Desglose

Medicina
Preventiva

Niveles de prevencin. Epidemiologa 4) Se caracterizan por tener niveles de anticuer-

T1 Salud Pblica y prevencin pos especficos contra el patgeno superio-
res a los de los enfermos.
T2 de las enfermedades
transmisibles.
5) Las pruebas serolgicas especficas no detec-
tan el estado del portador.
P143 MIR 2003-2004 Cadena epidemiolgica
Todas las siguientes son actividades de pre- Respuesta correcta: 3
vencin primaria, EXCEPTO:
P191 MIR 2000-2001F
P244 MIR 1999-2000
1) Quimioprevencin.
2) Mamografa. En nios que asisten a guarderas han sido co- Cul de las siguientes es la definicin del pe-
3) Inmunizaciones. municados contagios de las siguientes enfer- rodo de incubacin de una enfermedad infec-
4) Quimioprofilaxis. medades infecciosas, EXCEPTO de: ciosa?
5) Consejo antitabaco.
1) Otitis media aguda. 1) El tiempo desde la infeccin hasta el comien-
Respuesta correcta: 2 2) Hepatitis A. zo de la transmisibilidad de la enfermedad.
3) Infeccin por VIH. 2) El tiempo entre la exposicin al agente in-
4) Varicela. feccioso y la aparicin de fiebre termome-
P227 MIR 1999-2000
5) Gingivoestomatitis herptica. trada.
Cul de los siguientes ejemplos NO corres- 3) El tiempo desde el comienzo de la infectivi-
ponde a la prevencin primaria de una enfer- Respuesta correcta: 3 dad hasta la aparicin de la sintomatologa
medad? clnica.
4) El tiempo entre la invasin por el agente in-
P243 MIR 1999-2000
1) Inmunizacin contra las enfermedades del feccioso y la aparicin del primer signo o sn-
calendario vacunal en los nios. Cul de las siguientes afirmaciones es la que toma de la enfermedad.
2) Campaas de prevencin antitabaco entre mejor define el estado de portador de una en- 5) El tiempo durante el cual la persona infecta-
adolescentes. fermedad infecciosa? da puede transmitir la enfermedad.
3) Recomendacin del uso de guantes en el
manejo de productos txicos. 1) Individuo infectado por el agente infeccioso, Respuesta correcta: 4
4) Tratamiento hipolipemiante en individuos unque no tiene los sntomas clnicos de la en-
con historia de angor. fermedad y no la transmite. P204 MIR 1999-2000F
5) Fluoracin de las aguas para prevenir la 2) Individuo infectado por un agente infeccioso,
caries dental. aunque no presenta ni presentar sntomas En un colegio mayor, 27 de los 100 alumnos
de la enfermedad, pero es capaz de transmi- que almorzaron en el comedor un da desa-
Respuesta correcta: 4 tir la enfermedad. rrollan, unas horas despus, un episodio de
3) Individuo infectado que es capaz de transmi- dolor clico abdominal y diarrea, con duracin
tir el agente infeccioso y presentar sntomas e intensidad variable. Una de las siguientes ac-
de la enfermedad en un momento dado. tuaciones NO es adecuada para establecer el

Desglo- 181
 Medicina
origen del brote. Selela: Es conocido el riesgo potencial de transmisin
de VIH o hepatitis desde un paciente portador
go de contagiar a una persona sana, no in-
munizada previamente, si se pincha con una
1) Hacer encuesta de los alimentos ingeridos a al equipo mdico-quirrgico que le atiende. La aguja contaminada con sangre de un paciente
los 100 comensales. poltica recomendada actualmente para evitar infectado?
2) Hacer encuesta de los alimentos ingeridos estos contagios consiste en aplicar una serie
slo a los 27 afectos. de medidas especiales para evitar el contacto 1) VIH (virus inmunodeficiencia humana).
3) Cultivar muestras de los restos de cada uno con sangre o lquidos orgnicos del paciente. 2) Virus hepatitis A.
de los alimentos del men. Para ello se debe: 3) Virus hepatitis B.
4) Practicar coprocultivos a los 27 afectos. 4) Virus hepatitis C.
