A fertzs /infekci/

I. Fogalma
Fertzsrl akkor beszlnk, ha a krokoz behatolt a szervezetbe, s ott megtelepedve elszaporodott.

II. A fertz betegsgek lefolysa

1. Lappangsi id /inkubcis id/: a fertzs s a betegsg kialakulsa kztti id. Hossza betegsgenknt
vltoz.
2. Prodromalis szak: vltoz idtartam. Ebben a betegsgre nem jellemz ltalnos tnetek jelentkeznek,
majd ezt kveti a jellegzetes klinikai tnetek idszaka:
Ezek lehetnek:
ltalnos tnetek /lz, kits stb./
Elvltozsok a behatolsi kapuban, a szervekben s a vrben
Krokoz jelenlte ezek valamelyikben s a vladkban
Specifikus immunits kifejldse a krokozval szemben

3. Lbadozs szaka /reconvalescencia/: a klinikai tnetek lezajlsa utni idszak

III. A fertz betegsgek jellemz vonsai

1. jelentkezhet kits:
brn /exanthema/
nylkahrtykon /enanthema/
2. a kits lehet:
egyforma /monomorf/
klnbz /heteromorf/
3. Szvdmny: ha a betegsg lefolysban az tlagtl eltr szervmegbetegedsek, vagy ltalban nem
illetve nem mindig szlelhet slyos tnetek, elvltozsok jelentkeznek. /pl. influenzban a
tdgyullads/
4. Utbetegsg Az az llapot, amikor a fertz betegsg mr lezajlott, de nhny hetes, ltszlag
tnetmentes idszak utn, nem fertz, j tnetekkel jelentkez betegsg diagnosztizlhat. /pl.
scarlatint kvet vesegyullads/
5. A fertz betegsg megjelensben, lefolysban lehet:
1. Akut
2. Subakut
3. Subkrnikus
4. Krnikus

A jrvnyfolyamat mozgateri

I. Kzvetlen /elsdleges/ mozgaterk

Ahhoz, hogy fertzs ltrejjjn 3 tnyez szksges:
1. fertz forrs,
 2. a fertzs terjedsnek lehetsge
3. fogkony emberi szervezet
Brmelyik hinyban fertzs nem jhet ltre, vagy a jrvnyfolyamat megszakad.

1. A fertzs forrsa /rezervor/

Az az llny /emberi vagy llati szervezet/, amelyben valamely fertz betegsg krokozja
termszetes mdon tartzkodik, szaporodik, s amelybl klnbz ton kikerlve fogkony
egyneken jabb megbetegedseket okozhat.
A fertzs forrsa lehet:
- A beteg ember
- A krokoz-hordoz ember:
1 Inkubcis korokoz-hordoz, aki a betegsg lappangsi szakban rti a krokozkat.
2 Rekonvaleszcens korokoz-hordoz, aki klinikai rtelemben gygyult, de mg rti a
krokozkat.
3 Egszsges krokoz hordoz, aki klinikai tnetek nlkl esett t a fertz betegsgen.
- Fertztt /beteg vagy krokoz-hordoz/ llatok:
1 Hzillatok
2 A hz krli s a vadon l rgcslk
3 Szrnyasok
4 Kztigazda llatok
5 Vrszv zeltlbak

