PEMBEKALAN UJIAN KOMPETENSI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SUMATERA UTARA
BATCH MEI 2016
SOAL LATIHAN THT

1. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke sepanjang hari disertai nyeri pipi kanan dan sakit bila
poliklinik dengan keluhan utama hidung beringus sejak 5 merunduk 1 tahun yang lalu penderita pernah sakit gigi
tahun yang lalu. Penderita juga mengeluh adanya pada graham 1 kanan atas dan nyeri hilang dengan
hidung tersumbat, hidung gatal bersin-bersin terutama pemberian analgetik. Pada pemeriksaan fisik secara
setelah menghisap debu. Pemeriksaan fisik didapatkan umum tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan telinga
adanya pembesaran konka inferior dan konka media tidak ditemukan kelainan, pemeriksaan hidung kanan
dengan mukosa yang pucat kebiruan. Pemeriksaan ditemukan sekret mukopurulen di daerah meatus media
laboratorium dalam batas normal. Pemeriksaan dengan konka inferior hiperemis. Pada pemeriksaan gigi
diagnostik lanjutan apa yang tepat untuk pasien ini ? ditemukan gangren pulpa gigi M1 kanan atas. Apakah
a. Rinomamometri kemungkinan diagnosis pada penderita ini ?
b. Nasal sitologi a. Tumor sinus maksilaris kanan
c. Nasal endoskopi b. Sinusitis maksilaris akut kanan
d. Serum IgE total c. Sinusitis maksilaris kronis kanan ec rhinogen
e. Skin prick test d. Sinusitis maksilaris kronis kanan ec dentogen
2. Pasien datang dengan keluhan nyeri e. Sinusitis maksilaris kronis kanan eksaserbasi akut
pada telinga sebelah kanan. Keluhan
4. Laki-laki, 25 tahun datang dengan
muncul setelah pasien mengorek-ngorek
keluhan telinga sering berair,
telinga. Pada pemeriksaan otoskopi
berdengung dan keluar cairan. Keluahn
dijumpai liang telinga sempit dan
hilang timbul sejak 3 tahun dan
hiperemis. Apa diagnosa pasien diatas...
sekarang muncul lagi. Pemeriksaan fisik.
a. otitis eksterna difusa
Diagnosa?
b. otitis eksterna sirkumskripta
a. OMSK benigna
c. otitis media akut
b. OMSK maligna
d. otitis media supuratif kronik
c. OMA stadium supuratif
e. otitis eksterna maligna
d. Otitis ekterna
2. Seorang anak 7 tahun datang dengan
e. OMA stadium resolusi
keluhan telinga terasa penuh. Keluhan
5. Seorang laki-laki 40 tahun datang
sudah dirasakan sejak 1 tahun terakhir.
dengan keluhan penurunan
Keluhan tanpa disertai nyeri dan keluar
pendengaran sejak 2 bulan terakhir.
cairan dari telinga. Pasien memiliki
Selama ini pasien bekerja di Bandar
riwayat pilek, ingus bening dan bersin-
internasional sebagai tukang parkir
bersin. Pada pemeriksaan membran
pesawat. Jenis kebisingan apa yang
timpani intak dan berwarna keruh.
dialami?
Diagnosa?
a. Impulsi berulang
a. Miringitis serosa
b. Intermiten noise
b. Otitis media serosa
c. Impulsi noise
c. Otitis media supuratif kronis
d. Steady state and wide band noise
d. Obstruksi tuba eustachii
e. Steady state and narrow band noise
e. Otitis media akut
6. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke klinik
3. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang berobat
dengan keluhan hidung tersumbat sebelah kanan dan
ke RS dengan keluhan keluar cairan berbau dari lubang
kiri sejak 1 tahun yang lalu dan semakin lama dirasakan
hidung kanan sejak 3 hari. 1 minggu sebelumnya
semakin berat. Pada pemeriksaan dengan rinoskopi
penderita merasa lubang hidung kanannya tersumbat
anterior ditemukan massa putih kebiruan yang
 memenuhi rongga di kedua rongga hidung. Mukosa
cavum nasi hiperemis, sekret mukus (-) konka anterior
kongesti, telinga dan tenggorok dalam batas normal.
