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FACULDADES UNIDAS FEIRA DE SANTANA


CURSO DE BIOMEDICINA

ERIKA DOS SANTOS REIS


RAFAEL SANTOS DA SILVA

LPUS ERITEMATOSO SISTMICO E SEU DIAGNSTICO

Feira de Santana Ba
2016
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ERIKA DOS SANTOS REIS


RAFAEL SANTOS DA SILVA

LPUS ERITEMATOSO SISTMICO E SEU DIAGNSTICO

Trabalho de concluso do curso


apresentado a disciplina Projeto de
Concluso de Curso sob a orientao
da professora Eliana Sousa do 7
semestre noturno de Biomedicina da
Estcio/Faculdades Unidas Feira de
Santana.

Feira de Santana Ba
2016
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SUMRIO

1. INTRODUO 4
2.JUSTIFICATIVA 6
3.OBJETIVOS 7
3.1 OBJETIVO GERAL 7
3.2 OBJETIVO ESPECIFICO 7
4. METODOLOGIA 8
5.REFERNCIAl TERICO ..................................................................................................9
6. RESULTADOS
ESPERADOS ........................................................................................................................11
7. CRONOGRAMA ................................................................................................................12
8. ORAMENTO ...................................................................................................................13
9. REFERNCIAS .................................................................................................................14
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1 INTRODUO

O Lupus Eritematoso Sistemico (LES ou apenas lupus) e uma doena


inflamatoria crnica de origem autoimune, cujos sintomas podem surgir em diversos
orgos de forma lenta e progressiva (em meses) ou mais rapidamente (em
semanas) e variam com fases de atividade e de remisso. So reconhecidos 2 tipos
principais de lupus: o cutaneo, que se manifesta apenas com manchas na pele
(geralmente avermelhadas ou eritematosas e deste modo o nome lupus
eritematoso), principalmente nas reas que ficam expostas a luz solar (rosto,
orelhas, colo e nos braos). E o lupus sistemico, no qual um ou mais orgos internos
so acometidos. Por ser uma doena do sistema imunologico, que e responsvel
pela produo de anticorpos e organizao dos mecanismos de inflamao em
todos os orgos, quando a pessoa tem LES ela pode ter diferentes tipos de sintomas
em vrios locais do corpo. ( FREIRE , 2011).

Alguns sintomas so gerais como a febre, emagrecimento, perda de apetite,


fraqueza e desanimo. Outros, especficos de cada orgo como dor nas articulaes,
manchas na pele, inflamao da pleura, hipertenso e/ou problemas nos rins.
( SOCIEDADE BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA, 2011) .

Embora a causa do LES no seja conhecida, sabe-se que fatores geneticos,


hormonais e ambientais participam de seu desenvolvimento. Portanto, pessoas que
nascem com susceptibilidade genetica para desenvolver a doena, em algum
momento, apos uma interao com fatores ambientais (irradiao solar, infeces
virais ou por outros microrganismos), passam a apresentar alteraes imunologicas.
A principal delas e o desequilibrio na produo de anticorpos que reagem com
protenas do proprio organismo e causam inflamao em diversos orgos como na
pele, mucosas, pleura e pulmes, articulaes, rins, entre outros (SOCIEDADE
BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA , 2011). De acordo com Souza Silva e Partata
(2011), O diagnostico do lupus eritematoso sistemico e muito complexo, uma vez
que, sinais e sintomas clnicos so extremamente variados e podem imitar outros
tipos de doenas, como artrite reumatoide ou outros disturbios autoimunes
sistemicos. ( SILVA , 2013).
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Embora no exista um exame que seja exclusivo do LES (100% especfico), a


presena do exame chamado fator ou anticorpo antinuclear (FAN) principalmente
com ttulos elevados, em uma pessoa com sinais e sintomas caractersticos de LES,
permite o diagnostico com muita certeza. Outros testes laboratoriais como os
anticorpos anti-Sm e anti-DNA so muito especficos, mas ocorrem em apenas 40%
a 50% das pessoas com LES. Ao mesmo tempo, alguns exames de sangue e/ou de
urina podem ser solicitados para auxiliar no no diagnostico do LES, mas para
identificar se h ou no sinais de atividade da doena. Em relao a epidemiologia a
incidencia da doena em estudos realizados nas ultimas decadas tem variado de 3,7
a 5,5/100.000 habitantes. H apenas um estudo realizado no Brasil, estimando uma
incidencia de 8,7/100.000 habitantes. A prevalencia da doena em estudo
epidemiologicos realizados nos Estados Unidos tem variado de 14,6 a 50,8
casos/100.000 habitantes. (SENA , 2013 ).
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2. JUSTIFICATIVA

H a necessidade de se pesquisar sobre o Lupus Eritematoso Sistemico, pois


a carencia de informaes sobre o assunto e a deficiencia do sistema de saude no
especializado fazem com que ocorra um menor numero de diagnosticos precoces da
doena.
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3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GERAL


Demonstrar possveis diagnosticos da lupus eritematoso sistemico.