2. A fertzs terjedsi mdjai

Ahhoz, hogy egy fertzst jabb fertzs kvessen, az kell, hogy a krokoz elhagyja a fertztt
szervezetet, s abbl kzvetlenl vagy a kls krnyezeten t valamilyen alkalmas tnyez
kzvettsvel ms l szervezetbe jusson.
a) Fertzs kzvetlen rintkezs tjn
A krokoz a fertztt szervezetbl kzvett kzeg nlkl kerl egy msik ember szervezetbe.
/pl. kzfogs, szexulis rintkezs, llatharaps stb./
b) Fertzs kzvetett terjedsi mdokkal:
cseppfertzs: ha a fertztt szervezetbl a krokoz a lgutakon t a levegben, s onnan belgzssel
egy msik ember szervezetbe kerl. A cseppek fertzkpessgt meghatrozza a krokozk szma s
ellenll kpessge
Vz ltal terjesztett fertzsek: elssorban blfertzsek terjedhetnek ezen az ton /pl. salmonellosis,
dysenteria stb./
lelmiszerek ltal: Az lelmiszerek a termels, a feldolgozs, a trols s forgalombahozatal, tovbb a
konyhai elkszts s tlals alkalmval fertzdhetnek a dolgoz embertl, a beteg, illetve fertztt
llattl vagy a krnyezettl. Lehetnek telfertzsek s telmrgezsek / az utbbit vegyi anyag vagy
baktriumtoxin okozza/
Trgyak kzvettsvel: A krokozk a beteg klnbz vladkaival klnbz trgyakra jutnak.
Fertzst terjeszt szerepk a krokoz virulencijtl, rezisztencijtl s a trgy hasznlatnak
mdjtl fgg.
i. Nosocomilis fertzsek: az egszsggyi ellts sorn keletkez fertzsek.
Talaj kzvettsvel: A blfertzsek krokozi klnbz utakon /pl. vz, nyersen fogyasztott
zldsgek stb./ kerlhetnek be az emberi szervezetbe. Fontos szerepe van a gzgangrna s a tetanusz
kialakulsban is.
Intrauterin fertzs: Az anya fertzdse kvetkeztben a magzat tbb ton is fertzdhet:
 transzplacentarisan, vagyis a mhlepnyen keresztl a vrram tjn / ez a leggyakoribb/, a szlutakbl
a magzatburokra val tterjedssel, a szls folyamn a szlutakban tallhat vrusokkal,
baktriumokkal trtn kzvetlen rintkezs, vagy aspirci tjn /pl. rubeola, toxoplasmosis, szifilisz,
hepatitis-B vrus, HIV-vrus stb./. A magzati kvetkezmnyek ltalban a mhen belli fertzs
idpontjtl fggenek.
Rovarok s rgcslk ltal terjesztett fertzsek

3. Fogkonysg, immunits
Contagiositasi index: Az ember fogkonysgt kifejez szm valamely fertz betegsg irnt. 100
fertzsnek kitett fogkony, teht az illet betegsgen t nem esett s ellene mestersgesen nem
immunizlt egyn kzl hny betegszik meg.
A contagiositasi index fgg a krokoz tulajdonsgaitl s a szervezet immunllapottl.

II. Kzvetett /msodlagos/ mozgaterk

Az elsdleges tnyezkre az ember termszeti s mestersges krnyezetbl ered szmos krlmny
gyakorol hatst. Ezek nmagukba a hrom elsdleges tnyez nlkl nem okozhatnak fertz
betegsgeket vagy jrvnyokat, de a jrvnyfolyamat minsgi s mennyisgi vltozsait
befolysolhatjk.

1. Termszeti tnyezk
- A krnyezet klnbz ingerei /pl. az ghajlat/ az l szervezetet lland alkalmazkodsra knyszertik.
/pl. mrskelt gvi viszonyok kztt tlen lgti betegsgek, nyron az enterlis fertzsek/
- Kullancs: a krokoz tbb utdgenercira is tterjed

2. Trsadalmi tnyezk
- zsfolt laks
- anyagi s kulturlis elmaradottsg
- kztisztasg hinya
- munkavdelem hinya
- vdoltsok, szrvizsglatok elmulasztsa
- tlzott alkoholfogyaszts
- elhzs
- hezs
- migrci stb.

A fertz betegsgek elfordulsi mdjai.

