Pr-Reitoria de Graduao

Curso de Farmcia
Pr-Reitoria de Graduao
Trabalho de Concluso de Curso
Curso de Farmcia
Trabalho de Concluso de Curso

REVISO SOBRE A RELAO DO USO DE ESTRGENOS E

PROGESTGENOS E A OCORRNCIA TROMBOSE

Autora: Rayanne Silva Souza Carrilho de Mesquita

Orientadora: MSc. Samara Haddad Simes Machado

Braslia - DF
RAYANNE SILVA SOUZA CARRILHO DE MESQUITA
2014
 RAYANNE SILVA DE SOUZA CARRILHO DE MESQUITA

REVISO SOBRE A RELAO DO USO DE ESTRGENOS E PROGESTGENOS E A

OCORRNCIA TROMBOSE

Trabalho apresentado ao curso de graduao em

Farmcia da Universidade Catlica de Braslia,
como requisito parcial para obteno do ttulo de
Farmacutico.
Orientadora: MSc. Samara Haddad Simes Machado

Braslia
2014
 CURSO DE FARMCIA
COORDENAO DE TCC

Cincia do Orientador

Eu, Samara Haddad Simes Machado, professora do curso de Farmcia,

orientadora da estudante Rayanne Silva Souza Carrilho de Mesquita autora do
trabalho intitulado Reviso sobre incidncia de trombose e uso de anticoncepcionais
hormonais estou ciente da verso final entregue banca avaliadora quanto ao
contedo e forma.

Taguatinga: ____/_____/______

Samara Haddad Simes Machado

Dedico esse trabalho de concluso de curso, bem
como a minha graduao, aos meus pais, irm,
familiares e amigos que me apoiaram nesse projeto.
 AGRADECIMENTOS

Agradeo a Universidade Catlica de Braslia por ter colaborado com a minha primeira
graduao e ter contribudo para o meu aprendizado.
Aos meus pais que custearam e me ajudaram no decorrer da minha graduao.
Aos meus amigos e irm que me apoiaram, e todos aqueles que de alguma forma
contriburam durante o curso.
Tenho muito a agradecer tambm a todos os meus docentes que me auxiliaram nesse
perodo na Universidade.
 RESUMO

Observa-se, atualmente, que existe um aumento na utilizao de mtodos contraceptivos

pelas mulheres, e o anticoncepcional hormonal o preferencialmente escolhido pela populao

feminina. O anticoncepcional hormonal um medicamento utilizado para evitar a gravidez, sendo

assim, h uma importncia social desse pelo impacto do uso do frmaco na ampliao da ateno da

mulher para suas funes na sociedade, enquanto reduz-se o nmero de gravidezes indesejadas.

Porm, a utilizao do medicamento pode provocar alteraes nos componentes de coagulao do

organismo, ocasionando trombose. O objetivo do artigo relacionar alteraes de coagulao e a

incidncia das mesmas com a utilizao de anticoncepcionais hormonais. Vrios estudos foram

realizados para descrever a relao entre trombose e os contraceptivos hormonais, diante disso, esse

artigo foi elaborado a partir de dados apresentados em fontes literrias como livros, artigos e

manuais. Os artigos foram provenientes das bases de dados SCIELO, PUDMED e LILACS. O

resultado da pesquisa comprovou que existe relao entre o medicamento e a doena. Acredita-se

que essa relao est ligada a capacidade dos hormnios estrgenos e progestgenos aumentarem os

fatores pr-coagulantes e diminurem os anticoagulantes da cascata de coagulao e, portanto,

aconselha-se que as usurias devam ter um acompanhamento de uma especialista quando fizer uso

do mtodo contraceptivo hormonal.

Palavras-chave: Anticoncepcionais hormonais, Trombose, Reposio hormonal.

 ABSTRACT

It is observed, actually, that there is an increase in the use of contraceptive methods by

women, and hormonal contraceptive is preferably chosen by the female population. The hormonal

contraceptive is a drug used to prevent pregnancy, so prevents users use their time to caring for their

children, increasing attention to their functions in society. However, the use of the medicine can

cause changes in the components of coagulation, causing thrombosis. The aim of the paper is to

relate changes in coagulation and incidence thereof with the use of hormonal contraceptives.

Several studies were performed to describe the relationship between thrombosis and hormonal

contraceptives before this, this article was compiled from data presented in literary sources such as

books, articles and manuals . The items were taken from the databases SCIELO LILACS and

PUDMED . The research result showed that there is a relationship between the drug and the disease.

It is believed that this relationship is on the ability of estrogen and progestin hormones increase the

procoagulant factors and decrease the anticoagulant coagulation cascade and therefore it is advised

that users should have a follow-up of an expert when making use of hormonal contraceptive

method.

Keywords: Hormonal contraceptives, Thrombosis and Hormone Replacement.

 SUMRIO

1. INTRODUO ............................................................................................................................. 5
2. MTODOS..................................................................................................................................... 7
3. RESULTADOS E DISCUSSO................................................................................................... 8
3.1. HEMOSTASIA ......................................................................................................................... 8
3.2 TROMBOSE ............................................................................................................................ 9
3.3 ESTRGENOS/PROGESTGENOS........................................ Erro! Indicador no definido.
3.4 TROMBOSE E ESTRGENOS/PROGESTGENOS............................................................ 14
4. CONCLUSES................................................................................. Erro! Indicador no definido.
REFERNCIAS .................................................................................................................................. 20
ANEXO A Normas para apresentao de artigo Revista Brasileira de Farmcia .................. 22
 5

1. INTRODUO

A cada dia amplia-se o nmero de mulheres interessadas em impedir a gravidez. Apesar de

existirem diversos mtodos que impedem a concepo: como o preservativo, a laqueadura, a

vasectomia, os anticoncepcionais hormonais, entre outros, os mais solicitados pela populao so a

esterilizao da mulher e a utilizao de terapia medicamentosa hormonal. Um estudo realizado em

2006 mostra que frmacos hormonais esto no topo da preferncia das mulheres em todas as regies

do Brasil quando o assunto em questo anticoncepcional (Amorim & Bonifcio, 2010).

Os anticoncepcionais hormonais tm como funo farmacolgica inibir a ovulao, por

meio da inibio seletiva da funo hipofisria. E, a partir desse mecanismo de ao, o frmaco

reduz a chance de que haja a ovulao e fecundao no perodo de utilizao do medicamento.

Porm, a utilizao exclusiva e frequente desse tipo de contraceptivo no garante, com 100% de

eficcia, que a usuria no fique gestante nesse perodo (Ditterich & Paz, 2009).

