O sistema urinrio, tambm denominado sistema excretor, importantssimo para a

manuteno da homeostase, que o estado de equilbrio do organismo onde todos os

rgos trabalham harmonicamente mantendo suas funes adequadamente. O sistema
urinrio consegue controlar a homeostase filtrando o nosso sangue, ou seja, retendo
substncias importantes para o funcionamento da mquina humana ao mesmo tempo que
elimina substncias potencialmente txicas ao organismo ou que esto em excesso na
corrente sangunea e podem causar algum problema sistmico. Alm disso, os rins ainda
controlam a presso arterial atravs da reteno ou eliminao de lquidos e de algumas
substncias da corrente sangunea mantendo o volume sanguneo (volemia) em nveis
adequados evitando que a presso arterial aumente ou diminua demasiadamente. Os rins
tambm so responsveis por manter o pH sanguneo em seus nveis normais, evitando
que o sangue fique muito cido (acidose) ou muito alcalino (alcalose). Se a pessoa sofrer
de Insuficincia Renal, que a incapacidade dos rins de filtrarem o sangue, os primeiros

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sintomas sero a elevao da presso arterial e a reteno de lquidos, provocando edemas
(inchaos) locais ou generalizados. A funo renal muito dependente de nossa
alimentao, pois dependendo do que o indivduo come ele pode reter mais lquido do
que o normal (como o excesso de sal) elevando a presso arterial, ou se o indivduo ingere
grande quantidade de medicamentos, isso pode comprometer a funo renal a longo
prazo, pois os rins precisam eliminar rapidamente do organismo as substncias txicas
presentes nos medicamentos. O ramo das cincias mdicas que estuda os rins a
Nefrologia.

Organizao e funes gerais do sistema urinrio

O sistema urinrio ou excretor consiste de 2 rins, 2 ureteres (um para cada rim), 1
bexiga urinria e 1 uretra. Os rins esto conectados com o sistema circulatrio atravs das
artrias e veias renais, que conduzem o sangue aos rins (artrias renais) e dos rins (veias
renais). Substncias reabsorvidas pelos rins que retornaro corrente sangunea entram
pelas artrias renais, so reabsorvidas pelos rins e retornam circulao atravs das veias
renais. Substncias que sero eliminadas compem a urina que ser conduzida dos rins
para os ureteres. Os ureteres conduzem essa urina at a bexiga urinria, que pode
armazenar at 800 ml de urina. Quando a bexiga estiver bem cheia ela libera esta urina
para a uretra, que elimina a urina para o meio externo. Os rins filtram cerca de 125 ml de
sangue por minuto e cerca de 7,5 litros por hora, o que equivale a cerca de 180 litros de
sangue filtrado por dia. Destes 180 litros de sangue filtrados diariamente somente 1,5 litro
ser eliminado na forma de urina. Portanto 99% do sangue que passa pelos rins
diariamente reabsorvido novamente para a corrente sangunea para manter a volemia, e
apenas 1% eliminado como urina. Portanto o sistema urinrio realiza a filtragem do
plasma sanguneo reabsorvendo substncias importantes para o metabolismo (como gua,
sdio, cloreto, potssio, bicarbonato, aminocidos e glicose) e excretando substncias
txicas (como uria, cido rico e creatinina) alm de excessos de substncias para manter
a volemia. Atravs deste processo de reabsoro/excreo podemos afirmar que o sistema
urinrio realiza as seguintes funes para a manuteno da homeostase:

1. Regulao da volemia
2. Regulao da presso arterial
3. Equilbrio hidroeletroltico
4. Equilbrio cido-bsico (pH sanguneo)
5. Manuteno da osmolaridade do sangue
6. Produo de hormnios
7. Regulao da concentrao sangunea de glicose
8. Excreo de resduos e excessos de substncias da corrente sangunea

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Morfologia e anatomia externa e interna dos Rins

Os rins so rgos pares em forma de feijo medindo cerca de 10 a 12 cm de

comprimento, 5 a 7 cm de largura e 3 cm de espessura, localizados na regio posterior do
peritnio na cavidade abdominal, e por este motivo sua localizao considerada
retroperitoneal. O rins ficam na altura das costelas flutuantes (11 e 12 pares de costelas),
sendo que o rim direito fica mais inferiorizado em relao ao rim esquerdo em cerca de 2 a
3 cm. Isso ocorre porque na regio superior direita do abdmen temos o fgado, que um
rgo grande e volumoso que empurra o rim direito um pouco para baixo, mantendo sua
posio mais baixa do que a do rim esquerdo.

