Coleccin MIR
HEMATOLOGIA
MIR 1986
1.- La malignidad dentro de las
distintas variantes del linfoma de
Hodgkin depende de:
1) La cantidad de clulas de STERN-
BERG.
2) La cantidad de linfocitos.
3) La presencia de eosinfilos.
4) La ausencia de esclerosis.
5) La presencia de colgena.
2.- En caso de anemia como nica
patologa:
1) La presin parcial de CO2 est dis-
minuida.
2) Existe insuficiencia respiratoria
hipoxmica.
3) Aumenta el contenido de oxigeno
con disminucin de la pO2.
4) Disminuye el contenido de oxgeno
con pO2 normal.
5) Nada de lo previo.
3.- Un desplazamiento de la curva
de disociacin de la hemoglobina
hacia la derecha es posible en:
1) Alcalosis.
2) Hipercapnia.
3) Hipotermia.
4) Disminucin de la concentracin de
2,3 DPG.
5) Son correctas 2 y 4.
4.- En la anemia perniciosa NO se

presenta una de las siguientes
alteraciones:
1) Abundancia de megaloblastos en la
mdula sea.
2) Desaparicin de clulas oxnticas. 9.- En cul de los siguientes
3) Desaparicin de clulas de PANETH.
4) Desmielinizacin de los cordones
medulares laterales y posteriores.
5) Hemorragias.

5.- Cul de los siguientes hallaz-
gos NO se asocia a la esferocitosis
congnita?
1) Ulceras maleolares crnicas.
2) Colelitiasis.


3) Esplenomegalia.
4) "Crisis aplsticas".
5) Todas se asocian (1,2,3 y 4).
6.- Con relacin al tratamiento de
induccin de las leucemias agu-
das. Cul de estas afirmaciones
es CORRECTA?
1) Se puede obtener una remisin
completa en la leucemia aguda linfoide
(LAL) con frmacos no mielodepreso-
res.
2) Para obtener remisin completa en
la leucemia aguda mieloide es practi-
camente necesario alcanzar una apla-
sia medular completa.
3) La 6-mercaptopurina es un agente
activo si se utiliza en el tratamiento de
induccin de la LAL.
4) El tratamiento correcto de la LAL en
el nio permite esperar cifras de remi-
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Respuestas correctas
sin completa inicial de alrededor de
85% y de curacin de 30-40%.
5) Todas son correctas.
7.- Cul de las siguientes afirma-
ciones es CORRECTA con relacin
a la esplenectoma?
1) Suele seguirse de trombocitosis
reactiva importante que en algunos
casos puede ser persistente.
2) Puede beneficiar cualquier tipo de
anemia.
3) Es beneficiosa en todos los casos de
esferocitosis hereditaria, hemoglobino-
patas y esplenomegalias congestivas.
4) Es beneficiosa slo en casos de
anemia con esplenomegalia masiva.
5) Ninguna de las respuestas (1,2,3 y
4).
8.- Cul de estas afirmaciones
sobre la anemia hemoltica es
CORRECTA?

1) La presencia de reticulocitos es un
ndice definitivo de hemolisis.
2) Los niveles sricos de bilirrubina
constituyen un ndice fiel de la severi-
dad del proceso hemoltico.
3) La presencia de hemosiderinuria es

un ndice fiable de que existe o ha
existido hemlisis intravascular.
4) El descenso de la haptoglobina
refleja fiablemente la existencia de un
proceso hemoltico intravascular, no
extravascular.
5) El test de laboratorio ms especifico
y til en el diagnstico de una anemia
hemoltica es la medida de "turnover"
(recambio) plasmtico del hierro.
4) Aumento de LDH.
procesos NO se suele observar un
componente m (monoclonal) en el
suero?
1) Linfoma Hodgkin.
2) Leucemia linfoide crnica.
3) Liquen mixedematoso (mucinosis
papular).
4) Enfermedad de cadenas alfa.
5) Se puede observar en todas (1,2,3 y
4).
10.- En cul de estos trastornos
NO es habitual encontrar hallaz-
gos de laboratorio tpicos de coa-
gulacin intravascular disemina-
da?.
1) Leucemia promieloctica.
2) Prpura trombtica trombocitopni-
ca.
3) Carcinomatosis diseminada.
4) Hemangiomas gigantes (Kassa-
bach-Merritt).
5) Traumatismos masivos.
11.- Cul de estas combinaciones
de hallazgos es CORRECTA con
relacin a la hemofilia y enferme-
dad de VON WILLEBRAND?
1) Tiempo de hemorragia de Ivy pro-
longado en ambas.
1
2) Tiempo de Ivy prolongado en la
enfermedad de VON WILLEBRAND y
normal en la hemofilia.
3) Niveles de Factor VIII muy bajos
(menos del 5%) en ambos procesos.
4) Tiempo de Ivy bajo en la hemifilia y
normal en la enfermedad de VON
WILLEBRAND.
5) Tiempo de Ivy normal en ambas
entidades.
12.- Leucosis Mieloide crnica en
la que se obtiene con BUSULFAN
una remisin clnica (reduccin
del recuento leucocitario a lmites
normales). Cul de estas afirma-
ciones, sobre esta fase de la en-
fermedad, NO es correcta?
1) Suele desaparecer el cromosoma
Filadelfia (Ph) de los precursores mie-
loides de la mdula sea.
2) Hay una reduccin del tamao del
bazo paralela al descenso de la cifra
leucocitaria.
3) Suelen desaparecer las formas
inmaduras (metamielocitos y mieloci-
tos) de sangre perifrica.
4) Cuando existe inicialmente anemia,
esta suele mejorar.
5) Desaparece la astenia, fiebre y otra
sintomatologa sistmica.
13.- Cul de los siguientes
hallazgos NO se asocia con la
anemia megaloblstica por dficit
de cido flico?
1) Dficit neurolgico.
2) Macroovalocitosis en sangre perif-
rica.
3) Lengua depilada.
5) Todos ellos (1,2,3 y 4) se pueden
observar.
14.- Cul de los siguientes agen-
tes etiolgicos se asocia con la
anemia aplstica?
1) Benzol.
2) Hepatitis viral.
3) Cloranfenicol.
4) Fenilbutazona.
5) Todos ellos.
15.- Cul de las siguientes com-
plicaciones hemorrgicas es ex-
cepcional en la hemofilia B?
1) Hemartros.
2) Menorragias.
3) Hemorragias post-extraccin dental.
4) Hematuria.
5) Ninguna de ellas es excepcional.
16.- Cul de las siguientes ane-
mias son habitualmente microcti-
cas?
1) Talasemias.
2) Anemias de las hepatopatas crni-
cas.
3) Anemias del hipotiroidismo.
4) Anemia aplstica.
5) Todas (1,2,3 y 4).
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17.- Cul de estos enunciados
sobre la estructura y funcin de
las plaquetas es FALSO?
1) Contienen un potente factor de
crecimiento que estimula la multiplica-
cin de las clulas musculares lisas y
fibroblastos.
2) Son esenciales para la hemostasia
primaria.
3) El test que mejor refleja su funcin
"in vivo" es el tiempo de hemorragia de
IVY.
4) La vida media plaquetaria es de
alrededor de 9 das.
5) Producen y liberan prostaglandinas,
entre ellas la PGI2.
18.- Cul de los siguientes estu-
dios NO se considera til para
aclarar la causa de una poliglobu-
lia en un paciente con aumento de
la masa eritrocitaria sin espleno-
megalia, leucocitosis ni tromboci-
tosis?
1) Determinacin del nivel de car-
boxihemoglobina.
2) Saturacin de O2.
3) Estudio cromosmico (cariotipo).
4) Determinacin de la afinidad para el
O2 (P5O O2).
5) Determinacin de los niveles de
eritropoyetina.
19.- Cul de las siguientes afir-
maciones sobre el tiempo de
hemorragia de Ivy es CORRECTA?
1) Mide el tiempo de hemorragia de
una pequea incisin en el lbulo de la
oreja.

