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5) Se da exclusivamente en ancianos. 2) La mana. MIR 1988
3) La histeria.
2.- El concepto de respuesta condicionada: 4) El sndrome de MNCHAUSEN. 17.- La paranoia se caracteriza por presentar:
1) Pertenece a los descubrimientos de FREUD. 5) La hipocondra. 1) Ideas delirantes de identidad.
2) Pertinente en la "Teora del aprendizaje". 10.- Cul de estos frmacos es compatible con 2) Ideas delirantes de caracter interpretativo.
3) Es el fundamento fisiolgico de la alucinacin los antidepresivos IMAOS? 3) Alucinaciones auditivas.
auditiva. 1) Simpaticomimticos. 4) Autismo.
4) Tiene tratamiento de eleccin con Benzodiacepi- 2) Hipotensores tipo guanetidina. 5) Por toda la sintomatologa citada.
nas. 3) L-dopa.
5) Slo se observa en animales de laboratorio. 4) Benzodiacepinas. 18.- En cul de estos padecimientos se mantiene
5) Antidepresivos tricclicos. el sentido de la realidad?
3.- Dentro de los estudios neuroqumicos son 1) Demencia.
hiptesis ampliamente aceptadas: interpretacin 11.- El cuadro clnico caracterizado por hiperac- 2) Neurosis obsesiva.
de la sintomatologa depresiva en trminos de: tividad, euforia, verborrea, fuga de ideas y 3) Esquizofrenia.
1) Una hipoactividad noradrenrgica cerebral. pensamiento expansivo, es caracterstico de: 4) Depresin melanclica.
2) Hipoactividad serotoninrgica cerebral. 1) La parafrenia. 5) Paranoia.
3) Relacin exclusiva con la carencia de ace- 2) La psicosis psicgena.
til-colina. 3) El trastorno esquizoafectivo. 19.- Dentro de los cuadros secundarios al alcoho-
4) 1 y 2 son correctas. 4) El sndrome frontal. lismo que requieren atencin inmediata, se
5) Aumento de la somatostatina. 5) La mana. EXCLUYE:
1) La encefalopata de WERNICKE.
4.- Las siguientes afirmaciones son CORREC- 12.- El cuadro clnico caracterizado por alucina- 2) La alucinosis alcohlica.
TAS en la teora psicoanaltica: ciones auditivas, ideas delirantes de identidad, 3) Los sndromes de abstinencia.
1) La etapa oral, anterior a la anal en el desarrollo de alteraciones en la conducta y en el contacto y con 4) La encefalopata heptica.
la lbido. una evolucin hacia la cronicidad es caractersti- 5) La demencia alcohlica.
2) El complejo es la causa de la neurosis. co de:
3) El sueo es un acto patolgico. 1) La mana. 20.- La interpretacin de los signos fisiolgicos
4) Los sueos tienen un contenido latente y otro 2) La paranoia. como signos de enfermedad es caracterstico de:
manifiesto. 3) El estado confusional. 1) La conversin histrica.
5) 1 y 4 son correctas. 4) La histeria. 2) La hipocondria.
5) La esquizofrenia. 3) La parafrenia.
5.- La interpretacin delirante: 4) El sndrome de MNCHAUSEN.
1) Es compatible con un sntoma de depresin. 13.- Como tratamiento farmacolgico de elec- 5) La agarofobia.
2) Se acompaa siempre de alteraciones del nivel cin en un paciente con un cuadro de agitacin
de conciencia. psicomotora con ideas delirantes, se utilizarn: 21.- Los sntomas y signos de abstienencia a
3) Tiene un origen en una alteracin del potasio. 1) Neurolpticos. opiceos NUNCA incluyen:
4) Es un sntoma previo de esquizofrenia. 2) Antidepresivos tricclicos + benzodiacepinas. 1) La fiebre.
5) Es diferente a la alucinacin. 3) Benzodiacepinas intravenosas. 2) La hipertensin.
4) Hipnticos barbitricos. 3) La piloereccin.
MIR 1987 5) Hipnticos no barbitricos. 4) Los dolores abdominales.
5) La miosis.
6.- La administracin a un paciente con adiccin 14.- El cuadro clnico caracterizado por la
a opiceos de uno de los siguientes frmacos desintegracin del pensamiento abstracto, 22.- Un paciente con importantes ideas de
puede precipitar la aparicin de sntomas de deterioro de la memoria y alteraciones tales suicidio debe ser tratado por su mdico con:
abstinencia. Selelo: como afasias, apraxias y agnosias, es caracters- 1) Neurolpticos sedantes.