5) Estudiar a los cocineros y pinches que mani- 1) Llevar a cabo las pruebas serolgicas siste- 5) Virus hepatitis E.
pularon los alimentos. mticamente a todos los pacientes y tomar
medidas en los que d algn resultado posi- Respuesta correcta: 3
Respuesta correcta: 2 tivo.
2) Solicitar consentimiento previo y llevar a P191 MIR 2001-2002
P216 MIR 1998-1999F cabo pruebas serolgicas a los pacientes que
lo hayan otorgado, tomando medidas en los Ante la exposicin a cul de las siguientes en-
La presencia de nuevos casos de una enfermedad portadores. fermedades o grmenes es recomendable la
en un nmero superior al esperado se denomina: 3) Averiguar el nivel de riesgo individual me- inmunizacin pasiva con globulina srica in-
diante historia clnica y aplicar las medidas mune inespecfica:
1) Hiperendemia. a los pacientes con elevada probabilidad de
2) Epidemia. ser portadores. 1) La rabia.
3) Endemia. 4) Tomar precauciones especiales slo en 2) La hepatitis A.
4) Epizootia. aquellos pacientes que, por otro motivo, ha- 3) La hepatitis B.
5) Pandemia. yan sido diagnosticados previamente como 4) El ttanos.
portadores de alguno de los virus mencio- 5) El citomegalovirus.
Respuesta correcta: 2 nados.
5) Considerar potenciales portadores a todos los Respuesta correcta: 2
pacientes y tomar medidas en todos ellos.
Epidemiologa
T3 y prevencin del SIDA Respuesta correcta: 5
P236 MIR 1999-2000
Seale cul de las siguientes afirmaciones, rela-
tivas a la prevencin de las hepatitis vricas, es
P194 MIR 2001-2002
T4 Hepatitis vrica correcta:

Cul de las siguientes opciones NO es cierta 1) Debe establecerse la inmunizacin activa

sobre la infeccin VIH? frente a las hepatitis C de todos los usuarios
P126 MIR 2003-2004 de drogas por va parenteral.
1) En relaciones heterosexuales se transmite 2) Los recin nacidos de madres infectadas,
ms fcilmente de mujer a hombre que al La pauta habitual de tres dosis de vacuna anti- portadoras del antgeno de superficie del
contrario. hepatitis B a los 0, 1 y 6 meses asegura una res- virus de la hepatitis B, deben recibir exclusi-
2) La va parenteral est en expansin en el su- puesta de anticuerpos protectores que se mide vamente inmunizacin pasiva.
deste asitico. a travs de: 3) La vacuna contra la hepatitis B debe admi-
3) La lactancia puede transmitir la infeccin al nistrarse a personas que trabajan de forma
recin nacido. 1) Anti-HBc. continuada en servicios quirrgicos.
4) La zidovudina administrada durante el em- 2) Anti-HBe. 4) Tras una inoculacin accidental con produc-
barazo puede disminuir el riesgo de transmi- 3) Anti-HBs. tos patolgicos que contienen antgeno de
sin al recin nacido. 4) Anti-HC. superficie de la hepatitis B, debe iniciarse
5) Se ha descrito infeccin por VIH tras trasplan- 5) Anti-HA. tratamiento farmacolgico como medida
te renal y cardaco. preventiva.
Respuesta correcta: 3 5) No hace falta aconsejar sobre mtodos
Respuesta correcta: 1 para evitar la transmisin sexual de la he-
P048 MIR 2002-2003 patitis B, ya que slo se trasmite parente-
P112 MIR 1998-1999 ralmente.
Cul de los siguientes virus tiene mayor ries-
Respuesta correcta: 3

182 Desgloses
Preventiva 3) Hombre de 45 aos, Mantoux positivo, que
va a ser sometido a trasplante de corazn.
Respuesta correcta: 3

P074 MIR 1997-1998 4) Mujer de 60 aos, Mantoux positivo, a la que P184 MIR 2004-2005
se le va a realizar una histerectoma.
