SUPLEMENTOS ALIMENTARES

Um regime alimentar adequado e variado, regra geral, fornece a um ser humano

todas as substncias nutrientes necessrias nas quantidades estabelecidas e
recomendadas ao seu desenvolvimento e manuteno do estado de sade. No entanto,
o aporte de todas as substncias nutrientes aos vrios grupos populacionais pode estar
comprometido devido, designadamente, ao estilo de vida.
Este parece ser o argumento pelo qual se tem verificado a existncia de um
nmero crescente de produtos comercializados como gneros alimentcios que
constituem um fonte concentrada de substncias nutrientes, as quais so apresentadas
como complemento aos nutrientes ingeridos num regime alimentar normal.
Estes suplementos alimentares podem conter um leque muito variado de
substncias nutrientes e outros ingredientes, designadamente vitaminas, minerais,
aminocidos, cidos gordos essenciais, fibras e vrias plantas e extractos de ervas.
Muitos consumidores apresentam como motivo para a aquisio de suplementos
alimentares, o reforo da memria, o combate fraqueza dos ossos, o aumento da
capacidade para estudar, a necessidade de melhorias de concentrao, o combate ao
desgaste fsico, a necessidade de complementos alimentao vegetariana, o aumento
da massa muscular, a reposio do equilbrio hormonal como estimulantes ou para
ganhos de energia, entre outros. So produtos adquiridos com alguma regularidade e
comprados habitualmente pelo prprio consumidor.
A disponibilidade destes produtos variada, sendo parte importante deles
vendidos em farmcias, parafarmcias e centros dietticos.
Os suplementos alimentares esto definidos como gneros alimentcios que se
destinam a complementar o regime alimentar normal e que constituem fontes
concentradas de determinados nutrientes ou outras substncias com efeito nutricional ou
fisiolgico, isolados ou combinados, comercializados em forma doseada, ou seja, as
formas de apresentao como cpsulas, pastilhas, comprimidos, plulas e outras formas
semelhantes, saquetas de p, ampolas de lquido, frascos com conta gotas e outras
formas similares de lquidos ou ps que se destinam a ser tomados em unidades
medidas de quantidade reduzida.
A suplementao alimentar tem impacto cientificamente comprovado, ao
nvel do estado nutricional do indivduo, nas seguintes situaes:
Beneficiam de suplementao polivitamnica e multimineral:
 - Adultos com ingesto calrica <1600Kcal/dia;
- Idosos em estado nutricional subptimo, ingesto calrica 1500Kcal/dia.
Mulheres grvidas beneficiam de um suplemento alimentar pr-natal que
contenha cido flico e ferro; quando a grvida no consome lacticnios dever
suplementar tambm com clcio.
Preveno, tratamento ou controlo de doenas/condies. Suplementao em
vitamina D para preveno de raquitismo ou doena autoimune. Equilbrio
electroltico no tratamento da diarreia aguda. Suplementao alimentar no
equilbrio do estado nutricional dos doentes em dilise renal, ou em dietas
hipocalricas de perda de peso corporal.
Como medida de sade pblica, para largos segmentos populacionais: a
suplementao alimentar durante as primeiras semanas de gravidez para
preveno de ms formaes do tubo neural, com cido flico; a adio de flor
gua da rede pblica para preveno da carie dentria.

