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4.
1.2.13 ALDOLASA
INTRODUCCION

La aldolasa es una enzima involucrada en la descomposicin de la glucosa, la fructosa y la galactosa, el

cual es un proceso utilizado por las clulas para generar energa en la forma de ATP
(adenosintrifosfato). La aldolasa se encuentra en los msculos en una concentracin particularmente
alta.La aldolasa est encargada de la catalizacin de la fructosa 1, 6 difosfato para formar dos triosas:
dihidroxiacetona fosfato y gliceraldehido 3-fosfato.

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EXISTEN DOS TIPOS DE ALDOLASAS:

ALDOLASA MUSCULAR (ALD)

Es la fructosa 1-6 diofosfato-aldolasa

ALDOLASA HEPATICA

Es la fosfofructoaldolasa ( o fructosa-1-fosfato-aldolasa) y se llama aldolasa heptica por que

existe casi exclusivamente en el hgado de ah su inters clnico.
Normalmente no existe en la sangre. Aparece en el suero en lesiones hepticas y en un grado
paralelo a al extensin del dao celular. Ausente en las ictericias obstructivas, as como ene l
infarto al miocardio y en las miopatas.

La aldolasa se usa como un marcador para la enfermedad muscular. Esta enzima cataliza la conversin
de la fructuosa-1-6-difosfato en gliceraldehdo-3-fosfato + fosfato de dihidroxiacetona. La isoenzima
A, con una especificidad relativamente elevada para la fijacin de la fructuosa-1-6-difosfato, se
encuentra en gran parte en el msculo esqueltico. Se ven niveles elevados en las enfermedades
musculares, como la distrofia muscular de Duchenne, la dermatomiositis y la triquinosis. La
enfermedad muscular neurognica o enfermedad de la placa motora (tal como la miastenia gravis)
produce elevaciones ms bajas de esta enzima.

SINONIMOS: D- Fructosa-1,6-difosfato-D-gliceroaldehdo-3-fosfato-liasa, ALD, aldolasa

fructosa bifosfato

Mtodo: Ultravioleta, cintico y enzimtico.

Segn Beisenherz, espectrofotometra UV cintica 340nm.-Ultravioleta, cintico y

enzimtico.

METODOS DE PUNTO FINAL:

Miden la actividad enzimtica de la aldolasa que se lleva acabo a partir de la reaccin

gliceraldehido fosfato a partir del 2-4 dinitrofenil hidracina.

METODOS CINETICOS:

Mide el NADH2
La triosa isomerasa monofosfato cambia el grupo aldehdo

Los mtodos UV y enzimticos determinan la actividad total de la enzima por lo tanto no son
especficos para la aldolasa del msculo.

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Muestra:

Se requiere ayuno de 8 horas. Suero y plasma son muestras aceptables. Si se utiliza plasma se
pueden utilizar los siguientes anticoagulantes: EDTA, heparina de litio, heparina de amonio y
heparina sdica.

La muestra se recolecta en tubos de vidrio o plstico con o sin gel. Centrifugar la muestra
despus de la recoleccin tan pronto como sea posible, asegurndose de la completa formacin
del cogulo antes de centrifugar.

Algunas muestras especialmente de pacientes con terapia anticoagulante o tromboltica incrementa

el tiempo de formacin del cogulo. Si la muestra se centrifuga antes de la formacin completa del
cogulo, la presencia de fibrina puede causar resultados errneos. No debe usarse suero o plasma
hemolizado, la hemlisis interfiere en la determinacin.

ALAMCENAMIENTO:

Suero y plasma: las muestras son estables 5 das a 0- 4C y 1 mes a -20C.

Valor de referencia:

Adulto: 1.5-8.1 U/L

1 mes a 6 aos: 3.0-16 U/L

0-1 mes: 6.0-32.0 U/L

La aldolasa es una enzima que se encuentra en el corazn y el msculo esqueltico, es importante en al

conversin de glucogeno a acido lctico. Est principalmente en las clulas jvenes y tambin en sus
ncleos.

