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CONCEPTO DE PRIMEROS AUXILIOS.

Los primeros auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el
auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y con material
prcticamente improvisado,
tipos de primeros auxilios:
Primeros auxilios emergentes o emergencias: en los que existe peligro vital
para la vida del accidentado, estas son: una parada cardio-respiratoria, la
asfixia, el shock, las hemorragias importantes y los envenenamientos graves.
Primeros auxilios no emergentes: en los que no existe dicho peligro, por
ejemplo: una fractura en un brazo, dolor abdominal, etc.

quemaduras son producidas por fuego, pero tambin por exposicin extrema al sol,
productos qumicos, vapor o electricidad.

Las quemaduras pueden ser de poca gravedad, pero tambin las hay muy graves penetran a mayor
profundidad y pueden lastimar los nervios, vasos sanguneos, glndulas, huesos y msculos.

Las quemaduras se han clasificado segn su extensin y nivel de profundidad en:


- De primer grado, cuando ocasionan dolor y enrojecimiento, pero no se forman ampollas y el dao se limita a
la capa externa de la piel. Estas son fciles de curar y el dolor pasa pronto.
- Las de segundo grado, producen ampollas, daan la epidermis y la dermis, la capa ms interna de la piel,
son ms dolorosas y generalmente no son graves a menos que cubran gran parte del cuerpo o que las ampollas
se lleguen a infectar.
- Las de tercer grado son muy graves. Presentan carbonizacin de la piel que se ve blanca o negra y la
quemadura se extiende la tejido debajo de la piel. Al principio no son dolorosas que el quemada termina con las
terminaciones nerviosas, pero estas requieren de ayuda inmediata porque el cuerpo se deshidrata, y pueden
ser mortales si cubren ms del 30% del cuerpo o si daan alguna funcin vital.
Las quemaduras de primer grado no requieren atencin mdica. Se debe colocar la parte lastimada en el chorro
del agua fra.

Las de segundo grado, deben ser revisadas por el mdico, sobre todo si afectan cara, pies, manos o genitales.
- NO se deben reventar las ampollas, sino esperar a que drenen solitas, para evitar infecciones. El mdico pude
si es necesario abrir alguna, pero cuidando mucho la limpieza.
- Es recomendable aplicar la vacuna contra el ttanos.

Las quemaduras de tercer grado requieren de atencin mdica especializada y hospitalizacin, ya que en
muchos casos se va a requerir de una transfusin sangunea , oxgeno y control estricto para evitar infecciones.
Algunas personas quiz pueden requerir de injertos de piel, ya que esta en caso de este tipo de quemaduras,
no se repara solita.

OJO Por ningn motivo ponga en la quemadura cebolla, pepino, clara de huevo, aceite de cocina, mayonesa ni
NINGUNA otra sustancia o elemento casero. Solamente ponga la parte quemada al chorro de agua fra o
sumrjala en ella.

Primer grado

Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una temperatura de entre 10 y 20 grados


centgrados.

Beber abundantes lquidos si esta es muy extensa, caso de las producidas por el sol durante el verano.

Segundo grado

Existe peligro de infeccin si la ampolla revienta al convertirse en una puerta de entrada para los
microorganismos. Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos,
posteriormente, segn el estado de las ampollas se actuar de una u otra manera.

Ampolla intacta: poner antisptico sobre ella y cubrir con pao limpio o compresa estril.

Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar antisptico, recortar con una tijera limpia (a
ser posible estril) la piel muerta e impregnar nuevamente con antisptico. Colocar una cinta adhesiva o tirita
para evitar el dolor y la infeccin.

Tercer grado

apagar las llamas al accidentado, con lo que se tenga a mano: mantas, tierra, o tirndose al suelo y
revolcarse,

lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos,

NO retirar los restos de ropa,

NO se deben reventar las ampollas que aparezcan,

NO dar pomadas de ningn tipo,

envolver la parte afectada con un pao limpio, toallas o sbanas, humedecidos en suero, agua
oxigenada o agua,

trasladar al paciente con urgencia hasta un centro hospitalario.

La quemadura es el resultado clnico del contacto o exposicin del organismo con el calor.

Las quemaduras obedecen a mltiples causas, siendo comnmente de origen accidental, laboral o domestico,
especialmente en nios.
Los principales orgenes son:

Fuego

Lquidos

Qumicos

Elctricos

Radiaciones

Una rpida y acertada actuacin ante un quemado puede salvarle la vida y, en otros casos, mejorar el
pronstico y tiempo de curacin del traumatismo trmico. Conociendo adecuadamente la etiologa y la
fisiopatologa del quemado podremos estar en capacidad de hacer un tratamiento preventivo de las mltiples
complicaciones y secuelas que pueden presentarse en estos pacientes.

REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP).

La vida se ve comprometida en cualquier situacin en la que exista una obstruccin de la difusin de gases,
fracaso de la bomba cardiaca o inadecuado transporte sanguneo de oxgeno a los tejidos. En estos casos es
necesaria la intervencin urgente. El ABC de la asistencia de emergencia y el objetivo prioritario en la evaluacin
y tratamiento para evitar la muerte del sujeto, reside en:

A.- AIRWAY ----------> La permeabilidad de las vas areas.

B.- BREATHING -----> La facilitacin de la respiracin.

C.- CIRCULATION --> La conservacin de la circulacin.

DEFINICIN Y DIAGNSTICO

Se define una Parada Cardio-Pulmonar como el cese brusco de la circulacin sangunea con la consiguiente
interrupcin del aporte de oxgeno a los tejidos.

Para determinar la existencia de una Parada Cardio-Pulmonar diferenciaremos la parada cardiaca de la


pulmonar.

*Diagnstico de una parada cardiaca:

Prdida brusca de la consciencia.

Ausencia de pulsos en las grandes arterias (cartida, femoral, humeral, etc.)

Son signos adicionales:

la presencia de apnea (ausencia de respiracin) o patrn respiratorio ineficaz,

cianosis (coloracin azulada de la piel, sobre todo en labios y zonas distales

frialdad en las extremidades y,

dilatacin pupilar.

*Diagnstico de una parada respiratoria:


A) Completa: - Ausencia de paso de aire

- No se oye flujo

- Dificultad para insuflar aire

- Incapacidad para toser

- Escasa o nula expansin torcica

ACTUACIN: REANIMACIN CARDIO-PULMONAR (RCP)

La RCP es el conjunto de maniobras encaminadas a revertir una parada cardio-respiratoria, evitando que se
produzca la muerte biolgica por lesin irreversible de los rganos vitales (cerebro). Pretendemos obtener un
flujo sanguneo suficiente para evitar la muerte cerebral.

El conjunto de maniobra denominadas como RCP pueden dividirse en tres grupos:

1.- RCP Bsica: No requieren medios especiales y puede ser realizada por

cualquier persona debidamente preparada.

A- Permeabilidad de la va area

B- Respiracin boca a boca

C- Masaje cardiaco

2.- RCP Avanzada: Requiere medios especiales y es realizada

exclusivamente por personal sanitario.

a) Uso de drogas, lquidos de infusin intravenosa, etc.

b) Monitorizacin del electrocardiograma.

c) Desfibrilacin.

3.- RCP en cuidados intensivos: Orientada a la recuperacin cerebral.

a) Evaluacin del paciente y de su funcin cerebral.

b) Cuidados intensivos.

La RCP Bsica.

Como comentamos al principio el ABC de la asistencia de emergencia y objetivo prioritario en la evaluacin y


tratamiento reside siempre en:

A.- AIRWAY ----------> La permeabilidad de las vas areas.

B.- BREATHING -----> La facilitacin de la respiracin.

C.- CIRCULATION --> La conservacin de la circulacin.

Sobre estos tres pilares vamos a explicar la reanimacin cardio-pulmonar.

Airway) Mantenimiento de la permeabilidad de la va area.


a) Colocacin de la cabeza. Si la persona est inconsciente, es probable que la lengua obstruya la va area
impidiendo el paso de aire. Para evitarlo se pueden realizar una de las siguientes maniobras:

- Hiperextensin Frente-nuca

- Hiperextensin Frente-mentn

- Triple maniobra

Las dos primeras maniobras realizan la hiperextensin del cuello usando la frente y la nuca o el mentn como
puntos de apoyo. La triple maniobra realiza la apertura de la va area, dislocando la mandbula inferior. Esta
ltima maniobra se utiliza ante la sospecha de fractura cervical.

b) Limpieza de la boca. La limpieza de la boca se ha de realizar manualmente con el "dedo en gancho",


buscando posibles objetos causa de obstruccin (chicles, caramelos). As mismo se retirar la dentadura postiza
si existiera. Limpiaremos adems, las secreciones que se hallasen en la boca (vmitos), con la ayuda de gasas,
pauelos, etc.

Si tras la realizacin de estas actividades no se hubiera obtenido una va area permeable, es decir, que permita
el paso libre de aire, se ha de sospechar la existencia de uno o ms objetos en la garganta. Para solucionarlo se
realizar la maniobra de Heimlich.

Si no se consigui con estas maniobras una respiracin espontnea se ha de pasar al siguiente punto.

Breathing ) Respiracin artificial.

