PENILAIAN ANAK

ADVANCED PEDIATRIC RESUSCITATION COURSE

IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA < 1 >

Target Pencapaian
1. Mengetahui urutan penilaian anak pada gawat darurat

2. Mampu melakukan penilaian dengan metoda PAT

3. Mampu melakukan penilaian dengan teknik ABCDE

4. Mampu memilih tindakan yang tepat pada tiap kondisi anak

IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA < 2 >

 Urutan Penilaian
pada kegawat-daruratan anak

01 02 03 04 05
Kesan Penilaian Penilaian Penilaian Penilaian
Umum awal ke dua ke tiga ulang

PAT ABCDE Anamnesis Diagnosis

Pemeriksaan
fisis terfokus
Pemeriksaan
rinci

IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA < 3 >

01

Up
n
ila

aya
mp

Na
na
PAT

pa
Pe

s
< 4 >

Sirkulasi Kulit
IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA < 5 >
IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA < 6 >
Upaya Napas

Up
1. Suara napas abnormal

aya
2. Posisi abnormal

Na
3. Retraksi

pa
4. Napas cuping hidung

s
5. Pola napas abnormal

IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA < 7 >

IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA < 8 >
IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA < 9 >
 Posisi Sning
&
Tripod

IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA < 10 >

Sirkulasi Kulit
1. Pucat
2. Sianosis
3. Mottled

Sirkulasi Kulit

IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA < 11 >

 Gawat Napas Renjatan

N N

Metabolik/SSP Gagal Napas/Sirkulasi

N /

IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA < 12 >

02
ABCDE



Airway
Breathing
Circulation
< 13 > Disability
Exposure
 A
Bebas
Dapat dipertahankan
Perlu intubasi
Tersumbat

IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA < 14 >

 B
Frekuensi napas
Upaya napas
Keluar/masuk udara
Sianosis

IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA < 15 >

 C

IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA < 16 >

 Tekanan Sistolik Minimal

Usia P5 Sistolik (mmHg)

0-1 Bulan 60

1 Bulan- 1 Tahun 70

> 1 Tahun 70 + (2x usia dalam tahun)

IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA < 17 >

 D
Kesadaran AVPU
Fungsi batang otak
Motorik
- kejang
- gerakan asimetris
- posture
- flasiditas

IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA < 18 >

 Gangguan Batang Otak

CNS Level Pupil Dolls eyes Breathing Posture

Small, Cheyne-
Thalamus Variable Normal
reactive Stokes

Mid position, Hyper-

Midbrain Absent Decorticate
fixed ventilation

Pin-point, Rythmic Decerebrate

Pons Absent
fixed pauses or flaccid

Small,
Medulla Present Irregular Flaccid
reactive

IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA < 19 >

 E

IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA < 20 >

Simpulan
Stabil

Disfungsi napas
- Gawat napas
- Gagal napas

Renjatan
- Terkompensasi
- Tidak terkompensasi

Gagal napas & sirkulasi

IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA < 21 >

 Stabil

Pemeriksaan lengkap
Diagnosis

Terapi < 22 >

Pemantauan
Gawat Napas

Biarkan di pangkuan
Biarkan posisi nyaman

Oksigen < 23 >

Puasa
Pantau
Gagal Napas

Pisahkan dari pengasuh

Buka jalan napas
Oksigen

Ventilasi < 24 >

Puasa
Akses vaskular
Pantau
 Renjatan

Pertahankan pernapasan

Oksigen

Akses vaskular < 25 >

Cairan resusitasi

Pantau
 Gagal Napas

& Sirkulasi
Pertahankan pernapasan

Bantuan napas

Bila perlu pijat jantung < 26 >

Akses vaskular

Cairan dan obat resusitasi

Evaluasi berulang
Catatan Kunci

01 04
Pengamatan awal Pada gagal napas
dengan metoda pisahkan anak dari
PAT & ABCDE pengasuh

02 05
Bila stabil lanjut Pada renjatan,
ke penilaian ke pertahankan napas,
dua lalu berikan cairan

03 06
Pada gawat napas Pada gagal napas
biarkan anak pada dan sirkulasi, lakukan
posisi nyaman resusitasi

IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA < 27 >