PSICOTERAPIA GRUPAL BASADA EN LA MENTALIZACIN PARA

TRASTORNO MENTAL GRAVE EN LA UNIDAD HOSPITALARIA DE

TRATAMIENTO Y REHABILITACIN

AUTORES:

IGNACIO VIDAL NAVARRO. Mdico Psiquiatra. Centro de Salud Mental Getafe (SERMAS);
PATRICIA DE LOS ROS ALFONSO. Psicloga Clnica. Hospital Universitario de Guadalajara (SESCAM). Unidad de
Media Estancia

Se expone el enfoque de MBT (Terapia basada en la Mentalizacin) de formato grupal para pacientes afectados de Trastorno Mental
Grave (TMG) que permanecen internados en la UHTR (Unidad Hospitalaria de Tratamiento y Rehabilitacin) durante perodos que
oscilan entre 9-15 meses de estancia.

Los pacientes suelen estar ingresados de forma involuntaria (70%), suelen estar afectados de trastornos psicticos (80%) y como
caracterstica comn todos ellos presentan un deterioro social y psicopatolgico persistente que agota los recursos ambulatorios de
tratamiento y precisa de un internamiento para un abordaje de tratamiento y rehabilitacin intensiva durante un tiempo
moderadamente prolongado.

El formato de tratamiento es grupal-comunitario, orientado a los principios de Comunidad Teraputica, adaptado a las situaciones
particulares de cada persona, primando la seguridad y la individualidad de cada persona, la relacin asistencial con el Equipo
Teraputico Multidisciplinar de los pacientes y sus familias y empoderando a stos para retornar a sus hogares con un ptimo
manejo de su enfermedad que les permita la vida satisfactoria en su comunidad social.

La terapia grupal con el ttulo Manejo de la Se realiza otro grupo psicoteraputico el Grupo de
Enfermedad, de encuadre semanal, sigue los principios Familias, de frecuencia quincenal, que sigue los
de la Terapia basada en la Mentalizacin: mismos principios atendiendo, en ste caso, la
1. Enfoque estructurado a las capacidades psicolgicas capacidad de mentalizacin y las necesidades de
de cada paciente (los pacientes traen los temas que les apego de los cuidadores.
interesa tratar en grupo, eligen democrticamente el
tema de cada sesin y el moderador, cada uno Se propone el trabajo especfico con el equipo
comparte su visin subjetiva de sus dolencias y teraputico, con el objetivo de mejorar su propia
contextos sociales de origen); capacidad de mentalizacin, estrategias saludables de
2. el uso de intervenciones simples y fciles de entender regulacin del afecto e implementacin de tcnicas
(orientadas a encontrar identificacin y diferenciacin) mentalizadoras en toda interaccin hospitalaria con
3. se prima la focalizacin del estado mental en el aqu- los pacientes y familiares, en orden de lograr un
ahora y en la convivencia en la unidad; ambiente teraputico mentalizador
4. se pone nfasis en el afecto intercurrente con las
interrupciones de la capacidad de mentalizar
(asociadas con reagudizacin sintomtica); Apoyamos el trabajo de mentalizacion con los
5. La importancia de la comprensin de los vnculos entre cuidadores principales, y los dispositivos de destino tras
la calidad de la mentalizacin y los contextos el alta (CRPS, Miniresidencias, Centros de Dia, domicilio
interpersonales especficos que ponen en juego las familiaren orden de facilitar la Reaparicin del
necesidades de apego de los pacientes con sus Aprendizaje Social y recuperar la capacidad de
cuidadores (familiares y los profesionales). beneficiarse de las interacciones sociales benignas
(confianza epistmica)
Bibliografa:
Brent et all. Mentalization-based Treatment for Psychosis: Linking an Attachment-based Model to the Psychotherapy for Impaired
Mental State Understanding in People with Psychotic Disorders Isr J Psychiatry Relat Sci - Vol. 51 - No 1 (2014)
Fonagy P, Allison E. El papel de la mentalizacin y la confianza epistmica en la Relacin Teraputica Psychotherapy vol 51 n3
(2014)