RESUMO FINAL ANATOMIA PATOLGICA

1.LESIONES PRE-CANCEROSAS ORALES

Doena: LEUCOPLASIA

Causa: Desconhecida, porm associada ao tabaquismo.

Macro: Bordas regulares, placas brancas, slida

Micro: Hiperqueratose, material acanttico, displasia in situ

Prognstico: A leucoplasia exibindo displasia moderada ou marcante exige uma completa

destruio ou remoo.

Doena: ERITROPLASIA

Causa: Fumo e mascar tabaco.

Macro: Leso aveludada, avermelhada por processo inflamatrio, de 2 3 cm, erosiva

Micro: Displasia, Carcinoma in situ bordas circundantes

Prognstico: A eritroplasia exibindo displasia moderada ou marcante exige uma completa

destruio ou remoo.

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2. PATOLOGIAS DAS GLNDULAS SALIVARES

Doena: TUMOR DE WARTHIN OU CISTOADENOMA PAPILAR LINFOMATOSO

BENIGNO

Causa: Tabagismo

Macro: Massa encapsulada arredondada oval de 2-5cm serosa (palpvel)

Micro: camada dupla de clulas epiteliais neoplsicas que ficam no estroma linfoide as vezes
sustentando centros germinativos com progresses papilides linfoepitelial.

Prognstico: Bom prognstico -> cistos -> glndulas -> papilas

Doena: ADENOMA PLEOMRFICO (MIXTO) BENIGNO

Causa: Radiaes

Macro: branco acinzentado/ massas arredondadas < 6 cm

Micro: Diferenciao epitelial e mesenquimal, grau de atipia, rea mixide (muco)

Prognstico: Com a remoo cirrgica adequada, o prognstico excelente, com uma taxa de
cura de mais de 95%. O risco de recorrncia parece ser baixo para os tumores de glndula salivar
menor.

Doena: CARCINOMA ESCAMOSO (MALIGNO)

Causa: Exposio crnica luz solar causa a maioria dos casos de carcinoma de clulas
escamosas. O uso frequente de cmaras de bronzeamento artificial tambm multiplica o risco de
a doena se desenvolver

Macro: placa firme elevada e perolada, reas irregulares e elevadas.

Micro: estirpe epitelial, displasia in situ.

Prognstico: Caso sejam detectados no estgio inicial e removidos rapidamente, os carcinomas

de clulas escamosas causam danos mnimos e quase sempre so curveis. Entretanto, se no
tratados, os tumores podem, eventualmente, invadir os tecidos subjacentes e desfigurar o tecido
cutneo.

DOENA: CARCINOMA MUCOEPIDERMIDE (MALIGNO)

Causa: O carcinoma mucoepidermide apresenta etiologia

desconhecida, no entanto pode estar associado a fatores genticos, ao tabaco ou a exposio
radiao.

Macro: Crescem at 8 cm, circunscrito, infiltrante em margens plido, branco acinzentado,

desbotados, cistos com mucina

Micro: clulas escamosas, secretoras de muco e clulas intermedirias. Grande vacolo com
muco, presena de cordo, massas csticas, lmina cstica de clulas escamosas mucosas ou
intermedirias.

Prognstico: O tratamento do carcinoma mucoepidermide (CME) vai depender do tamanho do

tumor, das condies gerais do paciente e do grau de malignidade da doena.

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3. ESFAGO

DOENA: ESOFAGITE

CAUSA: Refluxo gstrico

MACRO: Irritao da mucosa inflamao com dano epitelial

MICRO: Hiperplasia do epitlio, infiltrado inflamatrio

PROGNSTICO: Tratar, retirar estimulo se tabaco, lcool - Mudana de vida + uso de

medicamentos.

DOENA: ENFERMIDADE POR REFLUXO GASTROESOFGICO (DRGE)

CAUSA: Esofagite associada Hernia Hiatal volume e potncia do Refluxo, durao da

exposio esofgica.

MACRO: Ulcerao / eroso mucosa/ hiperemia

MICRO: Hiperplasia epitelial, eosinfilos intraepiteliais, dilatao vascular

PROGNSTICO: Mudana de hbitos + medicamentos

DOENA: ESFAGO DE BARRET

CAUSA: Agresso da poro inferior do esfago durante muitos anos, pelo refluxo
gastroesofgico metaplasia colunar intestinal do tero distal esofgico
MACRO: Mucosa vermelha e aveludada, 2 -3 cm do esfncter esofgico inferior, presena de
mucosa vermelha aterciopelada de tipo formao de linguetas ou ilhas de tecida metaplsico

MICRO: Mucosa com epitlio cilndrico e clulas caliciformes metaplasia intestinal

hipercromasia e displasia

PROGNSTICO: Bom - Mudana de estilo de vida + retirada de estmulo.