Esta conformada por dos subunidades, cada una con tres posibles subunidades denominadas A, B y C,
pero son justamente 4 isoenzimas. La forma molecular AAAA es la aldolasa predominante en el
msculo esqueltico, la BBBB predomina en el hgado y la CCCC en el cerebro y otros tejidos. Una
isoenzima hbrida AAAC est presente en algunos tejidos pero en concentraciones ms bajas.

UTILIDAD CLNICA:

Evaluacin de distintos tipos de miopatas.

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Es til en las situaciones complejas de diagnstico para valorar el desgaste muscular y la

degeneracin del msculo esqueltico.Al reducirse la masa muscular, disminuye la cifra de
aldolasa.

SIGNIFICADO CLNICO:

La aldolasa es una enzima de la va glucoltica que se usa ocasionalmente como marcador para
la enfermedad muscular aunque no es especfica del tejido. Se prefiere el uso de CK ms
especfica del msculo esqueltico.
Se trata de una enzima muscular, tambin presente en hgado y cerebro.
Los niveles disminuyen frente a enfermedades miodegenerativas crnicas con baja masa
muscular.
Los niveles estn aumentados en distrofias musculares, dermatomiositis, polimiositis y
triquinosis.
La enfermedad muscular neurognica o enfermedad de la placa motora (tal como la miastenia
gravis) produce elevaciones ms bajas de esta enzima.

VARIABLES POR ENFERMEDAD:

AUMENTADO:

Las cifras mas elevadas de aldolasa se observan en al distrofia muscular de Duchenne.

Poliomiositis

Distrofia muscular de extremidades y cintura

Anemias granulocticas y megalobsticas.

Gangrenas extensas, neumona, infarto pulmonar, anemia hemoltica y psicosis

alcohlica.

Hepatitis aguda, infarto de miocardio; procesos con desintegracin hstica como

pancreatitis hemorrgica,

Trauma que comprometa al msculo. Miositis, dermatomiositis, distrofias miotnicas,

rabdomiolisis, triquinosis, delirium tremens, cncer con metstasis hepticas.

En el 60-80% de pacientes con psicosis, esquizofrenia, ttanos.

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La aldolasa es normal en las atrofias neurognicas, esclerosis mltiple y miastenia grave

Desarrollo normal:

Recin nacidos (valores cuatro veces mayores a los de los adultos, dos veces el rango del
adulto durante al infancia temprana, disminucin gradual del adulto hacia los 18-20 aos).

DISMINUIDO:
Cnceres epiteliales de esfago, pncreas, pulmn, mama. Intolerancia hereditaria a la
fructuosa.

INTERFERENCIAS:

Preanalticas:

Aumentado:
Por inyecciones intramusculares.
Por hemlisis (ya que la enzima se encuentra en plaquetas y leucocitos y hemates).
Habr aumento analtico por contacto con el cogulo y por hemlisis.
Habr aumento fisiolgico por etanol, ejercicio muscular.

Por drogas:

Aumentado:
Fenotiacinas. Por ingestin de insecticidas clorados y organofosforados tiabendazol,
aspirina. Clofibrate, ACTH, cortisona, desoxicorticosterona.

Disminuido:
Por probucol.

REFERENCIAS:
Apuntes de qumica clnica II Teora, Facultad de Bioanlisis xalapa, Universidad veracruzana,
2002.
Fisbach, Manual de pruebas diagnosticas, quinta edicin, 1999, Editorial McGrawhill
interamericana
Balcells, A, La clnica y el laboratorio, 18 edicin, 2001, Editorial Masson.
Treseler, M,K, Laboratorio clnico y Pruebas de diagnostico, Editorial el Manual Moderno,
1998, Mxico
http://www.healthbasis.com/Spanish%20Health%20Illustrated%20Encyclopedia/5/003566.htm.
http://es.wikipedia.org/wiki/Aldolasa

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http://labclinicobolivar.com/ALDOLASA.htm
http://www.laboratorioabc.com/
http://www.farestaie.com.ar/te/bc/027.htm

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