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Hematopoyesis

La hematopoyesis o hemopoyesis comprende la eritropoyesis, la leucopoyesis y


la trombopoyesis y derivan a partir de un precursor celular comn e indiferenciado
conocido como clula madre hematopoytica multipotente, unidad formadora de
clones, hemocitoblasto o stem cell..

Las clulas y los elementos figurados de la sangre tienen una vida limitada, se
producen y destruyen de manera continua. Tanto los eritrocitos (vida media 120 das),
como las plaquetas (vida media de 10 das) de los seres humanos pasan toda su vida en
la sangre circulante. Los leucocitos, en cambio, abandonan la circulacin poco tiempo
despus de haberla alcanzado en la mdula sea y pasan la mayor parte de su vida de
longitud variable en los tejidos.

Las clulas madre que en el adulto se encuentran en la mdula sea son las
responsables de formar todas las clulas y derivados celulares que circulan por la
sangre.

Las clulas sanguneas son degradadas por el bazo y los macrfagos por el hgado.
Este ltimo, tambin elimina las protenas y otras sustancias de la sangre.

La hemopoyesis se inicia en las primeras semanas del desarrollo embrionario;


tiene 3 etapas de formacin

Primer etapa o fase del saco vitelino: Comienza en la tercera semana de la


gestacin y se caracteriza por la aparicin de islotes sanguneos en la pared
del saco vitelino del embrin.

Segunda etapa o fase heptica: En los comienzos del desarrollo fetal, los
focos o centros hemopoyticos aparecen en el hgado. El hgado es el principal
rgano hemopoytico fetal durante el segundo trimestre de la gestacin.

Tercer etapa o fase medular sea: De la eritropoyesis y la leucopoyesis fetal


ocurre en la mdula sea roja (y en otros tejidos linfticos) y comienza en el
segundo trimestre del embarazo.

Despus del nacimiento la hemopoyesis slo ocurre en la mdula sea roja y en los
tejidos linfticos, igual que en el adulto.

Mielopoyesis
La mielopoyesis es el proceso que da lugar a la generacin, desarrollo y maduracin del
componente mieloide de la sangre: eritrocitos, plaquetas, neutrfilos, basfilos,
eosinfilos y monocitos. A cada tipo mieloide le corresponde respectivamente un proceso
generativo diferente.

Las clulas sanguneas comienzan sus vida en la mdula sea a partir de un solo tipo
de clula llamado clula precursora hematopoytica pluripotenciales de la cual
derivan todas las clulas de la sangre.

Eritropoyesis

La primera clula que puede identificarse como perteneciente a la serie eritrocitica es el


proeritroblasto. Una vez que se ha formado esta clula, se divide mltiple veces
formando muchos eritrocitos maduros. Las clulas de primera generacin se llaman
eritoblastos basfilos porque se tien con colorantes bsicos. En las generaciones
siguientes las clulas se llenan de hemoglobina. Al mismo tiempo se reabsorbe el
retculo endoplasmtico. La clula en este estado se denomina reticulocito porque
todava contiene una pequea cantidad de material basfilo, que corresponde a restos
de Aparato de Golgi, mitocondrias y algunas organelas citoplasmticas.

El material basfilo restante en el reticulocito desaparece normalmente en 1-2 das, y la


clula es despus un eritrocito maduro debido a la corta vida los reticulocitos.

Regulacin de la produccin de los eritrocitos

La oxigenacin tisular es el regulador ms importante de la produccin de


eritrocitos. EJ: Cuando una persona desarrolla una anemia extrema por una
hemorragia, o cualquier otro trastorno, la mdula sea comienza de inmediato a
producir grandes cantidades de eritrocitos.
La eritropoyetina estimula la produccin de eritrocitos y su formacin
aumenta en respuesta a la hipoxia.

Trombopoyesis

El proceso comienza a partir de los megacarioblastos, que se transforman


en protomegacariocitos y ms tarde estos en megacariocitos; de estos ltimos se
escinden fragmentos citoplasmticos: las protoplaquetas. A partir de un megacariocito
se originan 6 protoplaquetas que dan lugar a su vez a 6 - 12 x 103 plaquetas.

La trombopoyesis es el proceso mediante el cual se generan las plaquetas que


promueven la coagulacin para impedir la prdida de sangre en caso de una lesin
vascular. Este proceso tiene lugar en la mdula sea.

Granulopoyesis
La granulopoyesis es el proceso que permite la generacin de
los granulocitos polimorfonucleares de la sangre: neutrfilos, basfilos y eosinfilos.

Se generan a partir de la lnea mieloide, el primer estadio en su diferenciacin es el


mieloblasto, este se diferencia a promielocito que genera las granulaciones azurofilas
primarias de los polimorfonucleares, este a su vez se diferencia a mielocito que genera
granulaciones secundarias especficas para cada uno as dependiendo de los grnulos
secundarios generados se convertir en metamielocito basfilo, cidofilo o neutrfilo.

En el desarrollo del neutrfilo el ncleo adopta una conformacin en banda para luego
convertirse en Neutrfilo maduro segmentado.

La granulopoyesis se caracteriza por aumento en la relacin ncleo citoplasma,


desaparicin de los nuclolos y condensacin cromatnica.

