Anais Cobrac 2015

COBRAC 2015 : 25 a 29 de agosto de 2015 : Salvador - BA TRABALHOS CIENTFICOS
ANAIS ELETRNICO
busca
Journal of the Brazilian College of Oral and Maxillofacial Surgery 1 J Braz Coll Oral Maxillofac Surg. 2015 set-dez;1(3):1-651 - Suplemento Online
MENSAGEM DO PRESIDENTE
Prezados Colegas,
com grande satisfao, em nome da comisso

organizadora, que apresentamos os ANAIS
ELETRNICOS DO XXIII Congresso Brasileiro
de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial
(COBRAC) que aconteceeu de 25 a 29 de agosto
de 2015, no Bahia Othon Palace Hotel, em Salvador,
Bahia.
Voc poder fazer BUSCAS por quaisquer palavras

que desejar, imprimir ou navegar por toda a obra.
A preparao destes Anais foi fruto de nossa parceria

com a editora Dental Press International.
Inovao a palavra que definiu o XXIII COBRAC! Que

esta iniciativa possa fortalecer nossa especialidade e
contamos com voc nos nossos prximos eventos.
Forte abrao.
Fernando Bastos Pereira Junior
Presidente COBRAC 2015
Journal of the Brazilian College of Oral and Maxillofacial Surgery 3 J Braz Coll Oral Maxillofac Surg. 2015 set-dez;1 (3) :1-651 - Suplemento Online
Comisso Organizadora
PRESIDENTE
Fernando Bastos Pereira Junior
Presidente de Honra
Onaldo Aguiar
Secretrio Geral
Pedro Pinto Berenguer
COMISSO CIENTFICA
Roberto Almeida de Azevedo
Andr Carlos de Freitas
Sandra de Cssia Santana Sardinha
Adriano Freitas de Assis
Antnio Mrcio Teixeira Marchionni
COMISSO DE DIVULGAO
Lvia Prates Soares Zerbinati
Eugnio Arcadinos Leite
FINANCEIRO
Nelson Ribeiro Neto
DIRETORIA GESTO 2016-2017

DIRETORIA EXECUTIVA
Presidente: Sylvio Luiz Costa de Moraes
Vice-presidente: Manoel de Jesus Rodrigues Mello
Secretrio Geral: Alexandre Maurity de Paula Afonso
Diretor Financeiro: Hernando Valentim da Rocha Junior
Diretor Cientfico: Renata Pittela Canado
Diretor Executivo: Mrcio de Moraes
Consultores internacionais:
Luiz Henrique Moreira Marinho
Paulo da Costa Rodrigues
Suplentes:
Marcos Pitta
Eduardo Hochuli Vieira
Comisses assessoras
Comisso de Anlise Regional de Mercado de Trabalho para Cirurgies Buco-Maxilo-Faciais do Brasil: Antonio Brito
e Fernanda Brasil Daura Jorge Boos Lima
Comisso de Avaliao dos Residentes: Marcelo Marotta Arajo
Comisso de Biotica e Recomendao de Boas Prticas: Srgio Antnio Schiefferdecker
Comisso de Criao do Selo de Qualidade do Colgio: Fernando Cesar Amazonas Lima e Joo Vitor Canellas
Comisso de e-learning: Ricardo Jos de Holanda Vasconcelos
Comisso de Ensino Distncia: Joo Carlos Birnfeld Wagner
Comisso de Ensino e Treinamento em Residncia: Jos Thiers Carneiro Junior
Comisso de Implantao do Board Brasileiro & Internacional: Gabriel Pires Pastore, Waldemar Daudt Polido e
Fernando Melhem Elias
Comisso de Informtica e Identidade Audiovisual: Rafael Vago Cypriano e Rafael Seabra Louro
Comisso de Interlocuo com Entidades Internacionais: Jos Rodrigues Laureano Filho + Gabriel Pires Pastore,
Nicolas Homsi, Marcelo Melo Soares, Paulo da Costa Rodrigues e Leandro Napier
Comisso de Interlocuo com o MEC & CFO de Interesse da Especialidade: Marisa Aparecida Cabrini Gabrielli,
Liogi Iwaki Filho e Marcelo Marotta Arajo
Comisso de Organizao de Eventos Regionais e Nacional: Coordenador do Captulo + Diretor Executivo +
Conselheiro designado
Comisso de Planejamento Estratgico: Nicolas Homsi, Gabriel Pires Pastore, Luciano Mauro Del Santo, Daniel
Falbo Martins de Souza
Comisso de Redes Sociais: Edmundo Marques do Nascimento Junior
Comisso Social: Aira Maria Bonfim Santos
Revista JBCOMFS
Editor-Chefe: Belmiro Cavalcanti do Egito Vasconcelos
Editor-Adjunto: Gabriela Granja Porto
Eventos
Presidente do ENNEC 2016: Jean Glaydson de Souza Fialho
Presidente do COPAC 2016: Jos Flvio Ribeiro Torezan
Presidente do COBRAC 2017: Luciano Mauro Del Santo
Presidente do ENNEC 2018: Alagoas
Presidente do ICOMS 2019: Luiz Henrique Moreira Marinho
Conselho Geral
Titulares
Antenor Arajo SP
Clvis Prada SP
Clvis Marzola SP
Eduardo Hochuli Vieira SP
Eduardo Seixas Cardoso SP
Joo Gualberto C. Luz SP
Jonathas Daniel Paggi Claus SC
Liogi Iwaki Filho PR
Jos Thiers Carneiro Junior PA
Luiz Henrique Moreira Marinho MG
Nicolas Homsi RJ
Paulo Jos DAlbuquerque Medeiros RJ
Paulo da Costa Rodrigues RJ
Ricardo Jos de Holanda Vasconcelos PE
Srgio Antnio Schiefferdecker RS
Presidente Anterior Jos Nazareno Gil SC
Suplentes
Alan Panarello GO
Cassio Edward Sverzut SP
David Moraes de Oliveira PE
Maiolino Thomaz Fonseca Oliveira MG
Ricardo Pereira Mattos RJ
Coordenadores dos captulos

CAP II (MT, MS, TO, GO, DF) - Alan Panarello
CAP III (PI, MA, PA, AM, RO, RR, AP, AC) - Julio Cesar de Paulo Cravinhos
CAP IV (PB, RN) - Hcio Henrique Arajo de Morais
CAP V (SE, AL) - lvaro Bezerra Cardoso
CAP VI (MG) - Sergio Monteiro Lima Junior
CAP VII (RJ) - Ricardo Pereira Mattos
CAP VIII (SP) - Jos Flvio Ribeiro Torezan
CAP IX (PR) - Leandro Eduardo Kluppel
CAP X (PE) - David Moraes de Oliveira
CAP XI (RS) - Bruna Rodrigues Fronza
CAP XII (CE) - Lcio Pitombeira Pinto
CAP XIII (ES) - Andr Alberto Camara Puppin
CAP XIV (SC) - Jonathas Daniel Paggi Claus
CAP XV (BA) - Andr Carlos de Freitas
Adjuntos dos Captulos

CAP II - Fabio Calandrini Rodrigues DF
CAP II - Paulo Henrique de Souza Castro MT
CAP II - Jos Afonso de Almeida TO
CAP II - Fabio Calandrini Rodrigues DF
CAP II - Eduardo Giordano de Barros MS
CAP III - Lucas Machado de Menezes PA
CAP III - Marcel Kiyoshi Lima Kimura AM
CAP III - Luis Raimundo Serra Rablo MA
CAP III - Robson Reis Titular RO e AC
CAP III - Laurivan Colares Feitosa AP
CAP III - Dennis Dinelly de Souza RR
CAP IV - Rafael Grotta Grempel PB
CAP V - Ricardo Viana Bessa Nogueira AL
CAP VI - Maiolino Thomaz Fonseca Oliveira Uberlndia
CAP VI - Sandro Isaas Santana Sul de Minas
CAP VII - Roberto Gomes dos Santos RJ
CAP VIII - Fernando Melhem Elias SP
Cassio Edward Sverzut SP
Rubens Guimares Filho SP
CAP IX - Davani Latarullo Costa PR
CAP XI - Rodrigo Sofia da Rocha RS
ANAIS ELETRNICO
busca
rea: Frum cientfico
Apresentao: Frum cientfico
908 AVALIAO MECNICA DE QUATRO MTODOS DE

FIXAO INTERNA ESTVEL EM DOIS DESENHOS DE
OSTEOTOMIA SAGITAL DO RAMO MANDIBULAR
Autores: CAROLINA SANTOS VENTURA DE SOUZA*; ZARINA TTIA BARBOSA VIEIRA DOS SANTOS;
CLARICE MAIA SOARES DE ALCNTARA PINTO; JOS RICARDO DE ALBERGARIA-BARBOSA
Introduo: Objetivo: Avaliar a resistncia mecnica de quatro mtodos de fixao interna funcionalmente est-
vel (FIFE) em dois desenhos de osteotomia sagital do ramo mandibular (OSRM) , quando submetidos ao carrega-
mento linear. Materiais e Mtodos: Dois modelos de osteotomia foram feitos em hemimandbulas de poliuretano
e divididos em dois grupos, ambos com 20 amostras: Grupo I - osteotomia angular e grupo II - osteotomia linear.
Depois de um avano de 5 mm do segmento distal, os segmentos sseos foram fixados com diferentes sistemas
de placa/parafuso de 2,0 mm, estabelecendo os subgrupos: (A) , uma placa reta convencional de 4 furos, (B) , uma
placa reta convencional de 4 furos associado a um parafuso bicortical, (C) , uma placa reta com travamento de
4 furos, (D) , uma placa reta com travamento de 4 furos associado a um parafuso bicortical. As amostras, foram
ento, submetidas ao carregamento linear a uma velocidade de 1 mm/min, at alcanar a carga de pico e falha do
sistema. Resultados: Pelo teste de Tukey, o grupo de uma placa convencional associado a um parafuso bicortical
mostrou ter uma carga superior a 3 mm de deslocamento (87,42 4,86 N) estatisticamente significativa em com-
parao com o de uma placa convencional com parafusos monocorticais (p <0,01) e uma placa com travamento
com parafusos mocorticais (p <0,01). O grupo de uma placa de travamento associado a um parafuso bicortical
mostrou ter uma carga superior a 3 mm de deslocamento (72,47 4,86 N) estatisticamente significativa em
comparao com o de uma placa convencional com parafusos monocorticais (p = 0,02) e uma placa com trava-
mento com parafusos mocorticais (p = 0,01). No houve diferena estatisticamente significativa entre os grupos:
uma placa convencional com parafusos monocorticais e uma placa com travamento com parafusos mocorticais
(p = 0,65); uma placa convencional associado a um parafuso bicortical e uma placa com travamento associado a
parafuso bicortical (p = 0,15). A osteotomia angular apresentou maior resistncia mecnica em 3 mm de deslo-
camento do que a linear. No entanto, o nico grupo que apresentou diferena estatisticamente significante foi o
grupo A (p = 0,05). Concluso: no houve diferena entre o sistema de fixao placa/parafuso convencional e com
travamento; a adio de um parafuso bicortical na regio retromolar promoveu uma melhor estabilizao dos
sistemas de fixao. A OSRM angular apresentou melhor resistncia mecnica.
rea: Frum cientfico
910 AVALIAO DE AMOSTRAS TECIDUAIS CIRCUNJACENTES

A PLACAS DE TITNIO REMOVIDAS DE PACIENTES
Autores: CLARICE MAIA SOARES DE ALCNTARA PINTO*; CAROLINA SANTOS VENTURA DE SOUZA;
MRCIO DE MORAES
Introduo: O objetivo do presente estudo foi avaliar os achados histolgicos de amostras de tecidos adjacentes
a placas de titnio, removidas de pacientes devido indicaes clnicas, e identificar a composio das partculas
metlicas encontradas nestes tecidos. Materiais e Mtodos: A populao experimental incluiu 38 pacientes dos
quais placas e parafusos associados foram removidos e a curetagem de um espcime de tecido mole adjacente
foi realizada durante a remoo das placas. Todas as amostras de tecido foram analisadas por microscopia ptica
e os seguintes aspectos foram avaliados: presena de pigmentos, osso vital ou desvitalizado, clulas gigantes,
tecido de granulao, fibrose e inflamao. Amostras em que pigmentos metlicos foram encontrados na anlise
por microscopia ptica foram avaliadas tambm atravs de microscopia eletrnica de varredura (MEV) e espec-
troscopia por energia dispersiva de raios-X (EDS). Os pronturios dos pacientes foram avaliados para obteno
dos seguintes dados: tipo de procedimento cirrgico que levou instalao das placas e parafusos, tempo entre a
instalao e remoo desses dispositivos (perodo de reteno) , indicao para remoo das placas e parafusos e
stio anatmico da remoo. Resultados: Quarenta e quatro amostras de tecido foram removidas de 38 pacientes.
Infeco foi a principal razo para a remoo das placas. Trinta e trs amostras de tecido foram obtidas durante
a remoo de placas mandibulares, 8 amostras foram obtidas a partir da maxila, 2 espcimes foram obtidos do
complexo zigomtico e em um caso o stio anatmico no estava especificado nos registros histopatolgicos.
Todos os tecidos moles mostraram graus variados de fibrose. Pigmentos metlicos foram identificados em 42
das 44 amostras. Destes 42 espcimes, quarenta foram avaliados atravs de anlises por MEV e EDS. Pigmentos
metlicos foram identificados no MEV e a natureza dos pigmentos foi confirmada utilizando a anlise por EDS.
Alm do titnio, outros metais e elementos no-metlicos foram encontrados na anlise por EDS. Concluso:
Apesar da identificao de partculas metlicas nas amostras teciduais avaliadas, os resultados do estudo sugerem
que as placas e parafusos de titnio para osteossntese apresentam um comportamento inerte e, portanto, no h
necessidade de remoo destes implantes aps o perodo de reparo sseo.
rea: Frum cientfico
911 ANLISE COMPARATIVA DE ENXERTOS SSEOS

AUTGENOS E XENGENOS EM BLOCO PARA AUMENTO DE
ESPESSURA DO REBORDO MAXILAR
Autores: RAFAEL GUIMARES LIMA*; TITO GUIMARES LIMA; BRUNO SALES SOTTO-MAIOR;
CARLOS EDUARDO FRANCISCHONE
Introduo: A cirurgia de enxerto sseo autgeno para aumento de espessura em defeitos sseos maxilares pode
ser considerado um procedimento seguro e efetivo. Entretanto apresentam algumas desvantagens como aumen-
to da morbidade e quantidade limitada. Desta forma, biomateriais como o Bio-Oss Block (Geistlich AG, Wo-
lhusen, Switzerland) , composto por um preparo de matriz mineral de osso bovino esponjoso em bloco, uma
alternativa teraputica. O objetivo desse estudo foi avaliar a estabilidade (reabsoro ssea) dos enxertos aut-
geno e xengeno em bloco, bem como a estabilidade primria dos implantes nas reas enxertadas. Foram sele-
cionados oito pacientes com dois defeitos anteriores em espessura ssea maxilar. Nesses pacientes foram fixados
um enxerto autgeno em bloco do ramo mandibular de um lado e um xengeno (Bio-Oss Block, Geistlich AG,
Wolhusen, Switzerland) do outro e cobertos com uma membrana de colgeno (Bio-Gide, Geistlich AG, Wolhusen,
Switzerland). Antes e aps a fixao dos enxertos foi realizada a medio da espessura ssea vestbulo-palatina
mesial da cabea expandida do parafuso de fixao com o uso de um espessmetro. Aps seis meses, foi realiza-
da a outra mensurao clnica da espessura ssea no mesmo local e instalados um implante Cone Morse Alvim
cnico de 3.5x10mm (Neodent, Curitiba, Brasil) em cada enxerto. A estabilidade primria foi mensurada com
torqumetro cirrgico no momento da instalao dos implantes. Para a avaliao tomogrfica foram realizados
3 exames: pr-operatrio, ps-operatrio imediato e 6 meses de ps-operatrio. Nos trs exames tomogrficos
foram selecionados os cortes sagitais do centro do enxerto em bloco autgeno e do Bio-Oss Block e realizado
mensuraes lineares. O resultado clnico da espessura ps-enxerto em 6 meses no autgeno apresentou mdia
de 7,4mm, tendo mdia inicial de 3,4mm e reabsoro em 2,6%, e no Bio-Oss Block teve mdia de 8,9mm, de
3,3mm e 7,3%, respectivamente. O resultado tomogrfico da espessura ps-enxerto em 6 meses no autgeno
apresentou mdia de 7,8mm, tendo mdia inicial de 3,7mm e reabsoro em 0%, e no Bio-Oss Block teve mdia
de 9,3mm, de 3,6mm e 2,1%, respectivamente. O torque de insero do implante apresentou mdia de 32
22Ncm nos casos de enxerto autgeno e de 18 9Ncm nos casos de enxerto xengeno. Conclumos que a utiliza-
o do enxerto sseo em bloco xengeno consegue obter espessura satisfatria e estabilidade primria suficiente
para o sucesso do tratamento.
rea: Tema livre
Apresentao: Cirurgia da ATM
39 LESO MIXOIDE EM CNDILO RELATO DE CASO

INCOMUM
Autores: EVERALDO PINHEIRO DE ANDRADE LIMA* (UFPE); DANYEL ELIAS DA CRUZ PEREZ (UFP);
RODRIGO MARINHO FALCO BATISTA (UFP); THALLES MOREIRA SUASSUNA (UFP);
RMULO OLIVEIRA DE HOLLANDA VALENTE (UFP)
Introduo: O mixoma odontognico definido como um tumor de origem mesenquimal, benigno, de cresci-
mento lento e localmente invasivo, podendo causar perfurao da cortical ssea. O tumor consiste de um tecido
mucoide abundante com presena de colgeno que substitui o tecido esponjoso e expande as corticais, sendo
a regio posterior da mandbula o local mais comum. Mixomas localizados no cndilo mandibular so extre-
mamente raros, com apenas dois casos publicados na literatura de lngua inglesa. A sintomatologia pode ser
expanso da cortical ssea, parestesia, ulceraes e deslocamento dentrio. No entanto, o mixoma uma leso
usualmente assintomtica, sendo muitos casos diagnosticados tardiamente em exames de rotina. Imaginologi-
camente, os mixomas so radiolcidos/hipodensos, unilocular ou multilocular com bordas bem definidas, apre-
sentando trabculas sseas dispostas de tal forma a dar um aspecto de raquete de tnis, bolhas de sabo ou
favo de mel. Entretanto, leses com aspecto misto podem estar presentes devido a focos de calcificao do osso
residual no interior da leso, no sendo decorrentes de uma neoformao ssea. O diagnstico final realizado
atravs do exame histopatolgico. Apesar do mixoma ser classificado como um tumor odontognico de origem
mesenquimal, a sua origem odontognica ainda motivo de debate. O tratamento do mixoma cirrgico, sendo
que a extenso da cirurgia depende do tamanho da leso e do seu comportamento, podendo variar desde uma
curetagem conservadora com crioterapia a uma resseco cirrgica. A curetagem est associada a uma elevada
taxa de recidivas, pois o mixoma, devido a sua substncia mixoide infiltra o osso medular adjacente, indo alm
das margens radiogrficas visveis. O objetivo do presente relato foi descrever um caso de leso condilar em que
a paciente do sexo feminino, 42 anos, melanoderma que deu entrada ao Servio de Cirurgia e Traumatologia Bu-
co-Maxilo-Facial do Hospital Getulio Vargas-PE encaminhada por um cirurgio-dentista para avaliao de uma
leso condilar. A paciente no apresentava queixas lgicas e nem aumento de volume facial. Imaginologicamente
apresentava uma leso em regio condilar esquerda, hipodensa com a presena de um trabeculado sseo em seu
interior. Inicialmente, foi realizada uma osteotomia da cortical da face lateral do cndilo com o objetivo de aces-
sar a leso condilar e foi realizada a curetagem, sendo enviada ao exame histopatolgico, onde foi identificada
uma neoplasia mixoide de baixo grau. Em um segundo tempo cirrgico, foi realizada uma nova abordagem da
face lateral condilar e observou-se uma neoformao ssea importante, sendo curetado o remanescente da leso
mixoide, osteotomia perifrica e posterior criocirurgia. Ambos os tempos cirrgicos foram realizados sob aneste-
sia geral e atravs de um acesso pr-auricular. Atualmente, a paciente se encontra com 12 meses ps-operatrios
sem sinais clnicos e imaginolgicos de recidiva da leso.
rea: Tema livre
51 TRATAMENTO NO CIRRGICO DE TRAVAMENTO

MANDIBULAR (CLOSED-LOCK) COM DESLOCAMENTO
ANTERIOR DE DISCO ARTICULAR: RELATO DE CASO.
Autores: GILBERTO LEAL GRADE* (UFPel); NGELO NIEMCZEWSKI BOBROWSKI (UFPel);

MARCOS ANTONIO TORRIANI (UFPel); LETCIA KIRST POST (UFPel); OTACLIO LUIZ CHAGAS JUNIOR (UFPel)
Introduo: As desordens temporomandibulares (DTM) afetam a articulao temporomandibular (ATM) , ms-

culos mastigatrios e estruturas adjacentes. Estima-se que 2% dos casos de DTM esto associados ao travamento
mandibular, com deslocamento do disco articular anteriormente sem reduo, esta considerada uma desordem
complexa que leva a limitao de abertura bucal e dor, interfere na funo e tem intima relao com doenas de-
generativas da ATM. H um consenso de que o tratamento clnico deve preceder o tratamento cirrgico, mesmo
assim h relatos da preferncia pelo tratamento cirrgico isolado. O tratamento clnico compreende fisioterapia
severa, relaxantes musculares, reabilitao oral e placas inter oclusais, podendo ocorrer de forma conjunta ou
individual, de acordo com o caso. O estudo e o entendimento do histrico da doena devem ser considerados na
escolha do tratamento. Deve-se levar em conta que, normalmente, o tempo entre o aparecimento dos primeiros
sintomas at o travamento mandibular e a procura pelo tratamento longo. Partindo desta premissa, o objetivo
deste trabalho de apresentar um caso de uma paciente do sexo feminino, 17 anos, leucoderma, que apresentou
um travamento mandibular com histrico de desenvolvimento de sintomas 2 anos ps trauma em regio de men-
to. A paciente apresentava um deslocamento anterior severo do disco articular esquerdo e formao de ostefito
na superfcie articular do cndilo do mesmo lado tomografia computadorizada de feixe cnico e ressonncia
magntica nuclear. O tratamento de escolha inicial foi o no cirrgico, tendo um acompanhamento de 1 ano e 2
meses com melhora significativa na abertura bucal, de 28mm inicial para 43mm final, e funo, ausncia de dor
e reposicionamento do disco.
rea: Tema livre
101 RECONSTRUO COSTOCONDRAL ASSOCIADA A

ENXERTO DE GORDURA NO TRATAMENTO DE ANQUILOSE DA
ATM EM CRIANAS: RELATO DE CASO
Autores: RAISSA PINHEIRO MORAES* (UFMA);EIDER GUIMARES BASTOS (UFMA);

LUIS RAIMUNDO SERRA RABLO (UFMA); PAULO MARIA SANTOS RABLO JNIOR (UFMA);
ELESBO FERREIRA VIANA JNIOR (UFMA)
Introduo: A anquilose da articulao temporomandibular (ATM) pode ser definida como a unio fibrosa e/
ou ssea dos componentes articulares, podendo ter como etiologia traumas, infeces, doenas sistmicas. A
anquilose na infncia pode prejudicar o crescimento mandibular, causando, posteriormente, assimetria facial
severa. O objetivo do presente trabalho consiste em relatar o tratamento para anquilose de ATM unilateral e
reconstruo imediata com enxerto constocondral em uma paciente do sexo feminino, 08 anos de idade, com
histria de parto laborioso com emprego de frceps, queixando-se de no consigo abrir a boca. Alm disso, a
paciente apresentava dificuldade de mastigao, fonao e higiene oral. Ao exame fsico, foi possvel observar
assimetria facial, com desvio do mento para o lado esquerdo, alm de m ocluso e limitao de abertura bucal.
Os exames radiogrficos confirmaram a suspeita de diagnstico, sendo observada a presena de rea anquiltica
na ATM esquerda, alm de hiperplasia do processo coronoide. A paciente foi internada em ambiente hospitalar
e sob anestesia geral foi realizada a remoo da rea de anquilose e do processo coronoide ipsilateral. Alm disso,
foi removido o enxerto do sexto arco intercostal, fixando-o com parafusos do sistema 2.0mm; foi utilizada tecido
gorduroso como material interposicional a fim de prevenir a formao de osso heterotpico. O enxerto utilizado
tem como vantagens a presena de uma anatomia compatvel com a do cndilo, manuteno da altura do ramo
mandibular e a presena de um potencial de crescimento. Atualmente, a paciente se encontra com quatro anos de
acompanhamento ps-operatrio, sendo possvel verificar uma abertura bucal satisfatria, boa ocluso, melhora
da simetria facial, alm de um retorno a normalidade das funes anteriormente comprometidas e a satisfao
da paciente com o resultado da cirurgia.
rea: Tema livre
114 RECONSTRUO BILATERAL DA ARTICULAO

TEMPORO-MANDIBULAR COM PRTESES TMJ CUSTOMIZADAS
PS ANQUILOSE TRAUMTICA: RELATO DE CASO.
Autores: THAIZ CARRERA ARRABAL FERNANDES* (NUCLO SADE ARRABAL);

PEDRO SABADINI (NUCLO SADE ARRABAL); RUBENS GUIMARES FILHO (UNIVERSIDADE DE TAUBATE);
PIETRY DE TARSO IN ALVES MALAQUIAS (NUCLO SADE ARRABAL); MRCIA GABRIELLA BARROS (ODON-
TOSCAN)
Introduo: A reconstruo dos defeitos sseos congnitos ou adquiridos da articulao tmporo-mandibular

(ATM) , tem sido um desafio para o Cirurgio Buco-Maxilo-Facial. O uso de materiais alopsticos excluem a ne-
cessidade de rea doadora, minimizando a morbidade. O presente trabalho tem o objetivo de apresentar o caso
de uma paciente vtima de acidente motociclstico acomentendo a face com fratura de alta intensidade do tipo
complexa de mandbula, em snfise e nas cabeas da mandbula bilateralmente com deslocamento significativo.
Foi submetida a procedimento cirrgico imediato para reduo e fixao das fraturas com placas e parafusos de
titnio evoluindo com boa cicatrizao e sem intercorrncias. No acompanhamento ps-operatrio tardio (03
anos) evoluiu com dor acentuada, assimetria facial e limitao severa de abertura bucal de forma progressiva,
mesmo com acompanhamento fisioterpico, at atingir abertura mxima de 08 mm. Devido as limitaes sociais
e funcionais relacionadas fala, dor, alimentao e higiene oral, planejou-se a instalao de prteses articulares
customizadas bilateralmente para devolver a funo dos movimentos mandibulares e reinsero social. A descri-
o do caso enfoca nas dificuldades encontradas no pr, trans e ps-operatrio, visto que envolve a instalao de
duas prteses de alto custo associada osteotomia em regio anterior de mandbula no tratamento da anquilose
e correo de distopia oclusal mandibular gerada pelo trauma prvio. No ps-operatrio houve melhora na limi-
tao da abertura bucal, assimetria facial, e critrios subjetivos como cefaleia, dificuldade de mastigar, dor local
e o grau de satisfao do paciente no ps-operatrio. O resultado favorvel aps 01 ano de acompanhamento
de instalao das prteses, com boa funo, esttica e estabilidade, demonstrando que a prtese customizada
concepts um opo eficaz e previsvel para reconstruo total da atm no tratamento de aquilose tmporo-man-
dibular ps trauma de face.
rea: Tema livre
118 ASPECTO DAS DISFUNES TEMPOROMANDIBULARES

NO EXAME DE RESSONNCIA MAGNTICA
Autores: LDIA DE ALMEIDA CNDIDO VARGAS (*) (UFJF); JOSEMAR PARREIRA GUIMARES (UFJF);
LUCAS NARDELLI MONTEIRO DE CASTRO (UFJF); JOO PAULO MARINHO DE RESENDE (UFJF);
EDUARDO STEHLING URBANO (UFJF)
Introduo: Este estudo teve como objetivo revisar a literatura sobre as diversas apresentaes das Disfunes
Temporomandibulares no exame de Ressonncia Magntica, assim como a importncia do mesmo no diagns-
tico das patologias associadas Articulao Temporomandibular. Alm disso, expe casos clnicos com o intuito
de reconhecer, no exame em questo, as alteraes de suas estruturas e suas aparncias, fazendo uma anlise
comparativa entre os mesmos. De acordo com a reviso feita observou-se que a Ressonncia Magntica tem sido
o exame de escolha para a avaliao das alteraes da ATM, sendo considerado o padro ouro para o estudo da
mesma, pois permite que, mesmo um clnico experiente, tenha informaes adicionais como quantificao do
deslocamento, deformaes do disco e deteco de condies inflamatrias que no so adquiridas somente no
exame fsico da articulao, obtendo-se assim um diagnstico mais objetivo. Esse exame permite a avaliao de
diversas patologias da ATM, sendo mais indicado principalmente para os tecidos moles, devido sua resoluo de
contraste melhorado. importante ainda ressaltar que o conhecimento da anatomia normal da articulao fun-
damental para o reconhecimento das alteraes patolgicas. Foi possvel perceber que muitos clnicos no sabem
a verdadeira natureza da anormalidade que tratam, pois no utilizam imagens para realizar o seu diagnstico de
rotina, porm, quando solicitarem qualquer exame de imagem, devem ter o conhecimento necessrio para avaliar
e interpretar os dados ali contidos, pois o sucesso do tratamento depende da relao entre a adequada indicao
do exame, do correto diagnstico e da interao entre os achados da imagem e do exame clnico.
rea: Tema livre
119 ANQUILOSE DA ARTICULAO TEMPOROMANDIBULAR

BILATERAL E RECONSTRUO COM ENXERTO
COSTOCONDRAL EM PACIENTE COM ARTRITE IDIOPTICA
JUVENIL: RELATO DE CASO CLNICO
Autores: DHAYANNA ROLEMBERG GAMA CABRAL* (CENTRO UNIVERSITRIO CESMAC);

VALTUIR BARBOSA FELIX (CENTRO UNIVERSITRIO CESMAC);
KATHARINA JUC DE MORAES FERNANDES (CENTRO UNIVERSITRIO CESMAC);
JOS ANDR BERNARDINO DOS SANTOS (CENTRO UNIVERSITRIO CESMAC);
ANTNIO JOS CASADO RAMALHO (CENTRO UNIVERSITRIO CESMAC)
Introduo: A Artrite idioptica juvenil (AIJ) definida como a doena reumtica autoimune inflamatria mais
comum da infncia, constitui um grupo heterogneo de doenas com 7 subtipos distintos. A morbidade da AIJ
pode ser extensa, causando nos indivduos acometidos anormalidades de crescimento graves e presena de li-
mitaes por deficincias. Nos estudos mais recentes, foi observado que o envolvimento da articulao tempo-
romandibular (ATM) pela AIJ varia entre 17% a 87%, podendo ocasionar alteraes do crescimento craniofacial
pelo comprometimento do centro de crescimento condilar e a micrognatia. O objetivo deste trabalho foi relatar
um caso de uma paciente, 13 anos de idade, que compareceu ao ambulatrio de cirurgia com queixa de limitao
de abertura de boca h 3 anos referindo ser portadora de AIJ em tratamento com reumatologista, apresentando
deformidades nas mos (mos em garra) e nos ps. Paciente se queixava de muitas dores articulares e possua
anquilose de toda a coluna cervical. Ao exame fsico loco-regional extra-oral, apresentava evidente limitao de
abertura de boca (5mm) e cndilos palpveis na fossa mandibular, porm com discreta mobilidade. Foram solici-
tados exames laboratoriais com finalidade no tratamento cirrgico e exames de imagem que evidenciaram total
soldadura do cndilo na fossa mandibular bilateralmente. Na cirurgia, a paciente foi submetida intubao naso-
traqueal com auxlio da nasofibroscopia e operada sob anestesia geral. A cirurgia transcorreu sem intercorrncias,
na qual a paciente evoluiu com abertura de 40 mm no trans-operatrio. No ps-operatrio de 7 dias, paciente
apresentou abertura bucal de 30mm e no ps-operatrio tardio de 1 ano evoluiu com abertura final de 40mm.
Conclumos que o tratamento para a anquilose da ATM cirrgico com a remoo da massa anquiltica e, quando
necessrio reconstruo articular em pacientes em fase de crescimento, o enxerto costocondral representa ainda
o padro ouro devido a sua similaridade biolgica e potencial de crescimento.
rea: Tema livre
131 CONDILECTOMIA ALTA PARA TRATAMENTO DE

HIPERPLASIA CONDILAR
Autores: FELIPE ALEXANDER CALDAS AFONSO* (HOSPITAL UNIVERSITRIO DA USP);

BRUNO HENRIQUE DE OLIVEIRA (HOSPITAL UNIVERSITRIO DA USP);
JOS BENEDITO DIAS LEMOS (HOSPITAL UNIVERSITRIO DA USP);
FLVIO WELLINGTON DA SILVA FERRAZ (HOSPITAL UNIVERSITRIO DA USP);
SHAJADI CARLOS PARDO KABA (HOSPITAL UNIVERSITRIO DA USP)
Introduo: A Hiperplasia condilar (HC) uma patologia benigna mandibular incomum que caracterizada por
um desenvolvimento progressivo de assimetria facial, consequncia de um crescimento unilateral excessivo da
cartilagem condilar. Vrios mtodos tem sido usados para diagnosticar HC, incluindo estudos radiogrficos, cin-
tilografia ssea e avaliao histopatolgica. A tomografia computadorizada (TC) tem contribudo para estabe-
lecer o aspecto patolgico e morfolgico condilar. O escaneamento de tomografia computadorizada ssea por
emisso de fton nico uma ferramenta diagnstica essencial para visualizao da hiperatividade do cndilo.
O tratamento primariamente cirrgico, com ou sem ortodontia, e depende do grau de severidade e do estado
do crescimento condilar, podendo consistir de condilectomia alta, cirurgia ortogntica ou at uma combinao
de ambas. O objetivo deste trabalho apresentar um caso de HC tratado no servio de residncia em Cirurgia e
Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Universitrio da USP. Paciente G.A.T, 15 anos, sexo feminino, leu-
coderma, atendida em Abril de 2014 com histria de desvio de linha mdia mandibular progressivo. Ao exame
extra-oral foi observado assimetria facial devido a desvio da regio do mento esquerda. oroscopia observou-
-se desvio da linha mdia mandibular de 9mm esquerda, overjet negativo e deformidade dentofacial tipo III, e
laterognatismo esquerda. Na TC e Imagem por Ressonncia Magntica observou-se aumento da cabea e colo
condilar direito. Foi solicitado uma cintilografia ssea, que confirmou regio de crescimento ativo moderado no
cndilo mandibular direito. Foi solicitado a instalao de aparelho ortodntico para a paciente, e a mesma foi
submetida cirurgia de condilectomia alta. Com 1 ms de ps-operatrio a paciente evoluiu bem, sem queixas
ou complicaes, apresentando melhora do aspecto oclusal e da assimetria, estando com 7mm de desvio da li-
nha mdia mandibular esquerda e mordida topo-a-topo anterior. A paciente est programada para retorno de
acompanhamento de 6 meses em junho de 2015. Conclui-se que o tratamento de Hiperplasia Condilar a partir
de condilectomia alta foi uma alternativa de tratamento satisfatria para esta paciente, podendo a cirurgia ortog-
ntica, dependendo da evoluo do caso, ser um tratamento coadjuvante necessrio para alcanar um excelente
resultado. Palavras-chave: Cndilo Mandibular; Hiperplasia; Cirurgia Ortogntica.
rea: Tema livre
133 ARTROSCOPIA DE LISE E LAVAGEM NO TRATAMENTO DE

DESARRANJOS INTERNOS DA ATM: RELATO DE CASO
Autores: CARLOS ALYSSON ARAGO LIMA* (HGVP); DANIEL DA PAIXO UYEDA (HGVP);
ALEXANDRE MACHADO TORRES (HGVP); ROGRIO DE ALMEIDA SILVA (HGVP);
MRIO CESAR PEREIRA BRINHOLE (HGVP)
Introduo: A etiopatogenia da disfuno temporomandibular (DTM) ainda controversa, no existe consenso

a respeito do papel do deslocamento anterior do disco articular no desencadeamento dos sintomas das DTMs.
Quando o paciente queixa-se de dor articular e/ou limitao de abertura bucal e refratrio ao tratamento con-
servador, procedimentos artroscpicos podem ser propostos. O objetivo deste trabalho relatar a utilizao da
artroscopia de lise e lavagem no tratamento dos desarranjos internos da articulao temporomandibular, atravs
de apresentao de caso clnico. Paciente, feminino, 45 anos, com queixa de dor em ouvidos e em face, Escala
Visual Analgica (EVA) de 8, com evoluo de 5 anos. Ao exame fsico, notou-se mialgia bilateral em masseter
e temporal, artralgia e estalidos recprocos e bilaterais durante movimentos mandibulares, abertura de boca de
36 mm, uso de prteses fixas desajustadas, com interferncias durante a lateralidade. Ao exame de ressonncia
magntica evidenciou-se deslocamento anterior do disco com reduo. Inicialmente, foi proposto tratamento
conservador, sendo prescrito anti-inflamatrio no esteirodal por 5 dias, relaxante muscular de ao central por
7 dias, mecanoterapia de abertura de boca, compressas mornas em face, uso de placa mordida com guia canino de
uso noturno. Ao final do perodo de 3 meses houve melhora significativa das dores musculares e da dor articular
direita, porm sem resoluo da artralgia esquerda . Realizou-se artroscopia de lise e lavagem da ATM esquerda
por meio da tcnica de single point, sob anestesia geral. A paciente evoluiu bem, sem queixas lgicas e com boa
abertura de boca (42mm) , e atualmente (9 meses) segue estvel, EVA de 2 e em acompanhamento trimestral. A
boa evoluo desta paciente leva a crer que a artroscopia da ATM mtodo seguro, eficaz e minimamente invasi-
vo que possibilita melhor diagnstico, boa funo articular com reduo significativa das artralgias. Descritores:
Artroscopia, Transtornos da Articulao Temporomandibular, Artralgia.
rea: Tema livre
156 CIRURGIA ARTROSCPICA NO TRATAMENTO DA

LUXAO MANDIBULAR
Autor: MARCELO AUGUSTO CINI*
Introduo: Dentre as diversas disfunes temporomandibulares, uma particularmente se destaca nos atendi-
mentos de urgncia e emergncia mdica. A luxao da mandbula ocorre quando a cabea da mandbula ultra-
passa e permanece anteriormente ao vrtice da tuberosidade, resultando em dor e incapacidade de fechar a boca.
Para tanto, existem varias formas de tratamento, que caminham desde tratamentos conservadores, podendo
chegar a indicaes cirrgicas. Objetivo: Levantar os artigos que abordam o tratamento cirrgico por via ar-
trocpica da luxao mandibular e observar quais modalidades cirrgicas so possveis por esta via. Mtodo:
Foi realizado um levantamento bibliogrfico nas bases de dados Pubmed, LILACS e BVS, de 1989 a abril de
2015, cruzando-se os seguintes descritores consultados no DeCS e MeSH: artroscopia versus luxaes versus
articulao temporomandibular. Como critrios de incluso foram analisados relato de casos e sries de casos, de
aspectos metodolgicos aleatrios, que relacionassem o tratamento cirrgico da luxao de mandbula por via
artroscpica, limitados para o idioma em ingls. Foram excludos os artigos cujos estudos no eram relacionados
cirurgia artroscpica da articulao temporomandibular, ou cirurgias artroscpicas para tratamento do desloca-
mento do disco articular. Resultados: Aps cruzamento dos descritores de todos os modos possveis e aplicao
dos critrios de incluso e excluso, 06 estudos foram includos e esto resumidos na tabela 1. Concluso: A
cirurgia artroscpica para luxao da mandbula se mostrou uma alternativa interessante aos casos em que no
existe adeso do paciente ao tratamento conservador, ou o mesmo no se faz efetivo. Dentre das possibilidades
cirrgicas por esta via destacamos a aplicao de substancias esclerosantes na zona retrodiscal, a eminectomia e a
miotomia do msculo pterigoideo lateral com cauterizao da zona retro discal. Entretanto importante salien-
tar que esta tcnica requer uma grande curva de aprendizado. E finalmente, estudos mais bem desenhados e com
maiores acompanhamentos devem ser realizados para garantir a efetividade do procedimento.
rea: Tema livre
158 TRATAMENTO DA LUXAO MANDIBULAR RECIDIVANTE

COM INFUSO SANGUNEA AUTLOGA: RELATO DE CASO
Autores: RENAN FERREIRA TRINDADE* (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA);

DEYVID SILVA REBOUAS (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA);
THAISE GOMES FERREIRA (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA);
ANA CAROLINA LEMOS PIMENTEL (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA);
ADRIANO FREITAS DE ASSIS (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA)
Introduo: A luxao da articulao temporomandibular ocorre quando a cabea da mandbula move-se para
fora da cavidade glenoide ultrapassando os limites da eminncia articular e permanecendo travada nesta posi-
o, impossibilitando o fechamento da boca pelo paciente. Episdios recorrentes em curtos perodos de tempo
caracterizam a luxao mandibular recidivante. Diferentes tcnicas cirrgicas e no-cirrgicas tm sido descritas
na literatura como opo de tratamento para a luxao mandibular recidivante. Dentre as tcnicas mais conser-
vadoras, a infuso de sangue autlogo nos espaos intra-articular e peri-articular, apesar da incerteza do seu me-
canismo de ao, tem apresentado bons resultados na literatura. Trata-se de uma tcnica pouco invasiva, simples,
segura e de baixo custo que no requer anestesia geral e minimiza possveis complicaes ps-operatrias relacio-
nadas s incises cirrgicas, tais como leses ao nervo facial, infeco ou dor. O objetivo deste trabalho relatar
o caso clnico de uma paciente, gnero feminino, 24 anos, feoderma, que compareceu ao Servio de Cirurgia e
Traumatologia Buco-Maxilo-Facial (CTBMF) do Hospital Geral Roberto Santos queixando-se de luxao mandi-
bular a cerca de 04 meses com histrico de mais de cinco episdios semanais. A paciente foi submetida infuso
de sangue autlogo em articulao temporomandibular bilateral sob anestesia local. Atualmente, encontra-se em
acompanhamento ps-operatrio pela equipe CTBMF, apresentando melhora significativa. Conclumos que esta
abordagem conservadora pode ser pensada como alternativa antes da realizao de uma interveno cirrgica
mais invasiva.
rea: Tema livre
162 CONDROMATOSE SINOVIAL DE ATM: RELATO DE CASO
Autores: FERNANDO ZAHORCSAK* (HOSPITAL GERAL DE VILA PENTEADO);

FBIO RICARDO LOUREIRO SATO (HOSPITAL GERAL DE VILA PENTEADO);
ROGRIO DE ALMEIDA SILVA (HOSPITAL GERAL DE VILA PENTEADO);
ALEXANDRE MACHADO TORRES (HOSPITAL GERAL DE VILA PENTEADO);
MARK JON SANTANA SABEY (HOSPITAL GERAL DE VILA PENTEADO)
Introduo: Condromatose Sinovial de ATM: Relato de Caso A condromatose sinovial da articulao temporo-
mandibular (ATM) uma condio rara, benigna caracterizada pela formao de cartilagem metaplsica na mem-
brana sinovial das articulaes resultando em numerosos corpos osteocartilaginosos aderidos ao tecido articular
ou livres na cavidade. O envolvimento da ATM incomum, cerca de 200 casos foram relatados na literatura de
lngua inglesa. Geralmente ocorre no espao articular superior da ATM, o que torna o tratamento por via artros-
cpica possvel. O objetivo do presente trabalho descrever um caso clnico de condromatose sinovial em ATM
direita, suas caractersticas clnicas, imaginolgicas, tratamento e evoluo. Os sintomas incluem dor pr-auri-
cular, edema, limitao da abertura bucal, alterao oclusal e crepitao. Algumas caractersticas imaginolgicas
correlacionados com condromatose sinovial so: edema em tecido mole, corpos livres calcificadas, alargamento
dos espaos articulares, limitao de movimento, irregularidade da superfcie articular, esclerose ou hiperostose
da fossa mandibular e cndilo. No entanto, nenhum destes elementos so patognomnicos de condromatose
sinovial. No caso em questo, a paciente do sexo feminino, 27 anos, melanoderma, com dor intensa em ATM
direita (EVA = 9) h um ano e limitao de abertura de 9 mm, sendo realizado tratamento conservador com placa
miorelaxante h 8 meses e sem melhoras. Ao Exame de Ressonncia magntica nuclear apresentava imagem com
hipercaptao em compartimento superior de ATM direita. Foi realizada artroscopia em ATM direita e observado
numerosos corpos aderidos e livres, compatveis com condromatose sinovial, devido ao volume dos corpos, que
impossibilitava a remoo artroscpica, partiu-se para a cirurgia aberta no mesmo tempo operatrio. A pea ci-
rrgica foi enviada para anlise anatomopatolgica, sendo confirmada a hiptese de condromatose sinovial. A pa-
ciente encontra-se em seis meses de acompanhamento, sem sintomas e com boa abertura bucal. A condromatose
sinovial uma condio rara nas ATM, o tratamento cirrgico fundamental resoluo dos sinais e sintomas,
possibilitando ao paciente uma melhora da qualidade de vida e retorno s suas atividades cotidianas.
rea: Tema livre
171 DISCOPEXIA DA ATM - DUPLA ANCORAGEM
Autores: SAULO RENATO FERRAZ* (UNIARARAS - HRC); SELMAR ALVES LOBO JR (UNIARARAS - HRC);
CRISTIAN ALEXANDRE CORREA (UNIARARAS - HRC); DOUGLAS ROGERIO OLIVEIRA (UNIARARAS - HRC);
FERNANDO PIMENTA XAVIER (UNIARARAS - HRC)
Introduo: As desordens da ATM assolam grande parte da populao mundial, j que se trata de uma articulao
extremamente dinmica e complexa do corpo humano, o que acaba favorecendo o surgimento de tais desarran-
jos. Dentre as patologias da ATM podemos citar quelas extra-articulares ou musculares, que demandam de tra-
tamento principalmente clnico e as intra-articulares, como os deslocamentos discais sem reduo, que quando
no respondem bem a uma terapia clnica pouco invasiva, podem ter indicao cirrgica. Sendo assim, o presente
trabalho visa relatar um caso clnico de abordagem cirrgica da ATM, como forma de tratamento para o deslo-
camento anterior do disco articular sem reduo, refratrio a tratamentos menos invasivos como a artroscopia.
Clinicamente, tal alterao estava associada intensa sintomatologia lgica e limitao de abertura bucal. Como
metodologia de tratamento, foi realizada a discopexia bilateral da ATM, atravs dos acessos cirrgicos endoau-
rais e reposicionamento dos discos articulares sobre a cabea da mandbula. Foram utilizadas duas mini-ncoras
fixadas na regio mais pstero-lateral do cndilo mandibular e realizadas suturas dos discos para estabiliz-los
em sua posio ideal.
rea: Tema livre
178 TRATAMENTO CIRRGICO DE ANQUILOSE DA ATM

UTILIZANDO O DISCO ARTICULAR REMANESCENTE PARA
INTERPOSIO
Autores: DANIEL JORGE DA SILVA MONTEIRO DE FREITAS* (UFBA);CLARISSE SAMARA DE ANDRADE (UFBA);
MAYSA NOGUEIRA DE BARROS MELO (UFBA); RODRIGO TAVARES BONFIM (UFBA);
ROBERTO ALMEIDA DE AZEVEDO (UFBA)
Introduo: A anquilose da articulao temporomandibular (A.T.M) unio do complexo disco-cndilo su-

perfcie articular do osso temporal. A anquilose da A.T.M possui etiologia multifatorial, sendo trauma associada
a fratura condilar a causa mais comum. A anquilose causa diversos distrbios funcionais nos pacientes acometi-
dos, principalmente limitao de abertura bucal reduzindo a capacidade de mastigar. O diagnstico feito pela
correlao dos aspectos clnicos e imaginolgicos. Existem diversos relatos na literatura sobre o tratamento e a
abordagem cirrgica para anquilose da A.T.M, porm o primordial remover totalmente a massa anquiltica. O
objetivo do presente trabalho relatar um caso de tratamento cirrgico da anquilose da ATM, com interposio
do prprio disco articular, devolvendo ao paciente as funes importantes relacionadas movimentao mandi-
bular.
rea: Tema livre
219 RECONSTRUO DA ATM EM FERIMENTO POR ARMA DE

FOGO
Autores: CSSIA DOS SANTOS MACHADO VAZ* (PUCRS);RICARDO CONCI (PUCRS);

CAMILA KUNZ (PUCRS); CLITON HEITZ (PUCRS);
Introduo: A articulao tmporo-mandibular (ATM) uma das articulaes sinoviais mais complexas do corpo
humano, que permite tanto o movimento de rotao, quanto o movimento de translao. O cndilo um dos
principais componentes da ATM e defeitos nesta estrutura, muitas vezes levam a grave deformidade facial e
dificuldade mastigatria. Deformidades congnitas, leses traumticas ou tumores podem requerer remoo do
cndilo deformado e reconstruo do mesmo para manter a funo. Em relao as leses traumticas, encon-
tram-se por exemplo, as causadas por arma de fogo. Reconstruo do cndilo mandibular, disco e fossa temporal
so importantes. Este processo classificado em duas categorias, reconstruo autgena da ATM e reconstruo
com prtese da ATM. Existem muitos mtodos para a reconstruo autgena da ATM, incluindo enxertos cos-
tocondrais, enxerto esternoclavicular e enxertos vascularizados de metatarso. O osso metatarsal tem uma longa
histria como substituio da cabea da mandbula. O metatarso vascularizado tem sido descrito para recons-
truo em casos de anquilose. Este trabalho tem por objetivo relatar um caso clnico de reconstruo condilar,
com enxerto autgeno metatarsal para tratamento de anquilose consequente a trauma em ferimento por arma
de fogo. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 24 anos, encaminhada ao Servio de Cirurgia e Traumatologia
Bucomaxilofacial do Hospital Cristo Redentor apresentando sequela por ferimento por arma de fogo em ATM di-
reita h 4 meses. Como consequncia do trauma, apresentava limitao de abertura bucal e paralisia hemifacial
direita. A indicao do tratamento foi de condilectomia e reconstruo da ATM direita utilizando enxerto autge-
no do terceiro metatarso. Paciente acompanhada clinicamente por 2 anos, no apresentando recidiva de abertura
bucal. O risco de degenerao e reanquilose do enxerto autgeno de metatarso so baixos, especialmente quando
utilizado como enxerto vascularizado. A articulao MTP (metatarso falangeana) menor do que a ATM, por isso
cabe facilmente dentro dos limites da fossa glenoide. A articulao MTP uma articulao simples que no segue
os mesmos movimentos da ATM, e, portanto, excurso lateral restrita.
rea: Tema livre
234 AVALIAO COMPARATIVA DO NVEL DE ESTRESSE E

DEPRESSO ENTRE PACIENTES PORTADORES DE DISFUNO
TEMPOROMANDIBULAR
Autores: ANDREIA FERREIRA RIBEIRO* (HOSPITAL DOS DEFEITOS DA FACE-CRUZ VERMELHA BRASILEIRA);
SAMUEL DE SOUZA MORAES (HOSPITAL DOS DEFEITOS DA FACE-CRUZ VERMELHA BRASILEIRA);
FBIO RICARDO LOUREIRO SATO (HOSPITAL DOS DEFEITOS DA FACE-CRUZ VERMELHA BRASILEIRA);
ERICA CRISTINA MARCHIORI (HOSPITAL DOS DEFEITOS DA FACE-CRUZ VERMELHA BRASILEIRA);
ROGER WILLIAN FERNANDES MOREIRA (HOSPITAL DOS DEFEITOS DA FACE-CRUZ VERMELHA BRASILEIRA)
Introduo: Com base nos conceitos etiolgicos atuais, fatores fsicos e condies sistmicas, e os fatores psicol-
gicos so responsveis pelo direcionamento e manuteno da DTM. Estresse, depresso e ansiedade podem mu-
dar o limiar para a dor do indivduo atravs da alterao dos impulsos nociceptivos do sistema nervoso central e
dos neurotransmissores. Alm disso, estas alteraes psicolgicas aumentam a frequncia,intensidade e durao
dos hbitos parafuncionais, tais como apertamento dos dentes e bruxismo, que causa hiperatividade dos mscu-
los da mastigao, sobrecarga na articulao temporomandibular e maior morbidade ao paciente. O estress pode
ser influenciado pela nutrio, estado geral de sade, fadiga, idade ou estado mental. Estas variaes (no s na
mesma pessoa, mas tambm entre diferentes indivduos) , explica por que a gravidade de estresse emocional no
influencia diretamente a mesma maneira a gravidade dos sintomas ou grau de disfuno em diferentes pacientes.
O objetivo desse estudo foi fazer uma avaliao prospectiva e comparativa do nvel de estresse e depresso entre
paciente saudveis e com diagnstico de disfuno temporomandibular. Para esse estudo, foram selecionados
10 paciente com quadro de disfuno temporomandibular, tendo como critrios de incluso dor articular e/ou
muscular (EVA≥5) e/ou abertura de boca inferior a 40 mm. Para os pacientes saudveis, como critrios de
excluso, eles no poderiam ter histrico ou quadro atual de DTM ou depresso. Como instrumento de mensura-
o, para avaliar o nvel de estresse foi utilizada a escala PSS - Perceived Stress Scale (Cohen et al., 1983) , e para a
depresso a escala de Beck BDI (Beck et al., 1996). Os resultados mostraram que em relao ao estresse, cuja es-
cala varia entre 0 e 56, os paciente com DTM tiveram uma mdia de 27,8 (DP = 4,12) , enquanto os paciente sem
DTM tiveram uma mdia de 33,2 (DP = 9,77) , que quando submetidos a teste t de Student, no foi encontrada
diferena estatisticamente significante (p=0,207). Em relao ao nvel de depresso, para os pacientes portadores
de DTM, 20% foram classificados como tendo depresso leve, e no caso dos paciente sem DTM, somente 10%
foram classificados como depresso leve. Quando submetidos ao teste estatstico de qui-quadrado, identificamos
que essa diferena tambm no se mostrou estatisticamente significante (p = 0,531). Dessa forma, conclui-se que
o grupo de paciente que tinham quadro de DTM no apresentaram maior prevalncia de depresso e estresse em
relao ao grupo controle.
rea: Tema livre
236 PRTESE TOTAL DE ATM E SUAS INDICAES:

AVALIAO DE 11 CASOS
Autores: ANDREIA FERREIRA RIBEIRO* (HOSPITAL DOS DEFEITOS DA FACE - CRUZ VERMELHA BRASILEIRA
FILIAL DO ESTADO DE SO PAULO);SAMUEL DE SOUZA MORAES (HOSPITAL DOS DEFEITOS DA FACE - CRUZ
VERMELHA BRASILEIRA FILIAL DO ESTADO DE SO PAULO); FABIO RICARDO LOUREIRO SATO (HOSPITAL
DOS DEFEITOS DA FACE - CRUZ VERMELHA BRASILEIRA FILIAL DO ESTADO DE SO PAULO); ERICA CRISTINA
MARCHIORI (HOSPITAL DOS DEFEITOS DA FACE - CRUZ VERMELHA BRASILEIRA FILIAL DO ESTADO DE SO
PAULO); ROGER WILLIAN FERNANDES MOREIRA (HOSPITAL DOS DEFEITOS DA FACE - CRUZ VERMELHA BRASI-
LEIRA FILIAL DO ESTADO DE SO PAULO)
Introduo: A articulao temporomandibular (ATM) uma das articulaes mais complexas do corpo, capaz de
realizar movimentos de translao e rotao, sendo formada pelo componente mandibular (cndilo) e craniano
(cavidade glenoide) , msculos e ligamentos. dividida em dois compartimentos, um superior e outro inferior
separados pelo disco articular. A ATM pode ser afetada por leses que alteram sua morfologia e comprometem
sua funo, levando o cirurgio, algumas vezes, a ter a necessidade de ressec-la e reconstru-la. A preservao da
funcionalidade da ATM essencial para a fisiologia do sistema estomatogntico e, portanto, a perda da funo
deve ser tratada to breve quanto for possvel. A reconstruo dos defeitos sseos articulares, congnitos ou ad-
quiridos (traumticos) , pode ser realizado com enxertos autgenos ou mesmo com materiais aloplsticos, que
excluem a necessidade de rea doadora, minimizando a morbidade. Entre estes, destacamos as prteses totais
articulares, que esto indicadas para o tratamento de pacientes que foram submetidos mltiplas cirurgias da
ATM sem sucesso, inflamaes crnicas ou reabsoro patolgica da ATM, doenas autoimunes ou doenas do
colgeno, anquiloses, sequelas de trauma, deformidades congnitas ou tumores na regio da ATM. Este estudo
avaliou as indicaes de prtese total de ATM em 11 pacientes atendidos no Hospital dos Defeitos da Face Cruz
Vermelha Brasileira, Filial do Estado de So Paulo no perodo de dois anos, sendo 8 mulheres e 3 homens, sendo
6 bilaterais e 5 unilaterais. Os resultados corroboram com dados da literatura os quais demonstraram que as mu-
lheres so as mais acometidas por desordens na ATM necessitam de sua substituio, com mdia de 37,75 anos
de idade, sendo que as alteraes degenerativas e as anquiloses foram as indicaes mais frequentes. Pode-se
concluir, portanto, que a substituio total da ATM por prtese uma modalidade de tratamento segura e eficaz
para pacientes que necessitam de reconstruo articular, restabelecendo as funes mandibulares, favorecendo a
mastigao e fonao e melhorando a qualidade de vida dos pacientes.
rea: Tema livre
359 RECONSTRUO MANDIBULAR E DE ATM, COM O USO DE

METILMETACRILATO NA SUBSTITUIO DO CNDILO: RELATO
DE CASO
Autores: RMULO GOMES DOS ANJOS* (CENTRO UNIVERSITRIO DE JOO PESSOA - UNIP);
OLAVO HOSTON (HOSPITAL DE EMERGNCIA E TRAUMA SENADOR HUMBERTO LUCENA);
TALVANE SOBREIRA (HOSPITAL DE EMERGNCIA E TRAUMA SENADOR HUMBERTO LUCENA)
Introduo: A reconstruo mandibular envolvendo a ATM um dos grandes desafios da cirurgia Bucomaxilofa-
cial, devido complexidade desta articulao, e as possveis complicaes estticas e funcionais. Atualmente di-
versas tcnicas e materiais tm sido utilizados, enxertos autgenos vascularizados ou no, materiais aloplsticos,
como a prtese total de cndilo em titnio, dentre outros. O uso do metilmetacrilato em cirurgias de reconstru-
o est amplamente difundido na literatura, inclusive na neurocirurgia, diversos estudos realizados nas dcadas
de 60 e 70 comprovam a importncia deste material nas reconstrues de ATM. O presente trabalho relata um
caso de um paciente de 45 anos de idade com queixa de aumento substancial de volume em mandbula do lado
direito, de crescimento lento e indolor, porm com a evoluo e o comprometimento funcional episdios lgicos
surgiram, apresentava ainda dislalia e disfagia, alm do comprometimento esttico. Os exames de imagem mos-
traram uma leso radiolcida multilocular, com margens bem definidas, reabsoro radicular e extensa destrui-
o ssea envolvendo o cndilo, ramo, ngulo e corpo da mandbula do lado direito. A hiptese diagnstica foi de
ameloblastoma multicistico, o que foi confirmado com o anatomopatolgico aps a cirurgia. O planejamento da
reabilitao se deu com o auxilio da prototipagem para modelagem da placa e do cndilo, sendo este em metilme-
tacrilato, a remoo dos elementos dentrios se deu 15 dias antes da programao cirrgica. A resseco total da
leso com margem de segurana foi o tratamento de escolha para o caso, a placa de reconstruo do sistema 2.7
foi fixada na regio anterior da mandbula com 5 parafusos, e a prtese de cndilo inserida na cpsula da ATM.
Aps 12 meses o paciente apresenta-se sem queixas clnicas, com abertura bucal e movimentos mandibulares sa-
tisfatrios. Conclui-se que apesar da disponibilidade de tcnicas e materiais modernos, o uso do metilmetacrilato
mostra-se como uma boa opo de tratamento por ser um material que provoca mnima reao inflamatria, de
fcil disponibilidade, de melhor adaptao anatmica local e baixo custo.
rea: Tema livre
382 TRATAMENTO DE ANQUILOSE DE ATM BILATERAL COM

PRTESE TOTAL CUSTOMIZADA EM ESTGIO NICO
Autores: AUGUSTO PAIXAO MORAIS MATEUS* (PUC-MG);

GUILHERME LACERDA DE TOLEDO (SERVIO DE CTBMF DO HOSPITAL DA BALEIA/CENTRARE);
LUIS FELIPE LUKSCHAL BARBOSA (SERVIO DE CTBMF DO HOSPITAL DA BALEIA/CENTRARE);
SEBASTIO CRISTIAN BUENO (SERVIO DE CTBMF DO HOSPITAL DA BALEIA/CENTRARE);
MARCIO BRUNO FIGUEIREDO AMARAL (SERVIO DE CTBMF DO HOSPITAL DA BALEIA/CENTRARE)
Introduo: A anquilose uma condio em que h limitao parcial ou total dos movimentos articulares devido
aderncia ssea ou pela adeso fibrosa dos componentes do conjunto. Quando esta ocorre na infncia, ou em
idade de crescimento, pode causar assimetria facial, por hipodesenvolvimento do lado afetado. No caso da ocor-
rncia bilateral, pode no haver assimetria facial, porm pode provocar severa retrognatia. Paciente C.H.S, 22
anos, gnero masculino, feoderma foi encaminhado ao Hospital da Baleia em janeiro de 2010 apresentando ao
exame fsico, limitao severa de abertura bucal, ausncia de movimentos articulares, retrognatismo acentuado
com quadros de ronco e hipoania/apneia durante o sono. Durante a anamnese o paciente relatou histrico de
infeco durante a infncia evoluindo posteriormente com diminuio progressiva da abertura bucal. Foi diag-
nosticado com anquilose ssea (tipo IV) sendo submetido a trs procedimentos cirrgicos pela tcnica de artro-
plastia bilateral de ATM com gap sseo de pelo menos 1cm associado a rotao de fcias e msculos temporais
durante o perodo de crescimento. Evoluiu com recidiva apresentando nova anquilose ssea (tipo IV) aps trs
intervenes cirrgicas. Diante do insucesso com as tcnicas convencionais de artroplastia foi proposto a substi-
tuio prottica total das duas articulaes atravs de prteses totais customizadas. Para a confeco das prteses
foi confeccionado um prottipo do crnio do paciente a partir de tomografia conforme requerido pelo fabricante
(TMJ Concepts). O prottipo foi operado deixando um gap de pelo menos 2 cm para permitir a instalao das
prteses e a mandbula posicionada corrigindo parte da discrepncia antero-posterior. O biomodelo operado
foi ento enviado ao fabricante para confeco das prteses em cera que foram posteriormente aprovadas pelo
cirurgio e as prteses definitivas confeccionadas. Optou-se pela artroplastia de ATMs com remoo da mas-
sa anquiltica e intalacao das prteses customizadas em estgio nico. O procedimento cirrgico foi realizado
aps intubao naso-traqueal com auxlio de fibroscpio devido a impossibilidade de laringoscopia convencional.
Acessos cirrgicos pr-auriculares de Al-kayat and Bradley e acessos submandibulares foram realizados bilate-
ralmente para permitir a remoo da massa anquiltica, confeco das novas fossas articulares e instalao das
prteses customizadas. Paciente teve abertura bucal de 50mm no perodo transoperatrio. Para melhor resultado
estcio facial, uma mentoplastia de avano de 10mm foi realizada. Paciente encontra-se com 1 ano de controle
ps-operatrio mantendo 50mm de abertura bucal e funes mastigatria, fonatria de deglutio devolvidas.
Relata tambm melhora do quadro de apneia e ronco. Este trabalho tem como objetivo apresentar um caso cl-
nico de um paciente multiplamente operado de anquilose bilateral da ATM sendo feito por fim uma cirurgia em
estgio nico de substituio da ATM por prtese total customizada.
rea: Tema livre
383 USO DE PRTESES TOTAIS CUSTOMIZADAS DE

ARTICULAO TEMPOROMANDIBULAR: SRIE DE CASOS
Autores: HAROLDO ABUANA OSRIO JUNIOR* (UFRN); DANIELLE CLARISSE BARBOSA COSTA (UFRN);
ADRIANO ROCHA GERMANO (UFRN); PETRUS PEREIRA GOMES (UFRN);
JOS SANDRO PEREIRA DA SILVA (UFRN)
Introduo: As cirurgias da Articulao Temporomandibular (ATM) devem ser consideradas mediante estabele-
cimento de diagnstico preciso e, sobretudo, na impossibilidade de tratamento com terapias conservadoras. As
indicaes para o uso de prteses totais nas ATM`s so diversas, incluindo mltiplas cirurgias prvias de ATM,
falha em reconstruo autgena, doenas artrticas inflamatrias, doenas autoimunes, anquilose (fibrosa/ssea)
, tumores envolvendo ATM/mandbula proximal, outras doenas de ATM em fase avanada. Os pacientes para os
quais a substituio articular est indicada podem cursar com uma diminuio importante na qualidade de vida,
apresentando deformidades dentofaciais, malocluso, obstruo das vias areas, dor e disfuno. At meados
dos anos 80, tais dispositivos protticos eram usados principalmente nos casos de anquilose, traumas, cirurgias
ablativas ou doenas articulares avanadas. Nos anos subsequentes, o uso das prteses passou tambm a ser in-
corporado ao tratamento de desarranjos internos da articulao bem como para os casos de pacientes submetidos
mltiplas terapias mal sucedidas, cirrgicas ou no cirrgicas. A reconstruo da Articulao Temporomandibu-
lar visa reduzir o sofrimento dos pacientes, melhorar a funo articular, bem como reduzir morbidades. O xito
da substituio articular pode ser evidenciado pela reduo da sintomatologia dolorosa, aumento da abertura
bucal e capacidade de alimentao sem restries de dieta. O objetivo deste trabalho relatar uma srie de casos
referente aos pacientes tratados com uso de prteses totais customizadas de ATM, na Residncia de Cirurgia e
Traumatologa Buo-Maxilo-Facial (UFRN) , correlacionando aos dados mais atuais encontrados na literatura.
rea: Tema livre
557 TRATAMENTO CIRRGICO DE ANQUILOSE DA

ARTICULAO TEMPOROMANDIBULAR: RELATO DE 5 CASOS
Autores: VITOR JOS DA FONSECA* (HC-UFMG); JOANNA FARIAS DA CUNHA (HC-UFMG);

LUIZ FELIPE CARDOSO LEHMAN (HC-UFMG); FELIPE EDUARDO BAIRES CAMPOS (HC-UFMG);
WAGNER HENRIQUES DE CASTRO (HC-UFMG)
Introduo: A anquilose caracterizada pelo processo de substituio dos tecidos articulares por tecido sseo ou
fibro-sseo. Levando a unio entre os componentes sseos da articulao temporomandibular (ATM). Os fatores
etiolgicos mais comumente descritos so o trauma, doena reumtica, radioterapia, processos infecciosos locais
agudo e crnico, complicaes ps-operatrias de procedimentos cirrgicos na ATM. A anquilose gera distrbio
funcionais graves, como na mastigao, respirao e fonao, impede e/ou limita o desenvolvimento normal do
complexo dento-esqueltico maxilo-mandibular. Dentre as formas de tratamento cirrgicos propostos temos a
artroplastia com ou sem interposio de material aloplstico ou de tecidos artroplastia associada a distrao os-
teognica multivetorial, e ainda, substituio total da articulao por prtese aloplstica de ATM ou por enxerto
costocondral. O presente trabalho tem como objetivo descrever 05 casos de tratamento cirrgico de anquiloses
realizados pelo Servio de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital das Clnicas da Universidade
Federal de Minas Gerais (HC-UFMG). A mdia de idade dos pacientes era de 21,8 anos ( 06 a 53 anos). A mdia de
abertura bucal passiva inicial dos pacientes foi de 4,4mm ( mnimo: 00mm e mximo: 09mm ). Foram adotados
diferentes protocolos cirrgicos atravs da realizao de artroplastia intreposicional aliada a coronoidectomia.
Em todos os casos foi institudo protocolo de fisioterapia mandibular ativa a partir do terceiro dia ps-operatrio
e mantidos por perodo de tempo indefinido. Aps 06 meses de acompanhamento os pacientes apresentaram
mdia de abertura mandibular de 27,8mm ( mnimo: 20mm e mximo37mm ). Os pacientes que receberam
enxertia apresentam bom aspecto clnico e tomogrfico, sem evidncia de reabsoro ou sobrecrescimento dos
mesmos. As tcnicas utilizadas se mostraram eficazes, apresentando bons resultados funcionais e com baixo
ndice de complicaes. Maior tempo de proservao e procedimentos cirrgicos adicionais ainda so necessrios
para concluso dos casos.
rea: Tema livre
688 EMBOLIZAO SELETIVA DA ARTRIA MAXILAR EM

CASO DE ANQUILOSE DA ATM
Autores: PAULO ALEXANDRE DA SILVA* (HOSPITAL VIVALLE SO JOS DOS CAMPOS);

LEONARD DUARTE MOREIRA (FACULDADE SO LEOPOLDO MANDIC);
GABRIEL CIQUEIRA SANTOS (HOSPITAL VIVALLE SO JOS DOS CAMPOS)
Introduo: A Cirurgia para liberao da anquilose da Articulao Tempromandibular (ATM) um procedimento

que apresenta alguns riscos transoperatrios e dentre eles os acidentes vasculares como a hemorragia da artria
maxilar, o mais preocupante. Uma avaliao pr operatria com angiotomografia computadorizada de grande
valia para determinar a relao entre a artria maxilar e a massa anquiltica. Diversos autores tem relatado a
utilizao da embolizao seletiva da artria maxilar nos casos de anquilose da ATM nos casos de ntima relao
anatmica, mltiplas cirurgias prvias e em casos de fibroaquilose. O presente relato de caso trata-se de uma
anquilose unilateral com ntima relao coma artria maxilar onde foi realizado a embolizao prvia e a recons-
truo imediata com prtese total customizada da ATM. Relato de Caso: Paciente gnero feminino 13 anos de
idade, com anquilose unilateral com histrico de mltiplas cirurgias bilaterais para liberao da massa anquil-
tica, com recidiva direita. A avaliao atravs angiotomografia revelou uma ntima relao anatmica entre a
massa anquiltica e artria maxilar. Foi realizada a embolizao seletiva da artria maxilar direita e aps 48 horas
foi submetida liberao do bloco anquiltico e instalao da prtese total customizada da ATM. Concluso:
Nos casos de ntima relao entre a massa aquiltica e a artria maxilar constatados atravs de angiotomografia
computadorizada, a embolizao seletiva pr operatria um procedimento auxiliar seguro, de baixa morbidade
e eficaz para preveno graves hemorragias transoperatrias durante a liberao da anquilose da ATM.
rea: Tema livre
708 CIRURGIA ORTOGTICA EM PACIENTES COM DOENAS

REUMTICAS
Autores: PAMELA SANTOS LIRA* (UNIVERSIDADE PAULISTA - UNIP);GUSTAVO SCALON; MARCOS PITTA
Introduo: As articulaes temporomandibulares (ATM) so estruturas que sustentam a carga exercida pela
mandbula em suas varias funes. Algumas doenas sistmicas esto relacionadas a problemas de perda de vo-
lume sseo nestas articulaes. Esta perda de volume sseo considerada como processo de reabsoro, levando
o paciente a apresentar alteraes dentoesquelticas. Para a resoluo destas deformidades nestes pacientes a
cirurgia ortogntica realizada com o objetivo de restabelecer a parte funcional e equilbrio do sistema estoma-
togntico junto com a melhora do perfil esttico da face. Contudo, como todo o procedimento cirrgico envolve
sucesso e riscos de insucesso, a avaliao detalhada das ATMs deve ser realizada antecipadamente com o ci-
rurgio para que o correto plano de tratamento seja realizado, principalmente em pacientes que j apresentam
histrico de problemas articulares prvios ou diagnosticados com doenas reumticas. A reabsoro condilar da
mandbula caracteriza-se por uma perda de volume sseo da ATM, com algumas caractersticas clnicas, a dimi-
nuio da altura do ramo da mandbula com consequncia desenvolvendo uma mordida aberta anterior, retruso
mandibular, padro dentrio classe II. Realizado o diagnostico, o plano de tratamento pode variar de acordo o
prognostico de cada caso, que pode variar do tratamento clnico medicamentoso e cirrgico com substituio to-
tal das articulaes. O objetivo deste trabalho apresentar um caso clnico de uma paciente com doena reumtica
que foi submetida a cirurgia ortogntica e tratada com medicamentos para preveno da reabsoro dos cndilos.
rea: Tema livre
811 ARTROPLASTIA EM CNDILO BFIDO: RELATO DE CASO

CLNICO
Autores: JEFFERSON MOURA VIEIRA* (HOSPITAL DE BASE DE BAURU);

CIRO BORGES DUAILIBE DE DEUS (HOSPITAL DE BASE DE BAURU);
PAULO ZUPELARI GONALVES (HOSPITAL DE BASE DE BAURU); CLVIS MARZOLA (HOSPITAL DE BASE DE
BAURU); CLUDIO MALDONADO PASTORI (HOSPITAL DE BASE DE BAURU)
Introduo: Artroplastia em Cndilo Bfido Relato de Caso Clnico O cndilo mandibular bfido uma condio
rara na qual o mesmo se encontra duplicado, uni ou bi-lateralmente e com orientao latero-medial ou ntero-
-posterior. Sua descoberta muitas vezes atravs de radiografias panormicas de rotina. Pode permanecer as-
sintomtico, assim como pode apresentar diminuio da capacidade de abertura bucal, movimentos de abertura
seguidos de sintomatologia lgica, dificuldade de deglutio (disfagia) , desvio da mandbula para o lado afetado,
entre outros. As possibilidades de tratamentos vo desde o simples acompanhamento radiogrfico associados
a exames de cintilografias sseas podendo atingir at o tratamento cirrgico para a reanatomizao do cndilo
mandibular. Este trabalho tem por finalidade apresentar um caso de uma paciente de 53 anos, gnero feminino,
acometida por cndilo bfido do tipo ntero-posterior da articulao temporomandibular ao lado direito, apre-
sentando dor aguda extremamente incapacitante e importante dificuldade de ocluso e fonao. O planejamento
para a mesma foi a interveno cirrgica atravs de um acesso de Rowe e ostectomia para remoo da poro
bfida seguida da reanatomizao e plastia condilar. O ps-operatrio consistiu em acompanhamento fisioter-
pico e fonoaudiolgico por um perodo de 6 meses iniciando imediatamente aps a operao e regresso total da
sintomatologia dolorosa. Palavras-chave: ATM; cndilo mandibular; transtornos da articulao
rea: Tema livre
Apresentao: Cirurgia dento-alveolar
34 AVALIAO DO NDICE DE PARESTESIA APS EXODONTIA

DO TERCEIRO MOLAR INFERIOR, CORRELACIONANDO
TOPOGRAFICAMENTE O DENTE COM O CANAL MANDIBULAR:
ESTUDO CLNICO E POR IMAGEM
Autores: VINCIUS RIO VERDE MELO MUNIZ* (FOUFBA);FBIO DE FREITAS PEREIRA FREIRE (FOUFBA);
IGOR LERNER HORA RIBEIRO (FOUFBA); JOS RODRIGO MEGA ROCHA (FOUFBA);
IEDA MARGARIDA CRUSO ROCHA REBELLO (FOUFBA)
Introduo: Este trabalho buscou contribuir atravs de avaliaes de imagens pr-operatrias, na identificao
das situaes anatmicas que possam apresentar maior risco de causar parestesia do nervo alveolar inferior du-
rante a exodontia de terceiros molares inferiores (3Ms). Participaram do estudo 67 pacientes que se submeteram
aos exames de radiografia panormica e tomografia computadorizada de feixe cnico (TCFC) na avaliao pr-
-operatria para exodontia de 100 terceiros molares inferiores. A TCFC foi utilizada na determinao da relao
das razes dos 3Ms com o canal mandibular (CM) e com o curso deste. Foram avaliados sinais radiogrficos, corre-
lacionando-os com os achados clnicos e tomogrficos, no intuito de determinar relaes de maior e menor risco
de parestesia. A alterao neurossensorial do nervo alveolar inferior foi avaliada aps o 7 dia ps-operatrio e,
nos casos em que o paciente evoluiu com sinais e sintomas de parestesia, foram realizados acompanhamento e
registros sensoriais. Achados clnicos e imaginolgicos foram comparados por meio dos testes qui quadrado e de
Fisher. Na TCFC, a avaliao quanto relao entre as razes dos 3Ms e o CM teve 11 (11,0%) casos classificados
como ausentes, 66 (66,0%) com relao de vizinhana e 23 (23,0%) casos com classificao de situao de risco.
J a relao do curso do CM com os 3Ms, obteve os seguintes resultados: 03 (3,0%) casos de curso vestibular do
CM, 40 (40,0%) com o posicionamento lingual, 46 (46,0%) com o CM cursando abaixo das razes e em 11 (11,0%)
casos o CM passando entre as razes. A ocorrncia da parestesia foi observada (TCFC) nos casos em que o 3M
estava em uma relao de vizinhana ou em situao de risco com o CM, tendo ocorrido em 04 casos (57,1%) e 03
casos (42,9%) respectivamente, do total de 07 casos de parestesia. Quanto ao curso do canal mandibular, o dficit
neurolgico ocorreu em 04 casos (57,1%) quando o CM estava localizado lingualmente aos 3Ms, e em 03 casos
(42,9%) quando estava localizado abaixo das razes. Deve-se considerar que a melhor forma de preveno da pa-
restesia a realizao de um acurado planejamento pr-operatrio com o conhecimento adequado da anatomia e
o uso de tcnicas cirrgicas apropriadas. Para tal, a TCFC fornece detalhes anatmicos teis e sem sobreposio
para o planejamento cirrgico. Descritores: Parestesia, Terceiro molar, Tomografia computadorizada, Radiografia
panormica, Nervo alveolar inferior.
rea: Tema livre
100 CIRURGIA ODONTOLGICA EM PACIENTE PORTADOR DE

