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ENAM 2012 PRE INTERNADO ESSALUD

Grupo CTO

1.

2.

3.

4.
diabetes mellitus es:
a. Hemoglobina glicosilada
b. Glicemia en ayunas
c. Glicemia postprandial
d. Dosaje de insulina srica
e. Dosaje de glucosuria

d. Lipoatrofia inducida por insulina


e. Todas son correctas
Endocrinologa
El ndice ms apropiado para el control metablico de la

Las siguientes alteraciones alergicas se producen durante


el tratamiento de la diabetes mellitus:
a. Erupcin cutnea por hipoglicemiantes orales
b. Flush por clorpropamida-alcohol
c. Erupcin cutnea por inyeccin de insulina

Seale un criterio diagnstico actual de la diabetes mellitus:


a. Glicemia en ayunas mayor o igual a 126 mg/dL en dos
das diferentes.
b. Glicemia en ayunas mayor o igual a 120 mg/dL en dos
das diferentes.
c. Glicemia 2 horas postingesta de glucosa de 180 mg/dL.
d. Glicemia una hora postprandial de 180 mg/dL o ms
e. Glicemia al azar mayor o igual a 180 mg/dL.

En el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con MET


FORMINA, se espera encontrar:
a. Asociacin frecuente con Acidosis lctica
b. Incremento de la absorcin de glucosa intestinal
6.

7.

8.
b.
c.
d.
e.
Insuficiencia cardaca
Hematoma subdural
Insuficiencia renal de causa obstructiva
Cetoacidosis diabtica con coma

La Insulinoterapia como terapia de primera lnea en DM2


NO est indicada en:
a. Pacientes obesos
b. Embarazo
c. Descompensacin aguda
d. Estado hiperosmolar
e. Infecciones severas

Cul es el rango normal en miligramos por 100ml del test


de tolerancia a la glucosa despus de dos horas?
a. Menor 150
b. Menor 140
c. Menor 130
d. Menor 120
e. Menor 110

Cul de las siguientes asociaciones de frmacos antidia


bticos orales acta fundamentalmente mejorando la
sensibilidad a la insulina?:
a. Acarbosa y Miglitol.
b. Biguanidas y tiazolidinadionas.
c. Glipizida y Glicazida.
d. Clorpropamida y Tolbutamida.
e. Anlogos de insulina (lispro, glargina).
c. Liberacin de insulina a partir del pncreas
d. Mejora de la condiciones clnicas del paciente con 9. Cul de las siguientes combinaciones con Insulina es la
nefropata mejor?:
e. Disminucin de la produccin heptica de glucosa al a. Con Metformina
inhibir la gluconeognesis b. Con Meglitinides
c. Con Sulfonilureas
5. Mujer de 76 aos con obesidad y diabetes mellitus tipo 2 d. Con Glitazonas
en tratamiento con metformina. Acude a urgencias porque e. Con Acarbosa
desde hace 3 das presenta fiebre de 38C, polaquiuria,
disuria, intensa sed y disminucin progresiva de su nivel 10. Son complicaciones de los estados hiperglucmicos agudos
de conciencia. En la exploracin fsica se aprecian signos en el diabtico, excepto:
de deshidratacin, presin arterial 95/54 mmHg y no hay a. Hipoglucemia.
signos de focalidad neurolgica. En la analtica destaca b. Hipercalemia.
leucocitosis, creatinina de 1.8 mg/dL Cul es el diagnstico c. Edema cerebral.
ms probable? d. Hipoxia.
a. Coma hiperglucmico hiperosmolar no cetsico e. Edema pulmonar.

