapat UKBM 1 Set/ 1 kl x 10 Kaca Perawat Cakupan BOK
Kader Kit melakukan Desa Ds x Rp mulut Gigi pembinaan
pemeriksaan 30.000 = Pinset kesgimul di
sederhana Rp BHP masyarakat
saat 300.000 Buku mencapai
pembinaan Laporan target
Pengadaan alat Meningkatkan UKBM 1 set 1 poster x Perawat Cakupan
peraga / Poster pengetahuan alat 62posy x Gigi pembinaan
gigi masyarakat peraga Rp 20.000 kesgimul di
62 = Rp masyarakat
Poster 1.240.000 mencapai

target
7 Sikat Gigi masal Melatih Balita 8 kl / 1 or x 8 Transport Perawat menurunnya BOK

sasaran agar dan Tahun / TK/RA x 1 Gigi angka
dapat siswa TK kl x Rp. kesakitan
melakukan TK/RA 30.000 = gigi dan
sikat gigi Rp. mulut pada
dengan cara 240.000 balita/anak
yang baik dan TK/RA
benar
4 bh x 1 kl Pasta
x 8 TK/RA gigi ,
x Rp. 5000 Gelas
= Rp. Kumur
160.000
Pendampingan Pembinaan Kader UKBM Kader Kit Kader Cakupan
nakes saat lebih optimal Alat Perawat pembinaan
kader dan Peraga Gigi kesgimul di
melakukan meningkatkan Bidan masyarakat
pembinaan kepercayaan Desa mencapai
masyarakat target
thd kader
Evaluasi hasil Mengetahui Kader 4 80 or x Rp Buku Kepala Cakupan
pembinaan hasil kinerja Kali/tah 5000 x 4 kl laporan Puskesm pembinaan
kader saat kader dalam un = Rp kader as kesgimul di
lokmin melaksanakan 1.600.000 Dokter masyarakat
pembinaan di Gigi mencapai
masyarakat Perawat target
Gigi

Bides
PKD
Transport Bagi Membantu Kader 4 kl / 38 kader x Buku Kepala Cakupan

kader kesgimul operasional Kesgimu tahun 20.000 x 4 visum Puskesm pembinaan
dalam kader l bl = Rp kader as kesgimul di
melaksanakan 3.040.000 masyarakat
pembinaan mencapai
target

N SASARA TARGE
O N T
AN NA AN BIAYA
Pembina Pendataan Mengetahui Masyara 100% Transport ATK, 20 org Didapat BOK
an keluarga secara pasti kat Kader : 2 Form Kader jumlah
kelompok dengan TOGA jumlah keluarga or x 10 Ds pendata keluarga
tanaman dengan TOGA x 20.000 an , yang
obat yang dapat =Rp Buku memiliki
keluarga dibina 400.000 TOGA
Penyuluhan Meningkatkan Masyara 100% Transport Materi/ Programe Cakupan BOK
kepada masy. pengetahuan kat Petugas : 1 buku r pembinaan
Ttg TOGA dan ketertarikan or x 2 kl x pedoma Pengobat kelompok
masyarakat 2 Ds x 12 n lembar an TOGA
akan manfaat Bln x Rp balik, Tradision mencapai
TOGA 30.000 = Leaflet al target
Rp

1.440.000
Pembinaan Meningkatkan Program 100% - - Dinkes Cakupan BOK

rpogram peng. kinerja er pembinaan
Tradisional dari programer kelompok
Dinkes dalam TOGA
melaksanakan mencapai
tugasnya target
Menghadiri Mendapat Masyara 100% Transport Materi/ Programe Cakupan BOK
Rakor tingkat dukungan dari kat petugas : buku r pembinaan
Desa Kuwu/aparat/To 1 or x 2 kl pedoma Pengobat kelompok
ma/ desa/Tim x 1 Ds x n lembar an TOGA
PKK dan Kader 12 bln x balik, Tradision mencapai
Rp 30.000 Leaflet al target
= Rp
720.000
Kegiatan Desa memiliki 10 Desa 1 Desa Jenis Programe Cakupan
pembentukan TOGA :1 Tanaman r pembinaan
TOGA di Desa Toga Toga, Tim PKK kelompok
alat Kader TOGA
berkebu mencapai
n, pupuk target
dll
Mengajukan Petugas dapat 10 Desa 1 Desa Cakupan
usulan menyampaikan :1 pembinaan
pengadaan misinya/informa Toga kelompok
sarana si dengan baik TOGA
penyuluhan ke mencapai

Dinkes target
D. TAHAP PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)
UPAYA LOKASI TENAGA

N SASARA VOLUME Rincian
KESEHAT KEGIATAN TARGET PELAKSA JADWAL BIAYA
O N KEGIATAN Pelaksanaan
AN NA
1 PROMKES Penyuluhan Pasien 4 kl / 4 kl x 12 - Persiapan Ruang Ika Januari -
dalam gedung rawat, bulan bulan materi tunggu Martiani Desember
jalan , - Persiapan alat : rawat jalan koordina 2012
inap dan Infocus, laptop, Puskesmas si
layar, lembar
PONED Plumbon dengan
balik
program
- Pelaksanaan

lain
2 Penyuluhan luar Ibu 100% 1 or x 10 kl - Persiapan Desa : Ika Januari- Transpo

gedung bayi/balit x 12 bln x materi Plumbon, Martiani, Desember rt
a, lansia, Rp. 30.000 - Persiapan alat : Kebarepan, Bidan 2012 petugas
masyara Infocus, laptop, Pesanggra desa, Rp
layar, lembar
kat han , dan para 3.600.0
balik
Kedungsan program 00
- Pelaksanaan
a, er
Danamuly
a, Karang
Asem,
Karang
Mulya,
Gombang,
Bodesari
dan
Bodelor
3 Pembinaan ke Posyand 100% 1 or x 4 kl - Buku visum Posyandu Ika Januari Transpo

posyandu u x 12 bln x kegiatan , ATK di : Martiani Desember rt :
Rp. 30.000 - Memantau Plumbon 2012 1.440.0
jalannya Kebarepan 00
kegiatan Pesanggra
posyandu
han
- Koordinasi
dengan bidan Kedungsan
desa dan PKD a
Danamuly
a

Karang
Asem
Karang
Mulya
Gombang
Bodesari
Bodelor
4 Pembinaan Kader 100% 3 or x 1 kl - Persiapan Posyandu Ika Januari Tranrpor

klasifkasi posyand posyan x 12 bln x Materi di : Martiani Desember t
posyandu u, du Rp. 30.000 - Koordinasi Plumbon Bidan 2012 petugas
perangk dengan aparat Kebarepan Desa , Rp
desa, Kader
at desa Pesanggra TPG 1.080.0
dalam upaya
han 00
pembentukan
posyandu Kedungsan
mandiri a
Danamuly
a
Karang
Asem
Karang
Mulya
Gombang
Bodesari
Bodelor
5 Pelatihan Kader Kader 61 Snack : 61 - Surat Aula Ka. April Snack :

posyand kader or x 2 kl x undangan Puskesmas Puskesm Rp
u Rp. 5000 kader as , 610.000
- Persiapan Petugas

Transport Materi, Daftar Promkes Transpo
Kader : 61 hadir rt kader
or x 2 kl x - Persiapan Rp.
Rp. 20.000 alat : Infocus, 2.440.0
fotocopy materi
00
- Pelaksanaa
n
6 Penyediaan Dinkes Rp. 150 x - Mempersiap Puskesmas Ika Maret Rp.

Format PHBS (BPPL) 300 kan format Martiani 52.500
yang akan
digandakan
7 Pembentukan Kepala 2 kl / 2 or x 2 kl Pembinaan Desa: Ika Januari Transpo
desa siaga Desa, bulan x 12 bl x dan koordinasi Plumbon Martiani Desember rt
Toma, Rp. 30.000 mengenai Kebarepan Bidan 2012 petugas
PKK, rancana Pesanggra desa Rp
pembentukan
Tokoh han 1.440.0
desa siaga
agama Kedungsan 00
a
Danamuly
a
Karang
Asem
Karang
Mulya
Gombang
Bodesari
Bodelor
8 Pendataan masyara 2 2 or x 61 - Formulir Desa: Ika Januari Transpo

PHBS di tatanan kat kl/bula posy x 2 pendataan Plumbon Martiani , Desember rt
rumah tangga n hr x Rp - Dibantu kader Kebarepan Suka H 2012 petugas
30.000 = posyandu ke Pesanggra Rp

Rp. rumah han 7.320.0
7.320.000 masyarakat Kedungsan 00
- Wawancara a
sesuai isi form Danamuly
a
Karang
Asem
Karang
Mulya
Gombang
Bodesari
Bodelor
UPAYA LOKASI TENAGA

N TARGE VOLUME RINCIAN
KESEHAT KEGIATAN SASARAN PELAKSA JADWAL BIAYA
O T KEGIATAN PELAKSANAAN
AN NA
1 KIA Supervisi Bidan Kinerja 1 or x 5 - Persiapan : Desa : Eri Januari Transpo
fasilitatif Desa bides Ds x 12 buku Visum, Plumbon Lestari Desember rt Rp
bagus bln bln x raport bides, Kebarepan 2012 1.800.0
dan Rp 30.000 buku pedoman Pesanggra 00
supervisi
sesuai han
- Pelaksanaan :
standa Kedungsan
Kunjungan ke
r Bidan Desa a
Danamuly
a
Karang

Asem,
Karang
Mulya
Gombang
Bodesari
Bodelor
Melakukan Programe 100% Snack Notulen, ATK Puskesmas Bidkor, Januari BOK
koordinasi r target Plumbon Bides Desember
kegiatan pada tercap dan 2012
pertemuan ai program
lokmin bulana er
Koordinasi Ibu Balita 100% 2 or x 2 kl Persiapan : Buku Desa : Mainah Januari Transpo
Pelaksanaan target x 12 bln x visum kegiatan, Plumbon Viky Desember rt Rp
penyuluhan tercap 30.000 leaflet, daftar Kebarepan Irene 2012 1.440.0
oleh bidan ai hadir dll Pesanggra Arum 00
desa dan Pelaksanaan han Fitriyanti
petugas penyuluhan : di Kedungsan Fenty
promkes Posyandu a Eka
Danamuly Riyanita
a Mutmain
Karang ah
Asem, Witryah
Karang Ika
Mulya Martiani
Gombang
Bodesari
Bodelor

Melaksanakan Balita 100% 1 or x 2 Persiapan : Buku Desa : Mainah Januari Transpo
kunjungan target kl x 10 Ds visum kegiatan, Plumbon Viky Desember rt Rp
rumah balita tercap x 12 bln x alat pemeriksaan , Kebarepan Irene 2012 7.200.0
ai 30.000 leaflet, Pesanggra Arum 00
Pelaksanaan : han Fitriyanti
Kunjungan ke Kedungsan Fenty
rumah balita a Eka
Danamuly Riyanita
a Mutmain
Karang ah
Asem, Witryah
Karang
Mulya
Gombang
Bodesari
Bodelor
Melakukan Balita 100% Persiapan : Buku Posyandu Mainah Januari
pemeriksaan target register, alat di Desa : Viky Desemebr
kesehatan tercap pemeriksaan , Plumbon Irene 2012
(MTBS) di ai surat rujukan Kebarepan Arum
Posyandu Pelaksanaan : Pesanggra Fitriyanti
Pemeriksaan han Fenty
kesehatan balita Kedungsan Eka
a Riyanita
Danamuly Mutmain
a ah
Karang Witryah
Asem, Iwa
Karang Iis
Mulya Syarifah
Gombang Ati
Bodesari Lingga R
Bodelor Diyah