1) Pentazocina. tico de: 2) Benzodiacepinas.
2) Metadona. 1) El estado confusional. 3) Antidepresivos exclusivamente.
3) Meperidina. 2) La epilepsia. 4) Psicoterapia de apoyo.
4) Morfina. 3) El coeficiente intelectual bajo. 5) Barbitricos.
5) Propoxifeno. 4) La pseudodemencia depresiva.
5) La demencia degenerativa primaria. 23.- Qu psicofrmacos deprimen MENOS el
7.- El cuadro psquico producido MAS habi- centro respiratorio?
tualmente por las enfermedades metablicas, 15.- El cuadro clnico caracterizado por inhibi- 1) Las benzodiacepinas.
txicas o infecciosas es: cin, angustia, ideas de ruina, hipocondria o 2) Las fenotiacinas.
1) La demencia. culpa, anorexia, prdida de la autoestima e 3) Las butirofenonas.
2) El estado confusional agudo. insomnio, es caracterstico de: 4) El fenobarbital.
3) El trastorno esquizofreniforme. 1) Parafrenia. 5) La amitryptilina.
4) La reaccin paranoide aguda. 2) Depresin mayor.
5) El estado de ansiedad. 3) Anorexia nerviosa.
4) Trastorno esquizoafectivo.
8.- La deprivacin de qu opiceo producira
un sndrome de abstinencia de MAS rpida 16.- Ante un paciente alcohlico que adems
aparicin? padezca una neumona, se debe de:
situaciones pueden aparecer cuadros manifor- mido de destropropoxifeno.
mes. Seale cul: 5) Negarse a prescribir cualquier frmaco no 39.- Qu es tpico de la Distimia?
1) Neurosfilis. inscrito en un pacto teraputico y derivar a un 1) Las ideas suicidas reiteradas.
2) Fiebre tifoidea. centro especializado. 2) La irritabilidad.
3) Terapia corticoidea. 3) La fobia social.
4) Sepsis por Legionella. 33.- Cul de las siguientes afirmaciones es 4) Los rasgos de personalidad histrinica.
5) Enfermedad de PARKINSON. FALSA? 5) Su curso breve.
1) El sonambulismo suele iniciarse entre los 6 y los
26.- De las siguientes manifestaciones, cul NO 12 aos, y desaparece antes de los 20. 40.- Cul de las siguientes afirmaciones es
aparece en el Sndrome de Abstinencia a opi- 2) El terror nocturno suele aparecer entre los 4 y los INCORRECTA?
ceos? 12 aos, y desaparece por lo general en la adoles- 1) En los hombres las enfermedades de tipo mental
1) Insomnio. cencia. ms frecuentes son la depresin y el alcoholismo.
2) Hipertensin arterial. 3) En el episodio depresivo mayor podemos encon- 2) En las mujeres las enfermedades de tipo mental
3) Estreimiento. trar insomnio o hipersomnia. ms frecuentes son la neurosis histrica y los
4) Rinorrea. 4) La narcolepsia puede ser tratada con antidepresi- transtornos disociativos.
5) Fiebre. vos noradrenrgicos. 3) Hasta un 24% de la poblacin presenta sntomas
5) La narcolepsia tiene mayor prevalencia en de malestar psicolgico, puntuando positivamente
27.- En cul de los siguientes procesos puede mujeres que en hombres. al test de GHQ de GOLDBERG.
encontrarse el cuadro clnico conocido como 4) El malestar psicolgico suele presentarse al
Pseudo-demencia? 34.- La presencia de episodios de hiperactividad mdico a travs de sntomas somticos.
1) Afectacin sifiltica del Sistema Nervioso Cen- sexual, con exaltacin de nimo e insomnio, 5) En la infancia los trastornos del estado de nimo
tral. junto a temporadas de hipersomnia, desapeten- suelen detectarse por parte de los padres como
2) Enfermedad de ALZHEIMER. cia y pensamientos nihilistas, es tpica de: alteraciones de la conducta.
3) Esclerosis mltiple. 1) Ciclotimia.
4) Depresin de los ancianos. 2) Parasomnia. MIR 1991
5) Sndrome de MNCHAUSEN. 3) Astenia primaveral.
4) Trastorno esquizoafectivo. 41.- La midriasis puede observarse en una de las
28.- La inhibicin, la prdida de la lbido, la 5) Trastorno disociativo. siguientes situaciones clnicas:
prdida de apetito y el insomnio son sntomas 1) Sobredosis de opiceos.
caractersticos de: 35.- El trastorno de personalidad border-line o 2) Intoxicacin grave por anfetaminas.