DOENA: DISPLASIA DE BARRET

CAUSA: Cigarro, dieta de alimentos ricos em nitritos e nitratos, lcool.

MACRO: mucosa vermelha e aveludada

MICRO: epitlio escamoso esofgico substitudo por epitlio colunar metaplsico com glndulas
mucosas (clulas caliciformes intestinais)

PROGNSTICO: Retirada de estmulo e observao.

DOENA: ADENOCARCINOMA ESOFGICO (MALIGNO)

CAUSA: Tabaco, obesidade, H.pylori

MACRO: fragmentos aplanados e podem se tornar grandes massas nodulares de at 5 cm.

MICRO: glandular, produz muco caracterstico do tipo intestinal

PROGNSTICO: Remoo cirrgica

DOENA: CARCINOMA EPIDERMIDE (MALIGNO)

CAUSA: Tabaco, gentica

MACRO: Leses pequenas , branco acinzentadas , formam espessamentos em placas ou

elevaes da mucosa.

MICRO: protuso (60%), plano (15%), escamoso/ulcerado (25%)

PROGNSTICO: mal prognstico -sobrevida de 5 anos

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4. ESTMAGO

DOENA: GASTRITE AGUDA

CAUSA: AINES, fumo, lcool, stress

MACRO: Edema, congesto vascular

MICRO: Intenso infiltrado inflamatrio agudo, com exsudato purulento.

PROGNSTICO: retirar o estmulo + medicamentos

DOENA: GASTRITE CRNICA

CAUSA: H.pylori, irradiao, imune, txica

MACRO: Mucosa avermelhada e irregular

MICRO: Intenso infiltrado de macrfagos (infiltrado inflamatrio)

PROGNSTICO: Tratamento medicamentoso

DOENA: GASTRITE AUTO-IMUNE

CAUSA: Vit.B12 deficiente/ aclorodria

MACRO: Dano na mucosa oxntica

MICRO: Atrofia difusa

PROGNSTICO: A gastrite atrfica no tem cura, mas vrios medicamentos esto disponveis
para aliviar os sintomas, incluindo anticidos, inibidores da bomba de prtons ou bloqueadores de
histamina.

DOENA: LCERA PPTIDICA

CAUSA: H.pylori, AINES, cigarro/lcool, stress

MACRO: clssica: redonda ovalada, bem delimitada com paredes lisas.

MICRO: varia de uma necrose ativa at uma inflamao crnica com cicatrizao

PROGNSTICO: Tratvel com medicamentos para lcera pptica so

Inibidores da bomba de prtons ou bloqueadores dos receptores da histamina
DOENA: ADENOCARCINOMA GSTRICO (MALIGNO)

CAUSA: Gentica + H. pylori

MACRO: leso confinada mucosa e submucosa

MICRO: tipo intestinal, tipo difuso de Lauren

PROGNSTICO: Depende da profundidade da leso

Classificao de Lauren: Intestinal: homens, > 50 anos, tipo I Borrmann, tipolobular grau
, padro expansivo. Tipo difuso: clulas gstricas mucosas, sem predomnio sexual > 50
anos, tipo IV Bormann, padro infiltrado, clulas em anel de selo

DOENA: TUMORES DO ESTROMA GASTROINTESTINAL (GIST)

CAUSA: gentica

MACRO: bege-esbranquiado a grisacio, res de necrose hemorrgica e degenerao cstica so

comuns nos tumores malignos.

MICRO: padres morfolgicos fusiformes (+ frequentes) epitelide, misto

PROGNSTICO: Recorrncia local, metstase e sangramento.

DOENA: ENFERMIDADE DE CROHN

CAUSA: Desregulao do sistema imune

MACRO: lceras superficiais, tumefao nodular, todo o tubo digestivo, segmentria, transmural,
parede engrossada, estenose, serosa comprometida, luz no dilatada.

MICRO: Infiltrado inflamatrio, granulomas, sem pseudoplipos, ulceras lineares, fstulas

PROGNSTICO: Embora seja uma enfermidade crnica, a doena de Crohn no considerada

uma doena fatal.

DOENA: COLITE ULCERATIVA

CAUSA: Histrico familiar da doena, idade entre 15 e 30 anos.