Sarah
Didi S
Nuriyah
Aisah
Melakukan Balita 100% 1 or x x 1 Persiapan : Blanko Desa : Mainah Januari Transpo

sweeping sasara kl x 10 Ds pendataan , ATK , Plumbon Viky Desember rt Rp
balita yang n x 12 bln x alat pemeriksaan Kebarepan Irene 2012 3.600.0
tidak datang terdat Rp. kesehatandll Pesanggra Arum 00
ke Posyandu a 30.000 Pelaksanaan : han Fitriyanti
kunjungan ke Kedungsan Fenty
rumah balita yang a Eka
tidak datang ke Danamuly Riyanita
Posyandu , a Mutmain
melakukan Karang ah
pemeriksaan Asem, Witryah
kesehatan di Karang
rumahnya , Mulya
Gombang
Bodesari
Bodelor
KIA Kerjasama WUS, 100% 1 or x 10 Persiapan : Blanko Desa : Mainah Januari Transpo
dengan kader PUS, sasara Ds x 2 kl x pendataan , ATK Plumbon Viky dan rt
dalam Bumil, n 2 bln x Pelaksanaan : Kebarepan Irene November petugas
melakukan Bulin/Buf terdat Rp. Melakukan Pesanggra Arum 2012 Rp
Pendataan as, a 30.000 pendataan di han Fitriyanti 1.200.0
sasaran KIA Neonatal, Desa , pencatatan Kedungsan Fenty 00
Bayi dan dan rekap data a Eka
Balita sasaran dibantu Danamuly Riyanita
oleh kader a Mutmain

Karang ah
Asem, Witryah
Karang Dan
Mulya Kader
Gombang
Bodesari
Bodelor
Transport Transpo
Kader = rt Kader
1 or x 10 800.000
Ds x 2 kl x
2 bln x
Rp.
20.000 =
Rp.
800.000
1 Rim x Kertas
Rp. Rp
35.000 35.000
UPAYA LOKASI TENAGA

N SASARA TARGE VOLUME RINCIAN
KESEHAT KEGIATAN PELAKSAN JADWAL BIAYA
O N T KEGIATAN PELAKSANAAN
AN A
Peningkata Mengadakan Kader 1 kali 1 kl x 205 or Persiapan : Sosialisasi Puskesmas Dr. Joice Februari Snack
n Gizi Sosialisasi SDI DTK Aktif (194 ATK Plumbon Untari Rp.
kader) Pelaksanaan : Yuli Ariyanti 1.025.00
Masyaraka Pembukaan , Pemberian Mainah 0,-
t materi SDI DTK Viky
Evaluasi : Irene Dyah
Kader bersedia Iim R
bekerjasama dalam Marwati
deteksi tumbang balita Fenti

Oom K
Riyanita
Mutmainah
Witriyah
Mengadakan TPG dan 2 kali 2 kl x 40 or Persiapan : ATK Puskesmas Dinkes Juni Snack :
Refreshing SDI DTK Nakes Pelaksanaan : Plumbon Dr. Joice Septem Rp.
Nakes oleh Dinkes Pembukaan , Refreshing Untari ber 800.000,-
oleh Dinkes Yuli Ariyanti
Syarifah
Penutup : Nakes lebih Iis Istikharoh
memahami dan terampil Aisah
dalam melaksanakan Ati Sumiati
SDI DTK Lingga R
Diyah Siti
Dian
Didi S.
Nuriyah
Supiah
Mainah
Viky
Irene Dyah
Iim R
Marwati
Fenti
Oom K
Riyanita
Mutmainah
Witriyah
Pelatihan SDI DTK Kader 1 kl 1 kl x 196 or Persiapan : ATK Puskesmas Dr. Joice U. Juli Snack =
bagi Kader di Pelaksanaan : Plumbon Yuli Ariyanti Rp.
Puskesmas Pembukaan , Materi 1.470.00
Pelatihan SDI DTK 0
Evaluasi :
Kader lebih terampil
dalam melaksanakan
SDI DTK balita
Penggandaan Format 5 rim 5 rim x 1 kl Dilaksanakan oleh Ka Puskesmas Yuli Ariyanti Juni 500.000
format SDI DTK Puskesmas Plumbon

Pengadaan APE APE 10 Desa 10 ds x 1 kl Persiapan : Daftar Puskesmas Dr. Joice U. Juli 1.000.00
kebutuhan APE Plumbon 0
Mengusulkan SDI Puskesma 1 kl Penyusunan RTK Puskesmas Dr. Joice U. Januari -

DTK dalam RTK s Plumbon 2012
Puskesmas
Pelaksanaan SDI DTK Balita 62 62 Posy x 1 Persiapan : Sosialisasi , Desa : Yuli Ariyanti Januari 1.240.00
di Posyandu Posyand kl ATK , alat Peraga / APE Plumbon Syarifah Februari 0
u Pelaksanaan : Kebarepan Iis Istikharoh Maret
Penyuluhan Pesanggrah Aisah April
Evaluasi : Masy an Ati Sumiati Mei
memahami Tumbuh Kedungsan Lingga R Juni
kembang Balita a Diyah Siti Juli
Danamulya Dian Agustus
Karang Didi S. Septem
Asem Nuriyah ber
Karang Supiah Oktober
Mulya Mainah Novemb
Gombang Viky er
Bodesari Irene Dyah Desemb
Bodelor Iim R er
Marwati
Fenti
Oom K
Riyanita
Mutmainah
Witriyah

UPAYA TENAGA
KESEHAT KEGIATAN SASARAN LOKASI PELAKSA JADWAL BIAYA
AN NA
Program Penyuluhan di Masyarak 10 1 or x 2 kl Persiapan : Buku Desa : Lingga R Januari Transpo
ISPA Posyandu at/ Ibu Desa x 3 Ds x visum keg, Sarana Plumbon Ika Desember rt Rp
DIARE melalui balita binaan 12 bln x penyuluhan , Kebarepan Martiani 2012 2.160.0
koordinasi Rp 30.000 leaflet, lembar Pesanggra 00
dengan balik, materi dll han
program lain Pelaksanaan : Kedungsan
Penyuluhan ttg a
diare pada ibu Danamuly
balita/ a
masyarakat. Karang
Asem
Karang
Mulya
Gombang
Bodesari
Bodelor

Lokakarya mini Kuwu/ 10 80 or x Rp Daftar hadir, Puskesmas Dr. Joice Januari Snack
tribulan lintas Aparat Desa 7500 x 4 infocus, laptop , Plumbon Lingga R April 2.400.0
sektor di desa Binaan bl layar, materi Ika Juli 00
Puskesmas Kader program Martiani Oktober
TP PKK Suka h
80 or x Rp ATK Yuli A Makan
10.000 kl Eri L Rp
x 4 bl Didi 3.200.0
Sunardi 00
Ati S
Yuyum S
Diyah SJ
Iwa
Kustia
Rianah
Mainah
Viky
Irene
Arum
Fitri
Fenty
Eka
Riyanita
Mutmain
ah
Witriyah

1 Pertemuan Bides, 10 20 or x 6 Persiapan : Infocus Lingga R Februari Snack
sosialisasi Perawat Desa kl x Rp , laptop , materi Ika April Rp
intas program dan binaan 5000 = Pelaksanaan : Martiani Juni 600.000
Rp. penyampaian Suka h Agustus
600.000 rencana kegiatan Yuli A Oktober
dan pelaksanaan Eri L Deember
kegiatan tiap Didi
program Sunardi
Ati S
Yuyum S
Diyah SJ
Iwa
Kustia
Rianah
Mainah
Viky
Irene
Arum
Fitri
Fenty
Eka
Riyanita
Mutmain
ah
Witriyah
Kerjasama Balita 10 - Bidan desa Bidan Januari

dengan bidan Penderita desa menyampaikan Desa Desember
desa diare binaan informasi kepada 2012
programer diare ,
bl diduga ada
balita atau
penderita diare di

desa nya
Care seeking BP, MTBS, 10 1 org x 1 Persiapan : ATK, Lingga R Januari Transpo
Posyandu Desa kl x 5 Ds x form care Desember rt Kader
binaan 12 bln x seeking , 2012 : Rp
Rp. 20.000 Pelaksanaan : 1.200.0
Kunjungan ke 00
posyandu di 10
Desa wilayah
kerja puskesmas
1 or x 1kl Transpo
x 12 bln x rt nakes
5 Ds x Rp : Rp
30.000 1.800.0
00
N UPAYA KEGIATAN SASARA TARGET VOLUME RINCIAN LOKASI TENAGA JADWAL BIAYA
O KESEHAT N KEGIATAN PELAKSANAAN PELAKSA

AN NA
KESEHAT Penyuluhan Kelompo 1 kl/ 1 or x 61 - Persiapan atk Di Desa Rianah Januari Transpo
AN JIWA khusus k Desa posy x 1 - Pelaksanaan : Plumbon, Desember rt
kesehatan masyara kl x Rp. peyuluhan Kebarepan, 2012 petugas
Jiwa kat yg 30.000 = dilaksanakdi Pesanggrah Rp
pertemuan tk desa,
terdapat Rp. an, 1.830.0
posyandu ,
kasus 1.830.00 Kedungsan 00
keswa 0 a,
Danamulya
, Karang
Asem,
Karang
Mulya,
Gombang,
Bodesari
dan
Bodelor.
Refreshing Perawata 1 kl / Snack : Pertemuan rutin Puskesmas Dr. Hijrah Juni Snack
kesehatan dan tahun 25 or x rp membahas Plumbon Dr. Rp
jiwa bagi bidan 5000 = program kesehatan Firdaus 125.000
tenaga Rp. jiwa Rianah
kesehatan 125.000 Persiapan ATK, Alat Iwa K
perga dan buku Iis I
panduan Syarifah
Ati S
Lingga R
Dyah Siti
Sarah
Didi S
Nuriyah
Aisah
Mainah

Viky
Irene
Arum
Fitriyanti
Fenty
Eka
Riyanita
Mutmain
ah
Witriyah
Penyusunan Bides 100% 1 kl / Dilaksanakan Puskesmas Rianah Januari Rp 0
rencana dan Bides & tahun setiap akhir bulan , Plumbon Desember
kegiatan Perawat Perawat pembuatan 2012
(Pembagian rencana pembagian
Target /Beban beban tugas
Tugas ) kepada bidan dan
perawat
Pelatihan Kader 61 65 or x - Surat Puskesmas Dr. Hijrah April 2012 Snack
Kader Kader Rp 5.000 undangan Plumbon Dr. Rp
(Sosialisasi x 1 kl = - Persiapan Firdaus 325.000
program keswa Rp. materi : Buku Rianah
pada kader ) Panduan Kesehatan
325.000
Jiwa ( Bagi Kader) -
Flipchart, Spidol,
ATK, daftar hadir
- Pelaksanaan : Makan :
65 or x Pembukaan , Rp
Rp penyampaian 650.000
10.000 x materi , penutup
1 kl =
650.000

