ESCUELA SUPERIOR

POLITCNICA DE
CHIMBORAZO.

FACULTAD DE SALUD PBLICA.

MEDICINA INTERNA. NEUROLOGA.

DR. LUIS CORDOVILLA.
INFORME DEL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA Y
HOSPITALIZACIN N 4

ESTUDIANTE:
JHONATAN D. GARCA ECHEVERRA.

NIVEL: 7MO A.
FECHA DE Medicina
ENTREGA: 08/08/16.
Interna. Neurologa 1
CONTENIDO.

INTRODUCCIN................................................................................................... 3
OBJETIVOS.......................................................................................................... 4
OBJETIVO GENERAL:....................................................................................... 4
OBJETIVOS ESPECFICOS:................................................................................ 4
DESARROLLO...................................................................................................... 5
1. PACIENTES EXTRAS........................................................................................ 6
2. PACIENTES HOSPITALIZADOS.........................................................................7
3. PACIENTES DE CONSULTA EXTERNA...............................................................8
CONCLUSIN..................................................................................................... 12

Medicina Interna. Neurologa 2

INTRODUCCIN.

El buen mdico trata la enfermedad; el gran mdico trata al paciente que tiene la
enfermedad.
William Osler.

Dentro de la formacin del mdico, los conocimientos sobre las enfermedades que afectan
al ser humano, los modos de prevenirlas y las distintas formas de tratamiento para curarlas
son base fundamental para el ejercicio de la misma. Es la Medicina Interna, la ciencia que
conjuga el saber en el diagnstico y tratamiento de las enfermedades.

A partir de este punto la Escuela Superior Politcnica de Chimborazo, bajo la malla

curricular promovida en la Escuela de Medicina, pone a disposicin de los estudiantes la
ctedra de Medicina Interna, comprendida entre cuatro especialidades mdicas, las mismas
que son: Neurologa, Cardiologa, Neumologa y Toxicologa.

La Neurologa es la especialidad mdica que estudia la estructura, funcin y desarrollo del

sistema nervioso (central, perifrico y autnomo) y muscular en estado normal y
patolgico, utilizando todas las tcnicas clnicas e instrumentales de estudio, diagnstico y
tratamiento actualmente en uso o que puedan desarrollarse en el futuro.

La Neurologa se ocupa de forma integral de la asistencia mdica al enfermo neurolgico,

de la docencia en todas las materias que afectan al sistema nervioso y de la investigacin,
tanto clnica como bsica, dentro de su mbito.

Las enfermedades neurolgicas constituyen un conjunto de enfermedades muy frecuentes

que afectan tanto a las personas jvenes como, y de forma muy especial, a las de edad
avanzada. Adems, pueden llegar a mermar de forma muy grave muchas de nuestras
capacidades, por lo que sus consecuencias llegan a impedir a muchos de los enfermos
realizar incluso las actividades ms bsicas de la vida diaria.
Estas circunstancias demuestran la importancia de rotar bajo la especialidad de neurologa
en la carrera de medicina, para brindar una perfecta atencin a la comunidad.

Medicina Interna. Neurologa 3

OBJETIVOS.

OBJETIVO GENERAL:

Realizar prcticas en la especialidad de Neurologa en las reas de hospitalizacin y

consulta externa del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

1. Conocer los aspectos fundamentales que se llevan a cabo en un examen

neurolgico.
2. Desarrollar habilidades en el trato con los pacientes, durante la consulta externa.
3. Establecer una relacin entre los conocimientos impartidos en clase y el manejo
prctico con los pacientes.
4. Conocer los principales frmacos a utilizar en las enfermedades neurolgicas.
5. Desarrollar tcnicas y habilidades que mejoren la toma de signos para establecer un
mejor tratamiento en las consultas.

Medicina Interna. Neurologa 4

DESARROLLO.

