Proyecto Comunidades Resilentes a travs de Redes de Salud

Seguras Frente a Desastres en Amrica del Sur

DIRECCION DE SALUD DE MOQUEGUA

INFORME DE EVALUACION DEL

ESTABLECIMIENTO DE SALUD

HOSPITAL REGIONAL DE MOQUEGUA

MEDIANTE LA APLICACIN DEL INDICE DE

SEGURIDAD PARA ESTABLECIMIENTOS DE
MEDIANA Y BAJA COMPLEJIDAD
DEL 19 AL 20 DE OCTUBRE DE 2011

INTEGRANTES DEL EQUIPO EVALUADOR:

1. DR. CARLOS ZAVALA TOLEDO
2. ARQ. CESAR AUGUSTO MAMANI GUTIERREZ
3. LIC. SUSANA BELTRAN CORDOVA
4. DR. ROBERT FALCON GUERRERO
PRIMERA PARTE
INFORMACION GENERAL DEL
ESTABLECIMIENTO

1. Nombre del establecimiento: HOSPITAL REGIONAL DE MOQUEGUA

2. Direccin: Av. Simn Bolvar S/N

3. Telfonos: 053- 462410 Cel. 953502129

4. Direccin electrnica: hospital_moquegua@hotmail.com

5. Nmero total de camas: 90

6. ndice de ocupacin de camas en situaciones normales: 66%

7. Descripcin de la institucin:
El Hospital Regional de Moquegua forma parte de la red hospitalaria del
Ministerio de salud, fue creado el 25 de noviembre de 1966, tiene una
antigedad de 45 aos, y esta categorizado como Hospital II 2, a partir del
15 de febrero del 2011 se constituye como Unidad ejecutora 402, cuenta con
especialidades de medicina, pediatra, gineco-obstetricia, ciruga y
traumatologa; es hospital de referencia de la red de salud de la DIRESA
Moquegua conformada por 56 establecimientos de salud, cobertura el 60% de
la poblacin, EsSalud atiende el 22% y otros privados el 18% siendo la
poblacin total de 172,995 habitantes, actualmente tiene un total de 258
trabajadores de los cuales 214 son personal asistencial y 44 administrativos;
con un sistema estructural aporticado y mixto.

8. Distribucin fsica:

2
9. Capacidad del establecimiento de salud:

Departamento o Nmero de Capacidad

Observaciones
servicio camas adicional
Emergencia 6 6
Pediatra 14 2
Medicina General 21 10
Ginecologa/obstetricia 17 5 Adicional
Camillas
Ciruga 22 -
Neonatologa 6 2
UCI peditrico 1 -
UCI 3 1
TOTAL 90 26

10. Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa:

rea Agua Luz Telfono Observaciones

Ambiente Uso
m2 Si No Si No Si No (capacidad)
Auditrium 100 x x x Hospitalizacin
Comedor 55 x x x Observaciones

11. Datos adicionales:

De acuerdo a informacin verbal del responsable de mantenimiento no se
puede ampliar la infraestructura del hospital, de acuerdo al estudio de suelos.
Pero no se pudo constatar con el informe oficial

3
 SEGUNDA PARTE
EVALUACION DEL NIVEL DE
SEGURIDAD DEL ESTABLECIMIENTO
2.1. Aspectos relacionados con la ubicacin geogrfica del
establecimiento de salud

Nivel de amenaza
1.1 Amenazas No existe Observaciones
Bajo Medio Alto
amenaza
1.1.1 Fenmenos geolgicos
Sismos x
Erupciones volcnica X
Deslizamientos X
Tsunamis x

1.1.2 Fenmenos hidro-metererolgicos

Huracanes x
Lluvias torrenciales x
Penetraciones del mar
x
o ro
Deslizamientos x

1.1.3 Fenmenos sociales

Concentraciones de
x
poblacin
Personas desplazadas x
Otros (especificar)

1.1.4 Fenmenos sanitarios ecolgicos

Epidemias X
Contaminacin Por minera en
x
(sistemas) la zona
Plagas x
Otros (especificar) x

1.1.4 Fenmenos qumico-tecnolgicos

Problema con
el surtidor de
Explosiones x
combustible del
hospital
Incendios X
Fuga de materiales
X
peligrosos
Otros (especificar) x