HIPOFIBRINOGENEMIA: RELATO DE CASO CLNICO
Autores: KAOHANA THAIS DA SILVA* (Unioeste); MAICON PAVELSKI (Unioeste); GERALDO LUIS GRIZA (Unioeste);
ELEONOR LVARO GARBIN JNIOR (Unioeste); NATASHA MAGRO RNICA (Unioeste)
Introduo: O fibrinognio uma protena do sangue, fundamental na fase final de coagulao sangunea. A
hipofibrinogenemia uma doena hemorrgica rara, onde ocorre uma deficincia quantitativa na produo do fi-
brinognio, tambm conhecido como fator I. Os nveis sanguneos de fibrinognio se encontram em quantidades
menores de 100 mg/dl de sangue, comprometendo a capacidade de coagulao sangunea do paciente, que pode
permanecer assintomtico por longos perodos, ou apresentar desde sangramentos pequenos at hemorragias
graves, de origem espontnea ou, mais comumente, relacionada a traumas ou intervenes cirrgicas invasivas.
Os sintomas iro variar de acordo com a quantidade de fibrinognio produzido pelo organismo e sua capacidade
de funcionamento. Nos casos de pacientes diagnosticados com essa condio, importante que haja discusso
do caso com o hematologista responsvel para se definir o esquema de tratamento, tendo-se em vista o tipo de
procedimento e a disponibilidade de recurso teraputico. O tratamento visa proporcionar a reposio dos fatores
da coagulao que se encontram deficientes. Sendo que atualmente, o tratamento da hipofibrinogenemia pode
ser feito atravs de componentes obtidos do plasma sanguneo, como o concentrado de fibrinognio, o criopreci-
pitado, ou mesmo do plasma fresco congelado (PFC). O presente estudo tem como objetivo relatar a conduta pr,
trans e ps-operatria de um paciente portador de hipofibrinogenemia, com necessidade de cirurgia odontolgi-
ca para exodontia de terceiros molares. Relato de Caso: Paciente F.P., 18 anos, portador de fissura labiopalatina e
hipofibrogenemia, procurou o Centro Especializado de Atendimento a Portadores de Anomalias Craniofaciais do
Hospital Universitrio do Oeste do Paran CEAPAC/UNIOESTE, para remoo dos terceiros molares. Devido
ao relato da existncia da coagulopatia, aps orientao do hematologista, o planejamento cirrgico baseou-se
em administrao de fibrinignio concentrado duas horas antes da cirurgia, seguida da realizao de exames de
tempo de ativao da protrombina (TAP) e tempo de ativao parcial da tromboplastina (KPTT). O resultado dos
exames encontrou-se dentro da normalidade. A cirurgia foi realizada e o transoperatrio decorreu normalmente,
com sangramento comparvel a no portadores da alterao. Realizou-se somente hemostasia com compresso
local com gaze por 5 minutos. O paciente foi acompanhado e evoluiu sem intercorrncias. Concluso: Os pacien-
tes portadores de hiofibrinogenemia podem ser submetidos a qualquer procedimento cirrgico odontolgico,
desde que sejam tomados os cuidados necessrios, aps planejamento do cirurgio-dentista em conjunto com o
hematologista, visando maior segurana e conforto ao paciente e equipe profissional.
rea: Tema livre
127 COMPARAO DO USO DA DEXAMETASONA E

DICLOFENACO SDICO NO PS-OPERATRIO IMEDIATO EM
CIRURGIAS DE TERCEIROS MOLARES
Autores: CARLOS ALYSSON ARAGO LIMA* (HGVP); VINICIUS TATSUMOTO FAVARINI (HGVP);
ALEXANDRE MACHADO TORRES (HGVP); ROGRIO DE ALMEIDA SILVA (HGVP); FBIO RICARDO LOUREIRO
SATO (HGVP)
Introduo: Objetivo: Comparar o potencial anti-inflamatrio de dois protocolos farmacoterpicos, atravs dos
parmetros de dor, trismo e edema, aps a exodontia de terceiros molares; Metodologia: Foram selecionados
30 pacientes com incluses simtricas dos terceiros molares, segundo classificao de incluso dentria de Pell
e Gregory, que foram submetidos a dois procedimentos cirrgicos, direito e esquerdo, sendo que em ambas as
cirurgias administrou-se dexametasona 8 mg no pr-operatrio, com manuteno da dexametasona 8mg/dia
por 3 dias em um lado e diclofenaco sdico 150 mg/dia por 3 dias no outro, de forma randomizada, cruzada e
duplo-cego de modo que todos os pacientes funcionaram como controle de si mesmos (boca dividida). As demais
medicaes utilizadas no ps-operatrio, analgsico de resgate e antibioticoterapia, foram idnticas para todos
os pacientes. As variveis analisadas foram escala visual analgica de dor (EVA) , nmero total de analgsicos
consumidos, edema e trismo (de forma objetiva) , que foram analisados estatisticamente atravs do teste t de
Student. Resultados: No houve diferena em relao durao dos procedimentos (p=0,986) e a dor na EVA no
ps-operatrio imediato (p=0,723). O consumo de dipirona foi maior (p<0,05) quando se utilizou do protoco-
lo com diclofenaco sdico. A reduo de abertura bucal (p<0,05) e o edema (p<0,05) foram significativamente
menores quando se utilizou do protocolo com a manuteno da dexametasona no ps-operatrio. Concluso: O
protocolo medicamentoso com a manuteno da dexametasona no ps-operatrio foi mais efetivo no controle da
dor, do trismo e do edema, aps exodontia de terceiros molares, quando comparado ao protocolo com diclofenaco
sdico. Descritores: Dexametasona, Trismo, Diclofenaco
rea: Tema livre
143 COADMINISTRAO DE DEXAMETASONA COM

NIMESULIDA NO CONTROLE DA DOR, EDEMA E TRISMO PS-
OPERATRIO
Autores: RICARDO JOS DE HOLANDA VASCONCELLOS* (FOP/UPE); RENATA MOURA XAVIER DANTAS (FOP/
UPE); JIMMY CHARLES MELO BARBALHO (FOP/UPE); TASIANA GUEDES (FOP/UPE)
Introduo: Dor, edema e trismo so complicaes que ocorrem, frequentemente, nas cirurgias para remoo
de terceiros molares. Como consequncia do trauma cirrgico, essas respostas inflamatrias induzem a um ps-
-operatrio desconfortvel quando no se utilizam frmacos que atuem no controle dos mesmos. O objetivo do
presente estudo foi comparar o efeito da coadministrao de 8 mg de dexametasona e 100 mg de nimesulida
administrada 1 hora antes da remoo de terceiros molares inferiores posicionados simetricamente. O estudo
consistiu em um ensaio clnico, prospectivo, randomizado, duplo-cego, envolvendo 40 pacientes que foram ran-
domizados e alocados em 2 grupos pelo mtodo split-mouth: Grupo 1 (dexametasona e placebo) e grupo 2 (de-
xametasona e nimesulida). Cada paciente foi submetido a 2 cirurgias em diferentes ocasies sob anestesia local.
Os seguintes parmetros foram avaliados: Dor (EVA) , nmero total de analgsicos de resgate consumidos, tempo
necessrio para o consumo do primeiro analgsico de resgate, edema, trismo e satisfao dos pacientes. Diferen-
as estatisticamente significantes foram encontradas nas variveis dor no tempo de 2, 4, 12 horas, nmero total
de analgsicos de resgate e tempo necessrio para o consumo do primeiro analgsico de resgate (p<0,05) , com os
maiores valores ocorrendo durante a administrao de dexametasona e nimesulida. O edema e trismo durante
a administrao das duas teraputicas apresentaram valores reduzidos. As duas teraputicas concederam satis-
fao aos pacientes. A administrao de dexametasona isoladamente no apresenta benefcios sobre a dor, mas
atua na reduo do edema e trismo ps-operatrio. A coadministrao de dexametasona e nimesulida apresenta
benefcios sobre a dor, edema e trismo em cirurgias para remoo de terceiros molares.
rea: Tema livre
206 A IMPORTNCIA DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

EM FEIXE CNICO NA LOCALIZAO DE DENTES EM POSIO
ECTPICA
Autores: JULYANA GUNDIM DE CARVALHO* (UNIEVANGELICA - CENTRO UNIVERSITARIO);

PROF. MS. ITALO CORDEIRO DE TOLEDO (UNIEVANGELICA - CENTRO UNIVERSITARIO)
Introduo: A IMPORTNCIA DA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA EM FEIXE CNICO NA LOCALIZA-

O DE DENTES EM POSIO ECTPICA. O termo erupo ectpica pode ser usado abrangentemente para
caracterizar dentes que se desenvolveram em local desconforme do esperado na arcada dentria, podendo estar
inclusos nos seios faciais, apfise coronoide, fossas nasais, interior dos tecidos, entre outras estruturas anatmi-
cas da face. O diagnstico desta condio feito atravs de exame clnico e radiogrfico de forma convencional,
mesmo com diversas possibilidades e tcnicas radiogrficas que permitem visualizar o elemento dentrio, o exa-
me possibilita apenas a visualizao bidimensional com presena de sobreposies. Para a realizao do plano
de tratamento, planejamento cirrgico e prognstico do caso, se torna essencial que o cirurgio dentista saiba a
exata localizao do dente e sua relao com estruturas adjacentes. No final da dcada de noventa o surgimentos
do aparelho de Tomografia Computadorizada Volumtrica para imagens odontolgicas, com a tcnica do feixe c-
nico trouxe a disseminao de seu uso no ramo. O uso da Tomografia Computadorizada em feixe cnico (TCFC)
tem se tornado essencial por fornecer ao cirurgio-dentista detalhes tridimensionais, menos distoro, precisa
localizao dos dentes, sua relao com dentes vizinhos, acidentes anatmicos e distncia das corticais, possibi-
litando um plano de tratamento, planejamento cirrgico, e prognstico, mais precisos. O presente trabalho tem
como propsito mencionar a importncia da TCFC para o planejamento cirrgico de dentes ectpicos. Descrito-
res: Cirurgia bucal; tomografia computadorizada de feixe cnico; incluses ectpicas; diagnstico por imagem.
rea: Tema livre
294 UTILIZAO DE CIDO TRANEXMICO PARA

HEMOSTASIA LOCAL APS EXODONTIAS UNITRIAS EM
PACIENTES QUE FAZEM USO DE VARFARINA: ESTUDO CLNICO
E RANDOMIZADO
Autores: LUIZ CARLOS ALVES JNIOR* (UFRN); SALOMO ISRAEL MONTEIRO LOURENO QUEIROZ (UFRN);
ADRIANO ROCHA GERMANO (UFRN); PETRUS PEREIRA GOMES (UFRN); JOS SANDRO PEREIRA DA SILVA
(UFRN)
Introduo: O presente trabalho trata-se de um ensaio clnico, controlado, cego e randomizado com pacientes
em terapia anticoagulante com varfarina comparando medidas de hemostticos locais para o controle do sangra-
mento ps-exodontias. Para isso foram empregados dois mtodos de hemostasia local, sendo o grupo I (controle)
utilizando somente irrigao, compresso com gaze com soro fisiolgico e sutura e o grupo II (estudo) utilizando
irrigao, compressa com gaze embebida com cido tranexmico e sutura. A amostra foi composta de 37 pacien-
tes com media de idade de 45,5 anos, sendo 62,2% do sexo feminino. Aps randomizao 20 foram alocados para
o grupo controle e 17 para o grupo estudo, sendo realizado um procedimento cirrgico por paciente. O tempo
de realizao do procedimento cirrgico durou em mdia 30,9 (7,5) minutos. Todas variveis que poderiam in-
terferir no desfecho foram semelhantes entre os grupos, no sendo verificadas diferenas significativas (p>0,05).
Na avaliao da hemostasia imediata a mdia para conseguir o estancamento do sangramento foi de 9,1 (3,6)
minutos. No grupo estudo o tempo para conseguir essa hemostasia foi bem menor se comparado com o controle,
sendo essa diferena (6,018 / IC 95%: 4,677-7,359) estatisticamente significante (p<0,001). Avaliando o controle
do sangramento de forma mediata o uso do cido tranexmico se mostrou mais associado significativamente
com a no ocorrncia de sangramento, principalmente nas primeiras 24h. Assim sendo essa medida de hemosta-
sia local de forma tpica como compressa com gazes e irrigao local foi eficaz como um protocolo de hemostasia
local na reduo do tempo de hemostasia imediata e preveno do sangramento mediato.
rea: Tema livre
310 CONTROLE DA ANSIEDADE ODONTOLGICA: ESTUDO

COMPARATIVO DO MIDAZOLAM E XIDO NITROSO EM
PACIENTES SUBMETIDOS A EXTRAES DE TERCEIROS
MOLARES
Autores: DARKLILSON PEREIRA SANTOS* (FORP/USP); MARCUS ANTNIO BRDA-JNIOR (FORP/USP);

EMANUELA PRADO FERRAZ (FORP/USP); FABOLA SINGARETTI DE OLIVEIRA (FORP/USP);
VALDEMAR MALLET DA ROCHA-BARROS (FORP/USP)
Introduo: Embora o emprego de anestesia local torne a extrao de terceiros molares um procedimento pratica-
mente indolor, a interveno cirrgica frequentemente leva a manifestaes de ansiedade com diferentes impli-
caes clnicas. Pacientes com moderado ou alto grau de ansiedade podem ser beneficiados mediante o emprego
de sedao oral ou sedao consciente com a mistura de xido nitroso e oxignio. O objetivo deste trabalho ava-
liar comparativamente o efeito do midazolam e do xido nitroso associado ao oxignio em extraes de terceiros
molares inferiores, na alterao do nvel de ansiedade dos pacientes por meio da dosagem de cortisol salivar, no
nvel de saturao de oxignio, na frequncia cardaca e na presso arterial. Realizou-se um estudo split-mouth,
no qual vinte e oito pacientes do gnero masculino foram submetidos extrao de terceiros molares inferiores
sob anestesia local e sedao com midazolam e xido nitroso associado ao oxignio. Foram obtidos dados objeti-
vos (dosagem de cortisol salivar, saturao de oxignio, frequncia cardaca e presso arterial) e subjetivos (Escala
de Ansiedade Odontolgica de Corah). Por meio do cortisol salivar, quarenta minutos aps a administrao do
midazolam, houve diferena estatisticamente significante quando comparado com o valor mdio basal, no ocor-
rendo o mesmo com o xido nitroso associado ao oxignio. O nvel de saturao de oxignio, a frequncia cardaca
e a presso arterial mantiveram-se estveis, dentro dos padres aceitveis. O midazolam foi o mtodo de sedao
mais eficaz para reduo do nvel de cortisol salivar. Ambas as tcnicas de sedao mostraram-se seguras, sem
alteraes significativas na saturao de oxignio, frequncia cardaca e presso arterial. Palavras-chave: midazo-
lam; xido nitroso; cirurgia dento-alveolar
rea: Tema livre
337 REMOO DE AGULHA FRATURADA PRXIMO A BASE DE

CRNIO:
RELATO DE CASO
Autores: EDUARDO SANTANA JACOB* (FORP/USP);BRUNO HENRIQUE MARINHEIRO (FORP/USP);

LUIZ FERNANDO GRACINDO (FORP/USP); ALEXANDRE ELIAS TRIVELLATO (FORP/USP);
CASSIO EDVARD SVERZUT (FORP/USP)
Introduo: Acidentes e complicaes durante a anestesia local so comuns apesar do nmero reduzido de relatos
na literatura. O cirurgio Buco-Maxilo-Facial em especial, devido ao uso rotineiro das tcnicas anestsicas e ao maior
conhecimento anatmico da rea, acaba sendo solicitado para tratamento dessas complicaes. Dentre os possveis
acidentes, a fratura de agulha incomum. Com a evoluo tecnolgica, agulhas descartveis de ao inoxidvel flexvel
foram fabricadas, tornando raro esta ocorrncia. Razes para este acidente podem estar associadas a falha na fabrica-
o da agulha, erros na execuo da tcnica e movimentao sbita do paciente durante a puno. O bloqueio do nervo
alveolar inferior relatado com maior frequncia nos casos de fratura de agulha, com o fragmento geralmente alojado
no espao pterigomandibular. Dor, risco de dano adicional as estruturas anatmicas e o aspecto psicolgico do paciente
e do profissional justificam a remoo da agulha fraturada na maioria dos casos. Caso o fragmento da agulha esteja
posicionado profundamente aos tecidos moles, sua remoo imediata geralmente no indicada. A remoo tardia
baseia-se na expectativa de formao de um tecido cicatricial encapsulando a agulha a fim de que sua remoo seja faci-
litada aps algumas semanas. O objetivo deste trabalho relatar o caso de uma paciente, do gnero feminino, 30 anos,
a qual foi encaminhada ao servio de Residncia de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais da Faculdade de
Odontologia de Ribeiro Preto - USP com histrico de fratura de agulha durante o bloqueio do nervo alveolar inferior
direito ocorrido no mesmo dia. O acidente ocorreu durante uma consulta de rotina em um consultrio odontolgico,
onde o profissional aps a fratura, informou a mesma do ocorrido e encaminhou ao servio para tratamento do caso.
Ao exame fsico, notava-se discreta limitao de abertura bucal e desvio mandibular durante a abertura bucal para a
esquerda. Queixas lgicas e parestesia eram ausentes. A tomografia computadorizada mostrava a agulha no espao
pterigomandibular, medialmente ao ramo mandibular direito. A conduta inicial da equipe foi aguardar 8 semanas para
a remoo do fragmento de agulha com a esperada formao de tecido cicatricial local. Aps esse perodo, um novo
exame tomogrfico foi realizado, evidenciando uma migrao da agulha em direo a base de crnio, estando prximo
ao processo estiloide e demais estruturas locais. A angiotomografia foi solicitada da regio, evidenciando proximidade
do fragmento com vasos sanguneos calibrosos. A paciente foi submetida a cirurgia para remoo do fragmento de
agulha, sob anestesia geral. O procedimento cirrgico foi realizado sem intercorrncias pelo acesso intrabucal na regio
do espao pterigomandibular, e com o auxlio do intensificador de imagem, foi possvel sua localizao e consequente
remoo. Pequena limitao de abertura bucal e discretas quixas lgicas durante a alimentao foram as queixas ps-
-operatria.
rea: Tema livre
464 RARA COMPLICAO APS REMOO DE TERCEIRO

MOLAR SUPERIOR: RELATO DE CASO
Autores: FABRICIO DE LAMARE RAMOS* (HUWC-UFC); ALEXANDRE SIMES NOGUEIRA (HUWC-UFC);

FBIO WILDSON GURGEL COSTA (HUWC-UFC); ALEXANDRE MARANHO MENEZES NETO (HUWC-UFC);
EDUARDO COSTA STUDART SOARES (HUWC-UFC)
Introduo: A remoo de terceiros molares um dos procedimentos mais comuns realizados pelos cirurgies
bucomaxilofaciais, sendo a frequncia de complicaes entre 2,6% e 30,9%. As complicaes relatadas na litera-
tura variam desde trismo e hemorragia at abscesso cerebral e asfixia por hematoma. O presente trabalho tem
como objetivo descrever um relato de caso de paciente com processo infeccioso persistente em espao bucal aps
exodontia de terceiro molar superior, sem causa identificvel. Paciente, sexo feminino, 26 anos, normossistmi-
ca, foi encaminhada ao Servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Universitrio Walter
Cantdio, aps exodontia do elemento dentrio 28. O exame clnico inicial revelou quadro clnico compatvel
com abscesso de origem odontognica envolvendo a hemi-face do lado esquerdo, alm de drenagem espontnea
via alveolar, sob uso de amoxicilina. A conduta inicial foi a mudana do regime teraputico para amoxicilina e
cido clavulnico, seguido pelo acrscimo de metronidazol, ambas as tentativas no obtiveram sucesso. Diante
da evoluo do quadro e da falta de cooperao da paciente, realizou-se a drenagem por via intra-oral em centro
cirrgico sob sedao. A falta de involuo do quadro aps 10 dias da realizao da primeira drenagem cirrgica,
inclusive com recrudescimento do edema facial e reincio da dor, optou-se pela internao hospitalar, antibio-
ticoterapia endovenosa, realizao de tomografia computadorizada e novo procedimento cirrgico. Agora sob
anestesia geral, o segundo procedimento de drenagem foi realizado por acesso extra-oral, sendo encontrado uma
gaze no leito da infeco. Aps essa interveno, ocorreu involuo do edema e da dor, sendo debelada o quadro
de infeco. Atualmente, o paciente se encontra com 6 meses de acompanhamento sem sinais e sintomas de in-
feco. Tal situao serve para alertar o cirurgio bucomaxilofacial de que, embora seja incomum, a causa do insu-
cesso de uma infeco refratria pode estar relacionada a presena de um corpo estranho na intimidade tecidual.
rea: Tema livre
468 EXODONTIA DE CANINO INCLUSO
Autores: WALDECK NEIVA EULLIO NETO* (UFPI); ALAN LEANDRO CARVALHO DE FARIAS (UFPI);
LUIDE MICHAEL RODRIGUES FRANA MARINHO (UFPI); PROF. DR. WALTER LEAL DE MOURA (UFPI);
PROF. CARLOS EDUARDO MENDONA BATISTA (UFPI)
Introduo: Os caninos superiores permanentes, depois dos terceiros molares, apresentam maior ocorrncia de
impactao, especialmente na regio palatina. A principal causa de impactao a ausncia de espao na arcada
dentria e o gnero mais acometido de acordo com a literatura tem sido o feminino, na segunda dcada de vida
com ocorrncia unilateral. O diagnstico precoce atravs de radiografia de rotina tem contribudo para a ma-
nuteno e restabelecimento da posio deste dente na arcada dentria, entretanto nem sempre o tratamento
conservador indicado e assim o procedimento de extrao por vezes a primeira opo. A escolha do tratamen-
to deve ser baseada numa srie de fatores, tais como: idade do paciente, grau de cooperao e receptividade ao
tratamento, relao maxilomandibular, comprimento dos arcos dentais, posio do dente incluso, anquilose ou
dilacerao do dente. O objetivo do presente trabalho relatar um caso de uma paciente que foi encaminhada
pelo ortodontista ao servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Universitrio-UFPI
apresentando incluso de canino superior em regio anterior de maxila no qual o tratamento de escolha foi a sua
remoo cirrgica. O procedimento evoluiu sem complicaes e o paciente encontra-se em acompanhamento
ambulatorial neste servio. Em vista destes argumentos, importante que o cirurgio Bucomaxilofacial tenha
conhecimento tcnico-cientfico para o correto tratamento das incluses dos caninos permanentes.
rea: Tema livre
578 EFEITO DA APLICAO DA LASERTERAPIA NO PS-

OPERATRIO DE EXODONTIA DOS TERCEIROS MOLARES
INFERIORES
Autores: RAYZA RECHETNICOU* (LADCO/CENTRO UNIVERSITRIO DE ANPOLIS - UNIEVANGLICA);

RENATA LAIS ALMEIDA CRUZ (DEPARTAMENTO DE CIRURGIA BUCA E MAXILOFACIAL. HOSPITAL DAS CLNICAS
- UFG); LUCIANE REZENDE COSTA (DEPARTAMENTO DE CIRURGIA BUCAL E MAXILOFACIAL. UFG);
GIOVANNI GASPERINI (DEPARTAMENTO DE CIRURGIA BUCA E MAXILOFACIAL. HOSPITAL DAS CLNICAS - UFG);
MRIO SERRA FERREIRA (DEPARTAMENTO DE CIRURGIA BUCAL. CENTRO UNIVERSITRIO DE ANAPOLIS - UNIE-
VANGLICA)
Introduo: Este trabalho teve por objetivos investigar a ao do laser de baixa intensidade em exodontia de
terceiros molares inferiores, por meio da aplicao de infravermelho, no ps operatrio imediato e testar assim
duas hipteses: a aplicao de laser reduz o edema ps-operatrio (1) e reduz a sintomatologia dolorosa (2).
Para o exposto, foram selecionados dezenove pacientes saudveis que se submeteram a exodontia dos terceiros
molares em sesso nica. A terapia do laser de baixa intensidade consistiu na aplicao extra-oral e intra-oral
de um lado da face aps a cirurgia (lado irradiado). A aplicao no outro lado foi simulada (lado no-irradiado).
O lado irradiado e no-irradiado foram comparados em relao ao edema e dor. A avaliao da dor realizou-se
por meio de escala analgica de dor no ps-operatrio imediato, primeiro, segundo e terceiro dia. O edema
foi avaliado somente no terceiro dia. O lado irradiado apresentou menor edema no terceiro dia com diferen-
a estatisticamente significante quando comparado ao lado no irradiado. Entretanto, a dor no apresentou
diferena entre os lados estudados. De acordo com os parmetros utilizados neste estudo, concluiu-se que a
aplicao do laser em baixa intensidade promoveu reduo de edema no ps-operatrio, porm no teve efeito
sobre a sintomatologia dolorosa.
rea: Tema livre
581 CIRURGIA PR-PROTTICA COM LASER DE DIODO EM

PACIENTE PS-ONCOLGICO
Autores: BERNARDO OTTONI BRAGA BARREIRO* (PUCRS); FERNANDO DE OLIVEIRA ANDRIOLA (PUCRS);
AUGUSTO WINGER (PUCRS); ROGRIO PAGNONCELLI (PUCRS);
Introduo: Leses tumorais malignas em face, muitas vezes, necessitam de resseco cirrgica com margem de
segurana e deslocamento de tecido para fazer o fechamento do stio operatrio. Na odontologia o carcinoma es-
pinocelular a neoplasia maligna mais frequente em mucosa bucal (NEVILLE, 2009; MONTERO; PATEL, 2015).
Na rea operada h alteraes nos tecidos moles, forma-se tecido de cicatrizao que no possui as mesmas ca-
ractersticas biomecnicas dos tecidos originais, a reabilitao bucal desses pacientes pode ser difcil pela fibrose
local. Vrias tcnicas podem ser utilizadas para cirurgias pr-protticas de remoo de bridas e aprofundamento
de fundo de vestbulo bucal, essas podem ser feitas com bisturi frio, bisturi eltrico e/ou laser cirrgico (ILRIA,
2015). Relato do caso clnico: A paciente, I.S.C. do sexo feminino com 63 anos de idade e sem comorbidades sis-
tmicas, fez remoo cirrgica de leso tumoral em mucosa jugal do lado direito. No exame antomo patolgico
o diagnstico foi de carcinoma espinocelular bem diferenciado, superficial e com limites cirrgicos livres. Cinco
anos aps a remoo do carcinoma foi realizada a remoo das bridas e aprofundamento de sulco vestibular, sob
anestesia local infiltrativa, com laser cirrgico de diodo com um comprimento de onda contnua de 808 nm. As
incises, luz laser infravermelho de alta potncia, foram feitas com aplicao de 3 W de potncia do laser. Previa-
mente ao procedimento cirrgico pr-prottico a paciente foi moldada e foram confeccionadas duas goteiras para
serem usadas nos primeiros quinze dias ps-operatrios. Discusso: O uso do Laser Cirrgico de Diodo uma
alternativa para cirurgias pr-protticas de aumento do fundo de sulco e remoo das bridas vestibulares e pode
ser usada com segurana em procedimentos cirrgicos ambulatrias. O laser cirrgico apresenta como vantagem
menor sangramento tanto durante o procedimento quanto no ps-operatrio, comparando ao bisturi frio e el-
trico (ILRIA, 2015; GARGARI, 2011).
rea: Tema livre
674 COMPLICAO EM EXODONTIA DE TERCEIRO MOLAR

COM NECESSIDADE DE INTERVENO CIRRGICA EM MBITO
HOSPITALAR
Autores: FERNANDA MARIA RODRIGUES FERREIRA* (UNINOVAFAPI); WALTER LEAL DE MOURA (UFPI);
LUIDE MICHAEL RODRIGUES FRANA MARINHO (UFPI); CARLOS EDUARDO MENDONA BATISTA (UFPI);
MARIA CAROLINA BONA LEITE (UNINOVAFAPI)
Introduo: A exodontia de terceiros molares configura-se como o procedimento mais comumente realizado na
especialidade de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial. A remoo cirrgica de terceiros molares pode re-
sultar em uma srie de complicaes como dor, trismo, edema, sangramento, alveolite, fraturas dento-alveolares,
injrias periodontais a dentes adjacentes e/ou a ATM, parestesia temporria ou permanente, infeces abran-
gendo espaos faciais, fratura ssea da tuberosidade maxilar e/ou da mandbula, comunicaes buco-sinusais,
deslocamento de dentes para regies anatmicas nobres, entre outras. Ateno aos detalhes cirrgicos, incluindo
o preparo do paciente, a assepsia, o manejo cuidadoso dos tecidos, o controle da fora aplicada com o instrumen-
tal, o controle da hemostasia e as adequadas instrues ps-operatrias, devem ser observados, a fim de evitar
eventuais acidentes e complicaes. Este trabalho tem por objetivo relatar o caso do paciente C.C.F.F, 17 anos,
que compareceu ao consultrio do cirurgio dentista com quadro lgico referente ao 3 molar inferior esquerdo e
limitao de abertura bucal. Diagnosticado com pericoronarite, o paciente foi submetido interveno cirrgica,
em mbito ambulatorial, para remoo do elemento dentrio. Contudo, no transoperatrio, ocorreu um acidente
que resultou em um deslocamento do dente para espao medial e inferior da mandbula. Devido posio a qual
o dente fora deslocado, o paciente apresentava muita dor, sialorria e trismo; inviabilizando a execuo do pro-
cedimento na cadeira odontolgica. O paciente foi ento encaminhado ao ambulatrio do servio de CTBMF do
Hospital de Urgncia de Teresina (HUT) para avaliao e posterior tratamento. Aps acurada anamnese, exame
fsico e avaliao da Tomografia Computadorizada afim de se obter, com preciso, a real posio do dente; o pa-
ciente foi levado ao centro cirrgico do HUT, onde foi realizado o procedimento sob anestesia geral. O dente foi
retirado do espao para o qual foi deslocado e o paciente evoluiu bem, sem queixas ou indcios de complicaes
ps-cirrgicas. Descritores: Terceiro molar; cirurgia bucal; trismo
rea: Tema livre
804 CORTICOTOMIA ASSOCIADA ORTODONTIA COMO

COADJUVANTE NAS MOVIMENTAES DENTRIAS E RELATO
DE CASO CLNICO
Autores: CIRO BORGES DUAILIBE DE DEUS* (HOSPITAL DE BASE DE BAURU);

JEFFERSON MOURA VIEIRA (HOSPITAL DE BASE DE BAURU);
AILTON GARCIA BOGALHO JNIOR (HOSPITAL DE BASE DE BAURU);
PAULO ZUPELARI GONALVES (HOSPITAL DE BASE DE BAURU);
CLUDIO MALDONADO PASTORI (HOSPITAL DE BASE DE BAURU)
Introduo: Corticotomia definida como uma osteotomia limitada cortical ssea, tendo sido utilizada como
procedimento auxiliar no tratamento ortodntico de malocluses diversas. um procedimento cirrgico de re-
moo parcial da camada cortical de osso alveolar seguido imediatamente da aplicao de foras ortodnticas.
Quando esta teraputica adotada, o tempo de tratamento reduzido consideravelmente devido diminuio
da densidade ssea e, consequente diminuio da resistncia ao movimento ortodntico. O conceito mais novo
de corticotomia suportado pelo Fenmeno Aceleratrio Regional (Rapid Acceleratory Phenomenon - RAP) , ca-
racterizado pela acelerao do metabolismo sseo, alm do decrscimo da densidade ssea localizada. O presente
estudo reporta um caso clnico-cirrgico de tratamento ortodntico em associao com a cirurgia da corticoto-
mia com finalidade de agilizar as movimentaes dentrias. Palavras-chave: corticotomia; osteotomia; cortical;
ortodntico.
rea: Tema livre
808 TRACIONAMENTO DE CANINO ASSOCIADO

CORTICOTOMIA EM PACIENTE ADULTO: RELATO DE CASO
Autores: DAURO DOUGLAS OLIVEIRA* (PUC Minas); DANIEL FONSECA DOS SANTOS (PUC Minas);
LARISSA SALGADO DA MATTA CID PINTO (PUC Minas); RICARDO GONTIJO HOUARA (PUC Minas);
BRUNO FRANCO DE OLIVEIRA (PUC Minas)
Introduo: O tracionamento ortodntico-cirrgico de caninos impactados comumente representa um desafio

para a ortodontia. Para alcanar resultados favorveis esse tratamento requer uma boa abordagem interdiscipli-
nar entre cirurgio e ortodontista. Inicialmente, atravs da tcnica cirrgica empregada e, posteriormente, com
um sistema eficiente de aplicao de fora. Quando essa situao encontrada em pacientes adultos o tratamento
passa a ser ainda mais desafiador, podendo requerer diferentes condutas na tcnica cirrgica. O objetivo desse
relato de caso demonstrar o tracionamento de canino incluso associado com corticotomia em uma paciente de
55 anos. No mesmo momento da colagem do boto ortodntico, as corticotomias foram realizadas contornando
a coroa do canino incluso e na direo do movimento a ser realizado, com a finalidade de diminuir a resistncia
da cortical e aumentar o turnover celular na regio. A trao foi feita com auxlio de implante ortodntico.
Conseguiu-se ao final do tratamento o ideal posicionamento do canino, sem comprometimento periodontal ou
reabsores radiculares. Portanto, a corticotomia uma excelente tcnica para auxiliar a movimentao dentria
num tempo mais rpido que o convencional, alm de ser uma tima indicao em tratamento ortodntico em
pacientes adultos.
rea: Tema livre
Apresentao: Cirurgia endoscpica, navegao e novas tecnologias
227 TRATAMENTO MINIMAMENTE INVASIVO EM PACIENTES

TRAUMATIZADOS COM FRATURAS ORBITAIS PS-
CRANIOTOMIA
Autores: GONZALO MARTINOVIC GUZMAN* (HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO);

DANIELA CONTANZA ESPINOZA ESPINOZA (HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO);
JERKO RAFFO SOLARI (HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO);
JAIME MAYORGA MALDONADO (HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO)
Introduo: O trauma de alta energia cada vez mais frequente e muitas vezes necessrio um tratamento cirr-
gico multidisciplinar. Fatores como lcool e drogas, juntamente com o comportamento irresponsvel de adoles-
centes e adultos jovens, tem contribudo a aumento de acidentes automobilsticos e da violncia que produzem
vrios tipos de trauma. A paciente N.A.J.C., 21 anos de idade, sem histria mrbida de importncia sofreu um
acidente de carro por excesso de velocidade, e o passageiro no assento traseiro sestava em cinto de segurana e
bbado. Foi diagnosticada com TCE aberto grave e contuso pulmonar. No TAC DE crebro feito inicialmente
revelou-se fratura cominutiva fronto-temporal, se estendendo ao osso parietal directo, coleo extradural que
compromete a espessura da regio fronto-parietal at 8 mm com vrias bolhas de gs, foco de contuso hemorr-
gica adjacente fratura frontoparietal e fratura cominutiva deslocada da base do crnio, de parede lateral, medial
e assoalho da rbita earco zigomtico, associado com hemosinus. O tratamento de emergncia em HMS consistiu
em esquirlectoma ampla e limpeza, descompresso doosso temporal, craniotomia frontal direita paramediana
e drenagem do hematoma extradural e instalao de captor PIC. Tratamento de fratura orbitozigomtica di-
ferente para pior prognstico de pacientes e com risco de vida. O paciente foi operado 5 dias ps-craniotomia
pela equipe de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial e ENT para descompresso e fratura orbital endoscpica, reduo e
fixao de fratura zigomtico. Durante a cirurgia possvel remover o fragmento de osso comprimindo o ms-
culo recto mdio tambm removido mltiplos fragmentos sseos esfenoidais. O tratamento endoscpico foi
indicado neste caso por causa da incapacidade de acessar o fragmento de osso etmoide sem fazer o acesso amplo
e a possibilidade de danificar as estruturas oculares. Alm disso, este tipo de tratamento tem muitas vantagens
dentre as quais destacamos a possibilidade de fazer pequenas incises, menos traumtica, a menor associao
de complicaes da ferida cirrgica, gera menos estresse ps-operatria e causa menos dor e favorece uma recu-
perao mais rpida, mas tem desvantagens, bem como a necessidade de adquirir equipamentos e instrumentos
especiais, exige formao de pessoal mdico, requer treinamento do cirurgio para conseguir uma boa coorde-
nao olho-mo e a percepo ttil alterada. Apesar disso, temos de considerar este tratamento, pois permite
Miniaturizar nossos olhos e esticar as mos para fazer as intervenes [...] em sites que voc s tem acesso a ele
o faria por incises muito extensas. A cirurgia endoscpica uma opo de tratamento muito til e temos de ter
isso em conta, a fim de oferecer aos nossos pacientes o melhor tratamento possvel.
rea: Tema livre
828 AUXLIO DOS BIOMODELOS EM CIRURGIAS FACIAIS

RECONSTRUTIVAS: SRIE DE CASOS
Autores: DEYVID DA SILVA REBOUAS* (Ebmsp); EDUARDO DE LIMA ANDRADE (Ebmsp);

TILA FORTUNA COSTA (Ebmsp); THIAGO SOARES DE FARIAS (Ebmsp); ADRIANO FREITAS DE ASSIS (Ebmsp)
Introduo: Os defeitos sseos na regio maxilofacial podem ser consequncias de traumas, exrese de tumores
e anomalias congnitas e suas reconstrues apresentam-se como um grande desafio ao cirurgio, visto que a
arquitetura facial apresenta uma anatomia complexa. Os biomodelos so obtidos atravs de tomografia compu-
tadorizada do paciente e sua utilizao pode contribuir no processo diagnstico por possibilitar estudo tridimen-
sional do defeito do esqueleto facial, auxilia no planejamento cirrgico, permite simular as manobras cirrgicas
que sero realizadas, acura a previso dos tipos e da extenso dos materiais de sntese e de reconstruo que sero
utilizados, bem como permite a customizao de prtese previamente a cirurgia, o que viabiliza uma melhor
adaptao destas ao contorno facial. A cirurgia bucomaxilofacial realizada com o uso de biomodelos apresenta
diversas vantagens, tais como: previsibilidade dos movimentos cirrgicos e das dificuldades operatrias, plane-
jamento da forma dos materiais de enxerto, modelagem prvia dos materiais de sntese, reduo do tempo da
cirurgia, menor risco de infeco, menor morbidade. O objetivo deste trabalho demonstrar as vantagens do uso
do bioprottipo na cirurgia bucomaxilofacial atravs do relato de 05 casos que foram conduzidos no Servio de
Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica/Hospital Geral Rober-
to Santos. Palavras-chaves: Traumatismos faciais, Ossos Faciais, Reconstruo.
rea: Tema livre
Apresentao: Cirurgia ortogntica e esttica facial
64 ALTERNATIVA PARA EXPANSO DA MAXILA

CIRURGICAMENTE ASSISTIDA
Autores: GUILHERME SCHULDT* (UFPR); RODRIGO LIMA (PUCPR); MICHELLE FERNANDES FAST (UNIVERSIDA-
DE POSITIVO); TUANNY CARVALHO DE LIMA NASCIMENTO (HOSPITAL ERASTO GARTNER); JOO LUIZ CARLINI
(UFPR)
Introduo: A expanso da maxila assistida cirurgicamente uma tcnica utilizada para corrigir a deficincia
transversal da maxila, que uma anomalia dentofacial relacionada diminuio do arco superior em relao ao
arco inferior. aplicada em pacientes no final da adolescncia e em adultos devido maturidade esqueltica,
causando a obliterao da sutura intermaxilar, que exige o procedimento ortodntico, e associado ao cirrgico.
Tem como objetivo descrever atravs da tcnica modificada e apontar as possveis vantagens com esta modifica-
o, como a manuteno da esttica, a maior estabilidade ao longo prazo, o retorno. Diferentemente da tcnica
convencional, onde a osteotomia realizada na sutura intermaxilar, na tcnica modificada as osteotomias so
realizadas entre o canino e o incisivo lateral, e como resultado obtivemos uma melhor esttica, j que os diaste-
mas so mais discretos, a cicatrizao ssea mais rpida pela menor distase ssea gerada, apresenta um retor-
no mais rpido ortodontia, maior estabilidade num curto prazo, as foras sobre as estruturas periodontais so
minimizadas, evita mudana da linha media e facilita o alinhamento, principalmente dos caninos. Concluindo
uma melhora da esttica no ps-operatrio imediato visto que so formados dois diastemas menores; maior esta-
bilidade curto prazo, visto que as distases sseas so menores facilitando a cicatrizao ssea; retorno precoce
para tratamento ortodntico.
rea: Tema livre
72 EXPANSO RPIDA DA MAXILA CIRURGICAMENTE

ASSISTIDA
Autores: TATIANA RAMIRES BARONE* (IAMSPE); MICHEL BURIHAN CAHALI (IAMSPE); JOSE ROBERTO BARONE
(IAMSPE)
Introduo: A deficincia transversal da maxila uma anomalia dentofacial relacionada diminuio do dimetro
do arco maxilar. Esta situao patolgica tambm denominada de atresia maxilar, frequentemente encontrada
em pacientes que apresentam mordida cruzada posterior e apinhamento dental na regio anterior. Este tipo de
deformidade est muitas vezes associado a deficincia respiratria nasal, sendo um importante fator etiopatog-
nico. O tratamento destas deformidades podem ser feitos atravs da ortopedia funcional dos maxilares, ou travs
das expanses cirrgicas da maxila, ficando na dependncia da idade do paciente e tambm no grau da atresia
maxilar . O presente trabalho aborda os principais aspectos ligados a Expanso Rpida da Maxila Cirurgicamente
Assistida, desde suas indicaes, tcnicas cirrgicas e tipos de aparelhos expansores utilizados.
rea: Tema livre
74 AVALIAO DA POSIO ANATMICA DO CANAL

MANDIBULAR EM RELAO AOS SEGMENTOS DA OSTEOTOMIA
SAGITAL DO RAMO MANDIBULAR
Autores: VICTOR DINIZ BORBOREMA DOS SANTOS* (UFRN); MRCIO MENEZES NOVAES (UFRN);
JOS SANDRO PEREIRA DA SILVA (UFRN); PETRUS PEREIRA GOMES (UFRN); ADRIANO ROCHA GERMANO
(UFRN)
Introduo: Resumo O objetivo deste trabalho foi avaliar a relao tomogrfica da posio anatmica do canal
mandibular, com a posio trans-operatria do nervo alveolar inferior aps a separao da osteotomia sagital do
ramo mandibular. Neste estudo transversal prospectivo, foram avaliadas 20 tomografias computadorizadas de
pacientes portadores de deformidades dentofaciais que se submeteram a osteotomia sagital do ramo mandibular
bilateralmente. Foram realizadas medidas como a distncia do canal mandibular superfcie interna da cortical
bucal e lingual, espessura da mandbula, densidade ssea (unidades Hounsfield) e proporo de osso medular e
cortical em 3 regies diferentes. Analisou-se, no trans-operatrio, em qual segmento o nervo ficou aderido aps
a separao da osteotomia sagital do ramo mandibular e estes dados foram correlacionados. Das 40 osteotomias
avaliadas, foi observado que a espessura mandibular, a distncia do canal mandibular cortical bucal e a distncia
do canal mandibular a cortical lingual esto relacionadas significativamente (p<0,05) com a posio trans-ope-
ratria do nervo alveolar inferior. Palavras chave: Osteotomia sagital do ramo mandibular; Nervo Mandibular;
Cirurgia ortogntica.
rea: Tema livre
107 COMPARAO NA ESTABILIDADE NA FIXAO DA

OSTEOTOMIA SAGITAL DO RAMO MANDIBULAR ENTRE DOIS
TIPOS DE PLACAS DE TITNIO: ESTUDO BIOMECNICO EM
MANDBULAS DE CARNEIRO
Autores: GUILHERME DOS SANTOS TRENTO* (UFPR); PAOLA FERNANDA COTAIT DE LUCAS CORSO (UFPR);
CAMILA DE OLIVEIRA TOMAZ (UFPR); LEANDRO EDUARDO KLUPPEL (UFPR); RAFAELA SCARIOT (UFPR)
Introduo: O presente estudo teve por objetivo avaliar comparativamente, in vitro, a estabilidade biomecnica
promovida pela fixao da osteotomia sagital de ramo mandibular quando da utilizao de dois diferentes for-
matos de placas de titnio. Sete mandbulas de carneiro preservadas e de pesos semelhantes foram selecionadas,
dissecadas com completa remoo de estruturas moles e seccionadas em sua linha mdia, dividindo as hemiman-
dbulas em dois grupos. Aps realizar osteotomia sagital de ramo mandibular, com auxlio de serra reciprocante
e conforme tcnica descrita amplamente na literatura, seguido de avano de 5mm, as hemimandbulas direitas
receberam a fixao com 1 placa reta com 4 furos e 4 parafusos monocorticais (grupo controle) e as hemimand-
bulas esquerdas receberam fixao com 1 placa formato L com 4 furos e 4 parafusos monocorticais. Em seguida,
foram realizados testes mecnicos de carregamento linear com o objetivo de avaliar a resistncia dos sistemas de
fixao s foras exercidas sobre os segmentos sseos. As mdias (desvio-padro) dos valores da carga compres-
siva foram 70.68N (22.26) para as placas retas, enquanto que, para as placas em formato L, os valores obtidos
foram 78.80N (32.54). Os dados obtidos foram submetidos anlise estatstica utilizando o Teste t de Student
para amostras independentes, demonstrando que os dois sistemas de fixao testados apresentam resistncia
semelhante ao deslocamento durante o teste de flexo.
rea: Tema livre
128 TRATAMENTO CIRRGICO COM PLANEJAMENTO DIGITAL

DE MICROSSOMIA HEMIFACIAL: RELATO DE CASO
Autores: JOO NUNES NOGUEIRA NETO* (UFBA/HUPES; HSA/OSID);

GABRIEL QUEIROZ VASCONCELOS OLIVEIRA (UFBA/HUPES; HSA/OSID);
ANDERSON DA SILVA MACIEL (UFBA/HUPES; HSA/OSID); ARLEI CERQUEIRA (UFBA/HUPES; HSA/OSID);
WEBER CEO CAVALCANTE (UFBA/HUPES; HSA/OSID)
Introduo: O tratamento de pacientes portadores de deformidades congnitas cursando com assimetrias faciais
constitui um grande desafio. A microssomia hemifacial a segunda anomalia facial mais frequente entretanto
sua etiologia no totalmente conhecida. Sabe que o incorreto desenvolvimento durante a fase embrionria nos
primeiros e segundos arcos branquiais afetem as estruturas derivadas. O nvel de comprometimento varivel,
podendo acometer regies: auricular, ocular, padro esqueltico e tecido mole adjacente; individualmente ou em
conjunto. Seu correto planejamento e tratamento desafiador para o cirurgio devido s limitaes impostas
pela anomalia. As informaes obtidas atravs de documentaes orto-cirrgicas convencionais no se mostram
suficientes para o planejamento. Devido impreciso nas fases iniciais, as etapas de montagem em articulador
e cirurgia de modelos so prejudicadas, e os splints interdentrios iro incorporar os erros acumulados ao longo
deste processo. Com o advento da Tomografia Computadorizada Cone Beam somada utilizao de softwares
operacionais, o planejamento digital ganhou destaque nos ltimos anos, principalmente para casos complexos,
com resultados mais precisos e previsveis. Existem diversos softwares disponveis no mercado e cabe ao cirur-
gio utilizar aquele que melhor se adequa s suas necessidades e ao tratamento proposto. Assim, o objetivo do
presente trabalho relatar um caso de paciente do gnero feminino, 18 anos, portadora de microssomia hemifa-
cial, submetida cirurgia ortogntica utilizando o planejamento digital.
rea: Tema livre
166 A UTILIZAO DO POLIMETILMETACRILATO NA

CORREO CIRRGICA DOS DEFEITOS MAXILOFACIAS
Autores: DANIEL JORGE DA SILVA MONTEIRO DE FREITAS* (UFBA); RAFAEL FERNANDES DE ALMEIDA NERI
(UFBA); CLARISSE SAMARA DE ANDRADE (UFBA); WEBER CO CAVALCANTE (UFBA);
Introduo: A correo dos defeitos na regio maxilofacial sempre foi um grande desafio para os cirurgies buco-
-maxilo-faciais, entre muitas dificuldades a prpria escolha de materiais reconstrutivos j se constitui num desa-
fio devido a todos os pr-requisitos necessrios ao material ideal. Na cirurgia Bucomaxilofacial, o uso do osso
autgeno ainda o padro ouro para as reconstrues, porm os materiais aloplsticos vem se tornando uma
alternativa muito interessante. Acreditamos que Polimetilmetacrilato uma alternativa segura e eficaz na camu-
flagem de defeitos faciais, tornando-se uma excelente opo para substituio ssea. O objetivo desse trabalho
apresentar as vantagens e desvantagens da utilizao do PMM na cirurgia bucomaxilofacial e correlacionando
com casos clnicos.
rea: Tema livre
172 USO DO CONTRA-NGULO PARA FIR EM CIRURGIA

ORTOGNTICA
Autores: RICHELI RODRIGUES DE SOUZA* (PUCRS); GABRIEL PORTELLA POZZOBON (PUCRS); ORION LUIZ
HAAS (PUCRS); OTVIO EMMEL BECKER (PUCRS); ROGRIO BELLE DE OLIVEIRA (PUCRS)
Introduo: Este trabalho visa apresentar o uso do contra-ngulo para Fixao Interna Rgida da osteotomia
sagital bilateral em cirurgia ortogntica. Como vantagens pode-se destacar a ausncia de acessos transcutneo
e consequentemente ausncia de cicatrizes em face. Alm disso, o processo de adaptao e colocao das placas
e parafusos se mostra eficaz, respeitando os princpios biomecnicos de fixao interna rgida. Por conta da
grande importncia da esttica que este trabalho surge, evidenciando uma excelente alternativa que diminui o
risco de cicatrizes faciais a zero. Para se obter bons resultados estticos todas as estapas em cirurgia ortogntica
devem ser realizados intra-oral, sem acessos em pele, evitando assim a possibilidade de formao de cicatrizes
no-estticas. Entretanto, para realizar a adaptao das miniplacas e parafusos na regio posterior mandibular
dificultada pela necessidade de manter a angulao ideal de insero destes dispositivos. Portanto, para uma
abordagem adequada s colocao das miniplacas e parafusos o uso de acesso transcutneo e trocater utiliza-
do pata FIR das OSSB assim como em fraturas de ngulo mandibular. O uso de trocater e acesso transcutneo
esto associados a uma incidncia de 18% de formao de cicatriz em face. A posio da abordagem para o uso
do Trocater frequentemente desfavorvel esteticamente. Portanto em um conceito esttico atual da cirurgia
ortogntica, nenhum tipo de cicatriz facial deve ocorrer pois o procedimento visa a melhora esttica e funcional
dos pacientes. O objetivo do trabalho descrever a tcnica do uso de contra-ngulo para fixao de miniplacas e
parafusos na regio posterior de mandbula.
rea: Tema livre
193 OSTEOTOMIA MDIA MANDIBULAR
Autores: JERKO RAFFO* (HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO);

DANIELA CONTANZA ESPINOZA ESPINOZA (HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO);
FRANCISCO LOPETEGUI (HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO); ANTONIO NUEZ (HOSPITAL MILITAR DE SANTIA-
GO); MACARENA SALAS (HOSPITAL MILITAR DE SANTIAGO)
Introduo: A cirurgia ortogntica ser o tratamento de escolha para pacientes com dysmorphosis craniofacial
e vai nos ajudar a oferecer aos pacientes no apenas a funo adequada e ocluso, mas tambm uma melhora
esttica varivel que ir depender das caractersticas de cada paciente e objetivos funcionais. As dysmorphosis
Craniofacial devem ser avaliadas com cuidado, e tratamento de cada caso deve ser planejado considerando as
anomalias sagitais, verticais e transversais. As discrepncias transversais podem ocorrer a nvel dentrio ou es-
queltico, e sua causa vai ser variada, mas sempre vai ser uma deferncia entre a largura da maxila e da mandbu-
la, gerando uma relao oclusal inversa entre pr-molares e molares superiores e inferiores. Ao longo da histria
corrigir anomalias transversas tem sido baseadas na expanso del maxilar dentoalveolar, ortopdico, cirurgica-
mente assistida ou atravs da segmentao de osteotomia Fort I, mas a osteotomia mandibular mdia combinada
com osteotomia bilateral filial, apesar de ser pouco utilizado, mostrou ter vrios benefcios e uma estabilidade
superior ps-processamento. Existem relatos do uso da osteotoma media desde o incio dos anos 60, mas no
foi at 1976 que os primeiros relatos de casos foram publicados. Vrios autores tm descrito a osteotomia mdio
mandbula inferior combinada com outros segmentaes para obter um resultado esttico mais favorvel, alm
de uma maior estabilidade ps-operatrio ao evitar a inclinao molar com foras ortodnticos para expandir ou
reduzir a largura do maxilar ou da mandbula. Este procedimento estabeleceu estgios e pode ser realizado antes
ou depois da interveno do maxilar onde esta necessria. O primeiro passo a realizao de osteotomia sagital
de ramo bilateral seguida de colocao de tala intermaxillar (splint) com cabos elsticos ou fios para estabilizar
a mandbula e facilitar a realizao da osteotomia mdia mandibular e mentoplastia. O prximo passo a tc-
nica de mentoplastia para evitar a criao de passos e resultados nao desejados ao nvel do queixo. Em seguida,
realiza-s cuidadosamente com a ajuda de fechamento e talhadeiras a osteotomia mdia mandibular que se esten-
dem do cume sseo inferior ao rebordo alveolar entre os incisivos centrais, obtendo-se assim cinco segmentos
mandibulares (2 ramo, 2 corpo 1 mandibular e queixo). Neste momento deve ser ajustado para os segmentos de
tala intermaxilar e estabilizar novamente, e, em seguida, fix-los em conjunto com placas de osteossntese. Esta
tcnica cirrgica rara e d bons resultados e estveis, mas h poucos relatos de casos. Devido a isso, necessrio
aumentar o nmero de publicaes e estudos para melhorar evidncia cientfica existente.
rea: Tema livre
214 DELRIO PS ANESTSICO EM PACIENTE JOVEM

SUBMETIDO A CIRURGIA ORTOGNTICA
Autores: FERNANDA HERRERA DA COSTA* (UEL); RENAN BORDINI CARDOSO (UEL);

CECLIA LUIZ PEREIRA STABILE (UEL); GLAYKON ALEX VITTI STABILE (UEL);
Introduo: Delrio definido como uma sndrome mental orgnica, de incio rpido e agudo, decorrente de
quebra da homeostase cerebral e desorganizao da atividade neural. caracterizado por alterao das funes
cognitivas com reduo no nvel de conscincia e desorganizao de pensamentos, no atribuveis a demncia
prvia. Pode ocorrer em qualquer idade, sendo mais frequente em pacientes idosos e frequentemente naqueles
que possuem doenas degenerativas pr-existentes. Embora a fisiopatologia seja pouco compreendida, estudos
apontam que dentre os principais fatores que podem levar ao delrio esto os frmacos utilizados para induo
de anestesia geral (hipnticos, drogas anticolinrgicas e bloqueadores de receptores H2) , principalmente aqueles
relacionados a cirurgias de longa durao. No caso do delrio que ocorre no perodo ps-anestsico (DPA) , sua
classificao se d em emergencial, aquele que surge at as primeiras 24 horas, e tardio, que ocorre aps um inter-
valo lcido de mais de um dia. O tratamento para essa entidade realizado por equipe multidisciplinar, podendo
ser realizado por estmulos especficos cognitivos juntamente com intervenes farmacolgicas para o controle
dos sintomas agudos. O caso relatado de uma paciente jovem, 24 anos, gnero feminino, sem antecedente de
transtorno mental, sem histria, sinal ou sintoma de patologias nos ltimos dois anos, submetida a cirurgia or-
togntica bimaxilar com durao anestsica de 05 horas. Nas primeiras 24 horas ps-operatrias, a paciente no
apresentou alterao neurolgica ou de humor que justificasse a manuteno da internao hospitalar. Aps alta,
porm, ela passou a apresentar sintomas caractersticos de agitao, confuso mental e delrios de auto-controle
e foi, ento, atendida em carter de urgncia por um psiquiatra. Aps avaliao clnica conjunta com a equipe de
anestesiologia foi constatado um episdio de surto psictico decorrente de delrio ps-anestsico tardio. O pre-
sente trabalho tem como objetivo primrio, por meio de uma reviso e relato de caso indito na rea de Cirurgia
e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial, a apresentao e caracterizao do delrio ps-anestsico como complicao
anestsica e ps-operatria de cirurgia ortogntica.
rea: Tema livre
340 MUDANA DOS TECIDOS MOLES NASAIS E VOLUME

NASAL APS AVANO CIRRGICO BIMAXILAR
Autores: JOO EUDES TEIXEIRA PINHO FILHO* (HOSPITAL BATISTA MEMORIAL);

MURILO ALVES TEIXEIRA NETO (CIRURGIO DENTISTA); PHELYPE MAIA ARAUJO (HOSPITAL BATISTA MEMO-
RIAL);
ABRAHAO CAVALCANTE GOMES DE SOUZA CARVALHO (HOSPITAL BATISTA MEMORIAL);
RENATO LUIZ MAIA NOGUEIRA (HOSPITAL BATISTA MEMORIAL)
Introduo: A cirurgia ortogntica realizada quando se pretende corrigir deformidades dento-esquelticas, vi-
sando melhorar a funo e esttica do paciente. Estudos relatam que a mudana do tecido mole aps avano
maxilar via osteotomia Le Fort I pode variar entre 33% a 100%. Atravs da tomografia computadorizada de
feixe cnico (TCFC) o diagnstico da morfologia facial torna-se mais preciso ao fornecer informaes valiosas
ao cirurgio bucomaxilofacial. Este trabalho prope-se a analisar mudanas teciduais e volumtricas nasais em
pacientes submetidos a avano bimaxilar associado ou no mentoplastia de avano ou rotao anti-horria do
plano oclusal. No estudo foram analisados volume nasal, largura da base alar e asa do nariz atravs de exames
tomogrficos realizados no mesmo aparelho, do tipo Cone Bean I-Cat (Imaging Science, Hatfield, PA) , seguindo
o mesmo protocolo de aquisio, com cortes tomogrficos de 0,4 mm, nos perodos (T1) , pr-operatrio; (T2) ,
ps-operatrio imediato de quinze dias, e (T3) , ps-operatrio tardio de seis meses. A amostra foi de 22 pacien-
tes (12 homens; 10 mulheres) com idade entre 20 e 35 anos. Os dados foram submetidos aos testes t pareado e
de wilcoxon (dados sem normalidade) atravs do softwareSigmastat 3.0, sendo o nvel de significncia (P <0,05)
e a realizao da anlise descritiva simples atravs do software Excel 2010 para os dados que no apresentaram
diferena estatisticamente significante. Os resultados mostraram que os pacientes tiveram um aumento signifi-
cante na largura da base alar entre T1 e T2 (P = 0,002) , mantendo-se estvel entre T2 e T3 (P=0,568). Em relao
a asa do nariz observou-se aumento entre T1 e T2 (P = 0,001) e entre T2 e T3, no foi constatada significncia
estatstica (P=0,323).Quanto ao volume nasal no foi observado alterao significante entre T1 e T2 (P = 0,081)
bem como entre T2 e T3 (P=0,294). Assim conclui-se que houve aumento na largura da base alar e largura alar
entre T1 e T2, mantendo-se estvel entre T2 e T3, o que indica uma estabilidade da tcnica realizada. A sutura da
base alar evitou o alargamento durante o movimento de avano maxilar, entretanto na largura alar observou-se
um aumento. Quanto ao volume nasal anterior no foi possvel determinar uma previsibilidade.
rea: Tema livre
349 AVALIAO DA ESPESSURA DO LBIO SUPERIOR E

NGULO NASOLABIAL APS AVANO CIRRGICO BIMAXILAR
Autores: JOO EUDES TEIXEIRA PINHO FILHO* (HOSPITAL BATISTA MEMORIAL);

MURILO ALVES TEIXEIRA NETO (CIRURGIO DENTISTA); PHELYPE MAIA ARAUJO (HOSPITAL BATISTA MEMO-
RIAL);
ABRAHAO CAVALCANTE GOMES DE SOUZA CARVALHO (HOSPITAL BATISTA MEMORIAL);
RENATO LUIZ MAIA NOGUEIRA (HOSPITAL BATISTA MEMORIAL)
Introduo: Mudanas dos tecidos moles faciais ocorrem aps realizao da cirurgia ortogntica em pacientes
portadores de deformidades dento-esquelticas. Estudos relatam que a espessura do lbio superior e ngulo
nasolabial podem sofrer alteraes aps avano maxilar e rotao anti-horria. Atravs da tomografia computa-
dorizada de feixe cnico (TCFC) o diagnstico da morfologia facial torna-se mais preciso ao fornecer informaes
valiosas ao cirurgio bucomaxilofacial. Este trabalho prope-se a analisar mudanas teciduais em pacientes sub-
metidos a avano bimaxilar associado ou no mentoplastia de avano ou rotao anti-horria do plano oclusal.
No estudo foram analisados a espessura do lbio superior e o ngulo nasolabial atravs de exames tomogrficos
realizados no mesmo aparelho, do tipo Cone Bean I-Cat (Imaging Science, Hatfield, PA) , seguindo o mesmo
protocolo de aquisio, com cortes tomogrficos de 0,4 mm, nos perodos (T1) , pr-operatrio; (T2) , ps-ope-
ratrio imediato de quinze dias, e (T3) , ps-operatrio tardio de seis meses. A amostra foi de 22 pacientes (12
homens; 10 mulheres) com idade entre 20 e 35 anos. Os dados foram submetidos ao testes t pareado atravs
do software Sigmastat 3.0, sendo o nvel de significncia (P <0,05) e a realizao da anlise descritiva simples
atravs do software Excel 2010 para os dados que no apresentaram diferena estatisticamente significante. Os
resultados mostraram que os pacientes tiveram um aumento significante na espessura do lbio superior entre T1
e T2 (P< 0,001) e uma diminuio entre T2 e T3 (P< 0,001).Analisando as diferenas entre o T1 e o T3, constatou-
-se que a alterao ocasionada com o tratamento no apresentou significncia (P=0,176). Em relao ao ngulo
nasolabial observou-se ausncia de significncia entre T1 e T2 (P = 0,920) , bem como entre T2 e T3 (P=0,272).
Assim conclui-se que na espessura do lbio no houve uma diferena significante entre T1 e T3, demonstrando
uma manuteno da espessura labial e, que no ngulo nasolabial no foi possvel determinar uma previsibilidade.
rea: Tema livre
357 OSTEOTOMIA VRTICO-SAGITAL MODIFICADA -

TECHNICAL NOTE
Autores: BRUNO GOMES DA SILVA* (HOSPITAL DAS CLINICAS - UFG); GIOVANNI GASPERINI (HOSPITAL DAS
CLINICAS - UFG); RENATO DE TOLEDO BREGUEZ (HOSPITAL DAS CLINICAS - UFG)
Introduo: Choung em 1992 descreveu pela primeira vez uma osteotomia mandibular indicada principalmente
para o tratamento de prognatismo mandibular e, subsequentemente, para o tratamento de hiperplasia e fraturas
condilares. Este procedimento foi chamado Osteotomia Intra-oral Vrtico-sagital do Ramo (OVSRM) , uma tc-
nica semelhante osteotomia vertical do ramo mandibular. Consiste em um procedimento relativamente seguro
com baixos ndices de complicaes, podendo ser utilizada quando se pretende realizar recuos mandibulares, pe-
quenos avanos, e giro por apresentar um maior contato entre os fragmentos sseos. As possveis complicaes
so inerentes s osteotomias mandibulares em funo da proximidade de estruturas anatmicas importantes
como artria maxilar e nervo alveolar inferior. Desde ento, tcnicas alternativas so desenvolvidas a fim de
minimizar esses problemas. Alm de potencialmente reduzir tais problemas, OVSRM tem como vantagens sua
simplicidade e rapidez de execuo. Desde a primeira descrio da tcnica de osteotomia vrtico-sagital, outros
autores relataram modificaes a fim de melhor-la, apresentando alternativas de corte que so mais seguros em
relao s estruturas anatmicas, fornecendo maior visibilidade e maior facilidade na execuo. Uma tcnica de
osteotomia vrtico-sagital descrita neste trabalho, com objetivo de simplificar a tcnica j consagrada, reduzin-
do o tempo de execuo e mantendo a segurana em relao s estruturas anatmicas adjacentes.
rea: Tema livre
363 ANLISE CRTICA DO POSICIONAMENTO DA CABEA EM

PLANEJAMENTO DE CIRURGIA ORTOGNTICA
Autores: BRUNO GOMES DA SILVA* (HOSPITAL DAS CLINICAS - UFG); GIOVANNI GASPERINI (HOSPITAL DAS
CLINICAS - UFG)
Introduo: Para realizao de planejamento de cirurgia ortogntica, o posicionamento da cabea fundamental

e interfere no resultado cirrgico. Atualmente existem duas formas distintas de se posicionar a cabea do pacien-
te, posio natura de cabea (PNC) e colocando-se plano horizontal de Frankfurt (PHF) paralelo ao solo. O regis-
tro com preciso da PNC fundamental para os cirurgies no diagnstico e tratamento de pacientes com deormi-
dades craniomaxilofaciais e com a cabea fora da PNC, a quantificao da deformidade muitas vezes imprecisa.
O PHF baseado em pontos de referncia intracranianos que no so estveis e sua relao vertical sujeita
variao biolgica. Paciente que apresentam diagnstico de deformidade dento-facial (DDF) tendem a mascarar
suas deformidades aterando a PNC, logo para o planejamento cirrgico e anlise facial necessrio a correo
dessa posio e estudos mostram que a PNC alterada aps cirurgia ortogntica. A literatura no mostra como
e para quanto deve ser a correo da posio de cabea e se a PNC sofre alteraes, por que deve ser utilizada
como referncia em cirurgia ortogntica? Teoricamente, o plano sagital mediano (PSM) deve ficar perpendicular
ao solo e este plano pode ser delimitado atravs de 3 pontos, ponto mdio da distncia intercantal, filtro do lbio
e bsio. Uma vez determinado PSM, yaw e roll podem ser corrigidos, pois matematicamente e geometricamente
so planos perpendiculares ao PSM. O grande problema no posicionamento da cabea determinao do pitch,
uma vez que estudos mostram variao da posio de cabea de +8 a -11 em relao a linha horizontal verdadei-
ra. Essa discrepncia de 19 altera de forma significativa o planejamento e resultado final da cirurgia com mudan-
a no plano oclusal. H a necessidade de estabelecimento de um mtodo eficaz de posicionamento de cabea em
cirurgia ortogntica que no traga alteraes significativas no resultado final, pois a literatura no relata maneira
efetiva de como determinar o pitch. Pesquisas futuras devem ser realizadas para solucionar essa questo trazendo
uma segurana maior no planejamento de cirurgias ortognticas.
rea: Tema livre
375 ANLISE COMPARATIVA REFERENTE AO PLANEJAMENTO

VIRTUAL 2D E 3D EM CIRURGIA ORTOGNTICA: RELATO DE
CASO CLNICO
Autores: RA HEIDENREICH* (UFSC); JOS NAZARENO GIL (UFSC); ANDR LUIS BIM (USP);
MARIANA SAIDELES MARTINS (UFSC); MATHEUS SPINELLA (UEM)
Introduo: A cirurgia ortogntica tem como objetivo a correo de diferentes deformidades dentofaciais, reesta-
belecendo os ossos gnticos uma ocluso funcional e estvel, permitindo respirao adequada com a concomi-
tante melhora na esttica facial. Para o cirurgio obter sucesso em seu resultado ps-cirrgico e visualizar a real
situao de seu paciente com resolubilidade, imprescindvel um planejamento preciso para que o trans-cirrgico
seja bem executado. Atualmente existem o planejamento bidimensional (2D) e o planejamento tridimensional
(3D). O planejamento 2D consiste-se em anlises cefalomtricas em software, a partir de tele radiografias de
norma lateral. Permite simulao do resultado final em duas dimenses e comparao com a prpria foto do pa-
ciente, facilitando a comunicao profissional-paciente. O planejamento 3D surge como uma nova possibilidade
de planejamento, onde atravs de tomografia computadorizada, o cirurgio teria uma visualizao tridimensio-
nal do resultado da cirurgia proposta, sendo uma opo interessante em casos de assimetria facial. Permitem o
desenho das osteotomias, planejamento da posio de placas e parafusos, localizao de estruturas nobres como
o nervo alveolar inferior, prev reas de toque sseo, indica necessidades de desgastes, permitem comparao
de relaes sseas virtuais com o ato cirrgico, alm de uma previsibilidade de posicionamento de tecido mole,
ilustrando uma viso ao paciente de frente das alteraes planejadas. Atravs desta anlise virtual, confeccio-
nado um guia cirrgico para ser usado durante o procedimento. Em relao ao planejamento 2D, h basicamente
dois problemas, um seria que os parmetros medidos so limitados, onde uma anlise cefalomtrica ideal deveria
proporcionar informaes tridimensionais que concedem tamanho, forma, posio e orientao das diferentes
formas faciais. O outro seria que a maioria das medidas cefalomtricas 2D so distorcidas na presena de assi-
metria facial, alm de exigir cirurgia em modelo para confeco de guia cirrgico. Atualmente, estamos passando
por uma mudana de paradigma, de como ns fazemos a transio de 2D para imagens 3D. Essa transio foi fa-
cilitada com a introduo da tomografia computadorizada de feixe cnico, que permite a aquisio de imagens 3D
em um ambiente de escritrio com mnima radiao. No entanto, muitas questes importantes com cefalometria
3D permanece a serem abordados. Estes problemas tm includo a falta de fidelidade dos sistemas de referncia
internas e algumas medies em 3D, e a falta de ferramentas para avaliar e medir simetria facial. O objetivo deste
trabalho relatar um caso clnico de laterognatismo, associado analise das possveis vantagens e desvantagens
dos planejamentos 2D e 3D para a cirurgia ortogntica, para que o cirurgio, tendo em vista as reais situaes de
ambos os sistemas, tome a melhor conduta de planejamento para otimizar seus resultados finais e ter uma boa
previsibilidade clnica.
rea: Tema livre
416 OSTEOTOMIA EM L INVERTIDO INTRABUCAL: RELATO

DE TRS CASOS
Autores: TUANNY CARVALHO DE LIMA DO NASCIMENTO* (CAIF/AFISSUR - HOSPITAL ERASTO GAERTNER);

JOO LUIZ CARLINI (CAIF/AFISSUR); CASSIA BIRON (CAIF/AFISSUR); MAURCIO ROMANOWSKI (CAIF/AFIS-
SUR); GUILHERME SCHULDT (CAIF/AFISSUR)
Introduo: Alguns fatores devem ser analisados para a seleo da melhor tcnica para correo do prognatismo
ou retrognatismo. Busca-se versatilidade, ausncia de alterao neuro-sensorial, fixao rgida, estabilizadas ci-
rrgica e domnio da tcnica 1,2,3,4. Uma alternativa cirrgica para: a resoluo de grandes avanos mandibula-
res; pacientes com cndilos comprometidos e mordidas abertas onde a mandbula ser a opo para fechamen-
to, a osteotomia L invertido uma opo. Formas de tratamento: A osteotomia em L-invertido pode ser feita
via acesso extra-oral ou intra-oral. No entanto, o acesso extra-oral mais simples, porm, necessita de acesso
transcutneo, sendo assim, relativamente esquecida por alguns profissionais devido apelo esttico. A tcnica
est indicada para: grandes avanos (+12 mm) com rotao anti-horria; aos pacientes que apresentam pouco
tecido sseo medular na regio da osteotomia, dificultando a osteotomia sagital; para pacientes que apresentam
alteraes condilares; e para reintervenes em pacientes que j foram submetidos a osteotomia sagital. Para a
osteotonia L invertida no acesso intra oral observa-se algumas dificuldades, como: posicionamento do segmento
condilar, fixao do enxerto e a fixao interna rgida, visto que devemos posicionar o cndilo, o enxerto e as
miniplacas com parafusos via trocater. O tempo de bloqueio intermaxilar, foi de duas semanas aps uso intermi-
tente de elsticos, de acordo com a orientao da ortodontia. Metodologia: Apresentaremos relato de trs casos:
1 -Paciente tratada anquilose anteriormente a tcnica de osteotomia em L invertido; 2- Paciente com presena
de mordida aberta; 3- Paciente submetido a reinterveno cirrgica (realizou sagital anteriormente) e cndilos
comprometidos. Resultados: Os casos apresentados apresentaram evoluo satisfatria, boa estabilidade a longo
prazo. Consideraes finais: A osteotomia L invertido intrabucal mostrou-se eficiente na resoluo dos casos
apresentados e deve ser considerada como uma boa alternativa para as osteotomias mandibulares. Refncias: 1.
Muto T, Akizuki K, Tsuchida N et al. Modified intraoral inverted L osteotomy: a technique for good visibility,
greater bony overlap, and rigid fixation. J Oral Maxillofac Surg 2008; 66 (6) : 13091315. 2. Medeiros PJ, Ritto F.
Indications for the Inverted-L Osteotomy: Report of 3 Cases. J Oral Maxillofac Surg 2009; 67:444-447. 3. Baek
RM, Lee SW. A new condyle repositionable plate for sagittal split ramus osteotomy. J Craniofac Surg 2010; 21 (2)
: 489490. 4. Hwang K, Nam YS, Han SH. Vulnerable structures during intraoral sagittal split ramus osteotomy.
J Craniofac Surg 2009; 20 (1) : 229232.
rea: Tema livre
474 SUTURA DUPLO V-Y COMO MTODO DE CONTROLE

DA EXPOSIO DO VERMELHO DO LBIO SUPERIOR EM
PACIENTE CLASSE III. RELATO DE CASO
Autores: FRANCISCO SAMUEL RODRIGUES CARVALHO* (HUWC-UFC);

MARCELO LEITE MACHADO DA SILVEIRA (HUWC-UFC); TCIO PINHEIRO BEZERRA (HUWC-UFC);
HENRIQUE CLASEN SCARPARO (HUWC-UFC); EDUARDO COSTA STUDART SOARES (HUWC-UFC)
Introduo: A cirurgia ortogntica visa corrigir as discrepncias oclusais e esquelticas, bem como proporcionar a me-
lhora da esttica e da harmonia facial. A anlise e o planejamento pr-operatrio permitem identificar possveis pontos
de limitao e intervir no plano de tratamento visando melhorar o desfecho do caso. A esttica nasolabial, apresenta
impacto no perfil facial desses pacientes, sendo necessrio considerar a morfologia do lbio superior quando da realiza-
o da osteotomia Le Fort I e, tem sido tpico de considervel interesse dos cirurgies buco-maxilo-faciais ao longo do
tempo. Tem-se observado que mudanas na morfologia labial e nasal externa esto relacionadas tanto com a direo
quanto com a magnitude do reposicionamento maxilar, sendo as maiores mudanas nos reposicionamentos superior
e/ou anterior da maxila. Alm disso, fatores como espessura dos tecidos moles, tempo decorrido desde a cirurgia, cica-
trizao da ferida cirrgica, tcnicas de fechamento da ferida e tcnicas cirrgicas empregadas tem impacto profundo
sobre os desfechos nos tecidos moles. Tais mudanas tm se mostrado dependentes da espessura dos tecidos moles.
Indivduos com lbios finos tem uma maior correlao de previsibilidade entre a magnitude do movimento sseo e as
alteraes nos tecidos moles, quando comparados a perfis mais espessos.O objetivo do presente trabalho relatar o
caso de uma paciente do sexo feminino, 20 anos, com acentuada discrepncia maxilo-mandibular, evidente protruso
mandibular, rea paranasal plana, lbio superior curto com poro central projetada e teros laterais afinados. Baseado
nesses achados a paciente foi diagnosticada com deformidade dento facial do tipo classe III e a cirurgia ortogntica foi
estabelecida como melhor modalidade de tratamento a ser instituda. Algumas limitaes foram observadas durante a
realizao do planejamento pr-operatrio como pequena discrepncia dentria comparada com a discrepncia esque-
ltica, acentuada inclinao dos incisivos superiores (38) e espessura do vermelho do lbio superior, sendo grande
na poro central e estreita nos teros laterais. Aps anlise facial, cefalomtrica e simulao computacional, a paciente
foi submetida a avano mandibular com intruso posterior e rotao horria do plano oclusal, completando a cirurgia
do tero mdio com a sutura do lbio superior com a tcnica do duplo V-Y. Em seguida, foi realizada a auto-rotao da
mandbula com encaixe da ocluso. Esse planejamento alm de obter um padro de ocluso classe I com perfil facial
harmnico, permitiu uma melhor angulao do plano oclusal e dos incisivos superiores. Os riscos inerentes de encur-
tamento das pores laterais do lbio e aumento da poro central foram melhor controlados com a sutura duplo V-Y.
A satisfao relatada pela paciente e familiares nos permite sugerir que o emprego destes artifcios cirrgicos devem
sempre ser considerados quando as caractersticas esquelticas e de tecidos moles permitir.
rea: Tema livre
533 TRATAMENTO DE BIPROTRUSO COM A TCNICA