Pembinaan Daftar Daftar 2 Rim x Persiapan : Materi Puskesmas Dr. Joice Maret ATK :
Kepala Tilik Tilik RP. Keswa dan Plumbon Untari Juni 70.000
Puskesmas tersusun 35.000 kuesioner daftar Dr. Hijrah Oktober
tilik , Pelaksanaan : Dr. Desember
dilakukan 3 bulan Firdaus 2012
sekali
Membuat Daftar Daftar 2 Rim x - Penggandaan Puskesmas Dr. Joice Januari Rp70.00
kuesioner Tilik Tilik RP. kuesioner daftar tilik Plumbon U Desember 0
darftar tilik tersusun 35.000 Dr. Hijrah 2012
Dr.
Firdaus
6 Deteksi dini Pasien 15% Transport Buku register Puskesmas Rianah Januari Rp 0
oleh nakes Pusling dari : 8 or Plumbon Iis Desember
saat Pusling jumlah x 1 Ds x Iwa K 2012
kunjung 4 kl x 12 Iis I
an bulan Syarifah
puskesm Ati S
as Lingga R
Dyah Siti
Sarah
Didi S
Nuriyah
Aisah
Pengadaan Buku Buku Rp Puskesmas Rianah Februari Rp
buku Panduan Panduan 150.000 Plumbon 2012 150.000
panduan

UPAYA LOKASI TENAGA
KESEHAT KEGIATAN PELAKSA JADWAL BIAYA
AN NA
Kesehata Refreshing Perawat 100% 35 or x - Persiapan Puskesmas Dr. Joice April 2012 Snack :
n Mata kesehatan dan 5000 x 1 kl materi , Buku Plumbon Iis Rp
(promotif mata bagi bidan panduan Istikharo 175.00
) nakes - Pelaksanaan : h 0
Pertemuan satu Didi
kali per tahun,
Sunardi
mengenai
program Dr.
kesehatan mata Firdaus
yang dipimpin Iis I
oleh Kepala Didi S
Puskesmas Mainah
Viky
Irene
Arum
Fitriyanti
Fenty
Eka
Riyanita
Mutmain
ah
Witriyah

Menghadiri 10 desa 100% 2 or x 2 Ds - Mengikuti rapat Desa : Iis I Januari Transpo
rakordes x 5 bln koordinasi Plumbon, Didi S Desember rt :
tingkat desa di Kebarepan, 2012 600.00
desa di wilayah Pesanggrah 0
kerja
an,
Puskesmas
Plumbon ,
Kedungsan
dilaksanakan a,
setiap bulan . Danamulya
, Karang
Asem,
Karang
Mulya,
Gombang,
Bodesari
dan
Bodelor
Skrining mata ( Anak 100% 1 or x 21 - Persiapan : Snellen Iis I Januari Transpo
kelainan Usia SD x Rp Snellen chart, chart, Didi S Februari rt Rp
refraksi pada sekolah 30.000 = senter, buku Senter, Diyah Siti 2012 630.00
anak sekolah ) Rp. register, buku J 0
visum keg
dan Koordinasi 630.000
- Pelaksanaan :
dgn Guru Memeriksa
siswa Kelas V-IX
- Melakukan
koordinasi dgn
Guru mengenai
pelaporan ke
nakes apabila
ada siswa yang
mengalami
ggangguan
penglihatan

2 Pelatihan Anak 100% 3 or x 10 - Surat Undangan Puskesmas Dr. Maret 2012 Transpo
katarak bagi Usia Ds x Rp. - Persiapan alat : Plumbon Firdaus rt kader
kader Sekolah 20.000 ATK, Poster , Iis I Rp
Leaflet Didi S 600.00
- Persiapan 0
materi
- Pelaksanaan :
Pembukaan ,
penyampaian
materi ,
pembagan
kuesioner ,
kesimpulan ,
penutup
3 kl x 10 ATK Rp
Ds x Rp. 600.00
20.000 0
3 Pengadaan Anak 100% 2set x Rp. Pengadaan : - Iis I Februari Rp

penunjang Usia 250.000 senter, Snellen 2012 500.00
pemeriksaan sekolah chart, Buku 0
mata ishihara
Melakukan Masyara 100% 2 or x 1 kl - Persiapan Di Desa Dr. Januari Rp

skreening mata kat x 10 Ds x alat : senter, Plumbon, Firdaus Desember 600.00
di UKBM dan Rp. 30.000 snellen chart, Kebarepan, Iis I 2012 0
Penyuluhan = Rp. Poster, Leaflet, Pesanggrah Didi S
Alat Peraga
600.000 an, Mainah
- Pelaksanaan
Kedungsan Viky
penyuluhan
a, Irene
Danamulya Arum
, Karang Fitriyanti

Asem, Fenty
Karang Eka
Mulya, Riyanita
Gombang, Mutmain
Bodesari ah
dan Witriyah
Bodelor.
UPAYA LOKASI TENAGA INDIKATOR

N SASARA TARGE VOLUME Rincian SUMBER
KESEHATA KEGIATAN PELAKSA KEBERHASIL
O N T KEGIATAN Pelaksanaan BIAYA
N NA AN
1 UPAYA Rujukan dari Masyara 100% - Bila ada pasien Puskesm Yuyum S Januari Jamkesm
PENGOBAT bidesa /PKD kat sasara yg ditangani as Mainah Desember as
AN n oleh Plumbon Viky 2012
(Kunjungan bides/PKD/dokter Irene
rawat jalan di desa dan Arum
baru) belum pernah ke Fitri
Puskesmas maka Fenty
pdrt trsebut Eka
dirujuk ke pkm Riyanita
Mutmain
ah
Witriyah
Iwa K
Iis I

Syarifah
Ati S
Lingga R
Dyah Siti
Sarah
Didi S
Nuriyah
Aisah
Sistem Masyara 100% - Pencatatan/regis Puskesm Muniah Januari Jamksem

pencatatan dgn kat sasara trasi pasien di as Yeni N desmber as
komputerisasi n lakukan di Plumbon 2012
komputer
Mengajukan Masyara 100% - - Puskesm Joice Tahun 2012 Jamksem
usulan kat sasara as Untari as
peningkatan n Plumbon
fasilitas dan
jenis pelayanan
UPAYA TENAGA
N SASARA TARGE VOLUME Rincian SUMBE
KESEHAT KEGIATAN LOKASI PELAKSA JADWAL
O N T KEGIATAN Pelaksanaan R BIAYA
AN NA
Pembina Melakukan Perawat 100% 35 or x 1 kl Persiapan : Puskesmas Diyah Siti Januari Snack
an pertemuan dan x 5000 Buku Panduan , Plumbon J 2012 Rp
Kelompo sosialisasi Bidan Stopwatch, 175.00
k Olah program Kesorga Pelaksanaan : 0
raga dengan nakes Penyampaian
lain Materi, Praktek
cara
melakukan
pembinaan

,Demo olah
raga
Kesimpulan
Kerjasama/Bersa Kesorga 100 - Persiapan : Di desa Diyah Siti Januari -
ma Bides dan Sarana Plumbon , J Desember
PKD stopwatch Kebarepan, Iwa K 2012
melaksanakan Pelaksanaan : Pesanggrah Iis I
Pembinaan Melakukan olah an, Syarifah
raga dengan Kedungsan Ati S
kelompok olah a, Lingga R
raga yang ada danamulya, Dyah Siti
di sekolah dan Karang Sarah
Desa Asem, Didi S
Karang Nuriyah
Mulya, Aisah
Gombang,
Bdesari dan Mainah
Bodelor Viky
Irene
SD dan Arum
SMP Fitriyanti
Fenty
Eka
Riyanita
Mutmain
ah
Witriyah
Penyesuaian rencana Jadwal Kegiat - - Setiap akhir Puskesmas Diyah Siti Januari -
kegiatan nakes Keg an bulan : Plumbon Desember
dengan kegiatan sesuai Menyusun 2012
lintas program dan rencan rencana
lintas sektor a kegiatan
berdarakan

mengevaluasi
kegiatan ,
mendapat
informasi
kegiatan dari
Sekolah dan
Bides.
Pengadaan Peralata 2 Set 5 set x Rp - Puskesmas Diyah Siti Februari Sarana
stopwatch dan n 100.000 Plumbon 2012 Stopwa
usulan buku th dan
panduan ke Buku
Dinkes Pandua
n : Rp
500.00
0
Pengajuan Kesorga 100% 1 or x 5 kl Mengajukan di Puskesmas Program Januari Transpo
Transport Nakes x12 bln x POA BOK Plumbon er Desember rt Rp
Rp 30.000 Kesorga 2012 1.800.0
Bidesa 00
PKD
UPAYA LOKASI TENAGA

KESEHAT KEGIATAN SASARAN PELAKSA JADWAL BIAYA
AN NA

KESGIM Mengajukan Dinas 1 - Pembuatan Puskesmas Dr. Joice Januari/Febr -
UL : usulan Kesehata Perawa surat usulan Plumbon Untari uari 2012
Pembina penambahan n t gigi kepada Dinas
an tenaga kesgimul dan 1 Kesehatan
Kesehat Dokter
an Gigi Gigi
di
Masyara
kat
Penyuluhan Bumil 100% 1 or x 3 kl Persiapan : alat UKBM Yuyum Januari Transp
dan sasara x 12 bln x Peraga / Poster yang ada Suminart Desember ort Rp
Buteki n yang Rp. 30.000 Pelaksanaan : di Desa : i 2012 1.080.0
datang Penyampaian Plumbon, 00
ke materi kepada Kebarepan
UKBM masyarakat ,
tentang Pesanggra
kesgimul han,
Kedungsan
a,
Danamuly
a, Karang
Asem,
Karang
Mulya,
Gombang,
Bodesari
dan
Bodelor

Kunjungan Posyandu 100% 1 or x 2 kl - Persiapan : Alat UKBM Yuyum Januari Transp
Kesgimul Polindes sasara x 12 bln x pemeriksaan yang ada Suminart Desember ort Rp
( Pemeriksaan Poskestre n yg Rp. 30.000 - Pelaksanaan : di Desa : i 2012 720.00
gigi dan mulut n datang Pemeriksaan gigi Plumbon, 0
masyarakat
di UKBM ) POD ke Kebarepan
yang datang di
UKK UKBM ,
UKBM
Posbindu Pesanggra
han,
Kedungsan
a,
Danamuly
a, Karang
Asem,
Karang
Mulya,
Gombang,
Bodesari
dan
Bodelor
Siswa 100% 1 or x 8 - Persiapan alat : TK/RA Perawat Januari Transp
Tk/RA siswa TK/RA x 1 Kaca mulut , Gigi Desember ort Rp
TK/RA kl x Rp. Sonde , Vincet 2012 240.00
30.000 = - Pelaksanaan : 0
Pemeriksaan ,
Rp.
tindakan dan
240.000 rujukan ke
puskesmas
apabila
diperlukan
Pencatatan /
rekap data

9 Pelatihan Kader Kader 7 Desa 38 kdr x 2 - Surat Puskesmas Drg. Maret Snack
UKGMD UKGMD (38 kl x Rp. Undangan Plumbon Andang Agustus Rp
Kader ) 5000= Rp. - Persiapan Yuyum S 350.00
380.000 alat dan materi 0
, daftar hadir
- Pelaksanaa
n pertemuan :
pembukaan ,
penyampaian
materi ,
kuesioner ,
hasil /
kesimpulan
-
38 kdr x 2 Transport Kader Transp
kl x Rp. ort Rp
15.000 = 1.140.0
Rp. 00
1.140.000
Kerjasama Bides 1x/ - Menyerahkan Puskesmas Yuyum Januari -
dengan bides PKD bulan tugas Plumbon Suminart Desember
dan PKD pembinaan i 2012
kepada Bides
dan PKD bila
perawat gigi
tidak dapat
melaksanakan
pembinaan ke
Desa
Pengadaan UKBM 1 Set/ 1 kl x 10 Puskesmas Yuyum Maret 2012 Kadet
Kader Kit Desa Ds x Rp Plumbon Suminart Kit Rp
30.000 = i 300.00
Rp 0
300.000