1.2Propiedades Nivel de amenaza

geotcnicas del No existe Observaciones
Bajo Medio Alto
suelo amenaza
Liquefaccin x
Suelo arcilloso x
Talud inestable X

4
 2.2. Aspectos relacionados con la seguridad estructural del
establecimiento de salud

2.1 Seguridad debido a antecedentes de Grado de seguridad

Observaciones
la instalacin de salud Bajo Medio Alto
1. El establecimiento ha sufrido daos
X
estructurales?
2. El establecimiento ha sido construido,
reparado, remodelado o adaptado
X
afectando el comportamiento de la
estructura?
2.2. Seguridad relacionada al sistema estructural y el tipo de material usado en la edificacin
3. En qu estado se encuentra la
X
edificacin?
4. Cmo se encuentran los materiales de
X
construccin de la estructura?
5. Existe interaccin de los elementos no
X
estructurales con la estructura?
6. Los edificios estn juntos o muy
X
prximos?
7. Existe redundancia en la estructura del
X
establecimiento?
8. Cmo se encuentran las conexiones
X
del edificio?
9. Cmo se encuentra la seguridad de
X
los cimientos?
10. Existen irregularidades en planta? X
11. Se presentan irregularidades en
X
elevacin?
12. La edificacin contempla la
adecuacin de la estructura a otros X
fenmenos naturales?

Observaciones:

Nombre del evaluador: ING. CARLOS ZAVALA TOLEDO

5
 2.3. Aspectos relacionados con la seguridad no estructural del
establecimiento de salud

Grado de seguridad
3.1. Lneas Vitales Observaciones
Bajo Medio Alto
3.1.1 Sistema elctrico
Por la capacidad del
13. Se dispone de una fuente alternativa deposito de
capaz de suministrar energa elctrica combustible que esta
de forma permanente por un periodo de X operativo solo se
72 horas en las reas crticas de la tendra energa por un
instalacin de salud? periodo de 6 a 10
horas
14. La fuente alternativa de energa Se deber mejorara la
elctrica se encuentra adecuadamente X sujecin del grupo
protegida de fenmenos naturales? electrgeno
Existe un enmaraado
15. El sistema elctrico del
de redes elctricas en
establecimiento se encuentra protegido X
techos sin la
ante eventos adversos?
proteccin debida
16. El sistema elctrico contempla
mecanismos de proteccin para X
descargas elctricas?
17. Se cuenta con un sistema de
Las lmparas dialticas
iluminacin seguro por lo menos en las
X tienen 45 aos de
reas crticas del establecimiento de
instalado
salud?
3.1.2 Sistema de telecomunicacin
18. Los sistemas de comunicacin del
Solo se cuenta con
establecimiento se encuentran X
telfono mvil y fijo
operativos?
19. Se cuenta con un sistema alterno de No se tiene un sistema
X
comunicacin? de radio
Se ha verificado la
20. Los equipos de comunicacin y los
existencia de cableado
cables se encuentran debidamente X
expuesto (energa,
protegidos?
telfono y data )
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
21. Se dispone de un sistema de Se tiene un tanque
almacenamiento de agua con reserva elevado con una
permanente suficiente para proveer capacidad de 19m3 y
X
alrededor de 60 litros por persona un cisterna de 150m3
hospitalizada y alrededor de 15 para con una
pacientes ambulatorios por da durante abastecimiento para
tres das? 02 das
El tanque elevado
22. Los depsitos de agua se encuentran presenta deficiencias
X
protegidos? en unin de vigas y
columnas
Se solicitara
23. Se cuenta con un sistema alterno de abastecimiento a
abastecimiento de agua adicional a la X ESAMO(empresa de
red de distribucin principal? saneamiento
Moquegua)
Los ducto para la
24. El sistema de distribucin de agua
X distribucin presentas
dentro del establecimiento es seguro?
deficiencias techos
Se debern hacer
peridicamente la
25. El establecimiento de salud desarrolla
limpieza y desinfeccin
acciones que aseguren la calidad de X
del cisterna tanque
agua?
elevado y cambiar los
ducto deteriorados

