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Montera, Junio 10 de 2016

Mediante esta acta se hace entrega los siguientes elementos de primeros


auxilios para surtir el botiqun de acuerdo al formato de INSPECCIN DE
BOTIQUN que se dise dentro del proceso de mejoramiento continuo.

1 Alcohol
1 Algodn de pomo
10 Baja lenguas
1 Sachets Copitos
1 Caja Curitas
1 Esparadrapo tela
5 Ganchos nodriza
10 Gasas en sobres individuales
1 Caja de Guantes
5 Mascarillas
1 Micro poro
1 Solucin salina o suero fisiolgico
1 Termmetro
1 Tijeras
1 Venda de algodn de 3 x 5
1 Venda elstica de 3 x 5
1 Venda elstica de 5 x 5
1 Yodopovidona o isodine espuma
1 Sulfaplata
1 Pinzas
1 Linterna

Nota: Se recuerda a los trabajadores hacer uso racional de estos elementos


importantes a la hora de una emergencia.

Declaro que he recibido el botiqun en el estado sealado. A partir de la fecha y


hasta que el botiqun este bajo mi responsabilidad, asumo los daos o perdidas
de los elementos que no estn registrados en el formato de salida de los
elementos del botiqun

Entrega _______________________ Recibe _________________________


Firma _________________________ Firma __________________________
Cc.____________________________ Cc. ____________________________

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