Pengadaan alat UKBM 1 set 1 poster x Puskesmas Yuyum Februari Poster/
peraga/ Poster alat 62posy x Plumbon Suminart 2012 Alat
peraga Rp 20.000 i Peraga
62 = Rp Rp
Poster 1.240.000 1.240.0
00
7 Sikat Gigi masal Balita 8 kl / 1 or x 8 Transport Di TK/RA Perawat Januari Transp
dan Tahun / TK/RA x 1 Desa Gigi Desember ort
siswa TK kl x Rp. Plumbon, 2012 240.00
TK/RA 30.000 = Kebarepan 0
Rp. ,
240.000 Pesanggra
han,
Kedungsan
a,
Danamuly
a, Karang
Asem,
Karang
Mulya,
Gombang,
Bodesari
dan
Bodelor
4 bh x 1 kl Pasta gigi , Pasta
x 8 TK/RA x Gelas Kumur Gigi Rp
Rp. 5000 = 160.00
Rp. 0
160.000
Pendampingan Kader UKBM Persiapan : Alat Di TK/RA Yuyum S Januari
nakes saat peraga , Kader Desa Mainah Desember
kader Kit Plumbon, Viky 2012
melakukan Pelaksanaan : Kebarepan Irene

pembinaan Mendampingi , Arum
kader kesgimul Pesanggra Fitri
saat melakukan han, Fenty
pembinaan Kedungsan Eka
/pemeriksaan a, Riyanita
Danamuly Mutmain
a, Karang ah
Asem, Witriyah
Karang
Mulya,
Gombang,
Bodesari
dan
Bodelor
Evaluasi hasil Kader 4 80 or x Rp Persiapan : Puskesmas Yuyum S Maret Snack
pembinaan Kali/tah 5000 x 4 kl Materi, daftar Plumbon Mainah Juni Rp
kader saat un hadir, buku Viky September 1.600.0
lokmin kegiatan kader Irene Desember 00
kesgimul Arum 2012
Pelaksanaan : Fitri
Penyampaian Fenty
informasi hasil Eka
kegiatan kader Riyanita
kesgimul , Mutmain
pencatatan dll ah
Witriyah
Iwa K
Iis I
Syarifah
Ati S
Lingga R
Dyah Siti
Sarah

Didi S
Nuriyah
Aisah
Transport bagi Kader 4 kl / 38 kader x Pembagian Puskesmas 38 Kader Maret Transp

kader kesgimul Kesgimul tahun 20.000 x 4 transport kader Plumbon Kesgimul Juni ort
dalam bl kesgimul pada September kader
melaksanakan saat lokmin , Desember Rp
pembinaan trasnport ini 2012 3.040.0
diberikan 00
kepada 38
kader kesgimul ,
4 kali dalam
setahun , 1
orang kader
kesgimul
mendapat
transport
sebanyak
80.000/ tahun
UPAYA LOKASI TENAGA

KESEHAT KEGIATAN PELAKSA JADWAL BIAYA
AN NA
Pembina Pendataan Masyara 100% 2 or x 10 ATK, Form Desa : 20 org Februari Transpo
an keluarga kat Ds x pendataan , Plumbon, Kader 2012 rt Kader
kelompok dengan TOGA 20.000 Buku Kebarepan, : Rp
tanaman Pesanggrah 400.00
obat an, 0
keluarga Kedungsana
,
Danamulya,

Karang
Asem,
Karang
Mulya,
Gombang,
Bodesari
dan Bodelor
Penyuluhan Masyara 100% 1 or x 2 kl Materi/ buku Desa : Programe Januari Tranpor
kepada masy. kat x 2 Ds x pedoman Plumbon, r Desember t Rp
Ttg TOGA 12 Bln x lembar balik, Kebarepan, Pengobat 2012 1.440.0
Rp 30.000 Leaflet Pesanggrah an 00
an, Tradision
Kedungsana al
,
Danamulya,
Karang
Asem,
Karang
Mulya,
Gombang,
Bodesari
dan Bodelor
Pembinaan Program 100% - - Dinkes Januari,
rpogram peng. er April, Juli,
Tradisional dari Oktober
Dinkes 2012
Menghadiri Masyara 100% 1 or x 2 kl Materi/ buku Programe Januari Transpo
Rakor tingkat kat x 1 Ds x pedoman r Desember rt
Desa 12 bln x lembar balik, Pengobat 2012 petugas
Rp 30.000 Leaflet an : Rp
Tradision 720.00
al 0

Kegiatan 10 Desa 1 Desa Jenis Tanaman Programe Januari
pembentukan :1 Toga, alat r Desember
TOGA di Desa Toga berkebun, Tim PKK 2012
pupuk dll Kader
Mengajukan 10 Desa 1 Desa Januari
usulan :1 Desember
pengadaan Toga 2012
sarana
penyuluhan ke
Dinkes
PEMBAGIAN BEBAN TUGAS DAN WILAYAH KERJA

No Nama Petugas Upaya Kegiatan Sasaran Target Jadwal Kerja Lokasi Kegiatan
Ika Martiani Penyuluhan dalam gedung Pengunjung puskesmas 4 kl / bulan Januari Desember 2012 Puskesmas Plumbon
Penyuluhan luar gedung Masyarakat 10 kl/bulan Januari Desember 2012 Desa :
Pembinaan ke Posyandu Posyandu 4 kl/ bulan Januari Desember 2012 Plumbon,Kebarepan,
Pembinaan klasifikasi posyandu Posyandu 1 kl/ bulan Januari Desember 2012 Pesanggrahan, Kedungsana,
Pembentukan desa siaga Desa 2 kl/bulan Januari Desember 2012 Danamulya, Karang Asem, Karang
Pendataan PHBS di tatanan rumah tangga Rumah tangga 1 kl / bulan Januari Desember 2012 Mulya, Gombang, Bodesari dan
Penyuluhan Diare di Posyandu Masyarakat 3 kl / bulan Januari Desember 2012 Bodelor

Pelatihan Kader Kader 1 kl / tahun April Puskesmas Plumbon
Penyediaan format PHBS Format 1 kl / tahun Maret Puskesmas Plumbon
Bidan Desa : Penyuluhan luar gedung Masyarakat 10 kl/bulan Januari Desember 2012 Desa masing masing :
Pembinaan klasifikasi posyandu Posyandu 1 kl/ bulan Januari Desember 2012 Plumbon,Kebarepan,
Mainah
Pembentukan desa Siaga Desa 2 kl/bulan Januari Desember 2012 Pesanggrahan, Kedungsana,
Viky Kunjungan rumah balita Balita gakin 2 kl/ bulan Januari Desember 2012 Danamulya, Karang Asem, Karang
MTBS di Posyandu Balita Tiap Posyandu Januari Desember 2012 Mulya, Gombang, Bodesari dan
Irene
Sweeping balita yg tdk datang di Posyandu Balita 1 kl / bulan Januari Desember 2012 Bodelor
Arum Pendataan sasaran KIA Neonatal, Bayi, balita, bumil , bulin, 1 kali/ tahun Januari & November
Fitri PUS, WUS
Melaksanakan SDI DTK di Posyandu Balita Tiap posyandu Januari Desember 2012
Fenty Melakukan skreening mata di UKBM Masyarakat 1 kl / bulan Januari Desember 2012
Eka Melakukan sist. Rujukan Masyarakat Tiap pelayanan UKBM
Pembinaan Kesorga di Desa Kelompok olah raga 1 kl/ bulan Januari Desember 2012
Riyanita
Pendampingan kader dalam pembinaan kesgimul Kader Tiap Poyandu Januari Desember 2012
Mutmainah Sosialisasi SDI DTK Nakes 1 kl / tahun Februari Puskesmas Plumbon
Witriyah Refreshing SDI DTK nakes oleh dinkes Nakes 2 kl / tahun Juni & September
Lokmin bulanan Nakes 1 kl/ bulan Januari Desember 2012
Lokakarya mini triwulan lintas sektor Nakes, Kader, aparat desa 4 kl / tahun Januari, April, Juli, Oktober
Pertemuan sosialisasi lintas program Bides dan porgramer 6 kl / tahun Feb, April, Juni,Agustus , Oktober ,
Desember
Refreshing Keswa nakes Nakes 1 kl / tahun Juni
Refreshing Kes. Mata Nakes 1 kl / tahun April
Iwa K Melakukan pemeriksaan kes MTBS di Posyandu Balita Tiap Posyandu Januari Desember 2012 Desa Plumbon
Refreshing SDI DTK Nakes 1 kl / tahun Februari
Melakukan SDI DTK di Posyandu Balita Tiap posyandu Januari Desember 2012
Deteksi gini gg jiwa di pusling Masyarakat 1 kl/ bulan Januari Desember 2012
Merujuk penderita dari desa ke Puskesmas Masyarakat Tiap pelayanan UKBM
Melaksanakan pembinaan kesorga Kelompok olah raga 1 kl/ bulan Januari Desember 2012
Melaksanakan skreening mata di UKBM Masyarakat 1 kl / bulan Januari Desember 2012
Lokakarya mini triwulan lintas sektor Nakes, Kader, aparat desa 4 kl / tahun Januari, April, Juli, Oktober Puskesmas Plumbon
Pertemuan sosialisasi program Bides dan porgramer 6 kl / tahun Feb, April, Juni,Agustus , Oktober ,
Desember
Refreshing upaya keswa Nakes 1 kl / tahun Juni
Refreshing kesehatan mata Nakes 1 kl / tahun April
Lokakarya mini bulanan puskesmas Nakes 1 kl/ bulan Januari Desember 2012
Iis I Melakukan pemeriksaan kes MTBS di Posyandu Balita Tiap Posyandu Januari Desember 2012 Desa Kebarepan

Desember
Menghadiri Rakordes Kuwu, aparat desa, kader 1 kl / bulan Januari Desember 2012 Desa : Plumbon, Kebarepan,,
Pesanggrahan, Kedungsana,
Danamulya, Karang Asem, Karang
Mulya, Gombang, Bodesari dan
Bodelor
Skreening mata di SD/SMP Siswa 2 SD / bulan Januari Desember 2012 SD/SMP Di wilayah Kerja
Puskesmas Plumbon
Pelatihan Katarak bg kader Kader 1 Kl/ tahun Maret Puskesmas Plumbon
Pengadaan sarana penunjang pemeriksaan mata Masyarakat 1 kl Februari Puskesmas Plumbon
Syarifah N Melakukan pemeriksaan kes MTBS di Posyandu Balita Tiap Posyandu Januari Desember 2012 Desa Pesanggrahan
Desember
Ati Sumiati Melakukan pemeriksaan kes MTBS di Posyandu Balita Tiap Posyandu Januari Desember 2012 Desa Kedungsana
Desember
Lingga R Melakukan pemeriksaan kes MTBS di Posyandu Balita Tiap Posyandu Januari Desember 2012 Desa Danamulya