Apakah kemungkinan diagnosa pada kasus ini ?
a. Polip hidung
b. Rhinitis kronis
c. Rhinitis vasomotor
d. Konka polipoid
e. Konka hipertrofi
6. Ingus kuning berbau. Pemeriksaan
rinoskopi anterior pada meatus media
kanan terdapat sekret mukopurulen,
rinoskopi posterior ditemukan post nasal
drip. Diagnosa?
a. Rhinitis akut dengan infeksi sekunder
b. Rhinitis viral
c. Rhinitis alergi
d. Rinosinusitis akut
e. Rhinitis ozaena
7. Seorang wanita 35 tahun datang dengan
keluhan suara serak sejak 1 bulan
terakhir. Pasien merupakan instruktur
senam dan keluhan semakin memberat
setiap setelah bekerja. Sekarang pasien
kesulitan untuk berbicara (berteriak).
Pasien merupakan perokok berat. Dari
pemeriksaan faring dan tonsil tidak ada
kelainan. Diagnosa?
a. Laringitis
b. Tumor laring
c. Nodul pita suara
d. Laringomalasia
e. Web laring
8. Umur 16 tahun keluhan nyeri pada dahi
dan belakang mata. Riwayat hidung
tersumbat cairan kuning kental dan
berbau. Pemeriksaan foto yg dapat
dilakukan?
a. waters
b. schedel
c. lateral
d. ct scan sinusparanasal
e. mri sinusparanasal
9. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke
poliklinik THT KL dengan keluhan pendengaran telinga
kanan terasa menurun sejak 1 tahun yang lalu. Pasien
diketahui bekerja di pabrik tekstil selama 8 tahun. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan telinga hidung dan
tenggorokan dalam batas normal. Penderita baru dapat
mendengar pada jarak 3 meter pada pemeriksaan tes
bisik. Tes Rinne positif pada kedua telinga. Tes Weber
lebih terdengar di telinga sebelah kanan. Apakah
pemeriksaan yang paling tepat untuk menegakkan
diagnosis pada pasien tersebut ?
a. Audiometri
b. Tes fungsi tuba
c. Timanometri
d. Brainstem evoked respons audiometry
e. Emisi otoakustik
10.Seorang anak laki-laki usia 12 tahun
dibawa oleh ibunya karena mengeluh
pendengaran telinga kanan berkurang.
Hasil otoskopi didapatkan serumen
proop (+). Apabila dilakukan
pemeriksaan garpu tala di tengah dahi
pasien, maka akan terjadi
a. Kedua telinga akan mendengar sama
b. Kedua telina tidak mendengar
c. Telinga kiri mendengar lebih keras
dibandingkan telinga kanan
d. Telinga kanan mendengar lebih keras
daripada telinga kiri
e. Telinga kanan mendengar lebih pelan
dibandingkan telinga kiri
11. Seorang anak perempuan, berusia 5 tahun dibawa oleh
kedua orang tuanya ke klinik karena sejak semalam jadi
rewel, menangis dan kurang tidur akibat nyeri di telinga
kanannya. Selain rasa nyeri suhu tubuhnya pun teraba
lebih panas. Tiga hari sebelumnya pasien mengalami
batuk berdahak disertai hidung yang tersumbat dan
mengeluarkan lendir dan didiagnosis ISPA diberi obat
namun tidak kunjung sembuh. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu aksiler 38,20C, pernapasan 27x/menit,
nadi 88x/menit, tekanan darah 100/80 mmHg.
Pemeriksaan kepala, leher, toraks, abdomen dan
esktremitas dalam batas normal. Pemeriksaan telinga
kanan ditemukan aurikula berwarna sama dengan kulit
sekitarnya, nyeri tekan tidak ada, liang telinga kuning
dengan sedikit serumen yang dengan mudah dapat
dikeluarkan. Melalui otoskopi pneumatik, terlihat
membran timpani kanan berwarna merah muda
bombans tidak ada pantulan cahaya, gerakan membran
kurang dan menyebabkan pasien menangis kesakitan.