Uma aparente relao entre trombose e os anticoncepcionais hormonais parece estar ligada

quantidade isolada de estrgeno administrada ao paciente, ou a associao de estrgenos e

progestgenos de terceira gerao. Nota-se que a incidncia de trombose relaciona-se com a

diminuio do fluxo sanguneo venoso, o aumento da coagulabilidade do sangue, reduo de

componentes anticoagulantes sanguneos e a proliferao endotelial nas veias e artrias (Katzung,

2010; Rezende & Soares, 2010).

A incidncia desse distrbio vascular, no caso os efeitos tromboemblicos, nos pacientes

que usam anticoncepcionais, trs vezes superior do que em pacientes que no os utilizam. O risco

est relacionado com o perodo de utilizao da terapia medicamentosa, uma vez que a reduo da

probabilidade de possuir esse distrbio cessa aps um ms da inutilizao do medicamento. E o

conhecimento do risco de forma antecipada pode ser feito por meio de anamnese familiar ou

ocorrncia pregressa de eventos (Katzung, 2010; Rezende & Soares, 2010).

 6

Dentre diversos fatores que podem favorecer o aparecimento da trombose, existe, conforme

citado, a utilizao de anticoncepcionais hormonais. Por mais que no seja elucidado totalmente o

processo que relaciona a utilizao de contraceptivos hormonais com a trombose, sabe-se, por meio

de dados epidemiolgicos, que o risco de uma pessoa que utiliza esse tipo de reposio hormonal

ter trombose maior do que pessoas que no fazem o uso desses frmacos (Oliveira, S & Vieira,

2007).

A Trombose venosa um processo patolgico em que a luz do vaso sanguneo obstruda

por uma quantidade excessiva de estruturas compostas por fibrina e plaquetas, oriundas de

desequilbrio na hemostasia. Essa condio bastante perigosa, uma vez que o desprendimento de

parte desse trombo pode causar embolia pulmonar e consequentemente levar o paciente a bito.

Embora seja muito difcil verificar muitos casos de morte relacionada trombose, os efeitos ps-

trombticos podem ser fatais (Veiga et al., 2013).

Portanto, fontes literrias demonstram, atualmente, que pacientes que utilizam

anticoncepcionais hormonais aumentam a chance de terem trombose. Estudar e pesquisar fontes que

relatem sobre o tema em questo tem por finalidade esclarecer possveis dvidas de pacientes que

utilizam hormnios como contraceptivos e demonstrar a importncia desses estudos e dos dados

epidemiolgicos para a sade pblica. Como esse efeito adverso provocado pelos anticoncepcionais

considerado grave, relevante dar uma ateno maior para esse problema. Portanto, o objetivo do

artigo relacionar alteraes de coagulao e a incidncia das mesmas com a utilizao de

anticoncepcionais hormonais.
 7

2. MTODOS

O artigo de reviso do tipo narrativo e utilizou como instrumentos de pesquisa livros e

manuais especializados na rea de hematologia e farmacologia, alm de artigos cientficos

encontrados nas bases de dados: SCIELO, PUDMED e LILACS.

Aos campos de pesquisa foram utilizados os descritores trombose, anticoncepcionais,

trombose e anticoncepcionais, fatores de risco para trombose e reposio hormonal e

trombose, todos nas lnguas portuguesa e inglesa. Para que os artigos fossem includos como base

na elaborao deste, os critrios utilizados foram de que os mesmos deveriam abordar assuntos

que tratassem da relao entre trombose e a utilizao de contraceptivos hormonais; da

fisiopatologia da trombose; e dos anticoncepcionais e suas informaes farmacolgicas. Alm

disso, o critrio de incluso foi de terem sido publicados aps o ano 2000.

A organizao do presente artigo foi elaborada a partir do que foi apresentado pelos estudos

revisados e tem a seguinte ordenao: hemostasia, trombose, anticoncepcionais hormonais,

correlao entre trombose e anticoncepcionais e estudos relacionados.

 8

3. RESULTADOS E DISCUSSO

3.1. HEMOSTASIA

O sangue um tecido fundamental para as funes vitais dos seres humanos e ento

importante que as contribuies fisiolgicas do mesmo sejam preservadas, verificando-se a

hemostasia. A Hemostasia uma condio que o organismo se encontra para que o sangue

mantenha-se fluido dentro do vaso sanguneo, evitando a formao de cogulos e por consequncia,

obstruo do vaso, e o extravasamento do sangue, evitando processos hemorrgicos. O processo

hemosttico est totalmente relacionado com quantidade de plaquetas, resistncia e contratilidade

dos vasos, estabilidade do cogulo e de um processo de coagulao adequado (Franco, 2001;

Rezende, 2010).

Quando ocorre alguma leso vascular, o sistema hemosttico entra em ao para reparar o

dano. Para que o reparo seja realizado, o fluxo sanguneo deve ser diminudo, consequncia da

vasoconstrio. Depois da vasoconstrio, as plaquetas aderem s fibras de colgeno e se agregam,

pelo processo de agregao, estimulado pelas substncias armazenadas nos grnulos, denominadas

de intraplaquetrias, formando um tampo hemosttico. O AMP cclico que est armazenado nas

plaquetas o responsvel por controlar este processo (Rodrigues et al., 2012; Vivas, 2004).

Existem duas vias responsveis pela cascata de coagulao: a via extrnseca e a via

intrnseca (Figura 1). A primeira via ativada por meio do rompimento da integridade vascular,

processo que progride para agregao plaquetria, como j citado, e depois pelo fator tecidual que

ativa o fator VII. Diferentemente da primeira via, a segunda via ativada pelo fator XII. A cascata

de coagulao funde-se em uma s via, denominada de via comum, quando fator X passa a ser o

fator X(a). Para que o cogulo seja formado necessrio que o fator X(a) transforme a protrombina

em trombina. Aps a formao do cogulo, a partir da trombina, e controle da leso, importante

que o fluxo sanguneo seja recuperado. E, para isso, entra o sistema fibrinoltico, em que o
 9

fibrinognio convertido em fibrina, por meio da trombina, e a fibrina far o papel de degradar o

cogulo formado, auxiliando o fluxo fisiolgico sanguneo (Farias et al., 2006; Rezende, 2010).

Figura 1: Cascata de coagulao

Fonte : Blaya et al, 1998.

3.2 TROMBOSE

Algumas alteraes fisiolgicas sanguneas podem provocar doenas, como a trombose

venosa profunda. Trombose uma das doenas que vem sendo estudada h mais de 150 anos e

ainda desperta bastante interesse no mbito da pesquisa. Em termos de incidncia, observou-se que,

quanto maior o tempo de vida do indivduo, maior a probabilidade do mesmo sofrer problemas

trombticos, uma vez que a relao entre morbidade e mortalidade observada em uma pessoa mais

jovem de 1:100.000, e em contrapartida, pessoas com idades mais elevadas possuem relao de

1:100 (Meis & Levy, 2007).