Penyuluhan Diare di Posyandu Masyarakat 3 kl / bulan Januari Desember 2012 Desa : Plumbon, Kebarepan,
Care Seeking Penderita Diare 5 Desa / bulan Januari Desember 2012 Pesanggrahan, Kedungsana,
Bodelor
Desember
Diyah Siti J Melakukan pemeriksaan kes MTBS di Posyandu Balita Tiap Posyandu Januari Desember 2012 Desa Karang Asem
Desember
Puskesmas Plumbon
Perencanaan kegiatan Jadwal kegiatan 1 kl / bulan Januari Desember 2012 Puskesmas Plumbon
Pengajuan sarana kesorga Dinkes 1 kl / tahun Februari Puskesmas Plumbon
Sarah Melakukan pemeriksaan kes MTBS di Posyandu Balita Tiap Posyandu Januari Desember 2012 Desa Karang Mulya
Desember
Pendataan TOGA Kader 1 kl / tahun Februari Desa : Plumbon, Kebarepan,
Penyuluhan ttg TOGA Masyarakat 1 kl / Bulan Januari Desember Pesanggrahan , Kedungsana,
Menghadiri Rakordes Kuwu, aparat desa, Kader, TP PKK 1 kl / bulan Januari Desember 2012 Danamulya, Karang Asem, Karang

Kegiatan pembentukan TOGA di Desa TP PKK 1 kl / bulan Januari Desember 2012 Mulya, Gombang, Bodesari dan
Bodelor
Didi S Melakukan pemeriksaan kes MTBS di Posyandu Balita Tiap Posyandu Januari Desember 2012 Desa Gombang
Desember
Menghadiri Rakordes Kuwu, aparat desa, kader 1 kl / bulan Januari Desember 2012 Desa : Plumbon, Kebarepan,,
Bodelor
Puskesmas Plumbon
Pelatihan Katarak bg kader Kader 1 Kl/ tahun Maret Puskesmas Plumbon
Nuriyah Melakukan pemeriksaan kes MTBS di Posyandu Balita Tiap Posyandu Januari Desember 2012 Desa Bodesari
Desember
Aisah Melakukan pemeriksaan kes MTBS di Posyandu Balita Tiap Posyandu Januari Desember 2012 Desa Bodelor

Desember
Rianah Penyuluhan khusus kesehatan jiwa Masyarakat 1 Desa/Bulan Januari Desember 2012 Desa : Plumbon, Kebarepan,
Danamulya, Karang Asem, Karng
amulya, Gombang, Bodesari dan
Bodelor
Refreshing Keswa bagi nakes Nakes 1 kl/tahun Juni Puskesmas Plumbon
Pelatihan Kader Kader 1 kl / tahun April Puskesmas Plumbon
Deteksi dini keswa di pusling Masyarakat 1 kl / bulan Januari Desember 2012 Desa Plumbon, Kebarepan,
Mulya, Gombang , Bodesari dan
Bodelor
Pengadaan buku panduan Nakes 1 kl / tahun Februari Puskesmas Plumbon
Muniah Pencatatan dgn komputerisasi Pasien Tiap hari Januari Desember 2012 Puskesmas Plumbon
Yeni Pencatatan dgn komputerisasi Pasien Tiap hari Januari Desember 2012 Puskesmas Plumbon
Dr. Joice Untari Pelatihan Kader prog promkes Kader 1 kl / tahun April Puskesmas Plumbon
Mengajukan usulan peningkatan fasilitas dan jenis pelayanan Dinkes 1 kl Januari Desember 2012 Puskesmas Plumbon
Sosialisasi SDI DTK pd kader kader 1 kl/tahun Februari Puskesmas Plumbon
Refreshing SDI DTK oleh Dinkkes Nakes 2 kl / tahun Juni September 2012 Puskesmas Plumbon
Pelatihan SDI DTK bg kader Kader 1 kl /tahun Juli Puskesmas Plumbon
Pengadaan APE APE 1 kl / tahun Juli Puskesmas Plumbon
Lokakarya mini triwulan lintas sektor Kuwu, aparat desa, kader, TP PKK 4 kl / tahun Januari, april, Juli & Oktober Puskesmas Plumbon
Pertemuan sosialisasi lintas program Programer 6 kl/ tahun Februari, April, Juni, Agustus, Puskesmas Plumbon
Oktober dan Desember
Pembinaan prog keswa Programer 4 kl/tahun Maret, Juni, Oktober & Desember Puskesmas Plumbon
2012
Refreshing kes. Mata bg nakes Nakes 1 kl / tahun April Puskesmas Plumbon
Mengajukan usulan tenaga Kesgmul Dinkes 1 kl Januari/Februari 2012 Puskesmas Pumbon
Eri Lestari Supervisi fasilitastif Bides 5 kl / bulan Januari Desember 2012 Di Desa Plumbon, Kebarepan,
Bodelor
Lokakarya mini bulanan Bides dan programer 1 kl / bulan Januari Desember 2012 Puskesmas Plumbon
Lokakarya mini triwulan lintas sektor Nakes 4 kl / tahun Januari, April, Juli , Oktober Puskesmas Plumbon
Yuli Ariyanti Sosialisasi SDI DTK pd Kader Kader 1 kl / tahun Februari Puskesmas Plumbon
Refreshing Sdi DTK bg nakes dari Dinkes Nakes 2 kl / tahun Juni, September Puskesmas Plumbon
Pelatihan kader SDI DTK Kader 1 kl / tahun Juli Puskesmas Plumbon
Penggandaan format Sdi DTK Format 1 kl / tahun Juni Puskesmas Plumbon
Melaksanakan SDI DTK di Pposyandu Balita Tiap Posyandu Januari Desember 2012 Posyandu Di Desa Plumbon,
Kebarepan, Pesanggrahan,
Kedungsana, Danamulya, Karang
Asem, Karang Mulya, Gombang,

Bodesari dan Bodelor
Yuyum Suminarti Penyuluhan kesgimul Masyarakat 3 kl / bulan Januari Desember 2012 Posyandu Di Desa Plumbon,
Pemeriksaan Gigi di UKBM Masyarakat 2 kl / bulan Januari Desember Kebarepan, Pesanggrahan,
Pendampingan kader saat pembinaan Kader 1 kl / bulan Januari Desember 2012 Kedungsana, Danamulya, Karang
Asem, Karang Mulya, Gombang,
Bodesari dan Bodelor
Sikat Gigi Masal TK/RA 1 kl/ TK Januari Desember 2012 Di TK di Wilayah Puskesmas
Plumbon
Kunjungan ke Sekolah Siswa 1 kl / bulan Januari Desember 2012 Sekolah di wilayah kerja
Puskesmas Plumbon
Pelatihan Kader UKGMD Kader UKGMD 2 kl / tahun Maret dan Agustus Puskesmas Plumbon
Pengadaan Kader Kit Sarana 1 kl / tahun Maret Puskesmas Plumbon
Pengadaan sarana penyuuhan Sarana 1 kl / tahun Februari Puskesmas Plumbon
Lokakarya Mini triwulan lintas sektor Kader 4 kl / tahun Januari , April , juli & Oktober Puskesmas Plumbon
Gaan Chart
BULAN
NO KEGIATAN Jan Feb Mrt Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des
1 PROGRAM PROMKES
Penyuluhan dalam gedung
Penyuluhan luar gedung
Pembinaan ke posyandu
Pembinaan klasifkasi posyandu
Pelatihan Kader
Penyediaan Format PHBS
Pembentukan desa siaga
Pendataan PHBS di tatanan rumah tangga
2 PROGRAM KIA
Supervisi fasilitatif

Melakukan koordinasi kegiatan pada pertemuan lokmin bulanan
Koordinasi Pelaksanaan penyuluhan oleh bidan desa dan
petugas promkes
Melaksanakan kunjungan rumah balita
Melakukan pemeriksaan kesehatan (MTBS) di Posyandu
Melakukan sweeping balita yang tidak datang ke Posyandu
Kerjasama dengan kader dalam melakukan Pendataan sasaran
KIA
3 PROGRAM UPAYA PENINGKATAN GIZI MASYARAKAT
Mengadakan Sosialisasi SDI DTK
Mengadakan Refreshing SDI DTK Nakes oleh Dinkes
Pelatihan SDI DTK bagi Kader di Puskesmas
Penggandaan format SDI DTK
Pengadaan APE
Mengusulkan SDI DTK dalam RTK Puskesmas
Pelaksanaan SDI DTK di Posyandu
4 PROGRAM ISPA DIARE

Penyuluhan di Posyandu melalui koordinasi dengan program
lain
Lokakarya mini tribulan lintas sektor di Puskesmas
Pertemuan sosialisasi intas program
Kerjasama dengan bidan desa
Care Seeking
5 UPAYA KESEHATAN JIWA
Penyuluhan khusus kesehatan Jiwa

Refreshing kesehatan jiwa bagi tenaga kesehatan
Penyusunan rencana kegiatan (Pembagian Target /Beban
Tugas )
Pelatihan Kader (Sosialisasi program keswa pada kader )
Pembinaan Kepala Puskesmas
Membuat kuesioner darftar tilik
Deteksi dini oleh nakes saat Pusling
Pengadaan buku panduan
6 UPAYA KESEHATAN MATA
Refreshing kesehatan mata bagi nakes
Menghadiri rakordes
Skrining mata ( kelainan refraksi pada anak sekolah ) dan
Koordinasi dgn Guru
Pelatihan katarak bagi kader
Pengadaan penunjang pemeriksaan mata
Melakukan skreening mata di UKBM dan Penyuluhan
7 KUNJUNGAN RAWAT JALAN
Rujukan dari Bidan Desa atau PKD
Sistem pencatatan dgn komputerisasi
Mengajukan usulan peningkatan fasilitas dan jenis pelayanan
8 KESEHATAN OLAH RAGA
Melakukan pertemuan sosialisasi program Kesorga dengan
nakes lain
Kerjasama/Bersama Bides dan PKD melaksanakan Pembinaan
Penyesuaian rencana kegiatan nakes dengan kegiatan lintas
program dan lintas sektor

Pengadaan stopwatch dan usulan buku panduan ke Dinkes
Pengajuan Transport Nakes
9 UPAYA KESEHATAN GIGI DAN MULUT
Mengajukan usulan penambahan tenaga kesgimul
Penyuluhan
Kunjungan Kesgimul ( Pemeriksaan gigi dan mulut di UKBM )
Pelatihan Kader UKGMD
Kerjasama dengan bides dan PKD
Pengadaan Kader Kit
Pengadaan alat peraga/ Poster
Sikat Gigi masal
Pendampingan nakes saat kader melakukan pembinaan
Evaluasi hasil pembinaan kader saat lokmin
10 PENGOBATAN TRADISIONAL
Pendataan keluarga dengan TOGA
Penyuluhan kepada masy. Ttg TOGA
Pembinaan rpogram peng. Tradisional dari Dinkes
Menghadiri Rakor tingkat Desa
Kegiatan pembentukan TOGA di Desa
Mengajukan usulan pengadaan sarana penyuluhan ke Dinkes

OUT PUT
PENILAIAN HASIL CAKUPAN PELAYANAN UPAYA KESEHATAN WAJIB DAN PENGEMBANGAN
HASIL
I. Kategori Nilai Cakupan Pelayanan
Kelompok I (baik) : tingkat pencapaian hasil > 90%
90 Kelompok II (sedang) : tingkat pencapaian hasil = 81 - 90%
80 Kelompok III (kurang) : tingkat pencapaian hasil 80%
NILAI BOBOT JUMLAH

CAKUPAN UPAYA KESEHATAN WAJIB 80,66 70 5645,85
CAKUPAN UPAYA KESEHATAN
129,34 30 3880,27
PENGEMBANGAN
Cakupan Pelayanan 95,26 Kelompok I (baik)

II. Kategori Nilai Manajemen
Kelompok I (baik) : Nilai rata - rata 8,5
9 Kelompok II (sedang) : Nilai rata rata 5,5 8,4
6 Kelompok III (kurang) : Nilai rata rata < 5,5
Manajemen 9,16 Kelompok I (baik)