CIRRGICA DE OSTEOTOMIA SUBAPICAL ANTERIOR DE
MANDBULA E SEGMENTAR DA MAXILA: RELATO DE CASO
CLNICO
Autores: PAULINE MAGALHES CARDOSO (*) (UFBA/HOSPITAL SANTO ANTONIO-OSID);

CLARISSE SAMARA DE ANDRADE (UFBA/HOSPITAL SANTO ANTONIO-OSID);
INGRID ESTEVES DE VILLERMOR AMARAL (UFBA/HOSPITAL SANTO ANTONIO-OSID);
PAULO RIBEIRO DE QUEIROZ NETO (UFBA/HOSPITAL SANTO ANTONIO-OSID);
ROBERTO ALMEIDA DE AZEVEDO (UFBA/HOSPITAL SANTO ANTONIO-OSID)
Introduo: Em casos de pacientes com protruso mandibular e maxilar acentuada, quando optado por realizar
tratamento apenas ortodntico, tanto o resultado esttico quanto a estabilidade oclusal geralmente so preju-
dicadas. Sendo assim o objetivo desse trabalho relatar um caso clnico onde a paciente do gnero feminino de
30 anos, edntula parcial, portadora de uma biprotruso acentuada contudo possuia um posicionamento satis-
fatrio do pognio. A paciente se encontrava com 10 anos de tratamento ortodntico. Avaliando essas condies
optou-se por realizar osteotomia Le Fort I segmentada, com exodontia do primeiro pr-molar direito. A seg-
mentao foi realizada na regio da unidade 14 e na regio referente a unidade 25 que j se encontrava ausente.
Na mandbula foi realizada osteotomia subapical anterior, com exodontia imediata dos primeiros pr-molares.
Paciente atualmente se encontra com 13 meses de acompanhamento ps-cirrgico, apresentando ocluso estvel
e satisfao esttica.
rea: Tema livre
582 REPOSIO CIRRGICA DA PR MAXILA EM PACIENTE

PORTADOR DE FISSURA PALATAL
Autores: AMANDA LOPES* (UP); RODRIGO DOMINGOS DE LIMA (CAIF); JOO LUIZ CARLINI (UFPR)
Introduo: A Abordagem multidisciplinar dos pacientes fissurados bilaterais controversa na literatura princi-
palmente relacionada a pr maxila. Que muitas vezes encontra-se totalmente deslocada no espao em relao a
maxila. Alguns protocolos preconizam no intervir cirurgicamente na pr maxila para evitar possveis alteraes
no crescimento da maxila tratando apenas ortopedicamente. Porem observamos que alm da deformidade den-
tofacial importante h um comprometimento esttico social para o paciente. Dessa forma propomos interveno
cirrgica na pr maxila promovendo o seu reposicionamento, realizando os enxertos sseos nas fissuras devol-
vendo o arco dental maxilar, propiciando a erupo dos caninos permanentes. O caso clinico em questo refere-se
a uma paciente, sexo feminino, que entrou no protocolo do Centro de atendimento integral ao fissurado (CAIF)
que aborda pacientes fissurados bilaterais da seguinte maneira: A primeira interveno foi realizada aos 4 meses
de idade com uma queiloplastia (Tecnica de Spina) em 2 tempos. Aguardou-se 18 meses para palatoplastia. Aos 6
anos de idade iniciou-se a interveno ortodntica preventiva com a instalao de expansor tipo Haas modificado
(Borboleta) , visto que a paciente apresentava mordida cruzada bilateral e uma exagerada projeo da pr maxila.
Aps concluda a expanso de tal maneira que permitisse que a pr maxila pudesse se encaixar na maxila. Pro-
gramou-se cirurgia de reposio da pr maxila usando guia cirrgico pr fabricado e enxerto de crista ilaca para
o preenchimento das fissuras. Apos 2 meses de conteno com guia cirrgico a paciente foi encaminhada para o
tratamento ortodntico. Foi realizado uma queiloplastia para aprofundamento de fundo de vestbulo para me-
lhorar a exposio dos incisivos superiores. Realizado o controle atravs de tomografia cone-bean e atualmente
encontra-se em alta do tratamento.
rea: Tema livre
684 ACURCIA EM CIRURGIA ORTOGNTICA BIMAXILAR -

AVALIAO BIDIMENSIONAL E TRIDIMENSIONAL
Autores: NEIMAR SCOLARI* (PUCRS); ORION LUIZ HAAS JNIOR (PUCRS); LUCAS DA SILVA MEIRELLES (PU-
CRS); OTVIO HEMMEL BECKER (PUCRS); ROGRIO BELLE DE OLIVEIRA (PUCRS)
Introduo: Objetivo: avaliar a acurcia e a preciso do mtodo de avaliao manual dos resultados, realizado a
partir de radiografias teleperfil em 20 pacientes padro facial classe II e III submetidos Cirurgia Ortogntica
Bimaxilar, comparando-o com a avaliao tridimensional realizada a partir de Tomografias Computadorizadas
de face do tipo Cone-Beam (TCCB) nos perodos pr e ps-operatrio (6 meses) , em cirurgias iniciadas pela
maxila. Materiais e Mtodos: As cirurgias foram realizadas no Hospital So Lucas da PUCRS. Traados manuais
e tridimensionais foram feitos, respectivamente, em telerradiografias de perfil e em Tomografias computadori-
zada cone-beam com o Dolphin Imaging Software, por 2 avaliadores independentes, sendo um deles cegado em
relao aos movimentos cirrgicos propostos para cada paciente. Foi desenvolvida uma anlise cefalomtrica
customizada e aplicada s duas formas de avaliao (manual e tridimensional). Sobre os traados, foram avalia-
das 9 medidas pr e ps-operatrias. Dessas medidas, quatro foram verticais em relao ao Plano horizontal de
Frankfurt e serviram para mensurao das mudanas maxilomandibulares no sentido vertical, e cinco foram ho-
rizontais em relao Linha N-perp, representando as mudanas maxilomandibulares no sentido ntero-poste-
rior. Para avaliar a confiabilidade intra e inter-examinador metade dos traados foi refeito aps 30 dias. A acurcia
foi medida atravs da raiz do erro quadrtico da mdia (RMSE). A preciso foi calculada a partir da comparao
dos desvios-padro. Resultados: o mtodo tridimensional de avaliao apresentou melhor acurcia e preciso
quando comparado ao mtodo manual. As mdias dos escores das diferenas entre os movimentos planejados
e os movimentos executados em cada um dos mtodos de avaliao foram menores no grupo do mtodo de
avaliao tridimensional para todas as cinco variveis analisadas (P<0,05). Concluses: os movimentos previstos
so identificados no perodo ps-operatrio. O mtodo tridimensional mais preciso e mais acurado para ava-
liar e quantificar esses movimentos. O conhecimento e a experincia do cirurgio responsvel pelo tratamento
representa parte fundamental no tratamento para que seja reproduzido no paciente no trans-cirrgico, aquilo
que realmente foi planejado. Palavras-chave: Cirurgia Ortogntica, Cefalometria, Tomografia Computadorizada
Cone-Beam, Acurcia, Preciso
rea: Tema livre
690 OSTEOTOMIA SAGITAL DE RAMO EM CIRURGIA

ORTOGNTICA
Autores: ILSON DIVINO DO NASCIMENTO FILHO* (DISCENTE EM ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITRIO

UNIRG); VALRIA DE LEMOS BRANDO (DISCENTE EM MEDICINA DO CENTRO UNIVERSITRIO UNIRG);
ALLAN MARANHO GUERRA (DISCENTE EM ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITRIO UNIRG);
Introduo: A tcnica da osteotomia sagital do ramo um procedimento cirrgico ortogntico que proporciona o
manejo de avanos e recuos mandibulares. Sua indicao mais frequente para pacientes com deformidades man-
dibulares, como prognatismo e retrognatismo. Trauner e Obwegeser descreveram essa tcnica em 1957, desde
ento aconteceram modificaes com o intuito de reduzir complicaes e para uma reproduo mais simplificada.
Essa tcnica possui excelente cicatrizao ssea e estabilidade entre o segmento proximal e distal, ocasionado por
uma ampla rea de relaes entre os segmentos sseos. O trans cirrgico consiste em realizar diversas osteoto-
mias em diferentes locais anatmicos como: na cortical lingual do ramo, acima da lngula, borda anterior do ramo
at a regio dos molares inferiores, vertical na face lateral do corpo at a borda inferior da mandbula. Conhecer
a conjuntura da tcnica cirrgica de osteotomia de ramo ajuda a traar planos de tratamento mais eficazes. Este
trabalho tem por objetivo descrever as caractersticas do procedimento de osteotomia sagital de ramo, bem como
suas indicaes, desvantagens e complicaes. Palavras-chaves: Cirurgia ortogntica, Osteotomia mandibular,
Anormalidade Maxilomandibular.
rea: Tema livre
699 AVALIAO LABORATORIAL DA PERDA SANGUNEA

APS CIRURGIA ORTOGNTICA EM RELAO AO TIPO DE
PROCEDIMENTO E IDADE DO PACIENTE NO HOSPITAL DOS
DEFEITOS DA FACE - SO PAULO
Autores: PRISCILA MONTEIRO JARDIM* (HOSPITAL DOS DEFEITOS DA FACE- CRUZ VERMELHA BRASILEIRA- FI-
LIAL DO ESTADO DE SO PAULO); MAGNO LIBERATO (HOSPITAL DOS DEFEITOS DA FACE- CRUZ VERMELHA
BRASILEIRA- FILIAL DO ESTADO DE SO PAULO); FABIO SATO (HOSPITAL DOS DEFEITOS DA FACE- CRUZ
VERMELHA BRASILEIRA- FILIAL DO ESTADO DE SO PAULO); ERICA MARCHIORI (HOSPITAL DOS DEFEITOS DA
FACE- CRUZ VERMELHA BRASILEIRA- FILIAL DO ESTADO DE SO PAULO); ROGER MOREIRA (HOSPITAL DOS
DEFEITOS DA FACE- CRUZ VERMELHA BRASILEIRA- FILIAL DO ESTADO DE SO PAULO)
Introduo: Este estudo prospectivo objetivou avaliar a perda sangunea aps cirurgia ortogntica em 14 pacien-
tes atendidos pelo servio de cirurgia Bucomaxilofacial do Hospital dos Defeitos da Face da Cruz Vermelha Brasi-
leira, Filial do Estado de So Paulo. Foram solicitados hemograma pr-operatrio e ps-operatrio imediato (POI)
, tendo como variveis os nveis de eritrcitos, hemoglobina e hematcrito. Outras variveis como idade do pa-
ciente e tipo de cirurgia realizada (cirurgia monomaxilar, cirurgia bimaxilar, cirurgia bimaxilar com segmentao
de maxila) tambm foram avaliadas. Os dados foram submetidos anlise estatstica com nvel de significncia
de p<0,05. Dos 14 pacientes, 5 eram do gnero masculino e 9 do feminino. A mdia de idade foi de 29 anos, com
desvio padro (DP) de 11 anos. Do total de cirurgias, 9 foram bimaxilares, 3 foram bimaxilares com segmentao
maxilar e 3 monomaxilares. A mdia de queda dos eritrcitos foi de 0,74 10^6/mm3, para a hemoglobina foi de
2,11 g/dL e para o hematcrito de 6,47%. Correlacionando o dado laboratorial com o tipo de cirurgia encontra-
mos que a mdia de queda de eritrcitos, hemoglobina e hematcrito para as cirurgias bimaxilares foi 0,66; 1,91;
5,97; para as cirurgias bimaxilares com segmentao foi 1,14; 3,1; 9,96; e para as monomaxilares foi 0,56; 1,63;
4,3. Em relao idade, as respectivas variaes para as faixas etrias entre 20-30 anos foram 0,70; 2,04; 6,16;
para 31-40 anos 0,58; 1,65; 5,1; e acima de 41 anos 0,96; 2,6; 8,3. Os dados foram submetidos anlise estatstica
atravs do teste de Kruskal-Wallis, no evidenciando diferena estatisticamente significante para a variao dos
eritrcitos (p=0,181) , hemoglobina (p=0,260) e hematcrito (p=0,107) em relao ao tipo de cirurgia. O mes-
mo teste foi aplicado para as faixas etrias, no demonstrando tambm diferena estatisticamente significante
entre 20-30 anos (p=0,149) , 31-40 (p=0,306) e acima de 41 anos (p=0,189). Nossos resultados demonstraram
uma pequena variao em relao aos exames laboratoriais aps a realizao da cirurgia ortogntica, no entanto
sem diferena estatisticamente significante considerando-se como variveis o tipo de procedimento realizado e
a idade do paciente.
rea: Tema livre
701 AVALIAO DA PREVALNCIA DA SNDROME DA

RESPOSTA INFLAMATRIA SISTMICA EM CIRURGIAS BUCO-
MAXILO-FACIAIS
Autores: PRISCILA MONTEIRO JARDIM (*) (HOSPITAL DOS DEFEITOS DA FACE- CRUZ VERMELHA BRASILEIRA-
FILIAL DO ESTADO DE SO PAULO);MAGNO LIBERATO (HOSPITAL DOS DEFEITOS DA FACE- CRUZ VERMELHA
BRASILEIRA- FILIAL DO ESTADO DE SO PAULO); ERICA MARCHIORI (HOSPITAL DOS DEFEITOS DA FACE- CRUZ
VERMELHA BRASILEIRA- FILIAL DO ESTADO DE SO PAULO); FABIO SATO (HOSPITAL DOS DEFEITOS DA FACE-
CRUZ VERMELHA BRASILEIRA- FILIAL DO ESTADO DE SO PAULO); ROGER MOREIRA (HOSPITAL DOS DEFEI-
TOS DA FACE- CRUZ VERMELHA BRASILEIRA- FILIAL DO ESTADO DE SO PAULO)
Introduo: SIRS a resposta do organismo a um insulto variado, como infeco, trauma, queimadura e estresse cirr-
gico, com a presena de pelo menos dois dos critrios de diagnstico (febre- temperatura corporal > 38C ou hipoter-
mia, temperatura corporal < 36C, taquicardia frequncia cardaca > 90 bpm, taquipnia frequncia respiratria >
20 rpm ou PaCO2 < 32 mmHg, leucocitose ou leucopenia leuccitos > 12.000 cels/mm3 ou <4.000 cels/mm3, ou a
presena de > 10% de formas jovens (bastes). Os sintomas da Sndrome de Resposta Inflamatria Sistmica (SIRS)
apresentado imediatamente aps a cirurgia foram recentemente considerados como potenciais avisos de complicaes
ps-operatrias iminentes falncia de mltiplos rgos. Diversos trabalhos discutem a relao entre o stress opera-
trio e SIRS no campo da cirurgia digestiva, mas esses estudos so escassos no campo da cirurgia buco-maxilo-faciais.
PROPOSTA: Realizar um estudo prospectivo a fim de analisar a incidncia da Sndrome de Resposta Inflamatria
Sistmica no ps-operatrio de pacientes submetidos a cirurgias buco-maxilo-faciais no perodo de Junho/2013 a
Junho/2014. MATERIAIS E MTODOS: Foram selecionados pacientes sem distino de gnero, idade ou etiologia
que se submeteram cirurgias buco-maxilo-faciais, sob anestesia geral, permanecendo internados por um perodo de
24h a contar do momento de internao. Foram colhidos dados dos sinais vitais (temperatura, frequncia cardaca,
frequncia respiratria) e contagem de plaquetas no pr-operatrio. Solicitado na prescrio do paciente a verificao
dos mesmos sinais vitais no ps-operatrio com intervalos de 08/08 horas at o momento da alta hospitalar. Solicita-
do tambm Contagem de Plaquetas e Gasometria Arterial. Pacientes que apresentaram anormalidade nos seus sinais
vitais ou exames laboratoriais no perodo pr-operatrio foram excludos do estudo, totalizando uma amostra de 31
pacientes submetidos pesquisa. RESULTADOS: Colocados em uma tabela com a idade, tipo de procedimento, sinais
vitais (Temperatura, frequncia cardaca, frequncia respiratria) , concentrao de CO2 e numero de plaquetas, foi
constatado que a prevalncia foi de 10 pacientes apresentando sinais de SIRS, sendo todos com dois sinais entre os
quatro preestabelecidos. CONCLUSO: A prevalncia dos pacientes que evoluem com SIRS, submetidos a cirurgia
buco-maxilo-facial de 32,25%; imprescindvel ao cirurgio buco-maxilo-facial que saiba quais so os valores de refe-
rncia dos sinais vitais e exames laboratoriais, assim como interpret-los para manter a sade geral do paciente; Uma
maior amostra de pacientes dever ser coletada para otimizar dos resultados da pesquisa realizada.
rea: Tema livre
702 ACHADOS IMAGINOLGICOS DE TC E RMN DE ATM

VERUS SINAIS E SINTOMAS DE PACIENTES COM DISFUNO
TEMPOROMANDIBULAR.
Autores: PRISCILA MONTEIRO JARDIM (*) (HOSPITAL DOS DEFEITOS DA FACE- CRUZ VERMELHA BRASILEIRA-
FILIAL DO ESTADO DE SO PAULO);SAMUEL DE SOUZA MORAES (HOSPITAL DOS DEFEITOS DA FACE- CRUZ
VERMELHA BRASILEIRA- FILIAL DO ESTADO DE SO PAULO); ERICA MARCHIORI (HOSPITAL DOS DEFEITOS DA
FACE- CRUZ VERMELHA BRASILEIRA- FILIAL DO ESTADO DE SO PAULO); FABIO SATO (HOSPITAL DOS DEFEI-
TOS DA FACE- CRUZ VERMELHA BRASILEIRA- FILIAL DO ESTADO DE SO PAULO); ROGER MOREIRA (HOSPITAL
DOS DEFEITOS DA FACE- CRUZ VERMELHA BRASILEIRA- FILIAL DO ESTADO DE SO PAULO)
Introduo: Desarranjos nas articulaes tmporo-mandibulares (ATMs) so condies relativamente comuns,

mais ocorrentes em mulheres acima de 40 anos de idade. As desordens tmporo-mandibulares (DTMs) podem
ser musculares ou intra-articulares, e pertencem a um dos mais desafiadores campos de atuao do cirurgio
buco-maxilo-facial. Normalmente so caracterizadas por dor, diminuio da funo e mobilidade e ainda pela
ocorrncia de sons articulares como cliquese crepitao. Os exames complementares so de extrema importncia
para o diagnstico das patologias que acometem a ATM, bem como para o planejamento do tratamento. Auxi-
liam na investigao do estgio atual da doena, alm de auxiliar na investigao da etiologia em alguns casos. A
tomografia computadorizada (TC) em seus cortes coronais, axiais e sagitais, bem como a reconstruo em 3 di-
menses (3D) tem por objetivo avaliar as partes sseas da ATM: cavidade glenoide, eminncia articular e cndilo
mandibular. possvel detectar a presena de eroses, ostefitos e cistos subcondrais, reabsoro condilar, hipo
ou hiperexcurso condilar, reduo do espao intra-articular e perda de corticalizao condilar e da eminncia
articular. A ressonncia magntica nuclear (RMN) fornece informaes sobre a condio dos tecidos moles da
articulao, incluindo disco articular, msculos, ligamentos, cartilagem e cpsula articular. Alm disso, a poro
medular do tecido sseo tambm bem visualizada. Com este exame de imagem possvel identificar formato al-
terado do disco articular, podendo sugerir uma possvel perfurao discal (esta s possvel de ser visualizada no
trans-operatrio); derrame articular; deslocamento do disco com ou sem reduo. Baseados nessas informaes,
o objetivo deste estudo retrospectivo correlacionar a sintomatologia das DTMs com os achados imaginolgicos
(TC e RMN) de pacientes atendidos pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-faciais do Hospital dos
Defeitos da Face da Cruz Vermelha Brasileira - Filial do Estado de So Paulo, no perodo de 2 anos.
rea: Tema livre
705 EMPREGO DE ENXERTO SSEO AUTGENO E CIRURGIA

ORTOGNTICA NO TRATAMENTO DE UMA PACIENTE COM
ATROFIA SEVERA DE REBORDO ALVEOLAR
Autores: AECIO ABNER CAMPOS PINTO JUNIOR (*) (HOSPITAL DAS CLNICAS DA UFMG);FELIPE EDUARDO BAI-
RES CAMPOS (HOSPITAL DAS CLNICAS DA UFMG); LUIZ FELIPE CARDOSO LEHMAN (HOSPITAL DAS CLNICAS
DA UFMG); JOANNA FARIAS DA CUNHA (HOSPITAL DAS CLNICAS DA UFMG); WAGNER HENRIQUES DE CAS-
TRO (HOSPITAL DAS CLNICAS DA UFMG)
Introduo: A reabilitao dentria de pacientes portadores de rebordos alveolares atrficos constitui-se em um

desafio para o cirurgio-dentista, uma vez que frequentemente requer uma abordagem teraputica complexa,
multiprofissional e muitas vezes a necessidade de submeter o pacientes a vrios procedimento cirrgicos. O pre-
sente trabalho relata o caso clnico de uma paciente do gnero feminino, 61 anos, que compareceu ao Servio de
CTBMF do Hospital das Clnicas da UFMG, com queixas estticas, funcionais e relacionadas instabilidade de
suas prteses dentrias removveis. Clinicamente, a mesma apresentava padro de crescimento facial III, edn-
tula, com rebordos alveolares severamente atrficos. A paciente no apresentava leses importantes de tecidos
moles da cavidade bucal ou esqueleto facial, nem outras comorbidades. O plano de tratamento proposto, e aceito
pela paciente, foi de uma abordagem multidisciplinar dividida em trs etapas. A primeira seria a reconstruo do
rebordo alveolar da maxila atravs da enxertia ssea autgena proveniente de crista ilaca anterior, sob anestesia
geral. A segunda etapa implicaria na instalao de implantes dentrios osseointegrveis, sob anestesia local, qua-
tro meses aps o primeiro procedimento. Finalmente, aps o perodo de osseointegrao dos implantes, e com
prteses dentrias provisrias implanto-suportadas fixadas em classe III de Angle, a paciente seria submetida
a uma cirurgia ortogntica, sob anestesia geral, para correo posio esqueltica da maxila. O tratamento foi
executado conforme planejado, no ocorrendo nenhuma intercorrncia. A paciente encontra-se em acompanha-
mento ps-operatrio de dois anos, sem queixas, com ocluso estvel e satisfeita com o resultado do tratamento.
rea: Tema livre
711 ENTENDIMENTOS DO TRIBUNAL DE JUSTIA DE SO

PAULO SOBRE A COBERTURA DE CIRURGIA ORTOGNTICA
PELOS PLANOS DE SADE
Autores: MARILIA DE OLIVEIRA COELHO DUTRA LEAL (*) (UNICAMP);GILBERTO PAIVA DE CARVALHO (UFRR);
RUBENS GONALVES TEIXEIRA (SL MANDIC); CLUDIO ROBERTO PACHECO JODAS (SL MANDIC); EDUARDO
DARUGE JNIOR (UNICAMP)
Introduo: As solicitaes de cirurgia ortogntica na especialidade Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Faciais
(CTBMF) por parte dos pacientes uma constante atualmente. De igual modo, o so as negativas de cobertura
por parte das operadoras de planos privados de assistncia sade (OPPAS). Nesse contexto, h um incremento
da quantidade de processos, o que aumenta proporcionalmente a importncia do conhecimento das caractersti-
cas dessas demandas no intuito de estabelecer uma orientao fundamentada para cirurgio buco maxilo facial
(Cbmf) nas suas solicitaes de cirurgia. Em face de tal quadro, torna-se fundamental a verificao dos entendi-
mentos dos Tribunais sobre a cobertura de cirurgias ortognticas por parte das OPPAS, sobretudo se considerada
a inexistncia de pesquisas que se preocupem em analisar o tema em mbito local e/ou nacional. O objetivo desse
trabalho foi realizar um levantamento da jurisprudncia no Tribunal de Justia de So Paulo (TJSP) , no ano de
2014, a respeito das aes referentes negativa de cobertura de cirurgia ortogntica por OPPAS. O presente es-
tudo foi realizado por meio de anlise documental, utilizando-se a internet, com finalidade de fazer a pesquisa no
Tribunal de Justia de So Paulo (instncia de segundo grau). Fez-se o acesso pgina: www.tjsp.jus.br; no campo
Jurisprudncia (Pesquisa livre) usou-se as palavras-chave: buco maxilo facial E plano de saude E negativa de
cobertura e no campo Data do julgamento digitou-se: 01/01/2014 at 31/12/2014. Obteve-se 128 acrdos
e leu-se um a um, na busca por processos referentes solicitao de cirurgia ortogntica. Elaborou-se uma plani-
lha no programa Excel a fim de determinar os seguintes dados: nome do requerente/requerido, sexo, operadora
envolvida, data do julgamento, Comarca, nmero do processo e resultado da ao para o paciente (favorvel/
desfavorvel). Separou-se 59 acrdos pertinentes cirurgia ortogntica, desse total: 57% dos casos so do sexo
feminino e 43% so do sexo masculino; a Unimed responde por 35% desses acrdos, a Sul Amrica por 32%
e os demais so de outras operadoras; no 1 semestre do ano tm 26 casos e no 2 existem 33; h 40 acrdos
na Capital, dez em Campinas e os demais em outras Comarcas; somente dois casos foram desfavorveis aos pa-
cientes, nos outros 57, as decises da Corte foram favorveis. Portanto conclui-se que: h uma grande incidncia
de acrdos de cirurgia ortogntica no TJSP em 2014; h prevalncia de casos do sexo feminino; a Unimed a
operadora com maior nmero de casos; h um maior nmero de processos no segundo semestre de 2014; a maior
parte das aes da Capital, com 67% dos casos e 96% das decises so favorveis aos pacientes.
rea: Tema livre
715 AVALIAO CLNICA DAS DESORDENS

TEMPOROMANDIBULARES EM PACIENTES SUBMETIDOS
CIRURGIA ORTOGNTICA
Autores: PAOLA FERNANDA COTAIT DE LUCAS CORSO (*) (UFPR);ALINE MONISE SEBASTIANI (UFPR); NELSON
LUIS BARBOSA REBELLATO (UFPR); DELSON JOO DA COSTA (UFPR); RAFAELA SCARIOT DE MORAES (UFPR)
Introduo: A relao entre as disfunes da articulao temporomandibular (DTM) e as deformidades dentofa-

ciais tem sido amplamente debatida na literatura, da mesma forma, discutido a influncia da correo destas
deformidades com tratamento ortodntico cirrgico nestas disfunes. Foi realizado um estudo prospectivo no
qual todos os pacientes que foram submetidos a cirurgia ortogntica no Servio de Cirurgia e Traumatologia
buco-maxilo-faciais da Universidade Federal do Paran, passaram por uma avaliao subjetiva e objetiva atravs
do uso de questionrios e exame clnico no perodo prvio a cirurgia ortogntica (T1) , no perodo ps-operatrio
de quatro semanas (T2) e no perodo ps-operatrio de seis meses (T3). Esses dados foram comparados com as
variveis dos pacientes e com as variveis cirrgicas. A prevalncia de DTM seis meses aps a cirurgia ortogn-
tica foi significativamente menor. Pacientes portadores de m-ocluso Classe III apresentaram mais resultados
favorveis. O gnero feminino apresentou maior prevalncia de Desordens Musculares (DM) pr-operatrias.
Houve melhora significante das DM apenas de T2 para T3 e a melhora foi mais significativa no gnero masculino.
Pacientes com deformidades verticais apresentaram piora significativa das DM de T1 para T2. Houve diminuio
significante do estalido. No houve diferenas importantes para deslocamento de disco e artralgia. A abertura
bucal com e sem dor teve piora de T1 para T2 e melhora de T1 e T2 para T3, ambas significativas. Os pacientes
submetidos a cirurgia de maxila isolada apresentaram melhor abertura bucal ps-operatria, assim como os
submetidos a fixao com parafusos monocorticais. A cirurgia ortogntica influencia positivamente a disfuno
temporomandibular, apresentando melhores resultados em pacientes com m-ocluso Classe III.
rea: Tema livre
738 APARELHO DISJUNTOR DE BATTISTETTI: UMA

NOVA PROPOSTA EM EXPANSO RPIDA DE MAXILA
CIRURGICAMENTE ASSISTIDA
Autores: FLAVIO H. SILVERA TOMAZI (*) (PUC/RS);CLAITON HEITZ (PUC/RS); RICARDO AUGUSTO CONCI (PUC/
RS); GUILHERME BATTISTETTI (UNIOESTE/PR); MARCELO MATOS ROCHA (UFMG/MG)
Introduo: A Expanso Rpida de Maxila Cirurgicamente Assisitida (ERMCA) uma modalidade cirrgica indi-
cada para corrigir discrepncias transversais entre os maxilares. Essa discrepncia se manifesta, principalmente,
atravs de mordida cruzada posterior, corredor bucal acentuado e apinhamento dental. Existem vrios tipos de
tcnicas e dispositivos usados para promover a separao sagital das maxilas, sendo os mais comuns os dispo-
sitivos de Hyrax e Hass, que so dento-suportados ou muco-dento-suportados. Alguns modelos de dispositivos
sseo-suportados tambm so relatados na literatura, porm seu custo elevado acaba inviabilizando o uso em
muitos casos. Battistetti, junto com nossa colaborao, desenvolveu um aparelho sseo suportado personalizado
atravs de solda de placas de ao a um torno central que instalado sob a mucosa, diretamente no osso do pala-
to para auxiliar a ERMCA, especialmente em pacientes edentados ou com problemas periodontais. O aparelho
disjuntos de Battistetti apresenta um custo muito inferior quando comparado aos dispositivos sseo-suportados
presentes no mercado, o que favor e ao acesso dos pacientes. O dispositivo encontra-se em fase de testes, e espe-
ramos em breve, lan-lo no mercado para benefcio da comunidade cientfica.
rea: Tema livre
755 AVALIAO DO ESTADO NUTRICIONAL DE PACIENTES

SUBMETIDOS CIRURGIA ORTOGNTICA
Autores: WANDERLEY DA SILVA FLIX JUNIOR (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN);PAOLA FERNANDA
COTAIT DE LUCAS CORSO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN); LEONARDO SILVA BENATO (UNIVERSIDADE
FEDERAL DO PARAN); NELSON LUIS BARBOSA REBELLATO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN); LEAN-
DRO EDUARDO KLUPPEL (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN)
Introduo: O objetivo do estudo foi avaliar o estado nutricional atravs de dados antropomtricos e percentual
de perda de peso de 36 pacientes submetidos cirurgia ortogntica nos perodos pr e ps operatrio de 10, 40
e 90 dias. Materiais e Mtodos: Estudo clnico prospectivo longitudinal com pacientes cirrgicos, portadores de
deformidade dentofacial. Foram aferidos Peso Atual (PA) e estatura. Com o resultado obtido do peso atual, foram
calculados os percentuais de perda de peso involuntria. A gravidade da perda de peso foi classificada como mo-
derada quando entre 1-2% e intensa quando superior a 2%, valores inferiores foram desconsiderados. Os valores
obtidos de peso e estatura foram utilizados para o clculo do IMC, obtido a partir da diviso da medida do peso
aferido pela medida da altura aferida ao quadrado. Resultados: Ao confrontar os dados dos pacientes submetidos
cirurgia monomaxilar com os das cirurgias bimaxilares percebemos que no h diferena estatstica, tanto no
IMC, quanto na perda de peso, nos diferentes tempos, ps operatrio, 10, 40, e 90 dias. O peso e o IMC foram
similares entre os grupos nas quatro avaliaes realizadas (p=0,754 e p=0,671) , bem como, o %PP foi semelhante
entre os tempos de PO (p=0,163). Entre os grupos avaliados, de indivduos submetidos cirurgia monomaxi-
lar e bimaxilar, o %PP foi semelhante entre todos os tempos avaliados (PO de 10 dias, p=0,074; PO de 40 dias,
p=0,531 e PO de 90 dias, p=0,131; Porm percebemos uma porcentagem expressiva de perda de peso intensa,
com mais de 2% de 95% nas cirurgias monomaxilares e 100% nas bimaxilares num ps operatrio de 10 dias.
Concluses: Os pacientes tm uma perda de peso corporal considervel nos primeiros 10 dias de ps operatrio,
que se mantm at o 40 dia, e retomam aos nveis normais entre o 60 e 90 dia.
rea: Tema livre
764 RECONSTRUO DA ARTICULAO

TMPOROMANDIBULAR COM PRTESE CUSTOMIZADA:
RELATO DE CASO.
Autores: ANDRE LUIS CHIODI BIM (*) (UFSC);MATHEUS SPINELLA (UFSC); MURILO CHIARELLI (HOSPITAL GO-
VERNADOR CELSO RAMOS); MARCOS PITTA (); JOS NAZARENO GIL (UFSC)
Introduo: A artrite reumatoide a doena autoimune mais comum que afeta a articulao temporomandibular
dentre outras doenas inflamatrias sistmicas como psorase, lupus eritematoso, espondilite anquilosante e
gota. Geralmente causam progressiva reabsoro das estruturas articulares resultando em retrognatismo man-
dibular, perda de dimenso vertical do ramo mandibular, plano oclusal alto, ocluso classe II, mordida aberta
anterior e desarranjo articular seguido de cefalia constantes, dor, estalos, trismo e perda da funo mastigatria.
Embora inicialmente predomine o processo de reabsoro, nos estgios finais a anquilose pode estar presente
devido hipomobilidade prolongada. Atravs da ressonncia magntica e tomografia computadorizada podemos
constatar a reabsoro e estreitamento mdio-lateral do cndilo, reabsoro da eminncia articular e o disco
articular que frequentemente encontra-se envolto de tecido reacional. O tratamento mais previsvel da articula-
o temporomandibular em pacientes com artrite reumatoide consiste em reconstruo com prtese bilateral,
coronoidectomia bilateral, cirurgia ortogntica com rotao anti-horrio do plano oclusal e avano mandibular.
Existem outras opes de tratamento como o uso de enxertos autgenos como retalhos de fscia e msculo tem-
poral, enxertos costocondrais e osteotomia vertical de ramo, entretanto por se tratar de uma doena autoimune o
sucesso e a estabilidade a longo prazo torna essas tcnicas pouco utilizadas. A reconstruo da ATM com material
aloplstico a melhor opo, pois elimina a progresso da doena, melhora a funo e esttica, podendo reduzir
ou eliminar a dor. O objetivo do trabalho demonstrar as caractersticas da doena e todo planejamento cirrgico
para obteno de resultados previsveis visando restabelecer a funo, respirao e esttica.
rea: Tema livre
769 QUEILOPLASTIA PRIMRIA SEGUIDA DA INSTALAO DE

DISPOSITIVO NASAL: RELATO DE CASO CLNICO.
Autores: RAQUEL BASTOS VASCONCELOS (*) (HOSPITAL BATISTA MEMORIAL);JOS FERREIRA DA CUNHA
(HOSPITAL ALBERT SABIN); ASSIS FELIPE MEDEIROS ALBUQUERQUE (HOSPITAL ALBERT SABIN);
Introduo: A fissura labiopalatina a quarta maior deformidade encontrada em recm nascido e mais comum
defeito congnito da face. Por sua alta incidncia, requer uma ateno e cuidados especiais, j que as fissuras
labiopalatinas podem potencialmente ter significativas consequncias para esses pacientes no decorrer da sua
vida, devido a problemas estticos, funcionais e sociais. As cirurgias de queiloplastia para tratamento de fissuras
labiais, esto em constante evoluo tcnica a procura de um resultado esttico e funcional cada vez melhor, haja
visto que os resultados obtidos demostram que o labio curto com deformidade remanescente, que uma das
caractersticas do paciente portador de fissura labio palatina, vm se utilizando algumas manobras de rinoplas-
tia juntamente com a primeira cirurgia, proporcionando assim um resultado satisfatrio durante a infncia. Os
princpios delineados para manipulao dos tecidos moles evoluram gradativamente e integram-se ao arsenal
de princpios da cirurgia plstica moderna. De acordo com a literatura, deve-se realizar um acompanhamento
do paciente at os dezoito anos de idade sendo a queiloplastia a primeira cirurgia a ser realizada, em geral aos 3
meses de idade e com o intuito de diminuir os procedimentos cirrgicos, a rinoplastia vem sendo utilizada com o
primeira etapa cirrgica . O objetivo desse trabalho apresentar um caso de uma paciente I.S.S., sexo feminino,
apresentando dois anos de idade, portadora de fissura labiopalatina transforame procurou o servio de Cirurgia
do Hospital Infantil Albert Sabin para tratamento cirrgico primrio. Foi utilizada a tcnica de queiloplastia de
Fisher com rinoplastia, associada cirurgia foi instalado um dispositivo nasal, com intuito de manuteno do re-
sultado da rinoplastia realizada .A paciente encontra-se com 6 meses de ps-operatrios, em queixas e com bom
resultado esttico e manuteno do arcabouo nasal aps a remoo do dispositivo nasal.
rea: Tema livre
773 PLANEJAMENTO VIRTUAL 3D EM CIRURGIA

ORTOGNTICA
Autores: FRANCISCO CLOVIS ROMBE FILHO (*) (FMSLM);SRGIO LUIS DE MIRANDA (HIAE); ROBERTO MORENO
(HIAE); RAFAEL ALVES DE MIRANDA (HIAE); ADONAI CHEIN JUNIOR (HIAE)
Introduo: A cirurgia ortogntica deixou de ser um procedimento com finalidade exclusivamente funcional e a
esttica facial consagrou-se como um dos objetivos mais importantes da cirurgia e da ortodontia. A evoluo dos
conceitos envolvidos no diagnstico e plano de tratamento tem crescido incomparavelmente. As metas para o
tratamento dos pacientes tornaram-se mais amplas, levando ao desenvolvimento de novas ferramentas de diag-
nstico. Dentre elas, destaca-se o planejamento cirrgico digital em trs dimenses, o qual proporciona maior
previsibilidade e padronizao de toda base de dados clnica. Considerando a anlise clnica soberana e impres-
cindvel ao planejamento de sucesso, mas podemos hoje incluir a previso dos planejamentos virtuais como um
fator decisivo neste processo. Os guias cirrgicos, antes produzidos por meio de cirurgias de modelos em gesso,
hoje podem ser realizados por softwares com a prototipagem de guias cirrgicos e polmeros, somente com a
superviso do cirurgio. Este trabalho tem como objetivo a apresentao de um caso clnico com a utilizao do
planejamento cirrgico virtual em 3D.
rea: Tema livre
782 OSTEOTOMIA LE FORT II PARA CORREO DE

DEFORMIDADE DENTOFACIAL TIPO CLASSE III
Autores: THIAGO VINCIUS RODRIGUES REIS (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN);CAMILA DE OLIVEIRA
TOMAZ (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN); LEANDRO EDUARDO KLUPPEL (UNIVERSIDADE FEDERAL DO
PARAN); DELSON JOO DA COSTA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN); NELSON LUIS BARBOSA REBEL-
LATO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN)
Introduo: A cirurgia ortogntica da maxila foi descrita primeiramente, em 1859, por Von Langenback. Em
1901, Le Fort publicou sua clssica descrio dos planos naturais da fratura maxilar. Em 1927, Wassmund, fez a
primeira descrio da osteotomia Le Fort I para a correo de deformidades do tero mdio da face. As osteoto-
mias que se estendem tradicional de Le Fort I tm sido chamadas por muitos nomes. A utilizao deste grupo
de osteotomias muito limitada, em relao expanso, e os movimentos rotacionais e de torque (MILORO,
2008). Este trabalho visa relatar um caso de tratamento orto-cirrgico para correo de deformidade dento-facial
tipo classe III resultante de sequela de fratura do tero mdio da face. O tratamento proposto foi a osteotomia
Le Fort II. Foi utilizado acesso bicoronal, palpebral inferior e intra-oral e fixao com placas e parafusos sistema
2.0. O paciente encontre-se satisfeito com a esttica, relata melhora mastigatria, respiratria e fonatria e no
apresenta queixa oftlmica.
rea: Tema livre
802 REOPERAO DE CIRURGIA ORTOGNTICA MAL

SUCEDIDA: RELATO DE CASO CLINICO
Autores: LUIS FERNANDO AZAMBUJA ALCALDE (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU - USP);EDUAR-
DO SANTANA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU - USP); RENATO YASSUTAKA FARIA YAED (FA-
CULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU - USP); LETCIA LIANA CHIHARA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE
BAURU - USP); (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU - USP)
Introduo: A cirurgia ortogntica consiste na correo de deformidades sseas dos maxilares em relao base
do crnio buscando a melhoria das funes de mastigao, deglutio e respirao, assim como proporcionar ao
paciente um equilbrio facial harmnico. Anlise de modelos, anlise cefalomtrica e anlise facial em conjunto
devem proporcionar os pilares para um diagnstico de sucesso. Quando o diagstico fica aqum do desejado o
plano de tratamento no ser o ideal acarretando em problemas no trans e/ou ps operatrio.O presente trabalho
relata o caso da paciente V.M.S. do gnero feminino, 19 anos, leucoderma, a qual foi encaminhada ao ambula-
trio de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Faculdade de Odontologia de Bauru USP com queixa
principal de queixo torto``. A paciente relatava j ter sido operada duas vezes por outra equipe. Uma primeira
cirurgia ortogntica para correo da deformidade dentofacial e uma segunda cirurgia com o intuito de debelar
uma infeco ps operatoria. A mesma relatava nao estar satisfeita com o resultado da cirurgia. Aps anamnese
detalhada, anlise facial, anlise cefalometrica com tomografia e exame dos medelos de gesso, observou-se late-
rognatismo mandibular esquerda bem como excesso vertical de maxila direita. A paciente foi submetida a ci-
rurgia ortogntica para correo da deformidade dentofacial atravs da tcnica de osteotomia le fort I de maxila e
osteotomia sagital bilateral com fixao interna rigida hibrida mais mentoplastia. O presente trabalho tem como
objetivo relatar uma reoperao de uma cirurgia ortogntica mal sucedida com o uso de enxerto hetergeno e
fixao interna rgida hbrida. Palavras-chave: Cirurgia Ortogntica, Osteotomia Sagital do Ramo Mandibular,
Assimetria facial
rea: Tema livre
807 EFICCIA DA TERAPIA A LASER DE BAIXA INTENSIDADE

NA REDUO DO EDEMA, DOR E PARESTESIA NO PS
OPERATRIO DE CIRURGIAS ORTOGNTICAS: ESTUDO
RANDOMIZADO DUPLO CEGO CRUZADO
Autores: ITALO CORDEIRO DE TOLEDO (*) (HOSPITAL DAS CLINICAS UFG);GIOVANNI GASPERINI (HOSPITAL
DAS CLINICAS UFG);
Introduo: Este estudo teve como objetivo verificar a eficcia do uso de um protocolo de terapia laser de baixa
intensidade para reduo do edema, dor e disturbios neurossensoriais aps cirurgias ortognticas. Dez pacientes
foram submetidos a osteotomia sagital bilateral com osteotomia Le Fort I recebendo aplicao da terapia laser de
baixa intensidade em um dos lados e foram avaliados num periodo de 60 dias. O protocolo utilizado foi aplicao
intra oral (λ = 660 nm (vermelho) , ED = 5J/cm2, t = 10 s / ponto, P = 20 mW, E = 1,2 J por ponto) e extra
oral (λ = 789 nm de infravermelho) , DE = 30J/cm2, t = 20 s / ponto, P = 60 mW, E = 1,2 J por ponto) nos
trs primeiros dias ps operatorios . Depois do quarto dia, dez aplicaes intra-orais e extra-orais foram realiza-
das (λ = 780nm (IR) , DE = 70J/cm2, P = 70 mW, t = 40 / ponto, E = J 2,8, por ponto). Os dados ps opera-
torios entre os lados irradiados e no irradiados foram comparados e submetidos ao teste estatstico de Wilcoxon.
Houve a recuperao da sensibilidade do labio inferior nos dois lados, mas no lado irradiado, essa recuperao
foi mais rpida. O edema foi avaliado atravs do coeficiente de edema e a dor atravs de uma escala analogical
visual. No houve diferena estatisticamente significante entre o edema e a dor na avaliao imediatamente aps
a cirurgia entre os dois lados. O edema foi significantemente menor no lado irradiado nas outras avaliaes ps
operatrias (2.15 para 0.21) e lado no irradiado (2.72 para 1.29). A percepo de dor foi menos intensa do lado
irradiado em 24 horas (1.20 vs 3.4) e 3 dias (0.60 vs 2.10) , mas a partir do stimo dia no observou-se dor xiii em
nenhum dos lados. O protocolo de terapia laser de baixa intensidade aqui descrito melhora a resposta dos tecidos
e reduzir a dor e inchao resultante de cirurgias ortognticas e acelerar a recuperao de distrbios neurossenso-
riais resultantes da osteotomia sagital bilateral do ramo.
rea: Tema livre
813 BENEFICIO ANTECIPADO EM CIRURGIA ORTOGNTICA:

RELATO DE CASO.
Autores: JSSIKA SOUZA DE CARVALHO (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA);LVIA MARIA
ANDRADE DE FREITAS (UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA); ADRIANO FREITAS DE ASSIS
(ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA); MATHEUS MELO PITHON (UNIVERSIDADE ESTADUAL DO
SUDOESTE DA BAHIA); RICARDO ALVES DE SOUZA (UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA)
Introduo: O tratamento de deformidades dentofaciais severas um desafio para ortodontia. Angle (1903) j
afirmava que o mtodo para correo desse tipo de deformidade seria a combinao de ortodontia e cirurgia. A
cirurgia ortogntica trata das deformidades dentofaciais e tem se tornado escolha para esses pacientes. O tra-
tamento multidisciplinar possibilitando a correo da ocluso inadequada, melhora da condio respiratria,
elevao da autoestima, maior satisfao com a esttica facial e dental e resoluo de possveis dores muscu-
lares e/ou articulares. O tratamento ortodntico convencionalmente feito baseado: no diagnstico, preparo
ortodntico pr-cirrgico, cirurgia propriamente dita e finalizao ortodntica. Este mtodo tem sido usado h
dcadas e tem demonstrado efetividade. Porm, durante este preparo, o paciente aguarda cerca de 1 ano e meio
at a cirurgia, e muitas vezes observa-se piora no quadro esttico. Na busca por minimizar este perodo de espera
do paciente, introduziu-se um novo mtodo chamado: Beneficio Antecipado. Este protocolo baseia-se em, aps
o diagnstico orto-cirrgico, planejar todas as fases do tratamento, montar o aparelho ortodntico e operar o
paciente. Ento, depois se realiza o tratamento ortodntico propriamente dito. O beneficio antecipado corrige
a posio das bases sseas e desequilbrio de tecidos moles e auxilia na movimentao dentria, por o perodo
ps-cirrgico ter um turnover metablico. Este relato de caso conduz o tratamento pela abordagem do beneficio
antecipado. Paciente S.R., 35 anos, leucoderma, mesofacial, com perfil demasiadamente convexo, bi-retruso, pa-
dro facial de Classe II e m-ocluso dentria de Angle de Classe I, com apinhamento moderado. O planejamento
seguiu-se com: Osteotomia tipo Le Fort I com segmentao (3 segmentos) entre lateral e canino, avano de 5
mm e intruso anterior de 2 mm em maxila. Osteotomia sagital bilateral do ramo mandibular, avano de 8 mm
em mandbula. E osteotomia horizontal basilar do mento com avano de 4 mm. Em resumo, para minimizar o
tempo de tratamento, nmero de cirurgias e possibilitar ao paciente a reduo de custos, desconforto de dois
ps-operatrios, alm dos benefcios j citados, foi proposto a realizao da cirurgia com beneficio antecipado,
proporcionando assim melhorias estticas e funcionais ao paciente.
rea: Tema livre
822 AVALIAO DA ESTABILIDADE E DO STRESS DE

DIFERENTES MTODOS DE FIXAO INTERNA ESTVEL
UTILIZADOS EM OSTEOTOMIA SAGITAL DOS RAMOS
MANDIBULARES: ANLISE ATRAVS DE ELEMENTOS FINITOS
Autores: BRUNO VIEZZER FERNANDES (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN);DIEGO JOS STRINGHINI
(UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN); WANDERLEY DA SILVA FLIX JR. (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARA-
N); RAFAELA SCARIOT (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN); DELSON JOO DA COSTA (UNIVERSIDADE
FEDERAL DO PARAN)
Introduo: A estabilizao dos segmentos sseos aps a osteotomia sagital dos ramos mandibulares (OSRM) tem
evoludo com as diferentes tcnicas de fixao disponveis atualmente. A fixao interna estvel (FIE) utilizando sis-
temas de placas e parafusos tem sido usada mundialmente durante os ltimos 20 anos, apresentando altas taxas de
sucesso clnico. Vrios sistemas de fixao podem ser utilizados, atravs de placas e parafusos. Os sistemas de placas
e parafusos locking foram introduzidos recentemente apresentando vantagens quando comparados com o sistema
convencional. Dentre as vantagens do sistema locking temos a menor perda de parafusos, melhor estabilidade, menor
necessidade de adaptao da placa e menor alterao da relao oclusal. Muitos estudos tem sido desenvolvidos para
avaliar a utilizao deste novo sistema avaliando a estabilidade aps a OSRM. Objetivos: O propsito deste estudo
avaliar por meio de anlise com elementos finitos o stress mecnico e estabilidade sobre o material de fixao com a
utilizao de nove diferentes formas de osteossntese aps OSRM. Materiais e Mtodos: Um modelo tridimensional
de uma hemimandbula foi obtido a partir de uma imagem tomogrfica. A fim de obter um modelo tridimensional
simtrico, a mesma foi espelhada. Todas as irregularidades desta imagem foram removidas, uma OSRM foi simulada
e um avano de 5 mm do segmento distal foi realizado. A partir deste modelo, nove diferentes tipos de FIE foram ava-
liados. As foras foram aplicadas nas inseres dos msculos da mastigao e um anteparo foi colocado sobre a oclusal
dos dentes, permanecendo as cabeas mandibulares como eixo de rotao. Os valores dos intervalos do stress sobre as
placas e parafusos foram verificados em cada mtodo de fixao. O deslocamento entre os segmentos osteotomizados
foi verificado atravs de intervalos milimtricos. Resultados: Como sugerido pela literatura os parafusos bicorticais
dispostos em L invertido obtiveram o menor deslocamento, j o modelo com a menor tenso foi o com duas placas
convencionais. Os resultados mostraram que as tenses foram melhor distribudas atravs das placas locking, e que os
parafusos do tipo locking apresentaram maior concentrao de tenses. Os valores de deslocamento nos modelos com
placas locking foram menores, quando comparados aos das placas convencionais. Concluso: As placas do sistema loc-
king quando usadas para fixao das OSRM suportam tenses maiores quando comparadas as placas convencionais,
o que acarreta em um menor deslocamento dos segmentos osteotomizados quando submetidos a cargas semelhantes
s exercidas pelos msculos da mastigao. Palavras-Chave: Fixao interna de fraturas; Osteotomia sagital do ramo
mandibular; Anlise de elementos finitos.
rea: Tema livre
877 SEQUNCIA CIRRGICA DE HIPERPLASIA CONDILAR

ATIVA
Autores: CARLOS EDUARDO CHRZANOWSKI PEREIRA DE SOUZA (*) ();MIGUEL NGELO RIBEIRO SCHEFFER ();
RENATO SCHRODER DOS SANTOS (); (); ()
Introduo: Muitas das assimetrias faciais podem ser originadas devidos a distrbios de crescimento. Uma das
principais reas de crescimento mandibular o cndilo mandibular, e quando este desenvolvimento ocorre de
forma exacerbada, denominamos de hiperplasia condilar. A Hiperplasia condilar (HC) pode ser originria de v-
rios fatores como um simples desenvolvimento exagerado do cndilo mandibular ou como um desenvolvimento
neoplsico nessa rea. Dependendo da velocidade e poca que esta condio ocorre, a assimetria pode compro-
meter todo o complexo maxilomandibular. Algumas opes de tratamento so disponveis para as hiperplasias
condilares, no entando consenso que a remoo do centro de crescimento, quando este est ativo, unnime,
quando objetivamos um tratamento com estabilidade esqueltica. Este trabalho visa discutir os aspectos da hi-
perplasia condilar, bem como apresentar uma sequncia cirrgica para a assimetria facial decorrente de hiperpla-
sia condilar ativa. A paciente, do gnero feminino, com 28 anos, apresentava-se com deformidade maxiloman-
dibular progressiva, evoluindo para dor articular no-provocada e m-ocluso. O diagnstico foi obtido atravs
de exame clnico e de imagem. Aps constatada a hiperplasia condilar ativa, a paciente foi submetida cirurgia
articular para remoo do centro de crescimento, discopexia, cirurgia ortogntica combinada e mentoplastia. Em
um perodo de acompanhamento de 11 meses, a paciente encontra-se com estabilidade esqueltica e satisfeita
com o resultado esttico-funcional. A cirurgia articular, concomitante a cirurgia ortogntica capaz de prover um
resultado favorvel e estvel para as assimetrias faciais decorrentes da hiperplasia condilar
rea: Tema livre
888 AVALIAO DA SATISFAO DOS PACIENTES

SUBMETIDOS CIRURGIA ORTOGNTICA ENTRE 2011 E 2013
EM SALVADOR-BA.
Autores: DEYVID DA SILVA REBOUAS (*) (ESCOLA BAHAINA DE MEDICINA E SADE PBLICA);DIEGO MAIA
DE OLIVEIRA BARBOSA (ESCOLA BAHAINA DE MEDICINA E SADE PBLICA); ADRIANO SILVA PEREZ (ESCOLA
BAHAINA DE MEDICINA E SADE PBLICA); FERNANDO BASTOS PEREIRA JUNIOR (ESCOLA BAHAINA DE ME-
DICINA E SADE PBLICA); ADRIANO FREITAS DE ASSIS (ESCOLA BAHAINA DE MEDICINA E SADE PBLICA)
Introduo: A cirurgia ortogntica tem como objetivo a correo de deformidades maxilofaciais atravs de mo-
vimentaes cirrgicas das estruturas esquelticas e dos elementos dentrios. Esta forma de tratamento pode
promover melhora das alteraes funcionais devido a obteno de uma mastigao adequada, restabelecimento
das funes fonticas e respiratrias, alm da promoo de harmonia facial. Porm, para se obter o sucesso no
tratamento, deve-se considerar, principalmente, a satisfao do paciente. O objetivo deste trabalho avaliar a
satisfao dos pacientes que foram submetidos cirurgia ortogntica no perodo de 2011 at 2013, atravs de
um estudo transversal realizado no servio de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Escola Bahiana de
Medicina e Sade Pblica localizado na cidade de Salvador-BA. Aplicou-se um questionrio estruturado em 36
pacientes, realizou-se uma anlise descritiva para caracterizar a amostra quanto aos dados biogrficos, padro
facial, satisfao geral e especfica, antes e aps a cirurgia, obteve-se as mdias dos valores atribudos aos aspectos
esttica, mastigao, respirao e fonao para o perodo anterior e posterior cirurgia e calculou-se a diferena
das mdias dos dois momentos. O Teste t. pareado foi utilizado para avaliar a significncia estatstica da diferena
das mdias da amostra total, separadas por gnero, classificao dento-esqueltica e faixa etria e o Teste Anova
para identificar se havia diferena com significncia estatstica entre os estratos. Observou-se que a cirurgia or-
togntica proporcionou melhora em todos os quesitos avaliados e encontrou-se diferena entre o perodo poste-
rior e o anterior com significncia estatstica para os aspectos esttica e mastigao entre os gneros masculino
e feminino, portadores de deformidade classe II e III e em todas as faixas etrias dos indivduos estudados e da
amostra total. Palavras-chave: Cirurgia Ortogntica, Satisfao do Paciente, Anormalidades Maxilofaciais.
rea: Tema livre
894 TRATAMENTO CIRRGICO EM PACIENTE PADRO III COM

DEFICINCIA MAXILAR VERTICAL
Autores: LUIDE MICHAEL RODRIGUES FRANA MARINHO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUI);JULIO CESAR
DE PAULO CRAVINHOS (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUI); MARCUS BARRETO VASCONCELOS (UNIVERSI-
DADE FEDERAL DO PIAUI); INGRID MADEIRA DE BARROS NUNES (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUI); ALAN
LEANDRO CARVALHO DE FARIAS (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUI)
Introduo: O desenvolvimento apropriado da forma e funo craniofaciais um processo complexo e sujeito a

intervenes por muitos fatores que podem provocar alteraes no padro de crescimento; resultando em uma
morfologia anormal do esqueleto facial e uma m-ocluso associada. Estas deformidades dentofaciais necessitam
de interveno conjunta da ortodontia e cirurgia ortogntica para que resultados estticos e funcionais sejam al-
canados. A face, por ser formada de um conjunto estrutural complexo que envolve ossos, tecidos moles, dentes e
outros rgos deve ser bem analisada antes de qualquer interveno cirrgica; uma vez que alteraes realizadas
repercutiro em todas as estruturas associadas. A anlise facial um procedimento individualizado que permite
a definio do padro facial do indivduo, classificando a desordem esqueltica e/ou dentria e possibilitando um
planejamento das alteraes desejadas e sua repercusso s estruturas faciais. Em um paciente que apresenta
um padro de deficincia maxilar vertical associada deformidade mandibular, a classe III esqueltica revela um
excesso relativo ou absoluto da mandbula. A maxila, hipoplsica no sentido vertical, tambm apresenta-se defi-
ciente no sentido ntero-posterior. Os aspectos principais deste padro, que podem ser enumerados numa vista
frontal, so uma face curta, com reduo acentuada no tero inferior, exposio negativa dos incisivos superiores
em repouso, sorriso com pouca expresso dos dentes superiores, sulco nasogeniano profundo e sulco mentola-
bial profundo. As caractersticas em perfil so o tero inferior encurtado, lbio inferior retrado, projeo do men-
to deficiente e profundidade do sulco mentolabial. A correo cirrgica deste padro de deformidade se d pela
tcnica de rebaixamento da maxila por meio da osteotomia total do tipo Le Fort I e Osteotomia Sagital Bilateral
do Ramo Mandibular para correo do posicionamento mandibular, caso haja necessidade de reposicionamento
desta; associada a aplicao de fixao interna atravs de placas e parafusos, o que permite uma significativa
sobreposio ssea, adequada cicatrizao e estabilidade ps-operatria. Este trabalho tem por objetivo relatar
o tratamento cirrgico de um paciente portador de deformidade dento-esqueltica padro III, com deficincia
maxilar vertical. O paciente foi submetido a procedimento cirrgico que consiste no giro horrio do plano oclusal
para correo da deficincia vertical/ntero-posterior maxilar e reposicionamento mandibular. O ps-operatrio
tem apontado para um bom resultado, com significativa melhora do padro dento-esqueltico, ocluso final man-
tida, estvel, sem queixas lgicas em regio pr-auricular e quaisquer outras alteraes dignas de nota.
rea: Tema livre
897 TRATAMENTO CIRRGICO EM PACIENTE PADRO III COM

DEFICINCIA MAXILAR NTERO-POSTERIOR
Autores: LUIDE MICHAEL RODRIGUES FRANA MARINHO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUI);JULIO CESAR
DE PAULO CRAVINHOS (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUI); INGRID MADEIRA DE BARROS NUNES (UNIVERSI-
DADE FEDERAL DO PIAUI); JOANALVA CLAUDINO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUI);
Introduo: O desenvolvimento apropriado da forma e funo craniofaciais um processo complexo e sujeito a

intervenes por muitos fatores que podem provocar alteraes no padro de crescimento; resultando em uma
morfologia anormal do esqueleto facial e uma m-ocluso associada. Estas deformidades dentofaciais necessitam
de interveno conjunta da ortodontia e cirurgia ortogntica para que resultados estticos e funcionais sejam al-
canados. A face, por ser formada de um conjunto estrutural complexo que envolve ossos, tecidos moles, dentes e
outros rgos deve ser bem analisada antes de qualquer interveno cirrgica; uma vez que alteraes realizadas
repercutiro em todas as estruturas associadas. A anlise facial um procedimento individualizado que permite
a definio do padro facial do indivduo, classificando a desordem esqueltica e/ou dentria e possibilitando um
planejamento das alteraes desejadas e sua repercusso s estruturas faciais. Em um paciente que apresenta de-
formidade dento-esqueltica padro III de grande magnitude, uma combinao do excesso mandibular A-P com
a deficincia maxilar A-P muito comum. Os aspectos principais deste padro que podem ser enumerados so o
achatamento e concavidade das regies malar e paranasal, nariz grande, abertura do ngulo nasolabial, perda de
suporte do lbio superior, possvel pseudo- exoftalmia, mento posicionado para anterior, regio submentonia-
na longa e ngulo cervical fechado. A correo cirrgica deste padro de deformidade se d por meio de avano
maxilar pela tcnica de osteotomia total do tipo Le Fort I e Osteotomia Sagital Bilateral do Ramo Mandibular
para recuo da mandbula; associada a aplicao de fixao interna atravs de placas e parafusos, o que permite
uma significativa sobreposio ssea, adequada cicatrizao e estabilidade ps-operatria. Este trabalho tem por
objetivo relatar o tratamento cirrgico de um paciente portador de deformidade dento-esqueltica padro III, as-
sociada deformidade maxilar anteroposterior. O paciente foi submetido a procedimento cirrgico que consistiu
em avanar a maxila, e promover um giro anti-horrio da mandbula e em seguida, a realizao de mentoplastia.
O ps-operatrio tem apontado para um bom resultado, com significativa melhora do padro dento-esqueltico,
ocluso final mantida, estvel, sem queixas lgicas em regio pr-auricular e quaisquer outras alteraes dignas
de nota.
rea: Tema livre
Apresentao: Distraco osteognica
125 RECONSTRUO MANDIBULAR APS

HEMIMANDIBULETOMIA EM PACIENTE PEDITRICO COM USO
DE DISTRAO OSTEOGNICA, RELATO DE CASO.
Autores: RODRIGO GONALVES (*) (SANTA CASA DE PIRACICABA);PAULO AFONSO DE OLIVEIRA JR. (SANTA
CASA DE PIRACICABA); ARMANDO DE BARROS (SANTA CASA DE PIRACICABA); DANILO DRESSANO (SANTA
CASA DE PIRACICABA); FELIPE CALILE FRANCK (SANTA CASA DE PIRACICABA)
Introduo: A reconstruo mandibular em pacientes peditricos apresenta um alto grau de dificuldade, pois
estes pacientes no possuem reas doadoras para enxertos autgenos que com segurana possam ser utilizadas
sem afetar o padro de crescimento nestas reas, principalmente quando se trata de grandes reconstrues na
regio maxilo-facial. Com o advento da distrao osteognica (DO) e as devidas adaptaes para o esqueleto cr-
nio-facial, abriram-se novas perspectivas de tratamento para estes pacientes, com a possibilidade de reduzir de
forma intensa as sequelas oriundas deste tipo de tratamento. No presente relato iremos abordar o tratamento de
um paciente peditrico que foi submetido resseco de um tumor dois anos antes e apresentava grande defeito
sseo segmentar em corpo e ramo mandibular e fratura da placa de reconstruo utilizada nesta primeira cirur-
gia. O paciente apresentava dor local, disfagia, dificuldade de abertura bucal. Foram realizados novos exames de
imagem, confeccionado um prottipo e em vista do quadro apresentado, o tratamento proposto foi a remoo da
placa fraturada, a instalao de uma nova placa de reconstruo, uma osteotomia no segmento mandibular distal,
aps a instalao de um distrator mandibular, e a realizao de distrao osteognica (DO) , para a formao de
um novo osso no corpo mandibular. Aps o perodo de conteno, foi realizada a remoo do aparelho distrator
e preenchimento com substituto sseo nos defeitos ainda apresentados. O paciente segue em acompanhamento
com nossa equipe. A distrao osteognica (DO) se mostrou uma opo eficaz na reconstruo mandibular em
pacientes peditricos vtimas de patologias mutilantes. Palavras-chave: Distrao osteognica. Distrao mandi-
bular. Reconstruo mandibular. Paciente peditrico.
rea: Tema livre
157 TRANSPORTE SSEO POR DISTRAO OSTEOGNICA

PARA RECONSTRUO MANDIBULAR: RELATO DE 2 CASOS
CLNICOS.
Autores: LETCIA ALMEIDA CHEFFER (*) (SERVIO DE CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL DA UFBA/HSA-OSID/

HGE/HUPES);ANDERSON MACIEL (UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA); ARLEI CERQUEIRA (SERVIO DE
CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL DA UFBA/HSA-OSID/HGE/HUPES); WEBER CEO CAVALCANTE (SERVIO DE
CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL DA UFBA/HSA-OSID/HGE/HUPES);
Introduo: A reconstruo mandibular um dos procedimentos mais desafiadores da Cirurgia Bucomaxilofa-

cial, principalmente quando envolve reconstruo de grandes perdas sseas. Atualmente existem vrios proce-
dimentos que se propem reconstruo mandibular, cada um com suas vantagens, desvantagens e limitaes
especficas. Entretanto, seus resultados finais, ainda assim, so imprevisveis e sujeitos a muitas variveis. Uma
modalidade para reconstruo de grande perda da continuidade mandibular a distrao osteognica (DO). O
presente trabalho tem como objetivo demonstrar a utilizao da DO em dois casos de reconstruo aps res-
seco de tumores mandibulares benignos que causaram defeitos de continuidade mandibular maiores do que
8 centmetros e incluram o arco central da mandbula. A tcnica de transporte sseo envolve a criao de osso
e tecidos moles para preenchimento de um defeito custa da movimentao de um disco de transporte sseo,
com formao de novos tecidos ao longo da via percorrida at a fixao do disco ao osso hospedeiro. A distrao
osteognica (DO) classificada de acordo com o nmero de segmentos sseos como bifocal, trifocal, tetrafocal,
pentafocal e assim sucessivamente. Esta tcnica est bem indicada para pacientes clinicamente comprometidos
que necessitam de cirurgia reconstrutiva sem grandes enxertias sseas, como tratamento alternativo para rein-
terveno aps insucesso de reconstrues com enxertos, para minimizar custos do procedimento e reduo do
tempo de hospitalizao. Alm disso, a DO realizada para reconstruo aps remoo de tumores benignos,
defeitos devido leses por projtil de arma de fogo, manejo de osteomielite e tratamento de m ou no unio. A
DO conhecida como processo de formao ssea entre duas superfcies obtidas por osteotomia sob foras de
tenso-estresse, envolvidas pelo peristeo e a preservao do mesmo deve ser considerada como fundamento
biolgico mais importante para o sucesso deste procedimento. Os pacientes tratados por meio de transporte s-
seo com DO apresentam uma melhor condio clnica em termos de neoformao ssea e de tecidos moles, cujas
caractersticas so idnticas as suas estruturas adjacentes. Assim, a qualidade e a quantidade de osso e mucosa
so ideais para instalao de implantes osteointegrados, permitindo uma reconstruo final esttica e funcional,
com estabilidade a longo prazo.
rea: Tema livre
195 AVALIAO DA VIA AREA NASAL EM PACIENTES

SUBMETIDOS A EXPANSO CIRRGICA ASSISTIDA DE MAXILA.
Autores: RENATA MOURA XAVIER DANTAS (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO - FOP/UPE);IV-
SON SOUZA CATUNDA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO - FOP/UPE); BELMIRO CAVALCANTI
DO EGITO VASCONCELOS (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO - FOP/UPE); ANTNIO FIGUEIRE-
DO CAUBI (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO - FOP/UPE); MARCELO VICTOR OMENA CALDAS
COSTA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO - FOP/UPE)
Introduo: Na deficincia transversa da maxila a distncia entre as paredes laterais da cavidade nasal e o septo
nasal est frequentemente diminuda. Esta diminuio acarreta uma maior resistncia ao fluxo areo nasal com
consequente dificuldade respiratria nasal. A expanso maxilar cirurgicamente assistida (EMCA) usada para
tratar essa discrepncia. O objetivo do presente estudo foi identificar alteraes na via area nasal em pacientes
que tenham sido submetidos a EMCA. Consistiu em um estudo prospectivo, com uma amostra de 10 pacientes
submetidos a EMCA, e que concordaram em participar em todas as fases do estudo. A aquisio de dados envol-
veu uso de questionrios para avaliao subjetiva da permeabilidade nasal um questionrio, espelho milimetrado
de Glatzel como mtodo de mensurao objetiva da funo nasal, e medidas angulares da vlvula nasal interna
(VNI) , abertura intermaxilar, largura nasal (abertura piriforme) e a rea nasal vista por tomografia computadori-
zada multislice em cortes perpendiculares ao fluxo areo na regio da VNI, tanto no pr-operatrio e ps-opera-
trio. A largura nasal aumentou em todos os pacientes aps EMCA (aumento mdio: 1,29 mm). A abertura mdia
do espao intermaxilar foi 5,30 mm. A via area nasal ps-operatria foi maior em oito pacientes (80%) , com um
aumento mdio de 0,30 cm (2) (18,52%). Um aumento global significativo (P <0,05) no ngulo da vlvula nasal
interna ocorreu no ps-operatrio. A utilizao do espelho de Glatzel revelou uma rea menor de condensao
no ps-operatrio em apenas um paciente. A via area nasal passou por uma mudana positiva aps expanso
maxilar assistida cirurgicamente. Alm disso, o ngulo de vlvula nasal sugerido como um novo parmetro para
a anlise desta melhoria.
rea: Tema livre
700 ESTUDO COMPARATIVO DIMENSIONAL TOMOGRFICO

DO CNDILO MANDIBULAR DE INDIVDUOS COM DEFICINCIA
TRANSVERSAL DE MAXILA
Autores: EDUARDO STEDILE FIAMONCINI (*) (FOB - USP);ANDRA GUEDES BARRETO GONALES (FOB - USP);
EDUARDO SANCHES GONALES (FOB - USP); ANA LCIA LVARES CAPELOZZA (FOB - USP);
Introduo: A deficincia transversal de maxila, caracteriza-se por mordida cruzada posterior unilateral ou bila-
teral, dentes apinhados e rotacionados e pelo formato ogival do palato. O tratamento em indivduos adultos tem
sido realizado a partir da expanso de maxila cirurgicamente assistida (EMCA) , que resulta em efeitos esque-
lticos e dentrios no arco superior, com expectativa de efeitos no arco inferior. Neste estudo prope-se avaliar
a ocorrncia de alteraes dimensionais nos cndilos mandibulares, de pacientes com deficincia transversal de
maxila submetidos a expanso cirurgicamente assistida em imagens obtidas por tomografias computadorizadas
de feixe cnico (TCFC) de catorze indivduos com deficincia transversal de maxila, sendo cinco homens e nove
mulheres, com idades entre 24 e 28 anos. Na reformatao axial as medidas foram obtidas no sentido, pste-
ro-anterior lateral, pstero-anterior central e pstero-anterior medial da superfcie articular. Nas reformataes
coronais, mensurou-se os sentidos ltero-medial superior, ltero-medial inferior, ltero-medial mdio e spero-
-inferior. Os valores obtidos e submetidos anlise estatstica pelo teste t pareado. As medidas axial pstero-
-anterior lateral esquerda (-0,90mm) , coronal mdio direita (-1,24mm) , coronal inferior esquerda (1,78mm) ,
coronal spero-inferior direita (0,76mm) , axial pstero-anterior lateral (-0,74mm) e coronal inferior (-1,13mm)
apresentaram diferenas estatisticamente significantes. Aps anlise dos resultados obtidos na amostra estudada
conclui-se que em indivduos com deficincia transversal de maxila e submetidos a EMCA, ocorreram alteraes
dimensionais nos cndilos mandibulares, estas foram interpretadas como remodelao condilar fisiolgica em
resposta a nova distribuio das foras mastigatrias, uma vez que caracterizaram-se tanto pelo aumento quanto
pela reduo do cndilo, dependendo da posio da medida realizada.
rea: Tema livre
750 ANLISE TRIDIMENSIONAL TOMOGRFICA DO ESPAO

AREO FARNGEO DE INDIVDUOS SUBMETIDOS A EXPANSO
CIRURGICAMENTE ASSISTIDA DE MAXILA
Autores: EDUARDO STEDILE FIAMONCINI (*) (FOB - USP);VICTOR TIEGHI NETO (FOB - USP); EDUARDO SAN-
CHES GONALES (FOB - USP); OSNY FERREIRA JNIOR (FOB - USP);
Introduo: A deficincia transversal da maxila caracteriza-se por mordida cruzada posterior unilateral ou bila-
teral, apinhamento e rotao dentais, alm de palato ogival. Em adultos, seu tratamento a expanso de maxila
cirurgicamente assistida (EMCA) , procedimento este que afeta no s os ossos, mas tambm os dentes, cavidade
nasal, espao areo farngeo, lbios e demais tecidos moles circundantes. O objetivo deste estudo foi avaliar, por
meio de anlise retrospectiva 3D (volumtrica) , mudanas no espao da via area farngea aps EMCA. Foram
realizadas mensuraes pr e ps-operatrias em tomografias digitais volumtricas (CBCT) , por meio do soft-
ware Dolphin Imaging 11,5, em 56 tomografias computadorizadas, em 4 perodos distintos (pr-operatrio e
ps-operatrios de 15, 60 e 180 dias) , de 14 indivduos que se submeteram a EMCA. Aps coleta dos dados,
realisou-se anlise estastica por meio do teste de Tukey, comparando as mudanas entre os perodos. Os resulta-
dos motraram ausncia de diferenas estatisticamente significativas para o volume farngeo total, nasofarngeo
e farngeo interior. No entanto encontrou-se diferena estatisticamente significativas (p<0,05) entre a poro
mdia do volume orofarngeo no ps-operatrio de 60 dias em relao ao pr-operatrio, o que permitiu concluir
que a EMCA aumentou o volume da orofaringe, dos indivduos envolvidos no estudo.
rea: Tema livre
Apresentao: Enxertos sseos e biomateriais
15 OXIGENOTERAPIA HIPERBRICA EM RECONSTRUO DE

MANDBULA COM ENXERTO AUTGENO DE CRISTA ILACA
ANTERIOR
Autores: JOAO FERNANDO VEIGA PIRES (*) (HOSPITAL NAVAL MARCLIO DIAS);ANA CRISTINA BITTENCOURT
ARRUDA (HOSPITAL NAVAL MARCLIO DIAS); ANGELA CRISTINA GONALVES TORRES (HOSPITAL NAVAL
MARCLIO DIAS); ALEXANDRE RAMALHO SALVATERRA (HOSPITAL NAVAL MARCLIO DIAS); MARCOS VINICIUS
CORRA RAMOS (HOSPITAL NAVAL MARCLIO DIAS)
Introduo: Todo paciente que apresente um defeito segmentar da mandbula e que tenha condies clnicas adequadas
deve ser submetido a reconstruo mandibular. Sua indicao depender de fatores relacionados leso, ao paciente e
necessidade de tratamentos adjuvantes. O padro-ouro para reconstruo ssea mandibular consiste na utilizao de
enxerto autgeno livre ou microvascularizado, com predileo pela crista ilaca e fbula respectivamente. No entanto,
um dos maiores desafios est na utilizao de enxertos no vascularizados para reconstruo de defeitos maiores que
9 cm. Os retalhos de crista ilaca e fbula proporcionam maior quantidade de osso e so escolhidos no tratamento de
leses que comprometem reas extensas da mandbula. O ilaco apresenta uma forma que se adapta bem curvatu-
ra lateral do arco mandibular, dispensando, muitas vezes, as osteotomias. Sua estrutura facilita o uso dos implantes
sseointegrados. O uso da oxigenoterapia hiperbrica (OHB) surge, neste contexto, como uma excelente alternativa
complementar para as reconstrues sseas, melhorando o prognstico e aumentando a previsibilidade dos grandes
enxertos. Consiste na administrao de oxignio a 100% em uma presso ambiente bem maior (geralmente prxima
de 2,5 ATA) do que a encontrada ao nvel do mar, realizada no interior de cmaras hiperbricas que podem ser indivi-
duais (hospedando apenas um paciente) ou mltiplas (com capacidade para hospedar vrios pacientes). O caso clnico
relatado corresponde a uma paciente do sexo feminino de 21 anos de idade, com sequela devido no consolidao da
osteotomia sagital de mandbula no lado esquerdo para correo de deformidade dentofacial padro III. A radiografia e
a tomografia computadorizada obtidas aps 3 meses da realizao do corte sagital e instalao de placas e parafusos de
titnio para realizao do recuo mandibular, revelaram sequestro sseo de um fragmento do segmento proximal que
se estendia da regio de ngulo mandibular at molares inferiores. Foi realizado um segundo procedimento cirrgico
com remoo do sequestro sseo e placas e parafusos, seguidos da instalao de uma nova placa para manuteno
do volume sseo e contorno mandibular. Seis meses depois, a paciente evoluiu com assimetria facial, malocluso e
necessidade de um novo procedimento cirrgico. O tratamento cirrgico de escolha foi remoo da placa de titnio e
reconstruo mandibular com enxerto de crista ilaca, placa de titnio 2.0 e tela reabsorvvel. Como esquema de OHB,
a paciente foi submetida a 10 sesses hiperbricas no pr-operatrio e 20 sesses no ps-operatrio. Seis meses aps a
reconstruo mandibular, foi possvel constatar uma neoformao ssea mandibular, alm de preservao do contorno
mandibular e esttica facial. A radiografia panormica revelou bom posicionamento do enxerto sseo e manuteno
do volume sseo.
rea: Tema livre
18 ESTUDO CLNICO RANDOMIZADO CONTROLADO DUPLO

