You are on page 1of 2

B.

O: Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang Kelainan Patologi Yang Didapat


1. Kesadaran : sadar (c.m) / somnolent / soporous /
spoorcomatus / coma.
2. Keadaan umum anak : aktif, tampak sakit, lemah
3. Tanda vital : tekanan darah, nadi, frekuensi nafas
& suhu
4. Pemeriksaan fisik (stempel anatomi)
Kepala : mata, THT, system saraf
pusat
- Mata : konjungtiva anemis (+/-),
sclera ikterik (+/-)
- THT : Telinga : normal / tidak
Hidung : normal / tidak
Tenggorokan : normal /
tidak
- Sistem saraf pusat (SSP) : nervus
1 s/d 12 normal / tidak
Leher : pembesaran kelenjar getah
bening ( ada/tidak)

Thorax : sistem cardio-pulmoner (stempel anatomi )


(S. Cp)
Sistem Kardiovaskuler / Jantung
IPPA
- Inspeksi : ictus cordis : kuat
angkat/tidak
- Palpasi : vocal fremitus :
sama/tidak
- Perkusi : jantung :
hipersonor/redup
Paru :
hipersonor/redup
- Auskultasi :
Suara jantung I dan II :
normal atau tidak
Suara abnormal : bising
sistolik/diastolic, gallop, dll

Sistem Respirasi / Paru / Pulmoner I P P A (stempel anatomi)


- Inspeksi : simetris atau tidak
- Palpasi : vocal fremitus : sama
atau tidak
- Perkusi : sonor dan redup
- Auskultasi : saluran nafas dan
jaringan paru
Saluran nafas :
- Normal : bronchial
- Abnormal : bronchial
meningkat / menurun
hantaran, wheezing
Jaringan paru :
- Normal : vesikuler
atau bronkovesikuler
- Abnormal : rhonki
basah/kering