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APRAXIAS UNILATERALES

Los defectos en la realizacin del acto motor slo se observan en el hemicuerpo


contralateral a la lesin cerebral. Hay varias formas de apraxia unilateral.

APRAXIA CINTICA
Se caracteriza por la imposibilidad de realizar movimientos rpidos y seriados, como
presionar repetidamente un botn, tocar el piano, etc. Se considera que este tipo de
apraxia es la prdida de la velocidad y la exactitud del movimiento, aunque se conserve
la intencin de llevarlo a cabo. La apraxia cintica o melocintica se observa por lo
regular en un solo miembro superior, como consecuencia de lesiones frontales
(promotoras) contralaterales.

APRAXIA SIMPTICA
Su principal caracterstica son dificultades gestuales de los miembros izquierdos
evidentes tanto a la orden verbal como por imitacin. Se presenta entonces una
hemiparesia en la mano derecha, y una apraxia ideomotora slo evaluable en la mano
izquierda.

APRAXIA CALLOSA
Este tipo de apraxia observada en pacientes con lesiones del cuerpo calloso, se
caracteriza porque la mano izquierda es incapaz de realizar movimientos guiados
verbalmente, a pesar de manipular correctamente los objetos e imitar adecuadamente
los movimientos realizados por el examinador. No obstante, el sujeto no puede
describir con movimientos, cmo se usa un objeto. Adems, no puede escribir con
la mano izquierda (hemiagrafia izquierda), pero s con la derecha y sin mayor problema.
La apraxia callosa es uno de los signos del llamado sndrome de Sperry o sndrome
del cerebro dividido.

APRAXIAS ESPACIALES
Por lo comn, los dos tipos de apraxias espaciales (apraxia construccional y apraxia
del vestirse) se observan en caso de lesiones del hemisferio derecho. Tambin son
frecuentes en la patologa global difusa, como la demencia de tipo Alzheimer.

APRAXIA CONSTRUCCIONAL
la apraxia construccional es la incapacidad de traspasar de manera adecuada la
informacin visual a la accin; por lo tanto, es consecuencia de una desconexin entre
los procesos visuales y los cinticos. Su principal caracterstica es la presencia de
dificultades espaciales, y las defini como una alteracin en las actividades
construccionales, de ensamblaje y de dibujo. Los trastornos en el dibujo son ms
frecuentes lesiones del parietal derecho.

APRAXIA DEL VESTIRSE


Es un trastorno aislado en la habilidad para vestirse. En este trastorno el sujeto tiene
dificultades para saber cmo se usan las prendas de vestir y para relacionarlas con
ciertas partes del cuerpo. Por lo comn, las manipula para uno y otro lado. En casos
leves, el paciente logra colocarse la prenda luego de intentarlo por mucho tiempo. Pero
tambin puede mostrar cierta perplejidad ante la posibilidad de ponerse algo.

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