III. Kategori Nilai Mutu Pelayanan
Kelompok I (baik) : Nilai rata - rata 8,5

9 Kelompok II (sedang) : Nilai rata rata 5,5 8,4
6 Kelompok III (kurang) : Nilai rata rata < 5,5
Mutu Pelayanan 7,95 Kelompok II (sedang)

IV. HASIL AKHIR :
Kelompok I (baik) : tingkat pencapaian hasil > 90%

90 Kelompok II (sedang) : tingkat pencapaian hasil = 81 - 90%
80 Kelompok III (kurang) : tingkat pencapaian hasil 80%
Menyetarakan Nilai : awal konversi ke 100

9,1
MANAJEMEN 9,16 94,39 6
7,9
7,95
MUTU PELAYANAN 88,60 5
NILAI
CAKUPAN PELAYANAN 95,26
MANAJEMEN 94,39
MUTU PELAYANAN 88,60
HASIL AKHIR : 92,75 Kelompok I (baik)

Sumber : Buku Penilaian Kinerja Puskesmas tahun 2011

REKAPITULASI PERHITUNGAN CAKUPAN KOMPONEN KEGIATAN
KINERJA PUSKESMAS
HASIL CAKUPAN
NO KOMPONEN KEGIATAN
(%)
I UPAYA PROMOSI KESEHATAN 46
II UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 68
III UPAYA KESEHATAN IBU DAN ANAK TERMASUK KELUARGA BERENCANA 75
IV UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 75
V UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR 97
VI UPAYA PENGOBATAN 100
VII UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN 75
RATA-RATA : 77

Jenis Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang ada di Puskesmas Plumbon
KEGIATAN FASILITAS PELAYANAN JENIS PELAYANAN
DALAM GEDUNG BP Umum - Pemeriksaan pasien
(Lab, EKG, Rontgen)
- Rujukan
BP Lansia - Pemeriksaan pasien diatas
usia 45 tahun
(Lab, EKG, Rontgen)
- Rujukan
MTBS (Manajemen Terpadu Balita Sakit) - Pemeriksaan pasien
(Lab, EKG, Rontgen)
- Rujukan
BP Gigi - Pemeriksaan pasien
(Lab, EKG, Rontgen)
- Rujukan
KIA/ KB - Pemeriksaan Ibu Hamil
- Pemeriksaan Ibu dan Anak
- Pelayanan KB
( Pemasangan
/Pengangkatan IUD/ Alat
kontrasepsi lainnya
- Imunisasi
(Lab, EKG dan rontgen)
- Konselingn
- Rujukan
Ruang Gizi - Kosultasi Gizi
- Penimbangan BB
- Pengukuran TB
- Pelayanan kesehatan
balitas gizi buruk
(lab, Rontgen)
- Rujukan
Unit Gawat Darurat (UGD) - Melakukan pelayanan
kegawat daruratan
- Tindakan bedah minor
- Melayani rujukan
Kilinik Sehat (Klinik Konseling) - Pojok Gizi
- Sanitasi (PHBS)

- Kesehatan Jiwa
- Kesehatan Mata
- Kesehatan
Reproduksi/PKPR
- TB Paru , Kusta
- Harm Reduction (HIV)
Laboratorium - Pemeriksaan specimen

darah, urine, sputum dan
faeces
- Rujukan
EKG - Melayani rujukan dari BP
- Pemeriksaan EKG
Rontgen - Melayani rujukan dari BP
- Pemeriksaan EKG
Ruang Obat - Melayani obat bagi pasien
rawat jalan , UGD, rawat
inap ,PONED,
- Menyediakan keperluan
obat bagi pelayanan
kesehatan di Pusling dan
Pustu
LUAR GEDUNG - Puskesmas Pembantu Melayani masyarakat yang tinggal jauh dari
Puskesmas dan membutuhkan pelayanan
(Pustu) kesehatan
- Puskesmas Keliling
- Polindes
- Posyandu
- Posbindu
- UKS
- UKK
-
DENAH RUANGAN
ALUR PELAYANAN

ALUR PELAYANAN
RAWAT JALAN DAN IGD PUSKESMAS DTP PLUMBON
INPUT PROSES PELAYANAN OUTPUT
PASI BP GIGI
EN RUJUKA RS
N
BP
UMUM
DOKUMEN PENDAFTAR PO MTBS

AN LI R.
PEMERIKSAAN
PENUNGJANG :
KIA/KB - RONTGEN
- LAB
- EKG
KLINIK SEHAT
TERPADU :
GIZI 9. GIZI
IGD 10.
11.
KESLING
IMUNISASI
12. KESEHATAN
JIWA
13. MATA
PERAWATA 14.
15.
KESPRO
TB PARU
N
KASIR
PONED
Perencanaan UPT Puskesmas Plumbon

: ALUR
Page 139 PASIEN
APOTIK PULAN
G
2. Sumber Daya
5. Data Pendidikan
e. Data Sekolah dan Data Penduduk berdasarkan Tingkat Pendidikan
f. Data Kesehatan Lingkungan

Tabel data kunjungan rawat jalan Puskesmas Plumbon Tahun 2011
Jumlah Kunjungan
Jumlah
No Bulan Laki laki Perempuan Total
1 Januari 48 3042 111 5905 159 8947 9106
2 Februari 71 2847 71 3480 142 6327 6469
3 Maret 56 3466 105 5902 161 9368 9529
4 April 28 3650 84 4839 112 8489 8601
5 Mei 34 2870 58 5102 92 7972 8064
6 Juni 29 2734 76 4275 105 7009 7114
7 Juli 43 3365 84 3645 127 7010 7137
8 Agustus 67 2494 148 4247 215 6741 6956
9 September 63 2516 74 3475 137 5991 6128
10 Oktober 52 3488 84 3630 136 7118 7254
11 November 33 3123 89 3975 122 7098 7220
12 Desember 79 3365 113 3795 192 7160 7352
Jumlah 603 36960 1097 52270 1700 89230 90930
Tabel kunjungan pasien rawat inap berdasarkan Jenis Kelamin di Puskesmas Plumbon
Jumlah Kunjungan
Jumlah
No Bulan Laki laki Perempuan Total
1 Januari 27 1 63 2 90 3 93
2 Februari 28 2 28 3 55 5 60
3 Maret 22 3 40 5 62 8 70
4 April 19 0 58 0 77 0 77
5 Mei 33 1 56 2 89 3 92
6 Juni 19 3 49 4 68 7 75
7 Juli 15 2 28 2 43 4 47
8 Agustus 16 2 35 3 51 5 56
9 September 17 1 20 1 37 2 39
10 Oktober 21 1 33 2 54 3 57
11 November 11 1 29 2 40 3 43
12 Desember 21 2 31 3 52 5 57
Jumlah 248 20 470 28 718 48 766
Tabel kunjungan pasien rawat inap berdasarkan jenis pembayaran Puskesmas Plumbon TAhun 2011
Jumlah Kunjungan
ASKESKIN
N Kelurah / JUMLA
o an UMU ASKE JAMSOSTE PK H
JAMKESM
M S AS & K H
SKTM
1 Januari 68 7 15 3 0 93
2 Februari 38 3 16 3 0 60
3 Maret 50 3 15 2 0 70
4 April 51 3 18 4 1 77
5 Mei 67 1 22 1 1 92
6 Juni 50 3 19 3 0 75
7 Juli 26 4 13 1 3 47
8 Agustus 37 1 12 2 4 56
9 Septemb 0 5 6 2 39
er 26
10 Oktober 26 6 15 4 6 57
11 Novembe 3 8 3 2 43
r 27
12 Desembe 2 8 6 9 57
r 32
Jumlah 498 36 166 38 28 766

Tabel kunjungan BP Gigi di Puskesmas Plumbon Tahun 2011
Jumlah Kunjungan
No Kelurahan JUMLAH
UMUM ASKES ASKESKIN / JAMSOSTEK
JAMKESMAS
1 Januari 791
2 Februari 713
3 Maret 843
4 April 796
5 Mei 780
6 Juni 657
7 Juli 862
8 Agustus 587
9 September 789
10 Oktober 744
11 November 900
12 Desember 809
Jumlah 9271
I. Data Khusus
a. Status Kesehatan
Data Kematian di Wilayah Puskesmas Plumbon Tahun 2011
Jenis Penyebab Umum

No
Kematian
0-12 13-59 5-14 15-45 > 40 tahunJumlah
KEMATIAN BAYI
2 2
b. IUFD 2 2
c. Asfiksia 1 1
d. Kelainan Kongenital 1 1
e. Sepsis 3 3
KEMATIAN IBU
a. Jantung
KEMATIAN BALITA
1 1
b. Hepatitis 0 0
c. Dll 2 2
KEMATIAN KASAR
b. Stroke 18 18
c. Jantung 10 10
d. Manula 54 54
e. Komplikasi 6 8 18 32
f. Asthma 6 6
g. Typhoid 1 4 5
h. TBC 6 6
i. Tumor 4 4
j. Hypertensi Heart 1 4 19 24
k. Liver 2 21 23

l. Ca 6 6
m. Diabetes 11 11
n. Lain-lain 2 28 142 172
o. Kecelakaan 2 3 6 11
JUMLAH 9 3 14 43 325 394
Tabel Jumlah Kematian Per Desa di wilayah Puskesmas Plumbon tahun 2011
No Desa 0-12 bulan 13-59 bulan 5-14 tahun 15-45 tahun > 40 tahun Jumlah
1 Plumbon 0 0 2 9 31 42
2 Kebarepan 0 1 1 5 31 38
3 Pesanggrahan 0 0 0 3 16 19
4 Kedungsana 2 0 8 0 27 37
5 Danamulya 0 0 0 4 25 29
6 Karang Asem 2 0 0 5 38 45
7 Karang Mulya 1 0 2 1 35 39
8 Gombang 1 1 1 11 42 56
9 Bodesari 1 1 0 1 38 41
10 Bodelor 2 0 0 4 42 48
JUMLAH 9 3 14 43 325 394
Pola Penyakit
Tabel Data 10 Besar Penyakit terbanyak rawat jalan di Puskesmas Plumbon Tahun 2011
Jumlah
No Nama Penyakit Kode Penyakit Jumlah
Laki-laki Perempuan
1 Myalgia M791 1606 4871 6477
2 Penyakit saluran pernafasan bagian
atas lainnya J-6, J39 2315 3284 5599
3 InfluenzA J10-J11 2295 2743 5038
4 Demam R50 1607 2235 3842
5 Gangguan kulit yang tidak
terklasifkasi L98 1614 2196 3810
6 Gejala dan tanda umum lainnya R68 1394 2026 3420
7 ISPA J06 1193 1918 3111
8 Hipertensi essensial I10 934 1908 2842
9 dermatitis eksema L30 795 1128 1923
10 Gastroduodenitis Tidak Spesifk K29.9 492 1361 1853
Myalgia 14245 23670 37915

Tabel data 10 Besar penyakit terbanyak rawat inap di Puskesmas Plumbon Tahun 2011
Jumlah
No Nama Penyakit Kode Penyakit Jumlah
Laki-laki Perempuan
1 GEA 182 75 107
2 Febris 141 54 87
3 Typhoid 119 37 82
4 Susp DHF 85 29 56

