PADRES DE FAN HEP-2, PRINCIPAIS AUTO-ANTICORPOS

ASSOCIADOS E ASSOCIAES CLNICAS MAIS FREQENTES.

Relevncia clnica por auto-anticorpos
Nuclear pontilhado Anticorpo anti-centrmero: Esclerose Sistmica forma CREST; Cirrose
Centromrico Biliar Primria.
Nuclear homogneo Anticorpo anti-DNA nativo: Lpus Eritematoso Sistmico (LES).
Anticorpo anti-Histona: LES induzido por drogas; LES idioptico.
Anticorpo anti-cromatina (DNA/Histona, nucleossomo): Artrite
Reumatide (AR); Artrite Idioptica Juvenil, importante associao com
uvete na forma oligoarticular; Sndrome de Felty; Cirrose Biliar Primria.
Nuclear tipo membrana Anticorpo anti-lamin e contra envelope nuclear lamins: Hepatites auto-
nuclear contnua imunes; Raramente associado a doenas reumticas (algumas formas de
LES e esclerodermia linear).
Padres Nucleares

Nuclear pontilhado Anticorpo contra ncleo de clulas em proliferao: LES.

pleomrfico/PCNA
Nuclear pontilhado fino Anticorpo anti-protena p 75 kDa: pode ser encontrado em indivduos
Denso saudveis, processos inflamatrios inespecficos, doenas reumticas auto-
imunes, Cistite Intersticial, Dermatite Atpica, Psorase e Asma.
Nuclear pontilhado tipo Anticorpo anti-p80 coilina: no apresenta associao clnica definida.
pontos isolados com
menos de dez pontos
Nuclear pontilhado tipo Anticorpo anti-Sp100 (anti-p95): Cirrose Biliar Primria; pode ocorrer em
pontos isolados com diversas outras condies clnicas.
mais de dez pontos
Nuclear pontilhado Anticorpo anti-Sm: LES.
Grosso Anticorpo anti-RNP: critrio obrigatrio no diagnstico da Doena Mista do
Tecido Conjuntivo (DMTC); tambm ocorre no LES, Esclerose Sistmica
(ES) e AR.
Nuclear pontilhado fino Anticorpo anti-SSA/Ro: Sndrome de Sjgren Primria (SS); LES; Lpus
neonatal e Lpus Cutneo Subagudo.
Anticorpo anti-SSB/La: Lpus neonatal; LES; SS.
Anticorpo anti-Mi-2: Dermatomiosite, embora raramente ocorra na
polimiosite do adulto.

Relevncia clnica por auto-anticorpos

Padres Nucleolares

Nucleolar aglomerado Anticorpo anti-Fibrilarina (U3-nRNP): Esclerose Sistmica (ES),

especialmente com comprometimento visceral grave, entre elas a
hipertenso pulmonar.
Nucleolar pontilhado Anticorpo anti-NOR-90: ES; tambm descrito em outras doenas do tecido
conjuntivo, porm sem relevncia clnica definida.
Anticorpos anti-RNA polimerase I: ES de forma difusa com tendncia
para comprometimento visceral mais freqente e grave.
Nucleolar homogneo Anticorpo anti-PM/Scl: Sndrome de Superposio da Polimiosite com
Esclerose Sistmica. Raramente encontrado em casos de Polimiosite ou
Esclerose Sistmica sem superposio clnica. Outros auto-anticorpos mais
raros podem apresentar esse padro.

Referncia: Segundo Consenso Brasileiro de Fator Antinuclear em Clulas HEp-2.

LES: Lpus Eritematoso Sistmico.

AR: Artrite Reumatide.
DMTC: Doena Mista do Tecido Conjuntivo.
ES: Esclerose Sistmica.
SS: Sndrome de Sjgren Primria. Pgina 01/02

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Citoplasmtico fibrilar
linear
Padres Citoplasmticos e relacionados ao aparelho mittico
Relevncia clnica por auto-anticorpos
Anticorpo anti-actina: Hepatite auto-imune, Cirrose.
Anticorpo anti-miosina: Hepatite C, Hepatocarcinoma, Miastenia Gravis.
Quando em ttulos baixos ou moderados podem no ter relevncia clnica
definida.