2) Est alargado en los dficits cong-
nitos severos de los factores VIII y IX
(hemofilias).
3) Si es repetidamente normal excluye
la existencia de trombocitopenia impor-
tante o de trombocitopenia clinicamen-
te significativa.
4) Es habitualmente normal en las
coagulopatas de consumo y enferme-

dad de VON WILLEBRAND.
5) Todas son correctas.
20.- La presencia de
esplenomegalia, pancitopenia con
neutropenia absoluta y aspirado


"seco" de mdula sea es MAS
caracteristico de:
1) Leucemia mieloide crnica.
2) Leucemia linfoide crnica.
3) Linfoma linfoctico de bajo grado.
4) Linfoma esplnico.
5) Tricoleucosis.
21.- Cul de los siguientes fr-
macos NO tiene clara actividad
antileucmica en la leucemia mie-
loide aguda:
1) Azacitidina.
2) Mercaptopurina.
3) Esteroides.
4) 6-tioguamina.
5) Arabinsido de citosina.
22.- El tratamiento de una anemia
hipocrmica consiste en adminis-
trar:
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1) Cromato sdico.
2) Vitamina C y cido flico.
3) Dicromato potsico.
4) Cromato sdico y vitamina B12.
5) Nada de lo anterior.
MIR 1987
23.- En la prpura de Schon-
lein-Henoch existe una vasculitis
de tipo:
1) Panarteritis nodosa.
2) Vasculitis granulomatosa alrgica.
3) Vasculitis leucocitoclsica.
4) Arteritis de clulas gigantes.
5) Granulomatosis linfomatoide.
24.- Respecto de la coagulacin
intravascular diseminada (CID) es
CIERTO que:
1) Un fibringeno normal descarta el
diagnstico de CID.
2) Hay siempre elevacin del Factor
VIII.
3) El cuadro clnico est dominado, en
general, por trombosis masivas veno-

sas y arteriales.
4) La PDF (productos de degradacin
del fibringeno/fibrina) retrasan la
polimerizacin de la fibrina.
5) El tratamiento de la enfermedad
subyacente, motivo de la CID, tiene