Seale en cul de los siguientes casos NO est 5) Mujer de 35 aos, con Mantoux de 10 mm de En la quimioprofilaxis de la enfermedad me-
indicada la profilaxis preexposicin al virus de induracin que acaba de ser diagnosticada ningoccica, cul es el frmaco alternativo a
la hepatitis B: de lupus eritematoso sistmico. la rifampicina en el nio?

1) Embarazadas. Respuesta correcta: 4 1) Ceftriaxona.

2) Hemoflicos y talasmicos.
3) Hijos de madres portadoras.
4) Pacientes VIH positivos.
5) Dializados.
Respuesta correcta: 1
T5 Tuberculosis
P119 MIR 2006-2007
Cul de las siguientes situaciones no es una
indicacin de la quimioprofilaxis de la tuber-
culosis?
1) Menores de 35 aos, con test de la tuberculina
negativo y contacto con un paciente bacilfero.
2) Menores de 35 aos,con test de la tuberculina
positivo y contacto con un paciente bacilfero.
3) Pacientes inmunodeprimidos de cualquier
edad, con test de la tuberculina negativo y
contacto con un paciente bacilfero.
4) Pacientes que van a recibir tratamiento con
anticuerpos monoclonales anti-TNF-alfa y
con test de la tuberculina negativo.
5) Pacientes con infeccin por el virus de la in-
munodeficiencia humana (VIH) y con test de
la tuberculina positivo.
Respuesta correcta: 4
P201 MIR 1998-1999F
Seale cul de las siguientes NO es una indica-
cin para la quimioprofilaxis de la tuberculosis
con isoniacida:
1) Joven de 20 aos con Mantoux de 16 mm de
induracin.
2) Nio de 9 aos, con Mantoux negativo, cuyo
padre acaba de ser diagnosticado de tuber-
culosis pulmonar.
2) Amoxicilina-clavulnico.
P082 MIR 1997-1998 3) Eritromicina.
4) Cotrimoxazol.
Un estudiante de medicina de 25 aos, con 5) Vancomicina.
buen estado de salud, tuberculn negativo,
trabaja voluntario durante un verano en un Respuesta correcta: 1
centro penitenciario. Pasados seis meses, en
un control de la prueba de tuberculina se pro- P191 MIR 1998-1999
duce una induracin de 16 mm. Qu actitud
recomendara? Se ha detectado un caso de meningitis me-
ningoccica en un nio de 5 aos que acude
1) Observacin atenta de su evolucin clnica. a un colegio. Por el momento no se conoce
2) Iniciar el rgimen de tratamiento corto (seis el serogrupo causante de la enfermedad. La
meses) cuanto antes. actuacin correcta en este momento, con
3) Vacunarse con la BCG. los nios y profesores del colegio, es admi-
4) Iniciar profilaxis con isoniacida. nistrar:
5) Iniciar profilaxis con cualquier frmaco de los
que no se utilizan en el tratamiento estndar 1) Quimioprofilaxis a todos.
de la tuberculosis. 2) Quimioprofilaxis + vacunacin a todos.
3) Quimioprofilaxis a los de la misma clase.
Respuesta correcta: 4 4) Quimioprofilaxis + vacunacin a los de la
misma clase.
5) Vacunacin de todos.
T6 Meningitis
Respuesta correcta: 3
P065 MIR 1997-1998
P124 MIR 2004-2005
Un nio de dos aos, que acuda a una
Seale la afirmacin INCORRECTA con respec- guardera, presenta fiebre alta (40 C), pos-
to a Haemophilus influenzae: tracin y petequias alrededor de las ingles.
Desde haca unos das tena un cuadro
1) Es un parsito obligado de las mucosas hu- catarral de vas altas.Se le diagnostica de
manas. meningitis y seinicia el tratamiento. Cul
2) Es un bacilo gramnegativo pequeo y pleo- de las siguientes actuaciones es ms apro-
mrfico. piada en relacin con los contactos de la
3) La vacunacin es de poca utilidad porque guardera?
no cubre el serotipo B, que es el ms preva-
lente en nuestro ambiente. 1) No es precisa ninguna.
