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Ba gang 8 Princpios de Diagnstico

I. INTRODUO

Para se fazer qualquer tratamento em M.T.C, que seja mais do que meramente sintomtico,
preciso um diagnstico correto da disfuno em curso.
O diagnstico etiolgico tem uma importncia inegvel, pois permite o controle do agente agressor
diretamente ou por meio de uma teraputica associada; como exemplo, uma alimentao
desregrada ou um descontrole emocional. Mas para uma ao teraputica que consiga harmonizar
energeticamente o organismo, deve-se conhecer, do ponto de vista da M.T.C, a natureza da
doena, sua localizao no organismo e a reao deste organismo a ela; dados que se obtm
atravs de cuidadosa anlise e sntese dos dados obtidos por meio dos quatro mtodos
tradicionais de diagnstico.
Uma avaliao sindrmica incorreta, feita por uma observao parcial ou dissociada do
Pensamento Fisiopatolgico Tradicional leva a um tratamento que pode ser no apenas ineficiente
como responsvel pelo agravamento de uma doena. Por isso necessrio avaliar e pesar
cuidadosamente cada sinal e sintoma colhido.
Os Oito Princpios Diagnsticos (Ba Gang) so os primeiros passos para a avaliao de
qualquer doena pois permitem avaliar as caractersticas gerais da doena e a resposta orgnica a
ela e devem ser complementados por outros diagnsticos, que verificam a localizao da doena
nos Zang-Fu, Canais e Colaterais, etc., para permitir um tratamento eficiente.

Os Oito Princpios so:

1. Tipo ou Qualidade da doena: Yin ou Yang ( o parmetro principal; todos os sintomas e


sinais podem ser classificados desta maneira);
2. Profundidade da doena: Externa (Biao) ou Interna (Li);
3. Natureza da doena: Calor (Re) ou Frio (Han);
4. Fora da doena x Capacidade Defensiva: Excesso (Shi) ou Insuficincia (Xu).

Qualquer que seja a complexidade evolutiva da doena ou de suas manifestaes, esta sempre
poder ser classificada dentro dos Oito Princpios Diagnsticos, que aparecero sempre
associados entre si, dentro dos parmetros referidos (Yin, Interna, Frio e Insuficincia; por
exemplo) e que podem sofrer mudanas de acordo com a evoluo clnica; uma sndrome Externa
pode se aprofundar ou uma sndrome de Frio se transformar em Calor, ou mesmo pode ser
simulada uma manifestao oposta ao aspecto real da doena.
Deste modo, fica muito bvia a necessidade de reavaliao do paciente a cada ao teraputica,
para ajustar o tratamento fase evolutiva da doena em questo.

II. PROFUNDIDADE DA DOENA

Os parmetros Externo ou Superficial (Biao) e Interno ou Profundo (Li) tentam determinar a


profundidade da doena no momento do exame e sua tendncia evolutiva em relao a estes
parmetros.
Considera-se Externa (Superficial) toda doena que envolve pele (epiderme e derme), tendes,
msculos e canais; Interna toda doena que atinge rgos (Zang-Fu), vasos sangneos, ossos,
medula, Qi profundo, etc.

Quanto Profundidade, a doena pode evoluir:


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1. Aprofundamento de doena Externa, que passa a ser Interna e no mais Externa;


2. Aprofundamento de doena Externa que ainda conserva aspectos Externos;
3. Manuteno da doena a nvel Externo;
4. Doena apenas Interna que surge por desequilbrio Yin/Yang interno; ataque direto ao interior
por agente Externo (alimentao incorreta, por exemplo, atingindo o Estmago-Bao-
pncreas);
5. Doena Interna que se superficializa. A doena Externa s se aprofunda se h uma fraqueza
da energia defensiva que permite este aprofundamento ou por um tratamento incorreto.
Podemos considerar que tenha componente profundo, para efeito teraputico, como uma
doena Interna, devido importncia do interior do organismo e necessidade de sua
preservao.

1. Sndrome Externa ou Superficial:

Geralmente causada por agresso Superfcie do organismo por um dos 6 Excessos ou


Energias Perversas, ou por um traumatismo; se a energia defensiva forte, permanece onde est,
mas tambm pode ser o estgio precoce das doenas exgenas.
Tem como caracterstica um incio geralmente sbito, com incubao curta e evoluo rpida.
Sintomas mais comuns:

Febre; Transpirao espontnea;


Temor ao Frio ou ao Vento; Irritao;
Cefalia; Dolorimentos pelos membros e
corpo;
Cervicalgia; Pulso flutuante ou superficial;
Calafrios; Pouca ou nenhuma alterao da
saburra;
Tosse; Obstruo nasal e coriza.