escasa influencia en el curso de la CID.
25.- Juan padece un trastorno
hemorrgico con tiempos de coa-
gulacin, de trombina y parcial de
tromboplastina alargados, nivel de
Factor VIII normal, fibringeno de
20 mgs/100 y plaquetas 250.000
mm. El diagnstico MAS probable
sera:
1) Coagulacin intravascular disemina-
da.
2) Enfermedad heptica.
3) Dficit congnito de fibringeno.
4) Presencia de sustancias con activi-
dad antitrombinica.
5) Tratamiento con dicumarnicos.
26.- Un pico de inmunoglobulina
monoclonal en suero puede en-
contrarse en todos los siguientes
procesos, EXCEPTO:
1) Macroglobulinemia de WALDES-
TRON.
2) Amiloidosis primaria.
3) Inmunocitoma linfoplasmocitoide.
4) Linfoma mediterrneo.
5) Fiebre mediterrnea familiar con
amiloidosis.
27.- En el diagnstico diferencial
entre esferocitosis hereditaria y la
acompaante a una hemlisis
inmune, un dato a favor de este
ltimo diagnstico sera:
1) Negatividad del test de Coombs.
2) Demostracin de un aumento de la
autohemlisis que corrige con glucosa.
3) Demostracin de un aumento de la
autohemlisis que no corrige con
glucosa.
4) Existencia de otros miembros afec-
tos a la familia.
2
5) Demostracin de vida media
eritrocitaria acortada.
28.- Entre los hallazgos sugestivos
de la trombastenia de GLANZ-
MANN NO se incluira:
1) Dficit de glicoproteina Ib de mem-
brana.
2) Ausencia de retraccin del cogulo.
3) Tiempo de hemorragia alargado.
4) Alteracin en la respuesta agregante
ADP.
5) Ditesis hemorrgica severa.
29.- Respecto a los sndromes
mielodisplsicos es FALSO que:
1) Tienden en su historia natural a
evolucionar a leucemia linfoblstica
aguda con relativa frecuencia.
2) Actualmente existe evidencia de que
son enfermedades clonales que afectan
a la clula germinal hematopoytica.
3) Un rasgo caracteristico es la hemo-
poyesis ineficaz.
4) Afecta fundamentalmente a adultos
y ancianos.
5) La anemia sideroblstica adquirida
idioptica y la LMMC (leucemia mielo-
monoctica crnica) son sndromes
mielodisplsicos.
30.- Los genes que controlan las
sntesis de las cadenas globnicas
epsilon, gamma, delta y beta es-
tn localizados en el cromosoma:
1) 6.
2) 11.
3) 16.
4) X.
5) 7.
31.- La antitrombina III no inhibe
por si sola una de estas serinpro-
teasas:
1) Factor II activado.
2) Factor X activado.
3) Factor VII activado.
4) Factor XII activado.
5) Factor IX activado.
32.- Al realizar una analtica se
encuentra:
Hemoglobina 6 grs/dl; VCM 50 fl;
Fe srico 30 mcgrs/dl y CHCM
25%. Cul de las siguientes enti-
dades NO justifica este tipo de
anemia?
1) Hemosiderosis pulmonar primaria.
2) Hemoglobinuria paroxstica noctur-
na.
3) Esprue no tropical.
4) Beta-talasemia minor.
5) Menometrorragias crnicas.
33.- Los primeros hallazgos cuan-
do existe dficit de hierro en el
organismo consisten en:
1) Disminucin del nivel de ferritina
srica.
2) Descenso de sideremia.
3) Aumento de la capacidad de trans-
porte del hierro del suero.
4) Aparicin de microcitosis.
5) Descenso de la hemoglobina.
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34.- Paciente de 30 aos diagnos-
ticado de linfoma de HODGKIN
tipo Inmunoblstico con afecta-
cin exclusiva de cadenas gan-
glionares cervicales e inguinales.
Tiene fiebre, sudoracin y prdida
de peso. Qu tratamiento le pa-
rece MAS indicado?
1) Es un estadio II B y lo trataria con
radioterapia.
2) Es un III B y lo trataria con poliqui-
mioterapia.
3) Es un IV B y lo trataria con poliqui-
mioterapia.
4) Es un III A y no lo trataria hasta
que progresara a estadio IV.
5) Es un II A y lo trataria con estirpa-
cin quirrgica solamente.
35.- Referida a la protena C sea-
le la formulacin INCORRECTA:
1) Se activa por la trombina.
2) Estimula la fibrinolisis.
3) Unida a la proteina S desdobla los
factores V A y VIII A.
4) Es un zimgeno independiente de la
vitamina K para su activacin.
5) Se activa en conjuncin con la
trombomodulina.
36.- Respecto a la curva de diso-
ciacin de la hemoglobina, cul 1) PTT (prpura trombocitopnica
de las siguientes causa el despla-
zamiento a la izquierda?
1) Descenso del pH.
2) Aumento de temperatura.
3) Hemoglobinas con disminucin de
afinidad por el oxgeno.
4) Disminucin del 2,3 DPG.

5) Todas pueden desplazar la curva a
la izquierda.
37.- En relacin con la eritropoye-
sis y eritrocateresis es FALSO que:
1) Al metabolizarse el heme se forma
CO.
2) La eritrocateresis ocurre en circuns-
tancias normales a nivel extravascular

fundamentalmente.
3) Los hemates maduros obtienen
parte de su energa del Ciclo de
KREBS.
4) En las anemias por eritropoyesis
ineficaz se encuentra una mdula sea


con un nmero de precursores rojos
normal o aumentados.
5) En situaciones de hipoxia aumenta
la eritropoyetina.
38.- Indique cul de los siguientes
linfomas no HODGKIN es de bajo
grado de malignidad:
1) Linfoblstico tipo convolucionado.
2) Inmunoblstico.
3) Linfoblstico tipo BURKITT.
4) Centroblstico o de clulas grandes
difuso.
5) Linfoplasmoctico.
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MIR 1988
39.- Respecto al trasplante de
MEDULA OSEA (TMO) es FALSO
que:
1) Es posible realizarlo cuando existe
incompatibilidad mayor ABO entre
receptor y donante.
2) Normalmente se elige como donante
a un hermano HLA fenotipicamente
idntico, con cultivo mixto de linfocitos
negativo.
3) La leucemia mieloide crnica, en
fase crnica, es una de sus indicacio-
nes.
4) Si el donante es un hermano singe-
nico, es imprescindible la profilaxis de
la enfermedad injerto contra huesped.
5) La irradiacin corporal total ms
altas dosis de ciclofosfamida es un
regimen de acondicionamiento para las
leucemias.
40.- Mujer de 28 aos, sin antece-
dentes de inters, ingresa por
presentar sintomatologa neurol-

gica cambiante, fiebre, anemia
hemoltica microangioptica,
discreta alteracin de la funcin
renal y trombopenia. El cuadro es
caracterstico de:
5) Una anemia hemoltica crnica