4) Las infecciones no sistmicas (otitis, 2) Vacunaciones de los nios.
bronquitis, conjuntivitis,...) estn produ- 3) Vacunacin de los nios y adultos.
cidas generalmente por serotipos dife- 4) Profilaxis antibitica slo de los nios.
rentes al B. 5) Profilaxis antibitica a los nios y adul-
5) Slo las cepas capsuladas causan infecciones tos.
sistmicas.
Respuesta correcta: 5

Desgloses 183
 Medicina
P190 MIR 1998-1999F
Un nio de 6 aos es diagnosticado de me-
ningitis por Haemophilus influenzae tipo b
(Hib). La pauta de profilaxis ms correcta
entre los convivientes es administrar:
1) Vacuna conjugada anti-Hib a todos.
2) Vacuna conjugada anti-Hib slo a los meno-
res de 5 aos.
3) Gammaglobulina especfica anti-Hib a todos.
4) Rifampicina 4 das a todos.
5) Cotrimoxazol 4 das a todos.
Respuesta correcta: 4
T7 Ttanos
P192 MIR 1998-1999
Una mujer de 20 aos, correctamente vacunada
contra ttanos y que recibi la ltima dosis a los
16 aos, acude a urgencias porque se ha cado
y se ha clavado un clavo. Muestra una herida de
aproximadamente dos centmetros de profundi-
dad, con orificio de entrada pequeo. Despus
de limpiar la herida y de curarla, qu hay que
hacer para prevenir la aparicin de ttanos?
1) Administrar una dosis de vacuna.
2) Administrar una dosis de vacuna e inmunog-
lobulina.
3) Iniciar una nueva pauta de vacunacin com-
pleta (3 dosis).
4) Administrar inmunoglobulina.
5) No es necesario hacer nada.
Respuesta correcta: 5
T8 Gripe
P220 MIR 2007-2008
Las vacunas frente a la gripe que se utilizan ac-
tualmente se caracterizan por:
184 Desgloses
1) Impedir, mediante la inmunidad que gene-
ran, que aparezca una pandemia.
2) Precisar slo la administracin de una dosis a
lo largo de la vida.
3) Ser ms eficaces en ancianos, ya que respon-
den con ttulos de anticuerpos ms elevados.
4) Variar su composicin antignica cada ao,
como consecuencia de la deriva antignica
de los virus gripales A y B.
5) Disponer de tres subtipos del virus de la gri-
pe A (H3N2, HIN1 y H5N1).
Respuesta correcta: 4
P218 MIR 2004-2005
Todos los siguientes son grupos que deben
inmunizarse anualmente con la vacuna de la
gripe SALVO:
1) Nios y adolescentes (6 meses a 18 aos) en
tratamiento crnico con aspirina.
2) Adultos y nios con dolencias crnicas pulmo-
nares o cardiovasculares (incluido el asma).
3) Mdicos, enfermeros y otro personal sanitario.
4) Individuos mayores de 65 aos.
5) Mujeres en el primer trimestre del embarazo
durante la poca epidmica de gripe.
Respuesta correcta: 5
P071 MIR 1997-1998
La vacunacin anual contra la gripe estara jus-
tificada en los siguientes grupos de poblacin,
EXCEPTO en:
1) Pacientes con enfermedad cardiopulmonar
crnica.
2) Diabticos.
3) Pacientes con insuficiencia renal crnica.
4) Pacientes con hipertensin arterial.
5) Personal sanitario.
Respuesta correcta: 4
T9 Inmunizaciones
P200 MIR 2009-2010
En relacin con la vacunacin con vacuna triple
vrica (rubola-sarampin-parotiditis), cul de
las siguientes afirmaciones es correcta?
1) La vacunacin inadvertida de mujeres em-
barazadas con vacuna triple vrica produce
malformaciones congnitas.
2) La vacunacin con vacuna triple vri-
ca produce panencefalitis esclerosarte
subaguda.
3) El calendario de vacunacin del Consejo In-
terterritorial del Sistema Nacional de Salud
recomienda la administracin de 5 dosis de
esta vacuna a lo largo de la vida.
4) La vacuna triple vrica es una vacuna combi-
nada constituida por dos vacunas atenuadas
y una inactivada (parotiditis).