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11. Cul es la causa ms frecuente de hipoglucemia en el d. En la raza caucsica se relaciona con los HLA B8 y DRW3.
adulto? e. Puede asociarse a otras enfermedades autoinmunes y
a. Ayuno prolongado a parlisis peridica hipopotasmica.
b. Ejercicio fsico excesivo
c. Hipoglucemia reactiva 17. Paciente adulto que acude a consulta por presentar un
d. Insulinoma ndulo de consistencia firme, de 2 x 2 cm, localizado en
e. Iatrognica el tercio medio del cuello, por delante del msculo ester
nocleidomastoideo, mvil e indoloro. Cul es el examen
12. Paciente diabtico que acude a Emergencia obnubilado con clnico o auxiliar que recomendara primero?
los siguientes resultados en el examen de sangre venosa: a. Ganmagrafa de tiroides.
glucemia 340 mg/dL, pH 7.075 mg/dL, Na+ 136 rnEq/L, b. Biopsia.
K+ 4,5 mEq/L, y Bicarbonato estndar 11,2 mMol/L, con c. Laringoscopa directa.
cetonuria. En relacin con el tratamiento y la evolucin d. Todas las anteriores.
cul de los siguientes enunciados NO es correcto?: e. Ninguna de las anteriores.
a. Indicaremos control de ionograma, constantes y gluce-
mia cada 1-2 horas. 18. El carcinoma medular de tiroides puede estar asociado a:
b. El edema cerebral es raro pero ocurre con ms frecuencia a. Hiperparatiroidismo
en nios. b. Aumento de calcitoma
c. Proporcionaremos aporte de suero glucosado dextrosa a c. Feocromocitoma
5% cuando la glucemia sea igual o interior a 250 mg/dL. d. Todas las anteriores.
d. En este contexto clnico y una vez resuelto el cuadro, es e. Ninguna de las anteriores.
conveniente parar la insulinoterapia endovenosa antes
de continuar con insulina subcutnea. 19. El tratamiento de la tormenta tiroidea es:
e. La Cetoacidosis se resuelve a medida que la insulina a. Hidrocortisona
reduce la liplisis y aumente la utilidad perifrica de b. Propanolol
las cetonas entre otros fenmenos. c. Yoduro de potasio
d. Metamizol
13. El cncer de tiroides ms frecuente es: e. Todas las anteriores.
a. Medular
b. Folicular 20. Cul de las siguientes sustancias bloquea la salida de yodo
c. Papilar a la tiroides?:
d. Anaplasico a. Aspirina
e. Linfomatoso b. Digital
c. Antibiticos
14. Mujer 34 aos, acude a Emergencia soporosa, sudorosa, d. Antitusgenos
con fiebre de 40 C, Frecuencia cardiaca: 180 por minuto, e. Medios de contraste yodados para estudios radiogrficos
arritmia cardiaca. PA: 160/70. Tiroides: aumento difuso de
volumen. Facies rubicunda, piel caliente. Estuvo medicn 21. El tratamiento para una mujer de 36 aos de edad con
dose con metamizol 30 mg/da, pero lo suspendi hace 72 diagnstico de HIPERTIROIDISMO pudiera incluir:
horas. Se extrae sangre para dosaje de T3,T4, TSH y se inicia a. Frmacos antitiroideos.
terapia inmediatamente con: b. Yodo radiactivo.
a. Digoxina, yodo radioactivo c. Ablacin quirrgica de la tiroides.
b. Antitiroideos, digoxina, betabloqueantes d. Ninguna anterior.
c. Antitiroideos, betabloqueante, yodo, dexametasona. e. Cualquiera anterior.
d. Antitiroideos, dexametasona
e. Antitiroideos, betabloqueantes, yodo radiactivo 22. Lo siguiente se asocia a hipotiroidismo, EXCEPTO:
a. Colesterol srico elevado.
15. Varn de 56 aos, que presenta cambios en el tono de la b. Disminucin de la carotinemia
voz, incremento de volumen de la glndula tiroides a predo c. Edad sea disminuida
minio del lbulo derecho. No adenomegalias y pruebas de d. Dficit mental
funcin tiroidea normales. Qu examen complementario e. Disminucin de la fosfatasa alcalina en el suero
de tiroides solicitara?:
a. Aspiracin con trocar. 23. Varn de 28 aos de edad, presenta episodios de cefalea,
b. Gammagrafa. diaforesis y palpitaciones desde hace aproximadamente
c. Resonancia magntica. 6 meses. Niega uso de drogas y de historia familiar de
d. Tomografa. hipertensin arterial. Examen fsico: PA 180/150 mmHg.
e. Ultrasonografa con biopsia. Resto del examen semiolgicamente normal. Cul es la
presuncin diagnstica?
16. Cul de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la a. Feocromocitoma
enfermedad de Graves Basedow?: b. Enfermedad de Cushing
a. Es de origen autoinmune y predisposicin familiar y c. Crisis tirotxica
causa ms del 80% de los hipertiroidismos. d. Neoplasia endocrina mltiple
b. Asocia bocio difuso con hiperfuncin, oftalmopata e. Hiperplasia de glndula suprarrenal bilateral
infiltrativa, mixedema pretibial y acropaqua, manifes-
taciones que evolucionan paralelamente. 24. Un hombre de 29 aos consult porque en los ltimos 4
c. Es ms frecuente en la 3.a y 4.a dcadas y predomina aos haba desarrollado un cuadro clnico de astenia y
en mujeres. fatigabilidad progresiva, hematomas, equmosis a trauma

