ACTA DE ELECCIN DE REPRESENTANTES DE LOS TRABAJADORES AL

COMIT PARITARIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD.

1.- APERTURA DE LA MESA ESCRUTADORA GENERAL DE SUFRAGIO

En Angol a. de de 20 , siendo las..horas, se procede a constituir la

mesa escrutada general de sufragios para elegir a los representantes de los
trabajadores ante el Comit Paritario de Higiene y Seguridad.

La mesa escrutadora general de sufragio es precedida por el Sr. (a).

Nombre..............................................
Cargo:

Con fecha. De. de 200 , mediante una circular y avisos colocados en la

Instalacin de Faena, se dieron a conocer lo nombres de los representantes de la
empresa y se convoc para el da de hoy.de.de , a elecciones de los
representantes de los trabajadores.

2.- CIERRE DE LA MESA RECEPTORA

Siendo las......... horas del..... de.............. del , el presidente que suscribe,

procede a cerrar la recepcin de votos, dejando constancia que:

Se presentaron..trabajadores, los cuales emitieron su voto respectivo.

3.- RECUENTO DE VOTOS Y NOMINA DE ELEGIDOS

A las......... horas del..... De............. del 20 , se procede a efectuar el recuento de

votos, ante la presencia de quienes suscriben. Los resultados son los siguientes:

Nombres en orden decreciente Votos

De acuerdo a lo establecido en l Articulo N 7 del Decreto supremo N54, fueron
elegidos miembros del comit Paritario en representacin de los trabajadores, los
seores:

Miembros Titulares Miembros Suplentes

Siendo las......... horas, se procede a cerrar el proceso de eleccin y los abajo

firmantes, dan fe que el proceso se efectu de acuerdo a lo establecido en la Ley
16.744, el Decreto Supremo N 54 y el Decreto Supremo N30.

SEOR (A) Firma

Nombre
Residente de la Obra Rut
Firma
Nombre
Prevencionista de Riesgos Rut
Firma
Nombre
Encargado mesa de Sufragios Rut
Firma

C.c: Comit paritario.

C.c: Inspeccin del Trabajo.
C.c: ACHS
C.c: Depto. Prevencin de Riesgos
C.c: ARCHIVO Obra