5) La vacuna triple vrica es unavacuna com-
binada constituida por tres vacunas ate-
nuadas.
Respuesta correcta: 5
P201 MIR 2009-2010
En relacin con la vacunacin con vacuna fren-
te a la hepatitis B, cul de las siguientes afir-
maciones es correcta?
1) Las vacunas frente a la hepatitis B son vacu-
nas atenuadas.
2) Las vacunas frente a la hepatitis B utilizan el
antgeno del core (AgHBc) obtenido por in-
geniera gentica como inmungeno.
3) Las vacunas frente a la hepatitis B utilizan el
antgeno de superficie (AgHBs) obtenido por
ingeniera gentica como inmungeno.
4) La vacunacin frente a la hepatitis B no est
incluida en el calendario de vacunacin del
Consejo Interterritorial del Sistema Nacional
de Salud.
5) Se debe de vacunar frente a la hepatitis B en
el caso de heridas sucias.
Respuesta correcta: 3
P206 MIR 2008-2009
En el caso de la enfermedad meningoccica,
cul de las siguientes afirmaciones es cierta?
1) En el momento actual hay varias vacunas
autorizadas frente a la meningitis B de gran
eficacia.
2) La transmisin del meningococo no se pro-
duce de persona a persona.
3) Existen vacunas conjugadas frente a la me-
ningitis C de gran eficacia.
4) Las vacunas ms inmunognicas son las poli-
Preventiva
sacardicas no conjugadas.
5) Las tasas de incidencia de enfermedad me-
activada.
4) Desde el ao 2002 en Espaa no se vacuna P046
Respuesta correcta: 2
MIR 2002-2003
ningoccica son similares en las distintas frente a la poliomielitis.
partes del mundo. 5) En el momento actual en Espaa se vacuna Cul de las siguientes vacunas no se incluye
frente a la poliomielitis con un procedimien- en las recomendaciones actuales de un pa-
Respuesta correcta: 3 to secuencial, primero con vacuna inactivada ciente esplenectomizado?
y luego con vacuna atenuada.
P193 MIR 2006-2007 1) Vacuna neumoccica.
Respuesta correcta: 3 2) Vacuna meningoccica.
Seale la respuesta correcta respecto a la prc- 3) Vacuna frente a Haemophilus influenzae
tica de la inmunizacin: P219 MIR 2004-2005 tipo B.
4) Vacuna frente al virus de la gripe.
1) Las vacunas inactivadas causan enfermedad Qu vacuna recomendara NO poner a un 5) Vacuna frente al virus hepatitis A.
subclnica. nio con infeccin asintomtica por VIH?
2) Las vacunas conjugadas son poco inmun- Respuesta correcta: 5
genas en menores de 2 aos. 1) Vacuna polio tipo Salk.
3) La polio inactivada (VPI) elimina el riesgo de 2) Varicela. P193 MIR 2001-2002
polio paraltica asociada a la vacuna oral. 3) Hepatitis B.
4) La administracin simultnea de varias vacu- 4) Haemophilus influenzae tipo B. En cul de las siguientes vacunas tenemos que
nas compromete la eficacia de las mismas. 5) Tripe vrica. valorar el grado de inmunosupresin,antes de
5) La triple vrica se ha de posponer en nios su aplicacin en pacientes inmunocomprome-
que matienen contacto estrecho con una Respuesta correcta: Anulada tidos?
gestante no inmunizada.
P034 MIR 2002-2003 1) DTP.
Respuesta correcta: 3 2) Polio oral.
Un joven de 23 aos debe ir a trabajar a Gabn 3) Polio inactivada.
P201 MIR 2006-2007 durante 1 ao, y para ello acude a un centro de 4) Triple vrica.
asistencia sanitaria, que le recomienda las 5 5) Hepatitis B.