3.2 OBJETIVO ESPECFICO

Diagnostico por exames imunologicos , geneticos e qualidade de vida do paciente


com LES.
Direcionar o paciente que o diagnostico definido para LES est baseado nos exames
clinicos , histopatologicos e sorologicos.
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4. METODOLOGIA

Esse trabalho foi elaborado a partir de uma reviso da literatura nas bases
de dados Scielo , Google Academy , no periodo entre 2008 e 2013. As
palavras chaves usadas foram , lupus eritematoso , lupus. Foram
encontrado 43 artigos na base de dados da Scielo . Apos a leitura dos
titulos de artigos , notou-se que alguns deles se repetiram nas diferentes
bases de dados e outros no preenchiam os criterios deste estudo. Foram
selecionados 8 artigos para a leitura do resumo e foram selecionados 5
para a realizao dessa pesquisa.

Bases de Dados Quantidades de Artigos Quantidade Usados


Obtidos

Scielo Consenso da Sociedade


Brasileira de Reumatologia

Google Academico Lupus Eritematoso: Principais


Sintomas e Diagnostico

Scielo Medidas de Avaliao em


Lupus Eritematoso Sistemico

5.REVISO DE LITERATURA
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Histrico

O lupus eritematoso sistemico e uma doena inflamatoria crnica,


multissistemica, de causa desconhecida e de natureza auto-imune, caracterizada
pela presena de diversos auto-anticorpos. Evolui com manifestaes clnicas
polimorficas, com perodos de exacerbaes e remisses. De etiologia no
esclarecida, o desenvolvimento da doena est ligado a predisposio genetica e
aos fatores ambientais, como luz ultravioleta e alguns medicamentos. uma doena
rara, incidindo mais freqentemente em mulheres jovens, ou seja, na fase
reprodutiva, numa proporo de nove a dez mulheres para um homem, com
prevalencia variando de 14 a 50/100.000 habitantes, em estudos norte-americanos.
(SATO , 2006).

Qualidade de vida
Um impacto na qualidade de vida dos pacientes alterando as suas
prioridades, os seus projetos de vida e mesmo a sua imagem corporal, sendo o
envolvimento de muitos orgos e a evoluo crnica apontada como fatores para
diminuio da qualidade de vida. A presena de sintomas fsicos pode provocar o
sentimento de ameaa a vida e as pessoas mais proximas nem sempre so figuras
que oferecem proteo; as quais, na maioria das vezes, no tem o conhecimento
para lidar com o paciente e com a doena. Sua abrangencia perpassa quatro
domnios: fsico, psicologico, relaes sociais e ambientais, valendo-se de questes
tanto psicometricas quanto conceituais. ( SILVA , 2012 ).

Epidemiologia

Existe um predomnio de casos entre pessoas do sexo feminino (LIMA; NRI;


SANTIAGO, 2005) com media de idade de aproximadamente 36 anos (CASTRO,
2005).

De acordo com Assis e Baaklini (2009), fatores como: idade, sexo e raa, alem de
fatores socioeconmicos podem influenciar a incidencia da doena interferindo em
sua manifestao clnica.
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Diagnstico

