FORMATO N 05:

REGISTRO DE UF- JUNTA DE COORDINACIN INTERREGIONAL O

MANCOMUNIDAD REGIONAL EN EL BANCO DE INVERSIONES

Fecha de la Solicitud: ______ /______/______

I.- Datos de la Mancomunidad Regional que realizar la funcin de Unidad Formuladora:

Nombre de la Mancomunidad Regional1:
Direccin:
Departamento: Provincia: Distrito:
Telfono(s): Fax:
Correo(s) Electrnico(s) Oficial(es) que usar el rgano2:
___________________@_________________
___________________@_________________

II.- Documentos que acredite la inscripcin en el registro de Mancomunidades Regionales 3:

III.- Alcance Interdepartamental4:

Nombre de los Gobiernos Regionales que conforman la Mancomunidad Regional:

II.- Datos del Responsable de la Unidad Formuladora:

Responsable del Nombres y Apellidos:
rgano del Sistema
Nacional de
programacin Cargo:
multianual y gestin DNI:
de inversiones

_____________________________________________________________
Nombre, firma y sello del Responsable de la OPMI

Para registrar o actualizar datos de una UF, el formato deber ser firmado por el Responsable de
la OPMI del Gobierno Regional encargado de la formulacin y evaluacin de los proyectos de la
Mancomunidad Regional.

1
La Formulacin y Evaluacin de sus proyectos de inversin estar a cargo de la Mancomunidad Regional previamente registrada
de acuerdo a lo dispuesto en el numeral 2 del artculo 6 de la Ley N 26768, Ley de Mancomunidad Regional.
2
A estas direcciones electrnicas se enviar la contrasea de acceso al Banco de Inversiones y dems comunicaciones referentes
al Sistema Nacional de Programacin Multianual y Gestin de Inversiones. Slo se atendern solicitudes de actualizacin
provenientes de estas direcciones electrnicas.
3
De acuerdo al artculo 6 de la Ley N 29768, Ley de Mancomunidad Regional.
4
Conforme al numeral 27.1 del artculo 27 del Reglamento de la Ley N 29768, Ley de Mancomunidad Regional.