Linfopoyesis

La linfopoyesis es el proceso del desarrollo hematopoytico, en el que se forman los


Linfocitos y clulas Natural Killer (Clula NK), a partir de una clula madre
hematopoytica. Cada una de las clulas que se forman (Linfocitos B, Linfocitos T y
clulas NK), tiene una gnesis y proceso de maduracin independiente, que culmina en
distintos rganos.

La diferenciacin de las clulas linfocticas se desarrolla en la mdula sea (rgano


hematopoytico principal), aunque la maduracin de los linfocitos T y B, se produce en
distintos rganos: Linfocitos B en la mdula sea, y Linfocitos T en el Timo.
Grupos Sanguneos O-A-B

Un grupo sanguneo es una clasificacin de la sangre de acuerdo con las


caractersticas presentes en la superficie de los glbulos rojos y en el suero de la
sangre. Las dos clasificaciones ms importantes para describir grupos sanguneos en
humanos son los antgenos (el sistema ABO) y el factor Rh.

Antgenos

Dos antgenos (Tipo A y tipo B) aparecen en las superficies de los eritrocitos en una
gran proporcin de los seres humanos. Son estos antgenos (llamados aglutingenos,
porque aglutinan a los eritrocitos) los que causan la mayora de las reacciones
transfusionales sanguneas. Debido a la forma en que se heredan estos aglutingenos,
es posible que las personas no tengan ninguno de ellos en sus clulas, tengan uno o
tengan ambos a la vez.

Tipos principales de sangre O-A-B

Se clasifican dependiendo de la presencia o falta de dos aglutingenos, los


aglutingenos A y B.

Cuando no estn presentes ni el aglutingeno A ni el B, la sangre es del tipo O.

Cuando slo est presente el aglutingeno A, la sangre es del tipo A.

Cuando slo est presente el aglutingeno B, la sangre es del tipo B.

Cuando estn presentes los aglutingenos A y B, la sangre es del tipo AB.

Dos genes, uno de cada cromosoma pareado, determinan el tipo sanguneo O-A-B.

Aglutinas
Cuando el aglutingeno del tipo A est presente en los eritrocitos de una persona,
aparecen en el plasma anticuerpos conocidos como aglutininas anti-B.

Cuando el aglutingeno del tipo B est presente en los eritrocitos, aparecen en el


plasma los anticuerpos conocidos como aglutininas anti-A.

El grupo sanguneo O, aunque no contiene aglutingenos, contiene aglutininas


anti-A y anti-B.

Finalmente el Grupo sanguneo AB contiene aglutingenos pero no


aglutininas.

Tipos de Rh

Personas Rh positivas y Rh negativas.

Existen 6 tipos frecuentes de antgenos Rh, cada uno llamado Factor Rh. Se designan
C, D, E, c, d, e. Una persona que tienen un antgeno C no tiene el antgeno c, pero una
persona que carece del antgeno C siempre tiene el antgeno c. Lo mismo puede
aplicarse con los dems antgenos.

El antgeno del tipo D es muy prevalente en la poblacin y es considerablemente ms


antignico que los otros antgenos Rh. Cualquiera que tenga este tipo de antgeno se
dice que es Rh positivo, si una persona no tiene un antgeno del tipo D, se dice que es
Rh negativa.

Aproximadamente el 85% de las personas son Rh positivas y el 15% Rh negativas.

Hemostasia y Coagulacin sangunea


Hemostasia: Significa prevencin de la prdida de sangre. Siempre que se corta o se
rompe un vaso, se llega a la hemostasia por varios mecanismos:

1. El espasmo vascular.

2. La formacin de un tapn de plaquetas.

3. La formacin de un cogulo sanguneo como resultado de la coagulacin


sangunea.

4. La proliferacin final de tejido fibroso en el cogulo sanguneo para cerrar el


agujero en el vaso de manera permanente.

Espasmo vascular

Inmediatamente despus de que se haya cortado o roto un vaso sanguneo, el estmulo


del traumatismo de la pared del vaso hace que el msculo liso de la pared se contraiga,
esto reduce el flujo de sangre del vaso roto. La contraccin es el resultado de:

Un espasmo migeno local

Los reflejos nerviosos.

Los factores autacoides locales procedentes de los tejidos traumatizados y de las


plaquetas sanguneas (ej: histamina, serotonina, bradiquinas)

Cuanto ms grave es el trauma en un vaso, mayor es el grado de espasmo vascular,


pudiendo durar varios minutos e incluso horas.

Formacin del tapn plaquetario

Si el corte en el vaso sanguneo es muy pequeo suele sellarse con un tapn


plaquetario, en vez de con un cogulo sanguneo.

La reparacin de los vasos vasculares se produce gracias a las plaquetas. Cuando estas
entran en contacto con la superficie vascular daada, especialmente con las fibras de
colgeno de la pared vascular, las propias plaquetas cambian sus caractersticas de
manera drsticas.

Empiezan a hincharse, adoptan formas irregulares con numerosos pseudpodos que


sobresalen de sus superficies.
Coagulacin sangunea

Hemostasia

Anemias nombrarlas y anemia hemoltica recin nacido

Introduccin

Hematopoyesis es el proceso de formacin, desarrollo y maduracin de los elementos


formes de la sangre (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) a partir de un precursor
celular comn e indiferenciado conocido como clula madre hematopoytica
multipotente

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