Pemeriksaan hidung, mukosa cavum nasi hyperemis,
sekret mukosa dikedua cavum nasi yang tampak sempit
karena kedua konka inferior kongesti. Tenggorokan
 mukosa orofaring hipremis, tonsila palatina ukuran
T2/T2. Apakah diagnosis pada kasus di atas ?
a. Otitis media serosa
b. Otitis media supuratif kronis
c. Otitis media supuratif akut
d. Otitis media supuratif kronis tanpa kolesteatoma
e. Otitis media supuratif kronis dengan kolesteatoma
12.Pada kasus di atas, apabila telinga
kanan diberikan efek masking dengan
menggunakan kapas, apakah hasil
pemeriksaan yang akan muncul?
a. Test Rinne tetap positip
b. Schwabach memendek
c. Weber lateralisasi ke kanan
d. Hantaran udara lebih baik dari
hantaran tulang
e. Hantaran tulang telinga kiri lebih baik
dari kanan
13. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa
ibunya ke puskesmas karena keluar cairan dari telinga
kanan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai panas
badan disertai batuk dan pilek sejak 7 hari yang lalu.
Keluhan ini baru pertama kali dirasakan oleh pasien.
Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan membran timpani
yang membengkak disertai gambaran supurasi. Apakah
diagnosis yang paling mungkin ?
a. Chronic serous otitis media
b. Bullous myringitis
c. Acute mastoiditis
d. Chronic mastoiditis
e. Acute otitis media
Seorang perempuan berusia 19 tahun,
datang ke dokter dengan keluhan pilek
disertai sedikit batuk. Bersamaan dengan
pileknya ia merasa tidak dapat menghidu
serta mulut terasa pahit sehingga ia tidak
mau makan. Akibatnya ia merasa perutnya
sakit dan sering rasa ingin muntah.
14.Apakah penyebab gangguan menghidu
pada pasien ini?
a. Rusak nya N Olfaktorius
b. Rusaknya bulbus olfaktorius
c. Zat yang dihidu bukan berupa gas
d. Rusaknya pusat penghidu di
thalamus
e. Reseptor mukosa hidung tertutup
lendir
15.Seorang anak diantar ibunya karena
sulit membua mulut, pasien selalu
menangis setiap membuka mulut.
Pemeriksaan fisik faring sulit dinilai,
terdapat pembesaran daerah tonsil
kanan yang hiperemis dan terdapat
bercak putih, uvula terdorong ke kiri.
Diagnosis?
a. Tonsilitis
b. Abses peritonsiler
c. Angina Ludwig
d. Faringitis
e. Laringitis
16.Laki-laki 7 tahun dibawa ke poliklinik
dengan keluhan tidur mengorok dan
sering terbangun sejak 1 tahun yang
lalu, keluhan hilang timbul. keluhan
disertai demam dan gangguan makan.
dari pemfis didapatkan ukuran tonsil T3-
T3 tidak hiperemis, kripta melebar dan
terdapat detritus. apakah indikasi
dilakukan tonsiloadenoidektomi?
a. Gangguan tidur
b. Tidur mengorok
c. Pembesaran tonsil
d. Tonsil dengan kripta melebar
e. Usia sudah memungkinkan
17.Bayi 7 bulan dibawa ortunya ke igd
dengan keluhan sesak dan napas
berbunyi. bila posisi terlentang atau saat
menangis keluhan tersebut bertambah
berat. apa diagnosisnya?
a. Laringotrakeobronkhitis akut
b. Laringomalasia
c. Laringitis akut
d. Epiglotitis akut
e. Benda asing laring
18.Seorang lakilaki 22 tahun datang
dengan keluhan bersin-bersin saat
bangun tidur, disertai keluar ingus cair
dan hidung agak tersumbat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konka
nasalis dextra dan sinistra edema &
pucat, terdapat sekret cair & bening,
pengobatan pertama yg diberikan
adalah:
a. NSAID
b. Dekongestan
c. Anti histamin
d. Kortikosteroid
e. Antikolinergik
19.Pasien 60 tahun keluhan pusing berputar
di sertai mual dan muntah. 1 bulan yg
lalu pasien mengeluh pendengaran
turun dan berdenging. 3 bulan yang lalu
pasien mengeluh hal yang sama.
