UNIVERSIDAD CSAR VALLEJO

FACULTAD CIENCIAS MDICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE NUTRICIN

ANEMIA Y DESARROLLO COGNITIVO EN NIOS DE 3 A 5 AOS DE

LA INSTITUCION EDUCATIVA 06 CUADRITOS DISTRITO DE

LAREDO - DICIEMBRE 2010.

TESIS PARA OPTAR EL TTULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN

NUTRICIN.

AUTORAS:

NEZ ARBILDO, MAGALLY

ULLOA GARCA, DANITA ISOLINA

ASESOR:

Dr. ALEJANDRO EDUARDO CORREA ARANGOITIA

TRUJILLO - PERU

2011
 Dedicatoria

Mi tesis la dedico a mi familia, principalmente a mis padres Flix

y Teodelinda, gracias por creer en mi desde el inicio de mis

estudios, por darme todo lo que soy como persona, mis valores, mis

principios y mi perseverancia; todo ello con una gran dosis de amor

y sin pedir nunca nada a cambio y a Dios .

Magally

2
Dedicada a la persona ms importante de mi vida: a mi hija

Liliana, quien me presto el tiempo que le perteneca para

terminar con uno de mis sueos. Gracias mi Miguish por

ser da a da el soporte de mi vida para llenar estas pginas

que marcan el fin de una etapa y el comienzo de otra.

Danita

3
 Agradecimiento

A todas las personas que directa e

indirectamente estuvieron involucrados

en el desarrollo de la misma.

A nuestro asesor Dr. Alejandro Eduardo

Correa Arangoitia, por su apoyo y

comprensin.

4
 Presentacin

Seores miembros del jurado:

Mg. Jorge Luis Das Ortega

Mg. Zoila Mosquera Figueroa

Dra. Yolanda Lpez Briceo

Dando cumplimiento a lo establecido por el reglamento de grados y ttulos de la

Universidad Cesar Vallejo, Facultad de Ciencias Medicas, Escuela Profesional de

Nutricin, someto a vuestro criterio profesional la evaluacin del presente trabajo

de investigacin titulado: Relacin entre anemia y desarrollo cognitivo en nios

de 3 a 5 aos de institucin educativa 06 cuadritos del distrito de Laredo en el

mes de diciembre del 2010.

Espero que toda nuestra dedicacin y esfuerzo en la elaboracin del presente

trabajo de investigacin responda a las expectativas. Seores miembros del jurado

sobre dispensas, los errores que en forma involuntaria hubiese podido cometer.

Con la conviccin de que se le otorgara el valor justo y mostrando a apertura a

sus observaciones, les agradezco por anticipado por la sugerencias y

apreciaciones.

5
 NDICE

Pgs.

I.- INTRODUCCIN ..8

II.- METODOLOGA .21

III.- RESULTADOS ..29

IV. ANLISIS Y DISCUSIN...32

V.- CONCLUSIONES: 35

VI.- RECOMENDACIONES.....36

VII.REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.37

VIII.-ANEXOS .41

6
 RESUMEN

El objetivo del presente estudio, fue determinar la relacin entre anemia y el

desarrollo cognitivo, de los nios de 3 a 5 aos de la Institucin Educativa 06

Cuadritos, distrito de Laredo, diciembre del 2010. Se aplic un estudio corte

transversal a 53 nios que cumplieron con los criterios de seleccin.

Entre los resultados, se encontr que la frecuencia de anemia en el grupo de

estudio alcanzo el 17%, as mismo el 83% de los nios lograron sus objetivos

educativos programados, mientras el 13.2 % estn en proceso de aprendizaje y

el 3.8% necesitan reforzamiento. En el grupo de los que presentaron anemia el

55.6% logr los objetivos, el 22.2% estn en proceso de aprendizaje y el

22.2% necesitan reforzamiento. Por otro lado en grupo que no tuvo anemia el

88.6% logr los objetivos acadmicos, el 11.4 estn en proceso de aprendizaje

y ningn alumno necesit reforzamiento, encontrndose diferencias

estadsticamente muy significativas entre ambos grupos (p=0.003). Al aplicar

la prueba V de Cramer se obtuvo un valor de 0.21 lo que indica que la

asociacin es baja.

Se concluy que existe una baja relacin entre la anemia y el desarrollo

cognitivo, a pesar de ser estadsticamente significativa, interpretndose que a

mayor ausencia de anemia, mayor nivel de desarrollo cognitivo, en los nios

de 3 a 5 aos.