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A margem lateral convexa e a margem medial dos rins cncava e fica voltada
para a coluna vertebral e nesta margem medial existe o hilo renal, local de encontro da
artria, veia e pelve renal nos rins.

Externamente os rins esto protegidos por trs camadas de tecidos: a mais interna
chamada de cpsula fibrosa e composta de tecido conjuntivo denso; a camada mdia
a cpsula adiposa, composta de tecido adiposo. Estas duas camadas protegem os rins
contra eventuais traumas que podem ocorrer nesta regio e romper sua estrutura. A
camada mais externa a fscia renal, tambm composta de tecido conjuntivo denso e
responsvel por fixar os rins parede abdominal, onde na parte anterior ela une-se ao
peritnio.

Quando fazemos um corte frontal nos rins podemos observar em detalhes a sua
estrutura interna e destacamos duas regies bem definidas em seu interior: uma camada
mais externa de colorao vermelho-clara denominada crtex renal e uma camada mais
interna de tonalidade marrom-avermelhada que chamada de medula renal. Os nfrons,
que so as unidades funcionais dos rins formam uma estrutura tubular alongada que se
estende desde o crtex at a medula renal. A cpsula glomerular (ou cpsula de Bowman),

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tbulo contorcido proximal e tbulo contorcido distal dos nfrons encontram-se no crtex
renal; a ala de Henle (no caso de nfrons justamedulares) e os ductos coletores dos
nfrons so alongados e predominam na medula renal.
 A medula renal apresenta estruturas de forma cnica chamadas pirmides renais,
onde sua base (regio mais larga) fica voltada para o crtex e a papila (parte mais estreita)
fica voltada para o hilo renal. Cada rim tem cerca de 6 a 9 pirmides que esto separadas
entre si pelas colunas renais, que so espaos entre as pirmides renais que compreendem
uma extenso do crtex renal. Os vasos sanguneos que atingem o crtex renal chegam
atravs das colunas renais. O parnquima dos rins a juno do crtex com as pirmides
renais (medula renal). As papilas renais se unem aos clices menores, por onde a urina vai
fluir at os clices maiores e dos clices maiores at a pelve renal, que uma dilatao
localizada na regio do hilo renal por onde a urina ser conduzida em direo aos ureteres.

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Circulao sangunea renal

Para voc entender como os rins conseguem filtrar, reabsorver, secretar e excretar
substncias necessrio ter o conhecimento de como o sangue flui para dentro e fora dos
rins, e como a urina eliminada do organismo.
O sangue entra nos rins atravs das artrias renais, que so ramificaes da artria aorta
abdominal. Este sangue arterial contm grande quantidade de substncias dissolvidas no
plasma que sero filtradas pelos rins como gua, sdio, cloreto, potssio, bicarbonato,
aminocidos, glicose, uria, cido rico e creatinina, dentre outras substncias. Este sangue
deve chegar ao crtex renal, onde a maior parte destas substncias ser reabsorvida
novamente para a corrente sangunea, pois o crtex a parte funcional dos rins. Para o
sangue chegar ao crtex as artrias vo se ramificando at chegarem ao glomrulo pela
arterola aferente. Depois do glomrulo teremos a formao da arterola eferente e esta
ltima d origem aos capilares peritubulares onde a maior parte das substncias ser
reabsorvida, ou seja, migram do nfron de volta para a corrente sangunea atravs das
veias renais.

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Substncias como gua, uria, cido rico, sdio, cloreto, potssio, fosfato, sulfato e
creatinina, alm de substncias em excesso na corrente sangunea formaro a maior parte
do volume da urina que ser eliminada do organismo. Portanto o sangue com estas
substncias entra nos rins atravs da artria renal e atinge o crtex onde ocorrer a
filtrao glomerular. Como vimos anteriormente as substncias que sero reabsorvidas nos
capilares peritubulares voltam para a corrente sangunea atravs das veias renais. As
substncias que sero excretadas formaro a urina, e devem ser conduzidas pelos tbulos
coletores at os clices renais e posteriormente pelve renal. Da pelve renal a urina
conduzida aos ureteres, armazenada na bexiga e eliminada atravs da uretra.