CEGO PARA AVALIAO BIOLGICA DE DOIS SUBSTITUTOS
SSEOS SINTTICOS
Autores: MARCELO JOS PINHEIRO GUEDES DE UZEDA (*) (UFF);RODRIGO RESENDE (UFF); SUELEN SARTORE-
TO (UFF); ADRIANA NOVELINO (UFF); MONICA CALASANS-MAIA (UFF)
Introduo: Enxertos autgenos tm sido a escolha ideal para regenerao de tecido sseo em defeitos provocados por atro-
fias fisiolgicas ou condies patolgicas como traumas e tumores que envolvam o complexo dento-alveolar. No entanto,
existem restries quanto a sua obteno tais como a necessidade de um segundo stio cirrgico, o aumento da morbidade
com a necessidade de um longo perodo de recuperao do paciente, o risco aumentado de infeco, disponibilidade limitada
de rea doadora, alm da acentuada imprevisibilidade de sua reabsoro durante o perodo de cicatrizao. Devido as suas
caractersticas fsico-qumicas semelhantes s dos tecidos sseo e dentrio, e por mostrar resultados que excedem aos alcana-
dos pela hidroxiapatita estequiomtrica (HA) , as cermicas a base de fosfato de clcio tm sido indicadas como um substituto
sseo bastante promissor para cirurgia ortopdica e maxilo-facial. Este estudo teve como objetivo avaliar o comportamento
biolgico de dois substitutos sseos de origem sinttica (DentsCare/FGM) comparados com um biomaterial de referencia
disponvel no mercado (BoneCeramic). Os biomateriais foram caracterizados atravs de Microscopia Eletrnica de varredura
(MEV) , Espectroscopia Raman, Difrao de Raios X (DRX) e quantificao das fases de HA e TCP no Centro Brasileiro de Pes-
quisas Fsicas (CBPF) e no Instituto Nacional de Metrologia, Qualidade e Tecnologia (INMETRO). Este estudo foi aprovado
pelo Comit de tica atravs do Sistema Plataforma Brasil sob o n XXX. Foram recrutados 48 voluntrios livres e esclarecidos,
selecionados a partir de critrios fsicos e psicolgicos pr-estabelecidos. Os voluntrios foram divididos aleatoriamente em
quatro grupos experimentais de 12 indivduos cada, a saber: Biomaterial 1 ( B1) , Biomaterial 2 (B2) , BoneCeramic e grupo
Cogulo e divididos em 2 perodos experimentais (3 e 6 meses). Todos os voluntrios foram ento submetidos a exodon-
tia sob anestesia local, com enxertia imediata com os biomateriais de acordo com os grupos experimentais. Decorridos os
respectivos perodos experimentais foi realizada a remoo de uma amostra trefinada (2 x 6 mm) imediatamente antes da
instalao de cada implante dentrio. Cinco amostras por grupo e perodo experimental foram obtidas para processamento e
incluso em parafina para anlise descritiva e histomorfomtrica com nfase na observao da formao do tecido sseo, pre-
sena de tecido conjuntivo fibroso e presena dos biomateriais, enquanto uma amostra foi processada para incluso em resina
para observao em microscopia de luz de campo claro. Os resultados mostraram que Biomaterial 1 aps 6 meses apresentou
uma maior quantidade de osso neoformado quando comparado aos outros demais grupos (B2, BC, e Cogulo). Os materiais
experimentais mostram-se de fcil e excelente manuseio para preenchimento alveolar, alm de radiopacos o suficiente para
acompanhamento e controle ps-operatrio. Ambos permitiram a instalao dos implantes aps 3 e 6 meses sem complica-
es ou perda dos implantes e preservaram a arquitetura alveolar. Conclumos que se tratam de materiais biocompatveis e
osteocondutores, mostrando-se seguros e eficazes para uso em humanos.
rea: Tema livre
76 A INTER-RELAO ENTRE CIRURGIA ORTOGNTICA,

RECONSTRUO MAXILAR E IMPLANTES NO CONTEXTO DA
BELEZA PELA ANLISE FACIAL
Autores: PEDRO HENRIQUE SILVA GOMES FERREIRA (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA -
UNESP);ROBERTA OKAMOTO (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA - UNESP); IDELMO RANGEL
GARCIA-JUNIOR (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA - UNESP); WIRLEY GONALVES ASSUNO
(FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA - UNESP); LEONARDO PEREZ FAVERANI (FACULDADE DE
ODONTOLOGIA DE ARAATUBA - UNESP)
Introduo: A grande parte da populao que procura atendimento odontolgico deseja melhorar a esttica facial
e do sorriso, para ser inserida na sociedade em que vive. Nos indivduos usurios de prteses totais, a reabsoro
fisiolgica causa uma atrofia em principalmente da maxila, sendo necessria a realizao de tcnicas reconstruto-
ras e as vezes de movimentao das bases sseas, para a maior estabilidade oclusal e harmonia facial. O objetivo
deste trabalho abordar por meio de um caso clnico as caractersticas relacionadas com a reabilitao dos pacien-
tes edntulos, com indicao de cirurgia ortogntica aps reconstruo dos maxilares com enxerto sseo. Pacien-
te de 38 anos de idade, gnero feminino, procurou atendimento com queixa de insatisfao com o uso da prtese
total e pelo edentulismo parcial inferior, bem como pela insatisfao esttica facial, aps o uso prolongado da
prtese, radiograficamente a maxila apresentava uma reabsoro severa e extenso alveolar dos seios maxilares.
Em ambiente hospitalar, sob anestesia geral foi realizado a remoo do enxerto da crista ilaca para reconstruo
maxilar em bloco associada ao levantamento bilateral do seio maxilar. Aps 6 meses, realizou-se a instalao dos
implantes da maxila, juntamente com a extrao dos dentes antero-inferiores e a instalao dos implantes na
regio ps-exodntica, para a confeco da prtese sobre-implantes, com carga imediata na mandbula. Aps a
reabilitao com as prteses implantossuportadas, a paciente se mostrou-se satisfeita com o resultado esttico-
-funcional alcanado e se recusou a se submeter a cirurgia ortogntica proposta no planejamento. Com isso, os
profissionais devem apresentar as opes teraputicas aos pacientes, porm deve prevalecer a queixa principal
dos mesmos, desde que seja uma modalidade de tratamento vivel.
rea: Tema livre
78 EFEITO OSTEOCONDUTOR DO BONE CERAMIC EM

DEFEITOS CRTICOS
Autores: PEDRO HENRIQUE SILVA GOMES FERREIRA (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA
- UNESP);ANDR LUIS DA SILVA FABRIS (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA - UNESP); JOEL FER-
REIRA SANTIAGO-JUNIOR (); LEONARDO PEREZ FAVERANI (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA
- UNESP); ROBERTA OKAMOTO (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA - UNESP)
Introduo: Os substitutos sseos sintticos com a propriedade osteocondutora so investigados h dcadas e a

sua estrutura serve de arcabouo para a migrao celular e deposio ssea oriunda das imediaes, desta forma,
podem ser gradativamente reabsorvidos e simultaneamente substitudos por novo tecido sseo. Neste contexto,
os biomateriais cermicos a base de fosfato de clcio so utilizados com frequncia na realidade clnica mdica
e odontolgica. Dentre estes, o Bone Ceramic - Straumann (BC) composto por fosfato de clcio bifsico, uma
combinao de hidroxiapatita (HA) a 60% em peso e 40% em peso de beta- triclcio fosfato, um substituto s-
seo 100% sinttico, com morfologia para estimular a formao de osso vital. O objetivo deste estudo foi avaliar
o potencial osteocondutor de grnulos de hidroxiapatita e beta- triclcio fosfato (Bone Ceramic - Straumann)
em defeitos sseos crticos em calvria de ratos. Estes foram divididos em trs grupos (n=8) , de acordo com o
material de preenchimento do defeito de 5mm: Grupo Cogulo (GC) , Grupo Osso Autgeno (GA) e Grupo Bone
Ceramic (GBC). Foi avaliada a rea de tecido sseo neoformado aos 14 e 28 dias. Foi Aplicado o teste ANOVA e
como ps-teste, Tukey (p<0,05). A imunoistoqumica avaliou a expresso de OC, RUNX 2, TRAP e VEGF. A mi-
crotomografia (micro ct) obteve a imagem tridimensional dos defeitos. O GBC foi totalmente preenchido por um
conglomerado de biomateriais e osso neoformado, estatisticamente superior ao GC, em ambos os perodos ana-
lisados (p<0,05). No GA foi notado fechamento total do defeito aos 28 dias e houve maior rea de neoformao
ssea em todos os perodos analisados (p<0,05). O GC apresentou apenas tecido conjuntivo delgado fechando o
defeito sseo. A protena TRAP foi imunomarcada de forma leve, moderada para VEGF e, a osteocalcina se mos-
trou presente em todos os perodos analisados. As imagens obtidas pela micro ct mostraram o preenchimento
do defeito pelo BC e osso autgeno aos 14 e 28 dias. O GA evidenciou aos 28 dias compatibilidade com total
neoformao ssea. Portanto, a suplementao do BC foi favorvel para o preenchimento do defeito sseo at
o final do perodo analisado, porm com menor taxa de neoformao ssea quando comparado ao autoenxerto.
rea: Tema livre
96 FECHAMENTO DE FSTULA BUCO-SINUSAL COM

ENXERTO SSEO DE PAREDE ANTERIOR DO SEIO MAXILAR
Autores: LUIS FERREIRA DE ALMEIDA NETO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE);JOS MURILO
BERNARDO NETO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE); JOS CADMO WANDERLEY (UNIVERSI-
DADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE); JULIERME FERREIRA ROCHA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA
GRANDE); EDUARDO HOCHULI VIEIRA (UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA)
Introduo: A fstula buco-sinusal (FBS) consiste na comunicao persistente entre o seio maxilar e a cavidade
oral, sendo uma complicao decorrente de traumas, patologias ou extraes dentrias, ocorrendo mais frequen-
temente aps a exodontia dos molares superiores devido a sua proximidade com o seio maxilar. Cefalia, sinusite
maxilar, dor, transtornos na deglutio e tosse noturna so alguns dos sinais e sintomas relatados. A FBS meno-
res que 2mm de dimetro, tendem a fechar espontaneamente, na grande maioria dos casos, sem a necessidade
de abordagem cirrgica. Casos de fstula buco-sinusal maiores que 3 mm necessitam de interveno cirrgica.
Tcnicas cirrgicas que utilizam retalhos (palatino, vestibular ou combinado) , enxerto sseo e o enxerto pedi-
culado do corpo adiposo da bochecha tm sido empregadas para esse propsito. Este trabalho teve por objetivo
descrever um caso clnico de FBS utilizando-se a tcnica de enxerto sseo da parede anterior do seio maxilar e
discutir as vantagens e limitaes com relao s tcnicas mais utilizadas. A tcnica descrita relativamente sim-
ples, oferecendo resultado satisfatrio, com o mnimo de desconforto para o paciente e tempo cirrgico reduzido.
rea: Tema livre
103 AVALIAO DO EFEITO SISTMICO DA LLLT SOBRE O

REPARO DE DEFEITO CRTICO EM TBIA DE COELHOS APS
PREENCHIMENTO COM BIOMATERIAL: PROJETO PILOTO
Autores: ISABELA POLESI BERGAMASCHI (*) (UFRGS);FERNANDO VACILOTTO GOMES (AGOR/RS); LUCIANO
MAYER (AGOR/RS); CARLOS EDUARDO BARALDI (UFRGS);
Introduo: Os laseres no cirrgicos so usados para fins teraputicos desde a dcada de 1960 por suas carac-
tersticas de baixa intensidade de energia e comprimento de onda capaz de penetrar nos tecidos, assim como,
pelos seus efeitos biomoduladores. As tcnicas de reconstruo por meio de enxertia ssea evoluem de forma
exponencial na Odontologia atual, especialmente em se tratando de reconstruo dos processos alveolares dos
maxilares, onde as tcnicas empregadas so ditadas pelo tipo de defeito a ser reconstrudo e, em funo deste,
pela forma como o material empregado. Pode-se utilizar o tecido sseo na forma de blocos ou particulado sen-
do estes de origem xengena, algena ou autgena. Alguns relatos na literatura apresentam resultados positivos
quando da associao do uso da LLLT aos enxertos sseos realizados em defeitos crticos, quando aplicados in
loco4. O objetivo da pesquisa foi realizar a avaliao do efeito sistmico do LLLT distncia sobre o processo de
reparo sseo em reas de enxertia ssea. Para tal, foram utilizadas 32 coelhos da raa Nova Zelndia divididos
em 2 grupos de 16 animais cada, sendo um controle (sem LLLT) e outro experimental (com LLLT). A tbia es-
querda foi acessada cirurgicamente por meio de inciso por planos da sua poro medial, expondo o tecido sseo.
Uma perfurao com broca trefina de 4.1mm fora realizada, preenchida com osso liofilizado de origem bovina
(BIOOSS) e recoberta com membrana reabsorvvel (BIOGUIDE) para posterior sutura dos planos musculares e
pele. O grupo experimental recebeu laserterapia, a qual foi realizada por meio de diodo infravermelho (GaAlAs) ,
830nm, na dose de 10J/cm2, pontual, com potncia de 50 mW em emisso contnua, 7 aplicaes com intervalos
de 48 horas. As aplicaes de LLLT foram realizadas distncia (regio da calota craniana) , longe da rea operada.
O grupo controle recebeu a mesma manipulao dos animais do grupo experimental, porm sem a ativao do
aparelho laser. No trigsimo dia de ps-operatrio, os animais foram mortos com sobre dosagem anestsica e
lminas histolgicas do tecido sseo enxertado da tbia foram realizadas com colorao em hematoxilina-eosina.
A avaliao histolgica est sendo realizada para posterior tratamento estatstico. Referncias Karu T. Photo-
biology of low-power laser effects. Health Phys. 1989 May;56 (5) :691-704. Brunski JB et al. Biomaterials and
biomechanics of oral and maxillofacial implants: current status and future developments. Int J Oral Maxillofac
Implants. 2000 Jan-Feb;15 (1) :15-46. Gerbi ME et al.. Assessment of bone repair associated with the use of or-
ganic bovine bone and membrane irradiated at 830 nm. Photomed Laser Surg. 2005 Aug;23 (4) :382-8. 4 Cunha
MJ et al. Effect of low-level laser on bone defects treated with bovine or autogenous bone grafts: in vivo study in
rat calvaria. Biomed Res Int. 2014;2014:104230.
rea: Tema livre
124 RECONSTRUO MANDIBULAR COM ENXERTO SSEO

AUTGENO: ESTUDO DE 46 CASOS
Autores: CAMILA CAMARINI (*) (IRMANDADE SANTA CASA DE MISERICRDIA DE SO PAULO);RONALDO RO-
DRIGUES DE FREITAS (IRMANDADE SANTA CASA DE MISERICRDIA DE SO PAULO); FERNANDO MACIEL (IR-
MANDADE SANTA CASA DE MISERICRDIA DE SO PAULO); MANUELA PINOTTI (IRMANDADE SANTA CASA DE
MISERICRDIA DE SO PAULO); ALAN CANTO (IRMANDADE SANTA CASA DE MISERICRDIA DE SO PAULO)
Introduo: Os defeitos na regio craniomaxilofacial podem ocorrer devido a traumatismos, patologias, infec-
es, perda precoce de dentes, osteonecrose e de origem congnita. Apesar dos grandes avanos tecnolgicos em
busca de alternativas que causem menor morbidade cirrgica na reconstruo desses defeitos, o uso de enxertos
autgenos ainda hoje considerado padro ouro. Em relao a reconstruo de defeitos mandibulares, dependen-
do do tamanho, tipo e topografia do defeito, existe a opo dos enxertos livres e retalhos microvascularizados. Os
enxertos autgenos mais utilizados so a crista ilaca, fbula, costelas, rdio e escapula. O objetivo deste trabalho
apresentar uma serie de casos tratados no servio de Cirurgia e Buco Maxilo Facial, do Departamento de Cirur-
gia da Santa Casa de So Paulo, enfatizando a utilidade dos enxertos autgenos nas reconstrues mandibulares,
devolvendo aos pacientes a esttica e funo adequados.
rea: Tema livre
185 RECONSTRUO MANDIBULAR EM PACIENTE VTIMA DE

PROJTIL DE ARMA DE FOGO
Autores: RODRIGO RODRIUGES RODRIGUES (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE);AN-
TONIO BRUNNO GOMES MOROR (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); PETRUS PEREIRA
GOMES (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); JOS SANDRO PEREIRA DA SILVA (UNIVERSI-
DADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); ADRIANO ROCHA GERMANO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO
GRANDE DO NORTE)
Introduo: A anquilose da articulao tmporo-mandibular (ATM) uma doena rara, resultante da fuso do
cndilo mandibular com a base do crnio, envolvendo alteraes antomo-clnicas. Trauma e infeco so os
principais fatores etiolgicos dessa patologia, que tem como mtodo de tratamento a terapia cirrgica associada
fisioterapia prolongada. Este trabalho relata o caso de um paciente do gnero masculino, 24 anos de idade, com-
pareceu ao nosso servio de Cirurgia e Traumatologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, tendo
sido vtima de agresso por arma de fogo e evoluindo com fratura cominutiva de mandbula. Durante a anamnese
o paciente apresentou limitao de abertura bucal e disfagia. Ao exame fsico apresentava edema em hemiface
do lado direito, m ocluso dentria e limitao de abertura bucal. O exame de imagem evidenciou fratura comi-
nutiva na regio posterior de maxila e regio posterior de mandbula abrangendo ramo e cndilo mandibular do
lado direito. O tratamento proposto foi a reconstruo do cndilo e ramo mandibular com enxerto costocondral.
Atualmente, o paciente apresenta 10 meses de acompanhamento ps-operatrio, sem queixas, realizando mo-
vimentos mandibulares normais, ocluso satisfatria, abertura bucal de 50mm e sem dficits neurossensoriais.
O tratamento de escolha para a anquilose da ATM cirrgico, com a remoo do cndilo, associada ou no
coronoidectomia, com a opo de se colocar algum material de interposio para evitar recidivas. indispensvel
fisioterapia que deve ser instituda o mais breve possvel.
rea: Tema livre
189 TRATAMENTO CIRRGICO EM PACIENTES COM

ANQUILOSE DA ARTICULAO TEMPOROMANDIBULAR
Autores: RODRIGO RODRIUGES RODRIGUES (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE);AN-
TONIO BRUNNO GOMES MOROR (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); PETRUS PEREIRA
GRANDE DO NORTE)
Introduo: A articulao temporomandibular (ATM) uma das articulaes mais importantes do corpo huma-
no. As causas mais comuns de anquilose incluem trauma, infeces locais ou sistmicos e desordens sistmicas.
O objetivo do presente trabalho relatar trs casos clnicos de anquilose de ATM. Caso 1: Paciente do gnero
feminino, 7 anos de idade, com queixa de no conseguir abrir a boca, apresentava histrico de trauma durante o
parto. Ao exame clnico, apresentava limitao de abertura bucal. Ao exame de imagem foi identificada uma mas-
sa anquiltica em ATM direita. O tratamento proposto foi remoo da massa anquiltica, artroplastia e coronoi-
dectomia ipslateral. A paciente encontra-se com 9 meses de ps-operatrio, sem queixas, apresentando melhora
da fonao e deglutio, 29mm de abertura bucal. Caso 2: Paciente do gnero masculino, 48 anos de idade, com
queixa de limitao da abertura bucal aps trauma pregresso em mandbula. Ao exame clnico, apresentava limi-
tao da abertura bucal. Ao exame de imagem foi observada anquilose do cndilo mandibular esquerdo. O trata-
mento de escolha foi artroplastia seguido da osteotomia vertical do ramo mandibular com deslizamento superior
do segmento distal. Atualmente, o paciente encontra-se com 03 anos de ps-operatrio, sem queixas, apresen-
tando melhora na mastigao e deglutio. Caso 3: Paciente do gnero feminino, 12 anos de idade, apresentava
queixa de no conseguir abrir a boca e com histrico de trauma durante o parto. Ao exame clnico, apresentava
limitao de abertura bucal. O tratamento inicial indicado foi artroplastia e enxerto costocondral livre bilateral
em 2007. Durante o acompanhamento de 05 anos, a mesma evoluiu com anquilose do enxerto. Em 2014, foi
realizado novo procedimento cirrgico onde foram ressecadas as massas anquilticas bilaterais e reconstruo
provisria com placa de reconstruo e cndilos confeccionados com resina acrlica. Posteriormente foi realizada
a confeco e instalao de prteses de ATM customizadas bilaterais. A paciente encontra-se com 6 meses de
ps-operatrio, sem queixas, realizando movimentos normais de abertura bucal.
rea: Tema livre
198 ANLISE IMUNOISTOQUMICA DO BETA TRICLCIO

FOSFATO COM OSSO AUTGENO NO LEVANTAMENTO DE SEIO
MAXILAR DE HUMANOS.
Autores: JOO PAULO BONARDI (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA (FOA/UNESP) );RODRIGO
DOS SANTOS PEREIRA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA (FOA/UNESP) ); FERNANDA BRASIL
JORGE DAURA BOOS (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARARAQUARA (FOAR/UNESP) ); ROBERTA OKAMO-
TO (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA (FOA/UNESP) ); EDUARDO HOCHULI-VIEIRA (FACULDADE
DE ODONTOLOGIA DE ARARAQUARA (FOAR/UNESP) )
Introduo: A reabilitao dos pacientes edntulos na regio maxilar posterior com implantes osseointegrados
foi, durante muito tempo, um desafio aos cirurgies dentistas. O motivo, especificamente, deve-se uma possvel
deficincia horizontal e vertical do remanescente sseo, qualidade ssea desfavorvel ou pneumatizao do seio
maxilar. O procedimento cirrgico de elevao da membrana sinusal e as exaustivas pesquisas sobre substitutos
sseos vieram proporcionar o reestabelecimento da altura ssea local para a futura instalao dos implantes den-
tais. Este estudo faz uma anlise imunoistoquimica do beta triclcio fosfato misturado ao enxerto sseo autge-
no na proporo de 1:1 no levantamento de seio maxilar humano. Doze seios maxilares foram enxertados com
um enxerto sseo autgeno (grupo controle) e nove seios maxilares foram enxertados com beta triclcio fosfato
misturado com enxerto sseo autgeno na proporo 1:1 (grupo teste). Aps 6 meses de reparo sseo, foram
obtidas bipsias simultneas colocao de implantes dentrios que foram submetidos a anlise imuno-histo-
qumica para o fator de transcrio relacionados com o Runt 2 (RUNX2) , fator de crescimento endotelial vascular
(VEGF) , a fosfatase cida resistente ao tartarato (TRAP) , e osteocalcina. As imunomarcaes das amostras no
grupo teste para RUNX2 e VEGF demonstrou um alto turnover celular comparado ao grupo controle, evidencian-
do um material com atividade osteognica.
rea: Tema livre
201 AVALIAO DA OSTEOINDUO E OSTEOCONDUO DO

OSSO BOVINO INTEGRAL IMPLANTADO EM TECIDO MUSCULAR
E EM CALVRIA DE RATOS. ANLISE MICROSCPICA E
HISTOMTRICA.
Autores: LEONARDO DE FREITAS SILVA (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA - UNESP);ANA

PAULA FARNEZZI BASSI (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA - UNESP); PAULO SRGIO PERRI DE
CARVALHO (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA - UNESP); DANIELA PONZONI (FACULDADE DE
ODONTOLOGIA DE ARAATUBA - UNESP); ALESSANDRA MARCONDES ARANEGA (FACULDADE DE ODONTO-
LOGIA DE ARAATUBA - UNESP)
Introduo: O trabalho teve como objetivo avaliar a propriedade biolgica e a biocompatibilidade do osso com-
posto e do osso integral de origem bovina implantados em cavidades sseas de calota e no plano subcutneo de
ratos. Foram utilizados 24 ratos que foram sacrificados aps 15 e 45 dias. Os resultados do exame microscpico
das peas obtidas do subcutneo mostraram aos 15 dias uma reao inflamatria ao redor das partculas do ma-
terial com presena de clulas gigantes e aos 45 dias, observou-se diminuio da reao inflamatria e presena
de tecido conjuntivo fibroso ao redor das partculas com a presena de clulas gigantes. No houve indcios de
formao ssea ectpica Nas peas histolgicas obtidas da calota craniana, foi possvel observar semelhana de
neoformao ssea no grupo controle aos 30 dias com 42,8% em comparao aos 22,6% do grupo Orthogen. Aos
60 dias havia 62,5% de neoformao ssea no grupo controle, 26% no grupo Orthogen. Foi possvel concluir que
o osso composto e o osso integral de origem bovina so materiais biocompatveis, possibilitam a neoformao
ssea devida suas qualidades osteocondutivas e no induzem a formao de osso ectpico.
rea: Tema livre
210 ANLISE HISTOMTRICA DO BETA TRICLCIO FOSFATO

COM OSSO AUTGENO NO LEVANTAMENTO DE SEIO MAXILAR
DE HUMANOS.
Autores: JOO PAULO BONARDI (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA (FOA/UNESP) );RODRIGO
DOS SANTOS PEREIRA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA (FOA/UNESP) ); FERNANDA BRASIL
JORGE DAURA BOOS (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARARAQUARA (FOAR/UNESP) ); LUIS FERNANDO
GORLA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARARAQUARA (FOAR/UNESP) ); EDUARDO HOCHULI-VIEIRA (FA-
CULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARARAQUARA (FOAR/UNESP) )
Introduo: A reabilitao de pacientes edntulos em regio posterior da maxila apresentou-se, por muito tempo,
como um desafio aos cirurgies dentistas. A deficincia ssea vertical proveniente da pneumatizao do seio ma-
xilar impossibilita a instalao de implantes dentais necessrios para a reabilitao prottica. Tcnicas cirrgicas
para a elevao da membrana sinusal e biomateriais para enxertia ssea permitiram que essa deficincia pudesse
ser reparada. O objetivo deste estudo foi comparar a taxa de neoformao ssea por histometria do beta-triclcio
fosfato (β-TCP) , misturado ao enxerto sseo autgeno (1:1) com a taxa de neoformao do enxerto sseo
autgeno puro na elevao cirrgica do seio maxilar de humanos. Doze seios maxilares foram enxertados com
enxerto sseo autgeno puro (grupo controle) e 9 com β-TCP misturado ao enxerto sseo autgeno (Gru-
po Teste). A taxa de neoformao ssea foi de 38,6% 10,5% e 25,4% 6,4% no grupo controle e grupo teste
respectivamente (p = 0,001). O β-TCP misturado com enxerto sseo autgeno demonstrou uma diferena
de neoformao ssea aps 6 meses de reparao ssea, no entanto, so necessrios estudos celulares e uma
avaliao a longo prazo.
rea: Tema livre
237 USO DE PROTENA SSEA MORFOGENTICA

RECOMBINANTE SINTTICA TIPO 2 ASSOCIADA OSSO BOVINO
LIOFILIZADO PARA RECONSTRUO DE MAXILA ATRFICA:
RELATO DE CASO
Autores: FABRCIO VIEIRA (*) (PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL);CLAITON HEITZ
(PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL); GUILHERME FRITSCHER (PONTIFCIA UNI-
VERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL);
Introduo: Reconstruir a maxila ou a mandbula em casos de perdas aps resseco de tumores, avulses traum-
ticas ou mesmo reabsoro por desuso, uma das tarefas mais difceis na clnica do cirurgio bucomaxilofacial. As
limitaes de disponibilidade ssea e a morbidade associada ao enxerto autgeno tm direcionado pesquisas por
substitutos sseos. Com isto, as protenas sseas morfogenticas (bone morphogenetic proteins ou BMP) vm
mostrando um grande avano nas possibilidades de enxertia ssea. O presente estudo tem como objetivo uma
reviso da literatura acerca da viabilidade da utilizao de protena morfogentica ssea recombinante na recons-
truo dos maxilares, no qual se apresentar um caso clnico de maxila severamente atrfica reconstruda com
a associao de protena ssea morfogentica recombinante sinttica tipo 2 (Infuse Bone Graft) e osso bovino
liofilizado (Bio-Oss) para posterior reabilitao com implantes dentrios. A utilizao de rhBMP-2 mostrou-se
segura e eficaz, porm o alto custo desta modalidade de tratamento ainda considerado um fator que dificulta o
desenvolvimento de pesquisas e a popularizao de seu uso na clnica odontolgica.
rea: Tema livre
242 UTILIZAO DE INFUSE BONE GARFT COMO

SUBSTITUTO SSEO APS A EXCISO CIRRGICA DE FIBROMA
CEMENTO OSSIFICANTE, NA MANDBULA : RELATO DE CASO
CLNICO.
Autores: PATRICK ARCANGELO PERTEL (*) (FAESA;UFES);RAMON GAVASSONI (UFES); ROSSIENE MOTTA BER-
TOLLO (UFES); MARTHA ALAYDE ALCANTARA SALIM (UFES); DANIELA NASCIMENTO SILVA (UFES)
Introduo: O INFUSE rhBMP-2 um produto da engenharia gentica obtido a partir da protena ssea natural
humana . Utilizado para as tcnicas de enxertia, ele estimula a formao ssea atravs de um procedimento segu-
ro,menos invasivo e com tempo reduzido quando comparado com enxertos sseos autgenos convencionais. O
INFUSE rhBMP-2 um produto composto basicamente por duas partes : protena ssea orfogentica-2 humana
recombinada e uma esponja absorvvel que servir de veculo de transporte para a protena. Aps a aplicao
do produto no local onde se deseja ter a neoformao ssea, o produto ser absorvido lentamente e ao mesmo
tempo ocorre a liberao da protena morfogentica, as clulas multipotentes do organismo migram para o local
e so estimuladas a produzirem novo osso em um perodo de 4 a 9 meses dependendo da extenso ssea . Uma
das vantagens deste produto que a utilizao descarta a necessidade de um segundo stio cirrgico doador,
reduzindo assim o tempo e trauma cirrgico, menor quantidade de drogas anestsicas, menor desconforto ps
operatrio .Esse estudo relata um caso de um paciente, do gnero masculino, 61 anos que apresentava leso de
crescimento lento diagnosticada atravs de exames por imagem (radiografia panormica e tomografia compu-
tadorizada de feixe cnico) e bipsia incisional como fibroma cemento ossificante localizado na mandbula em
regio posterior envolvendo o segundo pr molar e segundo molar do lado esquerdo. A leso apresentava-se as-
sintomtica, e ao exame clnico intra bucal notava-se aumento de volume na regio de rebordo alveolar mandibu-
lar. . O procedimento cirrgico foi realizado em ambiente hospitalar sob anestesia geral, durante o procedimento
cirrgico os elementos dentrios envolvidos foram extrados devido ao envolvimento e infeco secundria local
e aps a exciso cirrgica da leso utilizando motor cirrgico Piezzo a fim de preservar possveis leses do nervo
alveolar inferior. Foi realizado a instalao do enxerto sseo INFUSE rhBMP-2, associado a placa de titnio siste-
ma 2.0 looking. Foi utilizado regenerao com membrana BIOGUIDE e BIOSS apenas na rea de exodontia do
elemento 38 no associado a leso. Aps perodo de 30 dias ps operatrio realizou se nova tomada radiogrfica
e observou se defeito sseo e incio da neoformao ssea. Paciente ainda est em acompanhamento ambulatorial
peridico. Estudos mostraram que a capacidade de regenerao ssea promovida pelo rhBMP-2 muito maior
quando comparada com outros substitutos sseos existentes no mercado . O presente trabalho tem por objetivo
descrever a tcnica cirrgica para reconstruo ssea ps retirada de tumor na mandbula e sua reconstruo com
o uso do INFUSE rhBMP-2. Trabalho submetido ao comit de tica em pesquisa UFES.
rea: Tema livre
284 RECONSTRUO MANDIBULAR COM PROTENA SSEA

MORFOGENTICA: RELATO DE CASO
Autores: DANIEL MARQUES NOVAES (*) (HOSPITAL DE URGNCIAS DE GOINIA / SES-GO);ALBERTO FERREIRA
DA SILVA JUNIOR (HOSPITAL DE URGNCIAS DE GOINIA / SES-GO); MARCIO TADASHI TINO (HOSPITAL DE
URGNCIAS DE GOINIA / SES-GO); GUSTAVO SILVESTRE DE MAGALHAES ROCHA (HOSPITAL DE URGNCIAS
DE GOINIA / SES-GO); RAUL SEABRA GUIMARES NETO (HOSPITAL GERAL DE GOINIA / SES-GO)
Introduo: O reestabelecimento esttico e funcional dos ossos da face ps tratamento cirrgico de tumores dos
maxilares constitui um desafio, no entanto, estudos acerca das protenas sseas morfogenticas apontam - nas
como uma alternativa promissora nas reconstrues, promovendo volume e distribuio ssea adequada. Assim
o objetivo deste trabalho relatar o caso do paciente P. H. Q. M., 21 anos, diagnosticado com ameloblastoma mul-
ticstico localizado na regio compreendida entre corpo e ramo mandibular esquerdo. Para o tratamento optou-se
pela resseco tumoral em bloco com reconstruo imediata com protena morfogentica (rhBMP-2). Aps vi-
sualizao da regio a ser ressecada por meio de acesso submandibular, fixou-se uma placa de reconstruo pre-
viamente moldada por estudo de prototipagem estendendo-se da regio parassinfisria esquerda at a cabea da
mandbula ipsilateral. Aps a resseco em bloco da regio afetada, telas de titnio foram usadas para reproduzir
o formato anatmico da mandbula e receberam esponjas de colgeno absorvveis embebidas com rhBMP-2 (IN-
FUSE) e uma mistura de hidroxiapatita granulada (Bio-Oss) e osso medular de crista ilaca. Na tomografia de
controle ps operatrio de 6 meses nota-se reparao ssea em desenvolvimento, com aspecto de normalidade,
sem sinais de recidiva local ou doena residual nos cotos cirrgicos. Paciente segue em acompanhamento clnico
e imaginolgico peridico para proservao do caso.
rea: Tema livre
297 CARGA IMEDIATA EM PRTESE IMPLANTO-SUPORTADA

APS A RECONSTRUO MANDIBULAR COM ENXERTO LIVRE
DE CRISTA ILACA
Autores: LVIA BONJARDIM LIMA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA);MAIOLINO THOMAZ FONSECA
OLIVEIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA); THIAGO DE ALMEIDA PRADO NAVES CARNEIRO (UNI-
VERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA); DARCENY ZANETTTA-BARBOSA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBER-
LNDIA); PAULO CZAR SIMAMOTO-JNIOR (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA)
Introduo: A regio da cabea e do pescoo comumente afetada em leses por arma de fogo, podendo causar
defeitos estticos e funcionais. Descontinuidade mandibular um problema esttico e funcional muito impor-
tante e sua reconstruo representa um desafio. A abertura, o fechamento, e os movimentos de lateralidade e
protruso da boca so diminudos e m ocluso pode ocorrer. O objetivo do trabalho relatar o caso de um ho-
mem de 44 anos submetido a reconstruo de um defeito mandibular causado por arma de fogo, com enxerto
sseo livre de crista ilaca seguido da instalao de prtese implanto suportada sob carga imediata. Enxerto sseo
autgeno o tratamento mais previsvel entre as opes disponveis para a reconstruo de defeitos mandibu-
lares. Pacientes reconstrudos podem obter bons resultados com implantes dentrios e prteses com carga ime-
diata. Este tratamento pode promover uma melhor funo mastigatria, melhorando a capacidade de nutrio,
simetria facial, equilbrio muscular, melhor dico e tambm qualidade de vida. Palavras-chave: Enxerto sseo;
Implantes; Carga imediata; Reconstruo. Apoio: Fapemig
rea: Tema livre
415 PROTOCOLO DE RECONSTRUO ALVEOLAR EM

PACIENTES COM FISSURA LABIOPALATINA DO CENTRO DE
REABILITAO DE ANOMALIAS CRNIO FACIAIS DO OSID:
RELATO DE CASO
Autores: VANESSA OLIVEIRA BATISTA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA/ HOSPITAL SANTO ANTNIO
(OSID) );CLARISSE SAMARA DE ANDRADE (UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA/ HOSPITAL SANTO ANTNIO
(OSID) ); JOO NUNES NOGUEIRA NETO (UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA/ HOSPITAL SANTO ANTNIO
(OSID) ); BRULIO CARNEIRO JUNIOR (UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA/ HOSPITAL SANTO ANTNIO (OSID);
ROBERTO ALMEIDA DE AZEVEDO (UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA/ HOSPITAL SANTO ANTNIO (OSID)
Introduo: As fissuras labiopalatais ocorrem quando h a falta de fuso entre os processos faciais embrionrios
e palatinos. Como consequncia das fissuras pr-forame incisivo completa e transforame incisivo, tem-se um
defeito sseo alveolar, que pode ser preenchido com enxerto sseo. Este enxerto pode ser realizado com mate-
riais aloplsticos, alognicos ou autgenos, sendo este o mais realizado. Os benefcios obtidos com esta tcnica
incluem a estabilizao da maxila, suporte sseo para base alar e lbio, fechamento de comunicaes e fstulas
oronasais, suporte sseo para erupo dos elementos situados na regio de defeito sseo alveolar, adequado
suporte sseo periodontal e quantidade ssea ideal para insero de implantes. Em virtude da necessidade de
enxertia nos portadores de fissuras pr-forame incisivo completa e transforame incisivo e visando uma melhoria
na esttica e funo destes pacientes, torna-se necessrio elucidar a aplicao do enxerto sseo alveolar nos pa-
cientes portadores de fissuras labiopalatais, bem como seus benefcios. O trabalho enfoca atravs de um relato de
caso a elucidao das indicaes e vantagens dos enxertos sseos alveolares em pacientes portadores de fissuras
labiopalatinas, e ressaltando o protocolo utilizado pela equipe de Cirurgia Bucomaxilofacial do Centro de Reabi-
litao de Anomalias Crnio Faciais das Obras Saciais Irm Dulce, Salvador-BA.
rea: Tema livre
500 LEVANTAMENTO DO ASSOALHO DE SEIO MAXILAR

UTILIZANDO BIOMATERIAL SINTTICO ASSOCIADO A OSSO
AUTGENO: RELATO DE CASO CLNICO
Autores: ALANA KSIA PASTOR DA SILVA (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA);LUCCIANO
BRANDO DE LIMA (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA); MARLIA LIMA PIMENTA ARAJO (UNI-
VERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA);
Introduo: O sucesso da reabilitao oral por meio dos implantes osteointegrados pode ser comprometido pela
falta de quantidade e qualidade ssea adequada, gerada pela reabsoro alveolar ps extrao. Dessa forma, a
colocao de implantes na regio posterior de maxila um dos maiores desafios encontrados, devido baixa
densidade ssea da regio e pneumatizao do seio maxilar. Para contornar essa limitao anatmica, a tcnica ci-
rrgica de levantamento do seio maxilar tem sido vastamente empregada e frequentemente acompanhada pela
insero de biomateriais para corrigir o defeito alveolar e criar suporte sseo necessrio para osteointegrao do
implante. O objetivo deste trabalho apresentar um caso clinico onde foi realizada a cirurgia de levantamento do
assoalho de seio maxilar utilizando um biomaterial a base de hidroxiapatita sinttica (Alobone Poros) associado
a osso autgeno coletado durante o trans-cirrgico a fim de promover o aumento do rebordo posterior maxilar
para possibilitar a instalao de implantes. Aps seis meses de acompanhamento radiogrfico, observou-se ga-
nho sseo de 10 mm na regio enxertada, tornando o prognstico mais favorvel para a reabilitao desta com
implantes.
rea: Tema livre
698 ANLISE COMPARATIVA DO PROCESSO DE REPARO DE

DEFEITOS SSEOS REALIZADOS EM CALVRIA DE RATOS
PREENCHIDOS COM BETA TRICLCIO FOSFATO
Autores: BRUNO COELHO MENDES (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - UNESP/ARAATUBA);LUCAS BO-
RIN MOURA (UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - UNESP/ARARAQUARA); JULIANA DA SILVA DREYER MENE-
ZES (UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - UNESP/ARARAQUARA); RODRIGO DOS SANTOS PEREIRA (UNIVER-
SIDADE ESTADUAL PAULISTA - UNESP/ARAATUBA); EDUARDO HOCHULI VIEIRA (UNIVERSIDADE ESTADUAL
PAULISTA - UNESP/ARARAQUARA)
Introduo: Com a popularizao dos implantes dentrios, houve um aumento na indicao para procedimentos
reconstrutivos alveolares. Enxertos sseos so utilizados para reestabelecimento do volume alveolar para reabi-
litao com implantes dentrios, aumentando assim a previsibilidade do tratamento. Entre os materiais dispon-
veis para a reabilitao destes defeitos maxilares, o enxerto autgeno considerado o tratamento padro de ouro,
no entanto, apresenta como desvantagem morbidade na regio de stio doador. Devido a este fato, biomateriais
so utilizados como alternativa de tratamento, sendo o β-fosfato triclcico (β-TCP) um material
aloplstico composto que tem semelhana qumica e cristalogrfica com osso humano, apresentando potencial
osteocondutor. Este estudo avaliou a neoformao ssea resultante da utilizao de β-TCP, Chronos (Syn-
thes - Paoli / CA) em defeitos crticos criados em calvrias de ratos por meio de anlises histomorfomtrica e
comparativa com os resultados com o grupo controle em que o defeito foi preenchido com autgeno osso. As
relaes intra e intergrupos foram estabelecidos em perodos de 14 e 28 dias e avaliados por anlise de varincia
de dois fatores (ANOVA). Aos 14 dias houve uma maior neoformao ssea no grupo controle, com diferena es-
tatisticamente significativa quando comparado com o grupo experimental. Aos 28 dias, a diferena entre os dois
grupos foi mantida com maior formao ssea observada no grupo de controlo. O β-TCP apresentou-se
como um material biocompatvel, com rpida absoro e simultnea formao ssea, mas apresenta necessidade
de um tempo maior para a reparao do defeito sseo em comparao com enxerto de osso autgeno.
rea: Tema livre
720 ENXERTO SSEO MICROVASCULARIZADO NA

RECONSTRUO MANDIBULAR: RELATO DE CASO
Autores: EMERSON FILIPE DE CARVALHO NOGUEIRA (*) (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO);AIRTON VIEIRA

LEITE SEGUNDO (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE); RICARDO JOS DE HOLANDA VASCONCELOS (UNIVER-
SIDADE DE PERNAMBUCO); MARCUS ANTNIO BRDA JNIOR (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); HLDER
LIMA REBELO (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO)
Introduo: Grandes defeitos sseos mandibulares podem ocorrer devido aos traumatismos e aps resseces de
tumores. As reconstrues desses defeitos tem sido um desafio aos cirurgies, devido complexidade significan-
te da funo e da esttica. Reconstrues mandibulares superiores a 7cm apresentam maiores possibilidades de
insucesso quando utilizadas tcnicas no vascularizadas. Para estes casos, os enxertos sseos micro vasculariza-
dos so os mais indicados por apresentar resultados mais consistentes. A utilizao de enxerto autgeno de crista
ilaca uma boa opo, pois fornece segmento sseo significante, podendo ainda estar includo a artria e veia
circunflexa. Este trabalho relata o caso de paciente do sexo masculino, 43 anos de idade, que procurou o Servio
de Bucomaxilofacial do Hospital Regional do Agreste em Caruaru/PE, com queixa de crescimento da mand-
bula, assintomtico, e com 5 anos de evoluo. Ao exame fsico facial, observou-se assimetria facial, leso em
corpo mandibular direito, firme, endurecida, sem alterao na colorao da mucosa, e assintomtica a palpao.
Na radiografia panormica dos maxilares, observou-se imagem radiolcida em corpo e ngulo mandibular, bem
delimitada, e multilobular. A hiptese diagnstica foi de ameloblastoma multicstico, confirmada aps bipsia
incisional. A tomografia computadorizada sugeriu leso de aproximadamente 6cm no seu maior comprimento.
Sendo assim, o planejamento cirrgico foi de resseco parcial de mandbula seguida de reconstruo imediata
com placa e enxerto sseo microvascularizado de crista ilaca. O acesso cirrgico de escolha foi o submandibular
estendido, onde foi realizado a ligadura da artria e veia facial, com objetivo de receber o enxerto. Aps exposio
do tumor, realizou-se a resseco mandibular com serra reciprocante, e fixao dos cotos com placa de reconstru-
o do sistema 2.4 e a sutura intra bucal. O enxerto sseo foi obtido, incluindo a artria e veia circunflexa pro-
funda, o qual foi posicionado no defeito sseo mandibular, fixado com parafuso, e realizado a anastomose com
a artria e veia facial, seguido de sutura por planos. No 7 dia de ps-operatrio, o paciente apresentava discreto
quadro doloroso na regio doadora (ilaco); edema em regio mandibular; suturas sem infeco ou deiscncia;
ocluso dentria satisfatria; e, sem queixas na face. O mesmo est sendo acompanhado h 2 anos, sem sinais
de recidiva, e exames de imagem demonstrando satisfatrio posicionamento e contorno do enxerto. O enxerto
de crista ilaca microvascularizado demonstra ser uma tcnica cirrgica vivel nas reconstrues mandibulares,
principalmente para os casos de grandes defeitos sseos. Suas maiores vantagens so: ser osteocondutor; os-
teoindutor; ter possibilidade de oferecer grandes quantidades sseas; alm de permitir reabilitaes dentrias
posteriores.
rea: Tema livre
737 TRATAMENTO CIRRGICO E REABILITADOR DE TUMOR

ODONTOGNICO CSTICO CALCIFICANTE
Autores: SORAYA DA SILVA OLIVEIRA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA);RENATO BARJONA MIRAN-
DA DE MIRANDA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA); CLAUDIA JORDO SILVA (UNIVERSIDADE FE-
DERAL DE UBERLNDIA); DARCENY ZANETTA BARBOSA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA); JONAS
DANTAS BATISTA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA)
Introduo: Os cistos odontognicos calcificantes (COC) geralmente se apresentam como leses csticas, no en-
tanto, tambm podem se apresentar como leses slidas com ocorrncia central ou perifrica. O (COC) repre-
senta 2% de todas as leses odontognicas na mandbula. A Organizao Mundial de Sade renomeou essa
leso como tumor odontognico cstico calcificante (TOCC). uma patologia rara decorrente de restos epiteliais
odontognicos. Carcinoma odontognico de clulas fantasmas (COCF) a contraparte maligna deste tumor e
frequentemente surge da transformao maligna de TOCC aps recorrncias mltiplas. Seu crescimento lento
e provoca expanso de tbuas sseas, podendo danificar as estruturas adjacentes e causar reabsoro radicular.
Neste trabalho, apresentamos um caso clnico de TOCC em paciente do gnero feminino, de 64 anos, que apre-
sentou queixa dolorosa com aumento volumtrico em regio de rebordo anterior da mandbula. Ao exame de
imagem, observou-se leso radiolucente multilocular na regio da snfise mandibular. A bipsia incisional con-
firmou o diagnstico de TOCC. O tratamento de escolha foi a resseco cirrgica do tumor, com instalao de
placa de reconstruo mandibular do sistema 2.9, bem como reconstruo ssea imediata com enxerto livre de
crista ilaca, associada a 10 sesses de oxigenoterapia hiperbrica no ps-operatrio. O paciente no apresentou
complicaes ps-operatrias e no apresentou recidivas aps quatro meses de acompanhamento. Aps 6 meses,
foram instalados quatro implantes osseointegrveis e captura imediata de prtese total removvel.
rea: Tema livre
744 RECONSTRUO SSEA COM ENXERTO AUTGENO,

HETERGENO E RHBMP-2 EM SEVERA ATROFIA
MANDIBULAR: RELATO DE CASO
Autores: GABRIEL CURY BATISTA MENDES (*) (UNIVERSIDADE SAGRADO CORAO - BAURU/SP);GUSTAVO
BATISTA GROLLI KLEIN (UNIVERSIDADE SAGRADO CORAO - BAURU/SP); MARCELO SALLES MUNERATO
(UNIVERSIDADE SAGRADO CORAO - BAURU/SP); RICARDO ALEXANDRE GALDIOLI SENKO (UNIVERSIDADE
SAGRADO CORAO - BAURU/SP); PAULO DOMINGOS RIBEIRO JUNIOR (UNIVERSIDADE SAGRADO CORAO
- BAURU/SP)
Introduo: A reabilitao oral implantossuportada em pacientes portadores de severas atrofias sseas um

grande desafio. Com o desenvolvimento crescente da implantodontia moderna, as grandes reconstrues se tor-
nam cada vez menos frequentes na prtica clnica. Entretanto, frente a atrofias sseas severas a terapia com
implantes se torna muitas vezes impossvel de ser alcanada sem procedimentos reconstrutivos prvios. Paciente
I.S., gnero feminino, 55 anos, edentulismo total superior e inferior, com queixa de instabilidade das prteses
totais, buscando tratamento com implantes osteointegrveis. Aps avaliao com exames de imagens foi ob-
servado severa atrofia ssea dos maxilares, mais importante na mandbula, com altura ssea na regio anterior
inferior a 3mm. O plano de tratamento proposto foi a realizao de procedimentos reconstrutivos previamente a
instalao dos implantes em ambos maxilares. Sob anestesia geral, foi realizado procedimento cirrgico utilizan-
do enxerto autgeno de crista ilaca em bloco para reconstruo onlay da regio anterior de mandbula e maxila
bilateral, associados a biomaterial xengeno (Bio-Oss) e protena morfogentica rhBMP-2 (Infuse Bone Graft).
Aguardado o perodo de integrao dos enxertos de 6 meses, realizou-se o planejamento reverso e confeco dos
guias cirrgicos, e implantes osteointegrveis de conexo prottica Cone Morse foram instalados em maxila e
mandbula, sendo 4 em mandbula e 8 em maxila. Devido a boa estabilidade inicial dos implantes, intermedirios
protticos foram instalados e sequencia para reabilitao em sistema de carga imediata foi seguida. Prteses im-
plantossuportadas dento-gengivais metalo-acrlicas foram confeccionadas e instaladas 72 horas aps a cirurgia.
Em controle ps-operatrio de 12 meses, observa-se o sucesso da modalidade reabilitadora utilizada, restabele-
cendo funcional e esteticamente a paciente.
rea: Tema livre
765 RECONSTRUO FRONTO-ORBITO-ZIGOMTICO COM

PRTESES CUSTOMIZADAS EM PMMA
Autores: EDUARDO DE LIMA ANDRADE (*) (RESIDNCIA EM CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL. HGRS/EBMSP);GA-

BRIELA DOS SANTOS LOPES (RESIDNCIA EM CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL. HGRS/EBMSP); THALES MOR-
GAN GUIMARES S (RESIDNCIA EM CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL. HGRS/EBMSP); GABRIELA MENDES
GONSALVES (RESIDNCIA EM CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL. HGRS/EBMSP); ADRIANO FREITAS DE ASSIS
(RESIDNCIA EM CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL. HGRS/EBMSP)
Introduo: Defeitos craniofaciais so alteraes na anatomia e morfologia de ossos faciais que afetam o bem es-
tar psicolgico e social do indivduo. Embora uma variedade de tcnicas e substitutos sseos para reconstruo de
reas afetadas so descritas, o polimetil metacrilato (PMMA) , um material aloplstico a base de resina acrlica,
biocompatvel, no degradvel, utilizado na reconstruo maxilofacial. O objetivo deste trabalho, relatar o caso
de um paciente que compareceu ao servio de cirurgia bucomaxilofacial do Hospital Geral Roberto Santos, no
ano de 2014, apresentando sequela de fratura Fronto-Orbito-Zigomtico, decorrente de acidente motociclstico
no ano de 2012. Foi solicitado prottipo para melhor planejamento e confeco de prteses customizadas em
PMMA. O paciente foi submetido a procedimento cirrgico sob anestesia geral e no momento encontra-se em
acompanhamento a cerca de seis meses. A avaliao ps operatria demonstrou excelente recuperao com bons
resultados estticos e funcionais. Dessa forma, a reconstruo de defeitos craniofaciais um desafio ao cirurgio
bucomaxilofacial. Atravs dos conhecimentos adquiridos pela formao odontolgica, torna-se possvel a custo-
mizao de prteses em PMMA, as quais so uma boa opo e uso no servio pblico.
rea: Tema livre
770 AMELOBLASTOMA MANDIBULAR TRATADO POR

RESSECO SSEA E RECONSTRUO IMEDIATA.
Autores: LUCAS SOUZA CERQUEIRA (*) (HOSPITAL GERAL ROBERTO SANTOS/ESCOLA BAHIANA MEDICINA
E SADE PBLICA);EDUARDO DE LIMA ANDRADE (HOSPITAL GERAL ROBERTO SANTOS/ESCOLA BAHIANA
MEDICINA E SADE PBLICA); CINTIA MIRANDA SANTOS (HOSPITAL GERAL ROBERTO SANTOS/ESCOLA BAH-
IANA MEDICINA E SADE PBLICA); WASHINGTON GERALDO PELEGRINE ROCHA JNIOR (HOSPITAL GERAL
ROBERTO SANTOS/ESCOLA BAHIANA MEDICINA E SADE PBLICA); ADRIANO FREITAS DE ASSIS (HOSPITAL
GERAL ROBERTO SANTOS/ESCOLA BAHIANA MEDICINA E SADE PBLICA)
Introduo: AMELOBLASTOMA MANDIBULAR TRATADO POR RESSECO SSEA E RECONSTRUO

IMEDIATA. MANDIBULAR AMELOBLASTOMA TREATED BY BONE RESECTION AND IMEDIATE RECONS-
TRUCTION. Resumo: Introduo: O ameloblastoma um tumor odontognico benigno, raro, que representa
1% dos tumores orais. Pode apresentar-se como leso de grandes propores com tumefao assintomtica e
frequentemente acomete a mandbula. Apesar de ser benigno, um tumor de caracterstica agressiva e pode
necessitar de teraputica invasiva e mutiladora. As grandes resseces sseas, geralmente, so realizadas para o
tratamento destas leses e podem resultar em grave sequela esttica e funcional que afetam diretamente na qua-
lidade de vida do indivduo. A reconstruo desses casos representa um desafio para o cirurgio bucomaxilofacial,
sobretudo quando se busca preservar e/ou devolver a funo e esttica. Diante das possibilidades reabilitadoras
existentes na atualidade, os enxertos sseos autgenos e as prteses mandibulares so opes biologicamente
mais viveis. Objetivo: O objetivo deste trabalho apresentar o caso clinico de uma paciente que compareceu
ao ambulatrio do Servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Geral Roberto Santos/
Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica (HGRS/EBMSP) que foi submetida resseco de um segmen-
to mandibular com desarticulao tmporomandibular para exrese de ameloblastoma e reconstruo imediata
com enxerto no-vascularizado de fbula. Atualmente a paciente encontra-se em acompanhamento ambulatorial
e apresenta simetria facial, abertura bucal satisfatria, movimentos mandibulares preservados e contorno basi-
lar da mandbula simtrico. Concluso: A tcnica de reconstruo adotada possibilitou reabilitao da paciente,
manuteno parcial das funes e esttica facial. Palavras chave: Ameloblastoma; Mandbula; Reconstruo man-
dibular. Keywords: Ameloblastoma; Mandible; Mandibular Reconstruction.
rea: Tema livre
771 RECONSTRUO DE DEFEITO MANDIBULAR PS

TRAUMTICO COM ENXERTO LIVRE
Autores: THALLES MOREIRA SUASSUNA (*) (HOSPITAL GETLIO VARGAS);RIEDEL FROTA S NOGUEIRA NEVES
(HOSPITAL GETLIO VARGAS); MARIA CATARINA DA COSTA NETA (HOSPITAL GETLIO VARGAS); STEFANNY
TORRES DOS SANTOS (HOSPITAL GETLIO VARGAS); DANIELLA CRISTINA DA COSTA ARAJO (HOSPITAL
GETLIO VARGAS)
Introduo: Os defeitos de continuidade nos ossos gnticos, e principalmente na mandbula, no so incomuns.

Estas ocorrem normalmente em decorrncia de processos patolgicos ou de traumas de alta energia. Especial-
mente nos traumas causados por Projteis de Arma de Fogo (PAF) , um efeito de fragmentao ssea pode acon-
tecer e causar uma perda de substncia irreversvel, dado o grau de cominuo encontrado nestas fraturas. Em se
concretizando a perda ssea, algumas alternativas podem ser ponderadas para tratamento, entre elas a recons-
truo do defeito mandibular com enxerto autgeno e a fixao com sistemas de carga suportada. Dessa maneira
temos a vantagem de: impedir fadiga do material de sntese (j que o osso vai adquirir continuidade novamente)
, permitir um melhor resultado esttico e prover funo adequada, inclusive permitindo a instalao de implan-
tes osseointegrveis na rea enxertada. Dentre as reas doadoras temos a calota craniana, tbia, costela, fbula,
escpula e as cristas anterior e posterior do osso ilaco. Este ltimo geralmente a rea de escolha dado a sua
grande disponibilidade de osso cortical e medular, embora o grau de reabsoro seja imprevisvel. Este trabalho
tem como objetivo revisar aspectos das reconstrues mandibulares com enxerto autgeno livre. Paciente IGS,
25 anos, gnero masculino com histria de agresso fsica por PAF na regio de corpo mandibular. Na poca foi
tratado emergencialmente em outro servio fora do protocolo de fixao interna rgida vigente e aps 3 anos
procurou atendimento ambulatorial. Clinicamente apresentava mobilidade atpica em mandbula, reao infla-
matria crnica, assimetria facial e relatos de sintomatologia espontnea. Tomograficamente se via segmentos
sseos fora de posio, gap entre os segmentos mandibulares e dispositivos de fixao soltos. O caso foi planejado
com auxlio de prototipagem (baseado nos arquivos DICOM da tomografia) , onde se realizou a reduo dos seg-
mentos sseos, ceroplastia (reproduzindo a rea perdida e a ser enxertada) e modelagem da placa de reconstruo
perfil 2.3 mm. A cirurgia procedeu-se conforme planejamento no prottipo e foi utilizado enxerto de ilaco de 6
cm para reconstruo do defeito na mandbula. O paciente evoluiu sem complicaes, encontra-se em acompa-
nhamento ps-operatrio de 10 meses, e em fase de planejamento para implantodontia. Podemos concluir que
o ilaco permanece sendo uma rea doadora de enxerto vivel a maioria dos defeitos mandibulares de pequena
extenso, e onde haja leito receptor saudvel.
rea: Tema livre
793 RECONSTRUO DO REBORDO ALVEOLAR MAXILAR

COM ENXERTO DA REGIO ANTERIOR DE CRISTA ILACA E
REABILITAO COM PRTESE PROTOCOLO SUPERIOR SOBRE
IMPLANTES ANGULADOS UM RELATO DE CASO
Autores: THIAGO VINCIUS RODRIGUES REIS (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN);GUILHERME DOS SAN-
TOS TRENTO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN); RICARDO PASQUINI FILHO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO
PARAN); DELSON JOO DA COSTA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN); NELSON LUIS BARBOSA REBEL-
LATO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN)
Introduo: Defeitos sseos maiores requerem stios doadores distantes, visto que estes apresentam um maior
volume sseo, fundamental para sua reconstruo. reas doadoras extrabucais, alm das vantagens da obteno
de grande volume sseo e possibilidade de reconstruo de grandes defeitos, podem apresentar baixa morbidade
e fcil acesso, principalmente quando os enxertos so removidos da regio anterior da crista ilaca (MAZZONET-
TO, et al., 2012). Este trabalho visa relatar um caso de reconstruo da pr-maxila com enxerto autgeno de crista
ilaca com posterior reabilitao com prtese protocolo sobre implantes inclinados de uma paciente atendida pelo
servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial da Universidade Federal do Paran. A paciente C. F. S.,
41 anos, leucoderma, portadora de importante reabsoro do rebordo alveolar maxilar no sentido horizontal,
utilizava prtese total superior a mais de 10 anos. A paciente foi submetida cirurgia, sob anestesia geral, para a
retirada de bloco sseo crtico-medular na regio anterior de crista ilaca, com posterior colocao de seis implan-
tes na pr-maxila, sendo que os posteriores foram angulados tangenciando a parede medial do seio maxilar para
aumentar o polgono de sustentao para posterior reabilitao com prtese protocolo superior. O tratamento
possibilitou a melhora esttica, funcional, fonatria, alm de devolver a paciente ao seu meio bio-psico-social e
cultural, garantindo a satisfao da paciente e dos profissionais envolvidos.
rea: Tema livre
865 RECONSTRUO COM PRTESE CUSTOMIZADA DE

POLIMETILMETACRILATO EM REGIO DE OSSO FRONTAL:
RELATO DE CASO
Autores: ANA CAROLINA LEMOS PIMENTEL (*) (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAUDE PUBLICA);THAISE
GOMES FERREIRA (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAUDE PUBLICA); THALES MORGAN GUIMARAES S
(ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAUDE PUBLICA); WASHINGTON GERALDO PELEGRINI ROCHA JUNIOR (ES-
COLA BAHIANA DE MEDICINA E SAUDE PUBLICA); ADRIANO FREITAS ASSIS (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E
SAUDE PUBLICA)
Introduo: O trauma em regio frontal, no raro, principalmente a depender da populao estudada: rea
geogrfica, faixa etria, nvel scio-econmico-cultural, sendo correspondente 08% dos traumas em face e es-
timado entre 06 e 12% das fraturas de face. As causas mais conhecidas de trauma em face na atualidade so os
acidentes automobilsticos e as agresses fsicas. O tratamento das fraturas e deformidades facias desenvolveu-se
consideravelmente aps a introduo da tomografia computadorizada (TC) no auxilio diagnstico e no planeja-
mento. Associado tambm possibilidade de confeco do prottipo tridimensional, reproduzindo as condies
encontradas e possibilitando realizar as prteses e orteses customizadas previamente ao procedimento, assim
como simular o procedimento necessrio a ser realizado, reduzindo assim o tempo cirrgico e a morbidade do
procedimento. Os defeitos maxilo-faciais decorrentes de traumas e cirurgias mutiladoras provocam deformida-
des estticos funcionais e resultam em sequelas que interferem diretamente na qualidade de vida dos indivduos.
As tcnicas de reconstruo craniofacial so complexas e existe a possibilidade da utilizao de enxertos aut-
genos ou biomateriais. Dentre os biomateriais, o polimetilmetacrilato uma resina de base acrlica considerada
uma boa opo para reconstruo de defeitos sseos faciais, por possuir baixo custo, ser inerte, biotolerado,
diminuir o tempo cirrgico, e permitir fcil manipulao e modelagem. O objetivo deste trabalho relatar o caso
de um paciente de 45 anos de idade, que compareceu ao ambulatrio de cirurgia e traumatologia buco-maxilo-
-facial (CTBMF) da Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica/Hospital Geral Roberto Santos (EBMSP/HGRS)
devido a defeito sseo em regio frontal em decorrncia de um acidente motociclistico h 01 ano que resultou
em um procedimento de craniotomia. Aps o exame tomogrfico foi realizado uma prototipagem do crnio para
posterior confeco de uma prtese de polimetilmetacrilato, o paciente foi submetido a cirurgia sob anestesia
geral para a fixao da prtese e correo do defeito em face. No momento o paciente encontra-se em acompa-
nhamento ambulatorial pela equipe de CTBMF.
rea: Tema livre
867 RECONSTRUO DE DEFEITO CRANIOFACIAL COM

PRTESE DE POLIMETILMETACRILATO
Autores: THAISE GOMES FERREIRA (*) (HOSPITAL GERAL ROBERTO SANTOS/ESCOLA BAHIANA MEDICINA E
SADE PBLICA);VICTOR ARAUJO BARBOSA (HOSPITAL GERAL ROBERTO SANTOS/ESCOLA BAHIANA MEDI-
CINA E SADE PBLICA); IGOR RAFAEL GOMES CAVALCANTE (HOSPITAL GERAL ROBERTO SANTOS/ESCOLA
BAHIANA MEDICINA E SADE PBLICA); BRUNNA SANTOS BARRETO (HOSPITAL GERAL ROBERTO SANTOS/
ESCOLA BAHIANA MEDICINA E SADE PBLICA); ADRIANO FREITAS DE ASSIS (HOSPITAL GERAL ROBERTO
SANTOS/ESCOLA BAHIANA MEDICINA E SADE PBLICA)
Introduo: A cranioplastia, no tratamento de sequelas cranianas, tem como objetivo a reabilitao morfolgica
e funcional do crnio. Podem-se identificar dois grupos principais de materiais utilizados para a reconstruo da
abbada craniana, os enxertos sseos e os materiais aloplsticos, como o titnio, o polietileno, a hidroxiapatita
e o polimetil metacrilato (PMMA). A confeco da prtese de PMMA pode ser executada no perodo pr-opera-
trio, utilizando-se biomodelos de prototipagem rpida ou durante o procedimento cirrgico, aplicando-se di-
retamente sobre os tecidos. A prototipagem rpida, como mtodo auxiliar na cranioplastia, permite a simulao
de procedimentos na fase pr-operatria e a confeco de prteses personalizadas, reduzindo a morbidade, o
tempo cirrgico e melhorando os resultados obtidos. O objetivo do presente trabalho apresentar a utilizao
do PMMA na reconstruo craniofacial, por meio de um caso clnico de uma paciente do gnero feminino, 40
anos, que foi submetida a reconstruo de defeito craniano, com prtese pr-fabricada de PMMA e evidenciar
a necessidade esttica e funcional deste tipo de abordagem cirrgica. Palavras-chave: Reconstruo; Polimetil
metacrilato; Modelos anatmicos
rea: Tema livre
Apresentao: Implantes sseos integrveis
70 REABILITAO ORAL DE UMA MANDBULA

EXTREMAMENTE ATRFICA: RELATO DE CASO
Autores: EDUARDO AZOUBEL (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CARA);MARIA CECLIA FONSCA AZOUBEL
(ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA); NEIANA CAROLINA RIOS RIBEIRO (ESCOLA BAHIANA DE
MEDICINA E SADE PBLICA); BRIANA GES MONTEIRO (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA);
ARTHUR SOARES OLIVEIRA (GOETHE UNIVERSITT)
Introduo: O edentulismo um dos principais agravos que acometem a sade bucal dos brasileiros, consequen-
temente a ausncia dentria influencia na qualidade ssea dos maxilares onde a perda de funo mastigatria
desencadeia o processo de atrofia ssea. A atrofia mandibular significa diminuio da massa ssea, tornando o
osso mais vulnervel s fraturas, com um processo de reparo prejudicado devido ao potencial osteognico redu-
zido. Em virtude desses fatores o tratamento e a reabilitao oral desse tipo de paciente torna-se mais complexo.
A abordagem atual para esses tipos de caso alia modernas tcnicas de enxertos sseos associados a implantes os-
seointegrados permitindo assim a reabilitao prottica, devolvendo ao paciente uma melhor qualidade de vida.
Contudo o propsito deste trabalho demonstrar um caso clnico sobre a reabilitao de uma paciente com a
mandbula severamente atrfica, atravs de estudo minucioso, com confeco de prottipo, implantes dentrios
e insero de placa de reconstruo como forma preventiva para uma possvel fratura de mandbula, descrevendo
passo a passo as suas caractersticas clnicas, cirrgicas, periodontais e protticas.
rea: Tema livre
106 ATUAO DA MELATONINA NO REPARO SSEO NA

INTERFACE OSSO/IMPLANTE EM RATOS PINEALECTOMIZADOS
ANLISES HISTOMTRICA E BIOMECNICA
Autores: TRIK OCON BRAGA POLO (*) (UNESP - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA - SP, BRA-
SIL.);LETCIA PITOL PALIN (UNESP - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA - SP, BRASIL.); LEONARDO
PEREZ FAVERANI (UNESP - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA - SP, BRASIL.); DRIS HISSAKO
SUMIDA (UNESP - FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA - SP, BRASIL.); ROBERTA OKAMOTO (UNESP
- FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA - SP, BRASIL.)
Introduo: Os transtornos cronobiolgicos afetam grande parte da populao. Segundo estudos, a ausncia da
melatonina promove aumento do estresse oxidativo celular e leva a atraso no reparo alveolar. Nesse sentido, este
trabalho teve como objetivo Investigar as alteraes celulares e possveis complicaes que possam ocorrer junto
interface (osso/implante) em ratos pinealectomizados. Foram utilizados 24 ratos Wistar machos, divididos
em trs grupos: controle (CO) , pinealectomizados sem melatonina (PNX) e pinealectomizados com melatonina
(PNXm). Aps 30 dias da pinealectomia, os animais receberam implante em cada tbia. Por meio de gavagem, os
grupos PNX e PNXm receberam veiculo de soluo e melatonina at a eutansia aos 42 dias, respectivamente.
Posteriormente, foi realizada avaliao biomecnica e histomtrica (ELCOI e AON) , utilizando p=0,05. Na an-
lise biomecnica, os grupos PNX e PNXm no apresentaram diferena estatisticamente significante (p=0.500).
A anlise de ELCOI, os grupos foram submetidos ao teste de normalidade de Shapiro-Wilk com uma determina-
o no paramtrica e o teste de Kruskal-Wallis apontou diferena estatisticamente significante entre os grupo
PNXm (7702.260) , CO (6514.809) e PNX (4450.339). Na anlise de AON, os grupos foram submetidos ao teste
de normalidade de Shapiro-Wilk com uma determinao paramtrica teste ANOVA ONE WAY com ps teste de
Tukey que apresentou diferena estatisticamente significativa (p<0.001) entre os grupos PNXm vs PNX e entre
os grupos CO vs PNX, e (p=0.665) entre PNXm vs CO. De acordo com os resultados, conclui-se que a terapia com
melatonina favoreceu o reparo sseo periimplantar em ratos pinealectomizados. Palavras-chave: Melatonina,
Glndula Pineal, Implantes Dentrios. Agradecimento: Processo FAPESP - 2014/11920-6
rea: Tema livre
116 QUAL A AO DO ALENDRONATO NA NEOFORMAO

SSEA PERIIMPLANTAR EM RATAS OSTEOPORTICAS?
Autores: PEDRO HENRIQUE SILVA GOMES FERREIRA (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA -
UNESP);GABRIEL RAMALHO FERREIRA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA - UNESP); DANILA DE
OLIVEIRA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA - UNESP); LEONARDO PEREZ FAVERANI (FACUL-
DADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA - UNESP); ROBERTA OKAMOTO (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE
ARAATUBA - UNESP)
Introduo: O fenmeno da osseointegrao promoveu grande avano no tratamento para reabilitao bucal,
com prognstico de sucesso prximo de 100%. Alguns fatores devem ser considerados visando a eficcia da os-
seointegrao, tais como a qualidade do tecido sseo que receber o implante, sendo um fator determinante para
uma integrao adequada do implante dentrio com o osso, visto que as caractersticas micro-estruturais sseas
influenciam na capacidade de suportar a transmisso e distribuio de foras fisiolgicas. Uma das principais
causas de perda da qualidade ssea a osteoporose, doena caracterizada por um aumento da porosidade do es-
queleto resultante de uma reduo da massa ssea, sendo suas formas mais comuns a senil e a ps-menopausa.
Como tratamento no brasil o medicamento de eleio o alendronato, o qual exerce ao anti-reabsortiva, se
ligando hidroxiapatita e inibindo o desenvolvimento de osteoclastos e vem sendo utilizado no tratamento da
osteoporose. O objetivo deste trabalho foi avaliar a interferncia deste medicamento na expresso de protenas
da matriz extracelular durante a osseointegrao em ratas osteoporticas. Foram utilizados os grupos experi-
mentais: SHAM - 10 ratas submetidas cirurgia fictcia e alimentadas com dieta balanceada; OVX-ST - 10 ratas
submetidas ovariectomia bilateral, alimentadas com dieta pobre em clcio (osteoporticas) e sem tratamento
medicamentoso; e, OVX-ALE - 10 ratas submetidas ovariectomia bilateral, alimentadas com dieta pobre em
clcio (osteoporticas) e tratadas com alendronato. Na metfise tibial direita de cada animal foi instalado um
implante com superfcie lisa e, na esquerda, com superfcie tratada por duplo ataque cido. A eutansia dos ani-
mais foi realizada aos 14 e 42 dias aps a instalao dos implantes, atravs de sobredosagem anestsica. As peas
foram processadas laboratorialmente e includas em parafina para a realizao da anlise imunoistoqumica. Fo-
ram analisadas as protenas: fosfatase alcalina, osteopontina e RUNX2. As imunomarcaes para OP e RUNX2
mostraram a presena de clulas da linhagem osteoblstica junto ao tecido sseo neoformado nos grupos SHAM
e OVX-ALE. No grupo OVX-ST observou discreta presena de clulas positivas para RUNX2 presentes no tecido
conjuntivo reparacional. A fosfatase alcalina apresentou imunomarcao moderada no grupo OVX-ST, entretan-
to, apresentou-se discreta nos grupos SHAM E OVX-ALE. Pde-se concluir que o alendronato alm de diminuir
a osteoclastognese, melhora a formao ssea e aumenta a expresso de clulas da linhagem osteoblstica du-
rante a osseointegrao.
rea: Tema livre
255 A UTILIZAO DE IMPLANTES EM PACIENTES

IRRADIADOS: UMA REVISO DE LITERATURA
Autores: YARA DE PAULA FARIAS (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR);YURI CAMPELO FRAGA (INSTITUTO
DR JOS FROTA); RENATO LUIZ MAIA NOGUEIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR); RAFAEL LIMA VERDE
OSTERNE (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR); MANOEL DE JESUS MELLO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO
CEAR)
Introduo: Diversas neoplasias da regio de cabea e pescoo apresentam dentro das modalidades teraputicas
a radioterapia, que podem apresentar complicaes, variando deste mucosite e xerostomia at osterradionecrose
dos maxilares, representando desafios para a reabilitao oral. Existem controvrsias em relao ao uso de im-
plantes nestes pacientes. Objetivou-se realizar uma reviso da literatura acerca do uso de implantes em ossos
irradiados, pois de extrema relevncia o conhecimento deste tema para que se possa analisar com bom senso
o uso de implantes dentrios nestes pacientes. Foi realizada uma pesquisa na base de dados PubMed usando os
termos dental, implant e irradiated. Foram achados 97 artigos relevantes e selecionados 23. Como critrio
de incluso, utilizou-se: revises sistemticas, relatos de casos e srie de casos. Como critrio de excluso, ultili-
zou-se: artigos publicados antes do ano 2000, implantes em enxerto sseo, implantes extra-orais e artigos com
amostra menor que 10 pacientes. Existem dois grandes riscos do uso de implantes em pacientes irradiados, a
osteoradionecrose e a no osseointegrao. A radiao promove uma diminuio da atividade osteoblstica e
osteoclstica, e da vascularidade. A diminuio do fluxo sanguneo, clulas de defesa e nutrientes faz com que
estrutura ssea mandibular e maxilar sofra degenerao e perca a capacidade de regenerao. Todas essas alte-
raes podem levar a reduo da remodelao e viabilidade ssea, o que potencialmente afeta a osseointegrao
dos implantes. Os tecidos irradiados, com o tempo, ficam mais fibrticos e hiposvascularizado, causando impacto
negativo na reabilitao com implante. Devido sua alta densidade ssea e reduzido suporte arterial, a mand-
bula mais susceptvel osteorradionecrose. Quanto a osseointegrao, maior ndice de falha no perodo de
cicatrizao que pacientes no-irradiados, sendo os melhores resultados em mandbula, devido a alta estabilidade
do implante. A literatura atual no apresenta dados suficientes para a indicao absoluta de implantes em ossos
irradiados, sendo o senso clnico fundamental para o planejamento.
rea: Tema livre
298 IMPLANTES INSTALADOS IMEDIATAMENTE AO

LEVANTAMENTO DE SEIO MAXILAR COM UTILIZAO DE
COGULO
Autores: VALTHIERRE NUNES DE LIMA (*) (UNESP - ARAATUBA);ANA PAULA FARNEZI BASSI (UNESP - ARAA-
TUBA); LEONARDO PEREZ FAVERANI (UNESP - ARAATUBA); FLVIA GASPARINI KIATAKE FONTO (ILAPEO -
CURITIBA); RICARDO PIOTO (ILAPEO - CURITIBA)
Introduo: A idealizao de um substituto sseo ideal, que diminua a morbidade cirrgica e consiga manter as
propriedades de osteoinduo, osteoconduo e asclulasosteoprogenitoras tem sido o principal foco das pesqui-
sas atuais. Este estudo objetivou realizar um estudo clnico prospectivo de procedimento para sinusliftmaxilar na
regio posterior da maxila, utilizando somente o cogulo sanguneo como material de preenchimento. Material
e Mtodo: 17 pacientes foram submetidos ao procedimento cirrgico de sinuslift maxilar em 20 seios maxilares
operados e um total de 25 implantes instalados nestas regies, com dimetro de 4.3 mm.A mucosa sinusal foi
elevada juntamente com parede anterior da maxila osteotomizada, tornando-se o novo teto do seio maxilar,
sustentada pelos implantes instalados na mesma sesso. A altura ssea linear e mensurao da densidade ssea
pelos tons de cinza foram realizadas atravs de tomografia computadorizada (CT) no ps-operatrio imediato
(Tinicial) , aos 3 meses (T1) e aos 51 meses (T2). Resultados: Na primeira fase somente 1 implante foi perdido
(96% de sucesso) e aps a instalao das prteses at 51 meses de acompanhamento, nenhum implante foi
perdido (100% de sucesso na segunda fase). A altura ssea na comparao entre Tinicial (mdia de 5.940 mm)
x T1 (13.141 mm) , Tinicial x T2 (11.573 mm) foi estatisticamente significante (Teste -T pareado, p<0.001). A
comparao T1 x T2 tambm apresentou diferena estatstica (Wilcoxon, P<0.001) , com uma perda mdia de
altura ssea de 1.57 mm.A densidade ssea aumentou no final do perodo analisado (menores valores de tons de
cinza T2= 1588.368 x T1 = 1657.201) , entretanto sem diferenas estatisticamente significante (Teste-T parea-
do, P>0.05). Concluso: Os resultados deste estudo nos encorajam a concluir que a tcnica de sinuslift maxilar
com instalao imediata de implantes sem o uso de biomateriais, somente com o preenchimento com cogulo
pode ser realizada com altas taxas de sucesso, reduzindo a morbidade cirrgica do enxerto autgeno e algumas
limitaes dos demais substitutos sseososteocondutores.
rea: Tema livre
325 ESCLERODERMIA LINEAR FRONTAL EN COUP DE