7
 I. INTRODUCCIN

La Organizacin Mundial de la Salud (2004), seala que la anemia es el trastorno

hematolgico ms frecuente en el mundo y afecta a 2000 millones de personas,

especialmente en pases en vas de desarrollo. En el 2010 en Amrica Latina, la

anemia estuvo presente en el 48% de los menores de dos aos, afectando a ms de

77 millones de nios en Amrica Latina y el Caribe. Los infantes tienen un mayor

riesgo de anemia debido a su rpido crecimiento y las fuentes dietticas limitadas

1, 2, 3

Se considera anemia a la disminucin de la hemoglobina por debajo de los lmites

en hierro.
inferiores considerados como normales, de acuerdo a la edad y el sexo. Segn la

Organizacin Mundial de la Salud (OMS), se considera como anemia en nios, al

valor de la hemoglobina por debajo de los 11 g/dl, para los nios de 6 meses de

edad a menores de 6 aos de edad, tambin es equivalente un valor mnimo de

hematocrito menor de 33 %. Acorde con el nivel de gravedad dependiente de los

gramos de hemoglobina, las anemias se clasifican en leve (10 10.9 g/dl),

4, 5, 6, 7

Dentro de las causas de anemia se considera: la carencia diettica, la absorcin

moderada (8 a 9,9 g/dl) y severa (< 8 g/dl).
disminuida, el aumento de las necesidades y las perdidas crnicas de sangre. La

carencia diettica es una de las principales causas, debido a que la dieta a base de

leche contiene poco hierro. La absorcin se ve disminuida en la esteatorrea y

diarreas crnicas, deficiencia de vitamina B12 y/o cido flico e intoxicacin

8
crnica por plomo. Las prdidas se relacionan ms con la infestacin de algunos

nematelmintos, como la tenia nana, as como las infecciones urinarias y

8

La dieta proporciona dos tipos de hierro: heme y no heme. El hierro heme se

hemorragias digestivas por plipos.

encuentra en la hemoglobina y mioglobina y es bien absorbido por el organismo,

en los pases desarrollados, aproximadamente un 10% del hierro en una dieta

tpica es hierro heme, derivado de la carne, aves de corral y pescado. La mayora

del hierro de los alimentos es no heme, en forma de sales de hierro, la

biodisponibilidad del hierro no heme es muy variable e influenciada por varios

factores, incluyendo la dieta habitual y la cantidad de hierro presente en el

organismo. Los cereales, la fibra de la dieta, el calcio, los taninos (en el t o caf),

los oxalatos, fitatos y polifenoles (en vegetales) inhiben la absorcin del hierro.

Mientras que sustancias reductoras como el cido ascrbico aumentan dicha

absorcin en la que se incluye el zumo de naranja, que dobla la cantidad de hierro

9, 10

Durante los primeros aos de vida, que es la etapa de rpido crecimiento y

no heme absorbida de una comida; el t la reduce en un 75%.
maduracin del sistema nervioso, es cuando se forma las habilidades motoras y

cognitivas; la anemia puede causar dao irreversible en la capacidad cognitiva y el

desarrollo psicomotriz, afectando la capacidad de atencin y el estado de alerta.

Adems puede incidir negativamente en el crecimiento fsico, as como en varias

funciones endocrinas y neuroqumicas. Produciendo as alteraciones en el

12

comportamiento de los nios, caracterizadas por irritabilidad y falta de apetito.

9
La sintomatologa que se presentan depende de la severidad de la anemia, los

nios con anemia de grado leve no presentan manifestaciones clnicas evidentes,

por lo que el diagnstico se hace en base a los hallazgos de laboratorio, pueden

auscultarse soplos funcionales y taquicardia, as como cardiomegalia de grado

variable dependiendo de la cronicidad y severidad de la anemia, tambin se

13

La presencia de Anemia durante los primeros dos aos de vida, aumenta el riesgo

presenta dificultad para ganar peso, cabello quebradizo, etc.

de alteracin funcional, debido a que el cerebro pasa, por cambios anatmicos y

bioqumicos acelerados que aumentan su vulnerabilidad, cuyo pico mximo, est

entre los tres meses y tres aos de edad, los cambios iniciales ms rpidos, se

experimentan a nivel de la corteza auditiva, mientras que en la corteza frontal

ocurren hacia el final del segundo ao. La formacin acelerada, la estabilizacin y

la poda o recorte determinan la densidad sinaptica en el cerebro y que la densidad

a la que se llega despus del perodo de poda sea semejante a la que se observa en

el adulto. La formacin acelerada de las sinapsis en diferentes regiones cerebrales

se relaciona con la aparicin de habilidades especficas enraizadas en dichas

regiones, de esa forma, el incremento de la densidad sinptica dentro de una

14

La descripcin de un aspecto del crecimiento cerebral permite comprender, el

regin cerebral dara origen a la aparicin de nuevas funciones.
significado que puede tener la anemia en el desarrollo psicobiolgico del nio,

perodo que se caracteriza por el mximo desarrollo del hipocampo y el desarrollo

10
regional cortical, as mismo el desarrollo de la mielina, dendritas y una
15, 16

La anemia afecta la regulacin y la conduccin de neurotransmisores como son la

sinaptognesis acelerada en el cerebro. .

serotonina, la dopamina y el cido gamma amino butrico (GABA). El dficit en

el hipocampo y la corteza se relaciona con deficiencias en el aprendizaje espacial.