Nfron: A unidade funcional dos rins

Os nfrons so as unidades funcionais dos rins, ou seja, nos nfrons que ocorre o
processo de filtrao glomerular, reabsoro, secreo e excreo das substncias
presentes na corrente sangunea. Temos cerca de 1 milho de nfrons em cada rim e eles
se estendem desde o crtex at a medula renal. Para facilitar o estudo do nfron vamos
dividi-lo em duas partes: o corpsculo renal, onde o plasma sanguneo filtrado, e os
tbulos renais, onde ocorrer o processo de reabsoro, secreo e excreo.
 O corpsculo renal o conjunto do glomrulo (que um emaranhado de capilares
sanguneos semelhante a um novelo de l formado aps a arterola aferente) e da cpsula

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glomerular (ou cpsula de Bowman) que envolve o glomrulo. Aps a cpsula glomerular
teremos o incio dos tbulos renais, que possui vrias partes: o tbulo contorcido proximal,
a ala de Henle e o tbulo contorcido distal. Aps o tbulo contorcido distal teremos o
ducto coletor que representa a poro terminal do nfron.
 A cpsula glomerular (de Bowman) formada por duas camadas: a parietal (externa)
e a visceral (interna). A camada parietal forma a parede externa da cpsula e a camada
visceral possui clulas epiteliais escamosas simples denominadas podcitos. Os podcitos
apresentam projees em forma de ps que se enrolam em volta do endotlio dos
capilares glomerulares formando a parede interna da cpsula.

O sangue entra no nfron atravs da arterola aferente, que ao chegar na cpsula de

Bowman torna-se um emaranhado de capilares sanguneos denominado glomrulo. O
glomrulo fica envolvido pela cpsula de Bowman e nesta regio o sangue entra com
elevada presso e as substncias presentes no plasma sanguneo como gua, sdio,
cloreto, potssio, bicarbonato, aminocidos, glicose, creatinina, cido rico e uria
migraro do glomrulo para o interior do nfron atravs da cpsula de Bowman, formando
o chamado filtrado glomerular. Gorduras, protenas, hemcias, leuccitos e plaquetas so
repelidas pela cpsula de Bowman e no faro parte do filtrado, a no ser que haja alguma
doena renal.

Depois de atravessar a cpsula de Bowman o filtrado vai passar pelo tbulo

contorcido proximal, onde a maior parte das substncias ser reabsorvida. No tbulo
contorcido proximal 100% dos aminocidos e glicose sero reabsorvidos, assim como 90%
dos ons bicarbonato e 65% da gua, sdio, cloreto e potssio tambm sero reabsorvidos
nesta regio do nfron. Da o filtrado vai para a poro descendente da ala de Henle,
responsvel pela reabsoro de gua. A ala descendente impermevel ao sdio e

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cloreto. Na poro ascendente da ala de Henle teremos a reabsoro de sdio e cloreto.
A ala ascendente impermevel gua.

J com quase todas as substncias reabsorvidas novamente para a corrente

sangunea, o filtrado segue seu trajeto e segue para o tbulo contorcido distal, onde o
restante da gua e sdio presentes no filtrado ser reabsorvida para evitar a sua perda
excessiva pela urina. No tbulo contorcido distal ocorre tambm a secreo tubular de
ons hidrognio e potssio. Secreo significa que essas substncias migraram da corrente
sangunea para os tbulos renais.

A ltima etapa do processo de filtragem do sangue a excreo que ocorre nos

ductos coletores. Nos ductos coletores teremos a formao da urina, com a presena de
gua (maior parte da urina), uria, creatinina e cido rico, dentre outras substncias que
estiverem em excesso na corrente sangunea. Os ductos coletores dos nfrons se
encontram na papila renal, que conduzir a urina aos clices menores e posteriormente
aos clices maiores. Dos clices maiores a urina ir para a pelve renal e depois ao ureter,
seguindo seu caminho em direo bexiga, onde a urina ser armazenada, e
posteriormente ser eliminada atravs da uretra.
 Composio da urina

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Equilbrio cido-Bsico: Controle do pH sanguneo

Os rins juntamente com os pulmes participam do controle do pH sanguneo que

varia entre 7,35 e 7,45. Pequenas alteraes deste pH sanguneo geram mecanismos
compensatrios complexos por parte dos rins ou dos pulmes, dependo de qual rgo
est causando estas alteraes.

Mas o que o pH?

A sigla pH significa potencial de hidrognio de uma soluo e varia de 0 a 14. Estes

nmeros so utilizados para determinar a acidez ou a alcalinidade de determinada soluo.
Soluo a mistura de um solvente, que nada mais do que um lquido (no caso do
sangue o plasma), com um ou mais solutos, que so as substncias qumicas suspensas
no plasma, como eletrlitos, protenas ou hormnios. Portanto solvente + soluto =
soluo. cidos e bases so substncias que se dissociam, ou seja, dissolvem em gua (no
caso o plasma).

cido uma substncia que se dissocia em 1 ou mais ons hidrognio (H +) e tem a

capacidade de doar ons hidrognio para determinada soluo. Quanto mais ons
hidrognio, mais cida esta soluo. Portanto um cido apresenta maior quantidade de
ons hidrognio do que ons hidrxido e seu pH varia entre 0 e 7. Quanto mais prximo de

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0 mais forte o cido, pois possui maior quantidade de ons hidrognio e quanto mais
prximo de 7 mais fraco o cido, pois possui menor quantidade de ons hidrognio.