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tismos mnimos y un importante aumento de peso. Dolor de peso de 10 Kg en 3 meses, fatiga marcada, episodios de
mecnico en columna lumbar. E. Fsica: Obesidad troncular, lipotimia. Al examen : somnolencia, PA: 80/50, pulso: 120
rubeosis facial, tiroides normal, no adenopatas cervicales. por minuto, manchas de tipo vitligo en manos y labios,
Abdomen muy globuloso, con estras rojovinosas en Anlisis: hemoglobina 8 g%, leucocitos: 14.000 uL, glicemia:
flancos. Reduccin de masa muscular en extremidades. 50 mg%, creatinina: 2.5 mg% urea: 60 mg% Na: 112 mEq/L,
Edema maleolar. Resto de exploracin normal. Analtica: K: 6 mEq/L, Cloro: 108 mEq/L, bicarbonato: 12 mEq/L, Na
Poliglobulia, hipercolesterolemia. Resto normal. Qu urinario: 60 mEq/L Cul de las siguientes es su posibilidad
prueba de las que se mencionan tiene ms probabilidades diagnostica?
de resultar diagnstica? a. Insuficiencia suprarrenal
a. Determinacin de hormonas tiroideas. b. Hiponatremia con hipovolemia por perdidas digestivas
b. Medicin de catecolaminas urinarias. c. Hiponatremia por secrecin inapropiada de hormona
c. Determinacin de los niveles de cortisol en la saliva. antidiurtica
d. Prueba de estimulacin con TRH. d. Hiponatremia dilucional por insuficiencia renal
e. TAC abdominal. e. Hiperpotasemia por necrosis tubular aguda

25. Una mujer de 46 aos consulta por habrsele detectado, en 32. Cules de las siguientes alteraciones estn generalmente
una exploracin rutinaria, una PA: 150/110. Refiere cefaleas presentes en una crisis adrenal aguda?
y fatigabilidad ocasionalmente calambres musculares. I. Depresin de sensorio
LAB: Hto 45%, Hb: 13g/dL, Glucosa: 105 mg/dL, Creatinina: II. iperkalemia
0.8mg/dl, Protenas totales: 6,3 mg/dL, Ca++:9.2 mg/dL , III. Hipoglicemia
Na+: 137 mEq/L, K+:3.1mEq/L HCO3. 34 mEq/L. Cul es su IV. Hiperglicemia
diagnstico? V. Hipokalemia
a. Sndrome de Cushing.
b. Feocromocitoma. a. I, II, III.
c. Hipertensin Reno vascular. b. I, III, V.
d. Hiperaldosteronismo primario. c. I, IV, V.
e. Hipertensin esencial. d. II, III, IV.
e. II, III, V.
26. Con respecto al sndrome de hiperfuncin adrenal (sndro
me de Cushing), seale lo incorrecto: 33. Cul es el componente ms importante del sndrome
a. La piel es engrosada y plida metablico?
b. Cursa con hipertensin arterial a. Diabetes mellitus
c. Presencia de estras blanco nacaradas superficiales b. Resistencia a la insulina
d. Hirsutismo c. Hipertensin arterial
e. La obesidad es predominantemente difusa d. Dislipidemias
e. Estado protrombtico
27. Por su accin permisiva, en cul de los siguientes casos
estn contraindicados los corticoides?: 34. Hombre de 60 aos de edad, remitido por triglicridos de
a. Diabetes mellitus 620 mg/dl, colesterol total de 220 mg/dl. No es obseso,
b. Enfermedad de Addison fuma diez cigarrillos diarios y se toma dos vasos de vino
c. Pnfigo con las comidas y tres copas de coac diarios. Cul debe
d. Tifoidea ser la primera medida para reducir su trigliceridemia?:
e. Enfermedad de Monge a. Dejar el tabaco por completo.
b. Suspender el alcohol por completo.
28. En la Insuficiencia suprarrenal se presenta: c. Prescribir un fibrato.
a. Hipenatremia d. Dar una estatina.
b. Hipokalemia e. Suspender por completo el consumo de aceites y produc-
c. Hipoglicemia tos de pastelera, aadiendo adems dosis moderadas
d. Hipocalcemia de una resina.
e. Alcalosis metablica
35. Mujer con talla de 1.60 cm y peso de 100.3 kg. Su diagnstico
29. Son efectos colaterales de los corticoides, EXCEPTO: es obesidad de tipo:
a. Retardo del crecimiento en nios a. Moderada
b. Cataratas b. Leve
c. Pseudotumor cerebral c. Severa
d. Hipoglicemia d. Grave
e. Osteoporosis e. Aguda