- Nuestra jornada prctica en el rea de Neurologa se llev a cabo el da martes 02 de

Agosto del presente ao a las 6:30 de la maana. Soy parte del sptimo grupo en
asistencia junto a dos compaeras ms. Se inici con el respectivo saludo cordial hacia
el Dr. Luis Cordovilla, tutor en estas prcticas y docente en la ctedra de Neurologa.

- Rpidamente nos colocamos el mandil, una vez en el consultorio y colocamos a la

mano todo material necesario a usar durante esta jornada.

- En este da no existieron pacientes de consulta externa. As que se procedi con la visita

a piso, sin embargo igualmente no se examin a ningn paciente hospitalizado, la
totalidad de ellos fueron dados de alta un da anterior a nuestra visita.

- Nuevamente en el consultorio, se revis el nmero de pacientes a atender en la consulta

externa, con un total de 15 pacientes. Igualmente algunos de los mismo no acudieron
con a su cita, entonces fueron menos los pacientes a examinar.

- A partir de la 9:00 de la maana se dio inici ya con la atencin bajo el horario del
sistema que se maneja en el hospital.

- La rotacin en la prctica fue la misma; se trabaj realizando anamnesis, examen fsico

y llenado de recetas.

- Durante toda la consulta observamos distintos casos de enfermedades neurolgicas,

casos de cefalea, epilepsia y Parkinson, temas que hemos ido avanzando y revisado
durante este periodo terico. Hemos aprendido ms en dependencia a medicamentos
para cada una de los padecimientos; y un punto importante a tomar es la alta incidencia
de afecciones mentales relacionadas con las enfermedades neurolgicas.

- El trato al paciente siempre debe ser cordial, sin embargo se debe ser tambin exigente
con el mismo para que llegue a un estado de salud mximo; recordarle siempre al
paciente las actividades que puede realizar para mejorar su salud, que sea responsable
en la toma de la medicacin, los efectos adversos de la misma y que muchas
enfermedades requieren tiempo y esfuerzo por parte del paciente para curarse.

- La jornada finaliz a la 1:00 pm; una vez realizadas todas las consultas del da, mis
compaeras y yo nos despedimos y de este modo culmin nuestra cuarta y ltima
prctica en el rea de Neurologa.

Medicina Interna. Neurologa 5

 1. PACIENTES EXTRAS
EDAD MOTIVO DE
NOMBRE GNERO DIAGNSTICO TRATAMIENTO EXMEME
(aos) CONSULTA

NINGUNO

Medicina Interna. Neurologa 6

 2. PACIENTES HOSPITALIZADOS
EDAD MOTIVO DE
NOMBRE GNERO DIAGNSTICO TRATAMIENTO EXMEM
(aos) CONSULTA

NINGUNO

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 3. PACIENTES DE CONSULTA EXTERNA
EDAD MOTIVO DE
MBRE GNERO DIAGNSTICO TRATAMIENTO EXMEM
(aos) CONSULTA

TAC SIMP
CONTRASTA
1.- LEVODOPA / CARBIDOPA CRANE
A.L.V. 40 F TEMBLOR PARKINSON
250 MG / 25 MG PO BID X 90 D. (30/06/20

NORMA

.A.A. NO ACUDE

TAC SIMPL
EPILEPSIA CON CRANE
1.- CARBAMAZEPINA 200 MG
CRISIS (01/02/20
S.D.M 32 M CRISIS PO TID X 90 D.
CONVULSIVAS
2.- CERTIFICADO.
GENERALIZADAS PLACA S
INFORME. NO

1.- COMPLEJO B PO QD X 30 D.
.F.J.J. 15 M CRISIS CRISIS NICA NINGUN
2.- CARDIOLOGA.