Fisiopatologicamente, tais sintomas se explicam pelo bloqueio da circulao de Energia Defensiva


(Wei Qi) pelos excessos de Xie Qi que se localizam na pele e no tecido muscular; da congesto do
Wei Qi surge a febre, de aspecto superficial. Como a regulao dos poros e o aquecimento dos
msculos esto dificultados pelo bloqueio da Energia Defensiva, surge temor ao Vento e ao Frio. A
pele governada pelo Pulmo, que tem sua abertura no nariz; se a circulao energtica da pele
agredida por fatores externos (Xie Qi) h obstruo da funo de disperso e descendncia do
Pulmo, com obstruo nasal, coriza, irritao na garganta e tosse. (No se deve confundir,
entretanto, com o quadro de aprofundamento da doena com leso do Zang Pulmo).
A perturbao da circulao superficial de energia pelos canais e colaterais leva aos dolorimentos
pelo corpo, mialgia e sensao de cansao nos membros; se h bloqueio das partes altas dos
canais pode surgir cefalia. Calafrios so sinais de doena Superficial, com Wei Qi fraco.
Quando h bloqueio das vias respiratrias altas, o Qi Defensivo est baixo, quando h perspirao
(transpirao com febre), sinal de Wei Qi forte, tentando dispersar os Agentes Externos.

2. Sndrome Interna ou Profunda:

quando a doena est localizada no Interior do corpo (rgo, vscera, Qi Profundo, sangue,
ossos, medula). Toda doena que tiver algum componente Interno deve ser considerada como tal,
para efeito teraputico.
A doena Interna apresenta uma sintomatologia multiforme que corresponde ao rgo, vscera ou
setor do organismo atingido. Em termos gerais, se diferencia da doena Externa pelos sintomas:

Externa Interna
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Recente, com febre com temor ao Antiga, crnica, febre sem temor ao
Frio; Frio;
Pouca ou nenhuma alterao de Alterao da saburra ou do corpo da
saburra; lngua;
Pulso superficial; Pulso profundo.

A doena Externa se interioriza quando a Energia Defensiva insuficiente, quando a Energia


Nociva est em grande excesso ou quando o tratamento for incorreto.
Por exemplo: um paciente que apresente, numa doena Superficial, febre baixa com temor ao Frio:
na evoluo, desaparece o temor ao Frio que substitudo por temor ao Calor, aumento da febre,
desejo de lquidos frescos, lngua vermelha com saburra amarela e urina concentrada, o que
expressa a interiorizao da doena e sua transformao em Calor Interno; houve agravamento do
quadro.
Ao contrrio, um paciente que apresente sinais de Calor Interno com agitao, tosse, expectorao
amarelada, opresso torcica, que aps febre intensa e elevada, transpira copiosamente e diminui
a agitao e o mal estar acompanhados de um eritema, apresentou uma superficializao da
doena, o que significa melhora.
A doena Interna tambm pode se superficializar quando houver aumento da resistncia orgnica
ou um tratamento adequado.

3. Outras Formas:

As doenas podem tambm abranger o Interior e o Exterior ao mesmo tempo, formando as


chamadas sndromes combinadas que so encontradas em:

Ataque simultneo ao Interior e ao Exterior;


Interiorizao de uma doena ainda com sintomas Externos;
Superficializao de uma doena ainda com sintomas Internos;
Doena Superficial com ataque simultneo ao Interior: como na ingesto de alimentos
inadequados por um paciente que j apresenta uma sndrome Externa;
Deve-se ter sempre em conta que as doenas tanto Internas como Externas sempre se
manifestam associadas a Calor, Frio, Excesso ou Insuficincia.

III. NATUREZA DA DOENA

O Frio (Han) e o Calor (Re) so os princpios que determinam a Natureza da doena; so as


manifestaes materiais dos excessos de Yin e Yang: o Frio expressa uma insuficincia de Yang
Qi ou ataque de Frio e o Calor representa o inverso.
A doena polimorfa pode apresentar sndromes de Frio ou de Calor isoladas, emaranhadas,
transformaes de um em outro ou mesmo formas enganadoras, com a aparncia da natureza
oposta.
Tais naturezas se associam a outros princpios de acordo com a profundidade e resistncia
orgnica, para formar sndromes complexas.