A fertz betegsgek felosztsa

I. A fertz betegsgek elfordulsi mdja

Sporadikus: ha a fertz betegsg trben s idben ltszlag egymstl fggetlenl fordul el. /pl. tetanusz/
Endmis: ha egy fertz betegsg egy adott terleten tartsan, rendszeresen elfordul. Vonatkozhat nagyobb
/pl Magyarorszg/ s kisebb terletre /pl. egy telepls/ valamint egysgre /pl. gyermekotthon/.
Epidmia: amikor egy fertz betegsg bizonyos terleten jval nagyobb szmban jelentkezik, mint ahogy
ltalban szokott. Rvid id alatt sok megbetegedssel jr jrvny.
Pandmia: tbb orszgra, egy egsz kontinensre vagy az egsz vilgra kiterjed jrvny.
A felsorolt elfordulsi mdok ktfle ingadozst mutathatnak:
- Szezonlis ingadozs: ha egy-egy vszakban egy fertz betegsg trvnyszeren nagyobb szmban fordul
el.
- Ciklikus ingadozs /periodicits/: egyes fertz betegsgek tbb vre kiterjed idkzkben nagyobb
szm megbetegedst okoznak.

II. A fertz betegsgek felosztsa

Felosztsuk tbb szempontbl is lehetsges. A jrvnytani csoportosts alapjt a jrvnyfolyamat
tnyezi kpezik, mivel a megelzs szempontjait veszi figyelembe.
1. Enterlis fertz betegsgek /blfertzsek/: a krokoz rendszerint a szklettel kerl a
klvilgba.
2. A lgutak fertzsei
3. Hematogn fertzsek /a vr fertzsei/
4. A kltakar fertzsei: a br, a haj, a krm, a szem, az ivarszervek, rszben a szj s a br
sebfertzsei.
5. zoonosisok /llatrl emberre terjed betegsgek

A fertz betegsgek megelzsre s lekzdsre irnyul tevkenysgek

I. ltalnos megelz tevkenysg:

1. A jrvnyok s fertz betegsgek terjedsben nagy szerepk van a higins viszonyoknak. Ezrt a
kzegszsggy minden ga szorosan kapcsoldik a jrvnygyhz. Kiemelten fontos az egszsggyi
intzmnyek higins helyzete s az egszsggyi felvilgost tevkenysg.

2. Statisztikai mdszerek
A fertz betegsgek jrvnytani sajtossgainak tanulmnyozsra, a jrvnygyi helyzet megtlsre
rendszeresen szksg van statisztikai mdszerek alkalmazsra. A leggyakrabban alkalmazott statisztikai
eljrs a viszonyszm kpzse, amely kt adat egymshoz viszonytott arnyt fejezi ki.

II. Fajlagos /specifikus/ vdekezs

A szervezet ellenll kpessgnek fokozsra hasznljk a fertz betegsgek elleni aktv s passzv
vdoltsokat.

III. Jrvnygyi teendk fertz betegsgek elfordulsakor

A teendk az elsdleges tnyezkre irnyulnak:
- a fertzs forrsnak rtalmatlann ttelre
- a ferttlents terjedsi lehetsgeinek megakadlyozsra
- a fertzsnek kitett szemlyek ellenll kpessgnek fokozsa

1. A fertz betegsgek jelentse s nyilvntartsa

A bejelents clja:
- a hatsgi intzkedsre jogosult szakemberek gyors tjkoztatsa
- az epidemiolgiai statisztikai elemzs segtse
2. A fertz betegek nyilvntartsa /nyilvntartst vezet egszsggyi szervek/:
A hziorvos/hzi gyermekorvos az ltala elltott korosztlyokba tartoz fertzbetegsgben
szenved betegekrl
A megyei ANTSZ- DSP Directia de Sanatate Publica(volt SANEPID)
OEK: Orszgos Epidemiolgiai Kzpont Institutul National de sanatate publica