A trombose um termo utilizado para definir uma obstruo vascular relacionado a alguma

alterao na hemostasia. A fisiopatologia da doena pode ser explicada por meio da trade de
 10

Virchow, que relaciona a trombose com estase venosa, leso endotelial e hipercoagulabilidade. A

primeira etiopatogenia da trade citada vista como a maior causa de trombose e ocorre devido

grande quantidade de sangue no vaso, originada pelo baixo fluxo sanguneo. O fato do vaso possuir

uma quantidade excessiva de sangue em seu interior faz com que os componentes sanguneos:

glbulos brancos, vermelhos e plaquetas acumulem-se no vaso e formem um composto de fibrina,

originando o trombo. Alm da estase venosa, o trombo pode ser formado pela quantidade elevada

de fatores de coagulao, como tambm pode relacionar-se com a diminuio de fatores que inibem

a coagulao, provocando o efeito chamado de hipercoagulabilidade. O aumento de cogulos ou

situaes que favoream a formao do trombo podem estar relacionados com utilizao de

farmacoterapia, ocasies fisiolgicas ou patolgicas (Lobo & Romo, 2011; Penha et al., 2009;

Simo et al., 2008).

Estudos mostram que a trombose, nos Estados Unidos, est classificada como a terceira

causa mais comum de patologias relacionadas ao corao, possuindo incidncia de 200.000 casos

novos ao ano. J no Brasil, observa-se uma incidncia de 0,6 por 100 habitantes ao ano (Barros,

Pereira & Pinto, 2012).

O diagnstico da trombose realizado por meio dos indcios clnicos e por meio de exames

que consigam observar a velocidade e o fluxo sanguneo. Nos aspectos clnicos sero observados o

aumento da temperatura do local afetado, a colorao, a dor espontnea e a palpao muscular e o

aumento do calibre venoso. A ultrassonografia um mtodo utilizado para identificar alteraes no

fluxo sanguneo, no possui carter invasivo e apresenta boa sensibilidade e especificidade, alm de

ser recomendada para observao do seguimento fmoro-poplteo ou ilaco-femoral, pois fornece

resultados confiveis. Quando a ultrassonografia associada ao doppler, o exame gera resultados

bastantes fidedignos sobre possveis alteraes vasculares em mbito pulmonar. O exame chamado

de flebografia considerado padro ouro no sentido de diagnstico de trombose, um

procedimento invasivo, mas que consegue abranger todo o sistema venoso, por meio de aplicao
 11

de contraste iodado na veia. Caso ocorra o no preenchimento de alguma regio vascular, identifica-

se a presena de trombo no resultado do exame (Maffei et al., 2005; Penha et al., 2009).

Devido aos ndices elevados da doena importante que o tratamento seja realizado de

forma correta. Para isso, heparinas intramusculares e intravenosas so utilizadas em pacientes

hospitalizados. Observa-se que a heparina mais utilizada ultimamente a de baixo peso molecular,

uma vez que possui maior tempo de meia vida, melhor resposta teraputica, no possui exigncia de

controle severo de coagulogramas, e tambm possui maior biodisponibilidade com dosagens

menores em relao heparina no fracionada. No meio ambulatorial, na fase aguda da doena,

deve ser prescrito aos pacientes anticoagulantes orais, como por exemplo Rivaroxabana e Varfarina,

isto para evitar a formao de novos trombos e para desfazer os existentes. A forma no

medicamentosa de tratamento realizada por meio de compresso venosa, que tem como objetivo

reduzir os sintomas provocados pelo edema, por meio de aumento da presso sobre os tecidos,

elevando a presso intravenosa, intensificando uma poro da ejeo da panturrilha e guiando o

retorno do fluxo venoso (Barros, Pereira & Pinto, 2012; Penha et al., 2009).

Sobre os fatores de risco (Quadro 2), pode-se dizer que a trombose est relacionada com a

estase venosa, uma vez que pacientes internados e com varizes esto mais propensos a adquirir esse

problema vascular. Indivduos obesos possuem inibio da atividade fibrinoltica e, com isso, tm

dificuldade de locomoo, ocasionando efeitos trombticos. A idade tambm um fator de risco

porque, com o passar do tempo, ocorre dilatao venosa, uma maior resistncia vascular e reduo

da atividade fibrinoltica, culminando em diminuio do fluxo sanguneo venoso. Os tumores

malignos aumentam a atividade dos fatores coagulantes, ocasionando a hipercoagulao e

consequentemente o trombo. Em relao ao sexo, pessoas do sexo feminino possuem uma maior

incidncia de trombose devido utilizao de mtodos para contracepo, uma vez que os

hormnios contidos em medicamentos contraceptivos alteram as quantidades dos fatores de

coagulao (Oliveira, S & Vieira 2007; Penha et al., 2009).

 12

Quadro 2: Fatores de risco para Trombose Venosa Profunda

TIPOS FATORES DE RISCO

ADQUIRIDOS Idade, Antecedentes Pessoais de Trombose Venosa,

Imobilizao, Cirurgia Maior, Doena Maligna, Teraputica
Hormonal para tratamento da Menopausa e Utilizao de
Contraceptivos Orais Combinados.
HEREDITRIOS Deficincia de Anti-trombina, Deficincia de Protena C,
Deficincia de Protena S e Disfibroginemia

MISTOS/ Hiperhormocisteinemia, Fator VIII elevado, Fator IX elevado

DESCONHECIDOS e Fatores XI elevado

Fonte: Adaptado de Lobo e Romo, 2011

3.3 ESTRGENOS/PROGESTGENOS

A utilizao de mtodos contraceptivos forneceu um auxlio para que a mulher tivesse um

papel mais atuante na sociedade, em termos de acesso ao trabalho. Tambm teve bastante influncia

na liberdade sexual e impediu que gravidezes precoces fossem concebidas. Portanto, no h como

negar a importncia dos mtodos contraceptivos. Os nmeros mostram que mais de 75% das

pessoas utilizam alguma alternativa para evitar a gravidez e, dentre esse nmero, a utilizao de

medicamentos hormonais orais est no topo dessas alternativas, pois mais de 200.000 mulheres

fazem uso da farmacoterapia oral desde o incio de sua comercializao (Wannmacher, 2003).

Os anticoncepcionais orais podem ser combinados ou no, do mesmo modo que os

injetveis, transdrmicos e anis vaginais. Os medicamentos combinados possuem estrgenos e

progestgenos e so definidos em trs classes: monofsico, possuindo a mesma concentrao de

hormnios em toda a embalagem em que o medicamento est armazenado; bifsico, trifsico e

quadrifsico, que possuem concentraes distintas distribudas nas embalagens (Wannmaher, 2003).

Alm dos mtodos contraceptivos orais existem os no orais. O anel vaginal um

contraceptivo hormonal classificado como de semi-longa durao e considerado vantajoso por

 13

garantir o fcil manuseio, uma vez que a prpria usuria pode fazer a insero do anticoncepcional.

