Professional Documents
Culture Documents
Espondilitis anquilosante. Es causa frecuente de uvetis anterior, que se presenta con dolor ocular, enrojecimiento,
fotofobia y disminucin de la visin, normalmente en solo un ojo. Los hombres se afectan con ms frecuencia que
las mujeres. Existe asociacin con el HLA B27 y con otras enfermedades ligadas al HLA B27, como la artritis
psorisica, la enfermedad inflamatoria intestinal y el sndrome de Reiter, cuya trada clsica se compone de
conjuntivitis / uvetis, artritis y uretritis. Los episodios de inflamacin requieren tratamiento con corticoides y
ciclopljicos tpicos.
Sndrome de Behet. Los hallazgos oculares tpicos del sndrome de Behet comprenden uvetis anterior intensa
con hipopion, vasculitis retiniana e inflamacin del nervio ptico. El curso clnico suele ser grave, con mltiples
recidivas. El diagnstico se basa en las manifestaciones sistmicas asociadas como lceras aftosas orales o
lceras genitales, dermatitis -incluido el eritema nodoso-, trombosis y epididimitis. Pueden biopsiarse las aftas
orales para demostrar una vasculitis oclusiva. El tratamiento con corticoides tpicos y sistmicos junto con
ciclopljicos puede mejorar la inflamacin intraocular, aunque la mayora de los pacientes requieren finalmente el
empleo adicional de frmacos inmunosupresores potentes como la ciclosporina o el clorambucil, tanto para
controlar la inflamacin como para evitar graves complicaciones de la corticoterapia prolongada.
Endoftalmitis
Uvetis
Inflamacin de cualquier parte del tracto uveal (iris, cuerpo ciliar o coroides). La uvetis puede acompaarse de
inflamacin de la retina suprayacente (retinitis) o del nervio ptico (neuritis ptica), as que el trmino se utiliza en la
actualidad para describir diferentes formas de inflamacin intraocular que pueden afectar no slo la vea, sino tambin
otras estructuras. Desde el punto de vista anatmico, se distinguen las siguientes formas de uvetis:
1. Iritis e iridociclitis:
1. Iritis. La inflamacin afecta predominantemente el iris.
2. Iridociclitis. Estn igualmente afectados el iris y la parte anterior del cuerpo ciliar.
Los sntomas y signos de las uvetis pueden ser sutiles, variando considerablemente segn la localizacin y
la intensidad de la inflamacin. La uvetis anterior tiende a ser la ms sintomtica, presentndose tpicamente
con dolor, enrojecimiento, fotofobia y disminucin de la visin. Los signos de uvetis anterior incluyen miosis
pupilar e inyeccin de la conjuntiva periquertica, el llamado enrojecimiento ciliar. Los hallazgos con lmpara
de hendidura comprenden la presencia de clulas y turbidez en el humor acuoso, as como los precipitados
querticos, agregados de clulas y material proteinceo adheridos al endotelio corneal.
2. Uvetis intermedia. Se caracteriza por la afectacin de la parte posterior del cuerpo ciliar (pars plicata) y los
extremos perifricos de la retina. La uvetis intermedia suele ser indolora y presentarse con cuerpos flotantes
y disminucin de la agudeza visual. Los signos de uvetis intermedia son la presencia de clulas en el vtreo y
de agregados celulares y condensaciones en la pars plana, sobre todo inferiormente. La uvetis intermedia se
observa mejor con oftalmoscopia indirecta.
3. Uvetis posterior. Se caracteriza por la inflamacin localizada detrs del borde posterior de la base vtrea. La
uvetis posterior puede causar sntomas diversos, aunque lo ms comn son los cuerpos flotantes y el
descenso de visin, como en las uvetis intermedia. Los signos comprenden la presencia de clulas en vtreo,
lesiones blandas o blancoamarillentas en la retina y/o la coroides, desprendimientos exudativos de la retina,
vasculitis retiniana y edema del nervio ptico.
4. Panuvetis. Se caracteriza por la afectacin de la totalidad del tracto uveal.