3. A fertz betegek elklntsnek formi

A jrvnyfolyamat megelzsnek els lpse a fertz forrs kiemelse, elklntse /izollsa/ a
jrvnyfolyamatbl Az elklnts clja hogy a fertzkpessg tartama alatt a fertzs forrsa minl
kevesebb fogkony egyeddel rintkezhessen. Az elklnts jelentsge abban rejlik, hogy egy-egy
jrvny tovbbterjedsnek megakadlyozsra ez a leggyorsabb s leghatsosabb, ugyanakkor a
legknnyebb s legolcsbb mdszer.
Elklntsre kerl sor:
Amikor a fertzs forrsa olyan fertz betegsgben szenved, amely a fertz beteg
krnyezetre nzve fertzsi veszlyt jelent.
Ha a krhzi polst ignyl beteg alapbetegsge miatt a fertzsre klnsen fogkony, teht a
tbbi beteg jelent szmra fertzsi veszlyt. /vdizolci/

Krhzi elklnts:
Nem fertzkrhzban, fertzosztlyon
Fertzkrhzban
Otthoni elklnts:
Azon fertzbetegsgek elfordulsakor, ahol a jogszably nem rja el a krhzi elklntst,
amennyiben az izolls szemlyi s trgyi felttelei adottak. Csak akkor engedlyezhet, ha a beteg
szmra kln bejrattal s szellzssel rendelkez szoba vagy lakrsz biztosthat, van olyan szemly
aki az orvos utastsainak megfelelen a beteget polni tudja s elrhet az otthoni orvosi kezels.

Az elklnts lehet:
teljes: a kijellt szobba a beteg poljn kvl ms nem lphet be, a beteg azt nem hagyhatja el.
Itt minden olyan trgynak eszkznek rendelkezsre kell llnia, amit a beteg s az pol, valamint a
kezelorvos az ellts sorn hasznlni fog. A kijellt6 helysgbl ferttlents nlkl semmit sem
szabad kivinni.
Rszleges: a beteg szobjba nem lphet be 18 ven aluli szemly. Gondoskodni kell a folyamatos
ferttlentsrl. Az elklnts leteltvel zrferttlentst kell vgezni.

4. A szervezetbl a klvilgba jutott krokozk megsemmistse, tovbbjutsuk megakadlyozsa

/ferttlents/ Fogalmba tartozik minden olyan eljrs, amely a fertz forrsbl a kls krnyezetbe
kikerlt krokoz elpuszttsra, fertzkpessgk megszntetsre szolgl.

Ferttlents: clja azoknak a mikroorganizmusoknak az elpuszttsa, illetve tevkenysgk

meggtlsa, amelyek letmkdse rvn kzvetlenl vagy kzvetve kros az l szervezetre.
Feladata:
megelzni, hogy a mikroorganizmus az l szervezettel kontaktusba kerlhessen /prevenci/
a krokozk elpuszttsa

Ferttlent eljrsok:
1. Fizikai: - henergia: forrsban lv vz, raml vagy tlnyomsos teltett vzgz /autoklvozs EU-
 norma szerint: 134 C, 206 kPa, 18 perc/
- sugrzs ultraibolya, ibolyntli UV sugrzs
2. Kmiai: - oldat
- aeroszol
- gz halmazllapot antimikrobilis anyagok
3. Kombinlt ferttlenthatsok: fizikai s kmiai hatsok egyidej alkalmazsa.

A ferttlents lehet:
- megelz: clja annak megakadlyozsa, hogy emberek lelmiszerek stb. fertzsek terjeszti
legyenek.
- folyamatos: kiterjed a betegre, annak rlkeire, vladkaira, hasznlt trgyaira s az
polszemlyzetre is.
- zrferttlents

5. A fertz beteg krnyezetvel kapcsolatos teendk

Rszben arra irnyul, hogy vajon nem a krnyezet valamelyik tagja volt-e a fertzs forrsa, illetve a
krnyezetben lket megvdjk a fertzstl s megakadlyozzuk, hogy a fertzst terjesszk.