A una paciente inmigrante de 23 aos, sin an- vacunas siguientes. El viajero consulta con un
tecedentes patolgicos relevantes, que pro- centro especializado que recomienda y admi- Respuesta correcta: 4
viene de Rumania y que no recuerda si ha sido nistra slo 4 de ellas. Cul es la vacuna que se
vacunada, qu vacunas le administrara? ha suprimido? P259 MIR 2001-2002
1) Solamente la del ttanos, porque ya no es 1) Anti-VHA. En relacin a las vacunas contra agentes infec-
una adolescente. 2) Anti-VHB. ciosos bacterianos, seale cul de las siguien-
2) Ttanos y difteria. 3) Antimeningoccica. tes respuestas es cierta:
3) Ttanos, difteria y triple vrica. 4) Clera.
4) Ttanos, difteria, triple vrica y polio oral. 5) Antitetnica. 1) La mayor parte de las vacunas disponibles en
5) Ttanos,difteria,triple vrica y polio inactivada. la actualidad estn basadas en la tecnologa
Respuesta correcta: 4 de ADN recombinante.
Respuesta correcta: 5 2) Disponemos de vacunas tanto para el Myco-
P044 MIR 2002-2003 bacterium tuberculosis como para elMyco-
P217 MIR 2005-2006 bacterium leprae.
La vacuna antineumoccica est recomenda- 3) Disponemos de vacunas para la Neisse-
En el momento actual, Espaa y la Regin Euro- da para todas, MENOS una de las siguientes ria meningitidis, tanto para el serogrupo B
pea han sido declaradas libres de polio desde situaciones clnicas. Selela: como para el C.
el 21 de junio de 2002. Cul de las siguientes 4) Disponemos de una vacuna contra el Bacillus
afirmaciones es correcta? 1) Alcoholismo crnico. anthracis, que est basada en bacterias inacti-
2) Contactos familiares de un paciente con neu- vadas y es til en caso de guerra bacteriol-
1) En el momento actual en Espaa no se reco- mona neumoccica. gica.
mienda ya la vacunacin antipoliomieltica. 3) Fstula crnica de lquido cefalorraqudeo 5) En el caso de infecciones por agentes in-
2) En el momento actual en Espaa slo se vacuna tras un traumatismo craneal. fecciosos intracelulares, se produce una
frente a la poliomielitis con vacuna atenuada. 4) Infeccin VIH avanzada. respuesta secuencial en la que, primero, se
3) En el momento actual en Espaa slo se va- 5) Insuficiencia cardaca crnica. inducen altos niveles de anticuerpos anti-
cuna frente a la poliomielitis con vacuna in- microbianos y, posteriormente, se desarro-

Desgloses 185
 Medicina
lla una respuesta celular del linfocito T. Este
hecho es la base del efecto booster de algu-
nas vacunas.
Respuesta correcta: 4
P211 MIR 2000-2001
Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA
en relacin con las recomendaciones interna-
cionales de expertos sobre inmunizaciones en
la edad adulta?
1) Todos los individuos de 65 aos o ms y los
que pertenecen a determinados grupos de
alto riesgo deben recibir la vacuna antineu-
moccica por lo menos una vez.
2) Todos los individuos de 65 aos o ms y los
que pertenecen a determinados grupos de
alto riesgo deben recibir una dosis anual de
vacuna antigripal.
3) Se debe proponer la vacunacin antihepa-
titis B a los homosexuales activos de sexo
masculino.
4) Todos los adultos deben recibir refuerzos de
toxoides tetnico y diftrico, por lo menos
cada cinco aos.
5) Se debe iniciar vacuna antisarampionosa y
antiparotdica a los adultos sin evidencia de
inmunidad.
Respuesta correcta: 4
P192 MIR 2000-2001F
Qu vacuna desaconsejara en un nio en si-
tuacin de inmunodeficiencia clnica significa-
tiva?
1) DTP (difteria, ttanos, tos ferina).
2) Hepatitis B.
3) Haemophilus influenzae B.
4) Triple vrica (sarampin, rubola, piarotiditis).
5) Meningococo A + C.
Respuesta correcta: 4
P230 MIR 2000-2001F
Con relacin a las caractersticas generales de
las vacunas, es FALSO que:
1) El trmino de inmunizacin es ms amplio
que el de vacunacin y hace referencia al
proceso de induccin o provisin de inmuni-
186 Desgloses
dad artificial.