6
3.1.4Depsito de combustible (gas, gasolina o diesel)
Solo se tiene operativo
26. Se dispone de reserva de combustible un deposito de 20
con capacidad suficiente para un galones para 06 a 12
X
mnimo de cinco das en condiciones horas de
seguras? funcionamiento del
grupo electrgeno
3.1.5Gases medicinales
27. Se dispone de almacenaje suficiente Se estima un
de gases medicinales para tres das X abastecimiento de 2 a
como mnimo? 3 das
28. Los recipientes de almacenamiento de
gases medicinales cuentan con medios X
de sujecin apropiados?
En emergencia existe
un ambiente pequeo
29. El almacenamiento de los gases se de deposito de gases
X
encuentra en una zona segura? medicinales , sin las
condiciones de
seguridad
3.1.6Sistema de saneamiento
Existe anegamiento en
30. El establecimiento de salud tiene
reas de emergencia
antecedentes de anegamientos por
X por presencia de agua
inadecuada evacuacin de las aguas
pluviales , falta
servidas?
sistema de drenaje
Los desechos se
acumulan en pasillo
31. Los depsitos de desechos normales y
X que antecede a
patgenos se encuentran protegidos?
incinerador sin
proteccin adecuada
3.1.6Sistema de drenaje pluvial
Falta la
32. El establecimiento de salud cuenta
implementacin de un
con un sistema de drenaje pluvial en X
sistema de drenaje de
buen estado?
agua pluvial
3.2.Sistemas de calefaccin, ventilacin, aire acondicionado y/o agua caliente principalmente en
reas crticas
Los sistemas estn en
desuso y en
33. Los componentes de estos sistemas
X condiciones
se encuentran protegidos?
deficientes de
proteccin
No funciona el aire
acondicionado,
extractores e
34. Los componentes de estos sistemas
inyectores de aire en
se encuentran en buen estado de X
rea critica de Centro
conservacin?
Quirrgico-
Emergencia Sala de
Patos
3.3.Mobiliario, equipo de oficina y almacenes
Esto sucede en
35. La estantera del establecimiento de
ambientes de
salud est anclada y sus contenidos X
almacenes, farmacia y
estn protegidos?
otros
36. Los equipos de oficina se encuentran
X
seguros?
37. El mobiliario del establecimiento de
Algunos equipos
salud cuenta con los medios de
X cuentas con freno en
sujecin que impidan su
las ruedas
desplazamiento?

7
3.4.Equipos mdicos, de laboratorio y suministros utilizados para el diagnstico y tratamiento
38. Los equipos mdicos y de laboratorio Falta fijar equipos
se encuentran protegidos ante eventos X sobrepuestos en
adversos? mesas de trabajo
39. Los equipos mdicos y de laboratorio Se tiene un buen
se encuentran en buen estado de X porcentaje de equipos
funcionamiento? en mal estado
3.5.Elementos arquitectnicos
Solo una de tres
puertas exteriores
esta permanentemente
abierto y en uso.
Presentan algn tipo
40. Las puertas o entradas al
de deterioro
establecimiento son seguras y permiten X
La puerta de acceso al
su funcionamiento?
hospital presenta
superficies vidriados y
carece de rampa y
pasamanos para la
seguridad del paciente
Los vidrios son crudos,
41. Las ventanas del establecimiento son en casos de sismos de
seguras y se encuentran en buen X consideracin pueden
estado? afectar parcialmente
la atencin
42. Los elementos de cierre del
establecimiento son seguros y se X
encuentran en buen estado?
Existen filtraciones que
43. Los techos y cubiertas del perturban el
establecimiento son seguros y se X funcionamiento pero
encuentran en buen estado? que no impiden su
operatividad
44. Los parapetos y otros elementos
perimetrales del establecimiento son
X
seguros y se encuentran en buen
estado?
Por tenerse solo una
va de acceso para la
DIRESA y Hospital. El
acceso de emergencia
45. Las reas de circulacin externa del
en situaciones criticas
establecimiento son seguras y se X
no es del mas fluido
encuentran en buen estado?
por la presencia de
automviles y
paradero de combis al
exterior
46. Las reas de circulacin interna del
establecimiento son seguras y se X En algunos sectores
encuentran en buen estado?
47. Las particiones o divisiones internas
del establecimiento son seguras y se X
encuentran en buen estado?
Se tiene baldosas
acsticas en
48. Los cielos falsos del establecimiento
pasadizos de
son seguros y se encuentran en buen X
emergencia y salas de
estado?
operacin que
presentan deficiencias
49. El sistema de iluminacin interno y
No se tiene luces de
externo del establecimiento es seguro y X
emergencia
se encuentra en buen estado
No se tiene sistema
50. Cuentan con un sistema de proteccin
contra incendio , se
contra incendios que sea seguro y se X
carece de gabinetes y
encuentra en buen estado?
redes contra incendio