a) Jrvnygyi megfigyels: azokat a szemlyeket, akik a jogszablyban meghatrozott

fertzbetegsgben szenved beteggel kapcsolatba kerltek jrvnygyi megfigyels al kell helyezni.
A megfigyels idtartama ltalban az adott betegsg lappangsi idejvel megegyezik. Ez idre eltiltjk
az rintet szemlyt olyan munkakrkben val foglalkozstl, illetve olyan helyek ltogatstl ahol
tmeges fertzst okozhatnak.
Jrvnygyi zrlat elrendelse: Slyos kvetkezmnyekkel jr fertzbetegsg elfordulsakor vagy
annak gyanjakor. Az elklnts minden esetben fertzkrhzban trtnik. A jrvnygyi teendket s
a zrlat idejt a jogszably hatrozza meg.
A zrlat vonatkozhat intzmnyekre is. Mdja lehet rszleges /felvteli/ zrlat vagy teljes zrlat.

b) A krnyezet specifikus vdelme:

aktv immunizls
passzv immunizls
antibiotikus kezels

c) A krnyezet aspecifikus vdelme

A higin kvetkezetes s szigor biztostsa.

A FERTZSEKKEL SZEMBENI VDELEM

1. Nosocomialis fertzs

a) Fogalma: azok a fertzsek, amelyeket a beteg, a szemlyzet vagy a ltogat a krhzban szerez.
b) Leggyakoribb fertzsek: a krhzi akut felntt betegosztlyokon a hgyti fertzsek, a
pneumonik, a sebszeti fertzsek s a vrramfertzsek; a krnikus osztlyokon a br- s
 lgyrszfertzsek, a hgyti, a lgti s a gyomor-blfertzsek; a gyermekosztlyokon a lgti
vrusfertzsek, a gastroenteritisek s a brfertzsek.
c) Fertzsek elleni vdelem: azok az erfesztsek, amelyeket a betegellts folyamn vgeznek a
fertzsi rizik cskkentse rdekben. A sterilits /csramentessg/ az anyagok / eszkzk,
trgyak, mszerek, textlik/ azon mikrobiolgiai llapota, amelyben mentesek minden
mikroorganizmustl, valamint ezek nyugv formitl.

2. Aszepszis

a) Fogalma: Az aszepszis a betegellts sorn alkalmazott munkamdszerek, munkafolyamatok s

magatartsformk sszessge, amelyekkel a krokozk a beteg szervezettl, nyitott
testszveteitl, testregeitl, testnylsaitl rszben a steril eszkzk, anyagok, mszerek
alkalmazsval, rszben mikrobaszegny krnyezet megteremtsvel tvol tarthatk.
b) A fertzsek terjedsnek megakadlyozsra szolgl eljrsok:
4. ferttlent kzmossok
5. a brfellet ferttlentse
6. teljes szemlyi ferttlents
7. a mszerek, anyagok ferttlentse
8. a helyisgek ferttlentse
9. rendszeres takarts, szellztets
10. az telek szlltsnak s sztosztsnak elrs szer kivitelezse
11. szennyes s tiszta textlik kezelse
12. hulladkkezels
13. a betegek, szemlyzet fogkonysgnak lehetsges cskkentse /vdoltsok/
14. antibiotikumkezels
15. a krhzak mkdsnek minsgi ellenrzse /minsggyi rendszerek mkdtetse,
nosocomialis surveillance/