Quando a mulher insere o anel contraceptivo vaginal, os hormnios contidos no medicamento so

absorvidos pelo tecido epitelial vaginal e em seguida passam para a circulao sistmica, quando

atingem um estado de equilbrio impedem o progresso folicular e ovulao (Nath, Mishel & Sitruk-

Ware, 2013).

Os adesivos contraceptivos transdrmicos se tornaram uma alternativa para as mulheres que

optem em no usar o mtodo de forma oral. Essa via de administrao possui a mesma vantagem da

via oral e do anel vaginal. Um tipo de transdrmico hormonal combinado contm etinilestradiol e

norelgestromina e a liberao desses hormnios de 3,33% e 2,5%, respectivamente, da quantidade

total contida no medicamento em 24 horas. A mulher que fizer a escolha por esse mtodo deve

trocar o adesivo semanalmente e dar pausa na utilizao por uma semana, aps trs semanas

consecutivas utilizando-o (Baptista et al., 2007; Pereira & Taquette, 2005).

O contraceptivo injetvel outra opo para as mulheres que possuem algum distrbio

gstrico e/ou se esquecem de administrar o medicamento oral. Existem dois tipos de injetveis, os

utilizados de forma mensal e trimestral. Ambos so administrados por via intramuscular e podem

provocar alteraes menstruais, o que os difere so os intervalos de aplicao, pelo o qual o mensal

aplicado em intervalos de 30 dias e os trimestrais em 90 dias (Pereira & Taquette, 2005).

Os anticoncepcionais disponveis na Relao de Medicamentos Essenciais RENAME

2013 esto listados abaixo (Quadro 3):

Quadro 3: Relao de Medicamentos Essenciais RENAME 2013

FORMA FARMACUTICA
PRINCPIO ATIVO HORMNIOS
Enantato de noretisterona + Combinaes fixas de Soluo injetvel

Valerato de estradiol progestgenos e estrgenos

Etinilestradiol + Combinaes fixas de Comprimido ou drgea

 14

Levonorgestrel progestgenos e estrgenos

Noretisterona Progestgenos Comprimido

Acetato de medroxiprogesterona Progestgenos Comprimido e soluo

injetvel

Levonorgestrel Progestgenos de emergncia Comprimido

Fonte: Brasil, 2013.

O mecanismo de ao dos anticoncepcionais hormonais baseado na inibio da ovulao,

por meio do efeito inibidor que os hormnios estrgeno e progestina, exercem sobre a funo

hipofisria, inibindo a secreo dos hormnios luteinizante e folculo-estimulante. O impedimento

da concepo tambm ocorre pela reduo da motilidade e secreo uterina e modificao na

quantidade de muco cervical presente no endomtrio uterino, atrapalhando a passagem dos

espermatozides. Alguns frmacos, ainda, modificam processos de peristalses e secreo das

trompas de falpio e impedem que o endomtrio esteja favorvel a implantao do zigoto (Brito,

Nobre & Vieira, 2011)

Devido o elevado uso de contraceptivos hormonais pelas mulheres e os medicamentos serem

compostos por combinaes de hormnios, estrgenos e progestgenos de terceira gerao,

verifica-se um aumento do risco da usuria ter efeitos de coagulao modificados, originando

trombose venosa profunda (Brito, Nobre & Vieira, 2011)

3.4 TROMBOSE E ESTRGENOS/PROGESTGENOS

O primeiro caso registrado de trombose relacionada utilizao de anticoncepcionais

hormonais foi observado em 1961 em uma paciente que trabalhava na rea da sade, como

enfermeira, que necessitava de tratamento para endometriose. Administrou-se 100 g de mestranol

e a paciente teve um quadro de tromboembolismo pulmonar. A tromboembolia pulmonar uma

 15

complicao aguda precedida pela trombose venosa profunda, caracterizada pela presena de

cogulos sanguneos em artrias pulmonares em que se observa obstruo total ou parcial do vaso.

Essa obstruo acarreta em uma diminuio ou bloqueio do fluxo sanguneo nas regies onde se

encontra a rede de fibrina (Alvares, Filho & Pdua, 2003; Lobo & Romo, 2011).

Dados epidemiolgicos mostram que o uso de contraceptivos orais combinados eleva de 2 a

6 vezes o risco de desenvolver uma trombose venosa, este risco est relacionado com quantidade de

estrgeno contido nos medicamentos, como tambm de progestgenos de terceira gerao. Os

contraceptivos transdrmicos possuem certo risco de provocar alteraes na cascata de coagulao,

porm no possvel garantir que essa via de administrao seja menos perigosa em relao a

trombose, comparado com a via oral, tendo em vista que o etinilestradiol, estrgeno que possui

grande capacidade de provocar distrbios de coagulao, um componente do medicamento

transdrmico. Outros mtodos contraceptivos, injetveis e anis vaginais, evidenciam alteraes na

hemostasia, porm os injetveis possuem menor risco de desenvolvimento de trombose do que os

orais combinados, o que pode estar relacionado com os componentes naturais da formulao e

ausncia de etinilestradiol. Um estudo observando variaes de hemostasia demonstrou que o

etinilestradiol presente nos medicamentos utilizados para evitar a gravidez ocasiona alteraes de

coagulao, o que demonstra a no relao com a via de administrao (Oliveira, S & Vieira,

2007).

Os efeitos adversos hematolgicos, como a trombose, observados em pacientes que utilizam o

mtodo de contracepo por meio da terapia medicamentosa hormonal, esto fortemente

relacionados com o fato dos hormnios aumentarem fatores pr-coagulantes presentes na cascata de

coagulao e reduzirem os que proporcionam a anticoagulao (Lobo & Romo, 2011).

O hormnio estrognio etinilestradiol relaciona-se diretamente com alteraes de coagulao,

proporcionando uma elevao da produo de trombina, alm de tambm aumentar fibrinognio,

fatores VII, VIII, IX, X, XII e XIII e reduzir fatores anticoagulantes como protena S e

antitrombina. Sabe-se que o risco de trombose venosa dependente da quantidade de etinilestradiol,

 16

uma vez que a dosagem elevada, maior ou igual que 50 mcg, aumenta em duas vezes o risco de

desencadear a doena em relao baixa dosagem do hormnio, menor que 50 mcg (Brito, Nobre

& Vieira, 2011).

Antigamente acreditava-se que a trombose venosa era causada apenas pelas dosagens de

estrognio presente nos medicamentos. Em 1995 descobriu-se que os contraceptivos orais

combinados que eram compostos por progestgenos de terceira gerao, gestodeno e edesogestrel,

produziam um risco para a doena duas vezes maior do que o de segunda gerao, levonorgestrel, o

que levou-se a concluir que tanto os estrognios quanto os progestgenos de terceira gerao esto

relacionados com alteraes da hemostasia (Brito, Nobre & Vieira, 2011).