5 Gastritis 74 28 46
6 Dispepsi 30 13 17
7 Febris Konvulsiv 29 11 18
8 Hipertensi 22 9 13
9 Hiperemesis 20 0 20
10 Colic Abdomen 7 4 3
Jumlah 182 75 107
Tabel Data kejadian yang berpotensi KLB di Puskesmas Plumbon tahun 2011
Jumlah Kasus
No Desa Meninggal Tindak lanjut
DBD DSS Campak
1 Plumbon 0 0 2 0 Penyuluhan
2 Kebarepan 1 0 1 0 PSN/PE + Abatisasi +
3 Pesanggrahan 0 0 0 0 PSN + Abatisasi + Penyuluhan
4 Kedungsana 0 0 1 0 Penyuluhan
5 Danamulya 0 0 0 0 PSN + Abatisasi + Penyuluhan
6 Karang Asem 0 0 1 0 Penyuluhan
7 Karang Mulya 0 0 4 0 Penyuluhan
8 Gombang 0 0 5 0 Penyuluhan
9 Bodesari 0 0 0 0 PSN + Abatisasi + Penyuluhan
10 Bodelor 2 0 1 0 PSN+PE + Abatisasi +
Jumlah 3 0 15 0 18 Kasus
Sumber Data : Laporan Program Surveilans Tahun 2011
P1 ( PERENCANAAN ) USULAN KEGIATAN

D. TAHAP PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
3. Analisa Masalah
f) Identifikasi Masalah
N JENIS KEGIATAN SASARA PENCAP CAKUPAN TARGE KINERJA

o. N AIAN T
(4/3 X (5/6 X
100%) 100%)
1 2 3 4 5 6 7,0
A UPAYA PROMOSI KESEHATAN
.
1 Cakupan Komunikasi Interpersonal dan 3.600 1.536 42,67 5,00 853,33
Konseling (KIP/K)
2 Cakupan Penyuluhan kelompok oleh 72.000 72 0,10 96,00 0,10
petugas di dalam gedung Puskesmas
3 Cakupan Institusi Kesehatan ber-PHBS 3 5 166,67 100,0 166,67
0
PROMOSI KESEHATAN LUAR GEDUNG
4 Cakupan Pengkajian dan Pembinaan PHBS 3.970 1.583 39,87 55,00 72,50
di Tatanan Rumah Tangga
5 Cakupan Pemberdayaan Masyarakat 46.168 10.920 23,65 100,0 23,65
melalui Penyuluhan Kelompok oleh 0
Petugas di Masyarakat
6 Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui 4 4 100,00 65,00 153,85
persentase (%) Posyandu Purnama &
Mandiri
7 Cakupan Pembinaan Pemberdayaan 6 2 33,33 25,00 133,33
Masyarakat dilihat melalui Persentase (%)
Desa Siaga Aktif (untuk Kabupaten)/ RW

Siaga Aktif (untuk kota)
8 Cakupan Pemberdayaan Individu/ Keluarga 3.600 1.200 33,33 50,00 66,67
melalui Kunjungan Rumah
B UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN
.
1 Cakupan Pengawasan Rumah Sehat 8.963 6.817 76,06 75,00 101,41
2 Cakupan Pengawasan Sarana Air Bersih 6.936 5.678 81,86 80,00 102,33
3 Cakupan Pengawasan Jamban 6.357 4.865 76,53 75,00 102,04
4 Cakupan pengawasan SPAL 5.889 4.735 80,40 80,00 100,51
5 Cakupan Pengawasan Tempat-Tempat 248 196 79,03 75,00 105,38
Umum (TTU)
6 Cakupan Pengawasan Tempat Pengolahan 200 166 83,00 75,00 110,67
Makanan (TPM)
7 Cakupan Pengawasan Industri 18 15 83,33 75,00 111,11
8 Cakupan Kegiatan Klinik Sanitasi 201 177 88,06 25,00 352,24
Cakupan Pembinaan SAB 13872 11.356 81,86 80,00 102,33
Cakupan Keluarga dengan akses jamban 37089 28.607 77,13 75,00 102,84
Cakupan pembinaan TTU 496 392 79,03 75,00 105,38
Cakupan pembinaan Tempat Pengelolaan 400 333 83,25 75,00 111,00
Makanan
Cakupan pengawasan TP2 3 12 400,00 100,0 400,00
0
Cakupan pembinaan TP2 6 24 400,00 100,0 400,00
0
Cakupan pengambilan sampel air 30 16 53,33 50,00 106,67
masyarakat
Cakupan kelompok pemakai air bersih 180 146 81,11 80,00 101,39
Cakupan Pengawasan tempat potensial 180 148 82,22 60,00 137,04
perindukan vektor
Kelompok masyarakat utk pemberantasan 46 46 100,00 60,00 166,67
vektor
Desa/lokasi potensial mendapatkan 10 10 100,00 100,0 100,00
pemberantasan vektor 0
C UPAYA KIA & KB
.
KESEHATAN IBU
1 Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4 1.190 1.097 92,18 92,00 100,20
2 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh 1.136 1.053 92,69 87,50 105,94
Tenaga Kesehatan
3 Cakupan Komplikasi Kebidanan yang 243 391 160,91 80,00 201,13
ditangani
4 Cakupan Pelayanan Nifas 1.136 1.067 93,93 90,00 104,36
Cakupan kunjungan ibu hamil
N2
KESEHATAN ANAK
5 Cakupan Kunjungan Neonatus 1 (KN1) 1.082 1.055 97,50 90,00 108,34
6 Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap 1.082 1.061 98,06 90,00 108,95
(KN Lengkap)
7 Cakupan Neonatus dengan Komplikasi 167 264 158,08 80,00 197,60
yang ditangani
8 Cakupan Kunjungan Bayi 1.082 1.233 113,96 90,00 126,62
9 Cakupan Pelayanan Anak Balita 4.167 2.386 57,26 90,00 63,62
Cakupan kunjungan Neonatus 2 (KN2) 1.082 1.050 97,04 90,00 107,83
Cakupan pelayanan Kesehatan Bayi (B12) 1.082 1.233 113,96 90,00 126,62
Cakupan BBLR yang ditangani 22 22 100,00 12,90 775,19
Cakupan penanganan /Rujukan neoresti 167 264 158,08 100,0 158,08
0
Cakupan sekolah yg melakukan deteksi 13 - #DIV/0!
tumbang apras
Cakupan yankes anak di sekolah dasar 5.124 - #DIV/0!
Cakupan pelayanan kesehatan remaja 4.634 - #DIV/0!
KELUARGA BERENCANA
1 Cakupan Peserta KB Aktif 9.535 7.751 81,29 73,00 111,36
0
Akseptor KB MJP Aktif 9.631 6.694 69,50 72,00 96,53
Akseptor MJP Aktif Dengan Komlikasi - - - #DIV/0!
Akseptor MJP dengan Kegagalan 1 - - #DIV/0!
D UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT
.
1 Cakupan Keluarga Sadar Gizi 12.500 9.811 78,49 100,0 78,49

0
2 Cakupan Balita Ditimbang (D/S) 4.617 3.536 76,59 80,00 95,73
3 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi 531 391 73,63 100,0 73,63
Bayi (6-11 bulan) 0
4 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A Bagi 3.535 2.811 79,52 90,00 88,35
Anak Balita (12-59 bulan)
5 Cakupan Distribusi Kapsul Vitamin A bagi 1.136 1.068 94,01 100,0 94,01
Ibu Nifas 0
6 Cakupan Distribusi Tablet Fe 90 tablet 1.190 1.093 91,85 90,00 102,05
pada ibu hamil
7 Cakupan Distribusi MP- ASI Baduta Gakin 75 7 9,33 100,0 9,33
0
8 Cakupan balita gizi buruk mendapat 30 15 50,00 100,0 50,00
perawatan 0
9 Cakupan ASI Eksklusif 551 301 54,63 80,00 68,28
Cakupan PMT Pemulihan Balitas Gizi buruk 15 15 100,00 100,0 100,00
Gakin 0
Cakupan Balita naik BB 3.536 3.128 88,46 40,00 221,15
Cakupan Balita BGM 30 25 83,33 5,00 1.666,67
MP ASI pada bayi BGM dari Gakin 7 7 100,00 100,0 100,00
0
Cakupan Distribusi Fe 1 Bumil 1.190 1.145 96,22 80,00 120,27
Cakupan Sdi/DTK Balita 655 500 76,34 100,0 76,34
0
Desa dengan garam Yodium baik 10 10 100,00 90,00 111,11
E UPAYA PENCEGAHAN & P2M
.
PELAYANAN IMUNISASI DASAR
1 Cakupan BCG 1.082 1.096 101,29 98,00 103,36
2 Cakupan DPTHB 1 1.082 1.085 100,28 98,00 102,32
3 Cakupan DPTHB 3 1.082 1.093 101,02 93,00 108,62
4 Cakupan Polio 4 1.082 1.079 99,72 90,00 110,80
5 Cakupan Campak 1.082 1.047 96,77 90,00 107,52
PELAYANAN IMUNISASI LANJUTAN
6 Cakupan BIAS DT 832 826 99,28 95,00 104,50
7 Cakupan BIAS TT 1.693 1.688 99,70 95,00 104,95
8 Cakupan BIAS Campak 824 820 99,51 95,00 104,75
9 Cakupan Pelayanan Imunisasi Ibu Hamil 1.190 1.106 92,94 90,00 103,27
TT2+
1 Cakupan Desa/ Kelurahan Universal Child 10 10 100,00 85,00 117,65
0 Immunization (UCI)
1 Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini 52 52 100,00 90,00 111,11
1
1 Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit 12 12 100,00 90,00 111,11
2
1 Cakupan Pengendalian KLB 6 2 33,33 100,0 33,33
3 0
PENDERITA PENYAKIT
1 Cakupan Penderita Peneumonia Balita 4.617 435 9,42 86,00 10,96
4
1 Cakupan Penemuan Pasien baru TB BTA 49 42 85,71 80,00 107,14
5 Positif
1 Cakupan Kesembuhan Pasien TB BTA 32 32 100,00 85,00 117,65
6 Positif
1 Cakupan Penderita DBD yang ditangani 3 3 100,00 100,0 100,00
7 0
1 Cakupan Penemuan Penderita Diare 4.296 3.083 71,76 100,0 71,76
8 0
Cakupan Penemuan kasus diare oleh
Puskesmas dan Kader
Cakupan penemuan kasus pneumonia
Cakupan balita dengan pneumonia yang
ditangani
Angka Bebas Jentik
Penyelidikan Epidemiologi
Cakupan tersangka penderita kusta
Cakupan penderita kusta
F. UPAYA PENGOBATAN
1 Kunjungan Rawat Jalan 6.877 1.700 24,72 100,0 24,72
0

2 Kunjungan Rawat Jalan Gigi 1.834 5.502 300,03 100,0 300,03
0
3 Cakupan jumlah seluruh Pemeriksaan 71.871 7.975 11,10 20,00 55,48
Laboratorium Puskesmas
4 Cakupan Jumlah Pemeriksaan 7.975 100 1,25 10,00 12,54
Laboratorium yang dirujuk
5 Cakupan Asuhan Keperawatan Individu 766 766 100,00 100,0 100,00
pada Pasien Rawat Inap 0
TARGE CAKUPAN KINERJA