1) La esquizofrenia. lmite, se caracteriza por: 3) Abstinencia tabquica.
2) La anorexia nerviosa. 1) Inestabilidad afectiva, falta de control de los 4) Consumo diario superior a 20 mgs de diacepan
3) La mana. impulsos y autoimagen variable. por espacio de 6 meses como mnimo.
5) Gustativas. 5) Naltrexona.
36.- Los black-out o palimpsestos de los pacien-
30.- La principal indicacin del electrochoque tes alcohlicos consisten en: 43.- Un paciente que padeca un trastorno por
es: 1) Prdidas bruscas y momentneas de la visin. stress post-traumtico, tras un naufragio, expe-
1) La histeria. 2) Escotomas centrales transitorios. rimentaba todos los siguientes sntomas propios
2) La neurosis obsesiva. 3) Amnesias lacunares. del cuadro, excepto uno que NO pertenece al
3) La anorexia nerviosa severa. 4) Infartos cerebrales lacunares, por lo general mismo:
4) La depresin mayor con melancola. silentes. 1) Pensaba que le quedaba poca vida por vivir.
5) El sndrome de abstinencia etlica. 5) Prdidas de conciencia repentinas. 2) Tena explosiones de ira.
3) Se notaba insensible y distante a sus familiares.
31.- Cul de las siguientes determinaciones 37.- En relacin a la rehabilitacin de pacientes 4) Olvid por completo los nombres de los compa-
analticas es MAS til en la identificacin del con dependencia a opiceos. cul de las siguien- eros fallecidos en el accidente.
Alcoholismo Crnico? tes afirmaciones es CIERTA? 5) Empez a sufrir automatismos verbales.
1) Niveles de IgA srica. 1) La metadona se administra nicamente por via
2) Niveles de Gamma-Glutamil-Transpeptidasa oral. 44.- Para diagnstico de esquizofrenia se requie-
srica. 2) La naltrexona posee propiedades agonistas con re forzosamente:
3) Niveles de Aspartato-Aminotransferasa srica. los opiceos. 1) Afectividad embotada.
4) Estudio de agregacin plaquetaria. 3) La interrupcin de un tratamiento con naltrexona 2) Que se produzca durante su curso un deterioro en
5) Niveles de Bilirrubina indirecta srica. produce sndrome de abstinencia. el ajuste social y laboral del paciente.
4) El tratamiento con naltrexona puede iniciarse a 3) Que la alteracin no se prolongue ms all de 6
las 48 horas del cese del consumo de opiceos. meses.
desaparece el temor. MIR 1993
4) Tienen mejor pronstico. MIR 1992
5) Son temores circunscritos en tiempo y lugar. 60.- Un paciente alcohlico crnico de 46 aos
52.- Un dato que nos ayuda a diferenciar la que vive slo, fue diagnosticado hace 2 aos de
46.- Slo una de las siguientes afirmaciones paranoia de la esquizofrenia es: depresin severa. Actualmente consume unos
resulta CIERTA, en relacin a la experiencia 1) El progresivo deterioro paranoico. 180 gr. de alcohol puro al da y ha presentado
alucinatoria: 2) La presencia de un hilo lgico en el delirio una recada de su enfermedad depresiva. Cul
1) Los pacientes con trastorno bipolar pueden esquizofrnico. es la actitud MAS adecuada con este paciente?
presentar alucinaciones auditivo-verbales. 3) La prdida de lucidez del paranoico. 1) Debe valorarse seriamente el riesgo de suicidio
2) En la alucinosis alcohlica el sujeto ve bichitos 4) El inicio, algo ms tardo, de la esquizofrenia. de este paciente. El alcoholismo, la depresin y el
subiendo o movindose por las paredes. 5) La desestructuracin del yo del esquizofrnico. vivir slo son factores de riesgo.
3) Muchas alucinaciones se producen por distorsin 2) Debe iniciarse urgentemente un tratamiento
de una imagen visual real. 53.- En un paciente bipolar, sometido a trata- condisulfiram.
4) La pseudoalucinacin o alucinacin psquica se miento con litio a largo plazo, en el cual se 3) Un tratamiento con antidepresivos tricclicos
percibe en el espacio exterior, y hay conciencia de constata una hipertensin arterial, se recomen- durante tres semanas y valorar la situacin al cabo
irrealidad. dar: de este tiempo es la actitud ms correcta.