SABRE ASSOCIADA A IMPLANTES OSSEINTEGRADOS
Autores: LEONARDO MATOS SANTOLIM ZANETTINI (*) (PUCRS);EDUARDO PITTAS DO CANTO (ITI); WALDEMAR
DAUDT POLIDO (ITI);
Introduo: RESUMO A esclerodermia localizada uma doena inflamatria clinicamente distinta, afetando
principalmente a derme e gordura subcutnea. caracterizada pela deposio excessiva de colagnio que con-
duz a um espessamento da derme e / ou tecidos subcutneos, conduzindo finalmente a uma esclerose do tipo
cicatriz. A sua etiologia permanece indefinida. A esclerodermia linear en coup de sabre (LSC) um subtipo de
esclerodermia localizada. LSCs geralmente desenvolvem-se na primeira ou segunda dcada de vida, apresen-
tando-se como leses de banda esclerticas com mais ou menos descolorao da pele da regio fronto-parietal.
Atrofia involuntaria da pele, msculo, e at mesmo do osso pode ocorrer. Leses En Coup de Sabre descritas
na literatura so principalmente na regio frontal perto da linha mdia com orientao vertical. Alm disso, pro-
blemas dentrios so comuns em pessoas com esclerodermia. Estes tipos de problemas acontecem por uma srie
de razes: abertura bucal limitada, tornando-se difcil cuidar dos dentes; boca seca causada por danos glndula
salivar acelerando a deteriorao dos dentes; danos aos tecidos conjuntivos na boca podendo levar a dentes com
mobilidade. O objetivo deste trabalho discutir, atravs da reviso da literatura e relato de caso, o caso de um pa-
ciente com esclerodermia linear frontal en coup de sabre associado reabilitao oral com implantes dentrios
e prteses implanto-suportadas.
rea: Tema livre
331 IMPLANTES CURTOS: ALTERNATIVA ENXERTOS

SSEOS EM MANDBULA POSTERIOR
Autores: LEONARDO MATOS SANTOLIM ZANETTINI (*) (PUCRS);CARLOS FORTUNA (ITI); WALDEMAR DAUDT
POLIDO (ITI);
Introduo: RESUMO Nos ltimos 30 anos, a implantodontia sofreu grande aprimoramento de modelos e tcni-
cas. Existem diversos fatores que limitam a colocao de implantes, incluindo volume e densidade insuficiente de
osso, o que frequentemente encontrado em pacientes edntulos com reabsoro severa de mandbula. Com o
aprimoramento das tcnicas de aumento sseo, tais como enxertos sseos, regenerao ssea guiada e distrao
osteognica, hoje tornou-se possvel reabilitar muitos desses casos com implantes, embora os resultados clnicos
mostrem que aumentos verticais sseos so limitados. Esses tratamentos aumentam o tempo de tratamento,
morbidade, complicaes e custo. Na ltima dcada, o uso de implantes curtos tornou-se de grande interesse
entre cirurgies. Estudos mostram que os implantes curtos (<8mm) tm os mesmos ndices de sucesso e de per-
da ssea marginal que os implantes longos. O objetivo desse estudo reportar, atravs da reviso de literatura
e relato de caso, a reabilitao oral com implantes curtos de 4mm em regio posterior de mandbula, essa sendo
uma alternativa vivel aumentos sseos.
rea: Tema livre
727 ESTUDO COMPARATIVO DA INTERAO CELULAR ENTRE

QUATRO TIPOS DE IMPLANTES DENTRIOS
Autores: FABIANA FERREIRA ALVES (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO);-

NILTON JNIOR AZAMBUJA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE PAULISTA); MRCIA MARTINS
MARQUES (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO); MARIA CRISTINA ZINDEL
DEBONI (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO); MARIA DA GRAA NACLRIO-HO-
MEM (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO)
Introduo: O tratamento de superfcie dos implantes dentrios um critrio importante para a osseointegrao.
Considerando a variedade de modificaes das superfcies encontradas, estas podem acelerar ou melhorar o pro-
cesso de osseointegrao. Para tanto foram estudadas as caractersticas da composio qumica e a rugosidade, a
partir das quais foram encontradas diferentes respostas celulares em estudos comparativos in vitro. O objetivo
deste estudo foi comparar a adeso e o crescimento dos OSTEO-1 em implantes dentrios com diferentes tra-
tamentos de superfcie. Foram utilizados quatro tipos de implantes dentrios comercialmente disponveis, com
os seguintes tratamentos de superfcie: (A) jateamento e condicionamento cido com revestimento de fosfato e
clcio (CaP); (B) duplo condicionamento cido; (C) condicionamento cido; (D) oxidao andica. Os implantes
de mesmo tamanho foram fixados com dispositivo biocompatvel no fundo dos poos das placas de cultura de
12 poos e cobertas com meio de cultura de clulas. Os OSTEO-1 foram colocados no corpo do implante. Nos
perodos de 24, 48 e 72 horas mais tarde, as culturas foram submetidas ao ensaio de reduo de MTT para avaliar
a viabilidade celular. Os dados foram utilizados para analisar a adeso celular (24h) e para obter as curvas de cres-
cimento das clulas (24, 48 e 72h). Os experimentos foram realizados em triplicata. Os dados foram comparados
por ANOVA, complementado pelo teste de Tukey (p <0,05). Os OSTEO-1 aderiram ao corpo de todos os tipos de
implantes testados. A maior taxa de crescimento celular foi observada em culturas semeadas sobre tratamento
de superfcie A. O menor crescimento celular foi apresentado por culturas semeadas no tratamento de superfcie
D (p <0,05). Com base nesta investigao in vitro possvel concluir que todos os implantes dentrios testados,
independentemente do tratamento de superfcie, no so citotxicos para os OSTEO-1. No entanto, as carac-
tersticas fsico-qumicas do tipo de tratamento de superfcie dos implantes dentrios influencia o crescimento
celular. A superfcie A pareceu ter o comportamento mais compatvel com os OSTEO-1, uma vez que promoveu
mais crescimento celular.
rea: Tema livre
776 AVALIAO DO EFEITO DA LLLT SOBRE O REPARO

SSEO PERIMPLANTAR: ANLISE POR MEV E ESTERIOLOGIA
Autores: LUCIANO MAYER (*) (UFBA);FERNANDO VACILOTTO GOMES (AGOR/RS); CARLOS EDUARDO BARALDI
(UFRGS); MARLIA GERHARDT DE OLIVEIRA (HOSPITAL CRISTO REDENTOR, GHC - MINISTRIO DA SADE);
Introduo: Estudos prvios em animais relataram efeitos positivos da terapia laser de baixa intensidade (LLLT)
no reparo sseo. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da LLLT no processo de reparo perimplantar, por meio
da microscopia eletrnica de varredura (MEV) e da estereologia da interface osso-implante. Trinta e dois coelhos
machos, da raa Nova Zelndia (Oryctolagus cuniculus) tiveram seus incisivos inferiores esquerdos removidos,
seguidos da insero imediata de um implante osseointegrvel de titnio no alvolo dentrio da amostra. Os ani-
mais foram distribudos aleatoriamente em quatro grupos: controle (C - no irradiado) e 3 experimentais em trs
doses diferentes de LLLT (5 J/cm, 10 J /cm, 20 J/cm) por sesso. O Laser (GaAlAs, λ = 830nm, 50mW,
CW) foi aplicado a cada 48 horas durante 13 dias (sete aplicaes) , com incio aps a ltima sutura. Os animais
foram mortos e os tecidos preparados para MEV e anlise estereolgica. Os resultados mostraram valores signi-
ficativamente superiores contato osso-implante (BIC) (p <0,05) em MEV e anlise estereolgica para o grupo 20
J/cm. Valores de rea ssea foram melhores nos grupos irradiados. Sob as condies experimentais descritas, a
laserterapia melhora o reparo sseo perimplantar, aumentando o BIC, bem como a neoformao ssea entre as
espiras do implante.
rea: Tema livre
786 IMPLANTE CURTO VERSUS IMPLANTE LONGO. ANLISE

FOTOELSTICA DA DISTRIBUIO DE TENSES AO VARIAR A
ALTURA DA COROA PROTTICA.
Autores: VALDIR DE OLIVEIRA (*) (UNISA);CARLOS EDUARDO XAVIER S R S (UNISA); ANDR CARVALHO RODRI-
GUEZ (UNISA); DANIELA MARTI COSTA (UNISA); MARCIO MARTINS (UNISA)
Introduo: A perda de elementos dentais d incio a uma das patologias orais mais importantes: a atrofia do re-
bordo alveolar. A reabilitao das reas posteriores de maxila e mandbula que, em muitos casos, no apresentam
altura ssea adequada para receber um implante de tamanho convencional, passa por procedimentos cirrgicos
avanados de enxertia ssea para aumentar o rebordo atrfico, permitindo assim a instalao de implantes. Esse
procedimento causa morbidez, demanda um longo perodo de tempo e dispendioso para o paciente, que nem
sempre est disposto a submeter-se a ele. O uso de implantes curtos (< 10 mm) tem sido avaliado h anos, para
suprir a necessidade desses pacientes portadores de severa atrofia de rebordo sseo alveolar. Um dos problemas
apresentados na literatura a possibilidade de falha que estes implantes apresentam por problemas biomec-
nicos, uma vez que recebem coroas de proporo algumas vezes maior que o seu tamanho. O presente trabalho
avaliou e comparou a distribuio de tenses ao redor de implantes curtos, de 6,0 mm de x 5,7 mm de compri-
mento da marca Bicon, USA, e implantes longos, de 4,5 mm de x 11 mm de comprimento, do mesmo fabri-
cante, variando a proporo coroa/implante de 1:1, 2:1, 3:1 e 4:1 (em relao ao implante curto) , aplicando cargas
verticais de 100 N e horizontais de 30 N. Os resultados mostraram que os implantes curtos avaliados apresenta-
ram maior intensidade/concentrao de tenses que os implantes longos, talvez por sua rea superficial 21,85%
menor. De forma geral o estudo permitiu concluir que o padro de distribuio de tenses entre o implante curto
e longo avaliados, mostra que o implante curto, desde que corretamente indicado, pode ser utilizado em lugar do
longo quando a altura ssea no permitir sua instalao, mesmo que a relao coroa/implante seja considerada
desfavorvel.
rea: Tema livre
789 REABILITAO DE MANDBULA ATRFICA POR MEIO

DE IMPLANTES E TRANSPOSIO BILATERAL DOS NERVOS
ALVEOLARES INFERIORES
Autores: LUIZ AUGUSTO DE SOUZA (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE CAMPO GRANDE UNIVERSIDADE
FEDERAL DE MATO GROSSO DO SUL-UFMS);MURILO MOURA OLIVEIRA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE
CAMPO GRANDE UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO DO SUL-UFMS); GUSTAVO ADOLFO PEREIRA
TERRA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE CAMPO GRANDE UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO
DO SUL-UFMS); TLIO MARCOS KALIFECOLHO (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE CAMPO GRANDE UNI-
VERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO DO SUL-UFMS);
Introduo: A instalao de implantes, como opo na reabilitao oral, uma realidade desta ultima dcada. Fator imprescindvel
para o correto posicionamento dos implantes a disponibilidade ssea alveolar. Quando a espessura ou altura ssea insuficiente,
faz-se necessrio realizar procedimentos prvios ou simultneos a colocao dos implantes, como implantes curtos e ou inclinados.
Em casos mais limtrofes, ou seja, 3mm ou menos de osso na regio posterior da mandbula o reposicionamento do nervo alveolar
inferior (NAI) a tcnica mais indicada. O risco inerente a esse procedimento cirrgico o dano ao NAI, provocando hipoeste-
sia, parestesia ou hiperestesia temporria ou permanente. O presente trabalho descreve um caso clnico de paciente de 52 anos,
sexo feminino que compareceu Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul com necessidade de
reabilitao da mandbula posterior atravs da colocao de implantes bilateralmente, uma vez que sua prtese parcial removvel
se encontrava mal adaptada e a paciente no queria voltar a utilizar uma prtese mvel. De acordo com exames imaginolgicos
foi verificado que altura ssea era de 3,5 mm do lado direito e 4,5 mm do lado esquerdo, da crista alveolar at do teto canal do
NAI, justificando a indicao da tcnica. O tratamento foi realizado com medicao pr e ps operatria, sob anestesia local, por
meio da transposio do NAI esquerdo seguida pelafresagens e instalao de 3 implantes de 3,75 x 10 mm, uso de 1 frasco de
osso hetergeno e 1 membrana aposicionada sobre o enxerto. O NAI juntamente com o mentual foram posicionados vestibular
e posteriormente a sua posio original, concluindo-se o procedimento com sutura continua festonada e pontos simples nas inci-
ses relaxante. A paciente foi acompanhada no ps-operatrio do lado direito em 7, 15, 30, 60 e 90 e180 dias, apresentando boa
cicatrizao, estabilidade dos implantes, ausncia de sinais de infeco e com parestesia com sinais de remisso ao final de seis
meses. No ps-operatrio dos 11 meses, a paciente ainda apresentava sintomas de hipoestesia, sendo medicada com Lyrica. O
lado direito foi operado sete meses aps o primeiro procedimento, seguindo o mesmo protocolo, instalados 2 implantes de 3,75 x
11,5 mm,. Houve parestesia no ps-operatrio do procedimento, sendo que ao quinto ms a paciente apresentava hipoestesia, a
qual perdura aps 15 meses do procedimento, mas apresentando sinais de remisso, como ocorreu no lado oposto.Conclumos que
a transposio do NAI em casos de severa atrofia de mandbula em regio posterior um procedimento vivel para obter uma rea-
bilitao oral satisfatria, fornecendo estabilizao suficiente aos implantes. Alm disso, diminui o tempo de tratamento, nmeros
de procedimento e custos aos pacientes. No caso de deficincia neurolgica, os pacientes necessitam de avaliaes peridicas no
ps operatrio, porm a maior parte das deficincia se resolvem espontaneamente.
rea: Tema livre
906 ANLISE FOTOELSTICA EM MODELOS COM IMPLANTES

DISTAIS ANGULADOS EM UMA REABILITAO TIPO
PROTOCOLO.
Autores: MRIO SERRA FERREIRA (*) (DEPARTAMENTO DE CIRURGIA BUCAL. CENTRO UNIVERSITRIO DE
ANPOLIS - UNIEVANGLICA);PAULO CEZAR SIMAMOTO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA); RAYZA
RECHETNICOU (LIGA ACADEMICA DE DIAGNSTICO E CIRURGIA ORAL. CENTRO UNIVERSITRIO DE AN-
POLIS - UNIEVANGLICA); SIMONE SOUZA SILVA SANTANA (DEPARTAMENTO DE CIRURGIA BUCAL. CENTRO
UNIVERSITRIO DE ANPOLIS - UNIEVANGLICA); CLIO JESUS DO PRADO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE
UBERLNDIA)
Introduo: A reabilitao tipo protocolo amplamente utilizada na implantodontia como forma de tratamento
para pacientes edntulos totais. Inmeros trabalhos citam sobre o nmero ideal de implantes concomitante com
a melhor escolha de intermedirios protticos. Este trabalho teve por objetivos investigar os campos de tenso
periimplantar gerados por cinco diferentes configuraes em uma reabilitao mandibular, atravs da aplicao
de carga vertical sobre o cantilver por meio da tcnica de fotoelasticidade e testar duas hipteses: a reduo no
tamanho do cantilver pela inclinao do implante distal diminui o gradiente de tenso (1) , e que o uso de pilares
angulados tambm favorece a distribuio de tenses (2). Para o exposto, foram confeccionadas cinco infraestru-
turas metlicas com intermedios cnicos de perfil baixo, unidos a implantes tipo hexgono externo de 13 mm
por 3,75 mm, simulando configuraes distintas de uma reabilitao tipo protocolo Branemark e inseridos em
resina fotoelstica para anlise das tenses. Uma avaliao qualitativa e quantitativa das ordens de franjas e da
tenso cisalhante (t) foi realizada em 27 pontos localizados ao redor dos implantes, por meio de um carregamen-
to aplicado verticalmente em dois pontos do cantilver. Os grupos diferiram entre si pela variao da inclinao
do implante distal em 0 (grupo GC) , 17 (grupo G17) e 30 (grupo G30) , alm da variao do intermedirio reto
e angulado. Os dados foram analisados por meio de teste de anlise de varincia (ANOVA) e Tukey, para grupos
paramtricos (P<0,05). Foram encontradas diferenas estatisticamente significantes entre os grupos. Os pontos
de maior tenso foram encontrados nos implantes distais nas regies cervical e apical. Os grupos que apresen-
taram menor tenso foram o 30 angulado (G30A) e o 17 angulado (G17A). Os que atingiram maiores nveis de
tenso periimplantar foram o 17 reto (G17R) e o 0 (GC). A angulao do implante distal em 30 gera vantagem
mecnica, resultando na diminuio da tenso periimplantar. A utilizao de micro-units angulados ofereceu
menores tenses entre os grupos.
rea: Tema livre
Apresentao: Patologia oral e maxilo-facial
7 FASCETE NECROSANTE ODONTOGNICA EM UMA

CRIANA DE 10 ANOS
Autores: CAIO CEZAR REBOUAS E CERQUEIRA (*) (HOSPITAL DE BASE DO DISTRITO FEDERAL);DANIEL SA-
RAIVA DE PAULA (HOSPITAL DE BASE DO DISTRITO FEDERAL);
Introduo: A fascete necrotizante um quadro grave, associado a processos infecciosos agressivos. Consiste
em uma sria inflamao da bainha muscular que leva a necrose do tecido subcutneo e fascia adjacente. Muitas
vezes est diretamente relacionada a colees purulentas, abscessos e mais comumente acomete a pacientes com
comorbidades sistmicas. A exemplo de paciente diabticos, angiopatas e imunossuprimidos. um quadro pouco
comum e ainda mais raro em pacientes peditricos e sem histrico de comprometimento sistmico. Possui um
risco significativo de mortalidade e de deficincia de membros e perda de tecido Esse trabalho visa apresentar um
caso de fascte necortizante, em um paciente hgido de 10 anos de idade, tendo com origem um abscesso odonto-
gnico. Foi institudo tratamento padro para o tratamento de infeces odontodognicas, baseado na remoo
do foco, drenagem e antibioticotarapia. Alm disso, foi realizada a exciso da pele necrtica e foram aplicados
curativos ps operatrios durante porservao. Por fim o fechamento final da pele.
rea: Tema livre
20 ANGINA DE LUDWIG COM COMPROMETIMENTO CERVICAL

SEVERO RELATO DE CASO
Autores: MARCUS ANTONIO BRDA JNIOR (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA - FOP-UPE);JOS RICARDO
MIKAMI (HOSPITAL GERAL DO ESTADO - HGE - AL); RICARDO VIANA BESSA NOGUEIRA (UNIVERSIDADE FEDE-
RAL DE ALAGOAS); MILKLE BRUNO PESSOA SANTOS (CENTRO UNIVERSITRIO CESMAC); BELMIRO CAVAL-
CANTI DO EGITO VASCONCELOS (FACULDADE DE ODONTOLOGIA - FOP - UPE)
Introduo: Angina de Ludwig uma sria infeco, rpida evoluo, caracterizada por uma celulite que afeta os
espaos submandibular, sublingual e submentoniano, de forma bilateral. Sua etiologia mais comum a dentria
com cerca de 70% a 90% dos casos. Porm outros fatores podem contribuir para o surgimento da doena, como,
laceraes da mucosa oral, amigdalites e fraturas mandibulares. O diagnstico clnico e os achados do exame
fsicos incluindo aumento de volume endurecido e tenso dos espaos submandibular e submentoniano, com
elevao e deslocamento da lngua. Os pacientes apresentam dispneia, disfagia/odinofagia, associado sialorria
e febre alta. O trismo est frequentemente presente, indicando irritao direta dos msculos mastigatrios. Os
exames complementares incluem radiografias, para localizao do possvel foco odontognico e a observao
das vias areas e tecidos moles cervicais, tomografia computadorizada e ressonncia magntica que tambm so
utilizadas para determinar a extenso do processo infeccioso. Exames laboratoriais devem ser realizados para se
verificar alteraes da srie branca. A evoluo desta infeco pode atingir reas do pescoo podendo estender-se
at a glote. Pode estender-se ao espao farngeo lateral e o espao retrofarngeo. Esta disseminao pode evoluir
at o mediastino. O tratamento da angina de Ludwig concentra-se em torno de quatro atitudes: manuteno das
vias areas, inciso e drenagem cirrgicas, antibioticoterapia e eliminao do foco infeccioso. Os microrganismos
envolvidos so aqueles presentes na flora oral, sendo ento as infeces causadas por flora mista, envolvendo ae-
rbios e anaerbios. Penicilinas como a ampicilina e a amoxicilina so antibiticos bactericidas bastante teis no
tratamento da infeco odontognica. Devido sua efetividade contra patgenos aerbios facultativos e anaer-
bios, esses antibiticos so considerados de primeira escolha no tratamento de infeces da cavidade oral. Muitas
vezes necessrio associar outras substncias para que se possa alcanar uma melhor atividade do antibitico.
A adio de inibidores da beta-lactamase como o clavulanato/cido clavulnico de grande importncia para au-
mentar a ao das penicilinas, possuindo a capacidade de desativar uma ampla variedade de enzimas beta-lacta-
mases comumente produzidas por microorganismos resistentes s penicilinas e cefalosporinas. O metronidazol
eficaz apenas contra infeces exclusivamente anaerbias e em associao com outros antibiticos apresenta
bons resultados. O objetivo deste trabalho apresentar um caso clnico de uma angina de Ludwig grave, com
extensa disseminao para os espaos cervicais, enfatizando a importncia do tratamento cirrgico associado
medicao endovenosa.
rea: Tema livre
23 HAMARTOMA LEIOMIOMATOSO ASSOCIADO

MALFORMAO LABIAL SUPERIOR: FOLLOW-UP DE 4 ANOS
Autores: CSAR VIANA TOLEDO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DOS VALES DO JEQUITINHONHA E MUCURI);SAU-
LO GABRIEL MOREIRA FALCI (UNIVERSIDADE FEDERAL DOS VALES DO JEQUITINHONHA E MUCURI); MRIO
JOS ROMAACH (UNIVERSIDADE DO RIO DE JANEIRO); ANA TEREZINHA MARQUES MESQUITA (UNIVERSIDA-
DE FEDERAL DOS VALES DO JEQUITINHONHA E MUCURI); CSSIO ROBERTO ROCHA DOS SANTOS (UNIVERSI-
DADE FEDERAL DOS VALES DO JEQUITINHONHA E MUCURI)
Introduo: Hamartoma uma malformao benigna localizada formada por proliferao de tecidos que normal-
mente so encontrados no local da leso. Ele formado durante o perodo de desenvolvimento da rea afetada,
apresentando-se com tecidos normais desorganizados e mal definidos, sendo comumente encontrada no fgado,
bao, rins, pulmes, e pncreas. Na cavidade oral, malformaes vasculares so os hamartomas mais comuns,
mas outros tecidos podem predominar como: musculatura lisa e esqueltica, nervos, gordura, tecido linfoide e
glndulas salivares e sebceas. O Hamartoma leiomiomatoso (LH) da cavidade oral composto predominante-
mente por msculo liso, provavelmente derivado de paredes dos vasos sanguneos e geralmente se apresenta
como um ndulo pedunculado ou sssil na lngua ou rebordo alveolar/gengival de pacientes em sua primeira
dcada de vida. Um paciente do sexo masculino, leucoderma de trs meses de idade, foi encaminhado a clnica
de cirurgia oral da universidade do autor, apresentando uma malformao lbio superior associada a um ndulo
polipoide no rebordo alveolar anterior maxilar. Microscopicamente, o ndulo era predominantemente compos-
to por uma proliferao de msculo liso no encapsuladas entremeadas por numerosos vasos sanguneos de
tamanhos variados e fibras nervosas pequenas espalhadas. A anlise do tecido do msculo liso foi positiva para
desmina e actina de msculo liso, enquanto que as clulas endoteliais foram destacadas por colorao com CD34.
O diagnstico final foi de um hamartoma leiomiomatoso oral associado malformao do lbio superior. Ocor-
reu exciso da leso e queiloplastia. Aps 4 anos de acompanhamento, o exame clnico mostrou que o paciente
apresenta diastema entre os incisivos centrais decduos, porm o exame radiogrfico mostrou desenvolvimento
normal dos incisivos permanentes.
rea: Tema livre
59 NEUROFIBROMA ISOLADO EM GENGIVA: RELATO DE

CASO
Autores: JOS ALCIDES ALMEIDA DE ARRUDA (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO - UNI-
VERSIDADE DE PERNAMBUCO);JULIO LEO PIRES BENTO RADNAI (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PER-
NAMBUCO - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); ANA PAULA VERAS SOBRAL (FACULDADE DE ODONTOLOGIA
DE PERNAMBUCO - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); EMANUEL DIAS DE OLIVEIRA E SILVA (FACULDADE DE
ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); MARCIA MARIA FONSECA DA SILVEIRA
(FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO)
Introduo: O neurofibroma o tipo mais comum de neoplasia de nervo perifrico em cavidade bucal, que pode
se originar de uma mistura varivel de clulas de Schwann, clulas hbridas perineurais e fibroblastos intraneu-
rais. Podem desenvolver-se como tumores solitrios ou como componente da neurofibromatose tipo I (NF-1).
Apresentam-se como indolores, amolecidos, sssil ou pedunculado e variam em tamanho. A lngua e mucosa
jugal so os locais mais comuns, sendo infrequente a regio de palato, assoalho bucal e, raramente, gengiva. Ain-
da que ocasional, tambm pode originar-se intra-sseo. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso
clnico inslito de uma paciente, 62 anos de idade, com um neurofibroma em regio de gengiva entre os dentes
25 e 26, medindo aproximadamente 12,0 cm na sua maior dimenso sem associao com a NF-1. A relevncia
deste relato de caso se d pela importncia do estabelecimento do diagnstico, tratamento institudo e acompa-
nhamento do paciente com este tipo de tumor dos tecidos moles, uma vez que o neurofibroma solitrio pode ser
a primeira manifestao da NF-1. E, pela oportunidade de conscientizao do cirurgio dentista no sentido do
diagnstico das alteraes que acometem o complexo maxilomandibular. Descritores: Neurofibroma em gengiva;
Clulas de Schwann; Tumores dos tecidos moles.
rea: Tema livre
61 FASCETE NECROTIZANTE CERVICAL EM DECORRNCIA

DE EXODONTIA: RELATO DE CASO
Autores: JOS ALCIDES ALMEIDA DE ARRUDA (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO - UNI-
VERSIDADE DE PERNAMBUCO);GIOVANNA EMANUELLE CAVALCANTI PERRELLI (FACULDADE DE ODONTOLO-
GIA DE PERNAMBUCO - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); EUGNIA LEAL DE FIGUEIREDO (FACULDADE DE
ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); ANA PAULA VERAS SOBRAL (FACUL-
DADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO);
Introduo: Fascete Necrotizante (FN) uma infeco extremamente rara, caracterizada por necrose dos tecidos
subcutneos e das camadas fasciais. So fatores de risco para o desenvolvimento da FN, pacientes com: diabe-
tes melittus, doena renal crnica, doena vascular perifrica, desnutrio, idade avanada, obesidade, abuso de
lcool, uso de drogas endovenosas, cirurgias e lceras isqumicas. As manifestaes clnicas na regio de cabea
e pescoo geralmente tem incio agudo, caracterizado por dor intensa, edema, hiperemia, eritema e presena do
tecido necrtico; nos casos mais graves, obstruo das vias areas superiores. Esse trabalho tem por objetivo re-
latar um caso de uma paciente E.J.N., 73 anos de idade diagnosticada com FN na regio cervical em decorrncia
de exodontia. Logo, a apresentao desse raro caso clnico pode servir como orientao aos cirurgies-dentistas
com a manuteno da cadeia assptica e sempre acompanhar ps cirurgicamente pacientes com idade avanada
ou com outras alteraes sistmicas que podem aumentar o risco para o surgimento desta grave infeco. Descri-
tores: Fascete Necrotizante Cervical; Infeco; Streptococcus
rea: Tema livre
62 EXTENSA MIASE EM REGIO RETROAURICULAR: RELATO

DE CASO
Autores: JOS ALCIDES ALMEIDA DE ARRUDA (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO - UNIVER-
SIDADE DE PERNAMBUCO);GIOVANNA EMANUELLE CAVALCANTI PERRELLI (FACULDADE DE ODONTOLOGIA
DE PERNAMBUCO - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); IVSON SOUZA CATUNDA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE
ALAGOAS); MARIANA CRUZ GOUVEIA PERRELI (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO - UNIVERSI-
DADE DE PERNAMBUCO); CARLOS AUGUSTO PEREIRA DO LAGO (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PER-
NAMBUCO - UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO)
Introduo: A miase uma patologia causada pela presena de larvas de moscas da ordem dptena, principal-
mente as Cochliomyia homnivorax e as Dermatbia hominis em rgos ou tecidos do homem e de outros ani-
mais. Mais comum em pases do terceiro mundo, como os da Amrica Latina, frica, Oriente Mdio e sia.
uma enfermidade de maior incidncia nos pases de clima quente e mido e pode estar associada higienizao
precria e/ou pacientes com sade geral debilitada. As manifestaes clnicas da miase no so especficas e
variam de acordo com a rea do corpo envolvida e com a espcie da mosca. O conhecimento dessa afeco pelo
cirurgio-dentista de fundamental importncia, uma vez que o estabelecimento do diagnstico precoce pode
minimizar as sequelas e deformidades. O objetivo deste trabalho descrever o comportamento clnico, suas
causas, consequncias e, atravs de casos clnicos, detalhar as condutas necessrias para o tratamento desta en-
fermidade. Descritores: Miase; Cochliomyia homnivor; Dermatbia hominis; afeco
rea: Tema livre
69 OSTEONECROSE MAXILAR INDUZIDA POR

BISFOSFONATOS: UM RELATO DE CASO
Autores: EDUARDO AZOUBEL (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CARA);MARIA CECLIA FONSCA AZOUBEL
(ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA); NEIANA CAROLINA RIOS RIBEIRO (ESCOLA BAHIANA DE
MEDICINA E SADE PBLICA); BRIANA GES MONTEIRO (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA);
PEDRO PINTO BERENGUER (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA)
Introduo: Os bisfosfonatos (BPs) so inibidores da reabsoro ssea, sendo utilizados como terapia medica-
mentosa em pacientes com osteoporose e patologias associadas a perdas sseas. O uso prolongado dos BPs tem
sido associado ocorrncia de osteonecrose dos maxilares (ONM) , podendo ser induzida por tratamentos cirr-
gicos ou de forma espontnea sem nenhum tipo de interveno odontolgica. Com o aumento de casos de ONM
associada ao uso de BPs, de suma importncia o papel do cirurgio-dentista no acompanhamento destas leses
necrticas, atravs do reconhecimento dos sinais e sintomas e elucidao das condutas a serem tomadas. Este
trabalho tem como objetivo a apresentao de um relato de caso clnico de osteonecrose de maxila associada ao
uso de bisfosfonato, descrevendo as caractersticas clnicas e imaginolgicas da paciente em questo, assim como
o tratamento reabilitador escolhido.
rea: Tema livre
73 OSTEONECROSE MAXILAR ASSOCIADA AO USO DE

BIFOSFONADO
Autores: MAICON DOUGLAS PAVELSKI (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARAN - UNIOESTE);A-
LINE ALVES LUCIANO (UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARAN - UNIOESTE); GERALDO LUS GRIZA
(UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARAN - UNIOESTE); NATASHA MAGRO RNICA (UNIVERSIDADE ES-
TADUAL DO OESTE DO PARAN - UNIOESTE); ELEONOR LVARO GARBIN JNIOR (UNIVERSIDADE ESTADUAL
DO OESTE DO PARAN - UNIOESTE)
Introduo: Conceitualmente, a osteonecrose associada ao uso de bifosfonados uma rea de exposio ssea
em maxila ou mandbula, ocorrendo em pacientes que esto ou estiveram sob uso desta medicao, no foram
irradiados na regio maxilofacial e cuja leso no cicatriza no perodo de oito semanas. Descrita pela primeira vez
em 2003, a necrose maxilar associada ao uso de bifosfonados vem aumentando sua incidncia, pois estes medica-
mentos so os mais prescritos mundialmente para o tratamento de doenas relacionadas ao metabolismo sseo
e na preveno da osteoporose e osteopenia. Embora seus mecanismos de ao sejam conhecidos, sua etiologia,
formas de preveno e tratamento ainda so desafios a serem vencidos. Sabe-se que estas drogas tm potencial
antiosteoclstico e antiangiognico, os quais por sua vez, desfavorecem o turn over sseo comprometendo o
processo de remodelao ssea. O diagnstico basicamente clnico, pois a leso inicia-se como uma rea ssea
exposta sem causa aparente. Mobilidade dental pode estar presente mesmo sem indcios de doena periodontal.
A leso pode permanecer assintomtica por anos e a dor referida, na maioria das vezes, est associada a uma
inflamao ou infeco dos tecidos suprajacentes. O tratamento depender do estgio no qual a leso se encontra
e da extenso do tecido sseo comprometido, variando desde controle dos fatores locais como higiene oral e co-
lutrios bucais, at debridamento cirrgico e sequestrectomia associados antibioticoterapia tpica e sistmica.
rea: Tema livre
91 FECHAMENTO DE FSTULAS ORAIS UTILIZANDO

RETALHO TEMPORAL
Autores: GUILHERME SCHULDT (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN);RODRIGO LIMA (PONTIFCIA UNI-
VERSIDADE CATLICA DO PARAN); MICHELLE FERNANDES FAST (UNIVERSIDADE POSITIVO); TUANNY CARVA-
LHO DE LIMA NASCIMENTO (HOSPITAL ERASTO GARTNER); JOO LUIZ CARLINI (UNIVERSIDADE FEDERAL DO
PARAN)
Introduo: As comunicaes buconasais e/ou bucossinusais so situaes que ocorrem por vrios motivos como
exodontias mal sucedidas, resseco de tumores, patologias congnitas e traumas. A extenso e localizao das
comunicaes so importantes quesitos para o planejamento da cirurgia para o fechamento destas fstulas. V-
rias so as tcnicas preconizadas com retalho livres ou pediculados. Nestes destacamos o retalho vestibular, reta-
lho da mucosa jugal, gordura, retalho palatino, retalho de lngua, o retalho do msculo temporal ou a associao
destes. A deciso por optar pelo retalho do msculo temporal normalmente est descrito quando outras tcnicas
falharam ou a comunicao tem dimenses que recomendam uma grande quantidade de tecido para recobrimen-
to. O formato deste retalho pode variar de miofascial, miosseo, ou miosteocutneo. Vamos descrever a tcnica
utilizada e exemplificar atravs de um caso clnico a aplicao do retalho do msculo temporal para fechamento
de defeitos orais extensos, evidenciando as vantagens e desvantagens da tcnica utilizada. A escolha do retalho
temporal para fechamento de defeitos intraorais requer algumas consideraes: para os pacientes que sofreram
radioterapia na regio maxilofacial desaconselhvel, para pacientes calvos que no desejam uma cicatriz na
cabea pode ser contraindicao.
rea: Tema livre
99 FIBRODISPLASIA OSSIFICANTE: RELATO DE CASO

CLNICO
Autores: GUILHERME SCHULDT (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN);RODRIGO LIMA (PONTIFCIA UNI-
VERSIDADE CATLICA DO PARAN); MICHELLE FERNANDES FAST (UNIVERSIDADE POSITIVO); TUANNY CARVA-
LHO DE LIMA NASCIMENTO (HOSPITAL ERASTO GARTNER); JOO LUIZ CARLINI (UNIVERSIDADE FEDERAL DO
PARAN)
Introduo: A fibrodisplasia ossificante uma formao ssea heterotpica no-neoplsica podendo envolver
msculos, tendes, aponeuroses e fscias sendo tradicionalmente apresentada como um edema tecidual com
uma ossificao progressiva verificada radiograficamente. Esta patologia foi descrita pela primeira vez em 1648
por Patin como a mulher que virou madeira. Tendo como objetivo relatar um caso clnico de fibrodisplasia os-
sificante com comprometimento da regio maxilofacial. O paciente foi tratado cirurgicamente e foram utilizadas
barreiras com membrana de titnio, fixadas com parafusos de titnio. Paciente acometido pela miosite ossifi-
cante, teve incio aps tratamento odontolgico de rotina aps anestesia alveolar inferior e evoluindo o quadro
de restrio de abertura at o trismo, sendo que no caso, estavam envolvidos os msculos pterigoideo lateral e
medial. Confirmao do diagnstico ocorreu por bipsia incisional e procedeu-se com cirurgia para resseco da
massa ssea formada na regio que idealmente seria muscular e interposio com gordura abdominal na rea
ressecada. Aps recidiva excessiva, optou-se por uma nova cirurgia, desta vez interpondo lminas de titnio com
0.5mm de espessura fixadas com parafusos do sistema 2.0 nas regies ressecadas, numa tentativa de evitar re-
insero muscular e possveis recidivas. Aps primeira interveno cirrgica, ps-operatrio imediato foi obtido
35mm de abertura bucal, sendo prescrito sesses dirias de fisioterapia, uso de miorrelaxante e analgsico. Tam-
bm foi prescrito a infiltrao de triacinolona 2ml ao ms. Aps 6 meses, a abertura limitou-se para 8mm, sendo
assim proposta uma nova cirurgia. Desta vez utilizando lminas de titnio interpostas numa tentativa de evitar
a recidiva. A abertura bucal segue diminuindo gradativamente, sendo possvel prever que num futuro prximo, a
paciente ser submetida a uma nova cirurgia. Trata-se de uma patologia rara, onde as formas de tratamento so
paliativas com recidivas frequentes, sendo um quadro patolgico que afeta muito a qualidade de vida do paciente.
rea: Tema livre
110 DIAGNSTICO DIFERENCIAL: DTM X SNDROME DE

CHIARI
Autores: JOO LUIZ GOMES CARNEIRO MONTEIRO (*) (HOSPITAL DA RESTAURAO);LVIA MIRELLE BAR-
BOSOA (HOSPITAL DA RESTAURAO); MARIANA CRUZ GOUVEIA PERRELLI (HOSPITAL DA RESTAURAO);
BELMIRO CAVALCANTI DO EGITO VASCONCELOS (HOSPITAL DA RESTAURAO); CARLOS AUGUSTO PEREIRA
DO LAGO (HOSPITAL DA RESTAURAO)
Introduo: A Sndrome de Chiari descreve malformaes na qual pode ocorrer uma herniao do cerebelo ao
longo da medula. Os sintomas iniciais podem ocorrer na infncia, mas na maioria dos casos os sintomas apare-
cem entre 30 e 50 anos de idade. Os pacientes podem apresentar cefalia, cervicalgia, dor em face, atrofia das
papilas linguais, disfagias, perda sensorial ao longo da distribuio do nervo trigmeo, nistagmo, alm de paresia
em membros inferiores. O objetivo desse trabalho descrever o caso de uma paciente portadora da sndrome de
Chiare tipo I apresentando sintomas faciais. Este caso destaca a importncia do conhecimento da sndrome para
um diagnstico diferencial das patologias orais e maxilofaciais.
rea: Tema livre
135 TRATAMENTO CIRRGICO DE FIBROMA OSSIFICANTE EM

MAXILA: RELATO DE CASO
Autores: MAXINE ENNATA ALVES DE ALMEIDA (*) (UNIVERSIDADE NILTON LINS);CHRISTIAN BARTOLOMEU
RECCHIONI (INSTITUTO DA FACE DO AMAZONAS); VICTOR HUGO MARQUES COELHO (UNIVERSIDADE NILTON
LINS);
Introduo: O fibroma ossificante uma neoplasia benigna relativamente comum, classificada como uma leso
fibro-ssea. Sua etiologia incerta, mas seu desenvolvimento frequentemente associado a fatores irritantes
locais. H uma predileo pelo sexo feminino, com maior acometimento da regio de molares e pr-molares
inferiores, nas segunda e quarta dcada de vida. Clinicamente, caracteriza-se por um aumento volumtrico as-
sintomtico, podendo promover com o tempo, assimetria facial. O objetivo deste trabalho descrever um caso
clnico-cirrgico de fibroma ossificante localizado na regio posterior de maxila direita. Paciente J.L.S.A, gnero
feminino, leucoderma, 27 anos, encaminhada por Cirurgio-Dentista ao ambulatrio de Cirurgia e Traumatolo-
gia Bucomaxilofacial do Hospital Adventista de Manaus, com queixa de assimetria facial e crescimento na regio
posterior de maxila, lado direito. Relatou que a leso era indolor com crescimento lento e tinha evoluo h um
ano. Em anamnese a paciente no apresentava antecedentes de quaisquer alteraes sistmicas. Ao exame cl-
nico intrabucal, notou-se tumefao rgida palpao, recoberta por mucosa normal em regio de tuberosidade
maxilar lado direito. Ao exame extrabucal notou-se assimetria facial sem presena de sintomatologia dolorosa.
Foi solicitada uma Tomografia Computadorizada, a mesma evidenciou focos radiopacos e zonas radiolcidas
circundadas por linha radiolcida bem delimitada. Formao slida de grande densidade em ntimo contato com
a tuberosidade maxilar, alvolos dentrios e dentes 15, 16 e 18. Foram solicitados exames pr-operatrios e os
mesmos no apresentaram alteraes. A paciente foi submetida cirurgia de remoo da leso juntamente com
os provveis fatores irritantes. Realizada a remoo da leso foi fixada tela reabsorvvel . O material foi enviado
para avaliao anatomopatolgica, onde o resultado foi diagnosticado como fibroma ossificante. Conclui-se que
de extrema importncia a identificao e eliminao de fatores locais potencialmente capazes de provocar leses
proliferativas reacionais, de modo a evitar danos esttico-funcionais ao paciente. Quando na presena destas
leses fundamental aliar o correto diagnstico e a remoo completa da leso para minimizar a tendncia
recidiva com a eliminao dos provveis fatores etiolgicos.
rea: Tema livre
140 FASCETE NECROTIZANTE EM REGIO MAXILOFACIAL

UMA COMPLICAO DE ORIGEM ODONTOGNICA: RELATO DE
CASO.
Autores: EDUARDO SANTANA JACOB (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE RIBEIRAO PRETO);LUIZ FER-
NANDO GRACINDO (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE RIBEIRAO PRETO); BRUNO HENRIQUE MARINHEIRO
(FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE RIBEIRAO PRETO); CASSIO EDVARD SVERZUT (FACULDADE DE ODONTO-
LOGIA DE RIBEIRAO PRETO); ALEXANDRE ELIAS TRIVELLATO (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE RIBEIRAO
PRETO)
Introduo: Fascete necrotizante (FN) uma infeco rara, de rpida progresso que acomete a pele e os tecidos
subcutneos, com ampla destruio do local afetado. O tronco e as extremidades so as reas mais afetadas. A
FN incomum na regio de cabea e pescoo, sendo as infeces odontognicas as causas mais comuns. Alto
potencial letal descrito na literatura. Dentre as classificaes descritas, encontra-se a do tipo I, a qual mais
comum aps cirurgias em pacientes imunocomprometidos, e a do tipo II, ocorrendo aps traumas prvios e em
pacientes saudveis. O tratamento inclui a drenagem cirrgica, o desbridamento local e a antibioticoterapia apro-
priada. Este trabalho objetiva relatar o caso de uma paciente do gnero feminino, 18 anos, com histria mdica
negativa que compareceu ao servio alegando queixas lgicas na regio de segundo molar inferior direito h apro-
ximadamente uma semana. Ao exame fsico notava-se tumefao em regio submandibular e submentoniana
direita, com eritema e rubor local, e a presena de tecido necrtico em regio submandibular direita. Trismo e
desidratao eram evidentes. Ao exame radiogrfico notou-se a presena de leso radiolcida em regio periapi-
cal do dente 47, e pela tomografia computadorizada observa-se a presena do processo infeccioso nos espaos
submandibulares bilaterais, submentoniano, temporal direito, bucal direito e farngeo lateral direito. Exames
laboratoriais revelaram um quadro de leucocitose com desvio para a esquerda. Imediatamente, a paciente foi
submetida drenagem cirrgica sob anestesia geral associada exodontia do 47, instalao de drenos de irriga-
o e de Penrose em acessos cirrgicos e, o incio da teraputica antibitica. A paciente seguiu sob os cuidados
adicionais da equipe do Centro de Terapia Intensiva do hospital a qual foi submetida ao procedimento. Curativos
dirios foram trocados para acompanhamento da ferida cirrgica e um desbridamento cirrgico. Como terapia de
suporte, utilizou-se sesses de oxigenao hiperbrica. Embora contraditrio na literatura, o uso da terapia com
oxigenao vem trazendo resultados clnicos satisfatrios em casos de infeces com necrose tecidual associada.
Aps 3 semanas de internao hospitalar, a paciente recebeu alta e encontra-se em ps-operatrio de oito meses
de tratamento. Um bom aspecto cicatricial, a manuteno da movimentao mandibular e uma boa abertura bu-
cal garantiram o sucesso do tratamento. Cirurgia reconstrutiva adicional foi desconsiderada pela paciente e pela
equipe, devido tnue cicatriz remanescente.
rea: Tema livre
142 SIALOLITO EM DUCTO DE GLNDULA SUBMANDIBULAR

- RELATO DE CASO
Autores: GABRIELA RIBEIRO DE ARAJO (*) (PONTIFCA UNIVERSIDADE CATLICA DE MINAS GERAIS);LEAN-
DRO JUNQUEIRA DE OLIVEIRA (PONTIFCA UNIVERSIDADE CATLICA DE MINAS GERAIS); PAULO EDUARDO
ALENCAR DE SOUZA (PONTIFCA UNIVERSIDADE CATLICA DE MINAS GERAIS);
Introduo: Sialolitase uma patologia benigna caracterizada pela formao de clculos salivares que se desen-
volvem no interior do sistema ductal salivar. Apresenta crescimento gradual, provocando obstruo e aumento
de volume do ducto afetado, reduzindo o fluxo salivar e ocasional sintomatologia dolorosa. Se formam com maior
incidncia, cerca de 80 a 90%, nas glndulas submandibulares devido as suas caractersticas anatmicas. Aps o
diagnstico confirmado por exames clnicos e radiogrficos, o plano de tratamento pode variar desde o acompa-
nhamento clnico at tcnicas cirrgicas intra ou extraorais, com preservao ou exciso da glndula. O presente
trabalho relata um caso clnico de paciente do sexo feminino, 61 anos de idade, que compareceu ao servio de
Estomatologia do Departamento de Odontologia da Pontifca Universidade Catlica de Minas Gerais, queixan-
do-se de incmodo abaixo da lngua, com manifestao secundria e tempo de evoluo indeterminado. Ao rea-
lizar o exame clnico extraoral, no se observou aumento de volume em face, alterao de cor e/ou temperatura
entretanto a regio submandibular direita apresentava-se dolorida palpao. Ao exame intra-oral observou-se
aumento de volume na poro anterior direita do soalho bucal, mvel, com consistncia endurecida e presena de
fstula. Na radiografia oclusal de mandbula, foi possvel verificar rea radiopaca, bem delimitada, assimtrica, de
aproximadamente 1,5 cm. Com a correlao dos achados clnicos e radiogrficos, sugeriu-se a hiptese diagns-
tica de um sialolito. Sendo assim, como forma de tratamento, foi adotada a exciso cirrgica sob anestesia local.
Fez-se inciso no soalho bucal, na regio do ducto da glndula submandibular direita seguida de disseco romba,
a qual possibilitou a visualizao direta e remoo do clculo. Foi realizada limpeza do campo operatrio, com
soro fisiolgico e sntese atravs de sutura com pontos simples utilizando fio de seda 4.0. Como controle do ps-
-operatrio foram prescritos analgsico e anti-inflamatrio. O material obtido foi enviado para exame anatomo-
patolgico no Laboratrio de Patologia Bucal da PUC Minas. Aps desmineralizao em soluo de EDTA a 10%,
os cortes histolgicos mostraram laminaes concntricas de material calcificado circundando nichos de restos
orgnicos amorfos, confirmando o diagnstico de sialolito. A paciente retornou no setmo dia aps a cirurgia, e,
ao exame intra oral a regio encontrava-se em processo de cicatrizao. Sendo assim, os pontos foram removidos
e observou-se normalidade no fluxo salivar confirmada aps a realizao da manobra de ordenha.
rea: Tema livre
145 CONDILECTOMIA BAIXA ASSOCIADA CIRURGIA

ORTOGNTICA PARA TRATAMENTO DE OSTEOCONDROMA EM
CNDILO MANDIBULAR: RELATO DE CASO CLNICO
Autores: DANIEL MIRANDA DE PAULA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA);LAISE FERNANDES TOURINHO
(UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA); MAYSA NOGUEIRA DE BARROS MELO (UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAH-
IA); DANIEL BARROS RODRIGUES (UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA);
Introduo: A hiperplasia condilar (HC) um termo genrico utilizado para denominar condies que causam al-
terao de tamanho e forma do cndilo mandibular. De acordo com a classificao de Wolford et al. (2014) , o tipo
I usualmente se desenvolve na puberdade, tendo um vetor de crescimento predominantemente horizontal. O
tipo II, ou osteocondroma, pode ocorrer em qualquer idade, apresentando crescimento vertical, de carter ilimi-
tado. O tipo III inclui outros tipos de tumores benignos, como osteoma e neurofibroma, e o tipo IV inclui tumores
malignos, como condrossarcoma e mieloma mltiplo. O osteocondroma um dos tumores sseos benignos mais
comuns e, na regio craniofacial, acomete predominantemente cndilo mandibular e processo coronoide. Dentre
as patologias sseas benignas de cndilo mandibular, considerado o tumor mais prevalente. Os principais sinais
resultantes do crescimento sseo so assimetria facial e m-ocluso. O protocolo de tratamento preconizado a
condilectomia, recontorno da forma do novo cndilo, reposicionamento de disco articular e, se indicado, cirur-
gia ortogntica. O objetivo deste trabalho apresentar um caso clnico de hiperplasia condilar tipo II tratada com
condilectomia baixa, reposicionamento de disco articular e cirurgia ortogntica. Paciente do gnero feminino,
45 anos, compareceu ao ambulatrio do servio de Cirurgia Bucomaxilofacial da Universidade Federal da Bahia
queixando-se de dor e aumento de volume em regio de ATM direita. Paciente negou ser portadora de patologias
de base e negou alergias medicamentosas e cirurgias prvias em regio maxilofacial. Ao exame fsico, observou-se
assimetria facial com desvio de mento esquerda, assimetria do plano oclusal e abertura bucal limitada (28 mm).
Ao exame tomogrfico, observou-se aumento do volume condilar e alongamento do colo do cndilo direito. Pela
avaliao da cintilografia ssea, observou-se aumento de atividade metablica em cndilo direito, indicando um
crescimento sseo ainda em atividade. Diagnosticada a HC tipo II, foi programada a abordagem cirrgica para
controle do crescimento condilar e correo da m-ocluso. Sob anestesia geral, paciente foi submetida condi-
lectomia baixa aps realizao de acesso endaural. O remanescente do cndilo foi remodelado para simular um
novo cndilo e, em seguida, realizou-se reposicionamento de disco articular, com a utilizao de uma ncora ins-
talada na poro posterior do colo do cndilo. Para correo da m-ocluso, foi realizada uma osteotomia sagital
do lado direito, aps realizao de acesso de Obwegeser. No ps-operatrio, paciente foi submetida a 10 sesses
de fisioterapia, visando restabelecer a abertura bucal mxima e diminuir a possibilidade de anquilose temporo-
mandibular. Atualmente, paciente encontra-se em ps-operatrio de 6 meses, sem queixas lgicas e/ou estticas,
apresentando abertura bucal mxima (30 mm) e ocluso satisfatrias.
rea: Tema livre
149 LESO FIBRO-SSEA SINUSAL RELATO DE DOIS CASOS

CLNICOS
Autores: MAYSA NOGUEIRA DE BARROS MELO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA);IDA MARIA CRUZO-
-REBELLO (UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA); ROBERTO ALMEIDA DE AZEVEDO (UNIVERSIDADE FEDERAL
DA BAHIA); BRULIO CARNEIRO JUNIOR (UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA);
Introduo: Os seios maxilares so os maiores dos seios paranasais e constituem um espao pneumtico locali-
zado dentro do osso maxilar bilateralmente. Tm proximidade com os pices das unidades dentrias superiores e
permitem a proliferao de inmeras entidades patolgicas semelhantes no seu interior. Dentre elas destacam-se
as leses fibro-sseas, caracterizadas pelo desenvolvimento de tecido fibroso que gradualmente substitudo por
tecido sseo, observado radiograficamente pela presena de reas radiopacas em casos de leses mais avanadas
(aspecto de vidro despolido). comum que as mesmas, quando localizadas em seio maxilar, sejam diferencia-
das atravs do estudo histopatolgico, dentre elas: fibroma ossificante, odontoma complexo, displasia fibrosa
monosttica maxilar, osteoma, granuloma central de clulas gigantes. Os odontomas so considerados tumores
odontognicos benignos mistos por originarem-se de clulas epiteliais e mesenquimais, e exibirem as estruturas
do tecido dentrio (esmalte, cemento, polpa e dentina). Seu crescimento lento e cessa quando o processo de
mineralizao se completa. O odontoma considerado complexo quando os tecidos odontognicos esto dis-
postos de maneira desordenada constituindo-se basicamente de dentina imatura envolta por tecido conjuntivo
fibroso. Neste caso, os odontomas acabam assemelhando-se outras leses fibro-sseas. Neste trabalho relata-
mos os aspectos clnicos e radiolgicos de dois casos de odontoma em seio maxilar de grandes propores, e as
principais caractersticas que permitem o diagnstico diferencial com outras leses fibro-sseas que acometem a
regio. O primeiro caso trata-se de paciente do gnero masculino de 43 anos de idade, que ao realizar radiografias
panormicas de rotina, teve leso em regio de seio maxilar direito identificada pelo cirurgio-dentista em maro
de 2012. Foi encaminhado ao servio de Cirurgia Bucomaxilofacial da Universidade Federal da Bahia (UFBA) ,
quando foi solicitada tomografia computadorizada de feixe cnico da regio maxilar direita. Ao suspeitar-se de
Odontoma, optou-se por realizar bipsia excisional sob anestesia geral, e obteve-se laudo histopatolgico de
Odontoma complexo. O paciente permanece em acompanhamento at a presente data sem sinais de recidiva. O
segundo caso trata-se de leso em seio maxilar esquerdo identificada por Odontopediatra em criana do gnero
feminino de 09 anos de idade. A mesma foi encaminhada ao servio de Cirurgia Bucomaxilofacial da UFBA em
janeiro de 2015 quando programou-se exciso cirrgica da leso sob anestesia geral ao suspeitar-se de Odonto-
ma complexo. A paciente evolui at a presente data sem sinais de recidiva e o laudo histopatolgico confirmou
que a leso tratava-se de Odontoma complexo. O presente trabalho, portanto, ao relatar dois casos de odontoma
complexo acometendo seio maxilar, demonstra a importncia do diagnstico diferencial de leses fibro-sseas
em seio maxilar e seu adequado tratamento.
rea: Tema livre
154 AMELOBLASTOMA EM MAXILA RELATO DE CASO

CLNICO
Autores: MAYSA NOGUEIRA DE BARROS MELO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA);VILDEMAN RODRIGUES
DE ALMEIDA JUNIOR (UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA); CHRISTIANO SAMPAIO QUEIROZ (UNIVERSIDADE
FEDERAL DA BAHIA); JOO NUNES NOGUEIRA NETO (UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA); ROBERTO ALMEIDA
DE AZEVEDO (UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA)
Introduo: Ameloblastomas so tumores odontognicos benignos de origem epitelial, no mineralizados e que

apresentam um comportamento localmente agressivo e infiltrativo, o que resulta em sequelas mutilantes que
podem at mesmo oferecer risco a vida dos pacientes. O stio mais acometido a mandbula e podem atingir
propores variadas, de acordo com o tempo de evoluo. Sua ocorrncia varia de 10 a 30% em relao aos demais
tumores odontognicos. So detectados em exame rotineiro radiogrfico com finalidade clnica, entretanto, o
diagnstico feito por meio de exame histopatolgico, embora os achados clnicos e estudos por imagem atravs
de radiografias panormicas e tomografia computadorizada (TC) contribuam sobremaneira para tal. Manifesta-
-se, geralmente, entre a terceira e quinta dcadas de vida, e mais raramente outras faixas etrias, ainda que no
haja predileo por gnero. O tratamento pode ser conservador ou radical, a depender da extenso da leso, a qual
possui potencial agressivo e recidivante. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clnico de amelo-
blastoma em maxila com 3 anos de acompanhamento. Trata-se de paciente do gnero feminino, 29 anos de idade,
encaminhada no ano de 2012 ao servio de Cirurgia Bucomaxilofacial da Faculdade de Odontologia da Universi-
dade Federal da Bahia aps consulta dom cirurgio-dentista que identificou alterao na radiografia panormica.
Estabelecida a hiptese diagnstica de ameloblastoma realizou-se bipsia incisional, a qual confirmou que se
tratava de ameloblastoma. Realizou-se bipsia excisional seguida de osteotomia perifrica da regio em cerca de
1,5mm. A mesma mostrou sinais radiogrficos de recidiva em maio de 2015, quando optou-se pela reinterveno
atravs da realizao de maxilectomia da regio 15 regio de tber direito. A paciente evolui em acompanha-
mento at o presente momento e o ltimo laudo histopatolgico confirmou que a leso tratava-se de recidiva de
ameloblastoma. O presente trabalho, atravs do caso relatado, enfatiza a importncia do acompanhamento em
longo prazo dos tumores odontognicos, em especial o amelobloastoma, devido ao seu risco de recidivas.
rea: Tema livre
164 TCNICAS CIRRGICAS COMO MEDIDAS TERAPUTICAS

EM PACIENTES ACOMETIDOS POR OSTEONECROSE DOS
MAXILARES INDUZIDA POR BISFOSFONATOS: REVISO DE
LITERATURA
Autores: ROBERTA KAROLINY DE ALMEIDA DA MATTA (*) (FACULDADE DE MACAP - FAMA);MILENA CRISTINA
COSTA DOS SANTOS (FACULDADE DE MACAP - FAMA); PATRICIA LENORA DOS SANTOS BRAGA (FACULDADE
SO LEOPOLDO MANDIC - SLMANDIC); RUBENS PORTAL JUNIOR (FACULDADE DE MACAP - FAMA);
Introduo: Os bisfosfonatos (BFs) constituem uma classe de medicamentos que diminuem a reabsoro ssea
pelos osteoclastos (reduzindo o tempo de vida til e funo destes) , sendo ento, extensivamente utilizados
no tratamento de vrias doenas sseas, destacando-se a doena de Paget, hipercalcemia maligna, osteoporose
ps-menopausa e metstases sseas associadas a tumores de tecidos moles (mama, prstata ou pulmes). Essas
drogas vm sendo utilizadas em larga escala pelo mundo, apresentando real melhoria no tratamento dos casos
propostos, porm no ano 2003 foi descrito pela primeira vez, um novo efeito colateral tardio relacionado ao uso
crnico dos bisfosfonatos: a osteonecrose dos maxilares (ONM). Mltiplos fatores parecem estar relacionados
ao aparecimento desta condio patolgica, como a durao da terapia com BFs, uso pela via endovenosa e exo-
dontias. Apesar de vrios trabalhos demonstrarem a baixa incidncia desta complicao, este nmero tende a
crescer principalmente em decorrncia ao aumento do nmero de pacientes que fazem uso destes medicamentos,
devendo o cirurgio dentista estar atento s possveis complicaes do advindas do uso dos BFs. O tratamento
dessa condio bastante variado e seu protocolo teraputico depender do grau clnico da doena, onde em
casos avanados muitas das vezes necessrio lanar mo de tcnicas cirrgicas. Para o manejo do osso necr-
tico exposto pode ser indicado, alm de outras recomendaes, o debridamento cirrgico e/ou sequestrectomia,
tcnicas as quais demonstram ser bastante efetivas em muitas ocasies. Porm pacientes que apresentem casos
demasiadamente avanados com complicaes como fraturas patolgicas, presena de fstulas extraorais e exten-
sas reas de osso necrtico com presena de infeco, a resseco parcial ou total do segmento sseo afetado com
reconstruo imediata parece ser uma melhor opo de conduta teraputica do que a realizao de um tratamen-
to mais conservador. Este trabalho tem por objetivo descrever as caractersticas e propriedades dos bisfosfonatos,
associando seu uso crnico ao aparecimento da osteonecrose dos maxilares, bem como os manejos cirrgicos
indicados frente a determinados casos desta condio patolgica.
rea: Tema livre
165 TCNICA PARA FIXAO DE PLACAS DE RECONSTRUO

MANDIBULAR PELO ACESSO INTRA-ORAL COM BROCAS
ADAPTADAS PARA CONTRA-NGULO
Autores: LUCAS DA SILVA MEIRELLES (*) (PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL);O-
RION LUIZ HAAS JUNIOR (PUCRS); NEIMAR SCOLARI (PUCRS); VINCIUS NERY VIEGAS (PUCRS); ROGRIO
BELLE DE OLIVEIRA (PUCRS)
Introduo: Placas de reconstruo mandibular so utilizadas no tratamento do trauma mandibular e nas patolo-
gias onde existe a necessidade de realizar resseces com margem cirrgica ou evitar a fratura patolgica aps a
exrese. A fixao deste material ocorre, normalmente, pela abordagem extra-oral. Esta nota relata a tcnica para
a fixao da placa de reconstruo pelo acesso intra-oral com o auxlio da prototipagem para modelagem prvia
da placa e o uso do contra-ngulo cirrgico com brocas adaptadas para perfurao e insero ssea dos parafusos
em reas de difcil acesso. A tcnica de fixao intra-oral evita o dano ao nervo marginal mandibular, a formao
de cicatrizes na face, minimiza o risco de exposio extra-oral da placa de reconstruo e diminui a morbidade
cirrgica.
rea: Tema livre
215 TRATAMENTO CIRRGICO COM REABILITAO IMEDIATA

DE AMELOBLASTOMA DESMOPLSICO: RELATO DE CASO.
Autores: MARCELO SALLES MUNERATO (*) (UNIVERSIDADE DO SAGRADO CORAO (USC) , BAURU-SP);GA-
BRIEL CURY BATISTA MENDES (UNIVERSIDADE DO SAGRADO CORAO (USC) , BAURU-SP); NATAIRA REGINA
MOMESSO (UNIVERSIDADE DO SAGRADO CORAO (USC) , BAURU-SP); MARIZA AKEMI MATSUMOTO (FA-
CULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA (UNESP) , ARAATUBA-SP); PAULO DOMINGOS RIBEIRO JUNIOR
(UNIVERSIDADE DO SAGRADO CORAO (USC) , BAURU-SP)
Introduo: O ameloblastoma desmoplsico tem como caractersticas histolgicas um estroma densamente cola-
genizado e permeado por pequenas ilhas e cordes de epitlio tumoral odontognico, com pouca tendncia para
formar estruturas csticas. Clinicamente pode apresentar um aumento volumtrico indolor, localizado predo-
minantemente na regio anterior da mandbula com pequena predileo pelo sexo masculino e baixa incidncia
entre os tumores odontognicos. Nos exames de imagem descrito como uma leso radiolcida de limites pouco
ntidos, semelhante a bolhas de sabo e que pode mimetizar leses fibro-sseas. Reabsoro radicular e neofor-
mao ssea podem estar presentes. O tratamento controverso, mas a necessidade de exciso com adequada
margem de tecidos no envolvidos devido ao alto ndice de recidivas necessrio. Os autores apresentam um
relato de caso clnico de um paciente do gnero feminino, 32 anos, apresentando aumento volumtrico intrabu-
cal na regio dos elementos 43 e 44, indolor, com discreta assimetria facial. Radiograficamente observou-se uma
leso radiolcida com limites pouco ntidos, multilobulada e reabsoro radicular evidente estendendo-se entre
os elementos 45 ao 34. Foi realizado uma biopsia incisional e com o exame anatomopatolgico foi confirmado o
diagnstico de ameloblatoma desmoplsico. Perante ao diagnstico o plano de tratamento foi elaborado atravs
de uma mandibulectomia marginal envolvendo toda a rea acometida pelo tumor. No mesmo momento o pacien-
te foi submetido a instalao de implantes osteointegrveis e reabilitao oral com prtese fixa dento-gengival.
O paciente encontra-se em controle ps-operatrio, possuindo no momento um acompanhamento de 20 meses
sem sinais de recidiva do tumor. Com a execuo deste caso clnico pode ser considerado a incluso no plano de
tratamento desses tumores odontognicos, como uma alternativa, a reabilitao prottica imediata com mnima
morbidade, apesar de algumas vezes o tratamento radical ser aplicado.
rea: Tema livre
216 CORONOIDECTOMIA E OSTEOPLASTIA NO TRATAMENTO

DE LESO FIBRO-SSEA MANDIBULAR EM PACIENTE
HEBITRICO.
Autores: PEDRO HENRIQUE DE AZAMBUJA CARVALHO (*) (HOSPITAL ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL
DE PELOTAS);EDUARDO SOUZA ABDUCH RODRIGUES (HOSPITAL ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE
PELOTAS); LETCIA KIRST POST (HOSPITAL ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS); OTACLIO LUIZ
CHAGAS JNIOR (HOSPITAL ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS); MARCOS ANTONIO TORRIANI
(HOSPITAL ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS)
Introduo: As leses fibro-sseas compem um grupo de entidades patolgicas benignas associadas deposio
desordenada de colgeno e ossificao imatura. Estas leses podem ser classificadas em trs variantes semelhan-
tes histologicamente, mas com comportamentos clnicos distintos: displasia fibrosa, displasia ssea e fibroma
ossificante. A displasia pode se apresentar de trs formas: monosttica, envolvendo apenas um osso; poliosttica,
nos casos de dois ou mais ossos acometidos; ou ento na sndrome de McCune-Albright, quando associada a m-
culas caf-com-leite e alteraes endcrinas. O diagnstico diferencial inclui fibroma ossificante, osteossarcoma
central de baixo grau, granuloma de clulas gigantes e as outras leses fibro-sseas. Uma das chaves radiogrficas
para o diagnstico a aparncia de vidro fosco e a observncia de limites mal definidos. O tratamento da displa-
sia fibro-ssea normalmente conservador, no entanto quando essas leses causam extensas malformaes ou
afetam a funo e/ou esttica, a cirurgia se apresenta como tratamento que busca a melhora da qualidade de vida.
Neste caso clnico o paciente L.S.L, com 13 anos de idade, sem comorbidades sistmicas, apresentava aumento
de volume crescente em hemi-face esquerda h 9 meses, acometendo as regies pr-auricular, retromandibular e
bucal, acompanhados de limitao progressiva de abertura de boca, com abertura interincisal de 8 mm. Ao exame
tomo e radiogrfico se observou crescimento anormal do ramo mandibular e processo coronoide, sem envolvi-
mento do cndilo e aspecto radiogrfico de vidro despolido. Inicialmente foi realizada bipsia incisional do ramo
mandibular sob anestesia geral, sendo diagnosticada displasia fibrosa monosttica. Aos 21 dias aps a bipsia
foi realizada nova cirurgia, sob anestesia geral, na qual se executou a coronoidectomia e plastia da face lateral
do ramo mandibular esquerdo. Antes da inciso foi realizada infiltrao de bupivacana a 0,5% com epinefrina
1:100.000 na linha da inciso. Aps a inciso foi realizada divulso dos tecidos at expor toda a face ascendente
do ramo. Na sequncia, o processo coronoide foi removido ao nvel da incisura mandibular. Aps a remoo do
processo coronoide, a face lateral do ramo mandibular foi desgastada e regularizada com fresas, a fim de melhorar
o contorno facial. Aps a cirurgia o paciente iniciou fisioterapia, atingindo em 90 dias de ps-operatrio abertura
bucal de 30mm, com boa funo. Atualmente apresenta abertura bucal de 35mm e melhora esttica significati-
va. A partir do caso apresentado e da revista da literatura, pode se concluir que a plastia dos ossos afetados pela
displasia fibrosa permite a melhora no quadro esttico e funcional dos pacientes acometidos por essa patologia.
Entretanto, deve-se acompanhar estes pacientes at a finalizao do crescimento.
rea: Tema livre
239 LASER CIRRGICO PARA TRATAMENTO DE HIPERPLASIA

FIBROSA INFLAMATRIA: RELATO DE CASO
Autores: CAMILA KUNZ (*) (PONTIFICIA UNIVERSIDADE CATOLICA DO RIO GRANDE DO SUL);LETICIA SCHER
(PONTIFICIA UNIVERSIDADE CATOLICA DO RIO GRANDE DO SUL); VLADIMIR DOURADO POLI (PONTIFICIA UNI-
VERSIDADE CATOLICA DO RIO GRANDE DO SUL); CASSIA DOS SANTOS MACHADO VAZ (PONTIFICIA UNIVER-
SIDADE CATOLICA DO RIO GRANDE DO SUL); ROGERIO MIRANDA PAGNONCELLI (PONTIFICIA UNIVERSIDADE
CATOLICA DO RIO GRANDE DO SUL)
Introduo: A hiperplasia fibrosa inflamatria (HFI) , tambm chamada de hiperplasia fibrosa traumtica, uma
proliferao benigna que provem de reao hiperplsica a um trauma crnico de baixa intensidade na cavidade
bucal. O tratamento indicado para a HFI a remoo do fator etiolgico, com exciso cirrgica, que pode ser feito
com bisturi convencional, eltrico ou atravs do uso de laser cirrgico. Atualmente, existem alguns tipos de laser
utilizados na odontologia e na cirurgia oral, dentre os quais se destaca o laser de diodo, que apresenta grandes e
confiveis benefcios, em comparao a outros tipos. Este trabalho tem por objetivo apresentar um relato de caso
de remoo cirrgica de paciente com HIF na cavidade oral, utilizando radiao laser de diodo (808nm). A palavra
LASER significa amplificao da luz por emisso estimulada de radiao. O laser cirrgico de alta potncia pode
ser utilizado para vrios procedimentos cirrgicos em tecidos moles ou duros, dentre os quais aumento de coroa
clnica, gengivoplastia, bipsias, em hemangiomas, para hemostasias, e outros. Especificamente sobre os siste-
mas de laser de diodo, podem ser utilizados no modo contnuo, pulsado ou micro-pulsado, atravs do contato ou
no aos tecidos, o que decidido de acordo com a abordagem clnica, tratamento e mtodo de escolha. Os lasers
de diodo tem comprimento de onda que variam de 810-980nm. No ps-operattrio imediato constata-se uma
ferida em forma de crosta, seca em pele, mida em mucosa, sem sangramento, desde um tecido inorgnico at
um tecido carbonizado com reas amarelo vivo ao esbranquiado. Relato de Caso clnico: Paciente, sexo feminino,
55 anos de idade, procurou atendimento relatando desconforto para se alimentar, em razo de presena de leso
com aumento de volume, com evoluo de aproximadamente 03 anos. Ao exame fsico intra-oral, observou-se
mltiplas leses exofticas, ocupando praticamente toda mucosa jugal, do lado direito. Para o procedimento da
bipsia incisional foi utilizada anestesia local. Uma das leses exofticas foi removida em nvel da base, a pea
cirrgica foi e encaminhada ao exame anatomopatolgico. O diagnstico definitivo confirmou a leso como hi-
perplasia fibrosa inflamatria. Aps 15 dias da bipsia, foi realizada a remoo total das leses. Decorridos 30
dias da primeira irradiao da leso, foi realizado novo procedimento de vaporizao para remoo da HFI. A
exrese total da leso foi realizada em uma terceira e ultima etapa, tambm utilizando-se radiao laser de diodo,
com intervalo de tempo de 90 dias da irradiao anterior. O laser cirrgico de alta potncia pode ser utilizado para
uma variedade de procedimentos cirrgicos em tecidos moles ou duros. As vantagens de utilizar o laser de alta
potncia para cirurgia em tecidos moles so: hemostasia, reduo de tuberosidade, reduo de tempo cirrgico,
ausncia de sutura, reduo de trauma, edema, cicatriz, dor e infeco ps-operatria.
rea: Tema livre
241 EVOLUO DE TCNICA DESCOMPRESSIVA EM TUMOR

ODONTOGNICO CERATOCSTICO
Autores: CAMILA KUNZ (*) (PONTIFICIA UNIVERSIDADE CATOLICA DO RIO GRANDE DO SUL);CASSIA DOS SAN-
TOS MACHADO VAZ (PONTIFICIA UNIVERSIDADE CATOLICA DO RIO GRANDE DO SUL); VLADIMIR DOURADO
POLI (PONTIFICIA UNIVERSIDADE CATOLICA DO RIO GRANDE DO SUL); ROGERIO BELLE (PONTIFICIA UNIVER-
SIDADE CATOLICA DO RIO GRANDE DO SUL); FABIO MAITO (PONTIFICIA UNIVERSIDADE CATOLICA DO RIO
GRANDE DO SUL)
Introduo: O Tumor Odontognico Ceratocstico um tumor epitelial que se origina a partir de restos de epit-
lio odontognico, da lmina dentria. Tem comportamento biolgico agressivo, e uma alta taxa de recorrncia.
So assintomticos, com crescimento ntero-posterior atravs dos espaos da medula ssea. Radiograficamente,
a leso aparece radiolcida, uni ou multilocular, cercado por margens lisas ou com bordas irregulares. A mandbu-
la a regio mais afetada, sendo ramo e ngulo os mais frequentemente envolvidos . A taxa de recorrncia varia
de 2,5% a 62,5% nos primeiros cinco anos aps o tratamento (dependendo do tipo de tratamento realizado).
Esta taxa elevada pode ser explicada pela presena de restos epiteliais presentes na fina e frivel cpsula de tecido
conjuntivo, e esta pode ser rompida com facilidade. Consequentemente, as clulas epiteliais tumorais podem ser
deixadas no local da cirurgia e, potencialmente, desencadear a recorrncia, formando novo tumor. O TOC pode
ser tratado de forma conservadora ou agressiva, dependendo da sua evoluo e extenso. O tratamento conserva-
dor inclui a descompresso, marsupializao, enucleao com ou sem a crioterapia; e o tratamento agressivo seria
a resseco. Este trabalho tem por objetivo mostrar as vantagens, e como efetiva a utilizao da descompresso
no tratamento primrio de Tumor Odontognico Ceratocstico, atravs de um relato de caso clnico. Relato de
caso: Paciente do sexo feminino, de 48 anos, oriunda de Rio Grande/RS, lugar onde foi realizada a bipsia parcial/
incisional (em regio de fundo de sulco mandibular, lado direito). O laudo da bipsia diagnosticou como Tumor
Odontognico Ceratocstico. Clinicamente apresentava leve aumento de volume em tero inferior de hemi-face
direita. Foi colocado dispositivos de descompresso e a paciente foi acompanhada durante, aproximadamente,
1 ano, onde foram comparadas panormicas e verificado a evoluo da leso. A descompresso do TOC com
dispositivos muito eficiente, regredindo a leso ao formar novo osso na regio; Com a descompresso, pos-
svel remover a leso sem, necessariamente, realizar a resseco mandibular, optando por um tratamento mais
conservador.
rea: Tema livre
248 MANEJO CLNICO E CIRRGICO DE TUMOR MARROM DO

HIPERPARATIREOIDISMO EM PACIENTE COM DOENA RENAL.
Autores: RASA CAVALCANTE DOURADO (*) (UFBA);GABRIEL QUEIROZ VASCONCELOS OLIVEIRA (UFBA); WE-
BER CEO CAVALCANTE (UFBA);
Introduo: As leses de clulas gigantes so incomuns nos maxilares. No entanto, podem possuir comporta-
mento agressivo, alm da possibilidade de estarem associadas a doenas sistmicas, como o hiperparatireoidis-
mo. O tumor marrom do hiperparatireoidismo um tipo de leso ssea erosiva, causada pela atividade osteocls-
tica rpida e fibrose peritrabecular. Acomete principalmente extremidades dos ossos longos, a plvis e costelas.
Quando acomete os maxilares, a mandbula apresenta maior predileo, sendo raro em maxila. O tumor marrom
est relacionado ao aumento da secreo do paratormnio (PTH) que pode ser classificado em hiperparatireoidis-
mo primrio, em decorrncia da hipersecreo do PTH pelas glndulas paratireoides, secundrio, em pacientes
que apresentam deficincia de vitamina D e doenas renais, e quando no h controle nesses pacientes, pode-se
desenvolver uma formao adenomatosa caracterizando o hiperparatireoidismo tercirio. O presente trabalho
tem o objetivo de relatar um caso de tumor marrom do hiperparatireoidismo tercirio associado a paciente com
doena renal, acometendo a maxila, bem como evidenciar os aspectos relacionados ao manejo clnico e cirrgico
destes pacientes.
rea: Tema livre
264 EXPRESSO DE RECEPTORES DA CALCITONINA EM