30. Cul es la alteracin principal en la enfermedad de Cushing? 36. Paciente de 17 aos, de edad obeso que acude a consultar
a. Mineralcorticoides bajos por presentar en forma progresiva pigmentacin en las
b. Ausencia de tumor hipofisiario axilas, ingle, pliegues del cuello, sobre todo acentuado en
c. ACTH elevado lneas y surcos, el diagnostico seria:
d. Hipopigmentacin de la piel a. Nevus de ota
e. Respuesta normal al estrs. b. Melanosis
c. Acantoss nigricans
31. Varn de 58 aos, acude a Emergencia por vmitos, dolor d. Pseudoacantosis nigricans
abdominal, diarreas (3 diarias). Historia previa de prdida e. Hiperpigmentacion

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37. Con respecto a la obesidad, seale lo incorrecto: 44. En el panhipopituitarismo existe un dficit de secrecin de
a. Es un factor de riesgo cardiovascular todas excepto de una de las siguientes hormonas:
b. Se asocia frecuentemente a diabetes tipo 2 a. Aldosterona.
c. La obesidad perifrica (acmulo de grasa en extremi- b. Cortisol.
dades y glteos) es la que se asocia a un mayor riesgo c. Estradiol.
cardiovascular d. Testosterona.
d. Se clasifica basndose en el ndice de Masa corporal e. Tirosina
e. La medida del permetro abdominal tambin es una
intervencin de utilidad para clasificar la obesidad 45. Todas las caractersticas siguientes se observan en las
mujeres con feminizacin testicular, excepto:
38. Una paciente obesa de 45 aos de edad, con antecedentes a. Hipoplasia mamaria.
familiares de enfermedad coronaria, tiene cifras de coleste b. Fenotipo femenino.
rol normal y de triglicridos en dos veces el rango superior c. Ausencia de estructuras del conducto de Wolf.
de la normalidad. Cul sera su actitud inicial?: d. Vagina corta.
a. Administrar resinas de unin a cidos biliares. e. Ausencia de estructuras del conducto Mller.
b. Administrar gemfibrocilo.
c. Administrar estatinas y reducir peso. 46. En la disgenesia gonadal mixta no es cierto:
d. Recomendar reduccin del peso. a. Es la causa ms frecuente de genitales ambiguos.
e. Prohibir de forma absoluta el alcohol y repetir a los 3 b. El cariotipo ms frecuente es 45 XO/46 XY.
meses. c. Tienen testculo y estra gonadal.
d. Tienen genitales internos como tero, vagina y una o
39. Cul es el ms importante factor inhibidor de la prolactina?: dos trompas de Falopio.
a. Sueo e. En la pubertad presentan virilizacin por la testosterona
b. Estrgenos testicular.
c. Ejercicio
d. Dopamina 47. La lipoprotena que transporta principalmente el colesterol
e. Opioides en ayunas es:
a. LDL (lipoprotena de baja densidad).
40. De las siguientes opciones, Cules son causa de hiperpro b. HDL (lipoprotena de alta densidad).
lactinemia? c. VLDL (lipoprotena de muy baja densidad).
1. Hipotiroidismo secundario d. LDI (lipoprotena de densidad intermedia.
2. Insuficiencia renal crnica e. Quilomicrones.
3. Hipotiroidismo primario
4. Embarazo 48. Son factores de riesgo para el desarrollo de osteoporosis,
5. Cirrosis EXCEPTO:
6. frmacos agonistas de la dopamina a. Menopausia precoz
a. 1,2,3,4,5 b. Hipotiroidismo
b. 1,2,3,4 c. Terapia crnica con glucocorticoides
c. 2,3,4,5 d. Tabaquismo
d. 1,2,4,6 e. Artritis Reumatoide
e. 2,3,4,6
49. La pelagra es una enfermedad producida por el dficit de:
41. El adenoma Hipofisario ms frecuentemente observado a. Biotina
en la prctica clnica es: b. Niacina
a. Adenoma productor de prolactina. c. Piridoxina
b. Adenoma productor de hormona del crecimiento (GH). d. Riboflavina
c. Adenoma productor de TSH. e. Vitamina C
d. Adenoma productor de Gonadotropinas
e. Adenoma productor de ACTH. 50. La causa ms frecuente de hipoglucemia en pacientes
hospitalizados es:
42. En la acromegalia se puede observar: a. Frmacos.
a. Hiperfosfatemia. b. Insuficiencia renal.
b. Hipofosfatemia. c. Insuficiencia heptica.
c. Hipercalcemia. d. Malnutricin.
d. Hipocalcemia. e. Sepsis.
e. Hipernatremia.