8
 La rampa de acceso
51. Las escaleras y /o rampas del
no es el adecuado y
establecimiento son seguras y se X
deber tener barandas
encuentran en buen estado?
laterales
52. Los pisos son seguros y se
X
encuentran en buen estado?
Por tenerse solo una
va de acceso para la
DIRESA y Hospital. El
acceso de emergencia
53. Las vas de acceso al establecimiento
en situaciones criticas
de salud se encuentran en buen X
no es del mas fluido
estado?
por la presencia de
automviles y
paradero de combis al
exterior
54. El establecimiento de salud cuenta
con seales de seguridad y stas son X
conocidas por el personal?
55. Otros elementos arquitectnicos del
establecimiento son seguros y se X
encuentran en buen estado?

Observaciones:

Nombre del evaluador: ARQ. CESAR AUGUSTO MAMANI GUTIRREZ

9
 2.4. Aspectos relacionados con la seguridad en base a la capacidad
funcional del establecimiento de salud

4.1. Organizacin del comit para Grado de seguridad

Observaciones
desastres del establecimiento de salud Bajo Medio Alto
56. En el establecimiento existe un comit
x
de emergencias y desastres?
57. Cada miembro del comit tiene
conocimiento de sus responsabilidades x
especficas?
58. Disponen de un espacio fsico
No cuentan con
implementado para montar un centro de
x espacio ni con sala
operaciones de emergencia del
situacional
establecimiento?
59. Se cuenta con directorio telefnico de
Falta actualizar y
autoridades (internas y externas) y otros x
socializar el inventario
contactos, actualizado y disponible?
60. Se tienen tarjetas de accin
x
disponibles para todo el personal?
4.2. Plan operativo para desastres internos y externos
Esta en proceso la
elaboracin de un plan
61. El establecimiento dispone de un plan
x a cargo de una
ante emergencias y desastres?
persona, no esta
validado ni socializado
62. El plan contempla emergencias tanto
x
internas como externas?
63. Se han identificado actividades
especficas para reforzar los servicios x
esenciales del establecimiento?
64. Se tienen procedimientos especficos
para la activacin y desactivacin del
x
plan que est socializado entre el
personal?
65. El plan contempla previsiones
administrativas especiales para x
desastres?
66. Se tiene asignado en el
establecimiento un presupuesto
x
especfico para la implementacin del
plan ante desastres?
67. Se dispone de procedimientos para la
habilitacin de espacios para aumentar
la capacidad de respuesta del x
establecimiento y/o expansin de las
reas crticas?
68. Se dispone de procedimientos para
admisin en emergencias y desastres,
x
con formatos y protocolos especficos
para la atencin masiva de vctimas?
69. Se cuenta con procedimientos para
triage, reanimacin, estabilizacin y x
tratamiento?
70. El plan prev el transporte y soporte
x
logstico para movilizar a los pacientes?
71. Existen niveles de coordinacin con
las dems instituciones de la red de
x
salud local y aquellas que brindan
atencin pre hospitalaria
72. El plan ante desastres del
establecimiento est vinculado al plan x
de emergencias local?
73. Existen procedimientos especficos
para la referencia y contrareferencia de x
pacientes?