LESO CENTRAL DE CLULAS GIGANTES DO COMPLEXO
MAXILO-MANDIBULAR
Autores: LUCAS BORGES FLEURY FERNANDES (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIS);ALLISSON FILIPE LO-
PES MARTINS (UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIS); ELISMAURO FRANCISCO DE MENDONA (UNIVERSIDADE
FEDERAL DE GOIS); PAULO OTAVIO SOUZA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIS); MARLIA MORAES (UNIVER-
SIDADE FEDERAL DE GOIS)
Introduo: A Leso Central de Clulas Gigantes (LCCG) uma leso intrassea que pode ser classificada em no
agressiva e agressiva. Devido aos defeitos estticos e funcionais do tratamento cirrgico da LCCG, terapias medi-
camentosas tem sido relatadas, como injees de calcitonina. H na literatura estudos que suportam o uso desses
medicamentos atravs da investigao da presena de receptores de calcitonina (RCT) em LCCG, no entanto no
existe consenso se todas as leses expressam esses receptores e se existe alguma diferena entre leses agressivas
e no agressivas. Estudo avaliou e comparou a expresso de receptores de calcitonina (RCT) em Leso Central de
Clulas Gigantes (LCCG). Trinta e um casos foram selecionados do arquivo de blocos do Laboratrio de Patologia
Bucal da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Gois. As LCCG foram classificadas em no agres-
sivas (n= 20) e agressivas (n= 11) de acordo com critrios clnicos e radiogrficos. O RCT foi identificado atravs
da tcnica de imunohistoqumica, com o mtodo de polmeros. Para a anlise quantitativa foram contadas as
clulas imunomarcadas e o total de clulas em oito campos consecutivos, diferenciando as clulas mononucleares
(CMO) das clulas gigantes multinucleadas (CGM). Foi realizado testes de correlao para verificar correlaes
entre a expresso do RCT em CGM e CMO. Os grupos foram comparados utilizando o teste t de Mann Whitney
e o nvel de significncia foi aceito quando p<0,05. Foi verificada correlao entre a expresso do RCT em CMO
e CGM para todas as leses analisadas (r=0.45; p<0.01) e nas leses no agressivas (r=0,66; p<0,01). Adicional-
mente, o RCT foi identificado em todos os casos analisados e no foram encontradas diferenas entre leses
agressivas e no agressivas com relao expresso do RCT. Os resultados indicam que as CGM so formadas
devido fuso de clulas CMO. Alm disso, os achados indicam que no existem diferenas na expresso do RCT
em LCCG no agressivas e agressivas, fortalecendo o uso de calcitonina para tratamento dessas leses. Palavras-
-chave: Granuloma Central de Clulas Gigantes, Receptores de calcitonina, Clulas Gigantes Multinucleadas
rea: Tema livre
267 CISTO ORTOCERATINIZADO RELATO DE CASO.
Autores: ERYKSSON SOUZA DE SOUZA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS);IGOR FIGUEIREDO
PEREIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS); MARCELO DRUMMOND NAVES (UNIVERSIDADE FEDE-
RAL DE MINAS GERAIS); RODRIGO CARVALHO PINTO COELHO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS);
AUGUSTO SETTE-DIAS (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS)
Introduo: O cisto ortoceratinizado (CO) escrito pela primeira vez em 1972 como uma variante do ceratocisto,
pela presena de uma camada ortoceratinizada na superfcie do epitlio cstico e por apresentar uma menor
recorrncia. No entanto com a nova classificao da OMS em 2005 reclassificou os ceratocistos como tumores
odontognicos por apresentar um comportamento mais agressivo, portanto o CO foi reconhecido como uma
entidade nica e distinta do tumor ceratocisto. Objetivo: O objetivo foi relatar um caso atpico de CO bem como
o diagnstico e a conduta teraputica no tratamento desta entidade patolgica. Relato de caso: paciente g-
nero feminino, 19 anos, sem nenhuma alterao sistmica, procurou a clnica de especializao em cirurgia e
traumatologia buco-maxilo-facial da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) , encaminhada pelo seu or-
todontista aps exames de imagem de rotina. Ao exame clnico,no apresentava tumefao em mucosa, sem
sinais flogsticos e assintomtica. tomografia computadorizada observou-se leso radiolcida unilocular, bem
delimitada na regio distal do elemento 47 e ausncia do elemento 48 sem histrico de exodontia. Ao exame de
imagem panormico do paciente aos 12 anos no se encontrava leso prvia. Foi programado ato cirrgico, com
puno aspirativa prvia, na qual obteve resposta negativa, e bipsia excisional, sob anestesia local, em seguida
o espcime foi enviando para exame histopatolgico. Resultados: Ao exame, os cortes revelaram fragmento de
cpsula cstica revestidos por epitlio estratificado pavimentoso ortoceratinizado com cavidade preenchida por
grande quantidade de fibrinas de ceratina, chegando diagnstico histopatolgico sendo um CO. Discusso: O CO
uma entidade rara, pouco descrita na literatura. Clinicamente apresenta-se como uma leso nica, assintom-
tica, predominante em regio posterior de mandbula em jovens do gnero masculino. Aos exames de imagem
apresenta-se como uma leso unilocular, bem definida e sem estar associada com razes de dentes e reabsoro.
Concluso: O CO uma entidade rara que pode clinicamente ser semelhante a outros cistos como cisto radicular,
periapical ou traumtico. Em contraste com outros cistos de maior acometimento na cavidade oral, o CO uma
leso cstica com grande potencial de crescimento e pequeno grau de recorrncia, sendo o diagnstico unicamen-
te histopatolgico e o tratamento remoo cirrgico da leso por completo.
rea: Tema livre
273 PREVALNCIA DE LESES BUCAIS NO SERVIO PBLICO

DE SADE DO MUNICPIO DE PASSO FUNDO RS, BRASIL
Autores: MATEUS GIACOMIN (*) (UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO);GABRIEL DA ROCHA (UNIVERSIDADE DE

PASSO FUNDO); SAMARA ANDREOLLA LAZARO (UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO); PEDRO HENRIQUE SIGNO-
RI (UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO); RENATO SAWAZAKI (UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO)
Introduo: Para o controle do cncer fazem-se necessrias informaes de qualidade sobre sua distribuio de
incidncia e mortalidade, o que possibilita melhor compreenso sobre a doena e seus determinantes, formula-
o de hipteses causais, avaliao dos avanos tecnolgicos aplicados preveno e tratamento, bem como a
efetividade da ateno sade. O cncer de boca o quinto tipo de cncer em incidncia no mundo, sendo que
no Brasil o quinto tipo de cncer em incidncia entre os homens e o stimo entre as mulheres. O Instituto Na-
cional de Cncer estima que no ano de 2012 tenha ocorrido no Brasil 14.170 novos casos de neoplasia maligna
da cavidade oral, sendo 9.990 homens e 4.180 mulheres. O cirurgio-dentista ocupa uma posio estratgica no
reconhecimento das alteraes que envolvem a cavidade bucal e o diagnstico precoce constitui uma das formas
mais eficazes de combater uma doena. Objetivo: Esta pesquisa relatou a prevalncia das patologias bucais que
acometeram os pacientes que procuraram o Servio de Preveno e Diagnstico Precoce de Cncer de Boca na
rede Municipal de Sade de Passo Fundo RS entre janeiro de 2006 e dezembro de 2010. Materiais e Mtodos:
O estudo foi realizado por meio de anlise dos pronturios de atendimento de todos os pacientes atendidos neste
ambulatrio. Foi feito um levantamento das leses encontradas, associando os fatores de risco, gnero e idade
visando determinar a prevalncias dessas patologias. As leses foram classificadas em 8 grandes grupos (hiper-
plasias reacionais, leses infecciosas e inflamatrias, patologia de glndulas salivares, tumores e cistos odonto-
gnicos, neoplasias benignas, leses cancerizveis, neoplasias malignas e doenas autoimunes). Resultados: O
grupo das hiperplasias reacionais foi o mais prevalente com 31,3% dos casos. As leses bucais acometem princi-
palmente pacientes com mais de 40 anos. Concluso: As leses bucais acometem principalmente pacientes com
mais de 40 anos. Constatou-se que o grupo das hiperplasias reacionais foi o mais prevalente das leses bucais. At
os 30 anos o grupo das patologias de glndulas salivares foi o mais prevalente dentre todos os grupos de leses.
Pacientes do gnero masculino, com mais de 40 anos, que apresentam fatores de riscos associados, so o grupo
mais propenso a desenvolver neoplasias malignas na cavidade bucal.
rea: Tema livre
275 RETALHO PALATINO MODIFICADO PARA FECHAMENTO

DE FSTULA BUCONASAL
Autores: CAROLINA FERRAIRO DANIELETTO (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - FACULDADE DE ODON-
TOLOGIA DE ARAATUBA);GUSTAVO ZANNA FERREIRA (UNICESUMAR); CAROLINA RESQUETTI LUPPI (UNIVER-
SIDADE ESTADUAL DE MARING); VALTHIERRE NUNES DE LIMA (UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - FACUL-
DADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA); LIOGI IWAKI FILHO (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARING)
Introduo: A fstula buconasal uma comunicao persistente entre as cavidades bucal e nasal. Pode ser congni-
ta ou adquirida, atravs de traumatismos, infeces e aps resseces de tumores maxilares. O presente trabalho
tem por objetivo relatar e descrever uma tcnica cirrgica de rotao de retalho palatino modificada para o fecha-
mento de fstula buconasal presente em um paciente submetido resseco de tumor benigno em maxila. Relato
de caso: Paciente aos 49 anos de idade, gnero masculino, leucoderma, compareceu ao ambulatrio de Cirurgia e
Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da Universidade Estadual de Maring queixando-se de dificuldade na masti-
gao e deglutio, voz nasalizada, odor ftido advindo da cavidade bucal, e perda do convvio social. Durante a
anamnese, o paciente referiu como histria da doena atual, resseco de tumor benigno, adenoma pleomrfico
em palato duro h 6 meses, e negou alteraes sistmicas, vcios ou hbitos. Ao exame fsico intrabucal, apre-
sentava fstula buconasal medindo aproximadamente 1,5cm em seu maior dimetro, localizada discretamente
direita. Em tomografia computadorizada por feixe cnico, pode ser definida a extenso da leso, e excluido a
possibilididade de um envolvimento com seio maxilar. Realizada prtese total obturadora, at o momento cirr-
gico. A cirrgia foi realizada sob anestesia geral para maior conforto do paciente, e a tcnica cirrgica utilizada foi
a rotao de retalho palatino, delineando a inciso apartir do fundo de vestbulo do lado esquerdo, atravessando
o rebordo alveolar, estendendo-se prximo regio de inervao do nervo nasopalatino, e retornando ao lado
esquerdo passando em proximidade com a fstula buconasal, e sendo finalizada em palato mole. Modificada pela
realizao de duas incises retilneas e paralelas de aproximadamente 1,5cm cada, localizadas em rebordo alveo-
lar posterior direito, formando um tnel, no qual o retalho palatino foi envelopado e o pice do retalho suturado
no fundo de vestbulo direito, para conferior maior estabilidade ao retalho. Ao final, a sutura foi realizada com
Vicryl 4.0, e o reembasamento da prtese com cimento cirrgico. O paciente foi orientado quanto higiene e
cuidados locais. E seguiu-se com retornos peridicos. Discusso: Diversas so as tcnicas existentes para o fe-
chamento de fstulas buconasais, e a escolha da tcnica mais adequada para cada caso depender, da extenso,
localizao e complexidade do defeito. Consideraes finais: A tcnica de rotao de retalho palatino modificada
mostrou-se vivel. No houve recidiva da fstula buconasal ou necrose tecidual, respondendo positivamente
modificao realizada. E a reabilitao funcional e esttica, permitiu ao paciente um retorno ao convvio social.
rea: Tema livre
283 CISTO DENTGERO EM CRIANA : RELATO DE CASO

CLNICO
Autores: CAMILA FIALHO DA SILVA NEVES DE ARAUJO (*) (HOSPITAL DE URGNCIAS DE GOINIA);MARCIO TA-
DASHI TINO (HOSPITAL DE URGNCIAS DE GOINIA); GILBERTO FENELON DAS NEVES (HOSPITAL DE URGN-
CIAS DE GOINIA); DANIEL MARQUES NOVAES (HOSPITAL DE URGNCIAS DE GOINIA); BRUNO SOUSA PINTO
FERREIRA (HOSPITAL DE URGNCIAS DE GOINIA)
Introduo: O Cisto Dentgero corresponde a 20% de todos os cistos epiteliais de desenvolvimento dos maxilares.
Pode ser definido como um cisto que inclui a coroa, e ocasionalmente as razes, de terceiros molares inferiores,
caninos superiores e segundo pr-molares inferiores. So mais frequentes entre os 10 e 30 anos, assintomticos,
podendo aumentar consideravelmente de tamanho causando expanso ssea e assimetria facial. Esses cistos po-
dem deslocar o dente envolvido para distncias considerveis, havendo a possibilidade de reabsoro radicular de
dentes adjacentes. Este trabalho traz o relato de caso de cisto dentgero associado a um 2 pr-molar inferior em
paciente peditrico, sendo tratado por meio dos mtodos de Partsch I e II pela equipe de Cirurgia e Traumatologia
Buco-Maxilo-Facial do Hospital de Urgncias de Goinia.
rea: Tema livre
296 FIBROMA OSSIFICANTE EM MANDBULA: RELATO DE

CASO
Autores: DANIEL MARQUES NOVAES (*) (HOSPITAL DE URGNCIAS DE GOINIA / SES-GO);BRUNO SOUSA
PINTO FERREIRA (HOSPITAL DE URGNCIAS DE GOINIA / SES-GO); MARCIO TADASHI TINO (HOSPITAL DE
URGNCIAS DE GOINIA / SES-GO); CAMILA FIALHO DA SILVA NEVES DE ARAJO (HOSPITAL DE URGNCIAS
DE GOINIA / SES-GO); GILBERTO FENELON DAS NEVES (HOSPITAL DE URGNCIAS DE GOINIA / SES-GO)
Introduo: O fibroma ossificante central uma leso rara, caracterizada pela substituio de tecido sseo nor-
mal por tecido fibroso benigno contendo material mineralizado, que tem predileo pelo sexo feminino e ocorre
entre a terceira e quarta dcada de vida. Apresenta-se geralmente com o aumento volumtrico assintomtico, de
evoluo lenta, acometendo principalmente a mandbula. Radiograficamente radiolcida ou mostrando graus
variados de radiopacidade com limites bem definidos. O objetivo deste trabalho relatar um caso clnico de uma
paciente; que foi encaminhada ao servio de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial de um hospital tercirio
de referncia da regio Centro-Oeste, na cidade de Goinia-Gois; do gnero feminino, melanoderma, 41 anos,
com aumento de volume indolor em mandbula h cerca de 12 meses. Ao exame intra-oral, evidenciou-se uma
elevao no fundo de vestbulo inferior direito, na regio dentes 43 e 44, com abaulamento da cortical ssea ves-
tibular, de consistncia fibroelstica recoberto por mucosa ntegra. Radiograficamente a leso apresentou aspecto
radiolcido com graus variados de radiopacidade no seu interior, com limites precisos, expanso da cortical ssea
com fenestrao ssea vestibular, leso ltica insuflativa com rea hipodensa, envolvimento dos dentes 43 e 44
associadas a divergncias e reabsores radiculares. Aps constatao da puno branca foi realizada a enucleao
total da leso com fcil descolamento e remoo dos dentes. A pea cirrgica foi enviada para exame histopatol-
gico, revelaram fragmentos de tecido conjuntivo denso, bastante celularizado, constituda por fibroblastos fusi-
formes e intensa deposio colgena sem atipias celulares de padro montono, onde notam-se pequenos focos
ou ilhotas de material osteoide imaturo e irregular e trabculas sseas maduras que confirmou o diagnstico de
fibroma ossificante central. No controle ps-operatrio de dois meses a paciente encontra-se com evoluo favo-
rvel. Apesar de no haver relatos de transformao maligna, importante o diagnstico precoce evitando que
estas leses atinjam grandes tamanhos podendo comprometer estruturas anatmicas importantes.
rea: Tema livre
300 TRATAMENTO CONSERVADOR DE TUMOR

ODONTOGNICO QUERATOCISTO PELA TCNICA DE
TAPIZAMENTO RELATO DE CASO CLNICO
Autores: PAULA CRISTINA COUTINHO (*) (UNIP CAMPUS FLAMBOYANT GOINIA GOIS);RUBENS JORGE SILVEI-
RA (UNIP CAMPUS FLAMBOYANT GOINIA GOIS); WEULER DOS SANTOS SILVA (UNIP CAMPUS FLAMBOYANT
GOINIA GOIS); ALBERTO FERREIRA DA SILVA JUNIOR (UNIP CAMPUS FLAMBOYANT GOINIA GOIS); LUCAS
ANTNIO DE CARVALHO E SILVA (UNIP CAMPUS FLAMBOYANT GOINIA GOIS)
Introduo: O Tumor Odontognico Queratocisto (TOQ) uma leso de provvel origem odontognica, natureza
benigna, evoluo lenta e assintomtica. uma leso intrassea dos maxilares de comportamento invasivo-des-
trutivo, com alto ndice de recidiva. A etiologia ainda no est totalmente esclarecida, existem duas teorias: uma
a partir de remanescentes da lmina dentria e outra a partir da proliferao de clulas da camada basal ou do
epitlio oral. A Organizao Mundial de Sade 2005 (OMS) considera o queratocisto um tumor odontognico, e
no, uma leso cstica, por conta de seu comportamento agressivo, alto ndice de recidiva e devido suas caracters-
ticas tumorais, enfatizando a natureza neoplsica. TOQ pode acometer pacientes de uma ampla faixa etria, com
pico de incidncia entre a segunda e terceira dcada de vida. O sexo masculino o mais acometido, sendo a man-
dbula a regio mais afetada, com elevada tendncia de envolvimento da regio posterior e geralmente associado
a um dente incluso, o siso. Clinicamente, manifesta-se como um aumento volumtrico. A expanso das corticais
sseas pode ocorrer, o que pode levar a infeco secundria, tornando a leso sintomtica com ou sem drenagem
espontnea, bem como pode ocorrer parestesia do nervo alveolar inferior. O exame imaginolgico do TOQ,
de suma importncia para estabelecer a hiptese diagnstica, plano de tratamento e avaliar o prognstico. Os
aspectos imaginolgicos no estabelece um diagnstico conclusivo pr-operatrio. imprescindvel a realizao
de bipsia seguida do exame histopatolgico, para estabelecer o diagnstico definitivo. Este trabalho tem como
objetivo relatar caso clnico de TOQ que acometeu a regio de transio entre o corpo, ngulo e ramo ascendente
da mandbula lado esquerdo. A leso foi tratada de maneira conservadora, atravs de curetagem cuidadosa, os-
tectomia perifrica nas reas que permitiam a sua realizao e por fim associao da tcnica de enucleao com
marsupializao o que caracteriza a Tcnica de Tapizamento. O tamponamento da cavidade foi feito com gaze
embebida com Reparil Gel, e trocas de curativos a cada 3 dias, totalizando 28 curativos neste caso, assim ocor-
reu total epitelizao (reparao por segunda inteno) da cavidade e no mais houve a necessidade do curativo.
Todos estes procedimentos foram executados de forma a evitar o risco de fratura mandibular, parestesia, bem
como evitar a resseco mandibular local. Os autores mostraro a sequencia do tratamento e o follow-up de 30,
60, 90 e 180, bem como o exame tomogrfico pr e ps-operatrio de 180 dias. Em decorrncia da agressividade
da leso e o alto ndice de recidiva que est diretamente relacionado a tcnica cirrgica, se faz necessrio o acom-
panhamento anual atravs de exames clnicos e imaginolgicos para diagnosticar possvel recidiva da leso, prin-
cipalmente nos casos tratados conservadoramente. No momento o paciente encontra-se em acompanhamento e
sem sinais e/ou sintomas de recidiva.
rea: Tema livre
308 TRATAMENTO CIRRGICO E RECONSTRUTIVO DE

FIBROMA OSSIFICANTE JUVENIL EM MANDBULA: RELATO DE
CASO
Autores: LIVIA MIRELLE BARBOSA (*) (HOSPITAL DA RESTAURAO);JOO LUIZ GOMES CARNEIRO MONTEIRO
(HOSPITAL DA RESTAURAO); MARIANA VASCONCELOS DA CRUZ GOUVEIA (HOSPITAL DA RESTAURAO);
BELMIRO CAVALCANTI DO EGITO VASCONCELOS (HOSPITAL DA RESTAURAO); CARLOS AUGUSTO PEREIRA
DO LAGO (HOSPITAL DA RESTAURAO)
Introduo: O fibroma ossificante juvenil (FOJ) designado como um neoplasma fibro-sseo benigno, observado
em indivduos jovens. So descritas duas variantes clnico-patolgicas, denominadas de fibroma ossificante juve-
nil trabecular (FOJtr) e fibroma ossificante juvenil psamomatoide (FOJps). Essas leses, quando acometem os-
sos gnticos, localizam-se preferencialmente em maxila, sendo incomum a apresentao de leses em mandbula.
O presente trabalho tem como objetivo descrever um caso clnico de um FOJ em mandbula, abordando suas
caractersticas clnicas, radiogrficas e his-tolgicas, sua forma de tratamento, alm de discutir sobre reconstru-
o mandibular aps resseco mandibular, que um tpico importante da cirurgia buco maxilo facial. Prteses
em titnio podem ser utilizadas com sucesso, porm devido ao seu alto custo e a dificuldade em consegui-la faz
com que outros materiais sejam utilizados. Neste trabalho relata-se a utilizao da reconstruo mandibular com
metilmetacrilato.
rea: Tema livre
314 MIXOMA ODONTOGNICO DE MANDBULA: ABORDAGEM

CIRRGICA COM USO DA SOLUO DE CARNOY
Autores: THALLYS EMANNUEL FERREIRA CLEMENTE (*) (UFRN);HAROLDO ABUANA OSRIO JNIOR (UFRN);
ADRIANO ROCHA GERMANO (UFRN); JOS SANDRO PEREIRA DA SILVA (UFRN); PETRUS PEREIRA GOMES
(UFRN)
Introduo: O mixoma uma leso de natureza puramente odontognica que ocorre exclusivamente nos ossos
gnticos, sendo chamado por alguns autores de mixoma odontognico. Embora seja uma neoplasia benigna,
agressiva e tem grande potencial de recidiva e em decorrncia desse comportamento muitos cirurgies optam
pela abordagem mais radical. O trabalho relata paciente gnero feminino, 23 anos, procurou o Servio de Cirurgia
e Traumatologia Buco-maxilo-facial da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (DOD-HUOL) com queixa
de dor associada ao elemento 38, refratria ao acesso cmara pulpar. A radiografia panormica exibia imagem
radiolcida circunscrita e unilocular que se iniciava no pice do elemento 38 e se estendia posteriormente para
a regio do ramo e borda inferior esquerda da mandbula. Foi realizada a exodontia mais bipsia incisional da
leso, confirmando o diagnstico histopatolgico de Mixoma Odontognico. A abordagem cirurgica hospitalar
houve a curetagem perifrica e autilizao da soluo de Carnoy. Apesar dos desafios de diagnstico impostos
pela semelhana entre o mixoma odontognico e outras leses, tanto pelas caractersticas clnicas, radiogrficas
quanto histopatolgicas, o diagnstico precoce, atravs da cuidadosa anlise de todos os dados em conjunto,
pode abreviar o curso natural da leso, limitando os danos causados atravs de adequado tratamento. A necessi-
dade de acompanhamento do paciente de grande importncia, pois h grande risco de recidiva, o que influencia
no prognstico.
rea: Tema livre
319 TRATAMENTO CIRRGICO DE CISTO DO DUCTO

NASOPALATINO - RELATO DE CASO
Autores: DIEGO FEIJAO ABREU (*) (INSTITUTO DR. JOS FROTA);MANOEL DE JESUS RODRIGUES MELLO (INSTI-
TUTO DR. JOS FROTA); RENATO LUIZ MAIA NOGUEIRA (HOSPITAL BATISTA MEMORIAL);
Introduo: O cisto do ducto nasopalatino o cisto no-odontognico mais comum da cavidade oral, correspon-
dendo a aproximadamente 1% de todos os cistos dos maxilares. Sua patognese incerta, porm atribuda, na
literatura, a uma degenerao cstica de remanescentes do ducto nasopalatino. O crescimento da leso geral-
mente lento e sintomatologia dolorosa pode ou no estar presente. Ocorre frequentemente entre a quarta e a
sexta dcada de vida e apresenta predileo pelo sexo masculino. O presente trabalho objetiva abordar um caso
clnico de cisto do ducto nasopalatino, suas caractersticas e a conduta adotada em seu tratamento. Paciente
M.R.N., sexo feminino, 39 anos, melanoderma, fumante, apresentou-se com queixa de aumento de volume em
regio anterior de maxila, com evoluo de quatro anos. Ao exame clnico, observou-se um abaulamento da corti-
cal vestibular, firme palpao, recoberto por mucosa oral com aspecto normal. Ao exame imaginolgico, visua-
lizou-se leso radiolcida, circunscrita, na regio anterior de maxila, com cerca de 3,5 cm. A hiptese diagnstica
estabelecida foi de cisto do ducto nasopalatino. A biopsia excisional foi a modalidade cirrgica de tratamento. O
procedimento cirrgico foi realizado sob anestesia geral e a leso encaminhada para exame histopatolgico. O
laudo obtido foi compatvel com a hiptese diagnstica pr-estabelecida. A paciente encontra-se atualmente em
acompanhamento ambulatorial ps-operatrio de 2 anos, sem sinais de recidiva.
rea: Tema livre
333 FIBROMA OSSIFICANTE CENTRAL EM MANDBULA:

RELATO DE UM CASO COM NFASE NO DIAGNSTICO
HISTOPATOLOGICO DIFERENCIAL
Autores: JULIANA CAMPOS PINHEIRO (*) (UNIVERSIDADE TIRADENTES);JULIANA BATISTA DE MELO FONTE
(UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE); MARIA DE FTIMA BATISTA MELO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGI-
PE); FRANCISCO DE ASSIS LIMA ALMEIDA JNIOR (UNIVERSIDADE TIRADENTES); RICARDO LUIZ CAVALCANTI
DE ALBUQUERQUE JNIOR (UNIVERSIDADE TIRADENTES)
Introduo: O fibroma ossificante central um tumor fibro-sseo benigno raro da regio craniofacial, diagnos-
ticado com uma combinao de exames clnicos, imaginolgicos e histopatolgicos. A leso assintomtica, na
maioria dos casos, at o crescimento produzir tumefao visvel e deformidade moderada. Problemas estticos e
oclusais so frequentemente as primeiras manifestaes dessas leses. Ocorrem com maior frequncia na man-
dbula, porm podem ocorrer em outras regies do corpo. Tm um bom prognstico e uma baixa recorrncia.
O objetivo deste trabalho relatar o caso de uma paciente do sexo feminino, 48 anos, feoderma, apresentando
aumento de volume assintomtico, de consistncia ptrea e colorao rosa plida, localizado na regio lingual
dos dentes 31, 32 e 33, com um ano de evoluo. A tomografia computadorizada de feixe cnico revelou leso
central hipodensa bem delimitada, parcialmente preenchida por material hiperdenso, provocando abaulamento
de cortical ssea lingual. Foi realizada bipsia incisional, que revelou proliferao fusocelular imersa em tecido
conjuntivo fibroso, associada deposio de trabculas sseas irregulares imaturas. O diagnstico foi de Fibroma
Ossificante Central. O Fibroma Ossificante Central uma neoplasia benigna fibro-ssea incomum que acomete
os ossos maxilares. Sua apresentao clinicopatolgica pode determinar dificuldades diagnsticas, especialmente
com displasia fibrosa, fibroma ossificante juvenil e osteossarcoma de baixo grau. Desta forma, pretende-se neste
trabalho discutir critrios de diagnstico diferencial e sua importncia para o estabelecimento de uma conduta
teraputica adequada.
rea: Tema livre
336 OSTEOMA MANDIBULAR EM PACIENTE NO

SINDRMICO: RELATO DE CASO.
Autores: SORAIA RODRIGUES DE GOIS (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARA);EDUARDO COSTA STUDART
SOARES (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARA); FABIO WILDSON GURGEL COSTA (UNIVERSIDADE FEDERAL
DO CEARA); RODRYGO NUNES TAVARES (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARA); MAYKEL SULLYVAN MARINHO
DE SOUZA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEARA)
Introduo: Osteoma mandibular em paciente no sindrmico: relato de caso. Os osteomas so leses benignas
dos maxilares, raramente encontrados em outros ossos, as quais podem acometer o peristeo ou o osso medular.
mais comum na mandbula do que na maxila, em especial, na poro lingual do corpo ou no cndilo mandibu-
lar. Embora consideradas neoplasias por diversos autores, processos inflamatrios locais tm sido atribudos ao
seu desenvolvimento. O tratamento baseia-se na exciso cirrgica conservadora, visto que as leses raramente
recidivam removidas completamente. O objetivo do presente trabalho relatar o caso de uma paciente de 52
anos de idade, sexo feminino, que procurou atendimento queixando-se de uma aumento de volume indolor, de
crescimento lento, localizado na regio de ngulo mandibular do lado esquerdo. A tomografia computadorizada
revelou uma massa hiperdensa, de contornos bem definidos, cuja base pediculada se inseria na poro basilar do
ngulo mandibular esquerdo. O tratamento consistiu da remoo cirrgica, cujo exame histopatolgico, confir-
mou a suspeita clnica de osteoma. A paciente foi ento encaminhada ao Servio de Gastroenterologia, o qual
descartou a possibilidade de sndrome de Gardner. Decorridos 12 meses de acompanhamento ps-operatrio,
no h sinais de recidiva. O presente caso ressalta a relevncia do trabalho multidisciplinar no diagnstico correto
e consequentemente na melhor teraputica a ser instituda em cada caso.
rea: Tema livre
338 FIBRO-ODONTOMA AMELOBLSTICO EXPANSIVO EM

MANDBULA: RELATO DE CASO
Autores: THALLYS EMANNUEL FERREIRA CLEMENTE (*) (UFRN);MAURLIA RAQUEL DE SOUTO MEDEIROS
(UFRN); MARA LUANA BATISTA SEVERO (UFRN); MARIA LUIZA DINIZ DE SOUSA LOPES (UFRN); ERICKA JANINE
DANTAS DA SILVEIRA (UFRN)
Introduo: O fibro-odontoma ameloblstico (FOA) um tumor odontognico benigno raro, de origem mista de
epitlio e ectomesnquima odontognico associados a presena de tecidos mineralizados dentrios. Seu aspecto
radiogrfico de uma leso radiolcida bem definida, contendo nveis variados de material radiopaco de forma e
tamanho irregulares. O tratamento mais comum a enucleao. O trabalho relata um caso de FOA diagnosticado
no Servio de Diagnostico do Departamento de Patologia Oral- UFRN, alm de relatar as caractersticas clinicas
histopatolgicas e opes de tratamento para esse tumor.Paciente dez anos de idade, gnero masculino, procurou
atendimento odontolgico devido a um ligeiro aumento de volume no rosto. Nos exames extra e intra-oral foi
detectada discreta assimetria facial do lado direito na regio posterior de mandbula, e aumento de volume na
regio de fundo de vestbulo bucal inferior do lado direito, aps exames radiolgicos e histopatolgicos foi cons-
tatado o diagnostico de fibro-odontoma ameloblstico. Por esse tumor apresentar certa similaridade com outras
patologias, torna-se indispensvel o diagnstico diferencial com outros tumores, sendo que muitas vezes esse
diagnstico s pode ser elucidado com testes histopatolgicos. Apesar de incomum, o FOA deve ser considerado
no diagnstico diferencial de leses com padro radiogrfico misto radiolcido-radiopaco, especialmente em ca-
sos de pacientes jovens.
rea: Tema livre
350 ADENOMA PLEOMRFICO: RELATO DE CASO
Autores: MURILO ALVES TEIXEIRA NETO (*) (ACADEMIA CEARENSE DE ODONTOLOGIA);RAQUEL BASTOS
VASCONCELOS (HOSPITAL BATISTA MEMORIAL); DIEGO FEIJO ABREU (INSTITUTO DR. JOS FROTA); JOO
EUDES TEIXEIRA DE PINHO FILHO (HOSPITAL BATISTA MEMORIAL); JOS LINCOLN PARENTE (CENTRO DE
ESPECIALIDADE ODONTOLGICAS)
Introduo: O adenoma pleomrfico ou tumor misto benigno a neoplasia de glndulas salivares de maior in-
cidncia, tanto nas glndulas maiores como nas menores, derivados de uma mistura de elementos ductais e
mioepiteliais. A leso prevalece no lobo superficial da glndula partida, cuja frequncia varia de 75% a 85%,
seguindo-se da submandibular com 8% e glndulas salivares menores com 7% a 15%. Os aspectos clnicos do
adenoma pleomrfico geralmente incluem leses solitrias, ovoides e de margens bem delimitadas. Apresenta
crescimento lento e assintomtico. A leso mvel, exceto quando ocorre no palato, ocorrendo mais frequente-
mente na 4 e 5 dcadas de vida, com ligeira predominncia no gnero feminino. O presente trabalho tem como
objetivo relatar um caso clnico em que uma paciente C.F.B., sexo feminino, de 36 anos de idade, compareceu ao
servio de estomatologia do Ceo Centro, com queixa de aumento de volume em palato, de formato arredomn-
dado e de superficie lisa em regio de palato duro correspondente ao dente 21 ao 26. No relatava dor no local
apesar de a leso apresentar-se dura e de base sessil. J submetida a uma biopsia incisional com diagnstico de
adenoma pleomrfico. Indicando-se tratamento cirrgico atravs de enucleao da leso benigna localizada. Pa-
ciente se encontra em acompanhamento de 6 meses, sem queixas dolorosas ou de fonao e no apresentando
sinais clnicos de recidiva.
rea: Tema livre
355 RETALHO DE LNGUA PARA FECHAMENTO DE

COMUNICAO BUCONASOSINUSAL
Autores: TUANNY CARVALHO DE LIMA DO NASCIMENTO (*) (CAIF/AFISSUR - HOSPITAL ERASTO GAERTNER);-
JOO LUIZ CARLINI (CAIF/AFISSUR); GUILHERME STRUJAK (CAIF/AFISSUR); CASSIA BIRON (CAIF/AFISSUR);
Introduo: INTRODUO, APRESENTAO E OBJETIVOS O desafio para o fechamento das comunicaes

buconasosinusais est na escolha da melhor tcnica e rea doadora que proporciona tecido suficiente para o fe-
chamento das fstulas. A escolha do retalho depender da localizao, da extenso e do tipo de comunicao, se
por: resseco tumoral, fissuras uni ou bilaterais. O tratamento desses pacientes depende do local do problema
de comunicao, estruturas anatmicas afetadas, extenso e domnio da tcnica pelo Cirurgio. O retalho pedi-
culado de lngua tem sido preconizado para fechamento de fstulas e fissuras extensas por oferecer um retalho
amplo, bem vascularizado, de execuo relativamente simples e causa poucas sequelas ao stio doador. Entretan-
to, requer grande colaborao do paciente, j que se recomenda um perodo (21 dias) no qual o retalho fica preso
ao pedculo. Dificultando a fonao, mastigao, deglutio e higiene do paciente. O trabalho apresentar uma
sequncia de 11 casos de pacientes submetidos ao retalho pediculado de lngua para fechamento de comunica-
o buconasosinusais. METODOLOGIA Pacientes tratados entre 2002-2012, selecionados para a serie de casos,
entre 8-56 anos (mdia de idade 32 anos, sendo 8 masculino e 3 femininos) , utilizando a tcnica de retalho de
lngua isolado ou associado com retalho de mucosa palatina. Entre os casos atendidos, anteriormente, apresen-
tavam perda completa de pr-maxila (2 casos); hemimaxilectomia para resseco tumoral (2 casos) e tratamento
de pacientes portadores de fissuras uni ou bilaterais (7 casos). Caso n idade sexo Origem da fstula Localizao
enxerto implante complicaes acompanhamento 1 8 m Fissura bilateral Palato duro No No Nenhuma 11 anos
2 27 m Fissura bilateral Fissura bilateral No No Nenhuma 10 anos 3 10 m Fissura bilateral Fissura bilateral Sim
No Nenhuma 10 anos 4 17 m Necrose de pr -maxila (portador de fissura bilateral Regio anterior de maxila
Sim Sim Nenhuma 8 anos 5 19 m Fissura bilateral Fissura Sim Sim Nenhuma 7 anos 6 56 f Complicao aps
reconstruo de maxila Anterior de maxila Sim Sim Fstula residual (feito novo retalho de lngua) 5 anos 7 36 f
Receco tumoral Hemimaxila direita Sim Sim Nenhuma 5 anos 8 26 m Fissura unilateral Fissura unilateral Sim
Sim Nenhuma 5 anos 9 26 f Necrose de pr-maxila Regio anterior de maxila Sim Sim Nenhuma 3 anos 10 33 m
Receco tumoral Hemimaxila esquerda Sim Sim Nenhuma 2 anos 11 23 m Fissura bilateral Fissura bilateral Sim
No Fstula residual (fechada em ambulatrio) 2 anos RESULTADOS Entre os onze pacientes estudados apenas
um dos casos apresentou perda do retalho. CONSIDERAES FINAIS Trata-se de um procedimento seguro e
com altas taxas de sucesso, quando indicado para resoluo de casos extremos, onde procedimentos prvios que
no obtiveram sucesso. Sendo a m desvantagem manter o paciente com o pedculo preso por 21 dias e a neces-
sidade de um novo procedimento para sua seco.
rea: Tema livre
364 USO DE PRTESE CRNIO-MANDIBULAR CUSTOMIZADA

PARA RECONSTRUO DE SEQUELA DE ENXERTO LIVRE
DE FBULA, NO TRATAMENTO DE MIXOMA DE GRANDES
PROPORES COM FOLLOW UP DE 14 ANOS.
Autores: DANILO DRESSANO (*) (SANTA CASA DE PIRACICABA);PAULO AFONSO DE OLIVEIRA JR. (SANTA CASA
DE PIRACICABA); ARMANDO DE BARROS (SANTA CASA DE PIRACICABA); RODRIGO GONALVES (SANTA CASA
DE PIRACICABA); FELIPE CALILE FRANCK (SANTA CASA DE PIRACICABA)
Introduo: Mixomas odontognicos, embora sejam tumores benignos, se mostram bastante agressivos com
eminente tendncia recidiva quando tratado de modo conservador. Apresentam indicao de resseco com
margens de segurana de 1,0 a 1,5 cm. O caso apresentado trata de um mixoma odontognico, localizado em
hemimandibula direita, com evoluo de 7 anos, onde primeiramente foi proposta a resseco completa da leso
e imediata reconstruo com enxerto autgeno livre de fbula e placa de reconstruo locking. No acompanha-
mento ps-operatrio (PO) mediato, a paciente apresentou processo infeccioso no stio do enxerto, sendo tratada
com terapia antibitica sistmica, que se mostrou eficaz. A paciente continuou sendo acompanhada pelo nosso
departamento para controle PO constante por mais 5 anos, sem apresentar alteraes importantes a mesma no
retornou mais ao servio. Aps 8 anos a paciente retornou ao nosso servio referindo dores na regio da articu-
lao temporomandibular ao lado direito e dificuldade abertura bucal. Exames por imagens foram solicitados, o
que revelou a fratura do segmento proximal do enxerto com migrao deste para o espao medial e deslocamento
da placa de reconstruo para o processo zigomtico do osso temporal, fazendo com que a paciente articulasse a
placa com o arco zigomtico e causando dores aos movimentos bucais e posteriormente evoludo para uma pseu-
do anquilose da placa ao osso. Em vista do quadro apresentado, o tratamento proposto foi a remoo da placa de
reconstruo com os remanescentes do enxerto livre fraturado e imediata instalao de prtese de mandbula e
cndilo customizada TMJ Concepts. Em acompanhamento PO mediato de 8 meses, a paciente no refere queixas
lgicas, apresenta boa abertura da boca (40mm) , foi reabilitada com PPR e continua sendo acompanhada pelo
nosso departamento. Conclumos que a prtese de cndilo customizada uma excelente opo e eficaz quando
utilizada em grandes reconstrues que envolvem o cndilo da mandbula para paciente vtimas de patologias
mutilantes. Alm de apresentar uma evidente estabilidade PO, simplifica o ato cirrgico mostrando uma evidente
menor morbidade quando comparada outras opes como o enxerto livre ou, at mesmo, microvascularizado
de fbula . Palavras-chave: Prtese articular, prtese mandibular, mixoma.
rea: Tema livre
376 OSTEOMIELITE SUPURATIVA CRNICA EM CRIANA

APS EXODONTIA DE DECDUO
Autores: LUCIANO CRUZ DE BARROS CALDAS (*) (HOSPITAL DA RESTAURAO);LVIA MIRELLE BARBOSA
(HOSPITAL DA RESTAURAO); JOO LUIZ GOMES CARNEIRO MONTEIRO (HOSPITAL DA RESTAURAO); SU-
ZANA CLIA DE AGUIAR SOARES CARNEIRO (HOSPITAL DA RESTAURAO); CARLOS AUGUSTO PEREIRA DO
LAGO (HOSPITAL DA RESTAURAO)
Introduo: A osteomielite um processo inflamatrio agudo ou crnico nos espaos medulares ou nas
superfcies corticais do osso que se estende alm do stio inicial de envolvimento. A grande maioria de casos de
osteomielite causada por infeco bacteriana e resulta em uma destruio ltica e expansiva do osso envolvido,
com supurao e formao de sequestro sseo. A osteomielite supurativa pode ser dividida em aguda e crnica.
Na forma crnica, o tecido morto circundado atua como um reservatrio para as bactrias, e os antibiticos tm
grande dificuldade em alcanar essa regio. Este padro comea a evoluir cerca de um ms aps a disse-
minao da infeco aguda inicial e resulta em um processo latente que difcil de ser resolvido, a no ser que o
problema seja tratado de modo agressivo. O objetivo deste trabalho relatar um caso de osteomielite supurativa
crnica em uma paciente peditrica com histria de exodontia de dentes decduos em regio anterior de mand-
bula e que evoluiu com uma infeco na regio com tempo de evoluo de seis meses.
rea: Tema livre
413 FIBROMA OSSIFICANTE: DIAGNSTICO, TRATAMENTO E

ACOMPANHAMENTO
FERNANDO DE OLIVEIRA ANDRIOLA (*) (HOSPITAL SO LUCAS PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO
GRANDE DO SUL);BERNARDO OTTONI BRAGA BARREIRO (HOSPITAL SO LUCAS PONTIFCIA UNIVERSIDADE
CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL); VALRIA RODRIGUES SARAIVA (PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA
DO RIO GRANDE DO SUL); FABIO LUIZ DAL MORO MAITO (PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRAN-
DE DO SUL); GUILHERME GENEHR FRITSCHER (HOSPITAL SO LUCAS PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA
DO RIO GRANDE DO SUL)
Introduo: O Fibroma Ossificante uma neoplasia fibro-ssea benigna dos maxilares que possui evoluo lenta mas
com significativo potencial de crescimento. Tem preferncia pela mandbula, sexo feminino, geralmente entre a 3 e 4
dcadas de vida. Se apresenta como tecido fibroso intra-sseo com variados graus de celularidade e material minerali-
zado no seu interior, resultando em aumento de volume indolor (0,2cm 15cm) , podendo provocar assimetria facial.
Episdios raros de dor, parestesia, rompimento das corticais sseas ou alterao na continuidade da mucosa. uma
leso bem demarcada do osso circundante, podendo estar, ou no, circundado por cpsula fibrosa. Pode causar mobi-
lidade dentria, divergncia e at reabsoro radicular, mas geralmente a vitalidade pulpar mantida (Neville, 2009;
Paiva, 2009; Miloro, 2013; Yoshimura 2013). RELATO DE CASO CLNICO: Em novembro de 2013, a paciente realizou
uma radiografia panormica de rotina em que foi identificada uma imagem radiolcida nos pices dos dentes 42 a 45.
Testes de percusso e sensibilidade tiveram respostas positivas, sem sintomatologia, havendo uma pequena expanso
da cortical ssea por vestibular. Foram levantadas as hipteses diagnsticas de Displasia Cementria Periapical, Leso
Fibro-ssea Benigna e Leso Central de Clulas Gigantes. Em dezembro de 2013 a paciente foi encaminhada para a
Estomatologia da PUCRS onde foram solicitados exames laboratoriais (hemograma completo, contagem de plaquetas,
glicemia, fsforo, clcio, fosfatase alcalina, VSG, PTH, TTPA, TP, uria e creatinina) , os quais no apresentaram qual-
quer alterao. Em abril de 2014 foi realizada bipsia incisional da leso, junto ao Departamento de CTBMF da PUCRS,
e um fragmento slido com consistncia de osso medular foi encaminhado para exame anatomopatolgico, com a
hiptese de leso fibro-ssea benigna (Displasia Fibrosa, Fibroma Ossificante) ou Leso Central de Clulas Gigantes.
No final do ms de abril foi divulgado o diagnstico de Fibroma Ossificante. Aps a bipsia, os dentes permaneceram
vitais, tendo a paciente relatado parestesia no lbio inferior por cerca de um ms. Entre os meses de maio e junho de
2014 foram realizados tratamentos endodnticos nos dentes 43 e 44, para futura realizao de cirurgia para enucleao
do tumor. Aps as endodontias, no foi relatado mobilidade ou movimentaes dentrias, apenas expanso da cortical
vestibular. Foi realizada a conteno dos elementos dentrios relacionados com a leso com braquetes e fio ortodntico
e, posteriormente, realizou-se a cirurgia e o acompanhamento ps-operatrio clnico e radiogrfico do caso. DISCUS-
SO: O caso foi acompanhado clnica e radiograficamente. At o presente momento j se passaram 10 meses desde a
data da cirurgia, podendo-se observar, radiograficamente, o reparo sseo gradual do defeito originado pela leso. Clini-
camente a paciente apresenta mucosa vestibular de colorao normal e sem alteraes de volume, sugerindo ausncia
de recidiva
rea: Tema livre
419 GLOSSECTOMIA PARCIAL EM PACIENTE PORTADOR DE

MACROGLOSSIA IDIOPATICA: RELATO DE CASO
Autores: CESAR AUGUSTO BORGES (*) (HOSPITAL GERAL DE VILA PENTEADO JOSE PANGELLA);DANIEL DA
PAIXO UYEDA (HOSPITAL GERAL DE VILA PENTEADO JOSE PANGELLA); ROGERIO DE ALMEIDA SILVA (HOS-
PITAL GERAL DE VILA PENTEADO JOSE PANGELLA); CARLOS ALYSSON ARAGO LIMA (HOSPITAL GERAL DE
VILA PENTEADO JOSE PANGELLA); DANIEL UYEDA PAIXO (HOSPITAL GERAL DE VILA PENTEADO JOSE PAN-
GELLA)
Introduo: A macroglossia uma patologia congnita ou adquirida de mltiplas etiologias e pode ser identifi-
cada como verdadeira, quando h um aumento excessivo da lngua, ou relativa, quado esta menor que a cavi-
dade oral. Malformaes vasculares, hipertrofia muscular so causas mais comuns de macroglossia verdadeira.
A macroglossia relativa pode ter como causa a micrognatia e a hipotonia muscular. A discrepncia do tamanho
da lngua com a cavidade oral pode resultar em deformidades dentofaciais, musculoesquelticos, obstruo de
vias areas, e problemas na fala. Em crianas a diminuio da mobilidade da lngua pode aumentar o risco de
aspirao por diminuir a capacidade de manipular lquido ou bolo alimentar na cavidade oral. O presente traba-
lho mostra um relato de caso de um paciente do gnero masculino de 22 anos de idade que procurou o servio
de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial do hospital geral de vila penteado com queixa de dificuldade de
fonao, m ocluso dentaria e esttica facial, onde evidenciamos um prognatismo mandibular e macroglossia
com encaminhamento de avaliao do fonoaudilogo. Identificando a necessidade de tratamento cirrgico sob
anestesia geral e entubao nasotraqueal e optamos pela tcnica de Obwegeser (orifcio de fechadura) para a
correo da macroglossia do mesmo. A cirurgia correu sem intercorrncias e o paciente seguiu entubado para a
preservao das vias areas de edema em regio de orofaringe por mais dois dias. Cabe lembrar que independente
da escolha da tcnica cirrgica, pode haver complicaes ps-operatrios, com deiscncia de sutura, hemorragia
ps operatria, obstruo de vias areas, parestesia e hipomobilidade da lngua. Apesar de desafiadora a cirurgia
de glossectomia parcial, quando bem indicada traz os benefcios do restabelecimento da fonao, deglutio, res-
pirao e esttica. Sem que o paciente perca as sensao de gustao e mobilidade da lngua.
rea: Tema livre
448 OSTEOTOMIA LE FORT I PARA REMOO DE MLTIPLOS

DENTES INCLUSOS EM PACIENTE COM ARTRITE REUMATOIDE
JUVENIL: RELATO DE UM CASO RARO
Autores: MAYKEL SULLYVAN MARINHO DE SOUZA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR);ALEXANDRE

SIMES NOGUEIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR); RAFAEL LINARD AVELAR (UNIVERSIDADE FEDERAL
DO CEAR); SORAIA RODRIGUES DE GOIS (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR); EDUARDO COSTA STUDART
SOARES (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR)
Introduo: Artrite reumatoide juvenil uma doena reumtica crnica comum na infncia. Trata-se de um dis-
trbio autoimune que tem sido classificada em cinco subtipos de acordo com os sintomas clnicos vistos durante
os primeiros seis meses da doena. Na regio maxilofacial, micrognatia, m ocluso, assimetria facial, e limita-
o de abertura bucal so os sinais clnicos mais observados, como resultado do comprometimento no stio de
crescimento do cndilo mandibular. No h relato na literatura da associao dessa patologia em pacientes com
amelognese imperfeita e dentes inclusos nos maxilares. A osteotomia Le Fort I tem sido empregada com a fi-
nalidade de ressecar tumores de base de crnio e tero mdio da face, tendo o benefcio, no apenas de permitir
uma viso direta da rea a ser operada, mas tambm de preservar tecido sseo no comprometido por estas pa-
tologias. As desvantagens incluem os clssicos e raros acidentes e complicaes peri e ps-operatria envolvidas
na osteotomia, tais como hemorragia, m ocluso, pseudoartrose ou no unio, sinusite maxilar e denervao
dental. O objetivo do presente trabalho relatar o caso de uma paciente do sexo feminino, 20 anos, portadora
de artrite reumatoide juvenil, que procurou atendimento queixando-se da ausncia de mltiplos dentes na boca.
Os exames imaginolgicos evidenciaram inmeros dentes malformados e em incluso profunda, tanto na maxila
quanto na mandbula, com alguns deles associados s reas radiolcidas de margens bem definidas. Diante da
dificuldade de remover mltiplas unidades dentrias sob anestesia local e da destruio ssea decorrente de um
acesso transalveolar, optou-se pelo emprego da osteotomia Le Fort I para a exrese dos dentes. A paciente evoluiu
no ps-operatrio com boa cicatrizao ssea, estabilidade maxilar e recobrimento de tecido mole necessrios
para a etapa de reabilitao funcional e esttica, demonstrando a utilidade do emprego deste acesso cirrgico na
remoo de mltiplos dentes inclusos em locais distantes do rebordo alveolar.
rea: Tema livre
461 AMELOBLASTOMA ADENOIDE COM DENTINOIDE
Autores: ARTHUR JOS BARBOSA DE FRANA (*) (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO - FOP/UPE);EMANUEL

SVIO DE SOUZA ANDRADE (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); KAROLINE MARIA SANTOS DE OLIVEIRA (UNI-
VERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO);
Introduo: O Ameloblastoma o segundo tumor odontognico mais comum,com comportamento clnico benig-
no,mas agressivo.Microscopicamente possui caractersticas clssicas e raramente provoca dificuldade de diagns-
tico.J o tumor odontognico adenomatoide (TOA) ,antes considerado como uma variante do ameloblastoma,re-
presenta 3-7% de todos os tumores odontognicos e geralmente ocorre na regio anterior da maxila.Ao contrrio
do ameloblastoma,o TOA uma leso circunscrita,menos agressiva e tem potencial de crescimento limitado.
Tendo isso em mente,os cirurgies geralmente tomam uma abordagem mais conservadora no tratamento do
TOA em comparao ao ameloblastoma (MORIDANI, 2008).Se o tratamento do TOA adequado,ele raramen-
te recidiva.Dos vrios casos do TOA relatados na literatura,apenas alguns apresentaram recorrncia (FUKAYA
et al,1971;XIANG et al,2007) ,e um caso recorreu trs vezes (TAKIGAMI et al,2008).Uma reviso completa da
literatura realizada em 2004 concluiu que as leses que so relatadas como recorrentes do TOA,so quase cer-
tamente ameloblastoma adenoide com dentinoide (IDE et al,2009).O Ameloblastoma adenoide com dentinoide
um tumor odontognico raro que mostra caractersticas histopatolgicas semelhantes ao Ameloblastoma e ao
TOA,juntamente com a formao de tecido duro.Desde a primeira ocorrncia,apenas alguns casos desta entidade
foram relatados na literatura.Este relato de caso descreve um paciente de 45 anos que apresentou-se ao ambula-
trio da Faculdade de Odontologia de Yenepoya,queixando-se de aumento de volume na regio nterosuperior
esquerda da maxila,h duas semanas.Relatou que fez canal em alguns dentes e duas cirurgias anteriores devido a
inchaos semelhantes na mesma regio.Ao exame intraoral e palpao,observou-se uma estrutura de superfcie
lisa,macia,bem definida,volumosa,com cerca de 31cm de tamanho dos elementos 21 ao 23,causando oblitera-
o vestibular parcial.Nos exames de imagem,verificou-se radiotransparncia difusa na regio.Foi dado um diag-
nstico prvio de cisto radicular recorrente/TOA,e a enucleao foi aconselhada.Na avaliao histopatolgica,as
lminas mostraram estroma de tecido conjuntivo densamente colagenoso,com reas escassas de epitlio odon-
tognico,mostrando aspectos caractersticos de um ameloblastoma do tipo plexiforme e formao de microcistos
que se assemelharam ao padro ductal do TOA.O material extracelular era consistente com focos ocasionais de
dentinoide em formaes tubulares.Devido escassez de casos de ameloblastoma adenoide com dentinoide,o
comportamento e a gesto adequada desses tumores so incertas.Recorrncias podem ter sido causadas por sub-
diagnstico e tratamento inadequado feito na presuno de TOA.Assim,podemos considerar que a presente leso
representa um raro caso de ameloblastoma adenoide com dentinoide.Portanto, todos os patologistas devem ter
um conhecimento aprofundado desta entidade e avaliar as lminas microscpicas completamente e corretamen-
te,a fim de fazer um diagnstico preciso.
rea: Tema livre
463 LESO MIOFIBROBLSTICA EM OSSO TEMPORAL
Autores: JSSICA HALICE NORONHA (*) (UNIVERSIDADE POSITIVO);LUCIANA SIGNORINI (UNIVERSIDADE PO-
SITIVO); ANDREA OLIVEIRA GEBERT (UNIVERSIDADE POSITIVO); ANA PAULA RIBEIRO BRAOSI (UNIVERSIDADE
POSITIVO); LUIZ FERNANDO BLEGGI TORRES (CENTRO DE PATOLOGIA DE CURITIBA)
Introduo: Leso miofibroblstica em osso temporal relato de caso Autores: Jssica Hlice Noronha, Luciana
Signorini, Andrea Oliveira Gebert, Ana Paula Ribeiro Braosi e Luiz Fernando Bleggi Torres. RESUMO: O tumor
miofibroblstico inflamatrio (TMI) uma leso rara, com predileo por pulmes, cavidade abdominal e bexi-
ga. A ocorrncia na regio de cabea e pescoo rara e, quando ocorre pode acometer seios paranasais e rbita.
Sua etiologia incerta, havendo relatos que o correlacionam a traumas, etiologia viral (Epstein-Barr vrus) e a
alteraes cromossmicas. O TMI composto histologicamente por clulas fusiformes, com fibroblastos e miofi-
broblastos e um infiltrado linfoplasmocitrio. Seus diagnsticos diferenciais recaem sobre o carcinoma de clulas
fusiformes, histiocitoma fibroso, fibrossarcoma, fascete nodular, tumor miognico, miofibroblastoma, fibroma-
tose e fibrossarcoma infantil congnito. O diagnstico realizado por imunohistoqumica, a qual ser positiva
para vimentina, msculoliso especfico e actina de msculo liso na maioria dos casos. O objetivo do presente
trabalho relatar o caso de tumor miofibroblstico inflamatrio em osso temporal. Relato de caso: Paciente R.S,
gnero feminino, leucoderma, de 27 anos com queixa esttica e dor ao realizar abertura bucal com leso nodular
fixa, dura palpao, com cerca de 1,0 cm, localizada no processo zigomtico do osso temporal com evoluo
de aproximadamente um ano. A tomografia computadoriza revelou leso exoftica em processo zigomtico do
osso temporal esquerdo, com tecido mole circunferencial em torno da leso. Foi realizada bipsia excisional sob
anestesia geral, com inciso pr auricular e osteotomia da leso com motor ultrassnico, o espcime enviado ao
laboratrio para anlise histopatolgica, o qual se revelou positivo para actina 1 a 4 de msculo liso e negativo
para desmina, S100, Ki 67 e CD34 Class II, condizente com leso miofibroblstica com baixo grau de agressivi-
dade biolgica. Atualmente a paciente se encontra em acompanhamento nove meses e sem recidivas. O tumor
miofibroblstico uma leso aparentemente benigna, mas apresenta uma similaridade com leses malignas,
devido sua agressividade e ao alto grau de destruio que causa nos tecidos, podendo ter desfechos fatais. H
relatos, inclusive, de leses metastticas ou recorrentes em peritnio. Na regio de cabea e pescoo h poucos
relatos de leses bem documentados. Histologicamente, a leso se apresenta com aspecto fascicular de clulas
fusiformes, associadas a um infiltrado linfoplasmocitrio e citoplasma eosinoflico mais claro. O diagnstico de-
finitivo geralmente fechado por meio da imunohistoqumica, que pode mostrar um painel positivo para actina
de msculo liso, vimentina, desmina e citoqueratina, mas nem sempre, devendo-se correlacionar com os dados
clnicos e de imagem.
rea: Tema livre
499 CISTO DERMOIDE DO ASSOALHO BUCAL: RELATO DE

CASO
Autores: PALENA ARAUJO PINTO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHAO);EIDER GUIMARES BASTOS
(UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHAO); JOSIMAR CAMELO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHAO);
LUIS RAIMUNDO SERRA RABLO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHAO);
Introduo: O cisto dermoide uma leso incomum na cabea e no pescoo, com apenas 6,9% se apresentando
nestas regies. Esta entidade tem sido descrita como um cisto de desenvolvimento que contem anexos da derme
como glndulas sudorparas e sebceas, folculos pilosos revestidos por epitlio escamoso estratificado. Cisto
dermoide pode ser dividido em trs subgrupos: (1) cisto epidermoide (simples) , que so mais comuns, no con-
tendo anexos da pele; (2) cisto dermoide (composto) , segundo mais comum contendo folculos sebceos e sudo-
rperos; (3) teratoma (complexo) , mais incomuns por apresentarem elementos epiteliais e no epiteliais. Neste
trabalho, os autores apresentam um caso clnico de cisto dermoide localizado no assoalho da cavidade bucal, com
apresentao clnica. Nesse caso, a leso j estava causando desconforto respiratrio progressivo em virtude da
projeo posterior da lngua em direo orofaringe e dificuldade mastigatria, provenientes da grande extenso
da leso. Paciente, gnero masculino, 45 anos de idade, pardo, apresentou-se Faculdade de Odontologia da
Universidade Federal do Maranho, com assimetria facial provocada por uma tumefao localizada na regio
de assoalho bucal. O paciente queixava-se de disfagia e dificuldades respiratrias, principalmente quando em
posio supina. A leso era mole palpao com consistncia borrachoide, com o tempo de evoluo de 1 ano
e 2 meses. No havia histria de febre ou drenagem, envolvimento traumtico nem linfadenopatia cervical. A
compresso externa da regio das glndulas submandibulares produzia saliva de aparncia normal dos orifcios
do ducto de Wharton. Na imagem da ressonncia nuclear magntica observa-se uma massa sob o nvel superior
do msculo milohioideo. Com o paciente em decbito dorsal e intubao nasotraqueal, e por meio de uma inciso
retilnea na regio ventral da lngua, realizou-se o acesso, e em seguida, o descolamento para a exposio de toda
a leso. Aps a exrese, procedeu-se sutura com fio poliglactina 910. No exame histopatolgico, mostrou-se um
epitlio escamoso, apndices das estruturas de pele e anexos de glndulas sebceas, encapsuladas, compatvel
com cisto dermoide. O caso apresentado, devido ao tempo de evoluo e s possveis consequncias negativas
para o paciente, optou-se imediatamente pela exciso cirrgica intrabucal, j que a localizao anatmica da leso
era acima dos msculos milohioideo e gniohioideo. Quando o diagnstico precoce e a interveno, correta, o
ndice de recidiva torna-se raro. Descritores: cisto dermoide, soalho bucal, neoplasma
rea: Tema livre
501 PILOMATRICOMA - RELATO DE CASO
Autores: JSSICA HALICE NORONHA (*) (UNIVERSIDADE POSITIVO);MELISSA RODRIGUES ARAUJO (UNIVER-
SIDADE POSITIVO); FREDERICO DELIBERADOR (UNIVERSIDADE POSITIVO); ALLAN GIOVANINI (UNIVERSIDADE
POSITIVO); LUCAS CAETANO UETANABARO (UNIVERSIDADE POSITIVO)
Introduo: Epitelioma calcificante de Malherbe (Pilomatricoma) relato de caso Autores: Jssica Hlice Noro-
nha, Frederico Deliberador, Melissa Rodrigues Arajo, Lucas Caetano Uetanabaro, Allan Giovanini. Resumo: O
epitelioma calcificante de Malherbe ou pilomatricoma um tumor de pele benigno, raro, representando 0,12%
dos tumores de pele, que ocorre principalmente na face. Seu crescimento lento e assintomtico e tem origem
nas clulas da matriz do folculo piloso. Os pilomatricomas podem estar associados a distrofia miotnica (doena
de Steinert) , sndromes de Gardner, Turner, Rubinstein-Taybi e Soto e cistos dermoides. Os diagnsticos dife-
renciais so lipoma, reao a corpo estranho e carcinoma. O objetivo deste trabalho relatar o caso clnico de pa-
ciente atendida no ambulatrio de CTBMF da Universidade Positivo Curitiba - PR Relato de caso: Paciente K.M.S,
gnero feminino, 13 anos, sem histrico anterior de doenas ou sndromes, com queixa esttica, assintomtica e
tempo de evoluo de 2 anos. Ao exame fsico extra-oral observou-se palpao leso nodular subcutnea mvel,
aparentemente calcificada, de aproximadamente 1,5cm estendendo-se de regio pr-auricular at a regio retro-
mandibular .A radiografia panormica no mostrou alteraes de normalidade. A tomografia computadorizada
mostrou imagem radiopaca em regio pr auricular e retromandibular supra ssea. Foi realizada bipsia excisio-
nal atravs de inciso retromandibular e o espcime removido foi enviado para anlise histopatolgica, que reve-
lou leso caracterizada por proliferao de pequenos blocos de clulas basaloides sem atipias e pequeno nmero
de clulas gigantes multinucleadas, alm de grandes blocos de clulas escamosas anucleadas, com aspecto em
sombra, compatvel com pilomatricoma. Paciente em acompanhamento de seis meses e sem sinais de recidivas,
sendo assim a completa exciso do pilomatricoma se mostrou uma boa opo de tratamento.
rea: Tema livre
502 ABORDAGEM POUCO INVASIVA DE TUMOR

ODONTOGNICO CERATOCSTICO EXTENSO EM MANDBULA:
RELATO DE CASO CLNICO
Autores: MARIANA LIMA DE FIGUEIREDO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE);RODRIGO
RODRIGUES RODRIGUES (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); ADRIANO ROCHA GERMA-
NO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); PETRUS PEREIRA GOMES (UNIVERSIDADE FEDE-
RAL DO RIO GRANDE DO NORTE); JOS SANDRO PEREIRA DA SILVA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRAN-
DE DO NORTE)
Introduo: O Ceratocisto Odontognico, agora denominado Tumor Odontognico Ceratocstico (TOC) , uma
entidade que foi includa a partir de 2005 dentro do grupo dos tumores odontognicos, devido a apresentar
caractersticas compatveis com neoplasmas, como sua alta taxa de recorrncia e mecanismo de crescimento
diferenciado. Originado a partir de remanescentes celulares da lmina dentria ou da proliferao de pequenos
hamartomas epiteliais do epitlio gengival, frente a fatores inerentes desconhecidos do prprio epitlio ou da ati-
vidade enzimtica na capsula fibrosa. Apresentam-se como uma leso de evoluo lenta, assintomtica localizada
predominantemente na regio posterior e no ramo ascendente da mandbula, podendo estar associada algumas
vezes a dor, tumefao ou drenagem. Radiograficamente mostram-se na maioria das vezes como rea radiotrans-
parente uniloculares, associadas a dentes impactados. O seu diagnstico baseado em aspectos histopatolgicos
onde apresenta revestimento epitelial do tipo estratificado paraceratinizado com clulas basais hipercromticas
e mais externamente um tecido conjuntivo fibroso que pode conter cistos-satlites. O tratamento dos TOCs
semelhante aos de outros cistos odontognicos, isto , baseado em enucleao, curetagem, marsupializao, des-
compresso, ostectomia, resseco marginal ou segmentar, alm da utilizao de soluo de Carnoy na loja cirr-
gica, para reduzir a chance de recidiva, assim como o uso adjunto da crioterapia. Este trabalho apresenta 9 relatos
de casos de pacientes que procuraram o servio de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial do Departamento de Odontologia
da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Dentre esses, 6 pacientes foram do sexo feminino e 3 do sexo
masculino, com idades entre 20 a 70 anos. Radiograficamente apresentaram-se como imagens radiotransparen-
tes variando entre uni ou multiloculares, localizadas principalmente em ramo ascendente e corpo mandibular.
O tratamento proposto foi a remoo das leses, em ambiente hospitalar, atravs de ostectomia, resseco e
colocao de soluo de Carnoy por 5 minutos, com apenas um caso em que foi realizada somente a enucleao.
Dentre os 9 casos, dois apresentaram recidiva, sendo uma segunda interveno cirrgica realizada atravs de
ostectomia, resseco e colocao de soluo de Carnoy por 5 minutos. Atualmente, os pacientes encontram-se
sob acompanhamento ambulatorial sem sinais clnicos e radiogrficos de recidiva da leso.
rea: Tema livre
506 EFETIVIDADE DA HIGIENIZAO ORAL NA REDUO

DOS NDICES DE PNEUMONIA ASSOCIADA A VENTILAO
MECNICA EM PACIENTES INTERNADOS EM UNIDADES DE
TERAPIA INTENSIVA
Autores: ANDERSON STRINGARI (*) (UNIPLAC - UNIVERSIDADE DO PLANALTO CATARINENSE);ANELISE VIAPIA-

NA MASIERO (UNIPLAC - UNIVERSIDADE DO PLANALTO CATARINENSE); LETCIA KAULING (UNIPLAC - UNIVERSI-
DADE DO PLANALTO CATARINENSE); PRISCILA ZANCHETT DA SILVA (UNIPLAC - UNIVERSIDADE DO PLANALTO
CATARINENSE); SUSANA RATH GARGIONI (UNIPLAC - UNIVERSIDADE DO PLANALTO CATARINENSE)
Introduo: As afeces bucais tem se mostrado como um importante fator de risco para o desenvolvimento de
doenas sistmicas. Em pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) o quadro sistmico pode
ser agravado uma vez que infeces bucais podem evoluir para infeces sistmicas, resultando muitas vezes, no
bito do paciente. Dentre as doenas sistmicas, merece destaque a Pneumonia Associada Ventilao Mecnica
(PAV) , que segundo a literatura a segunda causa de infeco hospitalar e a responsvel por taxas significativas
de morbidade e mortalidade em pacientes de todas as idades. Neste contexto, o objetivo do presente estudo foi
avaliar a efetividade de um protocolo de higienizao oral na reduo nos ndices de PAV em pacientes interna-
dos em Unidades de Terapia Intensiva em Hospitais de um municpio de mdio porte da Serra Catarinense. O
presente estudo caracterizou-se como um estudo transversal, observacional descritivo, aprovado pelo Comit
de tica em Pesquisa em Seres Humanos da UNIPLAC. Foi realizado em uma Unidade de Terapia Intesiva para
atendimento de pacientes adultos (UTI). Considerou-se como critrios de incluso pacientes adultos, com idade
igual ou superior a 16 anos, internados na Unidade de Terapia Intensiva, sob ventilao mecnica por pelos me-
nos de 24 horas e perspectiva de durao desta por perodo superior a 72 horas. O estudo foi desenvolvido em
duas etapas: 1 momento: Realizou-se o acompanhamento dos registros de incidncia da (PAV) nos pacientes
internados na UTI de um Hospital Filantrpico de Grande Porte, durante o perodo de 3 meses consecutivos,
sem interferir no protocolo de higienizao oral que era realizado pelos tcnicos de enfermagem; 2 momento:
Instituio do protocolo padronizado de higiene oral e acompanhamento dos registros de incidncia da (PAV) nos
pacientes internados na UTI, durante o perodo de 3 meses consecutivos. Neste perodo de 6 meses foram inclu-
dos no estudo 59 pacientes, sendo 40 na primeira etapa e 19 na segunda etapa. Do total de pacientes 57,50% na
primeira etapa, e 47,40% na segunda etapa apresentaram PAV. A Anlise estatstica pelo teste do Qui-Quadrado
no identificou diferena estatstica entre os grupos, (p= 0.2027) embora tenha se observado reduo no percen-
tual de incidncia de PAV, aps a instituio do protocolo padronizado de higienizao oral. Acredita-se que este
resultado se justifica pelo nmero reduzido de pacientes da segunda etapa em relao primeira.
rea: Tema livre
536 DESCOMPRESSO DE EXTENSO TUMOR ODONTOGNICO

QUERATOCSTICO EM MANDBULA: RELATO DE CASO
Autores: BRUNO HENRIQUE MARINHEIRO (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE RIBEIRAO PRETO);EDUARDO

SANTANA JACOB (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE RIBEIRAO PRETO); RENATO TORRES AUGUSTO NETO
(FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE RIBEIRAO PRETO); CASSIO EDVARD SVERZU (FACULDADE DE ODONTO-
LOGIA DE RIBEIRAO PRETO); ALEXANDRE ELIAS TRIVELLATO (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE RIBEIRAO
PRETO)
Introduo: Tumor odontognico queratocstico (TOQ) uma neoplasia intrassea benigna de origem odon-
tognica com alta taxa de recorrncia. A TOQ ocorre normalmente nos maxilares, na regio posterior do corpo
e ramo ascendente da mandbula, sendo sua ocorrncia duas vezes maior do que na maxila. De acordo com a
literatura, TOQs tem uma taxa de incidncia de 12 % a 14% entre a terceira e sexta dcadas de vida e possui uma
maior predileo pelo gnero masculino, com uma proporo de 2:1. Diversos tipos de tratamento so descritos
na literatura. A descompresso um mtodo conservador de tratamento que tem sido utilizado com sucesso em
algumas patologias dos maxilares. O presente trabalho relata um caso de TOQ localizado em mandbula e discute
a importncia e a eficcia do tratamento utilizado. O caso se refere a uma paciente do gnero feminino, 47 de
anos, cuja queixa principal no atendimento inicial era assimetria facial esquerda, trismo, alterao sensorial em
lbio e algesia durante a mastigao, com tempo de evoluo impreciso pela mesma. Ao exame clnico notava-se
grande aumento de volume em regio de ngulo mandibular esquerda. A oroscopia, observou-se expanso das
corticais na regio de ngulo e ramo mandibular. Por meio da radiografia panormica, verificamos que a leso se
estendia para as regies de ngulo, ramo ascendente, cndilo e coronoide mandibular. Solicitou-se tomografia
computadorizada para melhor avaliao das dimenses da leso, planejamento da bipsia incisional e acompa-
nhamento da evoluo do tratamento. No momento da bipsia, a puno aspirativa revelou a presena de lquido
compatvel com cisto. Assim, no mesmo ato, foram instalados 2 drenos, um na regio mais superior do ngulo e
outro da regio mais anterior. Aps a descompresso de 20 meses, realizou-se a enucleao e curetagem local. A
leso no apresentou recidiva durante o perodo de acompanhamento de 3 anos, aps a cirurgia de enucleao.
A paciente no desenvolveu nenhuma alterao motora, com regresso da parestesia do nervo alveolar inferior,
retorno da simetria da face, neoformao ssea completa, alm da melhora da abertura bucal. Dessa forma, ob-
servou-se que, apesar do diagnstico de TOC, a opo do tratamento conservador no est descartada. Taxas de
sucesso deste tipo de tratamento com outras mais agressivas podem ser comparadas na literatura, possuindo o
benefcio da menor morbidade e preservao de estruturas nobres.
rea: Tema livre
545 OSTEOMA PERIFRICO ATPICO EM ARCO ZIGOMTICO:

RELATO DE CASO
Autores: CHRISTOPHER CADETE DE FIGUEIREDO (*) (SINDICATO DOS ODONTOLOGISTAS NO ESTADO DA

PARABA);IGOR FIGUEIREDO PEREIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS); PLNIO NOBRE DE ASSIS
(UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA); JORGE ANTNIO DIAZ CASTRO (CENTRO UNIVERSITRIO DE JOO
PESSOA); ADRIANO DUARTE QUINTANS (SINDICATO DOS ODONTOLOGISTAS NO ESTADO DA PARABA)
Introduo: Osteomas so leses osteognicas benignas caracterizadas pela proliferao de osso compacto e/ou
esponjoso. Podem ser central, perifrico ou periostetal. A etiologia destas leses permanece desconhecida. Geral-
mente assintomtica com crescimento lento. Muitas vezes detectada acidentalmente no exame radiogrfico
de rotina ou quando h assimetria facial ou disfuno. As localizaes mais comum so o corpo da mandbula e
o cndilo, osteomas em arcos zigomticos so raros. Radiograficamente, osteomas perifricos so vistos como
uma imagem radiopaca oval, bem circunscrita ligada ao crtex por uma base ampla ou pedculo. Objetivo deste
trabalho apresentar o tratamento de um caso de osteoma perifrico em arco zigomtico. Descrio do caso:
Paciente do gnero feminino, parda, 32 anos, foi atendida no Hospital Municipal Santa Izabel pelo Servio de
Cirurgia e Tramautologia Bucomaxilofaciais com presena de aumento de volume em regio de arco zigomtico
direito acompanhado de sintomatologia dolorosa com evoluo de 5 anos. Foi realizado a resseco da leso e
nos cotos restantes foi instalado uma placa de osteossntese do sistema 2.0 mm. O diagnstico do exame anato-
mohistopatolgico foi de Osteoma perifrico. Concluso: A Paciente foi totalmente reabilitada funcionalmente e
esteticamente. Descritores: Osteoma, Arco Zigomtico, Fixao ssea
rea: Tema livre
565 MIXOMA EM REGIO POSTERIOR DE MAXILA: RELATO

DE CASO
Autores: TUANNY CARVALHO DE LIMA DO NASCIMENTO (*) (CAIF/AFISSUR - HOSPITAL ERASTO GAERT-
NER);LAURINDO MOACIR SASSI (HOSPITAL ERASTO GAERTNER); JOO LUIZ CARLINI (CAIF/AFISSUR); CASSIA
BIRON (CAIF/AFISSUR);
Introduo: O mixoma uma neoplasia benigna mesenquimal, de crescimento lento, localmente agressivo e aco-
mete tecidos duros e moles 1,2, 3,4,5,6. O tratamento recomendado a resseco ssea do tumor, com margem
de segurana. O maior desafio est no fechamento da ferida e posterior reconstruo da rea afetada. METODO-
LOGIA Trata-se de um paciente leucoderma, 33 anos de idade, do gnero masculino, apresentou-se com aumento
de volume em regio posterior de maxila esquerda, com acesso endodntico no dente 27. Foi realizado bip-
sia incisonal e o diagnstico foi de mixoma. Optou-se pela resseco total da leso, atravs de acesso extraoral
(Weber Ferguson) e intrabucal envolvendo mucosa e dentes; fechamento da ferida intraoral atravs de retalho
conjugado de mucosa palatina e retalho pediculado de lngua. RESULTADOS Aps 21 dias, foi liberado o pedculo
da lngua; observamos total fechamento da ferida operatria, sem indcios de recidiva da leso; promoveu-se a
reconstruo alveolar com enxerto sseo de crista ilaca, implantes e prtese. CONSIDERAES FINAIS Mixo-
ma odontognico uma leso totalmente agressiva, requer enucleao da leso com margem de segurana, e o
maior desafio est no fechamento da ferida e posterior reconstruo da rea afetada. REFNCIAS 1. Allphin AL,
Manigilia AJ, Gregor RT, Sawyer R. Myxomas of the mandible and maxilla. Ear Nose Throat J 1993;72:280-4. 2.
Zachariades N, Papanicolaou S. Treatment of odontogenic myxoma - Review of the literature and report of three
cases. Ann Dent 1987;46:34-7. 3. Wachter BG, Steinberg MJ, Darrow DH, McGinn JD, Park AH. Odontogenic
myxoma of the maxilla: a report of two pediatric cases. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2003;67:389-93. 4. Pia-
telli A, Scarano A, Antinori A, Trisi P. Odontogenic myxoma of the mandible. Report of a case and review of the
literature. Acta Stomatol Belg 1994;91:101-10. 5. Simon ENM, Merkx MAW, Vuhahula E, Ngassapa D, Stoellinga
PJW. Odontogenic myxoma: a clinicopathological study of 33 cases. Int J Oral Maxillofac Surg 2004;33:333-7. 6.
Brites FC. Mixoma odontognico tratamento cirrgico radical. Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-Fac., Camara-
gibe v.12, n.4, p. 33-38, out./dez. 2012.
rea: Tema livre
580 DIAGNSTICO DIFERENCIAL E TRATAMENTO DE

