TRAUMATOLOGIA
PREGUNTAS M.I.R. de TRAUMATOLOGIA
CONVOCATORIAS de 1995 a 1998
M.I.R. 1995 - 1
1. La lesion esencial responsa-
ble de las recidivas de las
luxaciones de hombro es:
1) La desinsercion capsular
del reborde anterior de la
glenoides
2) La deformidad de la cabeza
del hmero producida por
la primera luxacion
3) La distension capsular
4) La desinsercion del rodete
glenoideo
5) El desequilibrio muscular
del hombro
2. Un padre trae a su hijo de 3
aos a urgencias porque, des-
pues de ayudarle a subir unos
peldaos, ha notado que no
mueve el brazo derecho. El
nio tiene inmvil el brazo,
semiflexionado y en prona-
cion. Indique el diagnstico
ms probable:
1) Fractura de Monteggia

2) Fractura de Colles
3) Luxacion del carpo
4) Luxacion de la cabeza ra-
dial
5) Fractura de escafoides

3. Las fracturas de tobillo y/o
del tarso por caida de pie
desde una altura, se asocian
en un 5-10% de los casos con
fracturas de:
1) Cadera
2) Pelvis
3) Columna vertebral
4) Mueca
5) Antebrazo
M.I.R. 1995 - 2


4. Cul de las siguientes frac-
turas de ctilo debe recibir
tratamiento conservador?:
1) Fractura de la ceja poste-
rior con inestabilidad de
la articulacion
2) Fractura transversal alta
3) Fractura con fragmento in-
traarticular
4) Fractura con desplazamien-
to menor de 2 mm.
5) Fractura de ambas columnas
con desplazamiento de la
posterior
5. Una mujer de 60 aos acude
por dolor e impotencia fun-
cional en el brazo derecho,
tras una caida en su domici-
lio. La paciente acude soste-
niendo el brazo afecto por el
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codo con la mano contralate-
ral, observndose a la ins-
peccion equimosis en la cara
interna del brazo. Indique el
diagnstico ms probable:
1) Luxacion de la cabeza hu-
meral
2) Lesion del manguito de los
rotadores
3) Fractura de la porcion
proximal del hmero
4) Luxacion de codo
5) Fractura del omplato
 
6. En cul de las siguientes
situaciones no debe practi-
carse la fijacion interna de
una fractura?:
1) En caso de lesiones multi-
ples y complejas
2) Segn la edad del paciente
3) En caso de fracturas in-
traarticulares
4) En caso de fracturas in-
fectadas
5) En caso de fracturas pato-
lgicas
M.I.R. 1996 - 1
7. Un hombre de 35 aos sufre
una caida presentando dolor e
impotencia funcional en codo
derecho. Las radiografias en-
sean una fractura conminuta
de la cabeza radial. Seis me-
ses despues de havrsele
practicado una reseccion de
la cabeza radia, el paciente
se queja de dolor en la mue-
ca ipsilateral y debilidad a
la prehension. El diagnstico
ms probables es:
1) Artritis postraumtica de
codo
2) Atrapamiento del nervio
interoseo posterior
3) Pseudoartrosis de fractura
de escafoides
4) Migracion proximal del ra-
dio
5) Compresion del nervio me-
diano a nivel del codo
8. Un nio obeso de 13 aos se
queja de dolor intermitente
en la rodilla izquierda de 6
semanas de duracion. No pre-
senta ocupacion articular ni
bloqueos, ni refiere historia
de traumatismos. Despues de
examinar la rodilla, la si-
guiente actuacion debera
ser:
1) Examen de la cadera iz-
quierda
APENDICE - Preguntas M.I.R.
2) Radiografias A-P y lateral
de la rodilla izquierda
3) Artroscopia de la rodilla
izquierda
4) Resonancia magntica de la
rodilla izquierda
5) Aspiracion de la rodilla
izquierda
9. Al realizar un injerto inter-
tibio- peroneo por una pseu-
doartrosis de tibia, la es-
tructura que es posible le-
sionar es:
1) El nervio tibial posterior
2) El nervio sural
3) El nervio peroneo superfi-
cial
4) La vena safena medial
5) La arteria peronea
10. Indique los hallazgos en la
exploracion de la fractura de
cuello femoral:
1) Acortamiento, aduccion y
rotacion externa
2) Acortamiento, aduccion y
rotacion interna
3) Acortamiento, abduccion y
rotacion externa
4) Acortamiento, abduccion y
rotacion interna
5) Abduccion y rotacion ex-
terna
11. Cul de los siguientes tumo-
res seos es de localizacion
tipicamente epifisaria?:
1) Osteoma osteoide
2) Osteoblastoma
3) Fibroma condromixoide
4) Condroblastoma
5) Fibroma no osificante
M.I.R. 1996 - 2
12. Un estudiante de 21 aos con
una pseudoartrosis dolorosa
de escafoides carpiano sin
signos degenerativos debe ser
tratado mediante:
1) Observacion
2) Inmovilizacion mediante
escayola
3) Estiloidectomia radial
4) Injerto oseo y fijacion
interna
5) Artrodesis radiocarpiana
13. Paciente de 8 aos de edad
que sufre fractura supracon-
dilea de humero desplazada.
Exploracion neurovascular
normal. Se realiza reduccion
cerrada y sintesis percutanea
mediante agujas de Kirschner
inmovilizandose el miembro en
37
TRAUMATOLOGIA
flexion de 100. Dos horas
ms tarde el paciente presen-
ta dificultad para extender
los dedos y dolor a la exten-
sion pasiva de los dedos. El
siguiente paso en el trata-
miento ser:
1) Quitar la frula y exten-
der el codo
2) Medir la presion intracom-
partimental
3) Realizacion de un Doppler
venoso
4) Arteriografia
5) Fasciectomia del antebrazo
M.I.R. 1997 - 1
14. La osteomielitis hematogena
aguda puede complicarse en el
adolescente con una artritis,
cuando el foco infeccioso se
encuentra en una de las si-
guientes localizaciones:
1) Metfisis femoral distal
2) Metfisis tibial superior
3) Diafisis del radio
4) Cuello femoral
5) Metfisis tibial posterior
15. Un varon de 14 aos de cons-
titucion obesa, que no re-