5) En la alucinacin psicodlica el placer percibido 1) Inicialmente, dieta hiposdica. 4) El ingreso hospitalario no est indicado, pues el
se traduce en una inmovilidad somtica casi total. 2) Tratamiento con tiacidas. paciente probablemente se negar a el.
3) Tratamiento con enalaprilo. 5) La asociacin de antidepresivos tricclicos con
47.- Una de las siguientes creencias NO resulta 4) Tratamiento con metl-dopa. benzodiacepinas puede ser til. Por una parte
propia del trastorno delirante paranoide. Se- 5) Tratamiento con atenolol. tratamos la depresin y por otra mitigamos los
lala: sntomas de deprivacin alcohlica.
1) Creerse amado por una persona desconocida de 54.- En qu paciente podramos prescribir un
posicin social alta. antidepresivo tricclico sin temor a incurrir en 61.- Cul de las siguientes se considera la
2) Creer que la esposa le es infiel a partir de peque- una contraindicacin relativa o interaccin medicacin MAS til para tratar el sndrome de
as pruebas. medicamentosa? abstinencia en un paciente adicto a la herona?
3) Creerse culpable de las penalidades sufridas por 1) Hipertenso en tratamiento con metl-dopa. 1) Clonidina.
otras personas. 2) Embarazada. 2) Metadona.
4) Creer que tiene insectos debajo de la piel. 3) Epilptico en tratamiento con hidantoinas. 3) Benzodiacepinas.
5) Creerse espiado. 4) Parkinsoniano. 4) Neurolpticos.
5) Hipotiroideo sometido a terapia sustitutiva. 5) Pentazocina.
48.- Un paciente est inmvil sin obedecer
rdenes, pero el explorador no tiene dificultades 55.- En la deshabituacin de un paciente cocai- 62.- En relacin al autismo infantil, cul de las
para movilizar sus extremidades, permanecien- nmano, el frmaco MAS indicado es: siguientes afirmaciones resulta CIERTA?
do indefinidamente en cualquier posicin adop- 1) Imipramina. 1) A veces nios autistas pueden aprender a leer
tada como si fuera una figura de cera. El 2) Dextropropoxifeno. antes de lo que correspondera a su edad cronolgi-
diagnstico es: 3) Naltrexona. ca.
1) Conducta negativista. 4) Tetrabamato. 2) No hay ninguna evidencia de etiologa gentica.
2) Conducta catapljica. 5) Clordiacepxido. 3) Es ms frecuente en nias que en nios.
3) Conducta perseverante. 4) Tiene un lenguaje receptivo superior al expresi-
4) Conducta catatnica. 56.- Es tpico de las demencias axiales: vo.
5) Egodistona. 1) Imposibilidad de reproducir un dibujo. 5) Dichos pacientes suelen tener una talla superior a
2) Mucha dificultad para retener los sucesos recien- la que les correspondera por la edad.
49.- El delirio esquizofrnico se diferencia del tes.
paranoico porque: 3) Incontinencia emocional muy acusada. 63.- En la esquizofrenia hebrefrnica es CIER-
1) El punto de arranque del delirio esquizofrnico 4) Preocupacin por el trastorno con depresin TO que:
suelen ser ilusiones de recuerdo. reactiva. 1) El paciente presenta conducta primitiva, deshin-
2) El delirio paranoico es reductible. 5) Afasia. hibida y desorganizada.
3) El delirio paranico suele estar bien estructurado. 2) El paciente tiene ideas delirantes persecutorias.
4) En el delirio esquizofrnico el sujeto permanece 57.- Un paciente de 26 aos reconoce que fre- 3) El paciente evoluciona con afectacin del estado
lcido y se enriquece con nuevas interpretaciones cuentemente se provoca el vmito, tras ingestas de nimo.
delirantes. alimentarias abundantes e incontrolables, para 4) Existen ideas delirantes crnicas bien sistemati-
5) El delirio paranoico es de tipo procesal. mantener su peso (que es normal). En este caso zadas.
la psicoterapia puede complementarse con: 5) Existen perodos de estupor, negativismo y
50.- Para el control de una conducta agresiva en 1) IMAOS. catalepsia.
un paciente con una lesin orgnico-cerebral y 2) Benzodiacepinas.
retraso mental, escogeramos, por haber demos- 3) Polivitamnicos. 64.- Cul de estos 5 pacientes presenta MA-
trado mayor eficacia: 4) Carbamacepina. YOR riesgo para efectuar un acto suicida?
1) Alprazolam. 5) Fotoestimulacin. 1) Varn de 35 aos, soltero, vive con sus padres.