Os hormnios anteriormente falados tambm so utilizados como terapia de reposio

hormonal em mulheres menopausadas para diminuir os seus sintomas. Nesses casos, estrognio

pode ser utilizado isoladamente, em associao com progestognio contnuo ou de forma cclica. O

risco oferecido por essa reposio hormonal para a trombose venosa de duas a quatro vezes

maiores do que usa pessoa que no utiliza a terapia (Ruskowska et al., 2011; Santos, 2003).

Em um ensaio clnico observou-se que a utilizao de anticoncepcionais orais com baixas

doses de estrgeno conjugados aumenta o risco tromboemblico, uma vez que 29 pacientes

saudveis, tratadas por um perodo de trs semanas com 0,625 mg e 1,25mg/dia de estrgeno,

obtiveram aumento de fibrinopeptdeo e reduo de antitrombina III e protena S, em relao ao

grupo controle, confirmando-se a interferncia dos anticoncepcionais no sistema de coagulao

(Tabela 1) (Campiolo & Medeiros, 2003).

Tabela 1: Tabela de Incidncia de tromboembolismo venoso e complicaes associadas

por ano.
Populao em geral 160 por 100.000
Mulheres com idade reprodutiva 5 por 100.000
Mulheres utilizadoras de contraceptivos 15-25 por 100.000
orais combinados
Mulher gravida/purpera 60 por 100.000
Mulher na ps menopausa 10 por 100.000
 17

Risco de morte
Trombose venosa profunda 1-2%
Tromboembolismo pulmonar 10-20%
Fonte: Adaptada de LOBO & ROMO, 2011

Um estudo conduzido por Santos, no ano de 2003, evidenciou que o risco relativo de uma

pessoa que utiliza reposio hormonal com estrgenos e progestgenos em ter efeitos de coagulao

aumentados, ocasionando trombose, de 2 a 3 vezes maior. De todas as mulheres submetidas

pesquisa, 34 tiveram como resultado efeitos tromboemblicos fazendo uso de anticoncepcionais, e

12 mulheres que estavam alocadas no grupo controle tiveram o desfecho da doena fazendo uso de

placebo (Santos, 2003).

Um estudo executado na Dinamarca com pacientes sem antecedentes para trombose venosa,

que teve como objetivo determinar a incidncia de trombose em um grupo de mulheres entre 15 e

49 anos de idade que utilizaram contraceptivos transdrmicos e anis vaginais com estrognio e

levonorgestrel chegou a concluso: pacientes que fizeram uso de adesivos transdrmicos e anis

vaginais possuem incidncia de 9,7 e 7,8 para trombose venosa por dez anos de exposio, e 7,9 e

6,5 de risco relativo em comparao com mulheres que no fazem nenhum tipo de reposio

hormonal (Statistiacian et al., 2012).

Outro estudo, este agora realizado com mulheres que j passaram pela menopausa, mostrou

que o risco relativo de 2,11. Esse estudo randomizado, sobre o Programa de Iniciativa Hormonal

em sade da mulher, foi realizado com 16.608 mulheres com idades entre 50 e 79 anos. Foram

observados dois grupos: as que receberam medicao contendo estrgeno e progestgenos e as que

receberam placebo (controle), os resultados foram que das mulheres que fizeram utilizao de

reposio hormonal 34 evidenciaram a presena de trombose, em contrapartida apenas 16 mulheres

do grupo controle apresentaram alteraes na coagulao (Santos, 2003).

A utilizao de mtodos que evitem a gravidez deve ser observada quanto ao seu risco e

benefcio, sendo interessante investigar o histrico familiar e pessoal das mulheres. Para evitar
 18

transtornos tromboemblicos, exames que diagnosticam trombofilas hereditrias devem ser

sugeridos para as pessoas que iro utilizar anticoncepcionais orais com objetivo de evitar a

concepo. Caso exames e anamnese mostrem algum risco para a trombose no aconselhvel a

utilizao de anticoncepcionais hormonais combinados. Uma alternativa para essas mulheres a

utilizao de progestgenos isolados, uma vez que o mesmo no est associado com a elevao do

risco para tromboembolismo venoso (Lobo & Romo, 2011).

 19

4. CONCLUSES

A elevada utilizao contraceptiva hormonal vem trazendo alguns problemas para a sade,

uma vez que um dos efeitos adversos alterao no sistema de coagulao. Por mais que existam

inmeros fatores predisponentes para essas alteraes, os casos de mulheres que relatam trombose

relacionam-se com o uso dos frmacos contendo hormnios femininos.

De acordo com estudos j realizados, possvel observar que existe relao entre trombose

e utilizao de anticoncepcionais orais. Por mais que alguns estudos que correlacionam o uso do

medicamento com a doena no forneam informaes mais detalhadas sobre o efeito adverso,

dados epidemiolgicos caracterizam os contraceptivos hormonais como sendo causadores de

alteraes na hemostasia.

Portanto, evidente que contraceptivos atuam de forma negativa na cascata de coagulao,

interferindo em alguns componentes sanguneos. Pesquisas cientficas mostram que mulheres que

fazem uso da terapia contraceptiva ou reposio hormonal tm mais chance de apresentar efeitos

tromboemblicos do que as mulheres que no fazem, desta forma, antes de optar pelo mtodo

contraceptivo, importante que a mulher procure um especialista para orientar-lhe sobre a melhor

forma de evitar a gravidez, levando em considerao seus fatores de risco.

 20

REFERNCIAS

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diagnstico e tratamento. Revista de Medicina de Ribeiro Preto, p.214-240, Dez. 2003.

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VIVAS, Wanessa Lordlo P. Manual prtico de hematologia. Disponvel em:

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WANNMACHER, Lenita. Anticoncepcionais Orais: o que h de novo. ISSN 1810-0791. 1(1): 1-6,
2003.
 22

ANEXO A Normas para apresentao de artigo Revista Brasileira de Farmcia

INSTRUES GERAIS

Todos os manuscritos devem ser originais e no publicados anteriormente. Cabe salientar que
submisso simultnea implicar em sua recusa nesse peridico. As publicaes em ingls e
espanhol devem ser revisadas por um profissional de edio de lngua estrangeira e no garantem o
aceite do artigo. O custo da reviso do texto em ingls ou espanhol de responsabilidade dos
autores que so encorajados a buscar profissionais ou empresas qualificadas.
A RBF reserva os direitos de submeter todos os manuscritos para revisores ad hoc, cujos
nomes sero confidenciais e com autoridade para decidir a aceitao ou declnio da submisso. Nos
casos de conflito de avaliaes entre os pares, no se compromete a seguir com uma terceira
avaliao, a deciso contar com avaliao dos pareceres pelo Conselho Editorial.