43. En relacin a la diabetes inspida es falso:


a. La prueba de deshidratacin se suspender cuando
pierda un 10% del peso corporal inicial.
b. Ha sido descrito un origen autoinmune en algunos casos
de diabetes inspida central.
c. El tratamiento de la diabetes inspida nefrognica
comporta la utilizacin de diurticos.
d. La lisina vasopresina no es la hormona antidiurtica
natural humana.
e. La poliuria de la diabetes inspida no respeta el sueo.

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3.

4.
CLAVE: A
Endocrinologa
La hemoglobina glicosilada es el promedio de glucosa de los ltimos 3
meses, agrupando los valores en ayunas y postprandiales. En diabetes
existe resistencia a la insulina e insulinopenia, de manera que insulina
influye en su valoracin. Actualmente glucosuria no sirve ya que el
umbral renal para la prdida de glucosa es 180 mg

Los antia-diabticos orales pueden producir erupciones cutneas como


efecto colateral, sin embargo es una reaccin adversa infrecuente.
La administracin de alcohol cuando se est en tratamiento con
clorpropamida est contraindicado por el efecto antabuz que puede
ocasionar, adems del flush cutneo. la insulina al ser una medicacin
que se aplica de manera subcutnea puede provocar reacciones en la
piel, en el sitio de aplicacin insulina puede producir hipertrofia lipidica,
sin embargo por una reaccin inmune tambin pudiera producirse
atrofia.
CLAVE: E

Los criterios diagnsticos para diabetes son: glicemia en ayunas 126


mg%, glicemia 200 mg% asociado a sntomas de hiperglicemia,
glicemia 2 horas post carga con 75 g de glucosa anhidra 200 mg%,
hemoglobina glicosilada 6.5%
CLAVE: A

El efecto colateral ms frecuente son las alteraciones gastrointestinales,


la acidosis lactica es una complicacin rara, que se presenta cunado se
da metformina a pacientes con hepatopata, nefropata, insuficiencia
cardiaca NYHA III o IV, o hipoxemia. Su mecanismo de accin consiste
7.

8.

9.

10.

11.
tras 2 horas de una prueba de tolerancia a la glucosa con 75 g. de
glucosa anhidra los valores normales son menores a 140 mg%, los
valores entre 140-199 mg% corresponden a la tolerancia anormal a
la glucosa, los valores mayor iguales a 200 mg% definen a la diabetes
mellitus.
CLAVE: B

La metformina mejora la sensibilidad a insulina fundamentalmente


a nivel heptico, la tiazolidinnedionas fundamentalmente a nivel
perifrico (msculo y tejido adiposo)
CLAVE: B