Na prtica, costuma-se estabelecer o diagnostico utilizando-se os criterios de


classificao propostos, em 1982, pelo American College of Rheumatology, e
revisados em 1997 . O diagnostico se baseia na presena de pelo menos 4 criterios
dos 11 citados a seguir:
1. Eritema malar: leso eritematosa fixa em regio malar, plana ou em relevo. 2.
Leso discoide: leso eritematosa, infiltrada, com escamas queratoticas aderidas e
tampes foliculares, que evolui com cicatriz atrofica e discromia. 3.
Fotossensibilidade: exantema cutaneo como reao no usual a exposio a luz
solar, de acordo com a historia do paciente ou observado pelo medico. 4. lceras
orais/nasais: ulceras orais ou nasofarngeas, usualmente indolores, observadas pelo
medico. 5. Artrite: artrite no erosiva envolvendo duas ou mais articulaes
perifericas, caracterizadas por dor e edema ou derrame articular. 6. Serosite: pleuris
(caracterizada por historia convincente de dor pleurtica, ou atrito auscultado pelo
medico ou evidencia de derrame pleural) ou pericardite (documentado por
eletrocardiograma, atrito ou evidencia de derrame pericrdico). 7. Comprometimento
renal: proteinuria persistente (>0,5g/dia ou 3+) ou cilindruria anormal. 8. Alteraes
neurologicas: convulso (na ausencia de outra causa) ou psicose (na ausencia de
outra causa). 9. Alteraes hematologicas: anemia hemoltica ou leucopenia (menor
que 4.000/ml em duas ou mais ocasies) ou linfopenia (menor que 1.500/ml em
duas ou mais ocasies) ou plaquetopenia (menor que 100.000/ml na ausencia de
outra causa). 10. Alteraes imunologicas: anticorpo anti-DNA nativo ou anti-Sm ou
presena de anticorpo antifosfolpide baseado em: a) nveis anormais de IgG ou IgM
anticardiolipina; b) teste positivo para anticoagulante lupico ou teste falso positivo
para sfilis, por no mnimo seis meses. 11. Anticorpos antinucleares: ttulo anormal de
anticorpo antinuclear por imunofluorescencia indireta ou metodo equivalente, em
qualquer epoca, e na ausencia de drogas conhecidas por estarem associadas a
sndrome do lupus induzido por drogas. (COSTALLAT , BRENOL , 2006).

6.RESULTADOS ESPERADOS

Atraves deste trabalho podemos concluir que o lupus eritematoso e uma


doena na qual ainda so necessrios muito mais estudos para ser completamente
entendida. Embora j se conhea muito sobre os aspectos epidemiologicos e do
11

diagnostico, h que se entender melhor esta patologia para haver uma atuao mais
adequada, preveno das complicaes e um diagnostico mais precoce.

7. CRONOGRAMA

ANO 2016
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Atividade/ Mes Fev Mar Abr Mai Jun Jul


13

Escolha do tema X

Objetivos X

Justificativa X X

Pesquisa X X X X X X
Bibliogrfica

Introduo X X

Referencial teorico X X X X X X

Metodologia X X

Coleta de dados X X X

Analise de dados X X

Reviso textual X X

Entrega do TCC X

8. ORAMENTO
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MARTERIAL DE CONSUMO

MATERIAS QUANTIDADE VALOR UNITRIO VALOR TOTAL (R$)


(R$)
Papel oficio (A4) 02 pct 12,50 25,00
Cartucho preto 01 42,00 42,00
Canetas 02 1,00 2,00
Borrachas 01 2,00 2,00
Grampos 01 pct 2,00 2,00
Encadernao 03 4,00 12,00
Classificador 01 4,50 4,50
Marcador de texto 02 2,00 2,00
Grafite 0,7mm 01 2,50 2,50
TOTAL R$ 94,00

9. REFERNCIAS

LOPES , A.C.Q , Lpus Eritematoso: Principais Sintomas, Diagnsticos e


Teraputica , Disponvel em : <
https://www.posgraduacaoredentor.com.br/hide/path_img/conteudo_5422ee0553fcb.
pdf > , acesso em 15 de setembro de 2016.

BORBA , E.F ; LATORRE , L.C ; BRENOL , J.C.T ; KAYSER , N.A.S ; ZIMMERMANN


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, A.F ; PADUA , P.M ; COSTALLAT , L.T.L ; BONFA , E. ; SATO , E.I , Consenso de


Lpus Eritematoso Sistmico , Disponvel em : <
http://www.scielo.br/pdf/rbr/v48n4/v48n4a02.pdf > , acesso em 15 de setembro de
2016.

Sociedade Brasileira de Reumatologia , Lpus , Disponvel em : <


http://www.reumatologia.com.br/PDFs/LES_Cartilha_PDF_COMPLETO_2011.pdf > ,
acesso em 15 de setembro de 2016.

SILVA , E.C.S.S ; SENA , Q.M.S.S ; CAVALCANTI , Y.V.N , Mecanismos


Imunolgicos do Lpus Eritematoso , Disponvel em : <
http://www.eventosufrpe.com.br/2013/cd/resumos/R1092-1.pdf > , acesso em 15 de
setembro de 2016.

SATO EI, BONF ED, COSTALLAT LTL, SILVA NA, BRENOL JCT, SANTIAGO MB,
SZAJUBOK JCM , RACHID-FILHO A, BARROS RT, VASCONCELOS M. , Lpus
eritematoso sistmico: acometimento cutneo/articular , Disponvel em : <
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0104-
42302006000600012&script=sci_arttext&tlng=e!n > , acesso em 11 de novembro de
2016.

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