Judul Indikator Kelengkapan Pengisian Assesmen Awal Medis 1 x 24 jam
setelah pasien masuk
Dimensi Mutu Kesinambungan pelayanan dan keselamatan Tujuan Tergambarnya pelayanan dokter dalam pengisian assesmen awal medis Definisi Operasional Assesmen awal medis yang telah diisi lengkap oleh dokter DPJP dan selesai dalam waktu 24 jam pada saat pasien datang dirawat inap yang meliputi : daftar alergi obat dan reaksi ESO, keluhan utama, perjalanan penyakit sekarang, riwayat penyakit lain, riwayat penyakit keluarga, riwayat social ekonomi, obat2an yg sedang dikonsumsi, pemeriksaan , pemeriksaan penunjang, diagnose kerja, DD, Program, terapi, monitoring, tujuan terapi, nama terang dan TTD DPJP Frekuensi Pengumpulan Data 1 bulan Periode Analisis 3 bulan Numerator Jumlah assesmen awal medis yang lengkap 1x 24 jam pada pasien baru dalam satu bulan Denumerator Jumlah pasien baru dalam satu bulan Sumber Data Data rekam medis Standar 80% Penanggung jawab Kepala Instalasi Rawat Inap pengumpulan data Alasan Pemilihan Indikator Standart akreditasi 2012 Tipe Indikator Proses Metode pengumpulan data Sensus harian Area Monitoring Instalasi Rawat Inap Cara pengumpulan data dan Data dari unit disampaikan ke KMKP kemudian divalidasi analisisnya data(jika merupakan data baru/instrument baru) kemudian dibuat laporan ke Direktur tiap bulan, dianalisa tiap 3 bulan dengan PDSA,kemudian dibuat laporan untuk disampaikan kepada Direktur. Direktur melaporkan ke Dewan pengawas untuk dimintakan feedback. Data dideseminasi ke staf - SPO penyampaian informasi ke Publik ttg PMKP - Website RS - Laporan tiap triwulan ke unit Nama alat audit Instrumen sensus harian