FORMA E APRESENTAO DOS MANUSCRITOS

A RBF aceita artigos para as seguintes sees:

Artigos originais ou de reviso (at 7.000 palavras, incluindo notas e referncias, e exclui o
Resumo/Abstract. Mximo de 5 figuras, quadro/grfico ou tabela): textos inditos provenientes de
pesquisa ou anlise/reviso bibliogrfica. A publicao decidida pelo Conselho Editorial, com
base em pareceres - respeitando-se o anonimato tanto do autor quanto do parecerista (double-blind
peer review) - e conforme disponibilidade de espao.
Artigos originais por convite (at 8.000 palavras, incluindo notas e referncias, e exclui o
Resumo/abstract. Mximo de 5 figuras, quadro/grfico ou tabela): textos inditos de temas
previamente solicitados pelo editor (a) Chefe ou Conselho Editorial a autores/pesquisadores de
reconhecida experincia no campo das Cincias Farmacuticas, que podero resultar em artigos
resultado de pesquisa ou de reviso. Os artigos originais sero publicados com base em pareceres
(double-blind peer review). Apenas artigos que, devido a seu carter autoral, no podem ser
submetidos anonimamente a um parecerista, sero analisados, com cincia do autor, com base em
pareceres em que s o parecerista annimo (single-blind peer review).
Resumo de Tese de Doutorado ou Dissertaes de Mestrado (at 1500 palavras, incluindo
notas e referencias. Mximo de 3 figuras, tabela ou quadro/grfico): Trata-se de um Resumo
ampliado de estudos acadmicos que tenham relevncia no campo das Cincias farmacuticas.
Sero aceitos os Resumos de pesquisas que tenham sido defendidas at dois anos antes da
publicao da RBF. O nmero de Resumos no poder ultrapassar 15% do total de artigos
apresentados por edio, e dever contemplar as sees Introduo, Metodologia, Resultados e
Discusso e Concluso de forma resumida.

ALGUMAS CONSIDERAES PRVIAS

Dever ser adotado o Sistema Internacional (SI) de medidas.

As equaes necessrias a compreenso do texto devero ser editadas
utilizando software compatvel com o editor de texto. As variveis devero ser identificadas aps a
equao.
Recomenda-se que os autores realizem a anlise de regresso ou outro teste estatstico
aplicvel para fatores quantitativos, mas que a utilizao de programas especficos para o
 23

tratamento dos dados estatsticos deve constar da seo de Metodologia.

ATENO: QUADROS/ TABELAS, GRFICOS E FIGURAS devem ter largura de no
mximo 8,25 cm, com alta resoluo e enviados em arquivo separado. Nesse caso, sua posio deve
ser identificada no texto. CASO CONTRRIO, O MANUSCRITO SER DEVOLVIDO AOS
AUTORES, que acarretar em nova submisso.
A RBF recomenda a utilizao de Referencias Bibliogrficas atualizada, salvo aquelas
consagradas em trabalhos de autores seminais de cada rea especfica, ou ainda em textos que
necessitam de informaes histricas relevantes na compreenso da argumentao apresentada.
Consideraremos atualizadas aquelas com data de publicao em peridicos indexados a pelo menos
5 anos da data de envio do manuscrito.
TODAS as correes sugeridas durante o processo de submisso devero ser destacadas
em VERMELHO, e devolvida a comisso editorial pelo
endereo: revistabrasileiradefarmacia@yahoo.com.br.

FORMATAO DO TEXTO

Os manuscritos devero utilizar aplicativos compatveis com o Microsoft Word. Devem ser
escritos em pgina formato A4 com margens de 2 cm, espaamento duplo, fonte Times New
Roman, tamanho 12, justificado. As linhas e pginas devem ser numeradas a partir do Ttulo at a
pgina final.
Deve-se adotar no texto apenas as abreviaes padronizadas. Por exemplo: Kg (quilograma)
A primeira citao da abreviatura entre parnteses deve ser precedida da expresso
correspondente por extenso. Por exemplo: Agencia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA)
O recurso de itlico dever ser adotado apenas para realmente destacar partes importantes do
texto, como por exemplo, citaesipsis literis de autores consultados, partes de depoimentos,
entrevistas transcritas, nomes cientficos de organismos vivos e termos estrangeiros.
As ilustraes, figuras, esquemas, tabelas e grficos devero ser identificadas no texto,
conforme apresentao desejada pelo autor, e apresentadas em arquivo separado.
Os manuscritos devero seguir a seguinte estrutura:
Ttulo: dever ser conciso e no ultrapassar 30 palavras, informativo, digitado em negrito com
letras minsculas utilizando a fonteTimes New Roman (tamanho 14), com exceo da primeira
letra, dos nomes prprios e/ou cientficos.
Autores: devero ser adicionados a um espao abaixo do ttulo, centralizados, separados por
vrgula. O smbolo "&" deve ser adicionado antes do ltimo autor (Ex.: Paulo da Paz, Joo de Deus
& Pedro Bondoso). Inserir os nomes completos dos autores, por extenso, com letras minsculas
com exceo da primeira letra de cada nome.
Afiliao do autor: cada nome de autor dever receber um nmero arbico sobrescrito indicando a
instituio na qual ele afiliado. A lista de instituies dever aparecer imediatamente abaixo da
lista de autores. O nome do autor correspondente dever ser identificado com um asterisco
sobrescrito. O e-mail institucional, endereo completo, CEP, telefone e fax do autor correspondente
devero ser escritos no final da primeira pgina.
Resumo (Abstract): dever ser escrito na segunda pgina do manuscrito, no dever exceder
200 palavras, dever conter informaes sucintas que descrevam objetivo da pesquisa,
metodologia, discusso/resultados e a concluso. Os manuscritos escritos em portugus ou em
espanhol devem ter um Resumo traduzido para o ingls (Abstract). O Abstract deve ser digitado
na terceira pgina do manuscrito e deve ser revisado por um profissional de edio de lngua
inglesa. Os manuscritos em ingls devero apresentar um Resumo em portugus.
Palavras-chave (Keywords): so fundamentais para a classificao da temtica abordada no
manuscrito em bancos de dados nacionais e internacionais. Sero aceitas entre 3 e 5 palavras-chave.
Aps a seleo, sua existncia em portugus e ingls deve ser confirmada pelo(s) autor (es) do
 24

manuscrito no endereo eletrnico http://decs.bvs.br (Descritores em Cincias da Sade - Bireme).