cuerda haber tenido un trau-
matismo, refiere que desde
hace un mes tiene dolores que
se irradian desde la region
inguinal izquierda hasta la

rodilla, e incluso en ocasio-
nes solo nota en esta articu-
lacion. Tambin presenta un
discreta cojera y limitacion
de la rotacion interna del
miembro. Al realizar la
flexion de la cadera, tanto
activa como pasivamente, el
muslo se desvia en rotacion
externa. Con estos datos cli-
nicos, por cual de los si-
guientes diagnosticos debera
decidirse?:
1) Osteocondritis de la rodi-
lla
2) Artropatia degenerativa de


la cadera
3) Displasia congenita de la
cadera
4) Enfermedad de Perthes
5) Epifisiolisis femoral su-
perior
16. Seale cual de las siguientes
caracteristicas es tipica de
una hernia muscular traumati-
ca:
1) Es ms frecuente a nivel
del pectoral mayor
2) Con la contraccion activa
desaparece la tumoracion
3) Esta provocada por un
traumatismo unico y minimo
4) Es una lesion siempre muy
dolorosa
5) Siempre va acompaada de
rotura aponeurtica
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17. De los signos siguientes
cul es el ms precoz en un
sndrome compartimental de
los miembros?:
1) La isquemia cutanea
2) La hipoestesia en el tra-
yecto del nervio afectado
3) El dolor intenso al esti-
ramiento pasivo muscular
4) La ausencia de pulso
5) La debilidad muscular
M.I.R. 1997 - 2
18. Una mujer de 70 aos, activa,
con buen estado general y sin
patologia de cadera previa,
tras sufrir una caida en su
 