MACRO: mucosa e submucosa, sem estenose, serosa no afetada, luz dilata

MICRO: leses contnuas e superficiais, sem granulomas, com pseudoplipos e sem fistulas.

PROGNSTICO: Controle de dieta + medicamentos

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5. PLIPOS

1) segundo sua forma: -Pediculados

-Ssiles

2) segundo a natureza: - Neoplsicos

- No neoplsicos

3) segundo a umbicao: - Esfago

- estmago

- Int. delgado / Int. Grosso

Risco de malignidade:

1) Tamanho do plipo: > 4cm

2) Arquitetura Histolgica: > comprometimento velloso
 3) Grau de displasia epitelial: > alto grau

DOENA: PLIPO HIPERPLSICO ( NO NEOPLSICO)

CAUSA: 60-70 ANOS

MACRO: Proeminncias hemisfricas lisas e brilhantes sobre as pregas da mucosa, mltiplas

MICRO: Glndulas hiperplsicas com aspecto em dente de serra recobertos por epitlios
cilndricos simples sem atipia.

PROGNSTICO: nulo em malignidade

DOENA: PLIPO INFLAMATRIO (NO NEOPLSICOS)

MACRO: Enfermidade inflamatrio intestinal (colite ulcerativa) de larga data

MICRO: Mucosa em regenerao rodeada por ulcerao

DOENA: PLIPO LINFIDE (NO NEOPLSICOS)

MACRO: Ndulo ou massa que se projeta acima do nvel da mucosa circundante

MICRO: Focos de hiperplasia linfoidea intramucosa

DOENA: PLIPO HAMARTOMATOSO PLIPO JUVENIL (RETENO)

CAUSA: Crianas, abaixo de 5 anos, auto-amputao

MACRO: pediculados, superfcie lisa, ligeiramente lobulado. nicos sangramento retal <3 cm.

MICRO: glndula dilatada, recobertas por epitlio cilndrico simples sem atipias. Ulcerao e
hemorragia. Inflamao.

PROGNSTICO: Nulo

DOENA: PLIPO HAMARTOSO PLIPO DE PEUTZ-JEGHERS

MACRO: pediculados, sup. Lobulada

MICRO: estruturas glandulares normais rodeadas por tecido fibroconjuntivo e muscular.

PROGNSTICO: malignidade nula.

PLIPOS NEOPLSICOS ADENOMAS (3 TIPOS)

DOENA: ADENOMAS PLIPO TUBULAR ( 25%)

CAUSA: Histrico Familiar

MACRO: nico ou Mltiplos, < 1 cm, mais comuns so do tipo pediculado

MICRO: epitlio adenomatoso com padro tubular e displasia de baixo grau.

PROGNSTICO: < malignidade

DOENA: PLIPO ADENOMA TUBULOVELLOSO (25-50%)

MACRO: CARACTERISTICAS MDIAS ENTRE TUBULAR E VELLOSO

PROGNSTICO: Risco mdio de malignizao -> poro vellosa

DOENA: PLIPO ADENOMA VELLOSOS (> 50%)

MACRO: sensiles > tamanho (1-3cm)

MICRO: Epitlio adenomatoso com padro de crescimento digiforme. Displasia maior em 70%
dos malignos.

PROGNSTICO: mal prognstico

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6. FGADO

DOENA: ESTEATOSE HEPTICA

CAUSA: Diabetes, obesidade

MACRO: Fgado grande (3x seu peso), amarelado e mole, gorduroso, ao longo da doena
desenvolve tecido fibroso ao redor das veias hepticas terminais at os sinusides adjacentes.

MICRO: mitocndrias gigantes, hiperplasia do reticulo endoplasmtico liso, intoxicao aguda

PROGNSTICO: Reversvel com dieta

DOENA: HEPATITE ALCOLICA

CAUSA: Desconhecida

MACRO: ictercia, inflamao

MICRO: necrose de hepatcitos centrais, corpos de Mallory (filamentos de queratina), infiltrado de

neutrfilos, fibrose perivenular

PROGNSTICO: 10-30% mortalidade, um tero desenvolve cirrose

DOENA: CIRROSE ALCOLICA

CAUSA: lcool

MACRO: No comeo da doena: fgado amarelo-bronze, gorduroso e aumentado + de 2 kg. Com

os anos: rgo castanho, contrado, no-gorduroso com menos de 1 kg.