trombtica).
2) PTI (prpura trombocitopnica
idioptica).
3) Sndrome de KASSABACH-MERRITT.
4) Drepanocitosis.
5) Presencia de Anticoagulante lpico.
41.- En la leucemia agua linfobls-
tica son factores de MAL pronsti-
co:
1) Edad de 5 aos.
2) Una cifra de leucocitos de 10.000
mm3.
3) Un fenotipo inmune CALLA +.
4) Cariotipo con traslocacin (9:22).
5) Ninguno de los anteriores es factor
de mal pronstico.
42.- Respecto a los virus y las
enfermedades hematolgicas, es
FALSO que:
1) El HTLV-1 est claramente relacio-
nado con el Linfoma/Leucemia de
clulas T del adulto.
2) El citomegalovirus es uno de los
agentes causantes de mononucleosis
infecciosa con PAUL-BUNNELL negati-
vo.
3) En los pacientes con SIDA las neo-
plasias ms comunes son linfomas no
HODGKIN de clulas T.
4) En el linfoma de BURKITT africano
es comn encontrar DNA de virus
EPSTEIN-BARR en las clulas tumora-
les.
5) El Sndrome Linfoproliferativo ligado
al crom. X se caracteriza por una
inmunodeficiencia frente al VEB (virus
EPSTEIN-BARR).
43.- Tiene que transfundir a un
varn, no transfundido previa-
mente, de grupo A RH negativo,
pero carece de sangre A RH nega-
3
tiva. Entre las siguientes optara
por:
1) Transfundir sangre B RH negativa.
2) Transfundir sangre AB RH negativa.
3) Transfundir sangre O RH positiva.
4) Transfundir sangre B RH positiva.
5) Transfundir sangre AB RH positiva.
44.- Cul de las siguientes alte-
raciones NO se asocia a un riesgo
aumentado de trombosis venosa?
1) Hemoglobinuria paroxstica noctur-
na.
2) Dficit de protena C y S.
3) Presencia de anticoagulante lpico.
4) Dficit del activador del plasminge-
no.
5) Dficit de la alfa 2 antiplasmina.
45.- Respecto a las anemias es
FALSO que:
1) Las anemias severas pueden ser
causa de retinopata.
2) En los pacientes con nefrectoma
bilateral no hay produccin de eritro-
poyetina.
3) Las causas ms frecuentes de ane-
mia mieloptsica son carcinomas me-
tastsicos y las neoplasias linfoides.
4) El esprue no tropical es causa de
anemia ferropnica.
puede ocasionar con eltiempo una
anemia megaloblstica por dficit de
cido flico.
46.- Cul es la anomala citoge-
ntica MAS frecuente en los linfo-
citos del linfoma de BURKITT
africano?
1) Traslocacin 9;22.
2) Trisoma del cromosoma 21.
3) Traslocacin 8;14.
4) Monosoma del cromosoma 9.
5) Traslocacin 14;18.
47.- Un paciente presenta: esple-
nomegalia de 8 cms; hemoglobina
8 gr/dl;80.000 plaquetas/mm y
4.000 leucocitos/mm. Cul de las
siguientes enfermedades NO ex-
plicara todo el cuadro?
1) Metaplasia mieloide agnogenica.
2) Enfermedad de GAUCHER.
3) Aplasia medular idioptica.
4) Sndrome de BANTI.
5) KALA-AZAR.
48.- Cul de los siguientes linfo-
mas es de alto grado segn la
"Formulacin de Trabajo de uso
clnico para los linfomas no HO-
DGKIN"?
1) Linfoma linfoctico.
2) Linfoma folicular.
3) Linfoma difuso de clulas pequeas
hendidas.
4) Linfoma inmunoblstico.
5) Linfoma linfoplasmoctico.
49.- El hgado sintetiza 6 factores
de la coagulacin. Cuales?
1) Fibringeno, protombina y los facto-
res V, VII, IV y X.
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2) Fibringeno y los factores V, VI, VII,
VIII y IX.
3) Fibringeno, protombina, trombo-
plastina y los factores VII, IX y XIII.
4) Fibringeno, trombina y los factores
III, IV, IX y X.
5) Fibringeno, protombina y los facto-
res V, VIII, XI y XII.
50.- En cul de estas enfermeda-
des se produce Queratopata en
banda?
1) Intoxicacin por vitamina D.
2) Tratamiento con cloroquina.
3) Cistinosis.
4) Galactosemia.
5) Eritema multiforme.
MIR 1989
51.- En un paciente esplenectomi-
zado, cul de los siguientes
enunciados es FALSO?
1) Susceptibilidad aumentada a infec-
cin diseminada por Estreptococo
Neumonia.
2) Aumento de clulas rojas nucleadas
en sangre perifrica.
3) Cuerpos de HOWELL-JOLY en los
hemates.
4) Megaloblastosis.
5) Cuerpos de HEINZ en los hemates.
52.- El linfoma de BURKITT est
constituido fundamentalmente
por linfocitos:
1) De clula grande no hendida.
2) De clula pequea no hendida.
3) De clula grande hendida.

4) De clula pequea hendida.
5) De ncleo convoluto.
53.- La esplenectoma es el trata-
miento de eleccin en:
1) Microesferocitosis hereditaria.
2) Prpura trombtica trombocitopeni-
ca.
3) Talasemia mayor.

4) Anemia drepanoctica.
5) Leucemia mielomonoctica crnica.
54.- Atendiendo a los mecanismos
de produccin de la trombopenia,
en cul de las situaciones si-


guientes puede existir trombope-
nia por destruccin acelerada
mediada por anticuerpos?
1) Leucemia linftica crnica.
2) Coagulacin intravascular disemina-
da.
3) Esplenomegalia por hipertensin
portal.
4) Sndrome de WISKOTT-ALDRICH.
5) Carcinoma metastsico.
55.- De las situaciones siguientes,
seale la que puede producir una
anemia megaloblstica exclusiva-
mente por dficit de vitamina B12:
1) Psoriasis.
2) Cncer de mama metastsico.
3) Esprue tropical.
4) Tratamiento con metotrexato.
5) Sndrome de asa ciega.
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56.- Estando usted de guardia
llega un paciente politraumatizado
por accidente de trfico con evi-
dentes signos de shock hemorr-
gico. El enfermo es del grupo
sanguineo B, pero en el banco de
sangre no hay sangre B. Cul de
las siguientes opciones le parece
MAS adecuada?
1) Concentrado de hemates grupo 0 y
plasma AB.
2) Sangre total grupo AB.
3) Sangre total grupo 0 con alto ttulo
de hemolisinas B.
4) Sangre del grupo A.
5) Concentrados de hemates grupo
AB.
57.- La causa MAS frecuente de
eosinofilia en un paciente hospita-
lizado es:
1) Infestacin por helmintos.
2) Alergia a drogas.
3) Afectacin por protozoos.
4) Enfermedades del tejido conectivo.
5) Administracin de glucocorticoides.