PACIENTES DE CONSULTA EXTERNA

EDAD MOTIVO DE
MBRE GNERO DIAGNSTICO TRATAMIENTO EXMEM
(aos) CONSULTA

Medicina Interna. Neurologa 8

 TAC SIMPL
1.- IBUPROFENO 400 MG
CONTRASTAD
PO TID X 30 D.
CRANEO
CEFALEA DEBIDA 2.- DIMENHIDRINATO 50
B.J.M 46 F CEFALEA (05/05/201
A TENSIN MG PO TID X 30 D.
3.- HIDROXICINA 12.5 MG
NEUROCISTICE
PO HS X 30 D.
CALCIFICA

R.J.R NO ACUDE

1.- CARBAMAZEPINA 200

POLINEUROPATA MG PO BID X 90 D.
U.E.L 53 F PARESTESIAS NINGUN
DIABTICA 2.- COMPLEJO B PO QD X
90 D.

1.- CARBAMAZEPINA 200

NEURALGIA DEL
M.S.E 50 F NEURALGIA MG PO BID X 60 D. NINGUN
TRIGMINO
2.- PSIQUIATRA.

Medicina Interna. Neurologa 9

 PACIENTES DE CONSULTA EXTERNA
EDAD MOTIVO DE
NOMBRE GNERO DIAGNSTICO TRATAMIENTO EXME
(aos) CONSULTA

1.- IBUPROFENO 400 MG PO TID

X 30 D.
CEFALEA DEBIDA 2.- FLUOXETINA 20 MG PO QD X
L.E.D.N. 31 F CEFALEA NINGU
A TENSIN 30 D.
3.- ALPRAZOLAM 0.25 MG PO
HS X 30D.

S.G.V.N. NO ACUDE

1.- ALPRAZOLAM 0.25 MG PO

TEMBLOR DEGENERACIN
F.T.N.G. 63 F HS X 90 D. NINGU
CEFLICO NIGROESTRIADA
2.- PSICOLOGA

1.- LEVODOPA / CARBIDOPA 250

TEMBLOR MG / 25 MG PO BID X 90 D.
G.S.B.M. 66 F PARKINSON NINGU
CEFLICO 2.- BIPERIDENO 2 MG PO BID X
90 D.

PACIENTES DE CONSULTA EXTERNA

EDAD MOTIVO DE
NOMBRE GNERO DIAGNSTICO TRATAMIENTO EXME
(aos) CONSULTA

1.- CLONAZEPAM 3 MG PO HS
INSOMNIO NO X 90 D.
R.E.F. 63 M INSOMNIO NINGU
ORGNICO 2.- OMEPRAZOL 20 MG PO HS
X 90 D.

C.O.G.M. 65 M TEMBLOR PARKINSON NINGU

1.- LEVODOPA / CARBIDOPA
250 MG / 25 MG PO TID X 90 D.
2.- COMPLEJO B PO QD X 90 D.

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 3.- DIMENHIDRINATO 50 MG
PO BID X 90 D.
4.- CIDO ACETIL SALICLICO
100 MG PO QD X 90 D.

1.- CIDO VALPROICO 500 MG

EPILEPSIA CON
PO BID X 90 D.
B.H.R.C. 49 M CRISIS CRISIS PARCIAL NINGU
2.- CLONAZEPAM 1 MG PO HS
COMPLEJA
X 90 D.

Medicina Interna. Neurologa 11

CONCLUSIN.

Las prcticas a nivel hospitalaria y el trabajo comunitario representan formas de motivacin

para el estudiante de Medicina, ya que incrementan el amor hacia la carrera y hacia el
conocimiento, hacia obtener el porqu de las circunstancias de una enfermedad. A la vez
refuerza en conocimiento aprendido de manera terica en clases.
Ests prcticas son de mucha importancia porque fomentan la cultura del estudiante por
leer, por investigar y crear ciencia, puntos que son muy dbiles en relacin a produccin
cientfica en nuestro pas.
Yo considero que las prcticas deben de llevarse a cabo desde niveles inferiores en la
carrera porque vinculan al estudiante en su futuro ambiente laboral y productivo para la
sociedad. Realmente un mdico de forma bajo la palabra que emiten sus pacientes y bajo
esta comunicacin es donde principalmente y verdaderamente se forma un mdico, que
disponga de su poco conocimiento para aliviar las dolencias de su paciente.