Gua de Prctica/Farmacoterapia

PRCTICA N2

CASO CLNICO N 2: DIABETES MELLITUS

1. OBJETIVO
Aplicar la metodologa Dder de seguimiento farmacoteraputico para
evaluar la farmacoterapia en la diabetes mellitus.

2. CONOCIMIENTOS PREVIOS
a) Conocimiento del mtodo Dder
b) Bsqueda de fuentes de informacin de medicamentos
c) Conocimiento de farmacologa sobre medicamentos hipoglicemiantes
orales e insulinoterapia
d) Conocimiento de fisiopatologa de la diabetes mellitus

3. MATERIALES Y EQUIPOS
a) Formatos de SFT
b) Formato de IFM
c) Pizarra acrlica
d) Plumones para pizarra acrlica
e) Lapiceros
f) Equipo multimedia
g) Media pointer

4. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
a) Velzquez. Farmacologa Bsica y Clnica. 18ava Edicin. Editorial
Mdica Panamericana, 2008.
b) Corey F, Neville M, Parvin P, Shivak S. Manual Washington de
Teraputica Mdica. 33ava Edicin. Barcelona. Editorial Wolters
Kluwer Health, 2010.
c) American Diabetes Asociation. Diabetes Care 2015;38 (Suppl. 1):S8
S16.

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5. DESCRIPCIN Y ANTECEDENTES DEL CASO

Paciente JVC, mujer de 49 aos acude hoy a primera hora de la maana al
servicio de atencin farmacutica que brinda la farmacia de la comunidad
presentando mareos y sudores fros desde hace dos meses anteriores a la
fecha de visita, se le mide en la farmacia la glucosa basal y presenta un
valor de glucosa basal de 65 mg/dl.
Adems la paciente presenta valores elevados de su presin arterial.
Fecha (hace 20 das): PA = 160/90 mmHg
Fecha (hace 10 das): PA = 180/100 mmHg
Fecha actual (hoy) : PA = 165/95/ mmHg
La paciente tiene tratamiento mdico para la diabetes con Glibenclamida 5
mg Tab (-1-) desde hace 3 aos y Metformina 850 mg Tab (1--1)
desde hace 3 meses. Para la hipertensin arterial diagnosticada toma
Enalapril 2.5 mg Tab (1-0-0). Y desde hace 2 meses le han prescrito
Ketoconazol 200 mg (1-0-1) para una micosis sistmica. Hace 1 ao
presentaba un valor de glucosa basal de 105 mg/dl.

Desarrollar el caso clnico segn la metodologa Dder:

Estado de situacin
Fase de estudio
Fase de evaluacin
Fase de intervencin farmacutica

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CUESTIONARIO N 2

1. Cules son los objetivos de la farmacoterapia en un paciente con diabetes

mellitus?
-
-
-
2. Mediante un diagrama o figura represente el mecanismo de accin (accin
hipoglicemiante) de Glibenclamida y Metformina

3. En qu consiste la terapia con bomba de insulina para la DM 1? Cules

son las ventajas de usar una bomba de insulina?

4. Por qu est contraindicado el uso de Gliburida en pacientes con

insuficiencia renal o insuficiencia heptica?
-
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5. Cmo farmacutico cul sera su intervencin para contrarrestar la
hipoglicemia leve en un paciente que acude a la farmacia?

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AUTOEVALUACIN N 2

1. La Gliburida est contraindicada en DM 1, debido a:

a) Su efecto hipoglicemiante
b) Bloquean los canales de K+/ATP de las clulas del pncreas
c) Que solo son eficaces cuando existe cierta capacidad de secrecin de
insulina
d) Que aumenta la utilizacin perifrica de la glucosa
2. Por qu la insulina se aplica en la zona periumbilical (abdomen)?
a) Produce menos dolor
b) Metabolismo rpido
c) Prevenir hipoglicemia y lipodistrofia
d) Mayor zona de absorcin
3. Cmo evitar la lipodistrofia (efecto adverso) debido a la insulina?
a) Rotar o variar el sitio de aplicacin
b) Regular la dosis
c) Variar el tipo de insulina
d) Sacar del refrigerador y frotar el frasco hasta temperatura ambiental
4. Es un frmaco que puede enmascarar los sntomas de hipoglicemia:
a) Gliburida
b) Metformina
c) Insulina
d) Alcohol
e) Propranolol

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