2) La inmunizacin pasiva consiste en la admi-
Respuesta correcta: 4
Epidemiologa
nistracin al individuo sano susceptible de
anticuerpos producidos en otro husped, T10 y prevencin
de las neoplasias
con el objeto de proporcionarle una protec-
cin inmediata aunque temporal.
3) La clasificacin sanitaria de las vacunas se P041 MIR 2002-2003
basa en los objetivos epidemiolgicos que
se pretenden alcanzar con la aplicacin de Todas estas situaciones, EXCEPTO una, aumen-
las vacunaciones a la poblacin. tan la probabilidad de detectar un cncer colo-
4) La vacuna antitetnica es una vacuna sis- rrectal. Selela:
temtica que tiene como objetivo prote-
ger a la comunidad y no una proteccin 1) Enfermedad inflamatoria intestinal de larga
individual. evolucin.
5) La inmunidad de grupo o de rebao es la 2) Endocarditis por Streptococcus bovis.
resistencia de un grupo a la difusin de un 3) Tabaquismo de ms de 35 aos de duracin.
agente infeccioso como consecuencia de la 4) Ureterosigmoidostoma hace 20 aos, para
resistencia especfica a la infeccin de la ele- corregir una malformacin vesical.
vada proporcin de los miembros individua- 5) Ingesta crnica de aspirina o antiinflamato-
les del grupo. rios no esteroideos.
Respuesta correcta: 4 Respuesta correcta: 5
P192 MIR 1999-2000F P028 MIR 2001-2002
Seale cul de las siguientes circunstancias NO Seale la respuesta FALSA:
es contraindicacin para administrar vacuna
antipoliomieltica con virus vivos atenuados 1) El tabaco causa ms del 90% de los cnceres
(Sabin): de la cavidad oral.
2) Los 4 tipos histolgicos mayores de cncer
1) Inmunodeficiencias congnitas (humorales y de pulmn se asocian al hbito de fumar.
celulares). 3) Fumar cigarrillos es la principal causa de cn-
2) Nios con SIDA. cer de laringe.
3) Prematuros hospitalizados. 4) El riesgo de desarrollar cncer de pulmn en
4) Nios en contacto con inmunodeprimidos. ex fumadores se iguala al de quienes nunca
5) Nios alimentados con lactancia materna ex- han fumado a partir del dcimo ao de aban-
clusiva. dono del hbito.
5) El hbito de fumar aumenta el riesgo de pa-
Respuesta correcta: 5 decer cncer de vejiga.
P072 MIR 1997-1998 Respuesta correcta: Anulada
Se considera una contraindicacin general P192 MIR 2001-2002
para la administracin de vacunas:
De acuerdo con la medicina basada en la evi-
1) La presentacin de una reaccin febril de dencia, por encima de los 65 aos los progra-
37,5 C, en una administracin anterior de la mas de screening preventivo de tumores slo
vacuna. estn recomendados para:
2) La lactancia.
3) La convivencia con una mujer embarazada. 1) Pulmn, prstata y colon.
4) El tratamiento continuado con dosis altas de 2) Prstata, colon y mama.
corticoides. 3) Colon, mama y crvix.
5) La presencia de un proceso diarreico con fie- 4) Mama, crvix y pulmn.
bre de 37,5 C. 5) Crvix, pulmn y prstata.
Preventiva
P213
Respuesta correcta: 2
MIR 2000-2001
Cul de las siguientes neoplasias se asocia en
su carcinognesis con el tabaco?
1) Melanoma.
2) Cncer epitelial de estmago.
3) Cncer de va biliar.
4) Cncer de pncreas.
5) Sarcoma de partes blandas.
Respuesta correcta: 4
P201 MIR 1999-2000F
Se diagnostica un cncer de pulmn a un indivi-
duo asintomtico al practicrsele una Rx rutinaria
de trax y efectuar las oportunas comprobaciones.
Cul de las siguientes afirmaciones es correcta?
1) Probablemente el curso clnico ser ms
prolongado que el que tienen los pacientes
diagnosticados por presentar sntomas.
2) Este diagnstico precoz mejora sin ninguna
duda el pronstico.