58.- Un paciente tiene un tiempo
de Protrombina alargado con
normalidad del tiempo parcial de
Tromboplastina activado, del
tiempo de Trombina y de la con-

centracin de fibringeno y PDF.
El diagnstico MAS probable es:
1) Dficit de Factor VIII.
2) Dficit de Factor X.
3) Dficit de todos los factores depen-
dientes de la vitamina K.
4) Dficit de Factor VII.
5) Disfibrinogenemia.
MIR 1990
59.- Cul de los siguientes fr-
macos es el que se ha demostrado
MAS eficaz en la leucemia de clu-
las peludas?
1) Glucocorticoides.
2) Gammainterfern.
3) Ciclosporina.
4) Desoxicoformicina.
5) Interleukina 3.
60.- Para confirmar la relacin
entre poliglobulina y consumo de
tabaco, nos ser de utilidad la
determinacin de:
1) Saturacin de oxgeno de la hemo-
globina.
2) Niveles de eritropoyetina urinaria.
3) Metahemoglobina.
4) Carboxyhemoglobina.
5) 2,3 difosfoglicerato (DPG) eritrocita-
rio.
61.- Cul de los siguientes trata-
mientos est contraindicado en
los sndromes Mielodisplsicos?
1) Arabinsido de citosina.
2) Transfusiones.
3) Hierro.
4) Acido retinoico.
5) 1,25 Dihidroxi-Vitamina D.
4
62.- En cul de las siguientes
anemias la patogenia est media-
da por un trastorno intrnseco de
la membrana eritrocitaria?
1) Talasemia.
2) Hemoglobinuria paroxstica noctur-
na.
3) Anemia drepanoctica.
4) Anemia megaloblstica.
5) Anemia inmunohemoltica por anti-
cuerpos frios.
63.- Cul de los siguientes datos
analticos NO se observa en las
situaciones de crisis hemoltica
severa?
1) Aumento de bilirrubina no conjuga-
da.
2) Elevacin srica de las cifras de
LDH.
3) Presencia de hemosiderina en orina.
4) Aumento de la cifra de haptoglobina
srica.
5) Presencia de methemalbmina en
suero.
64.- Seale la respuesta FALSA en
relacin a la prpura trombtica
trombocitopenica:
1) Clnicamente se manifiesta con
fiebre, insuficiencia renal y fluctuacin
del nivel de conciencia.
2) El dato histolgico caracterstico es
la presencia de trombosis hialina a
nivel de la microcirculacin.
3) En algunos casos presenta un curso
crnico recidivante.
4) Cursa con trombopenia y anemia
hemoltica COOMBS positiva.
5) La plasmafresis constituye el tra-
tamiento actual disponible.
65.- De los siguientes factores que
intervienen en la cascada de la
coagulacin. Cul se sintetiza a
nivel del endotelio capilar?
1) Factor VII.
2) Protrombina.
3) Antitrombina III.
4) Protenas C y S.
5) Factor de VON WILLEBRAND.
66.- La presencia de pancitopenia
con datos de hemlisis intravascu-
lar que se acompaa de una dis-
minucin de la fosfatasa alcalina
leucocitaria y de acetilcolinestera-
sa eritrocitaria nos har sospechar
la existencia de:
1) Leucemia mieloide crnica.
2) Metaplasia mieloide agnognica
3) Hemoglobinuria paroxstica noctur-
na.
4) Anemia refractaria con exceso de
blastos.
5) Coagulacin intravascular disemina-
da.
67.- La aplasia pura de clulas
rojas se asocia con MAYOR fre-
cuencia con:
1) Timoma.
2) Artritis reumatoide.
3) Leucemia linfoide crnica B.
4) Leucemia linfoide crnica T.
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5) Hepatitis viral.
68.- Cuando la sangre se expone a
una superficie de carga negativa
"in vitro" comienzan una serie de
reacciones en la que se ven impli-
cadas cuatro protenas. Seale la
protena NO implicada:
1) Factor XII.
2) Factor XIII.
3) Factor XI.
4) Precalicreina.
5) Quiningeno de alto peso molecular.
69.- La clula lacunar, variante de
la clula de REED-STERNBERG, se
encuentra en un subtipo histolgi-
co de la enfermedad de HODGKIN.
En cul?
1) Predominio linfoctico.
2) Esclerosis nodular.
3) Granulomatosis epitelioide.
4) Depleccin linfoctica.
5) Celularidad mixta.
70.- Cuando en una biopsia arte-
rial se observa una proliferacin
no uniforme de la ntima con pre-
sencia de clulas gigantes, debe
pensarse que se trata de una:
1) Panarteritis nodosa.
2) Vasculitis leucocitoclstica (vg. del
LES).
3) Vasculitis de la enfermedad HAND
SCHULLER-CHRISTIAN.
4) Arteritis de la enfermedad de TAKA-
YASU.
5) Vasculitis de CHURG-STRAUSS.

71.- Cul de las siguientes cir-
cunstancias aumenta la afinidad
de la hemoglobina por el oxigeno
disminuyendo la cesin de oxge-
no a los tejidos perifricos?
1) Anemia.
2) Altitud superior a 3.000 metros.
3) Fiebre de 39 grados C.
4) Acidosis metablica.