1. Sndrome de Frio:

Expressa uma reduo da atividade do organismo por reduo de Yang (predomnio relativo de
Yin) ou por um ataque do Frio Exgeno. Sintomas mais comuns:

Sensao de Frio com temor ao Ausncia de sede;


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Frio;
Busca o calor; Pulso Tenso e Retardado (Lento);
Rosto esbranquiado ou azulado; Urina e secrees claras e
volumosas;
Lngua com saburra brilhante, Lbios plidos e midos.
mida e branca;
Encolhido, com pernas dobradas;

Pode ser causada pelo ataque do frio exgeno ou por uma doena crnica que reduz o Yang Qi,
que no pode mais conter o Frio, que transborda, dando os sintomas de Frio e contrao que so
aliviados pelo Calor. Os lquidos orgnicos, preservados, aumentam de volume. O pulso se torna
Lento porque se reduz o Yang Qi, que impulsiona o sangue.
Caso haja leso do Bao pelo Frio ou insuficincia de Yang no Bao, a sua funo de transporte-
transformao fica perturbada, levando fezes pastosas com pedaos de alimentos no digeridos.

2. Sndrome de Calor:

Representa o aumento da atividade funcional do organismo por excesso de Yang, insuficincia de


Yin ou ataque pelo Calor Perverso Exgeno. Sintomas mais comuns:

Febre com busca por frescor; Agitao;


Sede; Oligria com urina escassa;
Desejo de bebidas geladas; Pulso Rpido;
Obstipao seca; Lngua vermelha, saburra amarela e seca.
Rosto e olhos vermelhos;

Causado por penetrao de Calor Exgeno, congesto e excitao dos sentimentos que se
transformam em Fogo, alimentao desregrada que se transforma em Calor e cansao sexual que
diminui o Yin Jing (Energia dos Rins); o resultado so os sintomas de Calor e de consumo de
lquidos; o Calor sobe e penetra no Corao, a circulao se acelera. Comparando os sintomas,
temos:

Frio Calor
Temor ao frio; Temor ao calor;
Melhora pelo calor; Melhora pelo frio;
Ausncia de sede; Sede por lquidos frios;
Rosto branco ou azulado; Rosto avermelhado;
Extremidades frias; Extremidades quentes;
Poliria clara; Oligria concentrada;
Secrees claras e abundantes; Secrees escuras e escassas;
Fezes lquidas ou pastosas; Obstipao seca;
Pulso lento, tenso e profundo; Pulso rpido e superficial;
Lngua plida; Lngua vermelha;
Saburra branca, hmida e brilhante; Saburra amarela e seca.

3. Outras formas:

a) Formas Emaranhadas:

Calor no Alto, Frio Embaixo: sndrome mista entre Calor e Frio, com desequilbrio entre os Yang
e Yin Qi, causando Calor no alto do corpo com abundncia de Yang e Frio embaixo com
abundncia de Yin. Exemplo: opresso torcica, angstia, vontade de vomitar (Calor no alto), dores
abdominais que so aliviadas pelo Calor e fezes lquidas (Frio embaixo).
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Frio na Superfcie, Calor no Interior: pode ocorrer por ataque de Vento-Frio num paciente com
Calor interno ou pela penetrao de Frio exgeno que se transforma em Calor no organismo antes
do Frio externo haver desaparecido. Por exemplo: uma pessoa com dilatao abdominal, agitao,
sede, lngua com revestimento amarelo por Calor interno que sofre agresso de Frio externo
levando a febre com temor ao Frio, corpo dolorido, etc.

Calor Superficial com Frio Interno: por um ataque de Vento-Calor a um paciente que apresenta
Frio interno ou por iatrogenia devido a uma ao teraputica intempestiva, tentando refrescar o
interior do organismo.

b) Transformao:

Passagem do Frio ao Calor: transformao gradativa de uma sndrome Frio em sndrome Calor,
com o desaparecimento dos sintomas de Frio. Podemos exemplificar com um paciente com febre,
temor ao frio, lassido, ausncia de sudorese, lngua com saburra branca, pulso Superficial e
Tenso (sintomas de Frio) que, com a penetrao do Frio no organismo e sua transformao em
Calor, desaparece o temor ao Frio e surgem agitao ansiosa, sede e saburra amarela na lngua
(sintomas de Calor).
Passagem do Calor ao Frio: ocorre da mesma forma, por exemplo, num paciente com hipertermia
acentuada que aps sudorese profunda (com perda de Yang e perda de lquidos por diarria e
vmitos, surgem sinais de Frio, como extremidades frias, face esbranquiada, pulso Profundo e
Lento).
Quando o Frio se transforma em Calor, h Zheng Qi (Energia Vital) suficiente, com bastante Yang
Qi, para transformar o Xie Qi (agente externo) em Calor; quando o Calor se transforma em Frio, ao
contrrio, significa potncia da energia agressora (Xie Qi) em relao a um organismo fraco, com
esgotamento de energia e, conseqentemente, do Yang Qi orgnico evoluindo para o Frio.