Base ou Alcalis uma substncia que se dissocia em 1 ou mais ons hidrxido (OH -) e
tem a capacidade de remover ons hidrognio de determinada soluo. Quanto mais ons
hidrxido, mais alcalina esta soluo. Portanto uma base ou alcalis apresenta maior
quantidade de ons hidrxido do que ons hidrognio e seu pH varia entre 7 e 14. Quanto
mais prximo de 14 mais forte a base, pois possui maior quantidade de ons hidrxido e
quanto mais prximo de 7 mais fraca a base, pois possui menor quantidade de ons
hidrxido.

Substncia neutra apresenta proporcionalidade na quantidade de ons hidrognio e

de ons hidrxido. Um bom exemplo de substncia neutra a gua, cuja molcula H 2O
pois apresenta um on hidrognio (H+) e um on hidrxido (OH-) em sua estrutura, portanto
esses ons so proporcionais em quantidade determinando a neutralidade do pH da gua.
Como o pH do sangue varia entre 7,35 e 7,45 (levemente alcalino) quando o pH sanguneo
ficar abaixo de 7,35 teremos uma condio denominada acidose e quando ficar acima de
7,45 teremos uma condio denominada alcalose.

Na acidose respiratria temos aumento nos nveis de CO2 no sangue causando

diminuio do pH sanguneo e causada por doenas pulmonares crnicas como enfisema
pulmonar e bronquite. Na alcalose respiratria temos diminuio nos nveis de CO2
sanguneos causando aumento do pH e causada atravs da hiperventilao.

Na acidose metablica temos queda nos teores de ons bicarbonato no sangue

causando queda no pH e geralmente causado por insuficincia renal e cetoacidose

diabtica. Na alcalose metablica temos aumento nos nveis sanguneos de ons

bicarbonato causando aumento do pH do sangue e geralmente causado por perda de
cidos no vmito e uso de diurticos.

Sistemas tampo

Tampo so determinados compostos qumicos capazes de converter cidos fortes

em cidos fracos e bases fortes em bases fracas e essa converso feita adicionando ou
removendo H+ da soluo em questo. O sistema tampo mais conhecido o tampo
cido carbnico/bicarbonato.

Equilbrio hidroeletroltico

Para manter estveis os nveis hdricos do sangue, os rins podem eliminar ou reter

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lquido dependendo de seus nveis na corrente sangunea. Isso importante
principalmente para manter a presso arterial em nveis adequados, pois se houver excesso
de lquido na corrente sangunea (hipervolemia) a presso pode aumentar e necessrio
que os rins produzam urina para excretar os excessos de lquidos. Por outro lado, se
houver pouca quantidade de lquido na corrente sangunea pode haver queda na presso
arterial e os rins ativam o sistema-renina-angiotensina-aldosterona, que promover
reteno de sdio e gua e desta forma elevar a presso arterial, dependendo da
necessidade do organismo.

Eletrlitos so substncias eletricamente carregadas presentes na corrente sangunea

que desempenham diversas funes relacionadas com a homeostase do organismo.
Ctions so eletrlitos de carga eltrica positiva como o clcio (Ca++), o potssio (K+) e o
sdio (Na+) e nions so eletrlitos de carga eltrica negativa, como o cloreto (Cl-). Os rins
podem reter ou eliminar estes eletrlitos dependendo de sua concentrao na corrente
sangunea, pois eles so importantssimos principalmente nas contraes dos msculos
esquelticos, na conduo de impulsos nervosos pelos neurnios e na contrao do
msculo cardaco, dentre outras funes.
Vias urinrias: Conduo, armazenamento e excreo da urina