N T PENCA TARGE
o. SASAR PAIAN T
AN 100%) 100%)
1 2 3 4 5 6 7
II UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN
.
A UPAYA KESEHATAN SEKOLAH
.
1 Cakupan Sekolah (SD/MI/ sederajat) yang
melaksanakan penjaringan Kesehatan 21 21 100,00 100,0 100,00
0
B UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA
.
1 Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga
10 5 50,00 100,0 50,00
0
C UPAYA PERAWATAN KES. MASY.
.
1 Cakupan Keluarga Dibina (Keluarga
Rawan) 52 335 644,23 100,0 644,23
0
2 Cakupan Keluarga Rawan Selesai Dibina
52 335 644,23 100,0 644,23
0
3 Cakupan Keluarga Mandiri III
52 240 461,54 100,0 461,54
0
D UPAYA KESEHATAN KERJA
.
1 Cakupan Pembinaan Pos UKK
1 1 100,00 100,0 100,00
0
2 Cakupan Penanganan Penyakit Akibat
Kerja (PAK) dan Panyakit Akibat Hubungan 120 120 100,00 100,0 100,00
Kerja (AHK) 0
E UPAYA KES. GIGI & MULUT
.
Masyarakat 62 20 32,26 60,00 53,76
2 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di TK
10 10 100,00 80,00 125,00
3 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan
Mulut di SD/ MI 21 21 100,00 80,00 125,00
Mulut Siswa TK 798 798 100,00 80,00 125,00
Mulut Siswa SD 4.886 4.336 88,74 80,00 110,93
Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi 359 186 51,81 100,0 51,81
0
Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi 2.697 581 21,54 100,0 21,54
0
perawatan ke gigi 2.697 374 13,87 100,0 13,87
0
Kesehatan Jiwa 90.930 2.165 2,38 20,00 11,90
2 Cakupan Penanganan Pasien Terdeteksi
Gangguan Kesehatan Jiwa 2.165 2.165 100,00 100,0 100,00
0
G UPAYA KESEHATAN INDERA

.
KESEHATAN MATA
1 Cakupan Skrining Kelainan/ gangguan
refraksi pada anak sekolah 17 21 123,53 80,00 154,41
2 Cakupan Penanganan kasus kelaianan
refraksi 5.061 5.061 100,00 100,0 100,00
0
3 Cakupan skrining katarak
281 201 71,53 100,0 71,53
0
4 Cakupan Penanganan Penyakit Katarak
22 16 72,73 100,0 72,73
0
pada kasus Diabetes Militus ke RS 69 42 60,87 100,0 60,87
0
6 Cakupan Kegiatan Penjaringan Penemuan
Kasus Gangguan Pendengaran di SD/MI 771 771 100,00 80,00 125,00
7 Cakupan Kasus Gangguan Pendengaran di
SD/MI yang ditangani 105 105 100,00 100,0 100,00
0
H UPAYA KESEHATAN USIA LANJUT
.
1 Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
3.449 2.469 71,59 70,00 102,27
2 Cakupan Pembinaan Usia Lanjut pada
Kelompok Usia lanjut 11 11 100,00 100,0 100,00
0
1 Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan
Tradisional (Kestrad) 13 13 100,00 13,00 769,23
berijin - - - 100,0 -
0
Obat Keluarga (TOGA) - - - 100,0 -
0
g) Menetapkan Urutan Prioritas Masalah
Kriteria
No. JENIS KEGIATAN JUMLAH RANGKING
U S G
1 2
A. UPAYA PROMOSI KESEHATAN
Cakupan Penyuluhan kelompok oleh
petugas di dalam gedung Puskesmas 1 1 2 2 3
Cakupan Pengkajian dan Pembinaan
PHBS di Tatanan Rumah Tangga 1 1 3 3 2
Cakupan Pemberdayaan Masyarakat
melalui Penyuluhan Kelompok oleh
Petugas di Masyarakat 2 2 2 8 1
Cakupan Pemberdayaan Individu/
Keluarga melalui Kunjungan Rumah 1 1 1 1 4
C. UPAYA KIA & KB 0
KESEHATAN ANAK 0
9 Cakupan Pelayanan Anak Balita 3 3 2 18 1
Akseptor KB MJP Aktif 2 3 3 18 2
D. UPAYA PERBAIKAN GIZI
MASYARAKAT
1 Cakupan Keluarga Sadar Gizi 1 1 2 2 9
2 Cakupan Balita Ditimbang (D/S) 2 1 1 2 8
bagi Bayi (6-11 bulan) 2 1 1 2 7
Bagi Anak Balita (12-59 bulan) 2 1 1 2 6

bagi Ibu Nifas 1 1 2 2 5
7 Cakupan Distribusi MP- ASI Baduta
Gakin 1 1 2 2 4
8 Cakupan balita gizi buruk mendapat
perawatan 1 1 2 2 3
9 Cakupan ASI Eksklusif 2 2 1 4 2
Cakupan Sdi/DTK Balita 1 2 3 6 1
E. UPAYA PENCEGAHAN & P2M
Cakupan pengendalian KLB 2 2 2 8 1
PENDERITA PENYAKIT
14 Cakupan Penderita Peneumonia Balita 1 2 2 4 2
F. UPAYA PENGOBATAN
1 Kunjungan Rawat Jalan 1 2 2 4 1
3 Cakupan jumlah seluruh Pemeriksaan
Laboratorium Puskesmas 1 1 1 1 2
4 Cakupan Jumlah Pemeriksaan
Laboratorium yang dirujuk 1 1 1 1 3
II. UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN 0
B. UPAYA KESEHATAN OLAH RAGA 0
1 Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga 1 1 2 2 1
C. UPAYA PERAWATAN KES. MASY.
E. UPAYA KES. GIGI & MULUT
Masyarakat 2 2 2 8 1
Gigi 2 2 1 4 3
Gigi 2 2 1 4 4
perawatan ke gigi 2 2 2 8 2
Kesehatan Jiwa 1 2 2 4 1
G. UPAYA KESEHATAN INDERA 0
KESEHATAN MATA 0
3 Cakupan skrining katarak 1 2 2 4 1
4 Cakupan Penanganan Penyakit Katarak 1 2 1 2 2
pada kasus Diabetes Militus ke RS 1 1 1 1 3
berijin 1 1 1 1 2
Obat Keluarga (TOGA) 1 1 2 2 1
Kata Pengantar
Dalam menyelenggarakan upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan harus menerapkan
azas penyelenggaraan Puskesmas secara optimal , melalui sistem manajemen puskesmas yang baik. Manajemen
puskesmas adalah rangkaian kegiatan yang dilaksanakan secara sistematik untuk menghasilkan luaran puskesmas
secara efektif dan efisien. Manajemen puskesmas terdiri dari perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian serta

pengawasan dan pertanggung jawaban. Seluruh kegiatan diatas merupakan satu kesatuan yang saling terkait dan
berkesinambungan.
Buku perencanaan tingkat puskesmas Puskesmas Plumbon tahun 2012 ini disusun untuk kebutuhan satu
tahun , agar Puskesmas mampu melaksanakannya secara efisien , efektif dan dapat dipertanggung jawabkan .
Selain berisi tentang perencanaan upaya kesehatan , buku ini juga memuat data hasil kegiatan atau program
pelayanan kesehatan yang telah dilaksanakan pada tahun 2011. Penyusunan rencana ini sangat penting karena
sebagai bahan evaluasi dan untuk menentukan perencanaan dan intervensi dari program di masa mendatang .
Kami, tim penyusun perencanaan tingkat puskesmas Puskesmas Plumbon tahun 2012 mengucapkan
terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam proses penyusunannya, mulai dari proses
pengumpulan data sampai kepada penyajiannya. Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada penyedia data
lintas sektor seperti desa yang ada di wilayah Puskesmas. Saran atau masukan sangat kami harapkan, sehingga
dapat memacu kami dalam melaksanakan upaya kesehatan lebih baik lagi sesuai dengan apa yang telah kami
rencanakan.
Akhir kata, semoga apa yang kami sajikan ini dapat memberikan manfaat bagi kelanjutan pembangunan
kesehatan di wilayah Kabupaten Cirebon. Amin
Plumbon, Januari 2012

Kepala UPT Puskesmas Plumbon
Dr. Joice Untari, M.Hkes

NIP. 19590325 198903 2 001
PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

UPT PUSKESMAS PLUMBON
TAHUN 2012

Sop Tu

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Sop Tu

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Jatipuro, Juli 2012

VISI, MISI, DAN FILOSOFI dr. Kristanto Setyawan

Menjadi Puskesmas Unggulan dengan Pelayanan Prima

1. Meningkatkan profesionalisme dibidang administrasi

Dalam pembuatan surat mudah dimengerti dan diyamin

UNIT TERKAIT Semua lintas program dan lintas sektoral.

1. Visi dan Misi DKK Karanganyar

Disahkan oleh : Pembuat

dr. Kristanto Setyawan Suseno BM, S.Sos.

Perencanaan UPT Puskesmas Plumbon Page 1

VISI, MISI, DAN FILOSOFI

Menjadi Puskesmas Unggulan dengan Pelayanan Prima

1. Meningkatkan profesionalisme Pegawai Negeri Sipil

FILOSOFI Dengan kita berdisiplin semua pekerjaan berjalan lancar.

UNIT TERKAIT Semua lintas program dan lintas sektoral.

1. Visi dan Misi DKK Karanganyar

Disahkan oleh : Pembuat

Perencanaan UPT Puskesmas Plumbon Page 2

Jatipuro, Juli 2012

VISI, MISI, DAN FILOSOFI

Menjadi Puskesmas Unggulan dengan Pelayanan Prima

1. Setiap Pegawai yang hendak mengambil cuti mengisi

FILOSOFI Semua pegawai yang cuti bisa di motifasi secara jelas.

UNIT TERKAIT Semua lintas program dan lintas sektoral.

Perencanaan UPT Puskesmas Plumbon Page 3

Disahkan oleh : Pembuat

dr. Kristanto Setyawan Suseno BM , S.Sos.

Jatipuro, Juli 2012

VISI, MISI, DAN FILOSOFI

Menjadi Puskesmas Unggulan dengan Pelayanan Prima

Perencanaan UPT Puskesmas Plumbon Page 4

FILOSOFI Semua pegawai yang naik pangkat bisa berjalan dengan

UNIT TERKAIT Semua pegawai di lingkungan Puskesmas Jatipuro.

1. Visi dan Misi DKK Karanganyar

Disahkan oleh : Pembuat

dr. Kristanto Setyawan Suseno BM , S.Sos.

Jatipuro, Juli 2012

VISI, MISI, DAN FILOSOFI

Menjadi Puskesmas Unggulan dengan Pelayanan Prima

Perencanaan UPT Puskesmas Plumbon Page 5

FILOSOFI Semua pegawai tidak akan terlambat untuk mendapatkan

UNIT TERKAIT Semua Pegawai di Puskesmas Kec. Jatipuro.

1. Visi dan Misi DKK Karanganyar

Disahkan oleh : Pembuat

dr. Kristanto Setyawan Suseno BM , S.Sos.

PEMERINTAH Jatipuro, Juli 2012

VISI, MISI, DAN FILOSOFI

SURAT MASUK dr. Kristanto Setyawan

Perencanaan UPT Puskesmas Plumbon Page 6

a. Surat diterima dimasukan pada buku agenda masuk.

FILOSOFI Semua pegawai Puskesmas Jatipuro.

UNIT TERKAIT Semua Pegawai di Puskesmas Kec. Jatipuro.

1. Visi dan Misi DKK Karanganyar

Disahkan oleh : Pembuat

dr. Kristanto Setyawan Suseno BM , S.Sos.

Jatipuro, Juli 2012

VISI, MISI, DAN FILOSOFI

Perencanaan UPT Puskesmas Plumbon Page 7

Menjadi Puskesmas Unggulan dengan Pelayanan Prima

1. Pembuatan Konsep surat keluar.

FILOSOFI Semua pegawai berpartisipasi dan berkerjasama.

UNIT TERKAIT Semua Pegawai di Puskesmas Kec. Jatipuro.

1. Visi dan Misi DKK Karanganyar