Riwayat hipertensi disangkal. Riwayat
hiperkolesterol (+). Diagnosis?
a. Dizziness
b. Presbiakusis
c. Vertigo sentral
d. Meniers sindrom
e. Vertigo perifer
20.Seorang laki laki berusia 25 tahun,
datang ke poliklinik dengan keluhan
batuk, pilek dengan lebih banyak ingus
keluar di pagi hari. Keluhan disertai
demam, nyeri menelan dan hidung
merasa bau busuk. Keluhan bau busuk
ini menetap sejak 6 hari yang lalu. Sejak
tiga tahun yang lalu, pasien sering
bersin dipagi hari disertai hidung gatal,
kadang disertai hidung tersumbat satu
sisi. Awalnya sumbatan hilang, tetapi
sekitar 6 bulan terakhir sumbatan tidak
hilang. Pada pemeriksaan fisik:
didapatkan, rinore mucopurulent, kental,
warna sekret kekuningan, disertai foetor
ex nasal. Mukosa cavum nasi berwarna
pucat, konka membesar, nyeri pipi
kanan, pusing, discharge mukopurulent
berasal dari meatus medius kanan.
21.Apakah komplikasi yang dapat timbul
pada pasien tersebut?
a. Sinusitis
b. Meningitis
c. Mastoiditis
d. Septum deviasi
e. Rhiniitis alergika
22.Seorang laki laki berusia 40 tahun,
datang ke dokter karena mengeluh
kurang jelas apabila diajak bicara oleh
kawan sepabrik. Pasien adalah pegawai
maintenance mesin pabrik tekstil di
kawasan industri, telah bekerja selama
10 tahun. Setiap hari bekerja selama 8
jam sehari di ruang mesin pabrik.
Selama 5 tahun terakhir tidak pernah
menggunakan ear plug. Dokter
perusahaan memeriksa canalis
auditorius eksternus pasien tersebut,
ternyata tidak didapatkan sumbatan
apapun, membrane timpani terlihat
utuh.
Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada pasien ini?
a. Normal
b. Tuli Konduksi
c. Tuli perseptif
d. Tuli Campur
e. Tuli berat
23.Seorang perempuan berusia 50 tahun
datang ke praktek dokter umum dengan
keluhan kepala berputar putar, disertai
mual dan muntah, dan telingga kiri
cairan kuning sejak 1 tahun yang lalu,
pada pemeriksaan otoskopi dijumpai
membrana tympani perforasi dengan
sekret yang mukopurulen, badan terasa
berputar putar bila tragus di tekan.
Terapi apa yang paling cocok diberikan
pada pasien diatas?
a. Antivertigo dan tympanoplasty
b. Antivertigo dan miringotomy
c. Antibiotik dan miringoplasty
d. Antivertigo dan mastoidektomy
e. Antibiotik dan mastoidektomy
24.Seorang pria 45 tahun datang ke UGD
dengan keluhan hidung berdarah yang
tidak berhenti sudah 30 menit. Riwayat
hipertensi sejak 5 tahun yang lalu
dijumpai dan tidak terkontrol. Riwayat
keluhan serupa dijumpai 1 tahun
sebelumnya. Pemeriksaan fisik
didapatkan darag mengalir dengan
sumber perdarahan dari arteri
sfenopalatina. Terapi yang tepat
mengenai kasus diatas adalah?
a. menekan hidung bagian luar 10-15
menit
a. diberikan larutan AgNO3 25-30%
b. tampon anterior
c. tampon bellouq
d. tampon anterior+krim antibiotik
25.Laki2, 19 th, bengkak pada telinga kiri
setelah olahraga karate. Daun telinga
bengkak, nyeri, tidak ada laserasi, liang
telinga normal, membran timpani utuh,
tidak ada gangguan pendengaran.
Aspirasi daun telinga didapatkan darah.
Diagnosis?
a. Perikondritis auricula
b. Pseudokista auricula
c. Hematom auricula
d. Cauliflower ear
e. Hematotimpanum
26.Seorang perempuan berusia 40 tahun
dirawat di RS karena infeksi masif
daerah leher setelah ekstraksi gigi 3 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan
temperatur 390C, denyut nadi
110x/menit, rahang bawah dan leher
bengkak, merah dan nyeri tekan. Kultur
swab tenggorok dijumpai bakteri aerob
dan anaerob. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Actinomycosis
b. Pyogenic granuloma
c. Acute necrotizing ulcerative
gingivitis
d. Scariet faver
e. Ludwing angina