DIRECCIN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA

ACTA DE INSPECCIN

El da..de..del ao..nos reunimos en el local de la................................................

..................................................................................................................................................................................
Localidad de...Distrito de.Provincia de............
El personal de .., integrado por.
.....
Participando como representante de la entidad visitada,.
......................................................
A fin de constatar las condiciones tcnicas, higinicas y sanitarias de Elaboracin, Almacenamiento,
Conservacin y Manipulacin de los Alimentos del Programa....., de
conformidad con lo establecido por el D.S. 007-98-SA y la Ley 26842, Ley General de Salud, encontrndose
lo siguiente:
..
..

..
..
..
..
..
..

..
..
..

Recomendaciones:
.
..
..

..

..
..
..
..

..
.....
..........
....

El titular de la Entidad debe subsanar las observaciones antes indicadas en el plazo perentorio de..das tiles.
Estando conforme se cierra el Acta, quedando una copia con el representante de la Entidad.
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA

Responsable de Inspeccin Firma y Sello de Responsable

Entidad Visitada