5) Presin arterial de CO2 (PaCO2) de
20 mm HG.
72.- En la Prpura de SCHO-
LEIN-HENOCH ocurren las siguien-
tes manifestaciones clni-


co-analticas. EXCEPTO:
1) Plaquetopenia.
2) Artralgias.
3) Dolor abdominal.
4) Hematuria.
5) Melenas.
MIR 1991
73.- Un paciente portador de una
leucemia linftica crnica que en
su evolucin desarrolla un linfoma
agresivo es lo que se conoce co-
mo:
1) Sndrome de EVANS.
2) Sndrome de KASSABACH-MERRITT.
3) Sndrome de RITCHER.
4) Sndrome de WISKOTT-ALDRICH.
5) Enfermedad de DI GUGLIELMO.
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74.- Un paciente con infeccin
urinaria por Escherichia coli con
hemocultivos positivos presenta
prolongacin del tiempo de pro-
tombina, prolongacin del tiempo
parcial de tromboplastina con
disminucin del fibringeno y
elevacin de productos de degra-
dacin de fibrina, es probable que
haya desarrollado:
1) Dficit de vitamina K.
2) Coagulacin intravascular disemina-
da.
3) Prpura trombopnica autoinmune.
4) Disfibrinogenemia.
5) Sndrome de KASSABACH-MERRITT.
75.- El tratamiento con l- desami-
no-8D-arginina-vasopresina
DDAVP es til en la:
1) Enfermedad de VON WILLEBRAND
tipo I.
2) Prpura trombopnica autoinmune.
3) Anemia refractaria.
4) Anemia sideroblstica.
5) Prpura trombtica trombocitopni-

ca.
76.- La presencia de TdT (deoxi-
nucletido transferasa terminal)
en clulas leucmicas es carcter
de la:

1) Leucemia linfoblstica aguda.
2) Leucemia mieloblstica aguda.
3) Leucemia linfoctica crnica.
4) Leucemia mieloide crnica.
5) Leucemia de clulas peludas.
77.- El aumento de la concentra-
cin media corpuscular de hemo-
globina en un paciente con anemia
nos debe hacer sospechar:
1) Anemia sideroblstica.
2) Anemia megaloblstica por dficit de
vitamina B12.
3) Esferocitosis hereditaria.
4) Hemoglobinuria paroxstica noctur-
na.
5) Talasemia.
78.- En la Policitemia Vera se
suelen producir todas las siguien-
tes manifestaciones, EXCEPTO:
1) Eritropoyetina elevada.
2) Aumento de viscosidad sangunea.
3) Episodios trombticos y/o hemorr-
gicos.
4) Aumento de la incidencia de ulcus
pptico.
5) Prurito, particularmente despus del
bao.
79.- La presencia de un frotis
leucoeritroblstico puede ocurrir
en todas las siguientes situacio-
nes, EXCEPTO en:
1) Metstasis en mdula sea.
2) Fibrosis medular.
3) Recuperacin de la mdula sea
tras hematosupresin severa.
4) Hemlisis intensa.
5) Anemia aplsica.
80.- La hemoglobinuria paroxsti-
ca nocturna puede dar lugar a
5
todas las siguientes manifestacio-
nes, EXCEPTO:
1) Trombosis venosa.
2) Anemia ferropnica.
3) Test de Sucrosa positivo.
4) Fosfatasa alcalina leucocitaria ele-
vada.
5) Disminucin de acetilcolinesterasa
eritrocitaria.
81.- Cul de los siguientes anti-
biticos se puede utilizar en pa-
cientes con dficit de gluco-
sa-6-fosfatodehidrogenasa sin
riesgo de que se produzca hemli-
sis?
1) Sulfamidas.
2) Nitrofurantoina.
3) Acido nalidxico.
4) Cloranfenicol.
5) Eritromicina.
82.- Seale el diagnstico etiol-
gico MAS probable de una masa
mediastnica en un paciente con
anemia normocrmica normocti-
ca, reticulocitos bajos, elevacin
de la saturacin de transferrina y
dficit de precursores eritropoy-
ticos en el aspirado medular, con
series blanca y plaquetaria norma-
les:
1) Linfoma.
2) Carcinoide.
3) Timoma.
4) Coriocarcinoma.
5) Carcinoma embrionario.
83.- El diagnstico de transfusin
feto-materna mediante el test de
KLEIHAUER puede ser falsamente
negativo en una de las situaciones
siguientes:
1) Toxemia materna.
2) Incompatibilidad ABO.
3) Madre diabtica.
4) Hipertiroidismo materno (enferme-
dad de GRAVES).
5) Anemia ferropnica materna.
84.- Cul de las aseveraciones
siguientes es FALSA en relacin
con la anemia de FANCONI?
1) Su transmisin gentica es autos-
mica recesiva.
2) Existe mayor incidencia de leucemia
entre los familiares de los pacientes.
3) Presenta anomalas congnitas.
4) Est asociada a una alta incidencia
de tumores tmicos.
5) Son frecuentes las alteraciones
cromosmicas.
MIR 1992
85.- Una adenopata muestra
conservacin de la estructura
ganglionar con una hiperplasia
folicular, hiperplasia paracortical y
una histiocitosis sinusal. Cul
ser el diagnstico?
1) Linfoma de HODGKIN de predomino
linfoctico.
2) Una hiperplasia reactiva no especfi-
ca.
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3) Una linfadenitis dermatoptica.
4) Un linfogranuloma venreo.
5) Enfermedad por araazo de gato.
86.- Una mujer de 50 aos consul-
ta por hemorragias gingivales y
petequias de una semana de evo-
lucin. Negaba toma de frmacos
o contacto con txicos. En la ex-
ploracin, erupcin petequial,
pequeas adenopatas cervicales y
axilares y una ligera
esplenomegalia, sin otros
hallazgos. Su analtica mostr,
como datos positivos, serie roja
normal, leucocitosis de 50.000
mm3; 85% de linfocitos en la
frmula y trombopenia de 5.000
mm3. El tiempo de protrombina
fue normal. Cul ser el meca- 4) Hemorragias frecuentes en las
nismo MAS probable de su trom-
1) Autoinmune.
bopenia?
2) Infiltracin masiva por linfocitos de
su mdula sea con mieloptisis.
3) Hiperesplenismo.
4) Coagulacin intravascular disemina-
da.
5) Txica.
87.- Paciente con enfermedad de
HODGKIN, tipo esclerosis nodular,
estadio II, con afectacin medias-
tnica superior a 1/3 del dimetro
torcico. Tratamiento:
1) Quimioterapia.
2) Cobaltoterapia en campo de mantle.
3) Cobaltoterapia en campo de mantle
e Y invertida.
4) Tto combinado con quimio y cobal-

toterapia.
5) Extirpacin quirrgica de la masa
mediastnica y posterior cobaltoterapia.
88.- Los sideroblastos en anillo se
pueden ver en cada uno de los
siguientes procesos, EXCEPTO:
1) Tratamiento con isoniazida.
2) Intoxicacin alcohlica aguda.