c) Formas enganadoras:

Aparecem nos estgios crticos das doenas; a natureza aparente oposta natureza real.
Exemplo: paciente com extremidades frias, febre com temor ao Calor, pulso Rpido e Forte,
agitao, sede e desejo de bebidas frescas, garganta seca e mau hlito, disenteria quente, oligria,
lngua vermelha com revestimento amarelo e seco. Se levarmos em conta apenas a febre com
extremidades frias, poderemos supor que a sndrome de Frio, ao contrrio do que demonstra os
outros sintomas; o bloqueio impede o Yang Qi de atingir as extremidades levando a uma
abundncia de Yang que empurra o Yin para a periferia.
As formas ditas enganadoras quanto natureza, na verdade s sero capazes de enganar aqueles
que no colherem adequadamente os sinais e sintomas, principalmente os que se guiam pelos
membros, pele e cor do rosto sem considerar adequadamente o pulso, lngua, etc.

IV. RELAO ENTRE A FORA DA DOENA E A ENERGIA DO ORGANISMO

O Vazio (Xu) e a Plenitude (Shi) permitem avaliar a relao entre a Energia Perversa agressora
(Xie Qi) e a Energia Correta do organismo (Zheng Qi). As doenas so multiformes e podem se
manifestar de diferentes formas:

1. Vazio de Zheng Qi:

Ocorre quando h insuficincia de Zheng Qi que pode se manifestar como Vazio de Yang, Vazio de
Yin, Vazio de Qi ou de Sangue, o que alm dos sintomas de Vazio, permite a agresso da energia
perversa; surge uma reduo na funo orgnica, insuficincia de fator antipatognico e
coordenao dificultada entre Yin e Yang.

So sintomas de falta de Yang Qi com perda da capacidade de aquecer, transportar e reter:


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Pele descorada e/ou ressecada; Obinubilao (Mente confusa);


Dispnia; Transpirao espontnea e diurna;
Corpo e membros frios; Incontinncia de urina e fezes.

Sintomas de falta de Yin e Sangue; h mais reteno de sangue e falta umidificao:

Palpitao;
Calor em palmas, solas e precrdio (Peito) Os chineses chamam de Calor nos 5 centros;
Ansiedade e agitao.

Pela falta de Qi e sangue onde os vasos esto vazios:

Astenia;
Pulso Xu.
O Vazio pode ser causado por uma insuficincia de energia congnita (Jing Qi) ou falta de energia
adquirida por descontrole alimentar, descontrole emocional que atinja o Qi e Sangue, excessos
sexuais que dispersam o Qi Original dos Rins, por doena crnica que consuma a energia ou erro
teraputico que disperse o Qi.

2. Excesso de Xie Qi:

Quando h acmulo de energia perversa (Xie Qi) com sintomas que vo depender da localizao
da Plenitude. Apesar do ataque de energia exgena, o organismo pode ainda resistir agresso,
sendo a plenitude um estgio agudo na luta entre o Zheng Qi e o Xie Qi; no h, neste caso, ainda
impedimento de funo orgnica. Sintomas mais comuns:

Surgem quando o agente nocivo localiza-se no estmago e intestinos com bloqueio do Qi dos
rgos:

Dilatao abdominal dolorosa;


Dor agravada pela presso;
Fezes secas e duras, constipao;
Mico difcil.

Quando o excesso nocivo perturba o Corao, atingindo o Esprito (Shen):

Agitao;
Confuso mental;
Por vezes, delrio verbal.

Quando o agente patognico se localiza no Pulmo:

Polipnia ruidosa;
Abundncia de mucosidade;
Opresso torcica.

So sinais de plenitude de energia:

Febre (que resultado da luta entre o fator antipatognico e o agente agressor);


Pulso cheio e forte;
Lngua com saburra espessa e viscosa.
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As possveis causas so a penetrao de fator exgeno no organismo, disfuno de rgos ou
bloqueio metablico causando bloqueios de circulao e a estagnao e formao no organismo
de produtos patolgicos tais como mucosidades e humores, sangue ou edemas.