La alteracin de los receptores de dopamina, compromete en los infantes las

respuestas afectivas, y de esa forma su relacin con el ambiente y el desarrollo

17, 18

Los receptores GABA estn comprometidos en una red sinptica de informacin,

cognitivo.
relacionada con la coordinacin de patrones de movimiento y memoria, la

coordinacin motora permite una mayor independencia en el nio, y de esa forma

una mejor interaccin con el ambiente que lo rodea, estos efectos a temprana

edad sobre los neurotransmisores en el cerebro, dependen del momento en que se

producen y de la severidad de la deficiencia, ya que afecta la formacin de la

mielina, en las neuronas cerebrales, inclusive influye en una disminucin de los

18, 19

Los hallazgos en infantes consistieron en un proceso de mielinizacin alterado y

lpidos y protenas que la conforman.
trastornos a nivel de la funcin de las monoaminas, efecto que a largo plazo afecta

el rendimiento escolar y desarrollo cognitivo de los nios que han tenido anemias,

agudas y crnicas, especficamente en la etapa preescolar o escolar Estas

11
alteraciones persisten hasta la edad adulta, inclusive despus de suplementar y
20, 21

La infancia es el periodo de vida, donde se realizan los progresos ms importantes

corregir la deficiencia.
e influyentes en el campo cognitivo, es necesario definir el desarrollo cognitivo

como el conjunto de transformaciones que se dan en el transcurso de la vida, por

el cual se aumentan los conocimiento y habilidades para percibir, pensar y

comprender. Jean Piaget lo denomin Pensamiento Preoperatorio, que se

caracteriza principalmente por el egocentrismo, llegando a percibir su realidad

exclusivamente bajo un punto de vista: el suyo. En este sentido, la falta de

reversibilidad, concentracin o la incapacidad de apreciar la transitividad, se

22

A causa de la evolucin simblica, sus actividades mentales aumentan y llegan a

muestran como limitaciones persistentes, fruto del mismo.
resolver de forma interna algunos problemas sencillos, representando de modo

verbal, imitando de forma diferida, o jugando simblicamente. No obstante, su

pensamiento an no es coherente y su razonamiento se caracteriza por ser

subjetivo e intuitivo. Se puede ver avances en la capacidad de relacionar,

clasificar, atender y memorizar, en gran parte, gracias a las posibilidades que

ofrece el juego para avanzar en el conocimiento fsico, lgico-matemtico, social

22, 23

En lo referido al desarrollo del lenguaje, los pequeos comienzan a hablar

y emocional.
aproximadamente a los 18 meses y de aqu en adelante se adentran en un universo

12
nuevo de comunicacin, que les ofrece amplias posibilidades. Un nio de 3 aos,

an con lenguaje imperfecto, muestra las bases del idioma, su vocabulario es

extenso que incrementa velozmente, emplean oraciones ms largas y complejas,

diferenciando algunos tiempos y modos verbales. Pero los 4 aos es el periodo

ms destacado, en el que se muestra un hablador infatigable preocupado por

preguntar acerca de todo e interesado por las respuestas imaginativas y distintas.

Finalmente, con 5 aos comienzan a emplear el lenguaje correctamente, dejando a

23

En estas edades, comienzan a tener un mayor dominio motor gracias a la frentica

un lado aqul de carcter ms infantil.

actividad diaria y los constantes juegos que llevan a cabo. Dichos progresos

vienen marcados por dos leyes: cfalo-caudal y prximo-distal, adquiriendo

mayor madurez y movimiento en las partes ms prximas a la cabeza y el tronco,

hasta llegar a las partes inferiores y exteriores. Todo esto puede observarse cuando

aprenden a vestirse o desvestirse solos, en sus gestos y movimientos (an torpes o

giles), en la percepcin de ellos mismos, del espacio y del tiempo, en la

coordinacin culo-manual, y en la mayor coordinacin en sus movimientos.

Como acontecimientos ms importantes se destaca el establecimiento de la

preferencia lateral, tras haber explorado con ambas manos, el aumento de la

independencia motriz y la mejora de la coordinacin dinmica general, pasando,

de la etapa del cuerpo vivido (de 0 a 3 aos) a la de discriminacin perceptiva (de

23

3 a 7 aos).