2) Maprotilina. 2) Mujer de 55 aos, casada, internada en centro
3) Fluoxetina. 58.- Dentro de la enfermedad mana- psiquitrico.
4) Buspirona. co-depresiva, los cicladores rpidos; 3) Varn de 30 aos, soltero, alcohlico, conducta
5) Haloperidol. 1) Representan el 25% de los pacientes. violenta reciente.
66.- Cuando iniciamos un tratamiento con litio, neurolpticos. mienza con taquicardia. En el ECG presenta
cul de las siguientes afirmaciones resulta 2) Tiene un fcil control mediante los niveles en aplanamiento de ondas T, intervalos Q-T pro-
CIERTA? plasma. longados y depresin del segmento S-T. Al
1) No hay problema en administrarlo en el primer 3) Tiene un inicio de accin ms rpido que los revisar su historia, vemos que toma los frmacos
trimestre del embarazo. neurolpticos. reflejados a continuacin. Seala cul de ellos
2) El paciente debe beber poca agua y lquidos. 4) Los niveles inferiores a 0,4 mEq/l. habitualmente podra ser el responsable del cuadro:
3) En los ancianos puede bastar una dosis diaria de no se han asociado a respuesta teraputica. 1) Cloracepato.
900 mg. 5) Los niveles superiores a 1,5 mEq/L. habitual- 2) Amitriptilina.
4) Como efecto secundario suele ser ms frecuente mente se han asociado a efectos secundarios. 3) Haloperidol.
el hipertiroidismo que el hipotiroidismo. 4) Fluoxetina.
5) La nefrotoxicidad es de tipo glomerular, ms que 73.- Cul es la entidad psicopatolgica que 5) Tioridazina.
tubular. probablemente presenta un varn de 33 aos
con importante ansiedad cuando, en su trabajo, 80.- Entre los signos que se presentan en una
67.- Cul de los siguientes sntomas del paciente tiene que contactar con clientes, sobre todo intoxicacin por opiceos, podemos encontrar:
esquizofrnico mejora MAS con neurolpticos? porque tiene miedo " a decir o hacer algo est- 1) Miosis bilateral.
1) Catatonia. pido"y verse en ridculo, y que siempre le ocurre 2) Aumento de la frecuencia respiratoria.
2) Alogia. cuando se nota observado, por ejemplo, comien- 3) Hipertermia.
3) Anhedonia. do en un restaurante? 4) Rinorrea.
4) Dificultad de atencin. 1) Una fobia social. 5) Taquicardia.
5) Abulia y apata. 2) Ansiedad reactiva.
3) Agorafobia.
68.- En relacin al sonambulismo, cul de las 4) Trastorno obsesivo.
siguientes afirmaciones es CORRECTA? 5) Voyeurismo.
1) Afecta a personas con trastornos ansiosos.
2) El sonmbulo puede hablar en forma de solilo- 74.- El sndrome neurolptico maligno se carac-
quios. teriza por:
3) En la niez padece sonambulismo menos del 1% 1) Responder slo a tratamiento con dantroleno.
de los nios. 2) Presentarse casi exclusivamente en enfermos
4) La deambulacin sonmbula casi nunca produce esquizofrnicos.
accidentes. 3) Disminucin de la concentracin de CPK en
5) Es ms frecuente el sonambulismo en mujeres plasma y leucopenia.
que en hombres. 4) Rigidez muscular y fiebre.
5) La presencia de demencia.
MIR-1994
75.- En qu trastorno se ha detectado mediante
69.- Respecto a la rehabilitacin del alcohlico, TAC la presencia de dilataciones del III ventr-
qu enunciado es correcto? culo?
1) Debe realizarse hospitalizado, lejos del ambiente 1) Crisis repetidas de angustia.
familiar. 2) Depresiones endgenas.
2) Una vez lograda la abstinencia, no es necesario 3) Trastornos obsesivo-compulsivos.
asesoramiento mdico. 4) Esquizofrenia crnica.
3) Es habitualmente necesario el empleo de ansiol- 5) Anorexia nerviosa en varones.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
3 2 4 5 5 1 2 3 2 4 5 5 1 5 2 1 2 2 5 2
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
5 1 3 4 5 3 4 4 1 4 2 5 5 1 1 3 1 4 2 2
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
2 5 5 2 1 1 3 4 3 5 1 5 5 4 1 2 1 4 2 1
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
2 1 1 4 5 3 1 2 5 2 1 3 1 4 4 2 3 2 2 1