16. A fertzsek megelzsre szolgl munkamdszerek:

17. A kltakar megbontsval jr minden beavatkozs, valamint testnylsokon keresztl trtn
minden vizsglat, terpia megkezdse eltt a brfelletet, illetve a testnylsok krnykt
megfelel mdon ferttlentsk.
18. Az polsi eszkzket kezel- vagy gyazkocsin szlltsuk.
19. A szennyes gynemt manyag zskban, a veszlyes hulladkot szably szerint gyjtsk ssze, s
az elszlltsig kln helyisgben troljuk.
20. A szennyes textlit tilos a szkre, msik gyra, padlra dobni, s gyelni kell arra is, hogy az pol
ruhjt, brt se szennyezze.
21. Az pol ne rzza az gynemt, mert a lgmozgs krokozkat terjeszthet.
22. Abban a krteremben ahol valamilyen beavatkozst vgeznek, ne gyazzon.
23. Hasznlat utn azonnal rtse ki, ferttlentse az gytlat, a hnytlat s a testvladkkal
szennyezett eszkzket.
24. Az pols sorn hasznlt felszerelseket, eszkzket, munkavgzsre hasznlt btorfelleteket
szably szerint ferttlentse.
25. Az pol felgyelje, irnytsa, ellenrizze a munkaterletn trtn ferttlent takartst /felletek,
beteggy, jjeliszekrny, krtermi btorzat/ illetve a zr ferttlentst, melyet az ezzel megbzott
szemly vgez.
26. Teljes szemlyi ferttlentst /ferttlent frds/ kell az polnak vgeznie:
27. fertz krnyezetben vgzett munka utn
28. a testfellet vladkkal trtnt rszleges vagy teljes szennyezdse esetn
29. a mszak tadsa utn
30. minden olyan esetben, amikor ezt a krlmnyek indokoltt teszik.
31. A beteg teljes szemlyi ferttlentse szksges:
32. a beteg felvtelekor /srgs eset kivtelvel/
33. mtt eltt /srgs eset kivtelvel/
34. a beteg polsa alatt szksg szerint
35. jrvnygyi rdekbl
36. Elvrsok az polval szemben:
37. A munkaterletn szlelt krtevket /llatok, rovarok/ vezetjnek jelentse.
38. A mszerek, eszkzk, anyagok sterilitst azok felhasznlsig tartsa fenn.
39. Elrs szerint alkalmazza a steril technikkat a beavatkozsok sorn.
40. Megbzs s kikpzs utn alkalmazza a sterilizl eljrsokat.
41. Megbzs s kikpzs utn vgezze a sterilizls egy-egy munkafzist /elkezels, elkszts s
csomagols, sterilizls, utkezels, trols, szllts/.
42. Minden polsi, diagnosztikai feladatot melyben testvladkokkal rintkezik, gumikesztyvel
vgezzen.

43. A nosocomialis fertzssel szembeni vdekezs

a) Formi:
44. exogn fertzs: a krokoz nem a beteg sajt flrjbl, hanem ms fertz forrsbl szrmazik
45. endogn fertzs: a krokoz a beteg sajt flrjbl szrmazik.
b) Fertzkpessg fgg a mikroorganizmusok:
46. szmtl
47. virulencijtl
48. gazdaszervezet fogkonysgtl
49. az rintett terlet jellegtl
c) Izolci
50. Fogalma: mindazon eljrsok illetve szablyok sszessge melyeknek eredmnye kpen
megakadlyozhat a fertzsek szrdsa.
51. Standard izolci: ltalnos vintzkedsek s fertzs megelzsi szablyok melyeket be kell
tartani az egszsggyi szemlyzetnek az egszsggyi ellts minden szintjn annak rdekben,
hogy vdje sajt egszsgt megelzze a nosocomialis fertzseket szrdsokat minimalizlja.
52. Az izolci alapjt kpez szablyok:
53. a kzferttlents
54. vdkeszty hasznlata
55. maszk, szemveg hasznlata
56. kpeny, ktny /vdruha hasznlata/

57. Steril eszkzk hasznlata az pols, beavatkozsok sorn:

58. ismerje s pontosan alkalmazza a steril beavatkozsok protokolljait, munkautastsait
munkahelynek intzeti szablyozsait
59. tevkenysge sorn gyeljen a standard izolci szablyainak betartsra
60. a protokollban meghatrozott eszkzket a beavatkozs eltt gyjtse ssze
61. a steril dobozon csomagokon lv jelzseket ellenrizze /steril-e az eszkz, p-e a csomagols/
62. az elksztett eszkzket a felhasznls sorrendjnek megfelelen helyezze el a kezelkocsin
 63. a beteggyak krl biztostson megfelel mozgsteret a beavatkozs elvgzshez
64. kzvetlenl a beavatkozs eltt a beteg gynl nyissa meg a steril dobozokat vagy csomagokat
65. gyzdjn meg elre arrl, hogy szksge lesz e segtsgre a beavatkozs elvgzshez, hogy a
mvelet kzben se a beteget se az eszkzket ne kelljen rizetlenl hagynia
66. a hasznlt, eszkzk hulladkok ledobsra alkalmas gyjteszkzt is helyezze kz kzelbe