3) Saturnismo.
4) Sndrome mielodisplsico.
5) Hemocromatosis.
89.- Paciente de 65 aos diagnos-
ticado de leucemia linftica crni-


ca B. Presenta 30.000 linfocitos
circulantes. No tiene citopenias,
adenomegalias ni organomegalias.
El tratamiento MAS CORRECTO es:
1) Clorambucil.
2) Prednisona.
3) Clorambucil y Prednisona.
4) Abstencin teraputica y controles
peridicos.
5) Ciclos de CVP (ciclofosfamida, vin-
cristina y prednisona).
90.- Varon de 60 aos que en las
ltimas semanas tiene tendencia a
sangrar con facilidad. En la explo-
racin se encuentran escasas
petequias en las piernas y esple-
nomegalia de 12 cms., como ni-
cos datos positivos, sin evidencia
de adenomegalias. En su analtica:
Hb 9 grs/dl; Hmto 27%; leucoci-
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tos 4.500 mm3; 84% linfocitos;
1% monocitos; plaquetas
30.000/mm3. Se demostr que sus
linfocitos tenan positividad para
fosfatasa cida tartrato resistente.
Cul ser el diagnstico MAS
probable?
1) Macroglobulinemia de WAL-
DESTRM.
2) Leucemia prolinfoctica.
3) Tricoleucemia.
4) Leucemia linftica crnica.
5) Linfoma histioctico.
91.- El dficit congnito de Protei-
na S puede producir:
1) Episodios repetidos de trombosis.
2) Afibrinogenemia.
3) Crisis hemolticas de repeticin.
articulaciones.
5) Descenso del nmero de plaquetas.
92.- Un paciente de 40 aos acude
por anemia posthemorrgica cr-
nica. En la exploracin se com-

prueba la existencia de mculas
rojo vinosas, con tamao variable,
entre puntiforme y 5 mm, locali-
zadas en pulpejos de dedos, la-
bios, lengua y mucosa oral. Inter-
rogado intencionadamente refiere

antecedentes familiares de lesio-
nes similares. Cul ser el dia-
gnstico MAS probable?
1) Cirrosis heptica.
2) Enfermedad de RENDU-OSLER.
3) Enfermedad de FABRY.
4) Pseudoxantoma elstico.
5) Enfermedad de SCHN-
LEIN-HENOCH.
93.- En cul de las siguientes
leucemias se debe hacer profilaxis
de infiltracin del S.N.C. con qui-
mio y/o cobaltoterapia?
1) Leucemia promieloctica aguda.
2) Leucemia linfoblstica aguda.
3) Tricoleucemia.
4) Leucemia mieloide crnica.
5) Leucemia linfoide crnica.
94.- Un ndice bajo de fosfatasa
alcalina granuloctica es practica-
mente constante en:
1) Anemia aplsica.
2) Leucemia mieloide crnica en fase
crnica.
3) Policitemia vera.
4) Crisis blstica en leucemia mieloide
crnica.
5) Reacciones leucemoides.
95.- El tratamiento de eleccin, en
un paciente de 55 aos, con ane-
mia aplsica severa es:
1) Corticoides.
2) Andrgenos.
3) Globulina antitimoctica.
4) Trasplante alognico de mdula
sea.
5) Esplenectoma.
96.- Una joven de 15 aos acude
al hospital por malestar general,
6
vmitos, ictericia, febrcula y ar-
tromialgias. A la exploracin se
demuestran araas vasculares,
eritrosis palmar, hepatoespleno-
megalia y alteracin en la coordi-
nacin de los movimientos volun-
tarios. Su analtica: Hb 10 gr/dl
con ligera macrocitosis; no hay
alteracin de la serie blanca ni de
las plaquetas;la haptoglobina fue
indetectable; la colemia total fue
de 6 mg/dl con fraccin indirecta
de 4 mg/dl.Las transaminasas y
GGT resultaron francamente ele-
vadas. Cul de estas pruebas
demostrar la etiologa del cuadro
clnico?
1) Prueba de COOMBS.
2) Estudio de la extensin de sangre
perifrica.
3) Electroforesis de Hemoglobinas.
4) Actividad de piruvatoquinasa.
5) Biopsia heptica con determinacin
de Cobre tisular.
97.- Cul de los siguientes mie-
lomas es el MENOS frecuente?
1) BENCE-JONES.
2) IgG.
3) IgA.
4) IgE.
5) IgD.
98.- Para el control de pacientes
en tratamiento con cumarnicos el
parmetro analtico de MAYOR
valor es:
1) Tiempo de coagulacin en tubo.
2) Tiempo de recalcificacin.
3) Tiempo de tromboplastina parcial.
4) Tiempo de protombina.
5) Tiempo de trombina.
99.-Cul de los siguientes frma-
cos interacciona con los cumarni-
cos inhibiendo su efecto anticoa-
gulante?
1) Fenilbutazona.
2) Clofibrato.
3) Contraceptivos orales.
4) Quinina.
5) Sulfonilureas.
100.- Paciente de 70 aos que
acude a la consulta con lesiones
eritematosas palpables, de entre
1-15 mm de tamao, que no des-
aparecen a la vitropresin y afec-
tan a ambas piernas. El diagnsti-
co MAS probable ser:
1) Eritema nodoso.
2) Prpura senil.
3) Liquen plano.
4) Vasculitis.
5) Dermatitis de estasis.
101.-El hallazgo de leucocitosis
con linfocitosis absoluta, con lin-
focitos pequeos, con escaso
citoplasma, ncleo redondo, cro-
matina condensada, sin nucleolos,
manchas de GRUMPRECHT, con
menos del 10% de clulas linfoi-
des atpicas, en un individuo ma-
yor de 40 aos sugiere:
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1) Leucemia linftica crnica.
2) Tricoleucemia.
3) Leucemia mieloide crnica.
4) Enfermedad de HODGKIN.
5) Mielofibrosis idioptica.
102.- Seala cul de las siguientes
manifestaciones NO es caracters-
tica del SCHNLEIN-HENOCH:
1) Prpura.
2) Trombocitopenia.
3) Artralgias.
4) Nefropata.
5) Dolor abdominal.
MIR 1993
103.- Enferma de 45 aos de
edad, que hace 5 aos comienza
con placas rojas, pruriginosas, en
distintas zonas del cuerpo. Las
lesiones progresivamente se ex-
tienden y se intensifican. Existen
zonas de infiltracin variable,
incluso tumores. En la histologa
existen clulas atpicas intraepi-
drmicas. El diagnstico sera:
1) Psoriasis.
2) Linfoma cutneo de clulas T.
3) Reticuloide actnico.
4) Liquen plano.
5) Histiocitosis X.
104.- Seale de entre los siguien-
tes pasos de la coagulacin, aquel
donde NO participa el calcio:
1) Factor XI a factor XI activado.
2) Factor X a factor X activado.
3) Factor IX a factor IX activado.

