MINISTRIO DO PLANEJAMENTO, ORAMENTO E GESTO

SECRETARIA DE RECURSOS HUMANOS - SIASS

UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIS

PROCEDIMENTOS EM SITUAO DE ACIDENTE DO TRABALHO

1- PROVIDENCIAR A ASSISTNCIA DE URGNCIA / EMERGNCIA, ACIONANDO O SAMU OU

CORPO DE BOMBEIRO.
2- REALIZAR O PREENCHIMENTO DA FICHA E DEPOIS DE PREENCHIDA ENCAMINH-LA
UMA VIA PARA A JUNTA MDICA / PROCOM, UMA CPIA, PARA O ACIDENTADO, E UMA
CPIA NO RH, COLOCANDO NO DOSSI.
3- EM CASO DE DOENA OCUPACIONAL, LEVAR JUNTO UM RELATRIO MDICO, DO
MDICO ASSISTENTE, E O FORMULRIO PARA QUE A JUNTA MDICA, POSSA
CARACTERIZAR O NEXO CAUSAL.

CONCEITOS

ACIDENTE EM SERVIO

aquele que ocorre com o servidor federal, pelo exerccio do cargo, funo, ou emprego no ambiente de
trabalho ou no exerccio de suas atividades a servio da Administrao Pblica Federal, provocando leso
corporal, perturbao funcional ou mental.
So considerados acidentes em servio os eventos que ocorrem no percurso da residncia para o trabalho
ou vice-versa.

DOENA PROFISSIONAL
So as doenas decorrentes, desencadeadas ou agravadas pelo exerccio de trabalho peculiar a
determinada atividade profissional ou adquirida em funo de condies ambientais especficas em que se
realiza o trabalho. A causa da ocorrncia necessariamente a atividade laboral.

DOENA RELACIONADA AO TRABALHO

Consiste na doena em que a atividade laboral fator de risco desencadeante, contributivo ou agravante
de um distrbio latente ou de uma doena preestabelecida. A doena relacionada ao trabalho estar
caracterizada quando, diagnosticado o agravo, for possvel estabelecer uma relao epidemiolgica com a
atividade laboral. As doenas endmicas, contradas no exerccio do trabalho, tambm sero
caracterizadas como doenas relacionadas ao trabalho.

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COMUNICAO DE ACIDENTE DE TRABALHO NO SERVIO

PBLICO

EMITENTE
Nome do Emitente
Contatos
Data do Registro (dd/mm/aaaa)
DADOS DO SERVIDOR
Nome
Sexo
Data de Nascimento
CPF
RG
ENDEREO
Logradouro
Nmero
Complemento
Bairro
CEP
Cidade
UF
DDD Telefone
Telefone
E-mail

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DADOS FUNCIONAIS
Identificao nica
rgo
Lotao de Exerccio
Matrcula SIAPE
Cargo
Funo
ACIDENTE OU DOENA
Data do Acidente (dd/mm/aaaa)
Hora do Acidente (hh:min)
Aps quantas horas de trabalho? (hh:min)
Tipo: (acidentes tpicos, acidentes de trajeto e doena profissional)
Houve Afastamento? (sim/no)
ltimo Dia Trabalhado: (dd/mm/aaaa)
Parte(s) do corpo atingida(s): (Descrio da regio anatmica atingida. Ex: cabea, ombro,
punho, brao e outros)
Agente causador do acidente: (Descrio do espao fsico onde ocorreu o acidente.
Exemplo: escada, rua, piso, passarela, corredor e outros)
Agente causador da Doena: (Exemplo: esforo excessivo, exposio ao rudo, exposio
a temperaturas extremas, inalao de substncias custicas, txicas ou nocivas, e outros)
Situao Geradora do Acidente ou Doena: (Descrio da situao em que houve o
acidente ou doena)
Houve registro policial (sim / no)
Houve Morte (sim / no)

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LOCAL DO ACIDENTE
Local do acidente: (Exemplo: estabelecimento da empregadora, empresa onde a
empregadora presta servio, via pblica, rea rural ou outros)
Especificao do local do acidente: (Exemplo: ptio, rampa de acesso, posto de trabalho
ou nome da rua)
CGC / CNPJ:
rgo:
UF:
Municpio:

TESTEMUNHA 1 (quando houver)

Nome:
CEP:
Logradouro:
Nmero:
Complemento:
Bairro:
UF:
Municpio:
Telefone:
TESTEMUNHA 2 (quando houver)
Nome:
CEP:
Logradouro:
Nmero:
Complemento:
Bairro:
UF:
Municpio:
Telefone:

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ATENDIMENTO DE SADE
ATENDIMENTO
Unidade de Atendimento: (Descrio do local do atendimento. Exemplo: santa casa,
pronto socorro, hospital e outros).
Data: (dd/mm/aaaa)
Hora: (hh:mm)
Houve internao (sim / no)
Durao provvel do tratamento: (xx dias)
Dever o acidentado afastar-se do trabalho durante o tratamento (sim / no)

LESO
Descrio e natureza da leso: (Descrever o aspecto e condio da leso)

DIAGNSTICO
Diagnstico provvel: (descrever)
CID: (informar o (s) cdigo (s) e nome (s) da (s) doena (s) ou agravo (s), conforme a CID
10.

OBSERVAES: (Campo destinado a outras informaes importantes)