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DATA:___/___/20__
Estudo:___________________________
Pesquisador:___________________________
Voluntrio:___________________________
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Questionrio verso de 01/09/1989
INSTRUES:
Essas perguntas dizem respeito ao tipo de pessoa que voc geralmente , isto , como voc
geralmente tem se sentido ou se comportado nos ltimos anos. Caso voc considere que o
sentimento ou comportamento descritos correspondem ao que ocorre com voc, faa um
circulo ao redor da palavra "sim", caso contrrio, faa um circulo ao redor da palavra no. Se
no entender alguma pergunta deixe-a sem resposta.
3. Voc evita se envolver com pessoas a no ser que tenha certeza de que
gostaro de voc? NO SIM
4. Voc evita situaes sociais nas quais possa ter que conversar com
outras pessoas? NO SIM
5. Voc evita trabalhos ou compromissos nos quais voc tenha que lidar
com muitas pessoas? NO SIM
10. Voc tem permitido que outras pessoas tomem decises muito
importantes por voc? NO SIM
12. Voc acha difcil comear uma tarefa ou dar continuidade mesma
quando no tem ningum para ajud-lo? NO SIM
15. Freqentemente voc faz coisas para evitar ficar sozinho? NO SIM
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16. Voc se sente desamparado ou desesperado quando um
relacionamento ntimo termina? NO SIM
17. Voc se preocupa muito que as pessoas das quais voc gosta possam
abandonar voc? NO SIM
19. Voc o tipo de pessoa que d muito valor para os detalhes, a ordem e
a organizao ou gosta de fazer listas ou programas de horrios? NO SIM
20. Algumas vezes voc insiste pare que os outros faam as coisas
exatamente do jeito de que voc gosta? NO SIM
21. s vezes voc mesmo faz as coisas porque acha que ningum mais as
far exatamente certas? NO SIM
24. Voc tem padres mais rigorosos do que os da maioria das outras
pessoas a respeito do que est certo ou errado? NO SIM
25. Freqentemente voc fica irritado com outras pessoas porque elas
desrespeitaram normas? NO SIM
28. Voc tem dificuldade em jogar coisas fora porque acha que algum dia
elas podero se tornar teis? NO SIM
40. Freqentemente voc recusa ajuda dos outros porque voc no quer
incomod-los? NO SIM
42. Quando voc tem sucesso, voc se sente deprimido, ou acha que voc
no merece o sucesso, ou faz alguma coisa para estragar o xito? NO SIM
43. Freqentemente voc faz ou diz coisas que fazem os outros ficarem
aborrecidos com voc? NO SIM
45. Algumas vezes voc no admite para os outros que voc se divertiu? NO SIM
46. Voc no atingiu muitas das metas pessoais que se props? NO SIM
48. Quase sempre voc faz o que bom para os outros em vez de fazer o
que bom para voc? NO SIM
49. Voc faz coisas para os outros mesmo quando eles no querem que
voc faa ou tentam desencoraj-lo? NO SIM
50. Muitas vezes voc no tem segurana se pode confiar em seus amigos
ou nas pessoas com quem trabalha? NO SIM
52. Muitas vezes voc descobre sentidos ocultos nas coisas que as pessoas
dizem ou fazem?
NO SIM
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53. Voc do tipo de pessoa que guarda mgoa ou leva muito tempo para
perdoar pessoas que insultaram ou magoaram voc? NO SIM
54. Voc acha que melhor no deixar que os outros saibam muita coisa a
seu respeito? NO SIM
56. Voc suspeita de que seu esposo (a) ou companheiro (a) tem lhe sido
infiel? NO SIM
58. Freqentemente voc sente que o jeito com que as coisas acontecem
tem um significado especial para voc? NO SIM
63. Voc tem a sensao de que alguma pessoa ou fora atua ao seu redor,
embora no possa ver ningum? NO SIM
64. Voc tem a experincia de olhar para uma pessoa ou para si mesmo,
no espelho, e ver o rosto mudar diante de seus olhos? NO SIM
66. Voc prefere fazer coisas sozinho do que com outras pessoas? NO SIM
67. Parece que voc nunca tem sentimentos rea1mente fortes como ficar
muito zangado ou muito feliz? NO SIM
68. Voc acha que seria possvel se sentir satisfeito, sem estar
sexualmente envolvido com outra pessoa? NO SIM
70. Muitas vezes voc faz esforos para que as pessoas o elogiem? NO SIM
73.Voc se importa mais do que as outras pessoas quando no est com uma
aparncia atraente? NO SIM
74. Voc muito aberto com suas emoes por exemp1o, abraando as
pessoas quando se encontra com elas ou chorando facilmente? NO SIM
76. Voc o tipo de pessoa que no pode esperar para ter aquilo que voc
realmente quer? NO SIM
78. s vezes voc tem que usar outras pessoas para conseguir o que quer? NO SIM
79. s vezes voc tem que passar a lbia nas pessoas para conseguir o
que quer? NO SIM
80. Voc acha que uma pessoa com talentos ou habilidades especiais? NO SIM
81. As pessoas costumam 1he dizer que voc tem uma opinio
excessivamente boa a respeito de si mesmo? NO SIM
82. Quando voc tem algum prob1ema quase sempre insiste em falar com o
responsvel mais importante? NO SIM
86. Voc acha muito importante que as pessoas prestem ateno em voc
ou o admirem de alguma forma? NO SIM
92. Freqentemente voc tem "crises de nervos" ou fica to zangado que NO SIM
perde o controle?
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93. Voc bate nas pessoas ou joga coisas quando zangado? NO SIM
100. Muitas vezes voc se sente aborrecido ou vazio por dentro? NO SIM
101. Voc fica desesperado quando pensa que algum de quem voc gosta
poderia abandon-lo? NO SIM
103. Voc j fugiu de casa e ficou fora uma noite inteira? NO SIM
106. Voc j forou algum a ter relaes sexuais com voc? NO SIM
113. Voc j roubou, com confronto com a vtima, ou atacou algum? NO SIM