EXTENSO LIPOMA
Autores: GUILHERME PIVATTO LOUZADA (*) (PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL);-
CLAITON HEITZ (PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL); FABIO DAL MORO MAITO
(PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL); ANDR XAVIER FAVORETTO (PONTIFCIA
UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL); RICARDO GIACOMINI DE MARCO (PONTIFCIA UNIVERSI-
DADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL)
Introduo: O lipoma intra-oral uma neoplasia benigna originada de tecido mesenquimal, composta por adi-
pcitos maduros, sendo incomuns na cavidade oral e maxilofacial com incidncia de apenas 1 a 4% de todos os
tumores benignos de mucosa oral. Como diagnstico diferencial pode ser citado s leses de glndulas salivares,
hiperplasias fibrosas, neurofibromas e o hemangioma. O tecido mesenquimal adiposo usualmente coberto por
uma fina camada de cpsula fibrosa. Os lipomas apresentam-se como massas nodulares, ssseis ou peduncu-
ladas, de consistncia amolecida, aspecto gelatinoso e de superfcie lisa, frequentemente so assintomticos e
sem ulceraes. Sua etiologia e patogenicidade no est bem esclarecida, sendo relatada a influncia de fatores
hormonais, endcrinos e inflamatrios. O diagnstico final somente obtido por meio de bipsia incisional ou
excisional, seguido de anlise histolgica. Seu tratamento a exciso cirrgica conservadora e recidivas no so
observadas. Objetivos: A proposta deste trabalho relatar um caso de extenso lipoma intra-oral abordando a
importncia do diagnstico diferencial para tratamento. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, 60 anos,
procurou o Servio de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacaial da PUCRS vinculado ao Hospital So Lucas
para avaliar um aumento de volume na regio massetrica do lado direito. A avaliao clinica e anamnese, foi
referido o surgimento de uma leso de crescimento lento com evoluo de aproximadamente 02 anos, indolor,
de consistncia amolecida e limites precisos de forma arredondada. Foi solicitado Ecografia da regio submandi-
bular direita, onde observou-se ao nvel subcutneo, na regio lateral direita da mandbula imagem nodular com
ecogenicidade heterognea (padro ecogrfico slido) medindo 2,4 x 1,9 x 1,0 cm, podendo ser relacionada com
lipoma. Aps realizar o tratamento cirrgico excisional, foi enviado o espcime ao exame histopatolgico, consta-
tando em microscopia as caractersticas de Lipoma. Concluso: Embora se trate de uma leso rara e usualmente
com tamanho menor, as leses de grande porte podem apresentar dificuldades diagnsticas e cirrgicas, exigindo
para seu diagnstico e tratamento exames complementares e tcnicas cirrgicas mais apuradas.
rea: Tema livre
583 TUMOR NEURECTODERMICO MELANOCITICO DA

INFNCIA ASSOCIADO A CISTO ODONTOGNICO: RELATO DE
CASO
Autores: PEDRO EVERTON MARQUES GOES (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA);FRANCISCO PAULO
ARAUJO MAIA (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA); LUDMILA FIGUEIREDO DA SILVA (UNIVERSIDADE FE-
DERAL DA PARABA); POLLIANNA MUNIZ ALVES (UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA); ANIBAL HENRIQUE
BARBOSA DE LUNA (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA)
Introduo: O tumor neurectodrmico melanoctico da infncia (TNMI) um neoplasma benigno, raro, com ori-
gem nas clulas da crista neural, descrito pela primeira vez no ano de 1918. Apresenta-se, geralmente, como um
aumento de volume, sssil, recoberto por mucosa ntegra, que apresenta colorao arroxeada ou enegrecida em
algumas reas. Acomete, principalmente, pacientes com idade inferior a um ano, tendo forte prevalncia para o
envolvimento da maxila e ligeira predileo pelo gnero masculino. Assim, o presente trabalho objetiva descrever
o caso clnico de uma paciente, de 06 meses de idade, cuja genitora buscou atendimento no Servio de Cirurgia e
Traumatologia Buco-maxilo-facial do Hospital Universitrio Lauro Wanderley, queixando-se de ter nascido um
caroo na boca de sua filha. A inspeo extra-oral, evidenciou aumento de volume em regio maxilar direita e rea
paranasal, gerando apagamento do sulco naso-labial e elevao da asa nasal. Ao exame intra-oral, foi observado
aumento de volume, em maxila anterior direita, firme a palpao, recoberto por mucosa ntegra, com presena de
telangiectasias e rea central de aspecto translcido e colorao arroxeada. O exame tomogrfico evidenciou rea
hipodensa, circunscrita, com calcificaes internas, mantendo ntimo contato com o dente 51 e gerando deslo-
camento anterior do mesmo. Foi realizada bipsia incisional, a qual mostrou diagnstico compatvel com TNMI
associado a cisto de origem odontognica. Diante destes achados, foi planejada e realizada exciso cirrgica da
leso, seguida de curetagem e ostectomia perifrica, sob anestesia geral. No momento, a paciente encontra-se
com 14 meses de acompanhamento ps-operatrio sem sinais clnicos e/ou radiogrficos de recidiva da leso.
rea: Tema livre
607 TUMOR MANDIBULAR EM PACIENTE PEDITRICO:

RELATO DE CASO
Autores: LUDMILA SILVA DE FIGUEIREDO (*) (UFPB);ANBAL HENRIQUE BARBOSA LUNA (UFPB); PEDRO VER-
TON MARQUES GES (UFPB); RODRIGO TOSCANO DE BRITO (UFPB); NATLIA LINS DE SOUZA (UFPB)
Introduo: O fibroma ameloblstico (FA) um incomum tumor odontognico beningo misto caracterizado por
proliferao neoplsica do epitlio e do ectomesnquima e constitui cerca de 2% dos tumores odontognicos.
Acomete pacientes nas duas primeiras dcadas de vida, pode estar associado a dente incluso (75%) ou falha na
erupo dentria. No apresenta predileo por gnero e ocorre mais frequentemente na regio posterior de
mandbula (70%). O crescimento lento, no infiltrativo, pode causar expanso das corticais sseas bem como
deslocamento de elementos dentrios. Geralmente assintomtico. Radiograficamente, observa-se imagem
radiolcida com aspecto unilocular quando em menores dimenses e multilocular em maiores dimenses. As
margens da leso tendem a ser bem definidas e podem mostrar-se esclerosadas. A deteco da leso realizada
atravs de exames radiogrficos de rotina, quando h falha na erupo dentria ou devido expanso ssea. O
diagnstico se d atravs do exame anatomopatolgico. Histologicamente, apresenta-se como massa slida de
tecido mole com superfcie externa lisa. Cpsula definida pode ou no estar presente. Observa-se tecido me-
senquimal rico em clulas, lembrando a papila dentria primitiva e proliferao do epitlio odontognico em
aspecto de cordes estreitos e longos ou em pequenas ilhas que lembram o estgio folicular de desenvolvimento
do rgo do esmalte. A taxa de recidiva desta leso varia na literatura de 0% a 18% e 43,5% conforme o estudo.
O tratamento apropriado alvo de discusso. Preconiza-se tratamento inicial conservador. A exciso cirrgica
mais agressiva deve ser reservada para leses recorrentes. O presente trabalho objetiva relatar o caso do paciente
JPS, gnero masculino, 5 anos, que compareceu ao Hospital Universitrio Lauro Wanderley com seu respons-
vel queixando-se de dente que t demorando a nascer e inchao na gengiva. Ao exame fsico de face, no se
detectou assimetrias. Ao exame intra-oral, observou-se aumento de volume em regio anterior de mandbula do
lado direito e retardo na erupo do dente 82. Ao exame tomogrfico, detectou-se rea hipodensa com dimen-
ses mdio-lateral de 3,8 centmetros e ntero-posterior de 1,4 centrmetros, estendendo-se do dente 83 at o
73, envolvendo o 82 e os germes dentrios dos dentes 41, 42, 43, 44, 31, 32, 33 e 34. Aps bipsia incisional, o
diagnstico foi de fibroma ameloblstico. Realizou-se enucleao e curetagem da leso, exodontia dos dentes 71,
72, 81, e 82 e germes dos dentes permanentes envolvidos na leso. O paciente evoluiu satisfatoriamente e en-
contra-se em acompanhamento clnico e radiogrfico h 10 meses sem sinais de recidiva. O diagnstico precoce e
a instituio de tratamento conservador primordial para diminuio da morbidade associada a procedimentos
cirrgicos mais agressivos alm de evitar deformidades cosmticas ao paciente. O prognstico da leso bom,
mas imprescindvel acompanhamento regular dos pacientes.
rea: Tema livre
626 TRATAMENTO CIRURGICO PARA MICROSTOMIA APS

LESO POR PARACOCCIDIOIDOMICOSE - RELATO DE CASO
Autores: JOS LEOZIR PEDROSO JUNIOR (*) (HOSPITAL REGIONAL DE CACOAL - RO);ROGRIO B. MORAES
(HOSPITAL REGIONAL DE CACOAL - RO); JOAZIR C. FERREIRA JR (HOSPITAL REGIONAL DE CACOAL - RO);
CARLOS A. DE ARRUDA JR (HOSPITAL REGIONAL DE CACOAL - RO); MARCO A. B. VASQUES (HOSPITAL REGIO-
NAL DE CACOAL - RO)
Introduo: A Paracoccidioidomicose uma infeco mictica sistmica endmica de grande incidncia nos pases
da Amrica Latina. Quando no diagnosticada e tratada, pode levar ao rpido e progressivo envolvimento dos
pulmes, bao, fgado, rgos linfoides do tubo digestivo e cavidade oral. O agente etiolgico um fungo deno-
minado Paracoccidioides brasiliensis que vive livre na natureza, provavelmente nas plantas, no solo e na gua. O
grande fator de risco para aquisio da infeco so as profisses ou atividades relacionadas ao manejo do solo
contaminado com o fungo, como por exemplo, atividades agrcolas, prticas de jardinagens, entre outros. Em
muitos casos a localizao primria do fungo ocorre na mucosa bucal, apresentando sintomas como sialorria,
halitose, sangramento no local da leso, mobilidade dentria, dor, ardor e, ainda tumefao difusa no lbio e
leses se estendendo para faringe e laringe. As leses podem gerar odinofagia, diversos graus de disfonia, ou mes-
mo afonia . Outra complicao a fibrose gerada pelo processo cicatricial, que dependendo da sua extenso pode
levar microstomia . A microstomia uma reduo na abertura oral decorrente do processo de cicatrizao hi-
pertrfica, principalmente em regio de comissura, que pode resultar em alteraes na habilidade de se alimentar,
no controle de saliva, na higienizao oral, dificuldades nos procedimentos odontolgicos, alm de deformidades
estticas, associadas ao comprometimento dental e esqueltico. O objetivo deste trabalho apresentar um caso
clnico, na qual o paciente N.N. 60 anos, masculino foi encaminhado ao servio de Cirurgia e Traumatologia Bu-
comaxilo Facial do Hospital Regional de Cacoal Ro, com histrico de tratamento para Paracoccidioidomicose
10 anos, com queixa de dificuldade de abertura bucal h 07 anos . Ao exame fsico notou-se limitao de abertura
bucal, com intenso cordo fibroso em regio de lbio superior e mucosa jugal lado direito, m higiene oral, com-
promentimento da sade dentria e periodontal generalizada e pelo histrico e avaliao clnica foi diagnosticado
com microstomia proveniente de sequela fibrosa aps tratamento para Paracoccidioidomicose. A remoo das
leses ocorreu sob anestesia geral,atravs da tcnica de Converse (1959) onde foi removida a fibrose cicatricial e o
reposicionamento da comissura labial, baseado na distncia interpupilar. O resultado ps-operatrio foi bastante
satisfatrio onde notou-se melhora na abertura bucal e na motricidade labial, melhora na higiene oral, na dico,
na alimentao e aps 01 ano de acompanhamento os resultados positivos foram mantidos com ausncia de re-
cidiva e boa cicatrizao das feridas. Foi concludo que a Paracoccidioidomicose uma doena grave, que mesmo
tratada de maneira correta pode gerar diversas sequelas, entre elas a microstomia, que necessita de tratamento
cirrgico adequado, garantindo resultados satisfatrios e qualidade de vida do paciente.
rea: Tema livre
681 DIAGNSTICO E TRATAMENTO CIRRGICO DE MCULA

MELANTICA ORAL
Autores: ILSON DIVINO DO NASCIMENTO FILHO (*) (DISCENTE EM ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITRIO
UNIRG);VALRIA DE LEMOS BRANDO (DISCENTE EM MEDICINA DO CENTRO UNIVERSITRIO UNIRG); JAMIL
ELIAS DIB (DOCENTE DO CENTRO UNIVERSITRIO UNIRG E CIRURGIO BUCOMAXILOFACIAL);
Introduo: As mculas melanticas orais so pigmentaes planas, marrons, azuis ou negras presentes na mu-
cosa devido a um aumento centrado de clulas contendo melanina, que ocorre na zona de vermelho do lbio
inferior, mucosa jugal, gengiva e palato, de etiologia ainda no esclarecida. Grande parte das amostras de bipsias
indicam predileo sexo feminino (2:1) , em pacientes brancos, com idade mdia de 43 anos. Clinicamente so
menores que 1 cm, no sofrem alteraes aceleradas de tamanho ou cor. A leso tpica aparece como uma mcula
oval ou redonda, indolores, bem demarcada, podendo ser solitria ou, em menor incidncia, mltiplas. A gran-
de maioria aparece de forma lenta, porm ocasionalmente podem atingir seu dimetro mximo rapidamente,
permanecendo constante depois disso. Este trabalho tem por objetivo descrever as caractersticas clnicas e o
tratamento da mcula melantica oral relatando o caso de uma paciente de 47 anos de idade, de etnia oriental,
com uma pigmentao de colorao enegrecida bem definida, menor do que 7mm, assintomtica, localizada em
mucosa labial inferior, sem elevao ou depresso em relao aos tecidos circunjacentes a leso, com surgimento
de aproximadamente 3 anos. Foi realizado o procedimento cirrgico de bipsia excisional, seguido de envio da
leso em sua totalidade para exame histopatolgico obtendo como resultado de mcula melantica oral. Palavras-
-chaves: procedimento cirrgico bucal, bipsia, pigmentao.
rea: Tema livre
683 ESTUDO DA EXPRESSO DE PROTENAS DA VIA

DE SINALIZAO WNT/β-CATENINA EM TUMORES
ODONTOGNICOS QUERATOCSTICOS ANTES E APS A
MARSUPIALIZAO
Autores: LUIZ FERNANDO BARBOSA DE PAULO (*) (HOSPITAL DE CLINICAS, UNIVERSIDADE FEDERAL DE
UBERLANDIA);JOO PAULO SILVA SERVATO (DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA ORAL, UNIVERSIDADE FEDERAL
DE UBERLANDIA); PAULO ROGRIO DE FARIA (DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA ORAL, UNIVERSIDADE FEDE-
RAL DE UBERLANDIA); SERGIO VITORINO CARDOSO (DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA ORAL, UNIVERSIDADE
FEDERAL DE UBERLANDIA); ADRIANO MOTA LOYOLA (DEPARTAMENTO DE PATOLOGIA ORAL, UNIVERSIDADE
FEDERAL DE UBERLANDIA)
Introduo: O Tumor Odontognico Queratocstico (TOQ) consiste em um tumor benigno intrasseo de origem
epitelial odontognica, uni ou multicstico, caracterizado histologicamente por um epitlio pavimentoso estrati-
ficado paraqueratinizado, com potencial infiltrativo agressivo e altas taxas de recorrncia. Como uma forma mais
conservadora de tratamento, tem-se utilizado a marsupializao, a qual promove uma gradual reduo do tama-
nho do cisto, bem como mudanas no tecido epitelial dos TOQ de epitlio paraqueratinizado para pavimentoso
estratificado no queratinizado. A ativao aberrante da via de sinalizao Wnt/β-catenina est associada
com o potencial de proliferao de clulas epiteliais, contribuindo para o desenvolvimento de neoplasias orais.
O objetivo desse estudo foi avaliar a associao entre as mudanas histopatolgicas que ocorrem nos TOQ aps
a marsupializao e a expresso das protenas envolvidas na via de sinalizao Wnt/β-catenina (Wnt-1,
APC, GSK-3β, β-catenina, Lef-1, Ciclina D1, C-myc e Ki-67). Amostras teciduais de 15 casos de TOQ
antes e aps a marsupializao foram submetidas ao processo de imuno-histoqumica, buscando a deteco das
protenas citadas. Os achados demonstram que a marsupializao associada enucleao de leses pequenas
pode contribuir para reduzir a possibilidade de recidiva dos TOQ, tendo em vista que, nessa srie, nenhuma
recorrncia foi observada. O epitlio morfologicamente alterado (indiferenciado) do epitlio neoplsico aps a
marsupializao apresenta modificaes da expresso da via Wnt/-Catenina, traduzida pela reduo da
expresso de alguns produtos gnicos, o que pode sugerir que as mudanas morfolgicas estejam associadas com
reduo no nvel de ativao da via.
rea: Tema livre
689 FIBROMA DIAGNSTICO E PLANO DE TRATAMENTO
Autores: ILSON DIVINO DO NASCIMENTO FILHO (*) (DISCENTE EM ODONTOLOGIA DO CENTRO UNIVERSITRIO
UNIRG);VALRIA DE LEMOS BRANDO (DISCENTE EM MEDICINA DO CENTRO UNIVERSITRIO UNIRG);
Introduo: O fibroma o tumor mais incidente da cavidade bucal, sendo melhor descrito como uma hiperpla-
sia reacional do tecido conjuntivo fibroso causado por uma irritao local ou traumtica. H relatos de diferentes
pigmentaes em sua extenso, podendo ser semelhantes mucosa circunscrita a leso, marrons ou acinzenta-
das. Podem acontecer em qualquer local na boca, sendo bem frequentes na linha de ocluso na mucosa jugal, mu-
cosa labial, lngua e gengiva. A maioria sssil, apesar de alguns serem pedunculados. Comumente apresenta-se
como um ndulo indolor, a menos que esteja associado a uma ulcerao traumtica da superfcie. Grande parte
das amostras de bipsias indicam predileo do sexo masculino (2:1) , mais comuns na 4 e 6 dcadas de vida. O
tratamento consiste na exciso cirrgica conservadora e posterior envio para anlise histopatolgica. A cirurgia
conservadora possui taxas mnimas de recidiva e a histopatologia deve ser realizada pois clinicamente podem ha-
ver caractersticas similares a outros tumores benignos ou malignos. O presente trabalho descreve o diagnstico,
caractersticas e forma de tratamento do fibroma. Palavras-chaves: fibroma, diagnstico bucal, estomatologia.
rea: Tema livre
691 HIPERPLASIA FIBROSA FOCAL: AVALIAO CLINICA E

HISTOPATOLGICA DE 193 CASOS DIAGNSTICADOS EM UM
SERVIO DE CIRURGIA ORAL E MAXILOFACIAL NO BRASIL
Autores: JULIANA CAMPOS PINHEIRO (*) (UNIVERSIDADE TIRADENTES);JOHN LENNON SILVA CUNHA (UNIVER-
SIDADE TIRADENTES); FRANCISCO DE ASSIS ALMEIDA LIMA JNIOR (UNIVERSIDADE TIRADENTES); LOARA
GABRIELLA ROQUE OLIVEIRA (UNIVERSIDADE TIRADENTES); THIAGO DE SANTANA SANTOS (UNIVERSIDADE
TIRADENTES)
Introduo: A hiperplasia fibrosa focal (HFF) , ou fibroma traumtico uma leso reacionria hiperplsica do teci-
do conjuntivo bucal. a leso mais comum na cavidade bucal, porm h uma escassez de estudos publicados a seu
respeito. Este trabalho teve como objetivo fazer um levantamento retrospectivo de casos de HFF em um perodo
de 18 anos. 193 casos foram analisados no perodo entre 1992 e 2009, na Universidade de Pernambuco, onde
somente os pacientes com diagnstico histopatolgico da leso foram includos no estudo. Foram analisados os
dados com relao a idade e gnero do paciente, as caractersticas da leso, presena de dor, histrico de trauma,
tratamento, acompanhamento e retorno do paciente. A anlise dos dados foi feita limitando-se descrio das
variveis, propores e mdias, resumidas em imagens e grficos. Nos casos analisados, a localizao mais co-
mum foi na mucosa bucal (61,7%) , seguida pelo lbio inferior (10,4%) e dorso da lngua (5,7%). Em relao aos
resultados obtidos, 41,4% dos casos estavam concentrados na quinta dcada de vida, 70,5% eram do sexo femi-
nino, 90,7% dos pacientes relataram a ocorrncia de trauma prvio leso e apenas 7,8% relataram dor. As leses
raramente ultrapassam 02 mm de dimetro e o tratamento empregado em todos os casos foi a exciso cirrgica
sob anestesia local. Este estudo de grande importncia pela divulgao de informaes a respeito da HFF em
uma determinada regio, abrindo a possibilidade de comparao com outros estudos realizados em diferentes
localidades.
rea: Tema livre
692 TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMOR ODONTOGNICO

CERATOCSTICO EM ADOLESCENTE RELATO DE CASO
Autores: RICARDO JOS DE HOLANDA VASCONCELLOS (*) (HOSPITAL UNIVERSITRIO OSWALDO CRUZ
- UPE);PALOMA RODRIGUES GEN (HOSPITAL UNIVERSITRIO OSWALDO CRUZ - UPE); ANDR VAJGEL FER-
NANDES (HOSPITAL UNIVERSITRIO OSWALDO CRUZ - UPE); ERICK ANDRS ALPACA ZEVALLOS (HOSPITAL
UNIVERSITRIO OSWALDO CRUZ - UPE); SAULO QUEIROZ DE ARAUJO (HOSPITAL UNIVERSITRIO OSWALDO
CRUZ - UPE)
Introduo: O ceratocisto odontognico, atualmente denominado de tumor odontognico ceratocstico, uma

patologia do grupo dos tumores odontognicos em decorrncia das caractersticas anlogas s neoplasias, como
a alta taxa de recorrncia e mecanismo de crescimento distinto. De etiologia incerta, acredita-se estar relacionado
aos remanescentes epiteliais da lmina dentria. Desenvolve-se comumente na regio posterior da mandbula,
com crescimento lento e assintomtico atravs do trabeculado sseo medular. Radiograficamente, o padro uni-
locular o mais frequente, entretanto tambm encontrado com aspecto multilocular. O presente trabalho tem
como objetivo relatar o caso clnico de uma paciente jovem, portadora de tumor odontognico ceratocstico em
regio posterior de mandbula, ocasionando deformidade facial perceptvel. Inicialmente, foi indicada para cirur-
gia de resseco ssea radical, em outro servio, cujo planejamento foi alterado para curetagem da leso devido
localizao e extenso da patologia, a idade da paciente e a consequente repercusso psicossocial da adolescente
diante de uma abordagem teraputica agressiva. O procedimento foi executado sob anestesia geral por acesso
intrabucal. A paciente encontra-se com seguimento de oito anos, apresentando completo reestabelecimento do
arcabouo sseo, sem sinais de recidiva.
rea: Tema livre
694 ODONTOMA COMPLEXO EXTENSO ENVOLVENDO O SEIO

MAXILAR: RELATO DE CASO
Autores: BRUNO HENRIQUE DE OLIVEIRA (*) (HOSPITAL UNIVERSITRIO DA USP);FELIPE ALEXANDER CALDAS
AFONSO (HOSPITAL UNIVERSITRIO DA USP); JOS BENEDITO DIAS LEMOS (HOSPITAL UNIVERSITRIO DA
USP); MARCIA MARIA DE GOUVEIA (HOSPITAL UNIVERSITRIO DA USP); MONYQUE CUNHA TRINDADE (HOSPI-
TAL UNIVERSITRIO DA USP)
Introduo: O Odontoma considerado o tumor mais frequente dos maxilares, tendo sido relatada a preva-
lncia de 22% dentre todos os tumores odontognicos. definido como um tumor misto contendo clulas do
epitlio e ectomesnquima odontognico, exibindo tecidos de origem dental diferenciados (esmalte, dentina,
cemento e polpa). Seu desenvolvimento se d ao longo da formao da dentio, porm pode ser descoberto j
na fase adulta, sendo que em sua maioria, a descoberta se d nos exames radiogrficos de rotina para avaliao
de dentes no irrupcionados. A etiologia ainda incerta, porm o trauma local, processos infecciosos, gentica
e influncias no desenvolvimento so causas possveis. Radiograficamente e histologicamente eles so divididos
em dois padres: composto e complexo, baseado no grau de diferenciao e similaridade morfolgica com dentes
maduros. O Odontoma Composto caracteriza-se pela presena de estruturas semelhantes a dentes (dentculos)
, com um alto grau de diferenciao histolgica, podendo ser diferenciadas reas de esmalte, dentina, cemen-
to e polpa. Frequentemente encontrados em regies anteriores, geralmente impedindo a irrupo da dentio
permanente. Odontomas complexos mostram-se em um padro amorfo. Usualmente, apresentam-se com mais
frequncia em regies posteriores de mandbula e possuem um alto potencial de crescimento. O objetivo deste
trabalho apresentar um relato de caso de um odontoma complexo extenso em regio de seio maxilar esquerdo
com envolvimento de dente incluso. Paciente R.S.R, 28 anos, gnero feminino, parda, foi internada no Hospital
Universitrio da USP em janeiro de 2015 com histrico de dor e aumento de volume em face h 10 dias, tendo
sido realizada antibioticoterapia e realizao de tomografia computadorizada de face, a qual evidenciou leso
ssea em vidro despolido em seio maxilar esquerdo associada com dente incluso. A paciente foi ento submetida
a bipsia incisional da leso sob anestesia local, no qual o laudo anatomopatolgico definiu leso com aspecto his-
tolgico compatvel com odontoma complexo. A paciente foi submetida a procedimento cirrgico sob anestesia
geral em maro de 2015, para enucleao e curetagem local, tendo sido realizado o fechamento do defeito sseo
com retalho de bola de bichat e reaproximao das margens para cicatrizao por primeira inteno. A paciente
evoluiu bem no ps-operatrio imediato, sem complicaes. No ps-operatrio de 02 meses a paciente encontra-
va-se bem, sem queixas estticas ou funcionais, com boa simetria facial e ferida intra-oral totalmente cicatrizada
e de bom aspecto. Em concluso, o tratamento de escolha para os odontomas a remoo cirrgica, sendo que o
potencial de recidiva baixo, visto que no caso exposto acima, a abordagem conservadora permitiu a preservao
da anatomia local, com um adequado resultado esttico final.
rea: Tema livre
697 FRATURA PATOLGICA MANDIBULAR DECORRENTE DE

MIELOMA MLTIPLO
Autores: LUCAS BORIN MOURA (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - UNESP/ARARAQUARA);LUIS FERNAN-
DO DE OLIVEIRA GORLA (UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - UNESP/ARARAQUARA); MARISA APARECIDA
CABRINI GABRIELLI (UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - UNESP/ARARAQUARA); MARIO FRANCISCO REAL
GABRIELLI (UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - UNESP/ARARAQUARA); VALFRIDO ANTONIO PEREIRA FILHO
(UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - UNESP/ARARAQUARA)
Introduo: O mieloma mltiplo uma neoplasia caracterizada pela proliferao de clulas plasmocitoides secre-
toras de imunoglobulinas anormais, resultando em complicaes locais e sistmicas, como fraturas patolgicas
e nefropatia. Clinicamente, tem predileo pela regio posterior de mandbula apresentando-se como uma rea
unilocular bem delimitada ou rea osteoltica com bordos mal definidos. Com maior incidncia entre a quinta e
stima dcada de vida, e maior predileo pelo sexo masculino 4:1. O objetivo da apresentao ser relatar um
caso de paciente do sexo masculino, 70 anos, com fratura patolgica em ngulo mandibular direito devido
plasmocitoma, com histrico de fratura patolgica em ngulo mandibular contralateral (esquerdo) , h 13 anos,
tratado em outro servio e sem diagnstico por escrito. Aps investigao foi diagnosticado quadro de mieloma
mltiplo, porm antes do incio do tratamento o paciente sofreu falncia renal e bito. O diagnstico diferencial
necessrio neste padro de leso visto que o mieloma mltiplo apresenta uma taxa de sobrevida, em cinco
anos, de 5,7% e a presena de leses mandibulares representam um estgio avanado da doena, necessitando o
tratamento em carter de urgncia.
rea: Tema livre
709 GRANDE TUMOR ODONTOGNICO ADENOMATOIDE EM

MAXILA - RELATO DE CASO
Autores: DANILO DE PAULA RIBEIRO BORGES (*) (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA);ADRIA-
NO SILVA PEREZ (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA); RENAN FERREIRA TRINDADE (ESCOLA
BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA); VICTOR ARAUJO BARBOSA (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E
SADE PBLICA); WILTON COSTA NETO (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA)
Introduo: O tumor odontognico adenomatoide (TOA) uma leso benigna derivado do epitlio odontognico.
Descrito pela primeira vez por Ghosh em 1934, teve diversas denominaes, dentre elas adamantinoma, adenoa-
meloblastoma e tumor adenomatoide ameloblstico. No intuito de definir uma nomenclatura mais abrangente,
e evitar confuso entre os clnicos pelo uso do termo Adenoamloblastoma, Philipsen e Birn (1969) sugeriram
a terminologia Tumor odontognico adenomatoide. O TOA representa 3% a 7% de todos os tumores odonto-
gnicos, sendo considerado o quarto tipo mais comum. De crescimento lento e sem comportamento invasivo,
geralmente assintomtico, pode causar expanso cortical e deslocamento dos dentes adjacentes. Seu dimetro
varia entre 1,5 e 3 cm, sendo mais comum na regio anterior da maxila. Sua ocorrncia maior em mulheres
entre a segunda e terceira dcadas de vida. Radiograficamente, o TOA apresenta-se, em sua maioria, como le-
ses radiolcidas uniloculares, bem circunscritas, podendo possuir reas radiopacas no seu interior, associados
com frequncia a um dente retido. Suas caractersticas radiogrficas so similares a de outras leses que afetam
a mesma regio, como o cisto dentgero. Seu diagnstico histolgico, e os achados so bem caractersticos. O
tratamento de eleio do TOA a enucleao da leso, apresentando ndice de recidiva muito baixo. Neste traba-
lho relatado um caso de tumor odontognico adenomatoide, associado coroa de um incisivo lateral superior
incluso, que levou a impaco do canino superior, em uma mulher de 25 anos de idade, melanoderma, bem como,
revisar os aspectos clnicos, radiogrficos, biolgicos e tratamento desta incomum leso.
rea: Tema livre
714 DIAGNSTICO DA SNDROME DE GARDNER A PARTIR DE

MANIFESTAO BUCO-MAXILO-FACIAL
Autores: BRUNNA SANTOS BARRETO (*) (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA);WASHINGTON
PELLEGRINI (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA); CNTIA MIRANDA (ESCOLA BAHIANA DE ME-
DICINA E SADE PBLICA); THAISE FERREIRA (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA); MARCIO
MARCHIONNI (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA)
Introduo: A sndrome de Gardner uma desordem rara, determinada por um gene autossmico dominante, na
qual aproximadamente um tero dos casos acontece espontaneamente e parece representar mutaes genticas.
Esta sndrome considerada como parte de um espectro de doenas caracterizada por poliposecolorretal familial,
alm de outras anormalidades gastrointestinais que so observadas juntas com uma variedade de achados que
podem envolver a pele, tecidos moles, retina, sistema esqueltico e dentes. Anomalias orais e faciais so comu-
mente observadas em pacientes afetados por esta desordem, entre elas, pode-se destacar a presena de odonto-
mas, impactao de dentes e dentes supranumerrios, embora este ltimo achado no seja to frequente nesta
sndrome. O presente trabalho tem como objetivo relatar o caso clnico de uma paciente do gnero feminino, 21
anos, que compareceu ao Servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial (CTBMF) , do Hospital Geral
Roberto Santos/Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica, o qual foi diagnosticado com sndrome de Gardner,
por meio de manifestaes Buco-Maxilo- Faciais: dentes supranumerrios impactados, odontomas e agenesia
dentria. A partir destes sinais, foi realizada uma avaliao gastrenterolgica e a presena de plipos intestinais
foi confirmada, chegando-se ao diagnstico final de sndrome de Gardner. A paciente foi submetida a cirurgia
sob anestesia geral para exodontia das unidades impactadas e exrese dos tumores. Atualmente, encontra-se em
acompanhamento pela equipe de CTBMF e pela equipe de cirurgia do aparelho digestivo.
rea: Tema livre
716 TRATAMENTO DE OSTEOMIELITE MANDIBULAR: RELATO

DE CASO
Autores: ALAN LEANDRO CARVALHO DE FARIAS (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAU);THAS CRISTINA DE
ARAJO MOREIRA (HOSPITAL UNIVERSITRIO UFPI); WALTER LEAL DE MOURA (HOSPITAL UNIVERSITRIO
UFPI); SIMEI ANDR DA SILVA RODRIGUES FREIRE (); LUIDE MICHAEL RODRIGUES FRANA MARINHO (HOSPI-
TAL UNIVERSITRIO UFPI)
Introduo: Osteomielite (OM) definida como uma inflamao progressiva do osso e medula ssea e encon-
trada mais comumente nos ossos que suportam os dentes no esqueleto facial. A OM uma doena raramente en-
contrada em pases desenvolvidos e tem maior incidncia em naes subdesenvolvidas. Fatores locais, tais como
trauma e infeco dental, esto frequentemente associados com o aparecimento de OM. A presena de dentes
cria um caminho direto para o osso atravs de doena pulpar e periodontal. Os fatores sistmicos que predispem
os indivduos a OM incluem diabetes, anemia, desnutrio, doenas malignas, estado imunocomprometido, e
outras doenas que se manifestam com hipovascularizao do osso. Seu curso clnico descrito como dor crnica
e inflamao com perodos de exacerbao. Complicaes graves, tais como fraturas patolgicas e leses nervosas,
so comumente relatadas. O tratamento da OM um grande desafio devido localizao anatmica e natureza
polimicrobiana da doena, alm do estado fisiolgico dos pacientes que geralmente est debilitado. A OM mais
comumente envolve a mandbula, o que dificulta o seu tratamento. Antibiticos, anti-inflamatrios no esteroi-
dais, e esteroides so amplamente administrados para controlar os sintomas, no entanto, eles raramente alteram
a frequncia de recorrncia e a durao da doena. As intervenes cirrgicas de diferentes graus so geralmente
indicadas. No entanto, mesmo com conduo adequada, o curso do tratamento podem se tornar extraordinaria-
mente caro, com internaes longas e administrao de antibiticos prolongada, mostrando a importncia do
diagnstico e interveno precoce. O objetivo do presente trabalho relatar um caso de uma paciente que procu-
rou o servio de cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial do Hospital Universitrio da Universidade Federal do
Piau, tendo como queixa dor nos dentes e mandbula com secreo de ps. A paciente era portadora de lpus
eritematoso sistmico foi encaminhada ao servio de reuamatologia do mesmo hospital, onde foi internada parar
controle da doena de base e foi submetida a procedimento de exodontia dos dentes 41,42, 31 e raiz do 32,33 e
34 associado a exrese de fstulas cutneas e decorticalizao sob anestesia geral. A paciente evoluiu bem, sem
complicaes ou queixas e melhora do quadro infeccioso e lgico. Em vista destes argumentos o diagnstico e
interveno precoce se fazem mandatrios, para um correto tratamento e obteno de menores complicaes
para o paciente.
rea: Tema livre
717 NEUROMA MUCOSO EM REGIO ANTERIOR DE

MANDBULA EM CRIANA: RELATO DE CASO
Autores: LUIZ AUGUSTO DE SOUZA (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA (UFMS) );SLVIA ROBERTA CIESLAK
SANCHES X (FACULDADE DE ODONTOLOGIA (UFMS) ); OLVIA TOSTA DE MACEDO VIANNA MATEUS (FACULDA-
DE DE ODONTOLOGIA (UFMS) ); PAULA OLIVEIRA LOPES (FACULDADE DE ODONTOLOGIA (UFMS) ); ROSANA
MARA GIORDANO DE BARROS (FACULDADE DE ODONTOLOGIA (UFMS) )
Introduo: Neuromas mucosos so um dos componentes do subtipo 2B das Neoplasias endcrinas mltiplas
(NEM) que so sndromes genticas com carter autossmico dominante, caracterizadas pelo envolvimento tu-
moral de glndulas endcrinas, divididas em dois tipos. A NEM tipo 1 tem desenvolvimento de tumores em gln-
dulas adrenais, paratireoide, ilhotas pancreticas e hipfise. J a NEM tipo 2 subdividida em 2 tipos: A, acomete
as glndulas adrenais, paratireoide e tireoide. A NEM tipo 2B caracteriza-se por leses nodulares ou tumorais
nicas ou mltiplas que na maioria das vezes se desenvolvem nos primeiros anos de vida, acometem a lngua,
mucosa jugal, palato e gengiva neuromas mucosos. Outros achados so as ganglioneuromatoses intestinais,
envolvimento tumoral maligno em tireoide e tumor benigno em glndulas adrenais. Os indivduos apresentam
constituio corporal marfanoide e dolicocefalia. A face estreita, os lbios espessos e protuberantes, mordida
anterior aberta e diastemas nos dentes anteriores. Apresenta-se caso clnico de paciente do gnero feminino,
parda, 5 anos, que compareceu ao servio de Diagnstico Histopatolgico em Doenas Bucais na Faculdade de
Odontologia da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul. Foi encaminhada de um cirurgio bucomaxilofacial
para realizar exame histopatolgico e prosseguimento do tratamento. Ao exame clnico, observou-se membros fi-
nos e alongados, manchas caf-com-leite dispersas pelo tronco, bossa frontal e hipertelorismo, dentes decduos,
germes dos permanentes em formao (radiograficamente) e leso tumoral de base sssil em mucosa gengival
inferior na regio dos elementos 72 ao 83, com textura e colorao semelhante mucosa gengival e firme palpa-
o. Durante a anamnese foi observado que o pai da criana apresentava inmeros ndulos moles e manchas de
colorao caf-com-leite e uma bolsa tumoral na pele em regio pstero-lateral do trax, sugestivas de neurofi-
bromatose tipo I. Na paciente, foi realizada bipsia incisional da leso. De acordo com o exame histopatolgico, o
tecido conjuntivo mostrava numerosos feixes nervosos com disposio circular e discreto espessamento do peri-
neuro. Por meio da avaliao do quadro clnico e do laudo histopatolgico de neuroma mucoso foi diagnosticada
Neoplasia Endcrina Mltipla tipo 2B. A paciente foi encaminhada ao endocrinologista, pediatra e geneticista.
Exames extra e intra-bucais minuciosos so imprescindveis para que o paciente seja atendido de forma integral,
considerando que alteraes bucais, por vezes, esto atreladas a doenas sistmicas. A falta de patologistas es-
pecializados em doenas orais nos diferentes nveis de ateno em sade faz com que o cirurgio bucomaxifacial
tenha, muitas das vezes, a responsabilidade profissional em suprir essa demanda, tanto na realizao diagnstico
quanto no encaminhamento. O diagnstico precoce, realizado atravs da boca, determina melhora na qualidade
de vida dos pacientes e prognstico favorvel.
rea: Tema livre
726 SIALLITO EM GLNDULA SUBLINGUAL: RELATO DE

CASO
Autores: JOO MARQUES MENDES NETO (*) (UESPI);THAS CRISTINA DE ARAJO MOREIRA (UFPI); ALA LEAN-
DRO CARVALHO DE FARIAS (UFPI); LUIDE MICHAEL ROFRIGUES FRANA MARINHO (UFPI); WERTON DANIEL
ROCHA RODRIGUES (UFPI)
Introduo: A sialolitase uma patologia caracterizada pela presena de calcificaes de crescimento lento que
acometem as glndulas salivares e seus ductos. As glndulas maiores, principalmente a glndula submandibular,
so mais acometidas segundo a literatura. Acomete principalmente o gnero masculino e embora possam ocorrer
em qualquer idade sua incidncia maior em indivduos entre 30 e 60 anos de idade. Em geral so assintomticos
e sua evoluo pode gerar edema e dor na regio afetada, seu diagnstico clnico e radiogrfico. O tratamento
depende da localizao e tamanho do calculo salivar e pode variar desde procedimentos simples como a remoo
do clculo do interior do ducto da glndula afetada at a exrese da glndula salivar, quando este est em seu in-
terior. Objetivo do presente trabalho apresentar um caso de uma paciente de iniciais M.M.M.S que compareceu
ao servio ambulatorial de cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial do Hospital Universitrio da Universidade
Federal do Piau queixando-se de aumento de volume em regio sublingual. Aps exame clnico e imaginolgico
chegou-se ao diagnstico de siallito em glndula sublingual, onde optou-se por sua remoo cirrgica sob anes-
tesia local em ambiente ambulatorial. A paciente evolui bem, sem sinais de complicaes ou recidiva e encontra-
-se em acompanhamento pelo servio. Em vista destes argumentos a sialolitase de ocorrncia comum e se faz
necessrio um correto diagnstico para o tratamento satisfatrio destas injrias.
rea: Tema livre
735 AVALIAO DO PERFIL EPIDEMIOLGICO DE PACIENTES

COM LUXAO DA ARTICULAO TEMPOROMANDIBULAR
Autores: SAMARA PEREIRA QUEIROZ (*) (UFBA/OSID);WALTER SURUAGY MOTTA PADILHA (UFBA/OSID); ALE-
XANDRE MARTINS SEIXAS (UFBA/OSID); GEORGES SOUZA DE BURGHGRAVE (UFBA/OSID);
Introduo: As luxaes da articulao temporomandibular consistem no travamento do cndilo em uma posi-

o anormal, geralmente, anterior eminncia articular. Algumas doenas sistmicas ou condies anatmicas
podem favorecer o deslocamento articular. Essa pesquisa tem como objetivo traar o perfil epidemiolgico de
pacientes com luxao da articulao temporomandibular que foram atendidos pela equipe de CTBMF do Hos-
pital do Oeste, em Barreiras, na Bahia, no perodo de 2010 a 2014. O estudo foi retrospectivo e composto de 37
pacientes, que apresentaram 53 luxaes. Os resultados mostraram um maior nmero de pacientes do gnero
feminino (51,4%) , na terceira dcada de vida (45,9%) e de luxao bilateral (73,6%). A idade mdia foi 35,19
anos, sendo a recidiva evidenciada em 45,9% dos indivduos. O tempo de luxao variou de 0,25 at 96 horas e
o bocejo foi o principal fator etiolgico (40,5%). Alteraes psicolgicas ou neurolgicas e o uso de medicaes
foram associados com a recidiva, notando uma relao estatisticamente significativa, com maior quantidade de
luxao nesses pacientes. Com isso, pode ser concludo que o quadro epidemiolgico de luxao da articulao
semelhante ao relatado na maioria dos estudos e que algumas condies psicolgicas ou neurolgicas, bem como
o uso de alguns tipos de medicamentos predispem a sua ocorrncia. Palavras-chave: Transtornos da Articulao
Temporomandibular; Luxaes; Distonia.
rea: Tema livre
753 CISTO ODONTOGNICO CALCIFICANTE ASSOCIADO A

ODONTOMA COMPOSTO: RELATO DE CASO CLNICO
Autores: ALISSON DOS SANTOS ALMEIDA (*) (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA /HOSPITAL
GERAL ROBERTO SANTOS);THALES MORGAN GUIMARES DE S (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE
PBLICA /HOSPITAL GERAL ROBERTO SANTOS); EDUARDO DE LIMA ANDRADE (ESCOLA BAHIANA DE MEDICI-
NA E SADE PBLICA /HOSPITAL GERAL ROBERTO SANTOS); BRUNNA SANTOS BARRETO (ESCOLA BAHIANA
DE MEDICINA E SADE PBLICA /HOSPITAL GERAL ROBERTO SANTOS); ANTNIO MRCIO MARCHIONNI
(ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA /HOSPITAL GERAL ROBERTO SANTOS)
Introduo: O cisto odontognico calcificante uma leso rara que apresenta diversas variantes clnicas e histo-
lgicas. Suas caractersticas e comportamento clnico so bastante variveis, podendo se portar como um cisto
ou como uma neoplasia agressiva. uma leso predominantemente intra-ssea que pode estar associado ou no
a dentes inclusos e a tumores odontognicos, em especial ao odontoma. Os odontomas so os tumores odonto-
gnicos mais comuns, formado pela proliferao excessiva de tecidos odontognicos totalmente desenvolvidos,
sendo, por alguns autores, considerados harmatomas.O Objetivo relatar um caso clnico de cisto odontognico
calcificante associado a um odontoma composto tratados com enucleao e curetagem. Paciente do sexo mascu-
lino,04 anos,melanoderma,compareceu ao Servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial (CTBMF) ,
do Hospital Geral Roberto Santos/Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica, com um aumento de volume em
regio de parassnfise mandibular esquerda sem sintomatologia dolorosa e com evoluo de cerca um ano. Radio-
graficamente observou-se uma rea radiolcida, bem definida, que causava expanso da cortical ssea vestibular
da mandbula. No interior da leso era possvel observar estruturas radiopacas semelhantes a dentes. Foi realiza-
da enucleao e curetagem da leso e encaminhamento do material para estudo histopatolgico, cujo diagnstico
foi conclusivo para cisto odontognico calcificante associado a odontoma composto. O paciente encontra-se no
dcimo terceiro ms ps-operatrio, fazendo acompanhamento ambulatorial e controle radiogrfico da leso, que
no apresentou at o momento sinais de recidiva. O cisto odontognico calcificante uma leso peculiar, de varia-
do comportamento clnico, que obriga o cirurgio dentista a avaliar e correlacionar cuidadosamente a histria e
os achados clnicos e radiogrficos, para definir a melhor forma de tratamento. Descritores : Cistos sseos; Cisto
Odontognico Calcificante; Odontoma.
rea: Tema livre
757 INTERCORRNCIAS PS OPERATRIAS NAS

RECONSTRUES CIRRGICAS APS EXRESE DE
AMELOBLASTOMA: RELATO DE 3 CASOS CLNICOS
Autores: LAURA MALTA LOBO FERREIRA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS);JANEYSA SANTOS
NEVES (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS); PATRCIA MARIA DA COSTA REIS (UNIVERSIDADE FEDE-
RAL DE MINAS GERAIS); MARCELO DRUMMOND NAVES (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS);
Introduo: Ameloblastomas so tumores odontognicos que correspondem a 1% de todos os cistos e tumores

da cavidade bucal, e 10% dos tumores odontognicos em mandbula. So localmente agressivos podendo atingir
grandes extenses e causar severas deformidades faciais e prejuzos funcionais. Um completo conhecimento do
seu comportamento clnico/patolgico associado a um tratamento adequado da doena essencial para evitar
recidivas. Existem diversas formas de tratamento para os diferentes tipos de ameloblastoma, sendo o tratamento
cirrgico radical - ampla resseco e reconstruo imediata - o mais indicado para a maioria dos casos. As inter-
corrncias ps-operatrias mais comuns citadas na literatura so exposio de placa de reconstruo, perda de
parafusos e fratura de placa de reconstruo. O objetivo do presente trabalho descrever intercorrncias ps-
-operatrias de cirurgias de exrese de ameloblastoma em trs casos clnicos tratados cirurgicamente no Servio
de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Municipal Odilon Behrens e Universidade Federal de
Minas Gerais (Belo Horizonte Minas Gerais) e discutir as abordagens possveis e condutas preventivas. Todos
os pacientes possuam radiografia panormica e tomografia computadorizada prvias cirurgia. Para os que
se submeteram a reconstruo mandibular foi utilizada a prototipagem da rea a ser operada. Intercorrncias
encontradas nos casos clnicos: Caso 1: exposio de placa de reconstruo; Caso 2: afrouxamento de parafusos;
Caso 3: fratura da placa de reconstruo.Vrios fatores podem influenciar nas complicaes ps-operatrias,
porm certas condutas prvias as podem minimizar. O diagnstico precoce da leso de ameloblastoma, por exem-
plo, diminui a morbidade do procedimento. O contato do paciente com a equipe multidisciplinar envolvida no
tratamento diminui o impacto e a insegurana do mesmo em relao ao tratamento. A reserva de sangue e CTI
antes da cirurgia tambm minimizam as complicaes. A realizao de traqueostomia eletiva para a cirurgia
mantm a via rea do paciente prvia caso haja formao de edema importante e desinsero muscular (comuns
nesses casos). A utilizao de placas de tamanho e formato adequados diminui o risco de fratura e exposio das
mesmas. A fixao adequada dos parafusos previne o afrouxamento e perda dos mesmos. Se j instalada uma
intercorrncia, deve-se realizar uma abordagem multidisciplinar do paciente, a fim de corrigi-la e proporcion-lo
condies estticas/funcionais satisfatrias, conforto e qualidade de vida.
rea: Tema livre
761 TUMOR ODONTOGNICO ADENOMATOIDE EM PACIENTE

PEDITRICO - RELATO DE CASO
Autores: BRUNA BARCELOS FERREIRA (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA);FERNANDA HERRERA DA

COSTA (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA); JOO PAULO BONARDI (UNIVERSIDADE ESTADUAL PAU-
LISTA); RICARDO ALVES MATHEUS (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA); CECILIA LUIZ PEREIRA-STABILE
(UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA)
Introduo: O tumor odontognico adenomatoide (TOA) , um tumor de origem epitelial com efeito indutivo
ao ectomesnquima, com capacidade de produzir material semelhante dentina, representando 1,7% a 3% de
todos os tumores odontognicos. considerado uma neoplasia benigna, comum em pacientes jovens, do gnero
feminino. Possui maior predileo de ocorrncia nas pores anteriores dos maxilares, sendo a regio anterior de
maxila duas vezes mais acometida do que mandbula. A maioria dos casos relatados so assintomticos, envol-
vendo caninos permanentes, no excedendo mais que 3 cm. Geralmente so descobertos em exames radiogrfi-
cos de rotina ou investigao da no irrupo de dentes permanentes na segunda dcada de vida. O objetivo deste
trabalho relatar um caso de tumor odontognico adenomatoide que foge dos padres geralmente encontrados,
pois se relaciona a um canino decduo incluso em mandbula (elemento 73) , de uma paciente com seis anos de
idade, que teve o diagnstico atravs de um exame radiogrfico de rotina quando se investigava a causa de no
erupo do elemento dentrio em questo, bem como, por meio de uma reviso de literatura, discutir caracte-
rsticas clnicas, radiogrficas, histopatolgicas e mtodos de tratamentos. Discutir-se- ainda a importncia de
exames complementares para estabelecimento do correto diagnstico e estabelecimento da conduta teraputica
a ser empregada.
rea: Tema livre
785 LESO CENTRAL DE CLULAS GIGANTES: UMA REVISO

DE LITERATURA E RELATO DE CASO COM USO DE INJEO
INTRALESIONAL DE CORTICOSTEROIDE
Autores: LUANDSON NUNES DOS SANTOS BARBOSA (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA);A-
NANDA LOBO P. COSTA (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA); NATIELE VILAS BOAS SANTOS
(UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA); ANTNIO V. CNCIO (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA
DE SANTANA); JENER G. FARIAS (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA)
Introduo: A Leso Central de Clulas Gigantes (LCCG) uma leso intrassea benigna exclusiva dos ossos
gnticos com predominncia para o gnero feminino, que acomete com maior frequncia a regio anterior da
mandbula, e que ainda gera controversas no meio cientfico. Visando coletar informaes atuais acerca da LCCG
e discutir a aplicao de tratamentos alternativos para essa patologia, desenvolveu-se a presente reviso de lite-
ratura com o relato de caso clnico de uma paciente de 58 anos de idade, gnero feminino, faioderma e natural
de Jacobina/BA que, encaminhada pela Secretria Municipal de Sade, procurou assistncia odontolgica no
Servio de Estomatologia e Cirurgia Bucomaxilofacial da Santa Casa de So Flix Bahia. Clinicamente, a pa-
ciente apresentava um aumento de volume na hemiface esquerda na rea correspondente entre os elementos
dentrios 21 a 24, sem sintomatologia dolorosa e com evoluo lenta por um perodo de 10 meses. Os exames
clnicos radiogrficos apontaram para a suspeita diagnstica da LCCG, sendo confirmada aps os resultados do
exame histopatolgico das peas biopsiadas pela tcnica incisional. Confirmado o diagnstico de uma LCCG no
agressiva em regio predominantemente anterior da maxila esquerda, escolheu-se a melhor forma teraputica
para a paciente. Ao se considerar a possibilidade de comunicao buconasal, bucossinusal e outras deformidades
faciais decorrentes de uma terapia cirrgica imediata, optou-se pelo uso de Injeo Intralesional de Corticoste-
roide. Aps um ano, obtida uma relativa calcificao da leso devido a ao do corticosteroide sobre os osteoclas-
tos, a paciente foi submetida a uma osteoplastia sob anestesia geral, no apresentando recidivas 9 meses aps.
Conclui-se que o tratamento da LCCG com Injeo Intralesional de Corticosteroide pr tcnica cirrgica pode ser
usado como uma alternativa para evitar graves defeitos faciais, que poderiam desenvolver distrbios funcionais,
estticos e psicolgicos no paciente. Descritores: Leso Central de Clulas Gigantes, Terapia, Corticosteroides,
Calcitonina, Interferons
rea: Tema livre
791 TUMOR ODONTOGNICO CERATOCSTICO EM REGIO DE

MENTO RELATO DE CASO
Introduo: O Tumor Odontognico Ceratocstico - nova denominao para o Ceratocisto Odontognico - um

tumor que, acredita-se, pode ser originado por remanescentes da lmina dentria, preferencialmente localizado
na mandbula. De natureza benigna esse tumor tem evoluo lenta e geralmente assintomtica. Como caracte-
rstica apresenta em seu interior substncia viscosa ou cremosa, que se forma a partir de sua cobertura epitelial.
Pode apresentar abaulamento das corticais sseas. Por apresentar alto poder rescidivante, a soluo dessa pa-
tologia desafia as solues de tratamento propostas e requer acompanhamento atravs de exames de imagem,
por tempo ilimitado. O presente trabalho apresenta um caso ocorrido em paciente do sexo feminino, na terceira
dcada de vida, na regio do mento e de grandes propores, onde foi realizada a exrese da leso e reforo man-
dibular com placa de reconstruo.
rea: Tema livre
794 SNDROME DA ARDNCIA BUCAL (SAB) : AVALIAO DE

ALTERAES NERVOSAS PERIFRICAS EM LNGUA
Autores: ITALO CORDEIRO DE TOLEDO (*) (HOSPITAL DAS CLINICAS UFG);REJANE FARIA RIBEIRO-ROTTA (FA-
CULDADE DE ODONTOLOGIA UFG); ALINE CARVALHO BATISTA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA UFG); LUCIA-
NO ALBERTO DE CASTRO (FACULDADE DE ODONTOLOGIA UFG); DIEGO ANTONIO COSTA ARANTES (FACUL-
DADE DE ODONTOLOGIA UFG)
Introduo: A sndrome da ardncia bucal (SAB) uma condio dolorosa crnica, de origem incerta que pode
afetar vrios stios da mucosa bucal, sendo a lngua o stio mais frequente. Alguns estudos tm sugerido que a
ardncia lingual nos pacientes portadores de SAB pode estar associada a alteraes nervosas perifricas. Objetivo:
Avaliar a densidade e integridade de filetes nervosos (FN) na regio subepitelial da mucosa lingual de pacientes
com diagnstico de SAB primria. Materiais e Mtodos: A densidade (por mm) de FN perifricos foi avaliada
comparativamente em amostras de mucosa lingual de pacientes clinicamente diagnosticados com SAB primria
(n=12) e de indivduos com ausncia de sinais e sintomas de ardncia (grupo controle) (n=11). FN S100+ (clulas
de Schwann positivas) e PGP 9.5+ (axnios ntegros positivos) foram identificados pela tcnica da imuno-histo-
qumica (mtodos de polmeros). Resultados: Os achados revelam que pacientes com SAB apresentam densida-
des similares de FN perifricos S100 + (mediana= 3,7/mm) quando comparados ao grupo controle (mediana=
2,6/mm) (P=0,65). A densidade de FN ntegros ou PGP 9.5+ tambm foi semelhante entre os grupos avaliados
(mediana= 0,7 e 0,8mm, respectivamente; P=0,72). Alm disso, a relao entre FN S100+ / PGP 9.5+ nos pacien-
tes com diagnstico clnico de SAB e controles foi igual (P=0,7). Concluso: Pacientes com diagnstico clnico de
SAB primria no apresentaram alteraes em morfologia, densidade e integridade de axnios de FN perifricos
em regies sintomticas da lngua. A SAB primria uma doena complexa, debilitante, cujo conhecimento de fa-
tores envolvidos na sua etiopatogenia pode proporcionar que novas modalidades teraputicas sejam institudas a
partir de bases cientificas slidas em beneficio do paciente. Os dados clnicos permanecem como mais relevantes
no processo de diagnstico de SAB.
rea: Tema livre
797 FRATURA PATOLGICA DE MANDBULA POR

OSTEONECROSE, INDUZIDA POR USO DE BISFOSFONATOS.
CASO CLNICO.
Introduo: Osteonecrose o termo utilizado para descrever a morte das clulas sseas quando os ostecitos se
apresentam acelulares e necrticos. A necrose tambm destroi as clulas sseas endoteliais, impedindo o fluxo de
sangue dentro do osso. Clinicamente, a osteonecrose da mandbula apresenta leses intra-orais com exposio
ssea que simulam abscesso dental ou osteomielite, com ulcerao local da mucosa oral e dor. A osteonecrose dos
maxilares, pode se originar como uma reao adversa ao uso dos bisfosfonatos. Os bisfosfonatos so potentes ini-
bidores da reabsoro e remodelao sseas. Seu mecanismo de ao consiste na inibio da funo dos osteoclas-
tos. Causa desequilbrio na remodelao ssea (tambm promove uma mudana na ao dos osteoblastos). Os
bisfosfonatos tm sido indicados para o tratamento de doenas do metabolismo sseo e outras especficas. Atual-
mente, seu emprego teraputico aumentou e, com ele, efeitos colaterais adversos, dos quais o mais importante
para nossa rea de atuao a induo da osteonecrose dos maxilares, uma complicao de difceis tratamento e
soluo. O exato mecanismo de desenvolvimento da osteonecrose dos maxilares induzida por bisfosfonatos bem
como seu tratamento definitivo ainda no esto plenamente estabelecidos. Porm alguns cuidados preventivos
podem ser tomados na tentativa de dirimir ou diminuir o aparecimento da doena. Neste trabalho apresentamos
um caso bastante severo onde a osteonecrose levou fratura espontnea da mandbula de um paciente, fazendo-
-se necessria interveno cirrgica para remoo da leso e fixao com placa de reconstruo.
rea: Tema livre
799 MIASE ORAL E DOENA DE ALZHEIMER.

APRESENTAO DE UM CASO CLNICO
Introduo: Miase (doena da mosca grego) o termo para definir uma invaso de tecidos vivos de animais,
inclusive o homem, por ovos ou larvas de moscas da ordem dptera, sendo mais frequentemente observada em
pases de clima tropical, como o Brasil. Sua ocorrncia na cavidade bucal rara, podendo manifestar-se em bolsas
periodontais, alvolos ps extraes dentrias e outras localidades da cavidade bucal (gengivas, dentes, periodon-
to, lngua).Os principais fatores predisponentes, so: falta de higiene bucal, senilidade, comprometimento neu-
rolgico e halitose severa, fatores presentes em muitos portadores da doena de Alzheimer. Este trabalho relata
um caso de Miase bucal, em um paciente de 72 anos de idade, com doena de Alzheimer em estgio avanado,
trazido ao PS por parentes aps a cuidadora perceber sangramento e presena de larvas em sua cavidade oral a
ponto de causar sufocamento do mesmo. O diagnstico foi estabelecido clinicamente, por observao da infes-
tao de larvas ativas em toda a cavidade oral. Foi prescrito o uso dos antibiticos Ivermectina e Metronidazol e
o paciente foi hospitalizado para debridamento do tecido necrtico, exodontia total e remoo das larvas. Aps a
alta, cuidadora e parentes receberam orientaes para prevenir uma reinfeco. No retorno para avaliao clnica
ps-operatria, aps 25 dias o paciente apresentava cura total. O principal tratamento preconizado para a Miase
baseia-se na remoo mecnica das larvas e prescrio de Ivermectina, via oral.
rea: Tema livre
803 A INVIABILIDADE DE PROCEDIMENTOS EXODNTICOS

EM PACIENTES QUE FAZEM USO DE PAMIDRONATO E
ZOLEDRONATO
Autores: GUILHERME DE CARVALHO WANDERLEY (*) (UNIVERSIDADE POTIGUAR (UNP) );PABLO RAFAEL SAL-
DANHA DE AZEVEDO TELES (UNIVERSIDADE POTIGUAR);
Introduo: Os bisfosfonatos (BFs) constituem uma classe de medicamentos que diminuem a reabsoro ssea
pelos osteoclastos, propiciando um tecido sseo de alta densidade. Esses compostos so utilizados no tratamento
de doenas que afetam o metabolismo sseo em associao com excessiva reabsoro, como a osteoporose ps-
-menopausa e a doena de Paget, e nos casos de hipercalcemia maligna ou metstases sseas osteolticas, estas l-
timas comuns em cncer de mama, pulmo ou prstata. Os BFs apresentam duas categorias de estrutura qumica
de cadeia R2, que so os BFs nitrogenados e os no-nitrogenados, ambos so internalizadas pelos osteoclastos
no processo de reabsoro ssea levando esta clula morte por apoptose, por diferentes mecanismos de ao.
Os BFs no-nitrogenados ao serem metabolizados pelos osteoclastos passam a ser substratos na sntese de an-
logos citotxicos da adenosina trifosfato (ATP) que provocam a morte da clula. Contudo, os BFs nitrogenados,
aps reabsorvidos pelos osteoclastos parecem atuar interrompendo a via do mevalonato, responsvel por guiar
a sntese do colesterol. A interrupo deste mecanismo faz com que o transporte vesicular intracelular seja com-
prometido, provocando a morte celular e afetando diretamente a reabsoro ssea, os mesmos podem apresentar
reaes adversas, a maior parte focada no sistema digestivo. Embora estes medicamentos estejam em uso desde
1960, estudos quanto a complicao de Osteonecrose Associado aos Bisfosfanatos (OAB) dos ossos maxilares e
mandibular vem sendo divulgados a partir do ano de 2003. Mesmo que sua etiopatogenia permanea incerta, a
atuao dos BFs visto em diversos nveis: fsico-qumico, tecidual, celular e molecular. Estudos apontam que a
OAB secundria aos mecanismos de ao dos BFs, que resultam em atividade antiosteoclstica e antiangiog-
nica, o que altera o metabolismo sseo, inibindo a reabsoro ssea e diminuindo o turnover sseo. Em estudos
realizados entre os anos de 2005 e 2008 envolvendo 447 pacientes, observou-se uma grande quantidade de
pacientes que faziam uso de pamidronato e zoledronato, medicamento de segunda gerao de uso intravenoso,
indicado para doena de paget e neoplasias. Segundo estes estudos, 78,9% dos casos refere-se a procedimentos
exodnticos, onde 27,9% foram acometidos na maxila, 62,1% na mandbula e 9,8% em ambos. Como mostrado,
os pacientes que fazem uso de BFs administrado por via parenteral parecem ser mais susceptveis OAB do que
os tratados por via oral. Pacientes que fazem uso de BFs e so submetidos a cirurgia dento-alveolar apresentam
risco sete vezes maior para OAB, sendo a mandbula a mais afetada. Visto que o tratamento com o BFs nos casos
de neoplasias malignas e doena de Paget imprescindvel, cabe uma criteriosa avaliao de risco/beneficio em
curto, mdio e longo prazo para o paciente, entretanto, uma avaliao odontolgica anteriormente ao inicio do
tratamento com os BFs se faz necessrio.
rea: Tema livre
837 SNDROME DE MELKERSSON ROSENTHAL: DESAFIOS DE

DIAGNSTICO
Autores: LASA BRENDA DE HOLANDA CAVALCANTI (*) (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO);MARLIA GABRIELA

MENDES DE ALENCAR (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); EDMILSON ZACARIAS DA SILVA JNIOR (UNIVERSI-
DADE DE PERNAMBUCO); HELDER LIMA REBELO (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); BELMIRO CAVALCANTI
DO EGITO VASCONCELOS (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO)
Introduo: A Sndrome de Melkersson-Rosenthal (S.M.R.) uma desordem incomum. Sua trade completa con-
siste em edema orofacial, paralisia facial e lngua fissurada, acometendo cerca de 25% dos casos. Sua forma oli-
gossintomtica engloba, no mnimo, duas das caractersticas mencionadas anteriormente, enquanto que a forma
monossintomtica, considerada por alguns autores como queilite granulomatosa de Miescher, caracteriza-se pelo
envolvimento nico dos lbios. No h relatos que associem a S.M.R. transformao maligna. Fatores heredit-
rios, alrgicos e infecciosos tm sido associados como possveis agentes etiolgicos. No h predileo por sexo
ou raa, embora existam relatos, sugerindo uma leve predileo pelo sexo feminino. O edema orofacial manifes-
tao dominante. O lbio superior a localizao preferencial, embora outras reas da face possam ser afetadas,
incluindo mento, bochechas, regio periorbital, mucosa oral, lngua e gengiva. Em sua fase inicial, poder regredir
rapidamente em horas ou dias, mas, aps numerosas recidivas, torna-se de difcil regresso, gerando uma fibrose
localizada que resulta em aspecto deformante. A paralisia facial um achado frequente. Os episdios so sbitos,
clinicamente indistinguveis da paralisia de Bell, evidenciando-se meses a anos antes ou aps, o edema orofacial.
A lngua fissurada tem frequncia relatada de 20 a 77% dos casos, no sendo um achado especfico para a sndro-
me. Desta forma, o presente estudo visa corroborar a falta de conhecimento relacionado a etiologia dessa sndro-
me, resultando em poucos resultados no que se refere s vrias modalidades teraputicas para o tratamento da
Sndrome de Melkersson Rosenthal.
rea: Tema livre
858 AMELOBLASTOMA ACANTOMATOSO DE CORPO E SNFISE

DE MANDBULA: RELATO DE UM CASO
Autores: MANOEL ROQUE PARAISO SANTOS FILHO (*) (UNIVERSIDADE TIRADENTES);EDVALDO DREA DOS
ANJOS (UNIVERSIDADE TIRADENTES); RICARDO LUIZ CAVALCANTI ALBUQUERQUE JNIOR (UNIVERSIDADE
TIRADENTES); MARIA DE FTIMA BATISTA DE MELO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE);
Introduo: O objetivo deste trabalho relatar um caso de paciente do gnero feminino, 24 anos, feoderma,
apresentando aumento de volume em corpo e snfise de mandbula, lado direito, assintomtico, com 4,0 cm de
dimetro, e evoluo de um ano. Tomografia cone beam revelou imagem hipodensa multilocular, bem delimitada,
estendendo-se da regio do 32 ao 45, provocando expanso e perfurao da cortical vestibular. Realizada a bip-
sia incisional, observou-se histologicamente a proliferao de epitlio odontognico em ilhas, com diferenciao
ameloblstica perifrica e metaplasia escamosa central. O diagnstico foi Ameloblastoma Acantomatoso. Foi rea-
lizada reseco subtotal de corpo e snfese de mandbula, paciente encontra-se h dez meses sem recidiva. O ame-
loblastoma um tumor odontognico benigno agressivo e com elevado potencial de recidiva. O reconhecimento
de suas caractersticas clnicas e imaginolgicas pode auxiliar no estabelecimento do diagnstico diferencial e da
conduta teraputica adequada, contribuindo para um melhor prognstico dos pacientes
rea: Tema livre
864 AMELOBLASTOMA UNICSTICO MURAL EM MAXILA:

RELATO DE CASO
Autores: WASHINGTON GERALDO PELLEGRINI ROCHA JUNIOR (*) (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAUDE
PUBLICA);LUCAS SOUZA CERQUEIRA (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAUDE PUBLICA); IGOR RAFAEL
GOMES CAVALCANTE (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAUDE PUBLICA); GABRIELA MENDES GONALVES
(ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAUDE PUBLICA); ANTONIO MRCIO TEXEIRA MARCHIONNI (ESCOLA BAH-
IANA DE MEDICINA E SAUDE PUBLICA)
Introduo: O ameloblastoma um tumor odontognico de origem epitelial, que surgem dos restos da lmina
dentria, de um rgo do esmalte em desenvolvimento, do revestimento epitelial de um cisto odontognico ou
das clulas basais da mucosa oral. O ameloblastoma um tumor odontognico que pode acometer a mandbula
ou maxila, sendo mais comum em mandbula. de crescimento lento, localmente invasivo, que apresentam um
curso benigno na maior parte dos casos, mas podem ser malignos devido a sua progressiva disseminao de
modo a envolver estruturas vitais. O objetivo desse trabalho relatar caso clinico do paciente, sexo masculino, 46
anos, melanoderma, onde procurou o servio de Cirurgia e Traumatoloia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Geral
Roberto Santos/Escola Bahiana de Medicida e Sade Pblica, relatando aumento de volume em regio posterior
de maxila h aproximadamente 2 anos, aps a exodontia das unidades 25 e 26. Foi realizado a bipsia para con-
firmao do diagnstico, o paciente foi submetido resseco cirrgica para tratamento do caso. O paciente foi
acompanhado por quinze meses ps-cirurgia e no foi observado indcios de recidiva. O paciente no aceitou
realizar reabilitao ssea e prottica.
rea: Tema livre
869 CISTO EPIDERMOIDE EM ASSOALHO BUCAL RELATO

DE CASO
Autores: CNTIA MIRANDA SANTOS (*) (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAUDE PUBLICA);BRUNNA SANTOS
BARRETO (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAUDE PUBLICA); VICTOR ARAJO BARBOSA (ESCOLA BAHIA-
NA DE MEDICINA E SAUDE PUBLICA); LUCAS SOUZA CERQUEIRA (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAUDE
PUBLICA); ADRIANO SILVA PEREZ (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SAUDE PUBLICA)
Introduo: O cisto epidermoide da cavidade oral uma malformao de desenvolvimento rara que se caracteriza
por apresentar epitlio semelhante epiderme. Geralmente, considerado como uma forma cstica benigna de
teratoma, um tumor de desenvolvimento constitudo pelos trs folhetos germinativos: ectoderma, mesoderma
e endoderma. Apresenta maior prevalncia em crianas e adultos jovens, sem predileo por gnero. Os cistos
epidermoides da cavidade oral geralmente se situam na linha mdia do assoalho bucal e, dependendo do seu
tamanho e localizao em relao ao msculo gnio-hioide, podem causar elevao da lngua, disfagia, disfonia
e comprometimento de vias areas. O objetivo deste trabalho relatar o caso de um cisto epidermoide na cavi-
dade oral em um paciente de 19 anos, com aumento de volume no assoalho de boca e regio submentoniana,
que ocasionava dificuldades na fala e na alimentao. So ressaltadas as caractersticas clnicas da leso, o uso
de tomografia computadorizada (TC) e ressonncia magntica (RM) para determinao da extenso da leso, e
a enucleao por acesso intra-oral como tratamento. O exame histopatolgico confirmou o diagnstico clnico
de cisto epidermoide. Uma vez que a leso atinja um volume que comprometa as vias areas, imperativo que o
tratamento cirrgico seja institudo o mais breve possvel. Aps a enucleao, a recidiva rara.
rea: Tema livre
870 TRATAMENTO CIRRGICO DE OSTEOQUIMIONECROSE

MANDIBULAR ASSOCIADA AO USO DE ALEDRONATO DE SDIO:
RELATO DE CASO
Autores: NEY ROBSON BEZERRA RIBEIRO (*) (HOSPITAL BATISTA MEMORIAL, FORTALEZA-CE, BRASIL);RENATO
LUZ MAIA NOGUEIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR, FORTALEZA-CE, BRASIL); LEONARDO DE FREITAS
SILVA (UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA JLIO DE MESQUITA FILHO); DIEGO SANTIAGO DE MENDONA
(HOSPITAL BATISTA MEMORIAL, FORTALEZA-CE, BRASIL); DIEGO MATOS SANTANA (HOSPITAL BATISTA MEMO-
RIAL, FORTALEZA-CE, BRASIL)
Introduo: A osteonecrose mandibular associada ao uso dos bisfosfonatos orais uma condio rara, caracteri-
zada pela exposio de osso necrtico na regio dos maxilares de pacientes que utilizaram ou esto fazendo uso
de bisfosfonatos. Estes so anlogos sintticos no metabolizados do pirofosfato capazes de se incorporar em te-
cidos mineralizados e inibir a funo dos osteoclastos. Devido aos seus efeitos potentes sobre a reabsoro ssea
osteoclsticas, os bisfosfonatos so amplamente utilizados no tratamento e / ou preveno de doenas metab-
licas sseas caracterizadas por atividade osteoclstica aumentada, tal como a osteoporose. Apesar dos benefcios
relacionados ao uso desses medicamentos, a osteonecrose dos maxilares tem sido reconhecida como a principal
complicao associada terapia oral com bisfosfonatos. Os principais sinais e sintomas clnicos presentes na
osteonecrose incluem dor, mobilidade dentria, edema, eritema e ulcerao. Os fatores de riscos relacionados
osteonecrose dos maxilares incluem o tempo de exposio ao bisfosfonato, droga utilizada, a via de adminis-
trao e procedimentos cirrgicos odontolgicos. O tratamento de pacientes com diagnstico estabelecido de os-
teonecrose dos maxilares associada bisfosfonato consiste na eliminao da dor, controle da infeco dos tecidos
duros e moles, e minimizar a progresso ou ocorrncia da doena. A abordagem cirrgica esta indicada somente
para pacientes em estgios avanados da doena. O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso de uma
paciente de 75 anos, gnero feminino, leucoderma, em tratamento de osteoporose com aledronato de sdio h
mais de cinco anos, que se queixava de disfagia, dor e supurao aps realizao de exodontias.
rea: Tema livre
871 CONDILECTOMIA TOTAL E OSTEOTOMIA VERTICAL

DO RAMO MANDIBULAR COM DESLIZAMENTO DO
COTO PROXIMAL COMO TRATAMENTO CIRRGICO DE
OSTEOCONDROMA: RELATO DE CASO
Autores: NEY ROBSON BEZERRA RIBEIRO (*) (HOSPITAL BATISTA MEMORIAL, FORTALEZA-CE, BRASIL);RAI-
MUNDO NONATO MAIA (HOSPITAL INSTITUTO DR. JOS FROTA, FORTALEZA-CE, BRASIL); LEONARDO DE
FREITAS SILVA (UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA JLIO DE MESQUITA FILHO); VALTHIERRE NUNES LIMA
(UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA JLIO DE MESQUITA FILHO); DIEGO MATOS SANTANA (HOSPITAL BATIS-
TA MEMORIAL, FORTALEZA-CE, BRASIL)
Introduo: Osteocondroma caracteriza-se por uma proliferao ssea exoftica de etiologia incerta, sendo lo-
calizado principalmente no fmur ou na tbia. Na regio craniomaxilofacial o osteocondroma ainda conside-
rado raro devido maioria dos ossos serem de origem intramembranosa Na mandbula, o cndilo e o processo
coronoide so os locais mais acometidos. O protocolo de tratamento ideal para o osteocondroma condilar ainda
continua controverso, dentre as formas de tratamento, a condilectomia total tem sido mais relatada na literatu-
ra. O objetivo deste trabalho relatar o caso de um paciente portador de osteocondroma em regio de cndilo
mandibular tratado atravs da condilectomia total, seguida da reconstruo imediata do cndilo. Esta ltima foi
realizada atravs da osteotomia vertical do ramo e deslizamento do segmento proximal em direo a cavidade
articular. No momento o paciente encontra-se em acompanhamento ps-operatrio de um ano e trinta dias, sem
sinais de recidiva ou queixas funcionais e estticas.
rea: Tema livre
872 EXTENSO ODONTOMA EM MANDBULA: RELATO DE

CASO
Autores: IGOR RAFAEL GOMES CAVALCANTE (*) (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA);WILTON
COSTA NETO (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA); DANILO DE PAULA RIBEIRO BORGES (ES-
COLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA); ALISSON DOS SANTOS ALMEIDA (ESCOLA BAHIANA DE ME-
DICINA E SADE PBLICA); CARLOS ELIAS DE FREITAS (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA)
Introduo: Odontomas so leses hamartomatosas compostas por esmalte maduro, dentina e polpa, e pode ser
classificado como composto ou complexo, dependendo da extenso da morfodiferenciao ou na sua semelhana
com os dentes normais. Eles so os tumores odontognicos benignos mais comuns, constituindo 22 % de todos
os tumores odontognicos da mandbula . Eles so frequentemente no- agressivo e de crescimento lento na
natureza, e geralmente so diagnosticados em exames radiolgicos de rotina na segunda dcada de vida . Ns
relatamos o caso de uma Leso grande, indolor, localizado em regio posterior da mandbula direita, associado a
falta de primeiro e segundo molares inferiores direito, onde o uso de um biomodelo nos proporcionou um menor
tempo cirrgico e um planejamento adequado. O diagnstico foi confirmado aps a exciso cirrgica e anlise
histopatolgica da leso, onde o laudo foi conclusivo para odontoma composto e complexo.
rea: Tema livre
875 TRATAMENTO DE FIBROMA ODONTOGNICO CENTRAL