10
74. Se dispone de procedimientos de
x
informacin al pblico y a la prensa
75. Se cuenta con procedimientos
operativos para respuesta en turnos
x
nocturnos, fines de semana, y das
feriados?
76. Se cuenta con procedimientos para la
evacuacin de la edificacin (tanto x
interna como externa)
77. El personal de salud est capacitado
x
para actuar en situaciones de desastre?
78. El establecimiento cuenta con un
sistema de alerta definido y x
socializado?
79. El establecimiento cuenta con un
sistema de alarma definido y x
socializado?
Se ha realizado un
80. Se ha efectuado un simulacro o
simulacro programado
simulacin de emergencia en el
x por el nivel nacional
establecimiento de salud en el ltimo
pero no se elaboro el
ao?
Plan de simulacro
4.3. Planes de contingencia para atencin mdica en desastres
81. Se dispone de planes de contingencia No existe ningn Plan
x
frente a diferentes eventos? de contingencia
4.4. Planes para el mantenimiento preventivo y correctivo de los servicios vitales
82. Cuenta con un plan de mantenimiento
x
para el servicio de energa elctrica?
83. Cuenta con un plan de mantenimiento
x
para el sistema de agua potable?
84. Cuenta con un plan de mantenimiento
x
para el sistema de comunicacin?
85. Cuenta con un plan de mantenimiento
x
para el sistema de aguas residuales?
86. Dispone de un plan de mantenimiento
x
para el sistema contra incendios?
4.5. Disponibilidad de medicamentos, insumos, instrumental y equipos para situaciones de
desastres
87. Se dispone de medicamentos para No se observo el
x
atender una emergencia? kardex,
88. El establecimiento posee reservas de
insumos mdicos y material de curacin x
para la atencin de emergencias?
89. Se dispone de instrumental para Cuenta con material
x
atender una emergencia? mnimo
90. Segn el nivel de resolucin, se
Cuenta con mnimo
dispone de equipos para soporte de x
stock
vida?
91. Se cuenta con equipos de proteccin
Solo cuenta con
personal para epidemias (material x
mascarillas
desechable?
92. Las bodegas, depsitos y almacenes
del establecimiento estn protegidos
x
ante sismos, inundaciones, incendios y
vientos fuertes?
93. Los suministros e insumos mdicos se
x
encuentran protegidos?

Observaciones:

Nombre del evaluador: LIC. SUSANA BELTRAN CORDOVA

DR. ROBERT FALCN GUERRERO

11
2.5. Resultados del ndice de Seguridad

ndice seguridad 0.38

ndice de vulnerabilidad 0.62

Clasificacin del establecimiento de salud: B

ndice de
Categora Qu se tiene que hacer?
seguridad
Se requieren medidas urgentes de manera inmediata, ya que los
niveles actuales de seguridad del establecimiento no son suficientes
0 0.35 C para proteger la vida de los pacientes y el personal durante y
despus de un desastre.

Se requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que los

niveles actuales de seguridad del establecimiento pueden
0.36 0.65 B potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el personal y su
funcionamiento durante y despus de un desastre.
Aunque es probable que el hospital contine funcionando en caso
de desastres, se recomienda continuar con medidas para mejorar la
0.66 1 A capacidad de respuesta y ejecutar medidas preventivas en el
mediano y largo plazo, para mejorar el nivel de seguridad frente a
desastres.

Grficos

Seguridad Estructural

BAJO
26%

ALTO
53%
MEDIO
21%

12
 Seguridad No-Estructural

ALTO
3%
BAJO
42%

MEDIO
55%

Seguridad Funcional

ALTO
MEDIO
4%
14%

BAJO
82%

Indice de Seguridad Hospitalaria

1.00
0.90
0.80
0.70 0.62
0.60
Indice

0.50
0.40
0.30
0.20 0.38
0.10
0.00

Hospital Regional de Moquegua

13
 TERCERA PARTE
PLAN DE INTERVENCION DEL
ESTABLECIMIENTO
3.1. Aspectos Estructurales

Elementos Problemas Actividades

Prioridad** Observaciones
evaluados encontrados* previstas
Antecedentes de Se ha observado Realizar un
daos estructurales evidencias de estudio de
2
reparaciones vulnerabilidad
post sismo 2001 estructural
Techos Se ha Sellado de En poca de
evidenciado techo con lluvias se
grietas y epoxicos producen
filtraciones en especialmente filtraciones en
1
techos de aquellos los servicios
ubicados en
los servicios
crticos
Tanque elevado de Agrietamiento en Reforzamiento
agua la estructura del 1
tanque

*Los problemas encontrados se basan en los resultados de la aplicacin del ndice de

Seguridad. Es importante indicar el servicio o la unidad donde se registr el problema.
**Se asignar los valores de 1 (mayor prioridad), 2 (mediana prioridad) y 3 (menor prioridad).
La priorizacin debe tomar en cuenta la importancia del problema encontrado y la
disponibilidad de recursos para su solucin.