La respiracin artificial tiene por objeto hacer llegar aire hasta los pulmones del sujeto que se encuentra en
parada respiratoria. Tres son las tcnicas de respiracin artificial: "boca a boca" (Fig. 3), mediante el uso de un
amb y mediante ventilacin mecnica.

Se considera que la respiracin "boca a boca" es idnea para la actuacin de primeros auxilios por:

a) Conseguir un aporte de aire de alrededor de 1000 c.c. en cada insuflacin.

b) Permitir apreciar en todo momento la distensin del trax del accidentado, lo que nos indica que la inspiracin
es buena o, en su caso, la existencia de obstculos a la entrada de aire en los pulmones.

TCNICA

Para realizar la respiracin "boca a boca" o "boca a nariz" el accidentado debe estar tendido boca arriba.
Hiperextender el cuello colocando, a ser posible, bajo los hombros una chaqueta o toalla. El auxiliador,
arrodillado a la derecha de la vctima, cierra las fosas nasales (la boca en el caso de la tcnica "boca a nariz")
con el pulgar y el ndice de su mano izquierda; con estos mismos dedos de su mano derecha le sujeta la
mandbula, tirando de ella hacia arriba, mientras el codo del brazo derecho descansa suavemente sobre el
pecho del accidentado.

En esta posicin el socorrista inspira profundamente, sella con su boca la del accidentado y le insufla el aire. A
continuacin, retira su boca para permitir el vaciamiento de los pulmones. Si existiera agua en los mismos la
cabeza de la vctima ha de estar lateralizada para facilitar la salida de la misma. En cada insuflacin se
comprobar que la ventilacin es adecuada por: a) la elevacin y descenso sucesivos de la pared del trax (de 2
a 3 cm.); b) al or y sentir como sale el aire al exhalarlo la vctima pasivamente; y c) al sentir el auxiliador en sus
propias vas areas la resistencia de los pulmones de la vctima al expandirse.

Este movimiento completo debe repetirse con una frecuencia de 16 a 20 veces por minuto, es decir, al mismo
ritmo de la respiracin normal del socorrista. Si el inicio de este proceso no fuera acompaado de una rpida
recuperacin de la respiracin espontanea, se habr de valorar la posibilidad de una parada cardiaca. De
confirmarse sta, se pasara al punto siguiente.

Circulation) Masaje cardiaco.

El masaje cardaco debe aplicarse siempre que se observe falta de pulso y del latido cardaco. Esta tcnica se
basa en la posibilidad de comprimir el corazn contra la columna vertebral, ejerciendo presin sobre el tercio
inferior del esternn. Con ello obligamos al corazn, que se encuentra parado y con sangre en su interior, a
expulsar la sangre y a llenarse despus, alternativamente, como si se realizara una contraccin activa.

Una vez comprobada la ausencia de pulso y de latido cardaco se tumbar al accidentado boca arriba, sobre un
plano duro. El socorrista, arrodillado a la derecha del accidentado, localizar la punta del esternn y colocar el
taln de una de las manos dos dedos por encima de la misma. Colocar el taln de la otra mano sobre la
primera entrecruzando los dedos; las palmas de las manos no deben tocar el pecho de la vctima, y los codos
estarn rgidos, sin doblar. En esta postura el socorrista deja caer el peso de su propio cuerpo comprimiendo el
esternn de 4 a 5 cm. Haciendo fuerza solo y exclusivamente sobre el taln de la mano. Manteniendo las manos
en su sitio, retirar la compresin para permitir que el corazn se vuelva a llenar. Las compresiones se realizarn
de forma rtmica, contando "y uno, y dos , y tres, y cuatro,...". Se continuar hasta que aparezca pulso.

Para realizar al mismo tiempo la respiracin artificial y el masaje cardiaco se realizarn ciclos de 15
compresiones, dos ventilaciones, hasta un total de cuatro, momento en el que se valorar la existencia de pulso
carotideo. Intentamos obtener de 80 a 100 compresiones por minuto.

CUANDO NO REALIZAR LA R.C.P.

- Cuando la muerte sea evidente. Por ejemplo: fractura craneal con salida de masa enceflica.

- Evolucin terminal del paciente (medio hospitalario).

Cuando se sepa que han pasado ms de diez minutos desde la parada cardiaca, a excepcin de
nios, ahogados, electrocutados y accidentados hipotrmicos.

CUANDO SUSPENDER LA R.C.P.

- Cuando se obtenga respiracin y circulacin espontanea.

- Enfermedad irreversible e incurable confirmada (medio hospitalario).

-Confirmacin de haber iniciado la R.C.P. diez minutos de

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