ESGLOSE

ENAM
HISTOLOGA

Tema 5 APARATO DIGESTIVO
P: 51-2010
Paciente con anemia macroctica crnica, cuya
biopsia gstrica muestra gastritis crnica atr-
fica. La causa probable de la anemia se debe a
una disminucin del nmero de clulas...
A. Enterocitos
B. Principales
C. Argentafines
D. Cimgenas
E. Parietales
Respuesta Correcta: E
Nos encontramos ante un caso de anemia perni-
ciosa. La anemia perniciosa es un tipo de anemia
megaloblstica causada por una gastritis atr-
fica y la subsiguiente prdida de las clulas pa-
rietales del estmago responsables de segregar
el factor intrnseco. La anemia es resultado del
dficit de vitamina B12 debido a un defecto en la
absorcin, ya que el factor intrnseco es esencial
para la absorcin de vitamina B12,1 es uno de
sus principales desencadenantes. En un 90% de
los casos se debe a una reaccin autoinmune.
P: 152-2009
NO es caracterstica de los linfocitos:
A. Poseen ligando para VIH
B. Sufren diferenciacin en el timo
C. Participan en la inmunidad mediada por c-
lulas
D. Participan en la produccin de anticuerpos
circulantes
E. Tienen vida media prolongada
Respuesta Correcta: D
Los linfocitos no son las clulas encargadas de
la produccin de los anticuerpos circulantes.
sta es la tarea de las clulas plasmticas. Las
clulas plasmticas o plasmocitos se diferen-
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Histologa
cian a partir de los linfocitos B gracias a la esti-
mulacin de los linfocitos T CD4+. Tras dividir-
se durante unos cinco das (aproximadamente)
los linfocitos B maduros se pueden diferenciar o
bien en clulas plasmticas o en linfocitos B con
memoria. Las clulas plasmticas se originan
en la mdula sea, posteriormente se desplazan
al bazo o a los ndulos linfticos para secretar
anticuerpos (aproximadamente 10 000 por se-
gundo). Durante los estados iniciales de la res-
puesta inmune el tiempo de vida de las clulas
plasmticas es muy corto, tpicamente de unos
pocos das a semanas. No obstante, siguiendo al
proceso de maduracin de la afinidad, las c-
lulas plasmticas pueden sobrevivir de meses
a aos y continuar secretando altos niveles de
anticuerpos. Los linfocitos B con memoria tien-
den a ser ms duraderos y por ello pueden res-
ponder rpidamente a una segunda exposicin
al antgeno.
APARATO
Tema 6 RESPIRATORIO
P: 50-2010
Cul es el tipo de epitelio que presenta la tr-
quea?
A. Estratificado cuboidal
B. Estratificado cilndrico
C. Escamoso
D. Cilndrico simple
E. Pseudoestratificado cilndrico ciliado
Respuesta Correcta: E
El recubrimiento epitelial de la trquea es de
tipo ciliado seudo estratificado con presencia de
clulas caliciformes. En relacin con este epite-
lio, al parecer las clulas caliciformes deben ex-
pulsar su contenido de moco de manera cclica
, de modo que cuando vierten su contenido en
la superficie las clulas constitutivas del epite-
lio pierden su aspecto de ciliadas y mucosas. La
Desgloses
apariencia de la superficie es de microvellosida-
des dispuestas de manera regular en la superfi-
cie libre por lo que han sido llamadas clulas en
cepillo.
Tema 7 APARATO URINARIO
P: 155-2008
Paciente de 14 aos de edad, acude al Consulto-
rio por presentar albuminuria masiva. Tenien-
do en cuenta la histologa del glomrulo, Qu
estructura se encuentra daada?:
A. Arteriola eferente
B. Mcula densa
C. Clulas mesangiales
D. Podocitos
E. Lmina basal
Respuesta Correcta: E
La estructura histolgica y molecular de la
membrana basal glomerular est diseada para
permitir el paso de molculas de pequeo tama-
o, pero no de macromolculas como las prote-
nas, especialmente si tienen carga negativa. Las
molculas de tamao mayor a 40000 daltons
tienen, en condiciones normales un ndice de
permeabilidad (coeficiente de tamizaje o sieving
coefficient) cercano a cero. En este caso exis-
te una alteracin de la estructura glomerular,
dada por un dao estructural o ultraestructural
(v.gr. Glomerulonefritis) o por una alteracin
en las cargas elctricas de la membrana basal
glomerular (v.gr. Nefrosis Lipodea), que deter-
minan una alteracin en el proceso de filtracin,
aumentando patolgicamente los coeficientes
de filtracin de macromolculas. De esta mane-
ra, pese a que la cantidad de protenas que toma
contacto con la barrera de filtracin es normal,
al estar aumentado el coeficiente, la cantidad de
protenas que filtra es anormalmente elevada.
Si existe una alteracin en la ultraestructura
Desgloses 3
 Curso ENAM Per Histologa
CTO Medicina

glomerular, filtrarn protenas de todo tama-

o, grandes, como la albmina (PM 65000) y
muy grandes, como las inmunoglobulinas (PM
>150000), constituyendo as una Proteinuria de
tipo no selectivo, caracterstica de los procesos
que cursan con dao en la estructura histolgi-
ca del glomrulo. Por otra parte cuando existe
fundamentalmente una alteracin en la barrera
elctrica glomerular, pero no dao en su estruc-
tura histolgica, filtrarn solamente protei-
nas grandes, como la albmina, pero no las in-
munoglobulinas (Proteinuria selectiva).

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