ALIMENTOS FORTIFICADOS
U

A fortificao alimentar utilizada como sinnimo de enriquecimento

alimentar e significa a adio de determinados nutrientes aos alimentos.
A fortificao alimentar pode ser entendida como uma interveno com
impacto em Sade Pblica nas seguintes condies:
Grupos que seguem certos tipos de regimes dietticos, por exemplo praticantes
de dietas vegetarianas podem escolher alimentos vegetais fortificados em vit.
B12 e vit. D.
Em determinados grupos etrios e/ou fases do ciclo de vida, os alimentos
fortificados podem ajudar a satisfazer as elevadas necessidades nutricionais,
como por exemplo, mulheres em idade frtil tm necessidades aumentadas em
ferro e cido flico; ou os idosos que necessitam de maiores quantidades de
vitamina D e vitamina B12.
Indivduos que padecem de doenas/condies crnicas, como anemia por
deficincia de ferro, perda de massa ssea ou alguma disfuno autoimune,
podero beneficiar de alimentos fortificados para satisfazer as suas necessidades.
 Alguns subgrupos populacionais merecem especial ateno na satisfao das suas
necessidades nutricionais, e nestes, quer a fortificao alimentar quer a
suplementao alimentar esto aconselhadas:
Nos indivduos Vegan (no consomem/usam qualquer produto de origem
animal) e indivduos que no consomem lacticnios, torna-se difcil satisfazer as
necessidades de clcio e/ou vitamina D.
Nos idosos a funo gastrointestinal est comprometida e consequentemente a
absoro e metabolizao dos nutrientes. Importa reforar a dieta com vitamina
B12.
Prtica de uma terapia medica/nutricional associada a determinadas doenas, que
condicionam a escolha alimentar, como alergia alimentar, doena celaca,
doena gentica ou polimorfismo. H necessidade de suplementar ou fortificar a
dieta em determinados alimentos/nutrientes.
No entanto, algumas preocupaes com o bem-estar e sade da populao
ressaltam da utilizao indiscriminada destes suplementos e alimentos.
Neste sentido alerta-se para alguns considerandos relativamente utilizao
ou recomendao destes produtos:
As interaces com drogas e medicamentos que o consumidor esteja a tomar e
outras substncias botnicas que tenha por hbito utilizar (corticosteroides
aumentam necessidade de clcio e vitamina D; alguns diurticos requerem
mais potssio; varfine particularmente sensvel flutuao da ingesto de
vitamina E e K).
A possibilidade do indivduo ser portador de uma patologia clnica, que possa
contra-indicar o seu consumo. (ex: na hemocromatose evitar
alimentos/suplementos ricos em ferro, indivduos em hemodilise devem
monitorizar cuidadosamente a ingesto de vrias fontes de nutrientes).
A apresentao do produto (cpsulas, ampolas, granulado) tem diferentes
nveis de aco.
As diversas formas do nutriente tem frequentemente efeitos diferentes (ex: a
vitamina D3 mais activa que a vitamina D2).
A origem dos nutrientes (sinttica, vegetal, ). As fontes naturais dos
alimentos nem sempre so as mais biologicamente efectivas (ex: o cido flico
sinttico est mais biodisponvel do que a sua fonte natural).
 A composio de determinados alimentos (fitatos, clcio, taninos e polifenois)
que competem com a absoro de inmeros nutrientes, tornando-os inactivos.
Preservao do equilbrio nutricional. Alguns dos produtos possuem apenas
um nutriente adicionado, que tem em muitos casos 100% das DDR (doses
dirias recomendadas). So exemplos os sumos fortificados em vitamina C ou os
suplementos de ferro, que juntamente com a ingesto normal diria alimentar
ultrapassa as DDR, e em alguns nutrientes, poder atingir algum grau de
toxicidade.
Interaco sinrgica e antagnica nutrientenutriente (ex: entre o zinco e o
ferro) podem influenciar todo o balano nutricional da dieta e o valor fisiolgico
do alimento ou do suplemento.

Pelo exposto aconselha-se que:

A populao esteja sensibilizada para os efeitos indesejveis do uso

indiscriminado desta suplementao e/ou fortificao alimentar.
Os prescritores avaliem periodicamente os seus utentes para determinar as
formas e as fontes da suplementao e da fortificao alimentar.
As recomendaes para o uso deste tipo de produto estejam fundamentadas pela
evidncia cientfica.
Os suplementos alimentares no devem ser utilizados como substitutos de um
regime alimentar variado.