HRT (Hormon Replacement Therapy / Terapi Sulih Hormon)

HRT disebut juga terapi sulih/mengganti hormon. Terapi ini biasanya diberikan kepada wanita
yang sudah menopause sebagai pengganti dari estrogen yang menurun drastis akibat menopause
tersebut.

Terapi sulih hormon ini penting bagi kehidupan wanita, karena pascamenopause, sebagian besar
wanita tidak merasa percaya diri lagi lantaran tidak bisa "melayani" lagi suaminya dengan baik.

Selain itu, keluhan akibat menopause yang disebabkan drastisnya penurunan estrogen dalam
tubuh wanita amat banyak dan hal tersebut menimbulkan ketidaknyamanan bagi wanita.

Mereka yang Bisa Melakukan Terapi Sulih Hormon

1. Wanita yang masih memiliki rahim, bisa diberikan sulih hormon estrogen kombinasi
progesteron.

2. Bagi yang sudah tidak memiliki rahim cukup diberikan hormon estrogen.

3. Perempuan yang masih mengalami haid diberi hormon gabungan estrogen dan
progesteron.

Cara Pemberian Terapi Sulih Hormon

Cara pemberian terapi sulih hormon bisa melalui tablet oral, krim yang dioles di paha atau perut,
plester/koyo di punggung, semprotan hidung, krim yang dimasukkan ke vagina, susuk, dan
suntikan.

Efek Samping

Terapi sulih hormon ini bukannya tanpa risiko dan aman. Ada beberapa efek samping yang juga
harus diperhatikan seperti terjadinya bercak (spotting), penambahan berat badan, nyeri di
payudara, sakit kepala, keputihan, dan gatal-gatal.

Efek samping yang lebih berat adalah terapi ini membuat wanita yang menggunakannya berisiko
tinggi mengalami stroke, kanker payudara, dan penyumbatan pada pembuluh darah.
Menopause & hormone replacement therapy
APAKAH YANG DIMAKSUD DENGAN MENOPAUSE ?

Istilah menopause merupakan haid / menstruasi terakhir, yang terjadi umumnya pada sekitar usia
45-50an dari seorang wanita, dimana ovarium (yang memproduksi hormon wanita - estrogen dan
progesteron) secara bertahap mengalami penurunan fungsi, sehingga lambat laun menyebabkan
turunnya kadar hormon-hormon tersebut dalam tubuh, khususnya estrogen dan progesteron, yang
dapat menyebabkan perubahan-perubahan fisik dan emosional. Dalam bahasa medis, masa
peralihan ini disebut sebagai periode klimaterik, yang berlangsung pada usia 45-65 tahun.

Gejala-gejala yang timbul pada masa klimaterik dapat dibedakan menjadi dua, yaitu :

Gejala klimaterik jangka pendek:

* Siklus haid yang menjadi tidak teratur

* Gejolak panas.
Gejala ini berupa timbulnya semburan panas yang terasa menyebar dari dada dan leher
sampai ke wajah, bahkan dapat sampai menjadi kemerah-merahan.
* Kecenderungan berkeringat banyak. Hal ini terjadi pada malam hari bersamaan dengan
timbulnya gejolak panas.
* Sulit tidur
* Emosi yang labil, dan perasaan mudah marah
* Penuaan kulit, sehingga kulit akan menjadi tipis dan kering serta kehilangan elastisitasnya.
* Problem di daerah sekitar kelamin :

o Vagina menjadi menyusut, menyempit dan kehilangan elastisitas. Dinding vagina menjadi tipis
dan kering, yang menyebabkan timbulnya rasa sakit selama melakukan hubungan seksual. Hal
inilah yang menyebabkan timbulnya perasaan tertekan / stress dalam hubungan seksual.
o Kandung kemih akan melemah otot-ototnya sehingga akan menyebabkan susah mengendalikan
buang air kecil.

* Penambahan berat badan.

Gejala dan dampak jangka panjang yang membahayakan hidup:

* Osteoporosis
Secara khusus, estrogen mempunyai arti penting dalam menjaga kekuatan tulang. Menurunnya
produksi estrogen dan kekurangannya di dalam tubuh akan menyebabkan hilangnya kepadatan
tulang yang dapat mengakibatkan mudah terjadinya patah tulang / fraktur pada masa klimaterik
* Penyakit kardiovaskuler
Sampai pada saat menopause, ovarium memproduksi estrogen yang juga memberi efek
perlindungan pada jantung dan pembuluh darah dari atherosclerosis (penebalan dinding arteri).
Setelah menstruasi terakhir, kadar estrogen akan menurun dan efek perlindungan terhadap
atherosclerosis akan menghilang, sehingga terjadi peningkatan risiko kemungkinan serangan
jantung dan stroke.

Pada dasarnya, semua gejala tersebut disebabkan karena menurunnya produksi estrogen melalui
proses alami. Dalam keadaan penyakit atau abnormal tertentu, gejala-gejala yang sama juga
dapat terjadi, misalnya setelah pengangkatan ovarium melalui operasi (ovariectomy).