3. Outras formas:

a) Emaranhamento:

Associao, no mesmo perodo, de Excesso de energia perversa e Vazio de energia correta;


importante saber-se o que est predominando para tomar uma atitude teraputica adequada:

Vazio com predomnio de plenitude: deve-se primeiro dispersar;


Plenitude com predomnio de vazio: primeiro tonificar;
Vazio e plenitude iguais: dispersar e tonificar ao mesmo tempo (Harmonizao).

b) Formas Evolutivas:

Plenitude evoluindo para o Vazio: geralmente conseqncia de erro ou insucesso teraputico; a


doena se prolonga e o agente patognico vai lentamente desaparecendo (ou no), mas vai
havendo diminuio de Qi e surgem os sintomas de Vazio. Exemplo:
Incio de Plenitude-Calor (hipertermia, sede, pulso Grande e Acelerado, transpirao); aps um
tratamento ineficaz, a doena persiste, levando perda de lquidos orgnicos e fraqueza de Qi
(consumidos pelo Calor-Plenitude) com os sintomas de Vazio (emagrecimento, rosto branco e
seco, anorexia e ausncia de sede, enfraquecimento, respirao superficial, lngua com pouca
saburra, pulso Fino e sem fora).

Vazio evoluindo para a Plenitude: quando o Zheng Qi est fraco, o Xie Qi pode se espalhar mais
facilmente; os sinais de Plenitude vo suceder ao Vazio.
Por reduo do Qi do Bao e Pulmo, o transporte-transformao e difuso esto defeituosos, com
o acmulo de edemas e humores criando secundariamente uma sndrome de Plenitude.

c) Formas Enganadoras:

Exemplos:

Plenitude com aparncia de Vazio: acmulo de Calor e muco no Estmago e Intestinos, que
acarretam uma obstruo dos canais e reduo da circulao de Qi e sangue, levando a sintomas
de Vazio como obinubilao mental, corpo e membros frios, pulso profundo e lento mas com voz
forte, respirao ruidosa e pulso forte presso.
Vazio simulando Plenitude: os pontos cruciais para determinar a realidade do quadro so a
observao da vitalidade, o aspecto da lngua, do pulso, a constituio do doente e a evoluo da
doena.
H, freqentemente, associao das sndromes de Vazio com Frio e de Plenitude com Calor.

V. TIPO OU QUALIDADE GERAL DA DOENA:

So os princpios gerais entre os Oito, abrangendo todos os outros permitindo discernir e resumir
os aspectos da doena, usando-se para isso a polaridade Yin-Yang.

Yang: sintomas de hiperatividade, expanso, excitao, calor, vermelhido;


Yin: sintomas de hipoatividade, retrao, inibio, frio, palidez.

Alm desses aspectos gerais, existem sndromes disfuncionais de Yin e Yang que podem
acontecer no todo do organismo ou em um rgo isolado:
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1. Vazio de Yin e Yang:

Produzem sndrome de descontrole do princpio oposto:

Vazio de Yin leva produo de Calor, pois o Yang transborda: emagrecimento, boca seca,
vertigens, insnia, oligria, constipao, lngua sem saburra, pulso fino (sintomas de insuficincia
de Yin), calor nas palmas, solas e precrdio. Hipertemia, sudorese noturna, lngua vermelha e
pulso rpido (sintomas de Calor Vazio).
Vazio de Yang leva um transbordamento do Yin, que se representa por Frio e Umidade: astenia,
respirao superficial, deita com pernas dobradas, sonolncia (sinais de Vazio de Qi), temor ao
Frio com sensao de frio, lbios plidos, midos; no tem sede, palidez, urina clara e abundante,
fezes pastosas e edemas (sinais de Yin descontrolado).

2. Desaparecimento de Yin e Yang:

Estgios crticos da evoluo de doenas e surgem nas hipertermias importantes, transpirao


profusa, vmitos incoercveis, disenterias graves e perda volumosa de sangue. Como o Yin e o
Yang se sustentam e esto unidos, quando o Yin se esgota, o Yang Qi perde o apoio e se
dispersa; se o Yang desaparece, o Yin nada tem para reproduzir e chega ao fim; portanto, ambos
ao final desaparecem, nesta sndrome.
Desaparecimento de Yin (lquidos Yin esgotados) leva pele quente, mos e ps ardentes, sede
com desejo de bebidas frescas, transpirao quente e viscosa, pulso fino, rpido e apressado, sem
fora presso.
Desaparecimento de Yang (Yang Qi escapando) causa pele e membros frios, extremidades
geladas, ausncia de sede ou desejo de bebidas frias, deita-se com as pernas dobradas, h
obinubilao, sudorese abundante e fria, que surge gota a gota; pulso fraco quase parando.