4) Activacin de la protombina.
5) Paso de protombina a trombina.
105.- Mujer de 25 aos con sn-
drome constitucional, adenopata
laterocervical izquierda, que se
biopsia y masa mediastnica a Rx.
La biopsia demuestra clulas la-
cunares Ki-1 positivas, rodeadas

de zonas de fibrosis. Qu dia-
gnstico sugiere?
1) Adenocarcinoma de pulmn.
2) Adenocarcinoma gstrico.
3) Linfoma no HODGKIN de bajo gra-
do.


4) Linfoma no HODGKIN difuso de
clulas pequeas.
5) Enfermedad de HODGKIN.
106.- En un paciente con diatesis
hemorrgica, con numerosos
hematomas generalizados, epis-
taxis y hematuria y en el que en el
laboratorio se detecta un tiempo
de Protombina muy alargado y un
tiempo de Tromboplastina parcial
tambin alargado, con plaquetas y
factor V normales. Qu defecto
de coagulacin sugiere?
1) Ingesta silenciada de dicumarnicos.
2) Fibrinolisis acelerada.
3) Hepatopata crnica.
4) Coagulacin intravascular disemina-
da.
5) Trombopata.
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7
107.- Varn de 36 aos de edad,
fumador de 40 pitillos diarios que
consulta por pequea hemoptisis
de una semana de duracin. Se
observan acropaquias. Analtica:
valor hematocrito 34%, hemoglo-
bina 9.6 g/dl, VCM 78 fl, leucoci-
tos 9.0 x 109/l con aislados mielo-
citos y metamielocitos. Plaquetas
30 x 109/l. Reticulocitos 60%.
Serie roja con hemates fragmen-
tados y 5% de normoblastos.
Cul es el diagnstico MAS pro-
bable?
1) Anemia de los transtornos crnicos.
2) Leucemia mielomonoctica crnica.
3) Aplasia medular paraneoplsica.
4) Sndrome urmico hemoltico.
5) Micrometstasis en la mdula sea.
108.- El test de COOMBS directo
positivo es indicativo de:
1) Anemia megaloblstica.
2) Anemia sideroblstica.
3) Anemia hemoltica autoinmune.
4) Anemia microangioptica.

5) Anemia sideropnica.
109.- Varn de 35 aos de edad
que ingresa en el hospital por
debilidad y palidez importantes.
Refiere hemorroides crnicamente

sangrantes. El pulso es de 90
latidos/minuto, regular y rtmico.
Auscultacin cardaca normal. En
la analtica se observa Hb 6.5 g/dl,
VCM 65 fl, HCM 22 pg, plaquetas
420 x 109/l. Reticulocitos norma-
les, ferritina 10 ng/ml (normal >
50). Cmo abordara el trata-
miento de la anemia?
1) Transfusin inmediata de concen-
trado de hemates.
2) Transfusin inmediata de sangre
total.
3) Tratamiento con sulfato ferroso oral.
4) Tratamiento con hierro intramuscu-
lar.
5) De TD-0.u[(4d75)-10.1())-5i(les)7.8Tj/TT6 1 Tf0 -1.29f6S5 Tc0.0e urmR5 g/g-
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RESPUESTAS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 4 2 3 5 5 1 3 1 2 2 1 1 5 2 1 5 3 3 5

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

3 5 3 4 3 5 3 1 1 2 3 4 1 2 4 4 3 5 4 1

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

4 3 3 5 2 3 3 4 1 1 4 2 1 1 5 1 2 4 4 4

61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80


3 2 4 4 5 3 1 2 2 5 5 1 3 2 1 1 3 1 5 4

81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100

5 3 2 4 2 1 4 5 4 3 1 2 3 2 3 5 4 4 3 4


101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120

1 2 2 1 5 1 5 3 3 4 4 5 2 4 5 5 3 3 2 4

121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140

4 4 1 3



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RESPUESTAS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

1 4 2 3 5 5 1 3 1 2 2 1 1 5 2 1 5 3 3 5

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

3 5 3 4 3 5 3 1 1 2 3 4 1 2 4 4 3 5 4 1

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60

4 3 3 5 2 3 3 4 1 1 4 2 1 1 5 1 2 4 4 4

61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80


3 2 4 4 5 3 1 2 2 5 5 1 3 2 1 1 3 1 5 4

81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100

5 3 2 4 2 1 4 5 4 3 1 2 3 2 3 5 4 4 3 4


101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120

1 2 2 1 5 1 5 3 3 4 4 5 2 4 5 5 3 3 2 4

121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140

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