REFLEJOS OCULOCEFLICOS (OJOS DE MUECA):

Se examinan moviendo la cabeza del paciente inconsciente, de lado a lado,

luego verticalmente (lenta y rpidamente).

Normal = movimientos oculares reflejos se evocan en la direccin

opuesta al movimiento de los ojos (como los ojos de mueca).
Ausente = Los ojos se mueven con la cabeza (como si estuvieran
fijos). No hay ojos de mueca.

REFLEJOS OCULOVESTIBULARES

Se irriga el canal auditivo externo con agua fra (la cabeza elevada a 30
grados de la horizontal).

Respuesta del Cerebro Intacto: desviacin tnica de ambos ojos (30 a 120
segundos) al lado de la irrigacin, con un movimiento conjugado correctivo
rpido.
 PATRN RESPIRATORIO

RESPIRACIN APNUSTICA: signo muy especfico de afectacin de

protuberancia inferior. Caracterizado por una bradipnea de fondo con
perodos de apnea que pueden alcanzar los 30s, seguida de una inspiracin
profunda, tras la cual se detiene la respiracin durante 10-15 segundos.

RESPIRACIN ATXICA: patrn respiratorio irregular en frecuencia y

profundidad. Se observa en las lesiones de la regin dorso medial del bulbo.
Indicador de mal pronstico.

RESPIRACIN DE CHEYNE-STOKES O CICLOPNEA: Tipo de respiracin

que se caracteriza por cambios de ritmo en la intensidad respiratoria. Se
presenta un perodo de Apnea ms omenos largo seguido de una serie de
respiraciones que van aumentando de amplitud y otra serie de respiraciones
de amplitud decreciente hasta un nuevo perodo de apnea, que puede durar
de 10 a 40segundos

Series de respiraciones de profundidad creciente y luego decreciente

seguido de un periodo de apnea (10 30 s)

Presenta 4 fases:

Apnea (taquicardia) -> (falta) : resp. de Cantani

Respiracion creciente
Hiperpnea maxima (bradicardia relativa)
Respiracion decreciente

Mayor sensibilidad al dixido de carbono

CAUSAS

30% de los pacientes con insuficiencia cardiaca estable

Trastornos neurolgicos: ateroesclerosis, meningitis, encefalitis,
hemorragias , infartos, traumatismos y tumores SNC.
Deterioro resp. asoc. a frmacos (morfina y luminal)
Fisiolgica: Ancianos y nios durante el sueo , Alturas

RESPIRACIN DE KUSSMAUL: Esta depende de una estimulacin

enrgica del centro respiratorio por acidosis, esta se caracteriza por una
inspiracin profunda y ruidosa seguida de una pausa, y de una espiracin
rpida separada por un intervalo dela inspiracin que le sigue.

Causada por:

la cetoacidosis diabtica, o insuficiencia renal. (Coma urmico y del

diabtico clsico. )
Intoxicacin por salicilatos y anilina

Se destina a mejorar la eliminacin de le dixido de carbono para

compensar la reduccin en el PH de la sangre.

RESPIRACIN DE BIOT: Se caracteriza por presentar diversos

movimientos respiratorios por lesin bulbar, y que por lo general antecede a
un paro respiratorio. Es decir, los movimientos a veces son rpidos y otros
lentos

Respiraciones irregulares y de profundidad variable interrumpidas

por intervalos de apnea (variable).
En su expresin ms extrema se denomina respiracin atxica.

Causas:

Aumento grave y persistente de la presin I.C.

 meningitis
Deterioro respiratorio por intoxicacin de frmacos
Lesin en el encfalo (bulbo)

HIPERPNEA O HIPERVENTILACIN: se caracteriza porque la amplitud y

frecuencia estn aumentadas. La polipnea es una respiracin rpida y
superficial. Estas formas de respiracin se pueden ver en estados febriles,
sepsis, embolas pulmonares, etc.

APNEA : Ausencia de respiracin espontanea . Se debe a alteraciones en:

Sistema respiratorio

Infecciones de las vias respiratorias

Ingesta de farmacos
Trastorno obstructivos del sueo

Cardiacas

S.N.C

Convulsion
Traumatismo
Hipoperfusion

POLIPNEA: respiracin rpida y profunda.

BRADIPNEA: disminucin de la FR.

HIPOPNEA: disminucin de la amplitud respiratoria.