14
3.2. Aspectos No estructurales

Elementos Problemas Actividades

Prioridad** Observaciones
evaluados encontrados* previstas
Lneas vitales Las lneas Los ductos, 1 Es de En el Gobierno
vitales se cableado de suma Regional
encuentran las lneas importancia Moquegua
deterioradas y vitales pues es elabora un
deficientemente debern ser incierta en expediente de
instalados en reemplazados que mantenimiento
especial , las y mejorados momento para el Hospital
redes de con insumos fallaran los Moquegua para
energa, agua, de mejor sistemas, el reemplazo,
agua blanda, calidad en caso de reparacin y
en otro caso no sismo, por mejoramiento de
funciona como su los sistemas
la red de condicin deficientes
oxigeno las lneas
presentan vitales
deficiencias as colapsaran
como las
fuentes
Sistemas de Los sistemas Se deber 1 Las salas En el Gobierno
calefaccin, de ventilacin y dotar de de Regional
ventilacin, aire aire nuevos operaciones Moquegua
acondicionado y acondicionado equipos y debern elabora un
agua caliente no funcionan, mejorara los tener todas expediente de
en especial en ductos que las mantenimiento
el Centro por el tiempo condiciones para el Hospital
Quirrgico se encuentran ambientales Moquegua para
en mal estado y de Bio el reemplazo,
Seguridad reparacin y
mejoramiento de
los sistemas
deficientes
Mobiliario, equipo No existe Se deber 2
de oficina y seguridad por elaborar un
almacenes la no sujecin inventario del
del equipo y equipo y
mobiliario mobiliario
inseguro a fin
darle la
seguridad
Equipos mdicos, No existe Se deber 2
de laboratorio y seguridad por elaborar un
suministros para la no sujecin inventario del
el diagnstico y del equipos y equipo y
tratamiento suministros mobiliario
inseguro a fin
darle la
seguridad

15
Elementos Lo ms Se deber 2
arquitectnicos relevante lo hacer
constituyen las inventario de
ventanas que los vidrios de
poseen vidrios ventanas a fin
crudos. de laminarlo.
No se cuenta Se deber
con un sistema dotar de un
contra sistema contra
incendios incendios
El acceso no se (gabinetes
cuenta con contra
rampa incendios)
adecuada con Se deber
barandas de dotar de
seguridad rampa con
piso
antideslizante
con baranda
de seguridad
*Los problemas encontrados se basan en los resultados de la aplicacin del ndice de
Seguridad. Es importante indicar el servicio o la unidad donde se registr el problema.
**Se asignar los valores de 1 (mayor prioridad), 2 (mediana prioridad) y 3 (menor prioridad).
La priorizacin debe tomar en cuenta la importancia del problema encontrado y la
disponibilidad de recursos para su solucin.

Recomendaciones:
Las acciones previstas debern ejecutarse en un plazo breve por las
condiciones deficiente en las que viene operando el Hospital Moquegua.

La administracin del Hospital Moquegua deber prever un mantenimiento

peridico de la infraestructura y lneas vitales

16
 3.3. Aspectos Funcionales

Elementos Problemas Actividades

Prioridad** Observaciones
evaluados encontrados* previstas
Organizacin del No existe el Constituir el 1 Es importante
comit para comit, pero comit la motivacin y
desastres el personal Hospitalario de participacin
tiene Defensa Civil, activa de los
conocimiento aprobado con directores y
que debe Resolucin jefes de
funcionar el Directoral y servicio
COE difundir
Hospitalario

Plan operativo El plan que se Elaboracin del 1 La formularon

para desastres encuentra en plan con del Plan de
internos y proceso de participacin de operaciones
externos elaboracin todos los ser en base al
lo esta integrantes del curso de
formulando Comit Planeamiento
una persona Hospitalario Hospitalario
donde no se
ha
considerado
desastres
internos y
externos
Planes de No existen Elaboracin, 2 Se recomienda
contingencia para planes de validacin, programar y
atencin mdica contingencia socializan, realizar
de desastres para las implementacin capacitacin
amenazas y continua al
identificadas operativizacin personal sobre
de los planes Gestin de
riesgos de
desastres
Planes para el No existe Plan Elaboracin, 1 Considerar
mantenimiento de validacin, recursos
preventivo y mantenimiento socializan, Humanos
correctivo de los preventivo, implementacin logsticos
servicios vitales correctivo y de planes de necesarios y
predictivo para mantenimiento suficientes para
servicios preventivo y brindar
correctivo mantenimiento

Disponibilidad de Solo hay Considerar un 2

medicamentos, abastecimiento plan de
insumos, para la abastecimiento
instrumental y atencin para una
equipo para mediata de la situacin de
situaciones de demanda en desastre para
desastres forma limitada atencin
masiva

17
*Los problemas encontrados se basan en los resultados de la aplicacin del ndice de
Seguridad. Es importante indicar el servicio o la unidad donde se registr el problema.
**Se asignar los valores de 1 (mayor prioridad), 2 (mediana prioridad) y 3 (menor prioridad).
La priorizacin debe tomar en cuenta la importancia del problema encontrado y la
disponibilidad de recursos para su solucin.