BAGAIMANA CARA DOKTER ANDA MEMBANTU

Biasanya, seseorang wanita akan berkonsultasi ke Dokter apabila sudah merasakan satu atau
lebih gejala awal dari perubahan hidupnya, seperti menstruasi yang tidak teratur atau menjadi
bertambah banyak, gejolak panas, berdebar-debar, keringat malam atau perasaan lelah yang
berlebih.

Apa yang dilakukan dokter Anda untuk membantu?

Karena penyebab timbulnya berbagai gangguan adalah kekurangan estrogen, maka cara yang
paling tepat dan alami adalah mengobati semua gangguan tersebut dengan menggantikan
estrogen yang hilang. Hal inilah yang disebut dengan terapi sulih hormon / hormone replacement
therapy (HRT).

APAKAH TERAPI SULIH HORMON ITU ?

Tujuan dasar terapi sulih hormon adalah menggantikan estrogen yang hilang. Jadi estrogen yang
paling tepat untuk digunakan adalah estrogen alami, yaitu estrogen yang sama seperti yang
diproduksi oleh ovarium. Hal ini sangat berbeda dengan estrogen sintetis yang jauh lebih kuat
seperti yang terdapat pada pil KB biasa.

KEUNTUNGAN APA YANG DIPEROLEH DARI TERAPI SULIH HORMON ?

Terapi sulih hormon akan mampu mengatasi semua gangguan - gangguan jangka pendek dan
jangka panjang, yang disebabkan oleh penurunan estrogen. Di samping itu terapi ini juga akan
membuat dinding vagina menjadi lebih elastis, yang tentunya akan sangat membantu dalam
melakukan hubungan seksual.

Terapi estrogen alami juga membantu otot-otot untuk memperoleh kembali kekuatan dan
kelenturannya yang secara umum akan memberikan perbaikan pada tekstur kulit dan rambut.
Estrogen alami mempunyai efek positif langsung pada kulit yaitu membuat kulit lebih halus dan
elastis. Estrogen yang digunakan dalam terapi sulih hormon secara umum akan meningkatkan
kualitas hidup Anda.

PERLINDUNGAN JANGKA PANJANG

Ada banyak problem yang timbul pada masa klimaterik. Pada saat ini, para dokter ahli lebih
berupaya untuk memberikan pengobatan pencegahan untuk orang-orang sehat. Salah satu alasan
pentingnya, tindakan pencegahan dengan terapi sulih hormon, ini terbukti memberikan banyak
keuntungan dalam jangka waktu lama - termasuk keselamatan hidup.

Terapi sulih hormon dalam jangka panjang akan memberikan perlindungan seperti yang
diberikan oleh hormon estrogen sebelum menopause, yaitu perlindungan terhadap kerusakan
pembuluh darah yang membawa darah menuju jantung, otak dan organ-organ yang lain. Terapi
sulih hormon juga akan memberikan perlindungan pada kekuatan tulang, dimana hal ini menjadi
semakin penting seiring pertambahan uisa. Bila kekuatan tulang dapat dijaga, berbagai macam
patah tulang yang berbahaya dapat dihindari.

Jadi, perlu diingat bahwa dengan pemberian yang tepat dan jumlah yang sesuai, terapi sulih
hormon akan melindungi Anda terhadap resiko penyakit kardiovaskuler dan patah tulang /
fraktur.

PERANAN DARI PROGESTOGEN

Penambahan progestogen akan menyebabkan terjadinya pendarahan seperti menstruasi yang

teratur setiap bulan dan apabila diberikan secara terus menerus tanpa interval pada usia post-
menopause, tidak akan menyebabkan pendarahan lagi. Lebih lanjut, progestogen memberikan
perlindungan terhadap kanker endometrium (rahim). Pada wanita yang masih mempunyai rahim,
pemberian estrogen harus disertai dengan pemberian progestogen.

BAGAIMANA SAYA DAPAT MEMBANTU DIRI SENDIRI ?

Ada berbagai hal yang dapat dilakukan untuk membantu Anda sendiri dalam menghadapi masa
klimakterik ini, yaitu:

* Hindari merokok dan minum alkohol

* Lakukan banyak olah raga, seperti jalan kaki
* Makanlah dengan cara yang sehat, hindari lemak
* Mengkonsumsi kalsium dalam jumlah yang cukup dengan minum susu

Masa klimakterik adalah masa dimana diperlukan penyesuaian-penyesuian terhadap gaya hidup
Anda. Namun tidak berarti kehidupan Anda harus dilalui dengan berbagai keadaan yang tidak
menyenangkan dan menjadikan kualitas hidup menurun. Jadi, lakukanlah pola hidup sehat, dan
berkonsultasilah dengan dokter kandungan Anda, agar masa ini dapat dilalui dengan kualitas
hidup yang tetap prima.