Ibjl ENGINEERING

PT. REKAYASA & CONSTRUCTION

INDUSTRI AIR COMPRESSOR CHECK LIST FORM

Doc. No. Rev. No.

QC-HSE ATTACHMENT 3

HSE-FF-S.3 D

HSE Date: 15/06/2007 Page 1 of

PEMILIK/ KAPASITAS / CAPACITY

COMPANY

TAHUN PEMBUATAN /

LOKASI/AREA YEAR MANUFACTURE

TANGGAL INSPEKSI /

PABRIK / MERK INSPECTION DATE

ASPEK YANG DIPERIKSA / ASPECT TO BE

NO CHECK HASIL INSPEKSI REMARKS

UMUM / GENERAL

1 Apakahlike cleanalat terlihat bersih / baik / Does the equipment look Ya Tidak/No

2 Apakahtire in goodrodacondition/ ban dalam/ notkeadaanbrokenbaik / tidak rusak /Ya

Does Tidak/No

3 Ya /
ApakahDoes thebagianmovingyangpartberputarhave a cover/ bergerak diberi pelindung Tidak/No

4 Apakahcover installpelindungproperlydipasang secara benar / baik / Does the Ya TidakNo /

5 Apakah V-belt diberi pelindung / Does V-belt have cover Ya Tidak/No

6 ApakahconditionV-belt dalam kondisi baik / Does V-belt in good Ya TidakNo /

7 Apakahcable connectalat diberito theardeground/ pentanahan. / Does the ground Ya Tidak/No .

LISTRIK / ELECTRICAL

1 Apakahconditionkabel daiam kondisi baik / Does cable in good Ya TidakNo /

2 Apakahcable connectionsambunganinkabelgood dalamconditionkondisi baik / DoesYa

the Tidak/No

3 Apakahkind of wirekabel dari jenis 3 kawat / Does the cable from 3 Ya Tidak/No

4 Apakahthis machinedipasanghavepengamanoverload switchlebih (Overload) / DoesYa TidakNo /

5 Apakahoff buttintombolin goodOncondition/ Offdalam keadaan baik / Does the on Ya

/ TidakNo /

6 Ya
theApakahbatterybateraiin good& kepalaconditionbaterai dalam keadaan baik / Does TidakNo /
 MEKANIS / MECHANIC

1 Apakahconditionexhaust dalam keadaan baik / Does exhaust in good Ya Tidak/No '

2 Apakahhave sparkexhaustarrestordiberi peredam / isolasi / Does the exhaust Ya TidakNo /

3 thisApakahmachinesuaranyaoverbising85 dB (diatas 85 dB) / Does the noise level Ya TidakNo /

4 Apakahmeteringmeter-meterinstrument workdalamproperlykeadaaan baik / Does allYa

the Tidak/No

5 Apakahmeteringpadahavelimitmetersigndiberiinstrumentbatas tanda aman / Does allYa TidakNo /

Controlled Copy, Do Not Duplicate For Internal Use Only

2
|y|[B] ENGINEERING
PT. REKAYASA &CONSTRUCTION
INDUSTRI AIR COMPRESSOR CHECK LIST FORM

Doc. No. Rev, No.

QC-HSE ATTACHMENT 3

HSE-FF-S.3 D

HSE Date: 15/06/2007 Page 2 of 2

6 ApakahDoes thepengamanover pressuretekanansafetylebihvalve(safetyinstallvalve)Yadipasang / Tidak/No

7 Ya
Apakahthe cylindertabungin good/ silinderconditionudara dalam kondisi baik / Does TidakNo /

8 Ya the
Apakahfactory signTandastilldaristickPabrikand ablemasihto adaread&itterbaca / Does Tidak/No

9 Apakahthe pipe ada bocoran-bocoran dari pipa / Does any leak from Ya Tidak/No

10 Apakahin good conditionkerangan2 dalam keadaan baik / Does all the valve Ya TidakNo /

11 Apakahgood conditionmanifold dalam keadaan baik / Does the manifold in Ya Tidak/No

12 Apakah ada kerangan pembuang / Does any release valve Ya Tidak/No

REKOMENDASI /

RECOMENDATION

KESIMPULAN /

CONCLUSION

Mengetahui, / Acknowledge Inspector 1 Inspector 2

f ( ) ( )

ChiefHSE

TEMBUSAN / DISTRIBUTED TO:

1, Construction Manager

2. Chief / Manager SHE

Controlled Copy, Do Not Duplicate For Interna! Use Only