As palavras-chave (Keywords) devero ser separadas por vrgula e a primeira letra de cada palavra-
chave dever maiscula.
Introduo: Situa o leitor quanto ao tema que ser abordado e apresenta o problema de
estudo, destaca sua importncia e lacunas de conhecimento (justificativa da investigao), e inclui
ainda os objetivos (geral e especfico) a que se destina discutir.
Metodologia ou Percurso Metodolgico: Nessa seo o autor (es) deve (m) apresentar o
percurso metodolgico utilizado que apresente o tipo de estudo (se qualitativo ou quantitativo), de
base emprica, experimental ou de reviso de forma que identifique a natureza/tipo do estudo. So
fundamentais os dados sobre o local onde foi realizada a pesquisa; populao/sujeitos do estudo e
seus critrios de seleo (incluso e excluso) e clculo amostral. Nos casos de pesquisa
experimental cabe a identificao do material, mtodos, equipamentos, procedimentos tcnicos e
mtodos adotados para a coleta de dados.
Na apresentao do tratamento estatstico/categorizao dos dados cabe informar a tcnica ou
programa utilizado no tratamento e anlise. Nos casos de investigao com humanos ou animais
cabe informar a data e o nmero do protocolo da aprovao pelo Comit de tica em Pesquisa.
Quanto ao estudo de espcies vegetais deve ter a indicao do seu local de coleta (dados de GPS), o
pas de origem, o responsvel pela identificao da espcie e o depsito da exsicata.
Resultados e Discusso: devem ser apresentados de maneira clara, objetiva e em sequncia
lgica, utilizando ilustraes (figuras, quadros e tabelas) quando necessrio. Deve-se comparar com
informaes da literatura sobre o tema ressaltando-se aspectos novos e/ou fundamentais, as
limitaes do estudo e a indicao de novas pesquisas. Nessa seo cabe a anlise e discusso
crtica da pesquisa.
Concluses: apresentar consideraes significativas fundamentadas nos resultados
encontrados e vinculadas aos objetivos do estudo.
Agradecimentos: opcional e dever aparecer antes das referncias.
Figuras, Quadro/Tabelas ou Grficos: Todas as ilustraes devem apresentar um ttulo breve
na parte superior e numerada consecutivamente com algarismos arbicos, conforme a ordem em que
forem citadas no manuscrito e a legenda com fonte em Times New Roman, tamanho 12, justificado
e com largura mxima de 8,25 cm.
As Tabelas devem apresentar dados numricos como informao central, e no utilizar traos
internos horizontais ou verticais. As notas explicativas devem ser colocadas no rodap da tabela,
com os seus respectivos smbolos. Se houver ilustrao extrada de outra fonte, publicada ou no, a
fonte original deve ser mencionada abaixo da tabela. No permitida a utilizao de Figura,
grfico, quadro/tabela publicada em outro peridico sem antes pedir autorizao prvia dos autores
e/ou da revista.
Qualquer uma dessas ilustraes com baixa resoluo poder ser excluda durante o processo
de diagramao da RBF, ou ainda comprometer o aceite do manuscrito.
As fotos devero garantir o anonimato de qualquer indivduo que nela constar. Caso os
autores queiram apresentar fotos com identificao pessoal, devero apresentar permisso
especfica e escrita para a publicao das mesmas.
Referncias:
As citaes bibliogrficas devero ser adotadas de acordo com as exigncias da RBF. Citao
no texto, usar o sobrenome e ano: Lopes (2005) ou (Lopes, 2005); para dois autores (Souza &
Scapim, 2005); trs autores (Lima, Pereira & Silva, 2008), para mais do que quatro autores, utilizar
o primeiro autor seguido por et al. (Wayner et al., 2007), porm na lista de referncias devero
aparecer ordenadas alfabeticamente pelo sobrenome do primeiro autor. A citao de mais que uma
referncia por pargrafo requer a ordenao em ordem decrescente cronolgica e cada grupo de
autores separados por "ponto e vrgula". Por exemplo: ( Gomes & Souza, 2012; Mendez, 2010;
Lima, Pereira & Silva, 2008).
A veracidade das referncias de responsabilidade dos autores. Os exemplos de referncias
citados abaixo foram adaptados, em sua maioria, do documento original da ABNT (NBR 6023,
 25

agosto de 2002).

a) Artigos de peridicos:
A abreviatura do peridico dever ser utilizada, em itlico, definida no Chemical Abstracts
Service Source Index (http://www.cas.org/sent.html) ou na Base de dados PubMed, da US National
Library of Medicine (http://www.pubmed.gov), selecionando Journals Database. Caso a abreviatura
autorizada de um determinado peridico no puder ser localizada, deve-se citar o ttulo completo.
Autor (es)*. Ttulo do peridico em itlico, volume (a indicao do fascculo entre
parnteses): pginas inicial - final do artigo, ano de publicao.
Galato D & Angeloni L. A farmcia como estabelecimento de sade sob o ponto de vista do
usurio de medicamentos. Rev. Bras. Farm. 90(1): 14 18, 2009.
Fonseca VM, Longobuco P, Guimares EF, Moreira DL, Kaplan MAC. Um teste do formato
de nome. Rev. Bras. Farm. 90(1): 14 18, 2009.
b) Livros:
Com 1 autor:
Autor. Ttulo. Edio (a partir da 2 a). Cidade: Editora, ano de publicao. Nmero total de
pginas. Casciato DA. Manual de oncologia clnica. So Paulo: Tecmed, 2008. 1136 p.
Com 2 autores
Lakatos EM & Marconi MA. Metodologia cientfica. 2. ed. So Paulo: Atlas, 1991. 231 p.
Com autoria corporativa
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos. I
Frum Nacional de Educao Farmacutica: O farmacutico de que o Brasil necessita (Relatrio
Final). Braslia, DF, 2008. 68p.
Captulos de livros (o autor do captulo citado tambm autor da obra):
Autor (es) da obra. Ttulo do captulo. In: ________. Ttulo da obra. Cidade: Editora, Ano de
publicao. Captulo. Paginao da parte referenciada.
Rang HP, Dale MM & RITTER JM. In: Quimioterapia do cncer. Farmacologia. 5. ed. Rio
de Janeiro: Elsevier, 2004. cap. 50, p. 789-809.
Captulos de livros (o autor do captulo citado no o autor da obra):
Autor (es) do captulo. Ttulo da parte referenciada. In: Autor (es) da obra (ou editor) Ttulo
da obra. Cidade: Editora, Ano de publicao. Captulo. Paginao da parte referenciada.
Schenkel EP, Gosmann G & Petrovick PR. Produtos de origem vegetal e o desenvolvimento
de medicamentos. In: Simes CMO. (Org.). Farmacognosia: da planta ao medicamento. 5. ed. Porto
Alegre: Editora da UFRGS; Florianpolis: Editora da UFSC, 2003. cap. 15, p. 371-400.
Citao indireta
Utiliza-se apud (citado por) nas citaes que foram transcritas de uma obra de um
determinado autor, mas que na verdade pertence a outro autor.
Helper CD & Strant LM. Opportunities and responsabilities in pharmaceutical care. Am. J.
Hosp. Pharm. 47: 533-543, 1990.ApudBisson MP. Farmcia Clnica & Ateno Farmacutica. 2.
ed. Barueri: Manole, 2007. p. 3-9.
c) Teses, Dissertaes e demais trabalhos acadmicos:
Autor. Ttulo (inclui subttulo se houver). Ano. Cidade. Total de pginas. Tipo (Grau),
Instituio (Faculdade e Universidade) onde foi defendida.
Sampaio IR. Etnofarmacologia e toxicologia de espcies das famlias Araceae e
Euphorbiaceae. 2008. Rio de Janeiro. 45 p. Monografia (Especializao em Farmacologia),
Associao Brasileira de Farmacuticos. Rio de Janeiro.
d) Eventos cientficos (Congressos, Seminrios, Simpsios e outros):
Autor (es). Ttulo do trabalho. Nome do evento, n do evento. Pgina. Cidade. Pas. Ano.
Marchioretto CT, Junqueira MER & Almeida ACP. Eficcia anestsica da neocana
(cloridrato de bupivacana associada a epinefrina) na durao e intensidade da anestesia local em
dorso de cobaio. Reunio anual da SBPC, 54, Goinia, Brasil, 2002.
 26