13
El desarrollo cognitivo se evala mediante el proceso enseanza aprendizaje. En

el campo de la educacin, existe el acuerdo general de definir aprendizaje como

un cambio de conducta, que normalmente acontece dentro de un conjunto de

actividades e interacciones intencionadas, cuyo resultado es precisamente el

aprendizaje. Esta modificacin de conducta es, por consiguiente, resultado de un

proceso en el que intervienen diversos factores relacionados con las dimensiones

de ensear y aprender, de donde surge la frase proceso de enseanza

23

1.1. ANTECEDENTES
25
aprendizaje.
la prevalencia de anemia y de deficiencia de hierro, mediante un estudio

descriptivo, transversal a 543 nios entre 2 a 4 aos de edad, en Carabobo en

Solano L et al (Venezuela, 2008) realizaron una investigacin para evaluar

el 2005. Las prevalencias globales de anemia fue de 26,9% y la de anemia

ferropnica fue 23,6%. Del total de anmicos, el 63,7% present anemia leve

y el 36,3%, moderada. Los ms afectados fueron los menores de 3 aos y los

varones. Concluyeron que cuanto menor la edad, es menor el nivel de

hemoglobina.

28

Regin la Libertad existe una prevalencia de 25.6 % de nios con anemia, en

las edades de 3 a 5 aos de edad, siendo de nivel leve el 18.6%, moderado el

Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (Per, 2009) report que en la
6.9% y severo el 0.1%. Tambin se encontr que el 51.6% corresponda al

sexo masculino y el 48.4% al sexo femenino. La anemia es menos frecuente

14
en la zona urbana. Los departamentos ms afectados por la anemia son

Cusco, Ucayali, Puno y Pasco.

24

las dificultades cognitivas en nios con anemia, sin afectacin neurolgica

evidente. Se estudiaron 44 pacientes sin ningn elemento recogido en sus

Martnez R. et al (Cuba, 2009), realizaron un estudio con el fin de evaluar

historias clnicas que evidenciara afectacin del Sistema nervioso central. Se

observ disminucin en los cocientes de inteligencia (CI) de la escala total

(p= 0,014) y de la escala ejecutiva (p= 0,008) y tambin en las sub escalas

semejanzas (p= 0,048), ordenar figuras (p= 0,017) y diseo de bloques (p=

0,001). Los maestros consideraron el rendimiento en 38% menor que en los

dems alumnos. Concluy que el dficit neurocognitivo, est presente en

nios con anemia.

26

cognitiva, en 81 nios escolares que asistieron a una escuela nacional en

Naguanagua. El 8.5% presentaron anemia ferropnica. En relacin a la

Ruiz N. (Venezuela, 2006), asoci los niveles de hemoglobina a la funcin
capacidad intelectual el 23.5% se ubic en un rango deficiente, 24.7% rango

trmino medio y el 51.8% obtuvo rango superior. Se concluy que la anemia

ferropnica afecta la funcin cognitiva de los nios en edad escolar. Se aplic

la T de student hallndose un p< 0.005.

27

que la anemia influa en el desarrollo cognitivo del nio. Se llev a cabo entre

Lozoff B et al (Costa Rica 2001), aplic una investigacin que se bas en

15
1999 y 2000 en San Jos. La muestra fue de 191 nios A todos los nios

anmicos se les dio tratamiento con hierro va oral, durante tres meses. Los

que no presentaron anemia recibieron un placebo. Al terminar la terapia, el

desarrollo cognitivo de aquellos nios (36%) que se haban rehabilitado

completamente de la anemia ferropnica fueron similares a los puntajes de los

que originalmente fueron clasificados como no-anmicos. Esto no ocurri en

64% de los anmicos que no fueron completamente rehabilitados. En estos

casos la hemoglobina subi por encima de los 12 mg/dl, pero, algunos

indicadores de hierro an se mantuvieron por debajo del nivel normal. Al

mismo tiempo el rendimiento mental y motor continu significativamente por

debajo del de los nios sin historia de anemia.

29

rendimiento escolar, en estudiantes del Colegio Nacional Javier Prez de

Cullar, en San Juan de Lurigancho, aplic un estudio correlacional, a una

Garca S. (Lima, 2001) evalu la relacin existente entre anemia y

muestra de 214 estudiantes de 6 a 12 aos de edad. Se tom en cuenta el

hematocrito y la valoracin del rendimiento escolar de cada nio mediante las

notas finales de los cursos de Matemticas y Lenguaje. Se encontr que la

prevalencia de anemia fue del 37 % y al establecer si existan diferencias

significativas en los promedios de notas de Matemticas y Lenguaje y el

Rendimiento Acadmico en grupos de anmicos y no anmicos se encontr

que no es significativo (p>.0.05), lo que nos indica que en el grupo de

estudio, la anemia no se relaciona con el Rendimiento Acadmico

16
 30

rendimiento escolar, en dos grupos de nios (5 a 11 aos de edad), de nivel

socioeconmico muy bajo en el cono sur de Lima. El perfil de rendimiento

Soto R.et al (Lima, 1993) compararon la frecuencia de anemia con el

escolar de los nios, era equivalente al promedio trimestral de las notas en

todas las materias del plan escolar del Ministerio de Educacin del Per. Se

clasificaron en tres grupos segn su rendimiento (el puntaje mximo 20):