3. Sndromes Associadas:

Quando se estudam os princpios agrupados aos pares e os respectivos sintomas, trata-se


obviamente, de uma simplificao; a coleta de anamnese e o exame do paciente mostram uma
srie de dados que devem ser agrupados, muitos deles se superpondo quanto a determinados
parmetros, e resultando num diagnstico sindrmico completo, com a associao de todos os
princpios. Para exemplificar, temos:

Plenitude de Superfcie: aps um ataque por agente patognico externo com Yang Qi
concentrando-se na superfcie do corpo, com luta entre Zheng e Xie Qi, ocorrendo superficialmente
no invlucro muscular com os poros tapados; alm de outros sintomas de plenitude, surge
ausncia de transpirao, lassido, cefalias, pulso superficial e tenso; geralmente surge por
ataque de Frio externo.

Vazio de Superfcie: pode surgir aps um ataque de Vento de origem externa, que se infiltra,
bloqueando o Qi no invlucro de corpo e desarmonizando o Yin e o Wei, o que abre os poros e
relaxa o invlucro com temor ao Vento, sudorese espontnea e pulso lento. Pode surgir tambm
aps uma fraqueza do Qi do Bao e do Pulmo, quando o Wei Qi no consegue fechar o invlucro
muscular, com a derme frouxa e poros abertos: transpirao freqente, facilitando o ataque
exgeno.

Plenitude-Frio: excesso de Frio exgeno que esgota o Yang Qi:

Sensao de frio; Constipao;


Membros frios; Mucosidade;
Temor ao frio; Polipneia;
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Ventre dolorido e distendido; Lngua com saburra branca, espessa,
viscosa;
Dor e resistncia presso; Pulso profundo, lento e cheio.

Vazio-Frio: diminuio do Yang Qi do corpo:

Temor ao frio; Urina clara e abundante;


Membros frios; Respirao curta;
Dores abdominais; Falta de fora;
Melhora pela presso; Pulso pequeno, retardado, sem
fora;
Diarria; Lngua com saburra fina e branca.

Plenitude-Calor: excesso de Calor exgeno:

Febre alta, Calor, sede; Dilatao abdominal;


Confuso, agitao; Dor abdominal que piora pela
presso;
Fezes ressecadas; Urina concentrada.
Lngua vermelha, saburra grossa e Pulso superficial, acelerado e cheio
amarela;

Vazio-Calor: diminuio do Yin Qi no corpo:

Febre alta; Boca e garganta secas;


Sudorese noturna; Pulso fino, acelerado;
Emagrecimento; Lngua vermelha com pouca
saburra.
Calor nas extremidades e trax;

A seguir, exemplos de classificao pelos Oito Princpios:

a) Paciente, aps oito horas de ingesto de uma caldeirada de frutos do mar, passa a apresentar
clica abdominal crescente com distenso e dor presso, diarria lquida com sensao de
queimao no nus, tenesmo, muco, pus e algum sangue nas fezes, nusea, epigastralgia e
vmitos, cefalia pulstil, face e olhos vermelhos, agitao, febre, lngua com saburra
amarela espessa, pulso Rpido e Acelerado. uma sndrome Interna, de Excesso, Calor e
Yang.;

b) Paciente acordou durante uma noite fria e com vento, saiu das cobertas para averiguar a
origem de um rudo no seu quintal. Ao acordar, notou que a face direita estava paralisada,
no conseguindo fechar completamente o olho direito, a boca e com desvio da face para o
lado oposto; no apresentava outros sintomas; a lngua tinha uma fina saburra branca e o
pulso era Superficial. Sndrome Externa, Excesso, Frio e Yin;

c) Criana com histria de episdios freqentes de dispnia do tipo asmtico, com muita
secreo clara, desde lactente, algo agitada, face plida, voz baixa e rouca, sudorese diurna e
a qualquer esforo, com piora da falta de ar quando corre ou faz qualquer exerccio, ou se
expe ao Frio ou Umidade; lngua aumentada de volume, com pouca saburra e cor plida,
pulso Profundo e Fraco, pele fria. Sndrome Interna, Insuficincia, Frio e Yin.