e) Patentes: Devem ser identificadas conforme modelo abaixo e na medida do possvel o

nmero do Chemical Abstracts deve ser informado.
Ichikawa M, Ogura M & Lijima T. 1986. Antiallergic flavone glycoside from Kalanchoe
pinnatum. Jpn. Kokai Tokkyo Koho JP 61,118,396,apud Chemical Abstracts 105: 178423q.
f) Leis, Resolues e demais documentos
Conforme o modelo:
Brasil. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo de Diretoria
Colegiada (RDC) n o 44, de 17 de agosto de 2009.
g) Banco/Base de Dados
Conforme o modelo:
BIREME. Centro Latino-Americano e do Caribe de Informao em Cincias da Sade. Lilacs
- Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade. Disponvel em:
<http://bases.bireme.br/cgibin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&base=LILACS&lang
=p>. Acesso em: 27 ago. 2009.
h) Homepage/Website
Conforme o modelo:
WHO Guidelines for Pharmacological Management of Pandemic (H1N1) 2009 Influenza and
other Influenza Viruses. 91 p. Disponvel em:
<http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h1n1_guidelines_pharmaceutical_mngt.pd
f>. Acesso em agosto de 2009.

SUBMISSO

Todos os manuscritos devero ser submetidos exclusivamente por e-

mail: revistabrasileiradefarmacia@yahoo.com.br e dever enviar o texto em programa compatvel
com word, e com todos os apndices preenchidos.
Os autores devero informar a rea de concentrao (Apndice 1), a categoria do manuscrito
(Artigo Original, Artigo de Reviso ou Resumo de Tese/ Dissertao); apresentar carta de
encaminhamento ao Editor (a) Chefe (Apndice 2) e declarao de originalidade e cesso de
direitos autorais (Apndice 3). responsabilidade dos autores reconhecerem e informar ao
Conselho Editorial da existncia de conflitos de interesse que possam exercer qualquer influncia
em seu manuscrito. Desta forma, as relaes financeiras ou de qualquer outra ordem devero ser
comunicadas por cada um dos autores em declaraes individuais (Apndice 4).
Quanto a Confirmao da submisso: O autor receber por e-mail um documento com o
nmero do protocolo, confirmando o recebimento do artigo pela RBF. Caso no receba este e-mail
de confirmao dentro de 48 horas, entre em contato com o Conselho Editorial da RBF (e-mail:
revistabrasileiradefarmacia@yahoo.com.br).
A Revista Brasileira de Farmcia submeter os manuscritos recebidos anlise por dois
consultores ad hoc, acompanhado de um formulrio para a avaliao e que tero a autoridade para
decidir sobre a pertinncia de sua aceitao, podendo inclusive, reapresent-los ao(s) autor (es) com
sugestes, para que sejam feitas alteraes necessrias e/ou para que os mesmos sejam adequados
s normas editoriais da revista. Solicita-se aos autores que, na eventualidade de reapresentao do
texto, o faam evidenciando as mudanas atravs da cor vermelha como forma de identificao
rpida e facilitao do processo de avaliao. Caso necessrio poder o autor dispor de
argumentao terica em carta anexa sumarizando as alteraes realizadas ou no, que podero ser
aceitas ou no pelos revisores.
Os nomes dos autores e dos avaliadores dos manuscritos permanecero em sigilo.
O trabalho aceito para publicao s poder seguir para diagramao caso TODOS os autores
tenham assinado o termo de publicao (Apndice 3). Qualquer tipo de solicitao ou informao
quanto ao andamento ou publicao do artigo poder ser solicitado atravs do e-
mail: revistabrasileiradefarmacia@yahoo.com.br baseado no nmero do protocolo recebido pelo
autor correspondente.
 27

O Conselho Editorial da RBF reserva-se o direito de solicitar informaes adicionais sobre os

procedimentos ticos executados na pesquisa. O Conselho Editorial da Revista tem plena autoridade
de deciso sobre a publicao de manuscritos, quando os mesmos apresentem os requisitos adotados
para a avaliao de seu mrito cientfico, considerando-se sua originalidade, ineditismo, qualidade e
clareza. Toda ideia e concluso apresentadas nos trabalhos publicados so de total responsabilidade
do(s) autor (es) e no reflete, necessariamente, a opinio do Editor Chefe ou dos membros do
Conselho Editorial da RBF.

ITENS DE VERIFICAO PARA SUBMISSO

Como parte do processo de submisso, os autores devero verificar a conformidade da

submisso em relao a todos os itens listados a seguir. As submisses que no estiverem de acordo
com as normas sero devolvidas aos autores. Somente recebero nmero de protocolo os artigos
que estiverem em conformidade com as Normas para Publicao na RBF:
O manuscrito encontra-se no escopo da Revista Brasileira de Farmcia.
A contribuio original, indita e no est sendo avaliada por outra revista.
Os arquivos para submisso esto em formato Microsoft Word ou equivalente.
O e-mail para envio do manuscrito est disponvel.
O texto est em espaamento duplo; fonte tamanho 12, estilo Times New Roman; com figuras
e tabelas inseridas no texto, e no em seu final.
O texto segue os padres de estilo e requisitos bibliogrficos em Critrios para preparao dos
manuscritos (Ateno s citaes no texto e referncias bibliogrficas).
Todos os apndices esto preenchidos (Ateno especial ao preenchimento dos apndices).
Ao submeter um manuscrito, os autores aceitam que o copyright de seu artigo seja transferido
para a Revista Brasileira de Farmcia, se e quando o artigo for aceito para publicao. Artigos e
ilustraes aceitos tornam-se propriedade da Revista Brasileira de Farmcia.