Citoplasmtico fibrilar Anti--actinina, anti-vinculina e anti-tropomiosina: Miastenia Gravis,

segmentar Doena de Crohn e Colite ulcerativa. Quando em ttulos baixos ou
moderados podem no ter relevncia clnica definida.
Citoplasmtico pontilhado Anticorpo anti-golginas (cisternas do aparelho de Golgi): raro no LES,
polar SS e outras doenas auto-imune sistmicas. Relatado na Ataxia Cerebelar
Idioptica, Degenerao Cerebelar Paraneoplsica, infeces virais pelo
Epstein Barr (EBV) e pelo vrus da imunodeficincia Humana (HIV). Quando
em ttulos baixos ou moderados podem no ter relevncia clnica definida.
Citoplasmtico pontilhado Anticorpo anti-Histidil t RNA sintetase (Jo-1): anticorpo marcador de
fino Polimiosite no adulto. Descrito raramente na Dermatomiosite.
Citoplasmtico pontilhado Anticorpo Anti-EEA1 e anti-fosfatidilserina: no h associaes clnicas
com pontos isolados bem definidas.
Anticorpo anti-GWB: SS; tambm encontrado em diversas outras
condies clnicas.
Citoplasmtico pontilhado Anticorpo anti-mitocndria: Cirrose Biliar Primria; Esclerose Sistmica.
Reticulado relativamente comum o encontro deste padro na ausncia de anticorpos
anti-mitocndria.
Citoplasmtico pontilhado Anti PL7/PL12: Raramente associado a Polimiosite.
fino denso Anticorpo P-ribossomal: Este padro ocorre no LES se a associao
com anti-proteina P ribossomal.
Citoplasmtico fibrilar Anticorpo anti-vimentina e anti-queratina: Anti-queratina o anticorpo
filamentar mais importante em doena heptica alcolica. Descritos em vrias doenas
inflamatrias e infecciosas. Quando em ttulos baixos ou moderados podem
no ter relevncia clnica definida.
Aparelho mittico tipo Anticorpo anti--enolase: Em baixos ttulos no tem associao clnica
centrolo definida. Em altos ttulos sugestivo de Esclerose Sistmica.
Aparelho mittico tipo Anticorpo anti--tubulina: Pode ser encontrado no LES e na DMTC.
ponte Outros anticorpos ainda no bem definidos podem gerar o mesmo padro.
Intercelular
Aparelho mittico Tipo Anticorpo anti-centrofilina ou NuMa1: SS; descrito tambm em diversas
NuMa1 outras doenas auto-imunes.
Aparelho mittico Tipo Anticorpo anti-HsEg5: diversas condies auto-imunes com baixa
NuMa2 especificidade.

Padres Mistos Relevncia clnica por auto-anticorpos

Misto do tipo nucleolar homogneo e Anticorpo anti-Ku: Superposio Polimiosite e Esclerose
nuclear pontilhado grosso com placa Sistmica. Podem ocorrer no LES e Esclerodermia.
Padres Mistos

metafsica decorada em anel

(cromossomos negativos)
Misto do tipo nuclear e nucleolar
pontilhado com placa metafsica positiva
Misto do tipo citoplasmtico pontilhado
fino denso a homogneo e nucleolar
homogneo
Misto do tipo nuclear pontilhado fino com
fluorescncia do aparelho mittico
Anticorpo anti-Topoisomerase I (Scl-70): ES forma difusa.
Mais raramente pode ocorrer na Sndrome CREST e
superposio Polimiosite/Esclerodermia.
Anticorpo anti-rRNP: LES; freqentemente relacionado
Psicose Lpica.
Anticorpo anti-NuMa1: SS; pode ocorrer tambm em
outras condies auto-imunes ou inflamatrias crnicas.

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