rendimiento escolar alto, con un calificativo igual o mayor a 14; rendimiento

medio, con un puntaje de 13; y rendimiento bajo, con una nota igual o menor

a 12. Se encontr que el nivel de hemoglobina y de dos indicadores de hierro

de los escolares con un rendimiento alto, era estadsticamente superior al de

los nios con rendimiento bajo. En el caso particular de hemoglobina, el

promedio de estos ltimos fue de 10.88 mg/dL, mientras que el de los sujetos

con rendimiento alto fue de 11.73 mg/dL.

1.2 Justificacin:

El estado nutricional es el resultante final del balance de la ingesta y el

requerimiento de nutrientes, cuando se da un desbalance entre estos dos

factores se produce la malnutricin, y uno de los signos ms comunes es la

anemia, la cual juega un papel importante en el desarrollo cognitivo,

afectando la capacidad para aprender, pensar y desarrollar su percepcin de

la realidad, teniendo en cuenta que las deficiencias nutricionales que ocurren

en los primeros aos de la vida de un nio, se ver reflejada en el

desempeo en aos posteriores, afectando su productividad.

17
El Programa para la Evaluacin Internacional de Alumnos de la OCDE

(PISA, por sus siglas en ingls), evala hasta qu punto los alumnos cercanos

conocimientos y habilidades necesarios para la participacin plena en la

sociedad del saber. En cuyo ranking el Per se encuentra en el puesto 63 de

31

El deficiente aprendizaje en la niez, que afecta a muchos pases en vas de

un total de 65 pases evaluados.

desarrollo entre los que se encuentra el Per, preocupa no solo a los docentes,

sino tambin a los profesionales de la salud en quienes se encuentran los

nutricionistas. Si consideramos la evidencia de que la anemia afecta el

desempeo cognitivo, se convierte en un problema de salud pblica que

necesita un abordaje multisectorial.

Los resultados de este estudio sern de utilidad para los profesionales de

ciencias de la salud en especial para los nutricionistas que elaboran en las

distintas reas de salud, as como tambin a los docentes de los niveles inicial

y primario, con el fin de disear y establecer estrategias en promocin de la

salud y prevencin, en relacin a la anemia, como problema de salud pblica,

beneficiando con mayor nfasis a la poblacin escolar no solo del distrito de

Laredo sino tambin de la regin La Libertad.

18
1.3 El Problema

Existe relacin entre la anemia y el desarrollo cognitivo de los nios de 3 a

5 aos de la Institucin Educativa 06 Cuadritos distrito de Laredo,

Diciembre 2010?

1.4 Objetivos

Objetivo general

Establecer la relacin entre la anemia y el desarrollo cognitivo de los nios

de 3 a 5 aos de la Institucin Educativa 06 Cuadritos distrito de Laredo,

Diciembre del 2010.

Objetivos especficos

Medir la prevalencia de anemia en los nios de 3 a 5 aos de la Institucin

Educativa 06 Cuadritos del distrito de Laredo, Diciembre del 2010.

Medir el desarrollo cognitivo en los nios de 3 a 5 aos de la Institucin

Educativa 06 Cuadritos distrito de Laredo, Diciembre 2010.

Relacionar la anemia y el desarrollo cognitivo. en los nios de 3 a 5 aos

de la Institucin Educativa 06 Cuadritos distrito de Laredo, Diciembre

2010.

19
HIPTESIS:

Hi: La anemia se relaciona con el desarrollo cognitivo, en los nios de 3 a 5

aos de la Institucin Educativa 06 Cuadritos distrito de Laredo,

Diciembre 2010

Ho: La anemia no se relaciona con el desarrollo cognitivo, en los nios de 3 a

5 aos de la Institucin Educativa 06 Cuadritos distrito de Laredo,

Diciembre 2010

20
 II. METODOLOGA

2.1 TIPO DE INVESTIGACIN

32

2.2 DISEO DE INVESTIGACIN

El presente trabajo de investigacin fue de corte transversal.

32

la Institucin Educativa

Segn Hernndez Sampieri et al.

Nios de 3 a 5 aos de

06 Cuadritos

DESARROLLO
ANEMIA COGNITIVO

VARIABLE INDEPENDIENTE VARIABLE DEPENDIENTE

2.3 POBLACIN - MUESTRA

2.3.1. POBLACION:

Estuvo conformada por 127 nios de 3 a 5 aos perteneciente a la

Institucin Educativa 06 Cuadritos, distrito de Laredo, Diciembre

2010.

21
2.3.2. MUESTRA:

Para el presente diseo se utiliz la frmula correspondiente a la

proporcin de una poblacin finita segn lo plantea Hernndez Sampieri,

32

aplicable en estudios transversales.