Ureteres

So tubos estreitos de paredes espessas que medem entre 25 e 30 cm e seu trajeto

se estende desde a pelve renal at a bexiga urinria, onde se implantam na face pstero-
superior da parede da bexiga urinria. Sua funo primria conduzir a urina produzida
pelos rins at a bexiga urinria atravs de movimentos peristlticos feitos pelas paredes
musculares dos ureteres, auxiliados pela presso hidrosttica e pela gravidade, que
empurram a urina em direo bexiga. Os ureteres so envolvidos externamente por uma
tnica adventcia feita de tecido conjuntivo que ancora os ureteres na cavidade abdominal
em sua posio retroperitoneal. A tnica muscular intermediria, entre a adventcia e a
mucosa, e feita de musculatura lisa disposta de forma circular e longitudinal na parede
do ureter, tendo como funo principal o peristaltismo, permitindo que a urina flua sempre
na direo da bexiga, e no no sentido contrrio. Internamente o ureter possui uma tnica
mucosa formada por tecido conjuntivo areolar e epitlio de transio. Esta camada mucosa
isola a parede do ureter da urina, protegendo-a da acidez da urina que poderia lesar a
parede do ureter e provocar ulceraes nesta regio.

Bexiga Urinria

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A bexiga, como o prprio nome j diz, um recipiente onde a urina conduzida pelos
ureteres ser armazenada, e ela tem a capacidade de armazenar cerca de 700 a 800 ml de
urina em seu interior. Existem algumas diferenas importantes entre o sexo masculino e
feminino. Em ambos os sexos a bexiga fica logo atrs da snfise pbica na cavidade abdominal
baixa, sendo que nas mulheres ela limitada superiormente pelo tero e inferiormente pela
vagina e nos homens ela limitada posteriormente pelo reto. A bexiga composta em sua
maior parte por musculatura lisa que ser responsvel por pressionar a bexiga atravs de seu
peristaltismo para favorecer a mico e eliminar a urina presente em seu interior.
Estruturalmente ela tambm composta de 3 camadas: internamente a bexiga possui a tnica
mucosa, onde vale a pena destacar uma regio de aparncia lisa que chamada de trgono,
que limitado posteriormente pelos stios dos ureteres e inferiormente pelo stio da uretra.
A externa a tnica adventcia, que uma continuao do tecido conjuntivo que recobre
tambm o ureter. A face superior da bexiga apresenta uma tnica serosa, que uma extenso
do peritnio visceral, auxiliando na fixao da bexiga e sua posio na cavidade abdominal. A
mdia a tnica muscular feita de musculatura lisa, que chamada de msculo detrusor da
bexiga. O msculo detrusor da bexiga fica disposto em 3 camadas, onde as fibras musculares
se entrelaam, dando bexiga um aspecto de novelo de l. Em sua poro inferior, na juno
com a uretra, a bexiga apresenta uma musculatura lisa circular denominada esfncter interno.
Abaixo dele mais externamente temos o msculo esfncter externo, feito de musculatura
esqueltica contnua aos msculos do perneo. A eliminao da urina se d atravs do
chamado reflexo de mico, onde a distenso das paredes da bexiga dispara impulsos
nervosos aferentes ao chamado centro de mico, localizado na regio sacral da medula
espinhal entre S2 e S3, iniciando o reflexo de mico. O reflexo de mico deflagra impulsos
controlados pelo sistema nervoso parassimptico, que provocam relaxamento do esfncter
interno e contrao do msculo detrusor da bexiga e neste momento a vontade de urinar se
torna muito forte. Ao mesmo tempo ocorre a inibio (inibio recproca) do msculo esfncter
externo, o que faria com que urinssemos assim que houvesse o reflexo de mico, porm nos
primeiros anos de vida aprendemos a controlar a musculatura esqueltica do perneo e
esfncter externo, podendo segurar a mico para poder chegar em local adequado para faz-
lo.

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Uretra

A uretra um tubo que se estende desde o stio interno at o meio externo do

corpo, e atravs da uretra que a urina ser eliminada do corpo. Nos homens a uretra
tanto uma via urinria quanto uma via reprodutora, pois por ali ele tambm ejacula o
smen. As mulheres apresentam a via urinria (uretra) independente da via reprodutora
que a vagina.

Diferenas entre o aparelho urogenital masculino e feminino

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Bibliografia

Tortora & Derrickson Prncipios de Anatomia e Fisiologia

Guyton Fisiologia Humana
ngelo Machado Neuroanatomia Funcional
Fox Fisiologia Humana
Hoppenfeld - Propedutica Ortopdica: Coluna e Extremidades
Kapit - Anatomia: Manual para Colorir
Netter - Atlas de Anatomia Humana
Rohen/Yokochi - Anatomia Humana: Atlas Fotogrfico
Sobotta - Atlas de Anatomia Humana
Spence - Anatomia Humana Bsica
Tixa - Atlas de Anatomia Palpatria do Pescoo e do Tronco Superior
Tixa - Atlas de Anatomia Palpatria do Membro Inferior
Wolf-Heideger - Atlas de Anatomia Humana