Adatgyjts- fugsegi megnyilvanulasok (tunetek)

Manifestari de dependenta in bolile infectioase

1. A hemelkedes -Lz
A mindennapi munka sorn a kvetkez lzgrbe tpusokkal tallkozhatunk:
lland lz (febris continua), a hmrsklet tartsan 38 C felett, ingadozs l C alatt marad.
Ingadoz lz (febris remittens), a napi ingadozs l C-nl nagyobb, nincs lztalan llapot.
Ugrl lz febris (intermittens), a napi ingadozs l C-nl nagyobb, 37 C al is esik a hmrsklet, teht
lztalan llapot is van.
Visszatr lz (febris recurrens), napokig tart lztalan s lzas llapotok jellemzik.
Vltlz (febris undulans), lzas s lztalan idszakok lmk fent, szablyosan, 24 rn tl.
Testhmrskletet befolysol tnyezk kz tartozik: letkor, fizikai aktivits, hor-monhatsok, napszaki
ingadozsok, stressz, krnyezet, forr vagy hideg folyadk fogyasztsa, dohnyzs.
A hajnal 1-4 ra kztt legalacsonyabb a h, maximumot 16-19 ra kztt ri el.
A lz megsznhet kritikusan- hirtelen, litikusan-lassan,f okozatosan.
A lz megsznse csak akkor jelent javulst, ha azzal egy idben a pulzus, lgzsszm is javul.
Ismeretlen eredet lzrl akkor beszlnk, ha a lz min. 3 htig fenn ll, s az oka nem tisztzhat.
A KZPONTI IDEGRENDSZER SRLSEI, KOPONYARI NYOMST MEGVLTOZTAT
BEAVATKOZSOK GYORS, RVID IDEIG TART LZAT OKOZNAK.
EZ a centrlis lz!

Lzcsillapts mdjai:
- gygyszeres :hcskkent gygyszerek alkalmazsa ( lazcsllaptok alkalmazsa orvosi utastsra)
- fiziklis: htborogats, htfrd, kombinlt borogats=gygyszeres, fiziklis borogats
Eszkzk: -jgtml=egyszer hasznlatos, + kell egy prnahzat
-htfrd=kd vizhmr+trlkz+ betegszllts eszkz
-borogats= trlkz+ tl vz+gumileped+gyvdelem+szrazleped+ trlkz
Kivitelezs:
-lzmrs-letjelek(brszn,remegs)-beteg kzrzete-lz behatrozsa pl:hemelkeds,magas lz

BOROGATS
Egsz test borogats,vagy rszborogats. A test al gyvdelmet tesznk. A tlba 15 fokos vzet ksztnk. A
kezelend testrszre felhelyezzk a vizes ruht. Szrazzal fedjk.
 20 percenknt cserljk a vizes ruht.+dokumentci
JGTML
Ha a beteg bre srlt .Mindig prna huzatba vagy trlkzbe kell csavarni a tmlt.
A kezelend testrszt nyugalomba helyezzk.
FRDK
A beteg teljes testfellett hthetjk ilyen mdon .Frdbe kisrve a beteget. Lznak megfelel
testhmrsklet vz elksztse. Ruhzat eltvoltsa. A beteg belel a kdba +segtsg.
A vz fokozatos htse, mg a beteg nem kezd dideregni. Kdbl kisegtjk a beteget.
Szrazra trljk, felltztetjk s visszaksrjk a krterembe a beteget.+DOKUMENTCI

SZABLY: Csak p brre szabad hasznlni a borogatst. Nedves (kb. 22 fokos vzzel) ruht szrazzal fedni.
A borogat ruha anyaga puha anyag legyen, varrott szlei ne rintkezen a beteg brvel. Rncmentes
gyvdelem kell.
2. Kzpnti idegrendszer gyuladasos tunetei
Meningelis tunetegyuttes:

Esetenket opisthotonus pozocoi

 Kernig jel pozitiv
Az orvos a nyugalmi helyzetben htn fekv pciens combjt a cspzletnl derkszgben felhzza, s
ezzel egyidben a trdzletet is kilencven fokban behajltja, majd megksrli kinyjtani a beteg lbt. A
Kernig-jel pozitv, ha a vgtag 135 fokon tli kinyjtsa az izomzat merevsge miatt akadlyba tkzik,
s a beteg htfjdalomrl panaszkodik. A pozitv Kernig-jel valsznsti az agyhrtyaizgalmat,

Puska kakas poizici

Brudzinski jell pozitiv

Az orvos egyik kezt a htn fekv beteg feje al helyezi s a fejet megemeli, mikzben msik kezt a
beteg mellkasra helyezve megakadlyozza, hogy a beteg trzs felemelkedjen. A Brudzinski-jel pozitv
(valsznsthet az agyhrtyagyullads), ha a beteg ennek hatsra spontn felhzza a lbt.

Brudzinski egy msik hasonl tesztet is kidolgozott az agyhrtyagyullads diagnosztizlsra. Ennek

sorn az orvos a htn fekv beteg egyik lbt behajltja. Pozitv az eredmny, ha a beteg ennek hatsra
spontn behajltja a msik lbt is

encefalitikus tunetegyuttes
kros reflexek, paraesthesik, ataxia, csukls, alvszavarok, reszkets, ntudatlansgig fokozd tudatzavarok,
facilis bnuls, slyos esetekben lgzsbnuls, coma. A meningelis tnetek kzl a fontosabbak:
tarkmerevsg, hnyinger, hnys, a liquor nagy nyomssal rl, az ledk jellegzetes. A myelitis tnetei:
bnulsok, polineuritis stb.

3. Erruptiv (kiuteses )tunetegyuttes

Jelemzoek a kulonbozo kiutesek a borfeluletn:

 Papula - Kismret, tmtt, kp vagy flgmb alak, esetleg lapos brkplet, mely fak vagy lnkvrs, s heg nlkl
gygyul.
Elbb macula, ksbb papula s nhny ra miatt vesicula, klnbz fzisak a kitsek. A hlyagok fala felszakad,
prksds kveti s heg nlkl gygyul. Felntt korban hepes zostert okoz. (ideg mentn, fjdalmas) ...
Megfigyelend:
a kiutesek terjedesi sorrendje, altalnos vagy csak helyi kiutesekrol van szo.
a kiutesek dinamikaja mikor milyen idokozonkent es hagy-e heget.
Elfordulhatnak ulonbozo elvaltozasok a nyalkahartyakon is.

4. Gasztro intesztinlis tnetek:

hanyinger, hanyas,
hasmens: nyalkas, vizes, vres szklet
gyakori fajdalmas szklelesi inger (tenesme)

5. Keringsi tunetek

Periferis kolapsz:
vizvesztesseg ltal : hanys, hasmens
vrvesztessg ltal: szepszis, ms verzsek
a kozponti idegrendszerre hat toxinok ltal (gygyszerek toxikus hatsa, valamind a mikrbak
toxinjainak a hatsra pl telmrgezs)

Megnyilvnulsa: alacsony vrnyoms, hipotermia, spadtsg, nagyon gyors pulzus, esetenknt

cianzis.

Egy nagyon komoly szvdmnye a fertz betegsgeknek a Toxicus shock szindrma (TSS)

(socul infectios)

Betegsg lersa:

Staphylococcus aureus toxinjai ltal kivltott(TSST, toxikus shock szindrma toxin) akut megbetegeds, mely
tbb szervet rint. Jellemzi: hirtelen fellp lz, fejfjs, hnyinger, hnys, esetleg hasmens, alacsony
vrnyoms, izomfjdalom, idegrendszeri tnetek ( konfzi,grcsk), akut uraemia

Idben diagnosztizlva kezelhet megbetegeds.