Donde:

n= Tamao de muestra

Z=1.64 Valor Z curva normal al 90% de confianza

28

Q=0.64 No prevalencia de anemia en preescolares

P=0.36 Prevalencia de anemia en preescolares segnENDES

N= 127 Nmero de nios de la institucin educativa.

E=0.08 Precisin o error muestral

Reemplazando se tiene
2

2 2

n = Z x PQN

(N-1)E + Z x PQ
n = (1.64) (0.36)(0.64) 127

(126)(0.09) + (1.64) (0.36)(0.64)

n = 78.79 = 52.17 = 53

0.91 + 0.60

n = 53 nios de 3 a 5 aos de edad

22
 Muestreo

Para el presente estudio el muestreo se hizo de manera aleatoria simple

por sorteo, obtenindose 53 nios a partir de los 127 que conformaron la

poblacin

2.3.3. CRITERIOS DE SELECCIN:

Criterios de inclusin:

Nios que obtuvieron el previo permiso de los padres de familia para

realizar el anlisis de hematocrito y hemoglobina.

Nios que acuden de forma regular a la Institucin Educativa

Criterios de exclusin:

Nios que estn consumiendo suplementos de hierro.

Nios que tienen antecedentes de hemorragias en los ltimos 30 das.

Nios con patologas hemolticas.

Nio con deshidratacin

2.4. Unidad de Anlisis

Cada nio de 3 a 5 aos de la Institucin Educativa 06 Cuadritos del

distrito de Laredo que cumplieron con los criterios de seleccin.

2.5. Variables

V. independiente: Anemia

V. dependiente : Desarrollo cognitivo

23
 2.6. Operacionalizacin de las variables.

Variable Definicin conceptual Definicin operacional Indicador

variable

Segn la tablas de la

Tipo de
La anemia es la Organizacin Mundial de
disminucin de la la Salud que considera
concentracin como anemia en nios de
hemoglobina por 6 meses a 6 aos, al valor 1. Si Cualitativa
debajo de los lmites de la hemoglobina por 2. No nominal
considerados como debajo de los 11 g/dl o el
normal de acuerdo a la equivalente del valor
Anemia 4,5,6

hematocrito

edad y sexo. menor de 33 %. del

Definicin Tipo de
Variable Definicin conceptual Indicador
operacional variable

Las reas que se

Es el conjunto de evaluaron fueron de 1. Logro sus
transformaciones que se acuerdo a las normas objetivos
dan en el transcurso de la establecidas en el 2. En proceso de
Desarrollo vida, por el cual se diseo curricular del aprendizaje Cualitativa
cognitivo aumentan los Ministerio de 3. Necesita ordinal
conocimientos y Educacion-2009 para reforzamiento
habilidades para percibir, la Educacin Bsica
22

N 01)

pensar y comprender. Regular. (ver anexo (Ver anexo N 02)

24
2.7 Mtodos, tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos.

Mtodo

Se desarroll aplicando el mtodo observacional, donde se midieron las

variables de estudio, sin ejecutar en ellas ninguna modificacin.

Para la determinacin de hematocrito se hiso a travs del mtodo de micro

hematocrito, en el laboratorio del Centro de Salud Materno Infantil Laredo.

(Ver anexo N 03 y 04)

Tcnica

La recoleccin de datos, se obtuvo haciendo uso de los registros

documentarios, en el que se incluy los registros de evaluacin del

educando, as como los resultados de exmenes de laboratorio tomados a los

referidos nios. (Ver anexo N04)

Procedimiento

Se solicit al Director de la Institucin Educativa 06 Cuadritos la nmina

de alumnos as como el registro de notas de los alumnos de cada seccin,

para obtener la informacin sobre el desarrollo cognitivo de cada nio

seleccionado para el presente estudio, hay que tener en cuenta que las

evaluaciones del desarrollo cognitivo, fueron realizadas por las docentes

asignadas a las respectivas secciones de acuerdo a las normas del Ministerio

de Educacin del Per. La evaluacin final fue transcrita a la ficha de

recoleccin de datos. (Anexo N 05 y 06)

25
 El desarrollo cognitivo se evalu en 4 reas: personal social, lgico

matemtico, ciencia y ambiente y comunicacin, mediante el proceso

enseanza aprendizaje que valora capacidades y conocimientos y actitudes

en las diferentes reas. (Ver anexo N 07 )

