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SANDRA LONDONO G
ENFERMERA JEFE
ESP EN GER DEL TAL HUM
Y DLLO ORGANIZACIONAL
Universidad de Caldas
Universidad del Tolima
ERFAE (Instituto para el trabajo y desarrollo
humano).
La Dorada, Caldas.
Abril de 2014
Comprensin e interpretacin de lectura de las
diferentes prescripciones mdicas.
Tiempos de administracin, intervalo de
administracin y organizacin de medicamentos.
Va digestiva
Tabletas de anticido para administracin por va oral.
Sin embargo hay dos localizaciones que presentan unas
caractersticas especiales: la mucosa oral y la mucosa
rectal (porcin terminal del intestino grueso). En ambas
mucosas, tras la absorcin el frmaco se incorpora en su
totalidad o en gran parte al circuito venoso mayor que
deriva directamente al corazn
Comprensin e interpretacin de lectura de
las diferentes prescripciones mdicas.
Tiempos de administracin, intervalo de
administracin y organizacin de
medicamentos
Va oral
El frmaco llega al organismo habitualmente despus de
la deglucin. Una vez en el estmago, se somete a las
caractersticas de los jugos del mismo, que por su acidez
favorece mucho la ionizacin del frmaco, lo que hace
que la absorcin sea difcil. Cuando llega al intestino
delgado cambia el pH luminal y se favorece bastante la
absorcin pasiva.
Vias de administracin de los
diferentes medicamentos
Va sublingual
La absorcin se produce en los capilares de la cara
inferior de la lengua y una vez que pasa el frmaco a
sangre se incorpora va arteria cartida directamente a
la circulacin general, evitando el efecto de primer paso.
Las condiciones del pH de la boca facilita la difusin
pasiva de numerosos frmacos. Otra ventaja es que
evita la destruccin de algunos frmacos debido al pH
gstrico
Vias de administracin de los
diferentes medicamentos
Va gastroentrica
Vase tambin: Nutricin enteral
En determinadas condiciones en las que la deglucin no
es posible, se puede administrar alimentacin o
frmacos directamente a la mucosa gstrica o intestinal,
mediante el uso de sondas (como la sonda nasogstrica)
o bien directamente en presencia de ostomas
(gastrostoma, yeyunostoma, colostoma, etc.)
procedimiento llamado gastroclisis.
Vias de administracin de los
diferentes medicamentos
Va gastroentrica
Vase tambin: Nutricin enteral
En determinadas condiciones en las que la deglucin no
es posible, se puede administrar alimentacin o
frmacos directamente a la mucosa gstrica o intestinal,
mediante el uso de sondas (como la sonda nasogstrica)
o bien directamente en presencia de ostomas
(gastrostoma, yeyunostoma, colostoma, etc.)
procedimiento llamado gastroclisis
Vias de administracion de los
diferentes medicamentos.
Va rectal
Supositorio para administracin rectal en adultos.
Las formas de administracin rectal se utilizan para
conseguir efectos locales. Tambin se utilizan cuando
existen dificultades para la administracin por otras vas.
Por ejemplo, en nios pequeos, en pacientes con
vmitos o con dificultades de deglucin. El frmaco se
introduce en el organismo directamente (supositorios) o
con la ayuda de algn mecanismo (lavativa, sonda
rectal,...) y la infusin lenta de grandes volmenes se
denomina proctoclisis.
VIA PARENTERAL
Va tpica
La va tpica utiliza la piel y las mucosas para la
administracin de frmaco. As pues, esto incluye las
mucosa conjuntival, oral y urogenital. La caracterstica
de esta va es que se busca fundamentalmente el efecto
a nivel local, no interesando la absorcin de los
principios activos.
Vias de administracin de los
medicamentos
Va transdrmica
Parche transdrmico aplicado en el brazo.
Aun cuando la va tpica est pensada para el uso local
del frmaco, si que por su naturaleza, la piel permite el
paso de algunas sustancias hasta llegar a los capilares
drmicos. Esta posibilidad puede favorecerse mediante
la utilizacin de STT (Sistemas Teraputicos
Transdrmicos) ideados para conseguir el aporte
percutneo de principios activos a una velocidad
programada, o durante un perodo establecido. A esta
va tambin se la conoce como va percutnea
Via transdrmica
Parche.
Vias de administracion de los
medicamentos
Va oftlmica
Los frmacos oftlmicos de uso tpico se utilizan por sus
efectos en el sitio de aplicacin. Por lo general, es
indeseable la absorcin sistmica que resulta del drenaje
por el conducto nasolagrimal. Los frmacos que se
absorben a travs del drenaje ocular no son
metabolizados en el hgado, de manera que la
administracin oftlmica de gotas de antiadrenrgicos
o corticosteroides puede originar efectos indeseables
VELOCIDAD DE INFUSIN
Ejemplo 1.2
Se requiere administrar cido valproico a dosis de
15mg/kg/da repartido en tres dosis a un paciente de 75kg.
Si se cuenta con tabletas convencionales de 250mg,
cuntas tabletas debe tomar el paciente cada 8 horas?
cido valproico que debe recibir en 24 horas: 15 mg/kg/da
X 75kg = 1125mg/da. Como se reparte en tres tomas:
1125mg / 3 = 375mg c/8h.
Para calcular cuntas tabletas requiere el paciente cada 8
horas:
1 tab 250mg
X 375mg; x = 1,5 tab.
R./ debe prescribirse tableta y media cada 8 horas.
Velocidad de infusin
Ejemplo 2.2
Para el paciente del ejercicio anterior, calcular la
velocidad en microgotas / min.
Este clculo tambin puede realizarse de varias formas;
una de ellas es la siguiente:
Como la velocidad se va a expresar en trminos de
minutos, calcular lo que el paciente recibe en un minuto:
5g/kg/min X 70kg = 350 g/min
Velocidad de infusin.
Ejemplo 2.3
Calcular la velocidad de infusin para el paciente del
ejercicio 2.1 usando la k.
Primero se calcula la k as:
200000 g 255 ml
x 1 ml
x = 784,31 g/ml
Ahora se divide entre 60:
K = 784,31/60; k = 13,07
Velocidad de infusin.
Ejemplo 2.3
Calcular la velocidad de infusin para el paciente del
ejercicio 2.1 usando la k.
Primero se calcula la k as:
200000 g 255 ml
x 1 ml
x = 784,31 g/ml
Ahora se divide entre 60:
K = 784,31/60; k = 13,07
Administracin parenteral de
medicamentos: la va intravenosa (el
goteo intravenoso)
Introduccin
La va intravenosa es una de las cuatro vas parenterales que
existen para la administracin de medicamentos lo cual, en atencin
primaria, se suele llevar a cabo de dos maneras:
Directa. Es la administracin del medicamento en forma de bolo,
ya sea solo o diluido (normalmente en una jeringuilla de 10 ml, la
cual contendra la sustancia a inyectar junto con suero fisiolgico
hasta completar los 10 ml). Se usa pocas veces por las
complicaciones a que puede dar lugar, ya que en general los
medicamentos necesitan un tiempo de infusin ms amplio que el
que se obtiene con este procedimiento.
Por goteo intravenoso, canalizando una va venosa. Es la forma
de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clnicas
(crisis asmtica, clico nefrtico, etc.) o bien para permitir la
derivacin hospitalaria en unas condiciones adecuadas.
Administracin parenteral de medicamentos: la
va intravenosa (el goteo intravenoso)