Recomendaciones:
En vista que en el componente organizativo funcional se ha identificado el 83%
en un grado de seguridad bajo por no contar con comit hospitalario, planes,
protocolos de accin para atender una emergencia o desastre; se recomienda:

Mejorar los niveles de preparacin, contemplando los aspectos de gestin y

organizacin para enfrentar los eventos que se puedan presentar, en el
marco de los preparativos del sector salud para desastres, con el
asesoramiento de un consultor.

Elaborar, implementar, socializar, y operativizar el plan de respuesta para

emergencias y desastres en base al curso de capacitacin sobe PH
realizado en abril del 2011 y con la accesoria tcnica del consultor.

En el plano del hospital incluir la ruta de evacuacin, sealizacin y

ubicacin de extintores

Motivacin, sensibilizacin y participacin activa de los directores, jefes de

servicio y personal en general sobre gestin de riesgos de desastre

18
ANEXOS

ASPECTOS ESTRUCTURALES
El Hospital Regional de Moquegua fue producto de un convenio entre el
gobierno Peruano y el gobierno Alemn, y fue construido por el consorcio
Hospitalaria Hochtief durante los aos 1964 a 1966, durante el gobierno del
Presidente Fernando Belaunde Terry, e inaugurado en 1966.

El Hospital regional de Moquegua es una estructura que basa su sistema

soporte en prticos de concreto armado con muros de relleno. En la Figura
adjunto se puede observar una imagen satelital con la vista del hospital.
Podemos observar que existe una serie de cuatro pabellones horizontales (B,
C, D, E) y tres pabellones verticales (A, F, G), un tanque elevado (H) y un
tanque apoyado (I) donde cada uno constituye un bloque diferente, con
servicios diferentes. Entre los bloque se encuentran pasillos conectores que
hacen posible la comunicacin entre todos ellos la misma que muestra un flujo
de circulacin horizontal y vertical entre bloques.

I H

C
F
G B

Figura 1: Vista satelital y bloques del Hospital Regional de Moquegua

Se realiz una inspeccin visual recorriendo todos los bloques describindose

a continuacin los principales hallazgos encontrados:

Pabelln A
En este edificio se tienen las oficinas de administracin del hospital, las oficinas
de la Regin de Salud. En este bloque se encontr agrietamiento en el techo
de la oficina SIS, como se muestra en la Figura 3. Asimismo se pudo observar
que la junta entre el bloque A y Bloque B es bastante pequea, lo que ha

19
originado choque de los bloques durante el sismo del 2001, manifestado con
agrietamientos, como se observa en la Figura 4.

Figura 2: Vista interior del bloque A

Figura 3: Grietas en Techo Oficina SIS

Figura 4: Evidencia de choque entre bloques A y B

20
Pabelln B
Este edificio alberga los servicios de consulta externa, Rayos X, Oficinas de
Administracin y Farmacia. Aqu se encontr que la Farmacia posee grandes
vitrales que en caso de sismo podran romperse y afectar al personal que
labora en la Farmacia pues no cuenta con lminas de seguridad, como se
observa en la Figura 5.

Figura 5: Vitrales de la Farmacia

En el corredor central de consulta externa existen grietas en el techo, en las
cercanas al consultorio de ginecologa. Asimismo se observaron algunas
filtraciones en el consultorio de Medicina Familiar.

Figura 6: Grietas en el techo de consulta externa

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Pabelln C
En este edificio se encontr algunas grietas en muros de los corredores en la
zona de hospitalizacin, como lo muestra la Figura 7. En esta zona tambin se
observ presencia de filtraciones por fuga de agua, como se observa en la
Figura 8. Asimismo existen grietas en el techo de la zona de Ginecologa. En
este bloque se alberga a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), donde se
encontraron algunas grietas en muro, como se observa en la Figura 10.