La combinacin de insulina y metformina potencian sus acciones al


mejorar la insulinopenia y la resistencia a insulina.
CLAVE: A

los estados hiperglucmicos agudos son Cetoacidosis diabtica y estado


hiperosmolar no cetsico, en su curso pueden aparecer complicaciones
por falta de tratamiento o por el mismo tratamiento, siendo las ms
frecuentes: hipoglucemia, edema cerebral, hipokalemia, trastorno del
sensorio, hiponatremia, siendo un poca ms raros la hiperkalemia y la
congestin pulmonar.
CLAVE: D

La hipoglucemia tiene como principal causa la administracin de


frmacos, sobretodo insulina y sulfonilureas.
CLAVE: D
en mejorar la resistencia a la insulina a nivel heptico, disminuyendo
12. Es un cuadro clnico compatible con cetoacidosis diabtica. El
la gluconeognesis y glucogenolisis.
tratamiento consiste en hidratacin, correccin hidroelectroltica,
CLAVE: E insulinoterapia, correccin del factor descompensante y monitoreo.

5. Existe una ITU, definida por la fiebre, disuria y polaquiuria, que ha


CLAVE: D
descompensado la diabetes, provocando deshidratacin, insuficiencia
13. La frecuencia de presentacin de las NM de tiroides es 1. Papilar, 2.
renal pre renal y trastorno del sensorio. Todo ello caracteriza al estado
Folicular, 3 Medular, 4. Anaplsico.
hiperosmolar no cetsico, siendo su criterio diagnstico la osmolaridada
srica > 320. CLAVE: C
CLAVE: A
14. Se trata de una tormenta tiroidea, requiriendo hospitalizacin en
una unidad de cuidados intensivos con monitorizacin permanente,
6. La obesidad caracteriza a la mayora de diabticos tipo 2, requiriendo
la terapia inicial est dirigida a loquear la accin de las hormonas
el tratamiento estndar. Las dems con indicaciones claras de insuli-
tiroideas, disminuir su sntesis, controlar el factor descompensante y
noterapia.
estabilizar las complicaciones.
CLAVE: A
CLAVE: C

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15. Hay la sospecha elevada de NM de tiroides por la presencia de lesion 29. Los glucocorticoides producen hiperglicmia cuando se administran
en el nervio larngeo recurrente, es necesario iniciar el estudio con una crnicamente en dosis suprafisiolgicas
biopsia de tirodes con aguja fina, mejor si tiene una gua ecogrfica. CLAVE: D
CLAVE: E
30. La enfermedad de cushing es causada por un adenoma hipofisiario
16. Las diversas manifestaciones de la enfermedad de graves evolucionan productor de ACTH
independientemente, no presentndose necesariamente todas en CLAVE: C
todos los pacientes.
CLAVE: B 31. La presencia de nausea, vmitos, dolor abdominal, vitligo, Hipoten-
sin, hipoglicemia, leucocitosis con eosinofilia, hiponatremia, acidosis
17. Ante un ndulo mayor de 10 mm la conducta de eleccin es la biopsia metablica apoyan el diagnstico.
puncin aspiracin con aguja fina CLAVE: A
CLAVE: B
32. La falla adrenal aguda generalmente presenta hipotensin, hipogli-
18. El carcinoma medular de tiroides en el contexto de las neoplasias cemia, hiperkalemia,a cidosis metablica e hiponatremia.
endocrinas mltiples se puede asociar a feocromocitoma e hiperpa- CLAVE: A
ratiroidismo.
CLAVE: D 33. El principal factor etiopatognico en el sndrome metablico es
la resistencia a la insulina. El sndrome metablico incrementa el
19. El tratamiento de la tormenta tiroidea requiere el uso de una unidad de riesgo de enfermedad cardiovascular y de padecer diabetes mellitus
cuidados intensivos, con uso de antitiroideos, yodo, betabloqueadores, tipo 2.
corticoides, monitoreo continuo, control del factor descompensante CLAVE: B
y estabilizacin de las complicaciones.
CLAVE: E 34. Este hombre presenta un abundante consumo diario de alcohol, que
es un factor importante responsable de la hipertriglieridemia.
20. El yodo tiene diversas acciones sobre la tiroides, inhibe la organificacin CLAVE: B
(efecto wolf chaikoff ), disminuye la liberacin de hormonas tiroideas
por la tiroides y disminuye la conversin perifrica de t4 a t3. 35. El IMC de 39 corresponde a una obesidad tipo 2
CLAVE: E CLAVE: B
21. Todos son tratamiento vlidos, la eleccin depende de la condicin 36. Es una condicin que refleja la hiperinsulinemia producto de la resis-
de cada paciente y la familiaridad del mdico con cada tratamiento. tencia a la insulina.
CLAVE: E CLAVE: D
22. En hipotiroidismo est disminuido el metabolismo de caroteno, lo 37. La obesidad de localizacin visceral es la que produce mayor riesgo
que condicionan incremento de los niveles de vitamina A. de enfermedad cardiovascular.
CLAVE: B CLAVE: C
23. la triada de cefalea, palpitaciones y sudoracin es muy sugestiva de 38. Este nivel de triglicridos, sobre 400, y el nivel normal de colesterol,
feocromocitoma obliga al inicio de tratamiento con un fibrato por el riesgo de pan-
CLAVE: A creatitis.
CLAVE: B
24. La clnica sugiere un sndrome de cushing, requiriendose el dosaje
de cortisol libre o salival a media noche, cortisol urinario libre o la 39. La sntesis de prolactina es regulada principalmente por la dopamina,
supresin con dexametasona 1 mg para la confirmacin. que es un factor inhibidor hipotalmico transportado por el sistema
CLAVE: C porta hipofisiario a la hipfisis anterior.
CLAVE: D
25. La hipertensin, poliglobulia, hiperglicemia, hipokalemia y acidosis
metablica aorinta hacia un sndrome de cushing. 40. la causa ms frecuente de tumor hipofisiario es el adenoma productor
CLAVE: A de prolactina.
CLAVE: A
26. Las estras cutneas son rojo vinosas con ms de 1 cm de grosor.
CLAVE: C 41. Los adenomas hipofisiarios ms frecuentes son los no funcionantes.
Dentro de los adenomas funcionantes, el orden de frecuencia de
27. En diabetes produce hiperglicemia. Son el tratamiento fundamental presentacin son: Prolactinoma, Acromegalia, Enfermedad de Cushing,
para la falla adrenal, ayudan en casos de pnfigo exacerbado, en caso Adenoma productor de gonadotropinas, siendo el ms infrecuente el
de fiebre tifoidea complicada, y en la enfermedad de monge. productor de TSH.
CLAVE: A CLAVE: A