do-micilio, es diagnosticada
de fractura del cuello femo-
ral iz-quierdo correspondien-
te al tipo II de la clasifi-
cacion de Gar-den. Anterior-
mente a la caida realizaba
una vida normal. Qu trata-
miento de los siguientes es
el ms correcto?:
1) Vendaje enyesado pelvip-
dico hasta la consolidacion
2) Traccion continua durante
30 das seguida de carga
3) Endoprtesis total de ca-
dera
4) Osteosintesis con torni-
llos
5) Movilizacion y carga del
miembro inmediatas
19. Las infiltraciones de corti-
coides es un metodo que se
utiliza, y que tiene un reco-
nocido xito, en el trata-
miento de una de las siguien-
tes lesiones oseas:
1) Hemangioma oseo
2) Osteoma osteoide
3) Tumor de celulas gigantes
4) Quiste oseo solitario
5) Condroblastoma
20. Cul de los siguientes fac-
tores actua negativamente so-
bre el proceso de consolida-
cion de una fractura?:
1) Los corticoides
2) El factor derivado de pla-
quetas (PDGF)
3) Los estimulos bioelectri-
cos
4) Las fuerzas de compresion
axial ciclicas
5) La proteina morfogentica
(BMP)
21. Una adolescente de 13 aos es
diagnosticada de escoliosis
idiopatica localizada en el
segmento torcico y con el
vertice de la curva en T7.
Dicha curva es de 35 y se
muestra flexible a la explo-
racion. El signo de Risser
corresponde al grado II. El
APENDICE - Preguntas M.I.R.
tratamiento correcto deber
hacerse mediante:
1) Cors de Milwaukee
2) Observacion periodica
3) Reduccion quirurgica y ar-
trodesis
4) Lecho de reclinacion
5) Gimnasia exclusivamente
M.I.R. 1998 - 1
22. Mujer de 25 aos que presenta
en un estudio radiolgico una
tumoracin multiloculada en
la zona epifisaria del extre-
mo distal de su fmur iz-
quierdo. Cul de los si-
guientes diagnsticos es el
ms probable?:
1) Quiste seo esencial.
2) Sarcoma osteognico.
3) Mieloma mltiple.
4) Tumor de clulas gigantes.
5) Sarcoma de Ewing.
23. Ante un paciente de 23 aos
que presenta, tras un trauma-
tismo banal, una deformidad
del hombro derecho "en cha-
rretera", cul de los si-
guientes diagnsticos es el
ms probable?:
1) Luxacin acromioclavicu-
lar.
2) Fractura proximal de hume-
ro.
3) Luxacin anterior recidi-
vante de hombre.
4) Lesin paratumoral de
hmero (quiste seo aneu-
rismtico).
5) Fractura de apfisis cora-
coides.
24. Mujer de 60 aos que, sin
patologa previa, sufre calda
casual, presentando fractura
subcapital de cuello femoral
izquierdo tipo 1 de Garden.
Cul de los siguientes tra-
tamientos es el ms adecua-
do?:
1) Prtesis total de cadera.
2) Yeso pelvipdico.
3) Osteosntesis con tomi-
llos.
4) Carga inmediata.
5) Traccin continua.
25. Un paciente de 55 aos, sin
otros antecedentes de enfer-
medad grave, padece dolores
en el tercio proximal de su
pierna derecha desde hace un
ao, que ceden mal a los
analgsicos comunes. A la
inspeccin se observa una
discreta tumoracin a dicho
nivel. Realizada una explora-
cin radiolgica convencio-
nal, se aprecia una imagen en
el tercio proximal de la di-
fisis tibial, con patrn per-
meativo, junto con lisis de
38
TRAUMATOLOGIA
una cortical y focos de cal-
cificacin central. No exis-
ten alteraciones de laborato-
rio significativas. Cul se-
ra su diagnstico de sospe-
cha?:
1) Osteoma osteoide.
2) Osteosarcoma.
3) Defecto fibroso cortical.
4) Condrosarcoma.
5) Metstasis.
26. Un paciente de 20 aos, ju-
gando al ftbol, sufre una
torsin en su rodilla al cla-
var los tacos de la bota en
el csped y girar bruscamente
el tronco. La rodilla es do-
lorosa en el tercio posterior
de la interlnea articular
medial, duele al forzar la
flexin, no presenta inesta-
bilidades ligamentosas y se
aprecia un derrame articular
escaso y seroso. El diagns-
tico ms probable es lesin:
1) Meniscal del menisco me-
dial.
2) Meniscal del menisco late-
ral.
3) Del ligamento cruzado an-
terior.
4) Del ligamento cruzado
posterior.

5) Del ligamento colateral
medial.
27. Un nio de 6 aos, con una
talla ms corta que la que

debera corresponder a su
edad, aqueja dolores modera-
dos de su cadera derecha y
claudicacin con la carrera.
A la explo-racin se aprecia
una discreta atrofia del mus-
lo y existe una limitacin de
los movimientos de rotacin
interna y abduccin. Los es-
tudios de laboratorio son ne-
gativos. La radiografa con-
vencional slo muestra una
discreta osteoporosis del n-
cleo epifisario de la cabeza
femoral. Con este cuadro cl-
nico el diagnstico debe
orientarse hacia:


1) Artritis inespecifica de
la cadera.
2) Enfermedad de Perthes.
3) Quiste seo esencial del
extremo superior del f-
mur.
4) Epifisiolisis femoral su-
perior.
5) Tuberculosis de la cadera.
28. Acude a Urgencias un nio de
9 aos tratado dos das antes
con un yeso cerrado por una
fractura supracondlea del
hmero. Aqueja intenso dolor
en el codo, antebrazo y de-
dos. Los dedos presentan buen
relleno capilar y una colora-
cin aceptable, pero estn
muy hinchados, con poca movi-
lidad activa, y su moviliza-
CENTRO DE ESTUDIOS Aula Neptuno-Granada
cin pasiva produce intenso
dolor. La actitud ms correc-
ta ser:
1) Administrar antiinflamato-
rios y remitir al paciente
a consulta externa.
2) Mantener al nio en Urgen-
cias con el yeso elevado e
instndole a mover activa-
mente los dedos.
3) Retirar el yeso y realizar
una osteosntesis de la
fractura.
4) Abrir el yeso a lo largo y
remitir a consulta exter-
na.
5) Retirar el yeso, vigilar
al paciente y, si no mejo-
ra rpidamente, fascioto-
ma.
 
29. Al Servicio de Urgencias es
trado un nio de 5 aos por
dolor inguinal de 48 horas de
evolucin. Tres semanas antes
ha presentado una infeccin
de vas respiratorias altas
tra-tada con antibiticos. La
exploracin abdominal es nor-
mal y no se palpan hernias.
La cadera presenta limitacin
dolorosa en todos sus movi-
mientos, y el paciente cojea.
La analtica y la radiologa
son normales y la ecografa
ndica un pequeo derrame ar-
ticular de cadera probable-
mente seroso. El primer dia-
gnstico de sospecha debe
ser:
1) Artritis sptica de cade-
ra.
2) Artritis reumatoide juve-
nil.
3) Sinovitis transitoria de
cadera.
4) Enfermedad de Perthes.
5) Osteomielitis hematgena
proximal de fmur.
30. Un paciente de 18 meses, hijo
de una familia de inmigrantes
residente en un suburbio mar-
ginal de una gran ciudad, es
trado a consulta por cojera
desde que empez a caminar a
los 16 meses. A la explora-
cin pre-senta marcha en
Trendelenburg. Habr que sos-
pechar en primer lugar:
1) Luxacin congnita de ca-
dera.
2) Sinovitis transitoria de
cadera.
3) Enfermedad de Perthes.
4) Artritis sptica de cade-
ra.
5) Enfermedad neurolgica que
afecta al desarrollo psi-
comotor.
31. Paciente de 13 aos, con
antecedentes de dolor difuso
en muslo que, tras un trauma-
tismo banal, presenta una
agudizacin de su sintomato-
loga. Cul de las siguien-
APENDICE - Preguntas M.I.R.
tes opciones es el diagnsti-
co ms probable?:
1) Enfermedad de Perthes.
2) Sinovitis de cadera.
3) Epifisiolisis femoral
proximal.
4) Fractura de cuello femo-
ral.
5) Artritis sptica de cade-
ra.
M.I.R. 1998 - 2
32. Un hombre de 30 aos sufre en
un accidente de trfico frac-
tura del tercio medio del f-
mur izquierdo, con rotura de
la arteria femoral. Una vez
ingresado en el hospital, se
procede a hacer la reduccin
y fijacin de la fractura
junto con la reparacin arte-
rial. Horas despus se ins-
taura un edema en el miembro
lesionado, dolor intenso de
carcter pulstil y pareste-
sias a nivel del pie. El pul-
so perifrico es dbil. Cul
de los siguientes diagnsti-
cos debe plantearse en primer
lugar ?:
1) Gangrena isqumica.
2) Sndrome compartimental.
3) Neuropraxia del nervio
citico.
4) Distrofia simptico- re-
fleja.
5) Embolismo graso.
33. Un muchacho de 7 aos sufre
un traumatismo al caerse de
una bicicleta producindose
una fractura diafisaria espi-
roldea del fmur derecho.
Cul de los siguientes tra-
tamientos es en principio el
ms indicado? :
1) Traccin continua con el
miembro en posicin 90-
90.
2) Traccin al cnit.
3) Osteosintesis con placa y
tornillos.
4) Enclavijamiento endomedu-
lar.
5) Reposo en cama.
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TRAUMATOLOGIA APENDICE - Preguntas M.I.R.

RESPUESTAS de TRAUMATOLOGIA
CONVOCATORIAS de 1995 a 1998

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 4 3 4 3 4 5 1 5 1 4 4 1 4 5 2 3 4 4 1


21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

1 4 3 3 4 1 2 5 3 1 3 2 1

  




CENTRO DE ESTUDIOS Aula Neptuno-Granada 40