Figura 7: Grietas en muro del corredor del hospitalizacin

Figura 8: Filtraciones de agua en muro del corredor del hospitalizacin

Figura 9: Grietas en Techo zona de Ginecologa

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 Figura 10: Grietas en muro en UCI
Pabelln D
Este edificio alberga la seccin de Pediatra y Ciruga Trauma Shock. En la
zona de Pediatra se encontraron agrietamientos en los techos y muros como
se observa en la Figura 11 y Figura 12.

Figura 11: Grietas techos de Pediatra

Figura 12: Grietas en muros de Pediatra

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Las grietas en los muros de la Figura 12, son atribuibles a un choque con el
corredor que conecta este pabelln con el bloque F, en apariencia producto del
sismo del 2001.

Pabelln E
Este edificio concentra a las salas de operaciones y a la zona de emergencia.
Aqu se encontraron grietas en los techos de la zona de emergencia, como se
aprecia en la Figura 13.

Figura 13: Grietas en techos de emergencia

Pabelln F
El bloque F es el bloque destinado a los servicios. Aqu se ubica la casa de
fuerza, la lavandera, la cocina, el depsito y la zona de Patologa y Morgue. Se
encontr agrietamientos en muros en la zona de calderos, como se observa en
la Figura 14. Estas grietas segn nos informaron se produjeron en el sismo del
2001.

Figura 14: Grietas en muros zona de calderos.

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 Figura 15: Tableros con cierta antigedad
Se nos coment que muchos de los tableros presentan algunas fallas como
consecuencia de su tiempo de vida til que ya ha sido superado (ver
Figura 15).

Figura 16: Grupo electrgeno operativo

En este hospital existen varios grupos electrgenos que no funcionan. La
Figura 16 presenta el nico grupo electrgeno operativo en el hospital.

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 Figura 17: Caldero no operativo
Existen varios calderos que no se encuentran operativos. Por esta razn es
necesario tener equipos de contingencia.

Figura 18: Parches de lneas vitales en cocina

Se nos coment que durante el sismo del 2001, las lneas vitales que se
encuentran ubicadas en los techos y cuya distribucin en la cocina se dan en
los pisos, quedo inoperativa. Como medida urgente en esta seccin del hospital
se aplicaron reparaciones de contingencia como la que se observa en la Figura
18 pero que se han convertido en permanentes. Es necesario cambiar las
lneas vitales en muchas reas del hospital.

Existen agrietamientos en las zonas superiores de los muros en los corredores

contiguos al depsito y la cocina. Estas grietas datan del 2001, por lo que es
necesaria la reparacin de estas grietas.

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Zona H e I
En esta zona se ubican los tanques de agua, uno apoyado y otro elevado. Este
ltimo posee una estructura de prticos de concreto donde se observ la
presenta de agrietamientos de corte en los encuentros viga columna, hecho
que crea una vulnerabilidad considerable en esta estructura. Es necesario
reforzar este tanque.

Figura 19: Grietas en uniones viga columna en tanque elevado

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ASPECTOS NO ESTRUCTURALES

LAS BALDOSAS DEL FALSO CIELO RASO SE DESPRENDEN POR SU DETERIORO Y

DEFICIENTE FIJACION

28
EL MOBILIARIO Y EQUIPO NO PRESENTA UNA FIJACION CORRESPONDIENTE

29
LOS VIDRIOS DE VENTANAS, PUERTAS Y MANPARAS SON DE VIDRIO CRUDO
CONSTITUYENDOSE EN UN PELIGRO EN UN SISMO SEVERO

30
LAS LLAVES Y CONTROLES ELETRICO SON VETUSTOS Y PRESENTAN DEFICIENCIAS EN
SU FUNCIONAMIENTO

31
SE DEBERA MEJORAR LA SUJECION DE EQUIPOS Y MAQUINARIA Y DEBERA TENER UN
COSNTANTE MANTENIMIENTO

32
LOS PISOS PRESENTAN DESGASTE, NO SON ANTIDESLIZANTES Y ESTAN DETERIORADOS

33
 ASPECTOS FUNCIONALES

Entrevista con la Direccin del Hospital

Extintores vencidos y mal ubicados

Balones de oxigeno sin seguridad

34
Falta de sealizacin y vas de evacuacin

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