La determinacin de la hemoglobina y hematocrito, se realiz gracias a la

colaboracin del laboratorio del Centro de Salud Materno Infantil Laredo, al

cual se envi una solicitud. (Ver anexo N 08) La toma de muestra de

sangre se realiz en ayunas, en una sola oportunidad, en tres das, en un

horario de 8:00 am 10:00 am. Para el hematocrito Se tom la muestra

directamente en capilares heparinizados mediante puncin capilar, se lleno

aproximadamente 70 a 80 % del tubo capilar y se tapo los extremos con

plastilina. Despus de obtener las muestras de sangre se llevaron al

laboratorio del Centro Materno Infantil Laredo para realizar el anlisis. Se

coloc el tubo capilar sobre la plataforma del cabezal de una centrifuga de

micro hematocrito, se centrifugo por 5 minutos a una revolucin entre 10

000 12 000 por minuto. Se realizo la lectura con una escala

estandarizada, utilizando el mtodo de Wintrobe. (Ver anexo N 09)

Instrumento de recoleccin de datos

El instrumento consta de tres partes (Anexo N 04)

La primera recolect los datos generales que incluyen, nombres y apellidos,

edad y sexo.

26
 La segunda parte recogi datos de los resultados de exmenes de laboratorio

correspondiente a la hemoglobina y hematocrito para determinar la presencia

o ausencia de anemia.

La tercera y ltima parte acopi datos del calificativo del desarrollo cognitivo

de acuerdo a las pautas que establece el Ministerio de Educacin para este

caso.

2.8 Anlisis de la informacin

Para el presente estudio los datos compilados en las fichas de recoleccin de

datos fueron trasladados a una hoja de clculo del sistema informtico SPSS

versin 19.0 a partir de all se realiz el anlisis estadstico aplicado a

variables cualitativas.

Para establecer las diferencias de las proporciones se us el Chi Cuadrado y

para medir la intensidad de la correlacin se aplic la prueba de V de Cramer,

para establecer la relacin entre las dos variables cualitativas, en tabulaciones

cruzadas. Es una variante del coeficiente de la phi que se ajusta segn el

nmero de filas y de columnas. Los valores se extienden a partir de la 0

(ninguna asociacin) a 1 (la asociacin posible mxima terica).

27
2.9 Procedimientos para garantizar aspectos ticos en las investigaciones con

sujetos humanos

El presente trabajo de investigacin se desarroll utilizando los archivos de

notas y exmenes auxiliares de laboratorio, lo cual no represent riesgo o

dao a la salud, ni moral de quienes participaron en el, por esta razn se

solicit el permiso a las autoridades competentes de la referido Institucin

Educativa, manifestando que se mantendr en estricta reserva los datos

registrados de cada uno de los alumnos estudiados.

28
 III. RESULTADOS

CUADRO N 1

PORCENTAJE DE ANEMIA EN LOS NIOS DE 3 A 5 AOS DE LA

INSTITUCIN EDUCATIVA 06 CUADRITOSDEL DISTRITO DE

LAREDO, DICIEMBRE 2010

NIOS
ANEMIA
n %

Presente 9 17.0

Ausente 44 83.0

Total 53 100.0

Fuente: Ficha de recoleccin de datos

29
 TABLA 2

DESARROLLO COGNITIVO EN LOS NIOS DE 3 A 5 AOS EN LA

INSTITUCIN EDUCATIVA 06 CUADRITOS DEL DISTRITO DE

LAREDO, DICIEMBRE 2010.

Nios
Desarrollo cognitivo
n %

Logr objetivos 44 83.0

En proceso de aprendizaje 7 13.2

Necesita reforzamiento 2 3.8

Total 53 100.0

Fuente: Ficha de recoleccin de datos

30
 CUADRO N 3

RELACIN ENTRE PRESENCIA DE ANEMIA Y DESARROLLO

COGNITIVO EN LOS NIOS DE 3 A 5 AOS DE LA INSTITUCIN

EDUCATIVA 06 CUADRITOS,DISTRITO LAREDO DICIEMBRE 2010.

Anemia

Desarrollo cognitivo

N % N % N %

Presente Ausente Total

Logr objetivos 5 55.6 39 88.6 44 83.0

En proceso de aprendizaje 2 22.2 5 11.4 7 13.2

Necesita reforzamiento 2 22.2 0 0.0 2 3.8

Total 9 100 44 100 53 100.

Chi-cuadrado = 11.43 p= 0.003

V de Cramer r= 0.210 p=0.002

Fuente: Ficha de recoleccin de datos

31
 IV. ANLISIS Y DISCUSIN

En la siguiente seccin, se presenta el anlisis de los datos obtenidos en el

presente estudio, as como su comparacin con estudios previos, buscando

establecer una relacin entre las variables de estudio.