3) Si la afirmacin anterior se comprueba en un
gran nmero de pacientes similares al descri-
to, se puede afirmar la efectividad de la de-
teccin precoz.
4) Los casos de cncer detectados accidental-
mente son de crecimiento muy rpido.
5) Para evitar muertes por cualquier tipo de
cncer, debe procederse a la deteccin pre-
coz en asintomticos.
Respuesta correcta: 1
P210 MIR 1999-2000F
Seale la afirmacin correcta sobre la epide-
miologa y prevencin del cncer:
1) Para todos los grupos de edad, el cncer es
en Espaa la quinta causa de mortalidad.
2) La prevencin del cncer de mama se basa
casi exclusivamente en la prevencin pri-
maria.
3) El hbito de fumar aumenta el riesgo de pa-
decer cncer de pulmn y de vejiga.
4) El cncer de pulmn es,desde 1995,el ms fre-
cuente en Espaa en hombres y en mujeres.
5) El virus de la hepatitis A es uno de los princi-
pales agentes virales asociados a la etiologa
del cncer.
Respuesta correcta: 3
P195 MIR 1998-1999
Un varn de 45 aos, que fuma 20 cigarrillos/
da desde los 14, acude a una consulta por una
bronquitis crnica reagudizada y se le acon-
seja dejar de fumar. Para valorar si tiene una
dependencia importante de la nicotina, que se
beneficiara de la utilizacin de sustitutos de la
misma, qu pregunta se le debe formular?
1) Cunto tiempo pasa entre que se levanta y
fuma el primer cigarrillo?
2) Qu tipo de tabaco fuma: rubio o negro?
3) En qu grado quiere dejar de fumar, pun-
tuando del 1 al 10?
4) Cunto piensa que depende de los cigarrillos?
5) Si una noche se encuentra sin cigarrillos,
sale a comprarlos?
Respuesta correcta: 1
P084 MIR 1997-1998
En cul de los siguientes cnceres NO existe
un patrn de agregacin familiar?
1) Mama.
2) Retina.
3) Colon.
4) Laringe.
5) Piel.
Respuesta correcta: 4
Epidemiologa
y prevencin
T11 de las enfermedades
cardiovasculares
P220 MIR 2004-2005
Acude a la consulta de su mdico de familia una
mujer de 54 aos por cuadro catarral. Aprove-
cha la visita para conocer su opinin sobre la
necesidad de un chequeo general y sobre la
necesidad de realizar revisiones ginecolgicas.
Entre sus antecedentes personales destacan 3
gestaciones con partos eutcicos, menopausia
hace dos aos sin sangrado posterior. No fuma,
no bebe, ni lo ha hecho nunca, no toma ningn
medicamento, ni presenta ninguna patologa
activa o crnica conocida. No antecedentes fa-
miliares de inters. ltima revisin ginecolgica
hace 18 aos. Qu actividades preventivas son
las ms recomendadas de inicio en esta mujer?
1) Se trata de una mujer sana y por lo tanto no
hay que hacer nada.
2) Citologa vaginal cada 3 aos, indicar bs-
queda de atencin mdica si sangrado vagi-
nal y mamografa bienal.
3) Cribado de HTA, hipercolesterolemia, obesi-
dad, explorar actividad fsica y dieta, vacuna-
cin de difteria y ttanos o dosis de recuerdo
cada diez aos, citologa vaginal anual en
2 aos consecutivos, indicar bsqueda de
atencin mdica si sangrado vaginal y ma-
mografa bienal.
4) Anualmente medicin de TA, de colesterol
total, perfil tiroideo, densitometra, peso,
talla, IMC, radiografa de trax, explorar ac-
tividad fsica y dieta, vacunacin de difteria
y ttanos y dosis de recuerdo cada 10 aos,
citologa vaginal anual en 2 aos consecuti-
vos, indicar bsqueda de atencin mdica si
sangrado vaginal y mamografa bienal.
5) Medicin de TA, de colesterol total, peso, talla
e IMC, explorar actividad fsica y dieta, vacuna-
cin de difteria y ttanos y ecografa transva-
ginal, citologia vaginal y mamografa anuales.
Respuesta correcta: 3
Desgloses 187