28. La falla adrenal presenta dolor abdominal, nauseas, astenia, hiponatre- 42. En cromegalia disminuye la excrecin urinaria de fosforo, lo que pude
mia, hiperkalemia, hipoglicemia, hipercalcemia, eosinofilia y acidosis condicionar hiperfosfatemia.
metablica. CLAVE: A
CLAVE: C

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43. La diabetes inspida causa poliuria con deshidratacin. La prueba


diagnstica es la prueba de deshidratacin que se suspende si el
paciente pierde de 3 al 5% del peso corporal
CLAVE: A

44. La secrecin de aldosterona depende fundamentalmente de los niveles


de renina y potasio sricos
CLAVE: A

45. En el testculo feminizante o sndrome de resistencia a andrgenos


existe ausencia de accin de andrgenos lo que condiciona que un
varn genticamente 46XY presente fenotipo femenino con ausencia
de genitales internos femeninos y testculos de localizacin intraab-
dominal o inguinal.
CLAVE: A

46. La disgenesia gonadal mixta es la causa ms frecuente de pseudo-


hermafroditismo masculino, generalmente con genitales ambiguos,
donde una delecin en el cromosoma Y causa en un lado un testculo
pobremente desarrollado y en el otro una cintilla gonadal
CLAVE: D

47. El colesterol es transportado por todas las lipoprotenas, pero la lipo-


proteina de baja densidad es la que lo transporta principalmente.
CLAVE: A

48. El hipertiroidismo es ms bien quien condiciona riesgo de osteoporosis


CLAVE: B

49. la pelagra se da sobretodo en personas con dietas pobres en protenas,


producindose amplias manifestaciones clnicas representadas por las
4 D: dermatitis, diarrea, demencia y defuncin.
CLAVE: B

50. Todas son causas de hipoglicmia, pero los frmacos, sobretodo


insulina es la causa ms frecuente en pacientes hospitalizados.
CLAVE: A

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.com 3

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