En el Cuadro N 1 se aprecia el porcentaje de anemia en los nios de 3 a 5 aos,

encontrndose que sta alcanza el 17%, cifra inferior al promedio regional, sin

embargo hay que tener en cuenta que la Institucin Educativa 06 pertenece a la

28

consiguiente la estadstica estara dentro de los esperado.

zona urbana, donde la prevalencia de anemia es menor que la zona rural , por
Estudios previos sealan diferentes porcentajes de la prevalencia de anemia; por
25

26

seala 8.5% nios escolares, estas diferencias porcentuales encontradas entre estos
citar los reportes descritos en Venezuela, donde Solano L et al indica una
estudios, se deben en su mayora a causas dietticas y patologas relacionada a la
prevalencia de anemia de 26.9%, en nios de 2 a 4 aos, mientras que Ruiz N.
8

estadsticas sealan que a mayor edad del nio, menor es la prevalencia de

anemia, por consiguiente es necesario tener en consideracin dichos factores

absorcin en las que se incluye las parasitosis . Hay que tener en cuenta que las
mencionados para un anlisis ulterior.

32
En el cuadro N 2 se puede observar que el 83% de los nios de 3 a 5 aos que

asisten a la Institucin educativa lograron sus objetivos educativos programados,

mientras el 13.2 % estn en proceso de aprendizaje y el 3.8% necesitan

reforzamiento.

Es difcil comparar intergrupal el desarrollo cognitivo cuando es evaluado

ntegramente por docentes, teniendo como parmetros solo objetivos curriculares,

por cuanto sus resultados depende de diversos factores en los que incluyen los

indicadores educativos, metodologa educativa, caractersticas del proceso

enseanza aprendizaje, entre otros. Sin embargo dicha evaluacin sirve de mucho

cuando la comparacin es intragrupal o dentro del grupo, debido a que, todos los

participantes estn bajo una misma escala de valoracin y con el mismo

evaluador.

En el cuadro N 3 se observa las diferencias del desarrollo cognitivo entre los que

tuvieron y no tuvieron anemia. En el grupo de los que presentaron anemia el

55.6% logr los objetivos, el 22.2% estn en proceso de aprendizaje y el 22.2%

necesitan reforzamiento. Por otro lado en el grupo que no tuvo anemia el 88.6%

logr los objetivos acadmicos, el 11.4 estn en proceso de aprendizaje y ningn

alumno necesito reforzamiento, encontrndose diferencias estadsticamente muy

significativas en ambos grupos (p=0.003). Al aplicar la prueba V de Cramer se

obtuvo un valor de 0.21 lo que indica que hay una asociacin baja (<0.5), donde la

presencia de anemia se relaciona con un menor logro de objetivos de aprendizaje.

33
Resultados parecidos acerca del nivel de desarrollo cognitivo relacionado con
26

encontrando 23.5% con una capacidad intelectual deficiente, el 24.7% con rango

de trmino medio y el 51.8% obtuvieron rango superior. En el caso de la relacin

anemia en nios, lo describe Ruiz N. en su estudio en Venezuela en el 2006

24

26

estadsticamente significativa con un p< 0.05.

entre anemia y desarrollo cognitivo, son corroborados por Martnez R. et al en

Cuba en el 2009, el mismo Ruiz N. en Venezuela, encontrndose relacin

Cabe resaltar que la explicacin de la relacin entre la anemia y el desarrollo

cognitivo, estara en que la anemia altera los procesos de mielinizacin, la funcin

de las monoaminas y neurotransmisores que afectaran el rendimiento escolar y

20, 21

presentaron niveles bajos de desarrollo cognitivo, podran revertir su deficiencia

siempre y cuando mejoren su nivel de hemoglobina a niveles normales o por

desarrollo cognitivo . Ms importante an, es que esos nios anmicos que
27

encima de 12 mg/dl tal como lo seala Lozoff B et al .

34
 V. CONCLUSIONES:

La frecuencia de anemia en los nios de 3 a 5 aos de la Institucin

Educativa 06 Cuadritos distrito de Laredo, es de 17%.

El 83% de los nios de 3 a 5 aos de la Institucin Educativa 06

Cuadritos distrito de Laredo lograron los objetivos.

Existe una correlacin entre la anemia y el desarrollo cognitivo ,siendo

estadsticamente significativa, a mayor presencia de anemia, menor nivel

en el desarrollo cognitivo, en los nios de 3 a 5 aos de la Institucin

Educativa 06 Cuadritos distrito de Laredo en el mes de Diciembre del

2010

35
 VI. RECOMENDACIONES

Ampliar el presente estudio a diseos longitudinales para establecer el

grado de riesgo que tiene tanto la anemia ferropenia como la

megaloblastica al asociarse con el desarrollo cognitivo. debido a los

indicios que la teora explica.

Mejorar el presente estudio aplicado Test que midan con mayor exactitud

el desarrollo cognitivo de los nios de 3 a 5 aos, uno de ellos podra ser el

test de Raven.

Difundir los resultados del presente estudio en los especialistas en

nutricin, concientizando a los miembros del ncleo familiar acerca de la

importancia de llevar un control nutricional y el tratamiento de la anemia

en los servicios de salud

36
 VII. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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