INFORME PSICOLGICO

INFORME PSICOLGICO

FICHA DE IDENTIFICACIN

1. MOTIVO DE CONSULTA
Se escribe con las palabras textuales del entrevistado (generalmente la
madre del nio)

2. HISTORIA SOCIOCULTURAL Y ECONMICA

Cuantas personas viven en la casa: si la calle est pavimentada, distancia
de la casa a la escuela, si la casa cuenta con todos los servicios, material
de la casa, nombre edad y escolaridad y profesin de ambos padres y de
quien vive en la misma casa del sujeto.

3. PADECIMIENTO ACTUAL

Consiste en la descripcin de la historia del problema hasta el momento

presente siempre en trminos y palabras del entrevistado.

4. ANTECEDENTES:

PRENATAL
Si el embarazo fue planeado y deseado, expectativas de los padres, edad
del embarazo de la madre, embarazos y abortos anteriores. Curso del
embarazo, complicaciones y amenazas del aborto, Hemorragias, golpes,
cadas, accidentes, enfermedades, infecciones, situaciones emocionales
durante el embarazo, alimentacin, desnutricin o anemia, ingesta de
alcohol, drogas, frmacos, cigarro, duracin del embarazo, si se le realiz
algn ultrasonido, amniocentesis.

[Escriba texto] Pgina 1

 INFORME PSICOLGICO

PERI Y NEONATAL

Cesrea o parto natural, si lleg a trmino medio o si fue pre o

posmaduro, si la madre fue atendida en medio hospitalario, duracin del
parto, dolores del parto, cuanto paso desde que apareci el primer dolor
hasta que naci el beb, si se le aplico epidural o peridural.
Complicaciones durante el parto, utilizacin de frceps, si el nio llor
inmediatamente al nacer, color del nio cuando naci, tard en respirar o
lo hizo inmediatamente, peso, talla, puntuacin en la escala APGAR. Si el
nio estuvo en una incubadora, cuntos das estuvo en el hospital, si
hubo alguna complicacin despus del parto, convulsiones, fiebre,
traumatismo.

PRIMER AO DE VIDA

Desarrollo motor, sostuvo la cabeza, se sent solo, pararse agarrndose

de algo, pararse solo, gateo, bipedestacin, subir escaleras, balbuceo,
primeras palabras.

DE 1 A 5 AOS DE VIDA

Enfermedades importantes, traumatismo, intervenciones quirrgicas.

Caractersticas de la personalidad descritas por la madre o entrevistado.

5. INVESTIGACIO AFECTIVO EMOCIONAL

Hbitos De sueo, con quien duerme, horario, terrores nocturnos.

Independencia, actividades que realiza el nio por s mismo (lavarse los
dientes, vestirse, baarse, recoger su ropa etc.). Edad en que control
esfnteres y mtodo utilizado. Hbitos alimenticios. Relaciones con
iguales, amigos y compaeros, si es sociable o tmido; obligaciones y
responsabilidades en el hogar, intereses y actividades de su preferencia.
Capacidad para jugar solo y con compaeros respetando turnos,
pasatiempos, si toma clases de algo, actitud frente a normas y reglas.
[Escriba texto] Pgina 2
 INFORME PSICOLGICO

Descripcin general de la personalidad del nio por parte del

entrevistado.

6. ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES

A cul de los padres se parece el nio. Enfermedades, sndromes,

trastornos, epilepsia etc. De los miembros de la familia extensa del sujeto.

7. DINMICA FAMILIAR

Relacin entre los padres, relacin de los padres con los dems
miembros de la familia (abuelos hermanos, primos, tos etc.). Relacin del
sujeto con ambos padres, con cual de los padres se lleva mejor el sujeto,
con quien se identifica, con quien convive ms. Si hay algn consentido
en la familia, actitud del sujeto frente a esto. Relacin con hermanos,
manejo y aplicacin de la disciplina, castigos utilizados, recompensas.
Actividades que realiza la familia en conjunto, diversiones.

8. INVESTIGACIN ESCOLAR

Historia escolar del sujeto, ao de ingreso, tipo de escuela, relacin con

maestros y compaeros, rendimiento escolar hasta el presente. Cambios
de escuela, materias preferidas, materias que le disgustan, materias en
las que obtiene altas calificaciones, materias con bajas calificaciones,
aos reprobados y repetidos, problemas de conducta , atencin,
memoria, etc., actitud ante la escuela, comentarios de los maestros ante
el aprovechamiento del sujeto, participacin en actividades escolares y
extracurriculares.

9. OBSERVACIN DEL CASO

Este aparado es la impresin del evaluador acerca del sujeto en cuanto a

su apariencia fsica, si aparenta la edad cronolgica en que condiciones
de alio o higiene se presenta a la sesin, como es la actitud del sujeto
[Escriba texto] Pgina 3
 INFORME PSICOLGICO

ante el evaluador y ante las pruebas o ejercicios, como es el ritmo de

trabajo, su capacidad atencional, hay fatiga, cooperacin y algunos
rasgos de personalidad.

[Escriba texto] Pgina 4