MICRO: Alterao completa na arquitetura completa do fgado.Microndulos: fibrtico perda de

gordura diminui o tamanho padro misto micronodular e macronodular. Necrose isqumica/
obliterao fibrosa dos ndulos criam grandes extenses de tecido cicatricial resistente, plido.
PROGNSTICO: leso irreversvel

DOENA: TUMOR HEPTICO CARCINOMA HEPATOCELULAR (CHC) MALIGNO

CAUSA: cirrose, displasia hepatocitaria, esterides

MACRO: 4 tipos ( solitrio, mutinodular, difuso, massivo)- cirrose se associa com um tipo
multinodular, tamanho varivel, pequeno de 3-5 cm de dimetro, trombose portal em grande
proporo de casos avanados.

MICRO: 4 tipos: trabecular ( bem diferenciados), slido, tubular (acinar ou pseudoglandular - bem
diferenciado), fibrolamelar (raro, jovens, bom prognstico tumor nico, grande, duro, cirrtico)

Se observam canalculos com pigmento biliar entre os hepatcitos neoplsicos.

PROGNSTICO: varia de acordo com o estado patolgico.

DOENA: COLANGIOCARCINOMA (MALIGNO)

CAUSA: Enfermidade de Caroli, hepatolilitase

MACRO: difcil de distinguir de CHC, multicentricidade comum, mais brancos e firmes que o
CHC, menor invaso portal, pode desenvolver ndulo tumoral macio.

MICRO: Invaso linftica/vascular -> metstase intra-heptica extensa, adenocarcinoma

esclerosante, estroma abundante rodeando as clulas neoplsicas, ausncia de padro
sinusoidal.

PROGNSTICO: A presena de ascite e esplenomegalia significa invaso da veia porta e implica

em um mau prognstico.

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7 VESCULA BILIAR

DOENA: COLELITASE CLCULO DE COLESTEROL

CAUSA: Idade, sexo, localizao, rotina

MACRO: Amarelo-claro, redondos e ovoides, com superficia externa dura e granular.

MICRO: Raramente h um clculo nico. Colesterolase, so radiotransparentes.

PROGNSTICO: Bom, cirrgico.

DOENA: COLELITASE CLCULO PIGMENTADOS

CAUSA: Idade, sexo, localizao, rotina

MACRO: Clculos negros raramente maiores que 1,5 cm, presentes em grande nmero e
podem se esmigalhar ao toque.

MICRO: contornos espiculados e moldados, so radiopacos.

PROGNSTICO: Podem obstruir o cstico e o coldoco.

DOENA: COLECISTITE AGUDA

CAUSA: Sepse, trauma grave, poliarterite nodosa

MACRO: Vescula aumentada e tensa, cor vermelha vivo ou manchada, violcea e verde-negro->
hemorragia sub-serosa.

MICRO: Cobertura serosa coberta por fibrina -> exsudato supurativo coagulado.

PROGNSTICO: Tratamento cirrgico

DOENA: COLECISTITE CRNICA

CAUSA: Associada a calculos biliares ou ataques de colescistite aguda.

MACRO: Serosa geralmente lisa, brilhante, mas pode estar sem brilho por causa da fibrose
subserosa.

MICRO: corte parede espessada 3 x o normal, parede branco acinzentada opaca e menos
flexvel que o normal, seios de R. Aschoff

PROGNSTICO: pode agudizar

DOENA: TUMOR DA VESICULA BILIAR

CAUSA: colite ulcerosa vescula em porcelana

MACRO: massa polipoide (30%), crescimento difuso (70%)

MICRO: padro infiltram-te e exofitico

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8. PENIS

DOENA: BOWEN

CAUSA: HPV

MACRO: placa solitria, espessa, branca acinzentado e opaca com ulcerao superficial e
formao de crosta .

MICRO: Epidemia apresenta com numerosas mitoses, atpicas, clulas displasias com grandes
ncleos hipercromnticos e ausncia de maturao coordenada.

PROGNSTICO: depende do grau tumoral e do nvel anatmico

DOENA: PROSTATITE

CAUSA: Estresse, Atividade sexual irregular, bactrias

MACRO: abcessos diminutos disseminados, como grandes com reas focais de necrose com
edema difuso congesto e supurao amolecida de toda glndula .

MICRO: reao inflamatria por agregao de numerosos linfcitos e macrfagos.

PROGNSTICO: tratamento (benigno)

DOENA: Epididimite

MACRO: inflamao , edema

MICRO: invaso bacteriana desencadeia inflamao aguda inespecfica causa cogesto, edema
infiltrado de neutrfilos macrfagos .

PROGNSTICO: frmacos (bom)

Att; Fernanda Cunha