EM SNFISE MANDIBULAR: RELATO DE CASO
Autores: MANOEL ROQUE PARAISO SANTOS FILHO (*) (UNIVERSIDADE TIRADENTES);JOS CARLOS PEREIRA
(UNIVERSIDADE TIRADENTES); RICARDO LUIZ CAVALCANTI ALBUQUERQUE JNIOR (UNIVERSIDADE TIRADEN-
TES); TITO MARCEL LIMA SANTOS (UNIVERSIDADE TIRADENTES); ANTONIO DIONZIO DE ALBUQUERQUE NETO
(UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS)
Introduo: O objetivo deste trabalho relatar um caso de paciente do gnero masculino, 15 anos, melanoderma,
apresentando aumento de volume em snfise de mandbula, assintomtico, com 5,0 cm de dimetro, e evoluo
de aproximadamente um ano. Tomografia cone beam revelou imagem hipodensa unilocular, bem delimitada, es-
tendendo-se da regio do 73 ao 44,envolvendo as unidades 33 e 43 (inclusos) , provocando expanso vestibular.
Realizada a bipsia incisional, observou-se histologicamente a proliferao de epitlio odontognico com a pre-
sena de ilhas em forma de ninhos, apresentando tecido mixoide e matriz de fibras colgenas finas, diagnstico
foi Fibroma Odontognico Central. O tratamento realizado do FOC a cirurgia conservadora pela enucleao
da leso, de modo que a sua taxa de recorrncia mnima, estando geralmente associada a remoo incompleta
da leso. O reconhecimento de suas caractersticas clnicas e imaginolgicas pode auxiliar no estabelecimento
do diagnstico diferencial e da conduta teraputica adequada, contribuindo para um melhor prognstico dos
pacientes.
rea: Tema livre
880 LESES ORAIS E RELAO COM A CONTAGEM DE

LINFCITOS T CD4+
Autores: JULIO LEITE DE ARAUJO JUNIOR (*) (FACULDADE LEO SAMPAIO);DAVID GOMES DE ALEN-
CARGONDIM (FACULDADE LEO SAMPAIO); FRANCISCO AURLIO LUCCHESI SANDRINI (FACULDADE
LEO SAMPAIO); EDUARDO FERNANDO CHAVES MORENO (FACULDADE LEO SAMPAIO); IVO CAVAL-
CANTE PITA-NETO (FACULDADE LEO SAMPAIO)
Introduo: Algumas leses bucais so frequentes em pacientes portadores do HIV, em que se torna importante
que o cirurgio-dentista tenha conhecimento destas manifestaes que podem levar a suspeita da presena do
vrus. Objetivo: realizar uma revista de literatura das principais manifestaes bucais dos pacientes portadores de
HIV, abordando a anlise do marcador laboratorial, o qual a contagem de linfcitos T CD4, dentro da avaliao
da progresso da doena e a associao direta com o surgimento de manifestaes na cavidade bucal. Material: As
leses mais encontradas so causadas por infeces oportunistas fngicas e virais, e processos neoplsicos. Den-
tre as doenas citadas neste trabalho compreendem a candidase, leucoplasia pilosa, Herpes Simples, Sarcoma
de Kaposi dentre outros. Concluso: Pode-se concluir a necessidade de acompanhamento da contagem de CD4,
junto ao infectologista, como exame que detecta a progresso da doena e prev o surgimento de manifestaes
das doenas oportunistas, assim como a avaliao da efetividade do tratamento realizado com drogas anti-retro-
virais. Descritores: HIV; linfcitos T CD4-positivos; doenas da boca
rea: Tema livre
892 COLGAJO DE MSCULO TEMPORAL - SU UTILIDAD

RECONSTRUCTIVA EN CIRUGA ONCOLGICA DE CAVIDAD
ORAL
Autores: SEBASTIAN BERRHAU (*) (FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS UNLP - CATEDRA DE CIRUGIA A);MAU-
RICIO JACIANSKY (INSTITUTO DE ONCOLOGA ROFFO); MARTIN VIZCARRA (PRACTICA PRIVADA); SEBASTIAN
CARELLA (PRACTICA PRIVADA); CARLOS RIES CENTENO (UNIVERSIDAD DEL SALVADOR)
Introduo: La resolucin de los defectos de tamao mediano o mayores resultantes de cirugas resectivas por
cncer de cavidad oral puede ser compleja. Actualmente se cuenta con procedimientos microquirrgicos recons-
tructivos que brindan apropiados resultados tanto funcionales como estticos en el tratamiento de estos de-
fectos. El colgajo de msculo temporal es un recurso vlido ante la inconveniencia de realizar reconstrucciones
microquirrgicas. Este colgajo consigue el cierre primario del defecto, logra una esttica razonable, preserva una
adecuada funcin fonatoria y deglutoria, da soporte a rehabilitaciones protsicas y sus resultados son predecibles
a largo plazo. La tcnica de elevacin es sencilla en comparacin a otros colgajos, el aporte vascular es confiable
y la localizacin en proximidad al rea maxilofacial muestra practicidad en la tarea reconstructiva. En el presente
trabajo, basado sobre la experiencia adquirida en ms de 60 casos, se resumen sus principios anatmicos, pre-
sentan sus indicaciones y contraindicaciones, ventajas y desventajas y se describe su tcnica quirrgica mediante
ejemplificacin con casos clnicos.
rea: Tema livre
896 ABORDAGEM ESTTICA PARA DISPLASIA FIBROSA

CRANIOFACIAL-RELATO DE CASO
Autores: JULIO LEITE DE ARAUJO JUNIOR (*) (FACULDADE LEO SAMPIO);JFERSON MARTINS PEREIRA LUCE-
NA FRANCO (FACULDADE LEO SAMPIO); EDUARDO COSTA STUDART SOARES (FACULDADE LEO SAMPIO);
ROMILDO JOS SIQUEIRA BRINGEL (FACULDADE LEO SAMPIO); IVO CAVALCANTE PITA NETO (FACULDADE
LEO SAMPIO)
Introduo: A Displasia Fibrosa uma doena que geralmente acomete mulheres jovens de carter benigno rara,
assintomtica de crescimento lente promovendo substituio do tecido ssea por tecido conjuntivo amorfo, pro-
movendo deformao ssea, podendo invadir e provocar compresso de estruturas nobres. Objetivo: Apresen-
tar um caso clinico de Displasia Fibrosa Crniofacial, enfatizando o diagnstico e tratamento atravs do acesso
intra-oral. Material e Mtodo: Trata-se do relato de caso da paciente I. S. M, 21 anos de idade, sexo feminino,
feoderma, normossistmica que procurou o servio de Cirurgia Bucomaxilofacial em Juazeiro do Norte CE
com histria de aos 8 anos de idade ter se submetido a cirurgia para displasia fibrosa maxilar esquerda, ciente
da possibilidade de recidiva. Apresentava queixa de aumento e volume facial. Ao exame clnico observou-se au-
mento de volume maxilar, duro a palpao com pele e mucosa de recobrimento de aspecto normal sem expanso
palatina, desvio da linha mdia facial e dental maxilar. Resultado: Realizada bipsia com laudo histopatolgico
foi revelada displasia fibrosa corroborando com achados clnicos-imaginolgicos. Foi realizado procedimento por
acesso intra-oral desgastando a leso recontornando a face, baseado na prototipagem da paciente, sendo adicio-
nado rinoplastia reparadora. Observou-se excelentes resultados estticos na tcnica cirrgica com inexistncia de
cicatrizes faciais. A paciente permanecer acompanhada no ps-operatrio para identificao de recidiva. Descri-
tores: Maxila, Displasia Fibrosa, Tcnica cirrgica.
rea: Tema livre
898 REMOO DE OSTEOMA EM ARCO ZIGOMTICO
Autores: LUIDE MICHAEL RODRIGUES FRANA MARINHO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUI);CARLOS
EDUARDO MENDONA BATISTA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUI); WALTER LEAL DE MOURA (UNIVERSIDA-
DE FEDERAL DO PIAUI); ALAN LEANDRO CARVALHO DE FARIAS (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUI);
Introduo: Os osteomas so por definio leses osteognicas benignas que crescem devido proliferao de
osso compacto maduro ou de osso medular. Estes so divididos em trs grupos: perifrico, central e extra-esque-
ltico. Os osteomas so comumente encontrados na placa cortical dos ossos longos, contudo, tambm podem
afetar a regio maxilofacial. Estas leses podem surgir na superfcie do osso como uma massa polipoide ou sssil,
ou podem ser localizados no osso medular. Geralmente, so detectados em adultos jovens e caracterizam-se por
serem leses solitrias, assintomticas e de crescimento lento; contudo, podem crescer excessivamente causando
assimetrias faciais e severas disfunes. Radiograficamente, os osteomas caracterizam-se por uma massa escle-
rtica bem circunscrita. O tratamento para os osteomas de pequeno porte, que no causem nenhuma alterao
funcional ou esttica, consiste somente na proservao, com avaliaes clnico-radiogrficas peridicas. Leses
que alcancem grandes dimenses, provocando dficits funcionais e prejuzos estticos devem ser tratados cirur-
gicamente atravs de exciso destes. Os osteomas so totalmente benignos, no apresentando risco de maligni-
zao e recidivas, aps sua total remoo. As localizaes mais comuns nos ossos gnticos so a regio de cndilo
e corpo mandibular; contudo, os osteomas podem afetar outras regies, como j foi relatado na literatura: canal
auditivo, placa pterigoidea, osso temporal, seios paranasais e arco zigomtico. Este trabalho tem por objetivo
relatar o caso do paciente R.N.F.F que compareceu ao servio de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do
Hospital universitrio de Teresina (HU-UFPI) , queixando-se de um aumento de volume na regio de tero m-
dio, lado esquerdo, mais especificamente na poro do arco zigomtico, acompanhada de dor e limitao dos
movimentos mandibulares. Durante a avaliao inicial o paciente relatou que a leso tinha o tempo de evoluo
de aproximadamente 01 ano e que este crescimento se deu de maneira lenta e gradual. Aps exame fsico e de
imagem, constatou-se a presena de uma massa polipoide em arco zigomtico esquerdo com padro de cresci-
mento ltero-inferior. O paciente foi submetido procedimento cirrgico para remoo da massa tumoral ssea
e fora realizada uma plastia, seguida de instalao de uma placa do sistema 1.5mm na regio do arco zigomtico
para devoluo do contorno e promoo de estabilidade dos cotos sseos. A anlise histopatolgica revelou ser
uma leso benigna composta de osso cortical, com pequenas reas de osso medular, compatvel com osteoma. O
ps-operatrio tem apontado para um resultado satisfatrio com bom contorno da regio, sem assismetria facial,
ausncia de dor aos movimentos mandibulares e sem limitaes funcionais.
rea: Tema livre
900 FIBROMA OSSIFICANTE JUVENIL DE GRANDES

PROPORES: RELATO DE CASO
Autores: GUILHERME CNDIDO DO ESPRITO SANTO ROCHA (*) (HOSPITAL DAS CLNICAS DA FACULDADE DE
MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO);MARCELO MINHARRO CECCHETTI (HOSPITAL DAS CLNICAS DA
FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO); FLAVIO WELLINGTON DA SILVA FERRAZ (HOSPI-
TAL DAS CLNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO); MARIA PAULA SIQUEIRA
MELO PERES (HOSPITAL DAS CLNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO);
ANDR CAROLI ROCHA (HOSPITAL DAS CLNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SO
PAULO)
Introduo: O fibroma ossificante juvenil diferenciado do convencional principalmente devido a idade dos pa-
cientes acometidos, local de aparecimento e ao comportamento clnico do mesmo, sem predileo por gnero. Na
maior parte dos casos so observados crescimento lento, circunscrito, sem continuidade ssea. Radiograficamen-
te apresenta-se como uma leso radiotransparente, bem delimitada com possveis radiopacidades centrais, sendo
comumente encontrados na maxila, gerando assim um velamento do seiomaxilar quando este est acometido.
Ocorre com idades variadas desde os seis meses at os setenta anos de idade. Podem ser encontrados tanto na
maxila quanto na mandbula, mas com predileo principal pela maxila, os quais so encontrados por exames
de imagem de rotina ou quando estes causam extensa expanso da cortical ssea gerando assimetrias faciais.
Existem complicaes secundrias advindas desse crescimento que esto relacionadas com o comprometimento
de estruturas anatmicas adjacentes como: invaso de cavidades orbitrias, nasais, cranianas. Clinicamente de-
monstradas atravs de obstrues nasais, exoftalmias, proptoses, amauroses. Seu tratamento varivel, a depen-
der de sua agressividade e extenso. A maioria apresenta crescimento lento e progressivo, porm alguns podem
se apresentar agressivos. Para leses menores opta-se por uma abordagem simples e curetagem local. J para le-
ses de grande monta com crescimento rpido, opta-se por resseces amplas. Seu ndice de recidiva varia de 30%
a 58%, no sendo descritas transformaes malignas. O objetivo deste trabalho relatar um caso de uma criana
do gnero masculino, 8 anos de idade, encaminhada da mdica pediatra com queixa de aumento de volume
progressivo em regio de tero mdio de face a direita. Foi submetido em servio externo a dois procedimentos
de plastia ssea sem melhora relevante na assimetria facial, comparecendo com laudo anatomopatolgico e diag-
nstico de fibroma ossificante juvenil. Ao exame fsico extra oral apresentava assimetria facial devido aumento
de volume em regio de tero mdio de face a direita, exoftalmia de olho direito, acuidade visual preservada. Ao
exame fsico intra oral apresentava abaulamento em palato duro a direita, deslocamento anterior dos elementos
dentrios do primeiro quadrante, apagamento do fundo de vestbulo a direita, mucosas normocoradas. Em to-
mografia de face apresentava expanso das corticais sseas de aspecto misto comprometendo soalho orbitaria a
direita. Foi submetido maxilectomia atravs do acesso de weber-fergusson e reconstruo do soalho de rbita
com enxerto de ilaco. Encontra-se em ps operatrio de um ano com funo ocular preservada e ausncia de
recidiva da leso at o momento.
rea: Tema livre
Apresentao: Ronco e apnia do sono
35 AVANO BIMAXILAR EM PACIENTES PORTADORES DA

SNDROME DA APNEIA/HIPOPNEIA OBSTRUTIVA DO SONO
(SAHOS)
Autores: VINCIUS RIO VERDE MELO MUNIZ (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL
DA BAHIA);RAFAEL FERNANDES DE ALMEIDA NERI (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FE-
DERAL DA BAHIA); THIAGO FELIPPE OLIVEIRA MACDO (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE
FEDERAL DA BAHIA); ARLEI CERQUEIRA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DA
BAHIA); WEBER CEO CAVALCANTI (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA)
Introduo: A Sndrome da apneia/hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS) uma condio potencialmente fatal
que caracterizada pelo colapso repetitivo da via area superior durante o sono. A polissonografia, um exame
multiparamtrico, continua sendo o exame padro ouro para identificao da SAHOS e seu grau de severidade.
Diversas modalidades de tratamento esto disponveis para estes pacientes, incluindo mudana de hbitos (po-
sio do sono, diminuio do consumo de lcool e drogas com efeitos sedativos, perda de peso, dentre outros)
, presso area positiva contnua, cirurgia de tecidos moles e cirurgia ortognatia. O avano maxilo-mandibular
(AMM) atualmente a tcnica cirrgica mais eficaz para o tratamento da SAHOS em adultos, pois amplia o espa-
o areo superior, expandindo as estruturas anexas de tecidos moles da faringe e lngua, resultando na reduo
do colapso farngeo durante a presso negativa resultante dos movimentos inspiratrios. No entanto, alguns
autores tm questionado a indicao generalizada do AMM devido falta de dados multicntricos e o potencial
aumento da morbidade. Portanto, o objetivo deste trabalho apresentar um relato de caso clnico de um pa-
ciente portador de deformidade dentofacial em associao SAHOS e hipertenso arterial sistmica (HAS) que
foi submetido ao procedimento de AMM e discutir, brevemente, o que a literatura atual discursa sobre o tema
apresentado. Como resultado, foi possvel observar um grande aumento de vias areas superiores no sentido
anteroposterior, aps anlise comparativa entre as radiografias cefalomtricas de perfil pr e ps-operatrias,
alm de apresentar resoluo do quadro de HAS e melhora dos resultados polissonogrficos, comprovando que
esta modalidade de tratamento eficaz no tratamento da SAHOS quando bem indicada. Descritores: Cirurgia
ortognatia, Apneia, Polissonografia.
rea: Tema livre
Apresentao: Ronco e apnia do sono
328 TRATAMENTO DE APNIA OBSTRUTIVA DO SONO POR

AVANO BIMAXILAR
Autores: ANDR COELHO LOPES (*) (HOSPITAL POLICLIN);MARCELO MAROTTA ARAJO (HOSPITAL POLICLIN);
ANTENOR ARAJO (HOSPITAL POLICLIN); KAYO COSTA ALVES (HOSPITAL POLICLIN); IVAN JOS MOREIRA DE
OLIVEIRA (HOSPITAL POLICLIN)
Introduo: A sndrome da apnia obstrutiva do sono consiste em uma desordem comum em que ocorre um
colapso parcial ou total das vias areas na faringe durante o sono, apresentando grande potencial de causar con-
sequncias fisiolgicas ao indivduo, o que ser proporcional ao nmero de eventos de apnia por hora durante
o sono. Tal distrbio respiratrio traz consigo sintomas como disfunoo cognitiva, fadiga, sono durante o dia,
dificuldade de concentraoo, irritabilidade, depresso, podendo evoluir para problemas no trabalho e sociais.
Complicaes sistmicas tambm podem ocorrer, como hipertenso, arritmia cardaca, hipertenso pulmonar,
infarto e at morte. Tais complicaes tm chamado ateno devido ao srio potencial de consequncias fisiolgi-
cas aos portadores de sndrome da apnia obstrutiva do sono. O diagnstico realizado por um exame fsico com
uma anamnese detalhada em conjunto com exames de imagem e com uma polissonografia. O tratamento depen-
de dos resultados dos exames de diagnstico, em fases menos severas o tratamento consiste em apenas acompa-
nhamento que envolve melhora na dieta, perda de peso e incluso de exerccios fsicos. O tratamento cirrgico
indicado quando no ocorre sucesso no conservador ou quando o paciente anatomicamente comprometido
com espaos areos comprimidos. Em casos cirrgicos o avano bimaxilar indicado. O principal objetivo deste
trabalho realizar uma reviso literria e apresentar um caso clinico de um paciente R.M de 45 anos do gnero
masculino queixando-se de dificuldade respiratria e de dormir. O diagnostico de Sndrome de apnia obstrutiva
do sono foi realizado por uma anamneses, exame fsico, radiografias e polissonagrafia. O tratamento proposto foi
avano cirrgico de maxila e mandibula com um ps-operatrio de 6 meses.
rea: Tema livre
Apresentao: Trauma maxilo-facial
11 POLITRAUMA DE FACE RELATO CLNICO DE CASO

COMPLEXO
Autores: RONALDO DA SILVA LEMES (*) (RESIDNCIA HOSPITALAR DE BUCOMAXILOFACIAL DA SANTA CASA
DE MISERICORDIA DE PELOTAS);RONALDO DA SILVA LEMES (RESIDNCIA HOSPITALAR DE BUCOMAXILOFA-
CIAL SANTA CASA DE MISERICORDIA DE PELOTAS); CLAUDEMIR APARECIDO GIRONDI (RESIDNCIA HOSPITA-
LAR DE BUCOMAXILOFACIAL SANTA CASA DE MISERICORDIA DE PELOTAS); TIAGO PRESTES ALMEIDA (RESI-
DNCIA HOSPITALAR DE BUCOMAXILOFACIAL SANTA CASA DE MISERICORDIA DE PELOTAS); BIANCA JAQUES
LEMES (RESIDNCIA HOSPITALAR DE BUCOMAXILOFACIAL SANTA CASA DE MISERICORDIA DE PELOTAS)
Introduo: Politrauma de face, relato de caso clinico complexo O plolitrauma de face deve ser observado como uma en-
tidade de grande importncia na cirurgia Bucomaxiliofacial devido a sua gravidade ao paciente e a sua complexidade de
tratamento. No Relato de caso o paciente JLGF, de entrada no servio de traumatologia bucomaxilofacial do Hospital
Santa Casa de Misericrdia de Pelotas (HSCMP) , transferido de outro setor do mesmo hospital, anteriormente rece-
bera atendimento na unidade de Pronto Socorro de outro hospital. Quando do incio de nosso atendimento j havia
se passado 14 dias do trauma facial, visualmente o pacientes apresentava pequenas laceraes e abraes de pele j em
avanado processo de cicatrizao, uma considervel assimetria de facial e um hematoma orbital bilateral, sinais que
poderiam ser compatvel com um trauma de baixa gravidade, no entrando ao ser interrogado e examinado clinicamen-
te o paciente se queixava de uma intensa dor de cabea, diplopia, tinha dificuldade de fala, deglutio e de realizar qual-
quer movimento mandibular, apresentava mobilidade do processo alveolar da maxila, crepitao a palpao do tero
mdio da face, bem como uma ocluso anormal com contatos prematuros posteriores, sinais e sintomas que sugeriam
um trauma de maior gravidade. Entre os exames complementares de imagens disponveis (RX, tomografia e tomogra-
fia computadorizada) se optou pela tomografia computadorizada com uma reconstruo 3D pois aps exame clinico
j se esperava um quadro severo de politraumatimos; Atravs da tomografia com reconstruo foi possvel identificar
14 fragmentos distinguveis dos ossos da face, sendo acometido de fratura: a mandibular, os ossos maxilares de forma
cominutiva, os ossos nasais, os ossos zigomaticos, ambos arcos zigomticos, alm de fratura do septo nasal. Como no
havia fraturas na cavidade craniana a o anestesista fez a opo de intubao por via nasal, pela narina esquerda, uma
vez que os fragmento envolvendo essa narina tinham menor deslocamento; Aps intubao o foi utilizado PVPI para
degermar a pele do paciente seguido de aposio de campos cirrgicos e da confeco do bloqueio intermaxilar com uso
de barra de Herich. Tendo em vista a grande cominuidade dos ossos acometidos e a dificuldade de se expor, reduzir e
fixar todos os fragmentos optou-se por uma abordagem mais conservadora, com o objetivo de: reduzir e fixar o maior
nmero de fraturas trabalhando com pequenas incises diminuindo o tempo cirrgico e evitando o descolamento de
pequenos fragmentos; garantir uma correta e estvel ocluso bem como movimentos mandibulares sem interfern-
cias; eliminar as queixas do paciente relativo as dores de cabea e face alm da dor ao mastigar e falar; eliminar a assi-
metria facial e diplopia. Com o uso de pequenas incises os objetivos foram amplamente alcanados, restando apenas
uma pequena assimetria facial, que levando a gravidade e complexidade do caso foi julgada como satisfatria
rea: Tema livre
19 FRATURAS DAS PLACAS DE RECONSTRUO

MANDIBULAR: ETIOLOGIA E ANLISE MICROESTRUTURAL
Autores: CAIO CEZAR REBOUAS E CERQUEIRA (*) (HOSPITAL DE BASE DO DISTRITO FEDERAL);EVERTON
LUIS SANTOS DA ROSA (HOSPITAL DE BASE DO DISTRITO FEDERAL);
Introduo: O objetivo deste trabalho foi analisar a etiologia e biomecnica do sistema de fixao de placas 2,4
utilizadas em pacientes submetidos a reconstruo mandibular. Alm disso, demonstrar pontos de nucleao de
trinca e observar se o bitipo do paciente, localizao do defeito e do tipo de fixao tem influncia sobre a fratura
placas. Este um estudo retrospectivo, que procedeu-se no Servio de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial
do Hospital de Base do Distrito Federal, entre os anos de 2003 e 2014. Foram includos todos os pacientes sub-
metidos a reconstruo mandibular utilizando placas 2,4 placas, em um total de 30 pacientes. Deste montante, 3
pacientes (placas 01, 02 e 03) apresentaram fraturas das placas. Duas dessas placas fraturadas foram submetidos
a seis anlises laboratoriais: macrofoto, estereomicroscopia, microscopia ptica, microscopia eletrnica, teste de
difrao e teste de microdureza de Vickers. A terceira placa foi analisada apenas por microscopia eletrnica. Atra-
vs da anlise foi possvel identificar pontos de nucleao de trinca, o que indica que a falha mecnica ocorreu
devido a fadiga, o estresse devido s dobras e carga cclica a que foram submetidos os hardwares. Portanto, as
placas fraturaram por carga cclica e fadiga. Um rosto braquiceflico pode ter influncia no processo devido s
maiores foras musculares envolvidas. A localizao do defeito mais problemtico foi o ngulo mandibular. A fi-
xao utilizada neste estudo tem grande taxa de sucesso (90%) em comparao com as outras opes geralmente
aplicadas.
rea: Tema livre
37 TRATAMENTO CIRRGICO DE FRATURA COMINUTIVA DE

MANDBULA ASSOCIADO COM ENXERTO AUTGENO - RELATO
DE CASO
Autores: EDSON LUIZ CETIRA FILHO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR);ARIEL VALENTE BEZERRA
(INSTITUTO DOUTOR JOS FROTA); PHELYPE MAIA ARAJO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR); MANOEL
DE JESUS RODRIGUES MELLO (INSTITUTO DOUTOR JOS FROTA); RICARDO FRANKLIN GONDIM (INSTITUTO
DOUTOR JOS FROTA)
Introduo: O presente trabalho tem por objetivo relatar o tratamento cirrgico de um paciente vtima de aci-
dente motociclstico com remoo de leso fibrossea e reconstruo com osso autgeno. Dentre as fraturas que
acometem o esqueleto facial, as fraturas de mandbula destacam-se devido sua alta frequncia, cerca de 45%
segundo a Literatura, e limitaes causadas ao paciente, como dor, parestesia, limitao de abertura bucal e m
ocluso. Algumas condies patolgicas sseas podem favorecer determinadas fraturas. As leses fibro-sseas
tm por caracterstica a substituio de tecido sseo sadio em tecido conjuntivo fibroso. Dentre as formas de tra-
tamento para leses fibro-sseas dos maxilares, a resseco cirrgica uma das opes que pode ser utilizada. E,
quando o trauma est associado com estes tipos de leses, a tendncia gerar reas maiores de defeitos sseos,
requerendo o uso de artifcios que promovam um melhor prognstico ao paciente, como o uso de autoenxertos,
como uma poro da crista do osso ilaco. O paciente do gnero masculino, 21 anos de idade, foi levado a um hos-
pital da cidade de Fortaleza aps acidente motociclstico. Ao ser avaliado no servio de Cirurgia e Traumatologia
Buco-Maxilo-Faciais, apresentou ao exame clnico mobilidade entre segmentos sseos da mandbula, edema fa-
cial do lado direito e equimose submandibular no lado direito. Relatou parestesia do lado direito inferiormente e
dor manipulao ssea. Aps exames clnico e imaginolgico foi dado o diagnstico de fratura de corpo mandi-
bular direito associado leso de aspecto difuso e radiolcido. Bipsia incisional foi realizada em que se obteve o
diagnstico histopatolgico de leso fibrossea benigna em mandbula. O paciente foi submetido cirurgia para
tratamento de fratura de mandbula, remoo da leso fibro-ssea e a reconstruo mandibular com placas do
sistema 2.4 mm lock. Bipsia excisional foi realizada, ratificando o diagnstico inicial. Aps 2 meses, foi utilizado
enxerto autgeno do osso ilaco, instalando-o regio de loja cirrgica relacionada com a resseco da leso cita-
da, sendo mantida a reconstruo com placas do sistema 2.4 mm. Aps 10 meses de ps-operatrio, o paciente
encontra-se em fase de tratamento para reabilitao com prtese implantossuportada.
rea: Tema livre
41 UTILIZAO DE PRTESE PERSONALIZADA DE

METILMETACRILATO E TELA DE TITNIO EM SEQUELA DE
FRATURA DO OSSO FRONTAL.
Autores: PEDRO HENRIQUE DA HORA SALES (*) (HOSPITAL INSTITUTO DR. JOS FROTA - IJF);DIEGO FEIJO
ABRE (HOSPITAL INSTITUTO DR. JOS FROTA - IJF); VINCIUS GABRIEL BARROS FLORENTINO (HOSPITAL INS-
TITUTO DR. JOS FROTA - IJF); MANOEL DE JESUS RODRIGUES MELLO (HOSPITAL INSTITUTO DR. JOS FROTA
- IJF); CARLOS VINCIUS MELO DA MOTA (HOSPITAL INSTITUTO DR. JOS FROTA - IJF)
Introduo: Os acidentes automobilsticos esto entre as causas mais comuns de fraturas faciais. Esses traumas
podem variar desde pequenas fraturas a traumas de alta energia ocasionando fraturas complexas ou deforma-
es nos ossos faciais. As fraturas do osso frontal so fraturas pouco comuns no esqueleto facial mas quando
ocorrem geralmente necessitam de cirurgia aberta para reduo e fixao o que geralmente envolve um alto custo
hospitalar e uma equipe multidisciplinar. Proposio: apresentar uma caso clnico de reconstruo de fratura
do osso frontal com prtese de metilmetacrilato e tela de titnio. Relato do Caso: Paciente W.A.M, 21 anos de
idade, gnero masculino, vitima de acidente automobilstico com trauma crnio-facial, atendido pela Cirurgia e
Traumatologia Buco-maxilo-facial portando sequela do trauma. A anamnese e o exame fsico foi identificado um
defeito sseo extenso em regio frontal mdio-lateral esquerda, com destruio do pilar fronto-zigomtico,
rebordo e teto supra-orbitrio, glabela e pilar fronto-nasal. um exame tomogrfico especifico foi realizado para a
confeco de um modelo tridimensional como parte do plano de tratamento. Para preenchimento do defeito foi
utilizada uma malha de titnio do sistema de 1,5 mm, para permitir a modelagem sobre o prottipo. Seguiu-se
a isto, o preenchimento do defeito com metilmetacrilato. O acesso coronal seguiu sobre esta cicatriz e permitiu
a visualizao de toda a extenso da fratura, incluindo os contornos da rbita e os pilares a serem reconstrudos.
Seguiu-se a instalao da prtese com osteossntese da malha de titnio utilizando parafusos do sistema de 1,5
mm.. Suturas suspensrias no pericrnio e msculo frontal foram realizadas. Um dreno de suco foi instalado
e permaneceu por 48 horas. O retalho foi aproximado por primeira inteno com Vicryl 3-0 e a pele suturada
com pontos simples interrompidos de Nylon 3-0 monofilamentar. O paciente encontra-se no sexto ms ps-
-operatrio e cursa assintomtico, sem sinais flogsticos, sem complicaes associadas cirurgia at o momento.
Consideraes finais: pacientes com sequela de trauma na rea crnio-facial podem ser um verdadeiro desafio ci-
rrgico para a reconstruo. A utilizao de biomodelos e imagens tridimensionais de alta qualidade, bem como a
presena de um equipe multidisciplinar so essenciais para a obtenoo do melhor resultado esttico e funcional
possvel.
rea: Tema livre
54 COMPLICAO EM RECONSTRUO ORBITRIA. RELATO

DE CASO.
Autores: EDUARDO SOUZA ABDUCH RODRIGUES (*) (HOSPITAL ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE
PELOTAS);PEDRO HENRIQUE DE AZAMBUJA CARVALHO (HOSPITAL ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL
DE PELOTAS); LETCIA KIRST POST (HOSPITAL ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS); MARCOS
ANTNIO TORRIANI (HOSPITAL ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS); OTACLIO LUIZ CHAGAS
JNIOR (HOSPITAL ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS)
Introduo: As fraturas de rbita costumam ser de alta complexidade, devido s questes funcionais, relaciona-
das mobilidade do globo ocular e acuidade visual, assim como repercusses estticas, devido s alteraes em
tecidos moles que circundam a rbita. Essas fraturas podem causar distopia, enoftalmia, exoftalmia, diplopia,
distrbios sensoriais, e ainda cegueira traumtica (amaurose) em virtude da agresso ao nervo ptico ou canal
ptico. Os principais fatores etiolgicos dos traumas faciais so acidentes automobilsticos, agresso fsica, aci-
dentes em prticas desportivas, quedas, e ferimentos por arma de fogo. As fraturas de rbita podem ser do tipo
blow-out ou blow-in, que significam a exploso do assoalho para o interior do seio maxilar ou para dentro
da prpria cavidade orbital, levando a uma difcil previso da projeo correta do globo ocular a ser estabelecida
no ato cirrgico. O diagnstico de fratura orbitria feito com um adequado exame clnico e de imagem para
averiguar o grau e tipo de fratura. O tratamento necessita um planejamento detalhado, avaliando a necessidade
do uso de malha de titnio e sistema de placas e parafusos, para uma boa reduo e fixao da fratura, e tambm
para que se possa devolver o volume adequado da rbita, existem diversos materiais para mimetizar a anatomia
orbitria e devolver funo e esttica, mas sua escolha controversa. O tempo de reconstruo orbital um
dos fatores determinantes no que diz respeito incidncia de possveis complicaes ps-operatrias, devido
a alteraes nos tecidos moles envolvidos. Este trabalho visa apresentar um caso clnico de um paciente vtima
de acidente automobilstico, atendido no Pronto Socorro Municipal de Pelotas/RS pela equipe de Residncia em
Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da UFPel, o qual apresentava fratura complexa do tero mdio de
face, e foi submetido a duas intervenes cirrgicas: a primeira com reduo e fixao dos fragmentos sseos,
atravs de acesso coronal, infra-orbitrio e intra-oral; uma segunda interveno para restabelecer o volume e o
contorno adequado da cavidade orbitria. Esta ltima interveno foi planejada utilizando, alm de tomografia
computadorizada, um biomodelo, o qual foi encerado no intudo de prever as movimentaes sseas necessrias
para alcanar o objetivo. Pode-se concluir que as fraturas orbitrias configuram-se em um grande desafio para o
Cirurgio Buco-Maxilo-Facial, muitas vezes havendo a necessidade de procedimentos complementares.
rea: Tema livre
60 TRATAMENTO DAS FRATURAS DE CNDILO MANDIBULAR:

REVISO DE LITERATURA
Autores: JEAN SERGIO DA SILVA (*) (FACSETE/ICOS);ANTONIO EUGENIO MAGNABOSCO NETO (FACSETE/
ICOS); AUGUSTO GEWEHR CAMILOTTI (FACSETE/ICOS); MARCELLO CREMA ALBERTON (FACSETE/ICOS); RA-
FAEL EVARISTO FERREIRA DOS SANTOS (FACSETE/ICOS)
Introduo: As fraturas de cndilo mandibular despertam grande interesse por parte dos pesquisadores e profis-
sionais da rea, por ainda no existir um consenso quanto melhor forma de tratamento. Fraturas de cndilo po-
dem ser gerenciados com tratamento conservador (incruenta) , ou seja, sem tratamento, fisioterapia, aparelhos
ortopdicos ou reduo fechada. J o tratamento aberto (cruento) inclui a fixao rgida interna, com colocao
de placa e parafusos. O propsito deste trabalho foi analisar, atravs de uma reviso bibliogrfica, a comparao
das duas formas de tratamento para as fraturas de cndilo mandibular. Os procedimentos cirrgicos devem ser
indicados em pacientes com m ocluso importante e persistente, deslocamento da cavidade glenoide, angulao
da cabea superior a 45 e ausncia de contato sseo e presena de corpo estranho intracapsular. Palavras-chave:
Cndilo Mandibular. Fraturas Mandibulares. Fratura de Cndilo
rea: Tema livre
86 FRATURA DE MANDBULA CAUSADA POR PROJTIL NO

LETAL: RELATO DE CASO CLNICO
Autores: KAOHANA THAIS DA SILVA (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARAN);ELEONOR LVARO
GARBIN JNIOR (UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARAN); NATASHA MAGRO RNICA (UNIVERSIDA-
DE ESTADUAL DO OESTE DO PARAN); LARISSA NICOLE PASQUALOTTO (UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE
DO PARAN); BRUNA DE REZENDE MARINS (UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARAN)
Introduo: As armas de fogo so amplamente associadas a leses corporais, homicdios e suicdios. Utiliza-
das pelas foras policiais em todo o mundo, potencialmente podem provocar leses caracterizadas por exten-
sa destruio tecidual, cujo tratamento complexo e costuma requerer grandes reconstrues. Na tentativa de
controlar situaes de agitao social, manifestaes, tumultos ou depredaes sem, contudo, matar ou ferir
gravemente os participantes, a polcia vem utilizando armas com munio no letal. Atualmente, a munio
no letal mais utilizada em conflitos diretos pela policia o projtil de borracha, com o principal de deter um
oponente sem causar-lhe leses que necessitem de cuidados mdicos especiais ou decorram em debilidade ou
dano permanente. Entretanto, vale ressaltar que esses projteis podem, quando no manuseados corretamente,
causar grandes leses e, inclusive, levar a bito, a depender do peso corporal e da regio do corpo atingida. Por
esse motivo, o alvo deve ser, principalmente, os membros inferiores, evitando-se, sobretudo, o ventre e a cabea.
Relato de Caso: P.P.D., 43 anos, foi admitido no pronto socorro do Hospital Universitrio do Oeste do Paran,
vtima de ferimento por projtil no letal de arma de fogo, apresentando extensa leso corto-contusa em face
transfixante para cavidade oral e fratura de corpo mandibular direito e ngulo mandibular esquerdo. Necessitou
receber tratamento imediato para fixao interna rgida da fratura e sutura da leso. Concluso: O uso de armas
munidas por projteis no letais podem resultar em leses potencialmente graves, quando negligenciadas as
regras de segurana em seu uso.
rea: Tema livre
105 REDUO CRUENTA DE FRATURA DE PAREDE ANTERIOR

DE OSSO FRONTAL COM ACESSO BICORONAL: RELATO DE
CASO CLINICO
Autores: LARISSA NICOLE PASQUALOTTO (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARAN);RICARDO AU-
GUSTO CONCI (UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARAN); NATASHA MAGRO RNICA (UNIVERSIDADE
ESTADUAL DO OESTE DO PARAN); GERALDO LUIS GRIZA (UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARAN);
CARLA SALVI (UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARAN)
Introduo:O osso frontal localizado no neurocrnio,articulando-se com os ossos da face atravs das suturas
frontomaxilares, frontozigomticas e frontonasais.A parede anterior tem resistncia baixa s foras de impacto,
porm protegida, de alguma forma, pelo contorno supraorbitrio, mais proeminente e necessita de traumas
de alta energia para que ocorra a fratura. O seio frontal est intimamente associado ao teto da rbita, seios
etmoidais, nariz e fossa cerebral anterior, estando ausente em aproximadamente 4% da populao. 5 a 15% da
incidncia de todas as fraturas de face so fraturas de osso frontal,sendo destacados os acidentes por veculos
automotores, agresses e quedas como principais etiologias. Normalmente esto associadas s fraturas de tero
mdio da face, principalmente as do complexo Naso-Orbito-Etmoidal e as do Complexo Zigomtico.As inter-
venes nos casos de fratura de osso frontal so indicadas para evitar complicaes imediatas de curto e mdio
prazo, como extravasamento de lquido cefalorraquidiano, meningite e transmisso de infeco, alm de evitar
complicaes em longo prazo, tais como osteomielite, sinusite crnica, mucocele, abcesso cerebral e restaurao
do contorno esttico adequado.Existem trs opes fundamentais para a resoluo das fraturas de Osso Frontal:
tratamento no-cirrgico; cirrgico conservador e cirrgico aberto. Em casos que necessita grande exposio da
regio orbital, frontal e/ou nasal, o acesso bicoronal bem empregado e aceito, porm comprometimentos estti-
cos podem surgir em pacientes com alopcia. RELATO DE CASO: Paciente do gnero masculino, 18 anos, vtima
de agresso fsica, com diagnstico de fratura de parede anterior do Osso Frontal do lado esquerdo, apresentan-
do comprometimento esttico. Ao exame tomogrfico, verificou-se fratura isolada da parede anterior do Osso
Frontal. O acesso de escolha para o tratamento foi o bicoronal. No ps-operatrio imediato, observou-se melhora
significativa no contorno da parede anterior do Osso Frontal, o qual apresentava uma depresso pr-operatria
importante.CONCLUSES:A melhor ocasio para reduo das fraturas de frontal depende de fatores como a
gravidade e extenso da leso e de um exame fsico completo do paciente. O procedimento deve sempre ser o
menos invasivo possvel, executando sempre a explorao e limpeza da ferida cirrgica, permeabilidade do ducto
nasofrontal e fixao adequada dos fragmentos sseos para um bom contorno facial. O acesso bicoronal, embora
invasivo,proporciona adequado campo cirrgico e uma reduo e nivelamento sseo satisfatrio.
rea: Tema livre
126 ESTUDO RETROSPECTIVO DE FRATURAS DE MANDBULA

EM UM HOSPITAL EM SO PAULO
Autores: VINICIUS TATSUMOTO FAVARINI (*) (HOSPITAL GERAL DE VILA PENTEADO);HENRIQUE PETEAN (HOS-
PITAL GERAL DE VILA PENTEADO); BEATRICE OGUSCO (HOSPITAL GERAL DE VILA PENTEADO); AMANDA DA
COSTA NARDIS (HOSPITAL GERAL DE VILA PENTEADO); ROGRIO DE ALMEIDA SILVA (HOSPITAL GERAL DE
VILA PENTEADO)
Introduo: O trauma uma das principais causas de bito entre os indivduos nas primeiras quatro dcadas de
vida, sendo responsvel por cerca de 80% das mortes que ocorrem na adolescncia. De acordo com a Organizao
Mundial da Sade (OMS) , atualmente 5,8 milhes de pessoas no mundo vo a bito por ano devido ao trauma,
correspondendo a 10% de todas as causas de morte. Dentre as inmeras leses ocorridas em centros de traumas
urbanos, o traumatismo facial um dos mais prevalentes. Sendo que, dentre os ossos faciais, a mandbula est
entre os ossos faciais de maior acometimento. O objetivo deste trabalho foi realizar um estudo epidemiolgico
retrospectivo dos pacientes com fraturas de mandbula, no hospital de referncia para trauma Buco-Maxilo-Facial
na Zona Norte de So Paulo, no perodo de 03 anos (janeiro de 2012 a Dezembro de 2014). Foram encontrados
191 pacientes com 303 fraturas (1,58 fraturas por paciente) e idade mdia de 30,3 anos; o gnero masculino foi
acometido em uma proporo de 3,3:1. A etiologia mais prevalente foi o acidente de trnsito (37,1%) , seguido de
violncia interpessoal (34%) e quedas (20%). Em termos da regio da fratura, a cabea da mandbula foi mais aco-
metida, com 86 fraturas (28,38%) , seguido do ngulo mandibular, com 78 fraturas (25,74%). O tratamento ci-
rrgico aberto das fraturas mandibulares foi realizado em 59,73% dos casos. A distribuio mensal foi semelhan-
te em todos os meses do ano. Conclumos que acidentes de trnsito e agresses foram responsveis, juntos, por
70,8% das fraturas mandibulares. Este fator causal passvel de regulao atravs de medidas sociais. proposto
estudo que correlacione os traumas faciais com o abuso de lcool e entorpecentes. Desta forma, ser possvel o
desenvolvimento de polticas pblicas de medidas preventivas direcionadas a reduzir a incidncia destas fraturas.
rea: Tema livre
137 TRATAMENTO DE FRATURA LE FORT III EM PACIENTE

GERIATRICO: CASO CLNICO
Autores: MAXINE ENNATA ALVES DE ALMEIDA (*) (UNIVERSIDADE NILTON LINS);CHRISTIAN BARTOLOMEU
RECCHIONI (INSTITUTO DA FACE DO AMAZONAS); VICTOR HUGO MARQUES COELHO (UNIVERSIDADE NILTON
LINS);
Introduo: Fortes impactos no tero mdio da face causam padres recorrentes de fratura que seguem as trs
linhas de fraqueza do esqueleto facial, descritas por Le Fort em 1901, seguindo a escala I, II e III. Estas fraturas
so responsveis por 10-20% das fraturas faciais, sendo a classificao Le Fort III, tambm chamada de disjuno
crniofacial, a de maior complexidade, onde a face desarticula-se do crnio e move-se em um bloco nico, poden-
do permanecer suspensa somente por tecido mole. Geralmente ocorre pelas suturas zigomaticofrontal, maxilo-
frontal, nasofrontal, soalho de rbita, etmoide e esfenoide. Clinicamente podemos observar: equimose periorbi-
tria bilateral, alteraes visuais e do globo ocular, leso ao nervo infra-orbitrio, liquorria, anosmia, assimetria
facial, epistaxe, crepitao e mobilidade fragmentria. O objetivo deste trabalho relatar um caso clnico de uma
paciente idosa do sexo feminino, feoderma, 60 anos, vtima de agresso fsica, evidenciando mobilidade do tero
mdio a palpao, edema, hematoma periorbitrio bilateral, malocluso e perca do globo ocular lado esquerdo.
Foi solicitada uma Tomografia computadorizada de face, a mesma acusou fratura do tipo Le Fort III associada
fratura de OPN e Mandbula. Algumas semanas depois, a paciente foi submetida a tratamento cirrgico para
reduo e fixao das fraturas do tero mdio da face, em ambiente hospitalar, sob anestesia geral. Realizaram-se
os acessos para as exposies dos traos de fraturas. As fraturas foram reduzidas e fixadas com placas e parafusos
de titnio. No foi realizado o bloqueio maxilo-mandibular, pois a paciente apresentava-se edentula. No ps-
-operatrio, a paciente evoluiu bem, observou-se bom aspecto cicatricial dentro das normalidades. A mesma j
foi encaminhada ao oftalmologista para avaliao e conduta relacionadas perda ocular. O trauma facial uma
realidade e acomete todas as idades. A tcnica cirrgica e materiais de fixao utilizados devem ser escolhidos
sempre visando melhora e a longevidade do paciente. O acompanhamento do caso em longo prazo essencial.
rea: Tema livre
148 AVALIAO DE AMOSTRAS TECIDUAIS CIRCUNJACENTES

A PLACAS DE TITNIO REMOVIDAS DE PACIENTES
Autores: CLARICE MAIA SOARES DE ALCNTARA PINTO (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA
- UNICAMP);CAROLINA SANTOS VENTURA DE SOUZA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA - UNI-
CAMP); MRCIO DE MORAES (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA - UNICAMP);
Introduo: O objetivo do presente estudo foi avaliar os achados histolgicos de amostras de tecidos adjacentes
a placas de titnio, removidas de pacientes devido indicaes clnicas, e identificar a composio das partculas
metlicas encontradas nestes tecidos. Materiais e Mtodos: A populao experimental incluiu 38 pacientes dos
quais placas e parafusos associados foram removidos e a curetagem de um espcime de tecido mole adjacente
foi realizada durante a remoo das placas. Todas as amostras de tecido foram analisadas por microscopia ptica
e os seguintes aspectos foram avaliados: presena de pigmentos, osso vital ou desvitalizado, clulas gigantes,
tecido de granulao, fibrose e inflamao. Amostras em que pigmentos metlicos foram encontrados na anlise
por microscopia ptica foram avaliadas tambm atravs de microscopia eletrnica de varredura (MEV) e espec-
troscopia por energia dispersiva de raios-X (EDS). Os pronturios dos pacientes foram avaliados para obteno
dos seguintes dados: tipo de procedimento cirrgico que levou instalao das placas e parafusos, tempo entre a
instalao e remoo desses dispositivos (perodo de reteno) , indicao para remoo das placas e parafusos e
stio anatmico da remoo. Resultados: Quarenta e quatro amostras de tecido foram removidas de 38 pacientes.
Infeco foi a principal razo para a remoo das placas. Trinta e trs amostras de tecido foram obtidas durante
a remoo de placas mandibulares, 8 amostras foram obtidas a partir da maxila, 2 espcimes foram obtidos do
complexo zigomtico e em um caso o stio anatmico no estava especificado nos registros histopatolgicos.
Todos os tecidos moles mostraram graus variados de fibrose. Pigmentos metlicos foram identificados em 42
das 44 amostras. Destes 42 espcimes, quarenta foram avaliados atravs de anlises por MEV e EDS. Pigmentos
metlicos foram identificados no MEV e a natureza dos pigmentos foi confirmada utilizando a anlise por EDS.
Alm do titnio, outros metais e elementos no-metlicos foram encontrados na anlise por EDS. Concluso:
Apesar da identificao de partculas metlicas nas amostras teciduais avaliadas, os resultados do estudo sugerem
que as placas e parafusos de titnio para osteossntese apresentam um comportamento inerte e, portanto, no h
necessidade de remoo destes implantes aps o perodo de reparo sseo.
rea: Tema livre
174 OBLITERAO DO DUCTO NASOFRONTAL NO

TRATAMENTO DE FRATURA DO OSSO FRONTAL E MARGEM
SUPRA-ORBITRIA: CASO CLNICO.
Autores: JOO PAULO BONARDI (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA (FOA/UNESP) );TARIK
OCON BRAGA POLO (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA (FOA/UNESP) ); CASSIANO COSTA SILVA
PEREIRA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA (FOA/UNESP) ); LEONARDO PEREZ FAVERANI (FA-
CULDADE DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA (FOA/UNESP) ); IDELMO RANGEL GARCIA-JNIOR (FACULDADE
DE ODONTOLOGIA DE ARAATUBA (FOA/UNESP) )
Introduo: Fraturas que envolvem as paredes do seio frontal normalmente so geradas por impacto de grande
intensidade, suas sequelas podem trazer transtornos estticos e funcionais significativos, forando o cirurgio
a realizar um minucioso planejamento para o tratamento adequado. O objetivo deste trabalho relatar o caso
clnico de um paciente do gnero masculino, 26 anos, vitima de acidente trabalhista, atendido na Santa Casa
de Araatuba, onde aps avaliao da neurocirurgia a equipe de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial foi
solicitada para avaliao e conduta do caso. Aps avaliao clinica e tomogrfica, contatou-se fratura do osso
frontal e margem supraorbitria. Em ambiente hospitalar, sob anestesia geral, utilizou-se do acesso coronal para
reconstruo da parede anterior do seio frontal com obliterao do ducto nasofrontal e seio frontal com retalho
de pericrnio e musculo temporal direito, restabelecendo o contorno fronto-orbitrio com malha de Titnio e
parafusos do sistema 1,5mm. No controle ps-operatrio de 24 meses, notou-se restabelecimento esttico-fun-
cional da regio frontal, sem quaisquer complicaes. Conclui-se que o tratamento de fraturas de seio frontal no
tempo adequado de extrema importncia para o sucesso esttico e funcional e quando h dano na patncia do
ducto nasofrontal, sempre necessria obliterao do ducto para prevenir sequelas tardias.
rea: Tema livre
199 DIFERENTES MTODOS DE FIXAO DE FRATURAS

CONDILARES ANALISADOS ATRAVS DE ELEMENTOS FINITOS
Autores: RICARDO AUGUSTO CONCI (*) (PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL);-
FLAVIO HENRIQUE DA SILVEIRA TOMAZI (PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL);
RICARDO GIACOMINI DE MARCO (PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL); GUILHER-
ME GENEHR FRITSCHER (PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL); CLAITON HEITZ
(PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL)
Introduo: Fraturas de cndilo mandibular representam um tema de grande importncia dentro da Cirurgia e
Traumatologia Bucomaxilofacial, pela grande incidncia dentre as fraturas faciais, alm das inmeras discusses
no que diz respeito s formas de tratamento, acessos cirrgicos e o tipo de material que vai ser utilizado para
fixao das fraturas. O tratamento divide-se em cirrgico e no-cirrgico, e depende de algumas situaes e indi-
caes. Quando o tratamento cirrgico a escolha, deve-se buscar uma adequada reduo das fraturas, alm de
eficiente fixao interna para se obter um bom resultado final. Inmeras configuraes de placas, isoladas ou no,
com formatos e tamanhos variados, so utilizadas para a resoluo cirrgica das fraturas condilares. Almejando
aprimorar as vantagens e minimizar as desvantagens das tcnicas de fixao, foi desenvolvido o parafuso Neck
Screw, visando a estabilidade necessria para a correta fixao atravs de um sistema de compresso dinmica,
aumentando o contato entre os cotos fraturados, alm de servir como aliado no momento da reduo das fratu-
ras. O presente trabalho tem como objetivo avaliar a fixao e a estabilidade das fraturas de cndilo mandibular
e comparar trs tcnicas de fixao, sendo que a primeira configurao apresenta uma placa de 2.0 mm, com 4
furos, com parafusos de 6 mm de comprimento, a segunda configurao apresenta duas placas, sendo uma de
1.5 mm e outra de 2.0 mm, ambas com 4 furos, com parafusos de 6 mm de comprimento e a ltima, apresenta
o parafuso Neck Screw. Os resultados demonstram uma melhor estabilidade quando do uso de duas placas, no
que diz respeito ao deslocamento das fraturas, deformao dos materiais de sntese e valores de tenses mnimas
e mximas. Os resultados com o parafuso Neck Screw so satisfatrios, semelhantes aos encontrados quando
da utilizao de uma miniplaca, sendo, portanto, uma alternativa para reduo e fixao das fraturas condilares,
desde que corretamente indicado e com sequncia e tcnica cirrgica adequadas. PALAVRAS-CHAVE: Cndilo
mandibular; Neck Screw; Fraturas condilares.
rea: Tema livre
200 DISGEUSIA COMO COMPLICAO DE FRATURA LE FORT

III: RELATO DE CASO CLNICO
Autores: FERNANDA HERRERA DA COSTA (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA);THIAGO HENRIQUE

MARTINS (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA); JOO PAULO BONARDI (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE
LONDRINA); CECLIA LUIZ PEREIRA STABILE (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA); GLAYKON ALEX VITTI
STABILE (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA)
Introduo: Disgeusia caracterizada pelo mau funcionamento dos sentidos qumicos do paladar e do olfato.
Vrios fatores podem estar relacionados ao desenvolvimento da disgeusia como a xerostomia, infeces bucais,
irradiaes, uso de medicamentos, desordens cerebrais e trauma na regio de cabea e pescoo. Os primeiros
relatos sobre a perda do olfato e paladar aps trauma craniano foram descritos na literatura mdica em meados
de 1800. Segundo alguns autores, a disgeusia associada a trauma ceflico rara, com incidncia de 0,4-0,5%.
Seu mecanismo ps-traumtico incluem leses na lngua, nos pares de nervos cranianos VII, IX, X ou no tronco
cerebral. O caso clnico relatado de um paciente do gnero masculino, 32 anos de idade, vtima de acidente des-
portivo com traumatismo craniano leve e fraturas de face com alterao de ocluso. Na anamnese no apresentou
histria mdica relevante, negando hbitos, alergias e comorbidades. Por meio dos exames clnico e imaginol-
gicos, foram diagnosticadas fraturas tipo Le Fort I e Le Fort III, tratadas por meio de reduo e fixao interna
estvel. Durante o controle ps-operatrio, o paciente referiu melhora parcial da anosmia que j estava presente
no pr-operatrio e desenvolvimento tardio de disgeusia por alterao dos sabores doce e salgado, a qual foi in-
vestigada por meio de exames clnicos como avaliao das papilas gustativas e fluxo salivar, testes gustativos com
solues de sacarose 1M e NaCl 1M, aplicao tpica de chocolate com porcentagens de cacau variadas bem como
exames laboratoriais (concentrao srica de zinco e cobre) para diferenciar a disgeusia por desordem perifrica
da causada por desordem central. O objetivo deste trabalho , por meio de relato de caso clnico caracterizar a
disgeusia como uma complicao de fraturas Le Fort III, alm de apresentar os testes e exames realizados para
definir o diagnstico de disgeusia ps-traumtica perifrica.
rea: Tema livre
223 TRATAMENTO DAS FRATURAS DO SEIO FRONTAL COM

ENVOLVIMENTO DO DUCTO NASO-FRONTAL
Autores: DANIELLE CLARISSE BARBOSA COSTA (*) (UFRN);HAROLDO ABUANA OSRIO JNIOR (UFRN); ADRIA-
NO ROCHA GERMANO (UFRN); JOS SANDRO PEREIRA DA SILVA (UFRN); PETRUS PEREIRA GOMES (UFRN)
Introduo: As fraturas do seio frontal compreendem de 5% a 15% de todas as fraturas craniomaxilofaciais, sen-
do o trauma de alta velocidade o principal fator etiolgico. Apesar de sua baixa prevalncia, o tratamento dessas
fraturas controverso e complexo, e deve levar em considerao uma srie de fatores, como o tipo de fratura,
envolvimento da parede posterior do seio frontal, dano ao ducto nasofrontal, status neurolgico e presena de
fstula liqurica. Os objetivos do tratamento so a esttica adequada e a sade do seio frontal, e principalmente
evitar complicaes a curto e a longo prazo, diante da intima relao com o crebro. Na obstruo do ducto na-
so-frontal, o tratamento padro consiste na obliterao do ducto, e quando o trauma envolve a parede posterior
do seio frontal, com deslocamento importante e/ou dano a dura mter, deve-se realizar a cranializao. Como al-
ternativa obliterao, pacientes com injria moderada ao ducto naso-frontal sero submetidos a cateterizao e
acompanhamento ps-operatrio adequado. O trabalho relata dois casos clnicos operados no Servio de Cirurgia
e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da UFRN com trauma de face e fratura do seio frontal. O primeiro paciente,
vtima de acidente motociclstico dia 05 de maro de 2011 evoluiu com fratura dos teros superior e mdio da
face, dentre esses fratura da parede anterior do seio frontal com envolvimento do ducto naso-frontal. Nesse caso
em particular foi realizado a cateterizao e posterior reduo e fixao das fraturas. O segundo paciente, cuja
etiologia do trauma foi semelhante no dia 12 de janeiro de 2014, apresentou-se com fratura naso-rbito-etmoidal
e do seio frontal. Diante do envolvimento da parede posterior com deslocamento e fstula liqurica associada, a
abordagem consistiu em cranializao, com reparo da dura mter e obliterao do seio frontal. Ambos evoluram
de forma satisfatria, sem queixas e sem complicaes durante a evoluo, demonstrando a indicao adequada
dos procedimentos. O planejamento cirrgico das fraturas do seio frontal deve levar em considerao a anlise
adequada de cada caso em particular, com observao detalhada da tomografia computadorizada e classificao
da fratura.
rea: Tema livre
233 FRATURA COMPLEXA DE MANDBULA: TRATAMENTO EM

DOIS TEMPOS CIRRGICOS RELATO DE CASO
Autores: FABRCIO VIEIRA (*) (PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL);RAFAEL DE
ARAJO NORONHA (PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL); BRUNA RODRIGUES
FRONZA (HOSPITAL CRISTO REDENTOR - PORTO ALEGRE, RS); ATHOS NILO BIER GRECO JNIOR (HOSPITAL
CRISTO REDENTOR - PORTO ALEGRE, RS); MICHEL MARTINS GUARENTI (HOSPITAL CRISTO REDENTOR - POR-
TO ALEGRE, RS)
Introduo: O trauma em mandbula continua sendo um dos mais comuns e desafiadores dos traumas da prtica
clnica do cirurgio bucomaxilofacial. A variao de envolvimento anatmico, mecanismos e formas da leso po-
dem ser desafiadores at mesmo para o cirurgio mais experiente. A causa geralmente por crimes violentos ou
acidentes de viao. O objetivo do presente estudo relatar um caso clnico com descrio da tcnica abordada em
dois tempos cirrgicos para o manejo de fratura complexa de mandbula decorrente de acidente automobilstico.
No primeiro momento cirrgico de urgncia optou-se por restaurar o permetro mandibular e oclusal intervindo
na fratura exposta/composta em que houve perda de substncia da regio sinfisria, realizando bloqueio maxilo
mandibular e fixao com mini placa e placa de reconstruo. Posteriormente foi realizada interveno para o
reposicionamento das fraturas bilaterais de cndilo e processo coronoide atravs de reduo aberta e fixao com
mini placas e parafusos. Observou-se um resultado satisfatrio no tratamento em dois tempos cirrgicos, suces-
so que associamos tcnica cirrgica, mas tambm influenciada pelo mecanismo da leso, o perfil do paciente, e
o tempo decorrido entre o acidente e o tratamento.
rea: Tema livre
247 DESLOCAMENTO DA CABEA DA MANDBULA PARA O

INTERIOR DA FOSSA CRANIANA MDIA: RELATO DE CASO
Autores: MARCIO TADASHI TINO (*) (HOSPITAL DE URGNCIAS DE GOINIA - HUGO/SES-GO);CAMILA FIALHO
DA SILVA NEVES DE ARAUJO (HOSPITAL DE URGNCIAS DE GOINIA - HUGO/SES-GO); ANDERSON MAGA-
LHES PINTO (HOSPITAL DE URGNCIAS DE GOINIA - HUGO/SES-GO); ROBSON RODRIGUES GARCIA (HOSPI-
TAL DE URGNCIAS DE GOINIA - HUGO/SES-GO); REJANE FARIA RIBEIRO-ROTTA (FACULDADE DE ODONTO-
LOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIS)
Introduo: Deslocamento traumtico da cabea da mandbula para interior da fossa craniana mdia: Relato de
Caso Enquanto que as fraturas da cabea da mandbula so comuns entre os traumas faciais, o deslocamento
traumtico do processo condilar para o interior da fossa craniana mdia, por meio da fossa mandibular, raro.
Esta condio foi relatada pela primeira vez em 1963, e at o ano de 2012, apenas 45 casos foram relatados na
literatura em ingls. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de deslocamento traumtico da cabea da
mandbula para interior da fossa craniana mdia, tratado cirurgicamente. Paciente de 21 anos, gnero masculino,
vtima de acidente motociclstico, apresentando traumatismo cranioenceflico associado a afundamento de fron-
tal, limitao de abertura bucal, paralisia hemifacial no lado esquerdo, alterao de ocluso dentria s custas de
mordida cruzada esquerda e mordida aberta no lado contralateral. Na tomografia computadorizada de crnio e
face constatou-se hematoma subaracnoide traumtico temporal esquerda, fratura comunitiva da parede ante-
rior de seio frontal e deslocamento da cabea esquerda da mandbula para o interior da fossa craniana mdia, com
fratura da fossa mandibular. Foi realizado tratamento cirrgico por meio de craniectomia temporal esquerda para
reposicionamento condilar, em conjunto com a equipe de neurocirurgia. A fossa mandibular foi reconstruda com
bloco de enxerto sseo autgeno temporal assim como a fratura de frontal. Aps o reestabelecimento da ocluso
dentria, mantivemos o bloqueio maxilomandibular com fios de ao por 04 semanas. Paciente encontra-se em
acompanhamento ambulatorial pelas equipes de cirurgia bucomaxilofacial e neurocirurgia, apresentando boa
abertura bucal, mantendo a paralisia em hemiface, sem outras sequelas neurolgicas.
rea: Tema livre
249 RECONSTRUO MANDIBULAR APS FRATURA POR PAF:

RELATO DE CASO
Autores: SAMARA PEREIRA QUEIROZ (*) (UFBA/OSID);THIAGO SALDANHA DE LUCENA SANDE (UFBA/OSID);
ALEXANDRE MARTINS SEIXAS (UFBA/OSID); WALTER SURUAGY MOTTA PADILHA (UFBA/OSID); GEORGES SOU-
ZA DE BURGHGRAVE (UFBA/OSID)
Introduo: Os ferimentos por arma de fogo tm sido constantes na regio maxilofacial, com maior incidncia
na mandbula e causando normalmente fraturas cominutivas. Devido sua imprevisibilidade e alto risco de in-
feco a forma de tratamento clssica se constitui na irrigao com soluo salina, debridamento, com remoo
de fragmentos do projtil, de restos dentrios e de tecidos inviveis, alm de sutura e uma reduo fechada com
barra de Erich e bloqueio maxilomandibular. Apesar disso, atualmente h uma maior quantidade de relatos de
realizao de tratamento aberto e fixao interna nesses pacientes, j durante o atendimento inicial. O protocolo
de tratamento vai depender da experincia da equipe cirrgica, do material de sntese disponvel e das caracte-
rsticas de cada paciente, porm uma limpeza cirrgica imediata e antibioticoterapia devem sempre ser seguidas.
O caso relatado um paciente vtima de PAF em face, com fratura cominutiva de corpo e ramo mandibular, bem
como ferimento extenso em tero mdio e inferior do lado esquerdo. Ele foi submetido, sob anestesia geral, a
irrigao e debridamento da ferida, cateterizao do ducto da glndula partida, reduo e fixao dos fragmen-
tos mandibulares aparentemente viveis. Os fragmentos reduzidos no sofreram reabsoro e em um segundo
tempo cirrgico a reconstruo ssea foi menor, sendo possvel a utilizao de enxerto de crista ilaca. O objetivo
desse trabalho apresentar um caso de fixao imediata de fratura mandibular aps ferimento por arma de fogo
e discutir suas vantagens. Palavras-chave: Fraturas cominutivas; Laceraes; Reconstruo.
rea: Tema livre
265 FRATURAS BILATERAIS DE CNDILO MANDIBULAR:

TRATAMENTO CIRRGICO X NO CIRRGICO
Autores: NGELO NIEMCZEWSKI BOBROWSKI (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS);GILBERTO LEAL

GRADE (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS); LETCIA KIRST POST (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS);
MARCOS ANTONIO TORRIANI (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS); OTACLIO LUIZ CHAGAS JR. (UNIVERSI-
DADE FEDERAL DE PELOTAS)
Introduo: A Mandbula a segunda parte do esqueleto maxilofacial mais comumente fraturada e, dentre as di-
versas localizaes, o cndilo acometido em cerca de 29,3% dos casos e tem seu tratamento controverso (cirr-
gico ou no cirrgico). O ensino tradicional, em muitos pases, acredita que a abordagem no cirrgica apresenta
resultados funcionais que, no seu conjunto, so satisfatrios e superam possveis riscos da interveno cirrgica.
Os proponentes do tratamento cirrgico tm como princpio base que o realinhamento anatmico da fratura e
a fixao esqueltica so a melhor forma de alcanar bons resultados. O objetivo deste relato apresentar dois
casos de Fratura Bilateral de Cndilo Mandibular em que, no primeiro, foi institudo o tratamento no cirrgico e,
no segundo, foi institudo o tratamento de forma cirrgica e apresentar seus resultados comparativamente. Am-
bos os pacientes, um de gnero feminino e 29 anos e outro de gnero masculino e 28 anos, foram encaminhados
ao servio de residncia em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial, vtimas de acidente automobilstico
com fraturas bilateral de cndilo mandibular e snfise-parassnfise e queixa de dor e desocluso dentria. Um foi
submetido osteossntese da fratura de snfise-parassnfise mandibular e tratamento no cirrgico de cndilo bi-
lateral, o outro, submetido osteossntese da fratura de snfise-parassnfise mandibular e de cndilo mandibular
D. No ps-operatrio os pacientes evoluram bem, o tratado cirurgicamente apresentou complicaes de fstula
salivar e paralisia no ps-operatrio imediato e no atual acompanhamento, ambos, apresentam ocluso estvel
e a abertura bucal de 33 e 39 mm. Quando bem indicados, tanto o tratamento cirrgico como o no cirrgico
podem ser aplicados, considerando cada caso na sua individualidade e com suas particularidades. A preveno de
acidentes automobilsticos uma forma de evitar novas fraturas e consequente as possveis sequelas advindas na
vida do indivduo.
rea: Tema livre
279 TRATAMENTO DE FRATURA PANFACIAL APS ACIDENTE

AUTOMOBILSTICO: RELATO DE CASO
Autores: LOURIVAL RAIMUNDO DOS SANTOS JUNIOR (*) (ILAPEO);DAVANI LATARULLO COSTA (ILAPEO); PAULO
EDUARDO PRZYSIEZNY (ILAPEO); MAX ERNEST FURLONG (ILAPEO);
Introduo: Tratamento de Fratura Panfacial Aps Acidente Automobilstico: Relato de Caso Os acidentes auto-
mobilsticos so os principais responsveis pelas fraturas que envolvem mais de um dos teros da face, denomi-
nadas de fraturas panfaciais ou complexas de face, necessitando de tratamento cirrgico reabilitador esttico e
funcional. Este trabalho tem como objetivo relatar o tratamento de fraturas complexas do tero mdio e superior
de face em uma paciente vtima de acidente automobilstico e encaminhada ao servio de urgncia da especia-
lidade Bucomaxilofacial do Hospital Angelina Caron na cidade de Curitiba- Pr. Paciente vtima de capotamento
de nibus recebeu atendimento de suporte bsico de vida imediato ao acidente em rodovia. A equipe Bucoma-
xilofacial foi acionada para realizar o atendimento primrio ao paciente politraumatizado em face em pronto
socorro. Foram ento realizados exames clnicos, fsicos, radiogrficos e descartado a possibilidade de fratura dos
ossos do neurocrnio, e ento, obtido o diagnstico de fratura complexa fronto-naso-orbitria e do tipo Le Fort
I bilateral. A conduta inicial foi de aguardar perodo de cinco dias para remisso do edema em face e posterior-
mente reduo das fraturas e fixao interna rgida com mini-placas, parafusos e tela de reconstruo em uma
nica etapa cirrgica. Durante este perodo paciente permaneceu internada sob efeito de corticoide, analgesia e
antiinflamatrio alm de compressas de gelo em face. Procedimento realizado sob anestesia geral com entubao
orotraqueal. O acesso cirrgico para RED + FIR (reduo e fixao interna rgida) das fraturas de osso frontal e
superior de rbita foi o acesso coronal. Este acesso permite completa visualizao dos traos de fratura e ampla
manipulao dos tecidos acometidos. Ainda, acesso palpebral inferior foi realizado bilateralmente para RED +
FIR das fraturas de rebordo infraorbitrio. Acesso intraoral mucoperiosteal total foi realizado para visualizao
da fratura do tipo Le Fort I. A fixao interna rgida foi realizada atravs dos sistemas de fixao 1.6mm e 2.0mm;
alm de tela orbitria do sistema 1.6mm associada membrana absorvvel bio-gide. O procedimento cirrgico foi
realizado em nica etapa cirrgica a acompanhamento clnico radiogrfico de longo prazo pode ser estabelecido.
Desta forma, podemos concluir que um correto atendimento primrio, exatido no diagnstico, osteossntese
dos segmentos fraturados e acompanhamento clnico e radiogrfico so requisitos essenciais para o sucesso do
tratamento de fraturas panfaciais.
rea: Tema livre
341 TRAUMA COMPLEXO EM FACE POR MORDEDURA CANINA

EM PACIENTE PEDITRICO: RELATO DE CASO
Autores: GUILHERME PIVATTO LOUZADA (*) (PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO
SUL);CLAITON HEITZ (PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL); GUILHERME GENEHR
FRITSCHER (PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL); MICHEL MARTINS GUARENTI
(PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL);
Introduo:Leses faciais decorrentes de mordedura canina so frequentemente relatadas na literatura mundial,

principalmente em crianas menores de sete anos.Tais injrias podem apresentar-se desde simples abrases at
ferimentos profundos, irregulares e com grande perda de substncia, podendo comprometer severamente pa-
dres estticos e funcionais das vtimas. Locais, como couro cabeludo, face e regio cervical, so frequentemente
envolvidos.Na face, os locais mais acometidos so os lbios, a regio de mento, o nariz e as orelhas. Relato de ca-
so:Paciente, GBB, 4 anos, sexo masculino, leucoderma, vtima de ataque por mordedura de co da raa American
Pit Bull Terrier.Deu entrada no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre, no Rio Grande do Sul, com assistncia
inicial pela equipe de emergncia, para realizar o primeiro atendimento visando estabilizao geral. Na sequen-
cia do atendimento, as equipes de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial e cirurgia plstica realizaram ava-
liao conjunta, onde se observou mltiplos ferimentos lacero-contusos em face e couro cabeludo, com compro-
metimento sseo e de vrias estruturas anatmicas importantes.Atravs do recurso de imagem por tomografia
computadorizada possibilitou-se visualizar mltiplas fraturas e avulses sseas em regio de tero mdio da face
alm de maceraes da mandbula em regio de ngulo e corpo direito.A avaliao oftalmolgica resultou normal.
Paciente foi levado a bloco cirrgico em carter de emergncia, sob anestesia geral, para proporcionar a limpeza
e descontaminao das feridas, junto ao procedimento de sntese dos ferimentos lacerados.Ocorreu a leso da
glndula partida esquerda com o arrancamento da poro superficial, mantendo a preservao do ducto.Devido
cinemtica forte do trauma que ocasionou fraturas cominutivas,optou-se por uma abordagem conservadora
as fraturas sseas.Foi realizado terapia antibitica com amoxicilina 1 grama + acido clavulnico 200mg, conti-
nuado por 7 dias na posologia de 500mg, via endovenosa, a cada oito horas.Devido extenso dos ferimentos,
que provocaram grande perda sangunea, foi optado pela transfuso de duas bolsas de concentrado de hemcias
no pr-operatrio. A vacina anti-rbica foi realizada com uma dose nos dias 0 e 3 do ps operatrio, onde se ob-
servou que o animal se manteve sadio, encerrando a terapia.Paciente iniciou logo com 14 dias de ps-operatrio
trabalhos especficos com fisioterapeuta e fonoaudiloga para melhorar funes motoras e de fala.Aps um ms
de ps-operatrio, paciente apresenta boa recuperao.Objetivo:Relatar o caso de paciente peditrico vtima de
mordedura canina, com extenso ferimento em face e couro cabeludo abordando o manejo inicial para tratamento.
Concluso:A avaliao minuciosa do paciente vtima de trauma facial por mordedura canina deve ser prioridade
no primeiro atendimento, baseado em uma correta anamnese por uma equipe multiprofissional possibilitando
assim obter o sucesso do tratamento.
rea: Tema livre
352 REABILITAO IMPLANTAR PRXIMA A TRAO DE

FRATURA EM PARASSNFISE MANDIBULAR FIXADA PELA
TCNICA DO LAG SCREW: RELATO DE CASO.
Autores: MARCELO LEITE MACHADO DA SILVEIRA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR);FBIO WILDSON
GURGEL COSTA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR); MARCELO FERRARO BEZERRA (UNIVERSIDADE FEDE-
RAL DO CEAR); FRANCISCO SAMUEL RODRIGUES CARVALHO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR); EDUAR-
DO COSTA STUDART SOARES (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR)
Introduo: O tecido sseo, aps um episdio de fratura, passa por diferentes fases durante o processo de cicatri-
zao. O advento da fixao interna rgida (FIR) veio para facilitar o processo de consolidao ssea, uma vez que
permite que a cicatrizao acontea de forma direta, sem a formao de calo sseo. A tcnica de lag screw, quando
empregada na regio anterior da mandbula tem mostrado elevada eficcia. O lag screw, alm de imobilizar a
fratura, capaz de manter uma compresso entre os cotos fraturados propiciando maior unio interfragmentria
e facilitando assim o processo de cicatrizao ssea direta. Por ser simples e verstil, essa tcnica tambm propor-
ciona reduo do tempo cirrgico quando comparado ao uso de placas de FIR e, consequentemente, diminuio
dos riscos de infeco ps-operatria. Alm disso, a regio anterior da mandbula favorece a aplicao da tcnica
devido sua anatomia curva, corticais sseas espessas e ausncia de estrutura anatmica nobre na rea de in-
sero dos parafusos. Poucos estudos na literatura tratam da realizao de implantes osseointegrados em reas
de cicatrizao ssea ps-traumtica ou prxima a reas de fratura. Por esse motivo, e levando em considerao
os princpios de cicatrizao ssea e osseointegrao, relatamos aqui um caso de reabilitao implantar em rea
de fratura mandibular tratada por meio da tcnica do lag screw. O paciente, vtima de acidente motociclstico,
procurou atendimento apresentando fratura de parassnfise mandibular do lado esquerdo associada perda dos
elementos 31, 41 e 42, a qual foi fixada utilizando-se dois parafusos de lag screw de 2.0mm. Aps sete meses
da reduo da fratura procedeu-se a instalao de dois implantes hexgono-externo e, em seguida, realizou-se a
reabilitao prottica por meio de ponte fixa de 3 elementos. Atualmente o paciente encontra-se com um quinze
meses de acompanhamento ps-operatrio, reabilitado do ponto de vista esttico e funcional.
rea: Tema livre
373 INSTALAO DE BARRA DE ERICH E FIXAO DA

PRTESE TOTAL PARA TRATAMENTO DE FRATURA BILATERAL
DE MANDBULA
Autores: TILA ROBERTO RODRIGUES (*) (HOSPITAL UNIVERSITRIO ALZIRA VELANO/ ALFENAS-MG);PAULIA-
NE FRANA CARLOS DE SOUSA (HOSPITAL UNIVERSITRIO ALZIRA VELANO/ ALFENAS-MG); SANDRO ISAAS
SANTANA (HOSPITAL UNIVERSITRIO ALZIRA VELANO/ ALFENAS-MG);
Introduo: A fratura bilateral de cndilo e ramo mandibular pode provocar o encurtamento da altura vertical da
regio posterior da mandbula, ocasionando uma mordida aberta anterior em pacientes dentados. Em fraturas
tratadas de forma no cirrgica realizado o bloqueio maxilomandibular, com o paciente em ocluso dentria,
por um determinado perodo seguido da elasticoterapia. No entanto, em pacientes desdentados totais ocorre a
dificuldade do restabelecimento da altura vertical do ramo mandibular, sendo o cirurgio obrigado a recorrer a
alternativas de estabilizao, para o restabelecimento do correto posicionamento sseo e harmonia do sistema
estomatogntico. No presente relato, apresentamos um caso clnico de uma paciente vtima de queda da prpria
altura, com lacerao em regio de mento e frontal, fratura de ramo mandibular esquerda e fratura alta de
cndilo mandibular direita, confirmadas em exame tomogrfico, transferida ao Hospital Universitrio Alzira
Velano em Alfenas. Ao exame clnico intra-oral, apresentava edentulismo total superior e inferior. As prteses se
encontravam com os familiares do paciente no momento da avaliao inicial, quando foram requisitadas e man-
tidas em soluo desinfetante. Inicialmente foi realizada a instalao da barra de Erich nas prteses atravs da
confeco de perfuraes interdentrias. Em seguida, aps realizao da avaliao pr-anestsica, a paciente foi
conduzida ao centro cirrgico para tratamento inicial da fratura de ramo mandibular. Num primeiro momento,
sob anestesia geral, as prteses dentrias desinfetadas foram colocadas na paciente e verificada a possibilidade
de uma ocluso estvel. Dessa maneira, usando parafusos de titnio, as prteses foram fixadas na maxila e na
mandbula, e em seguida, foi realizado o bloqueio maxilo-mandibular com fio de ao. Em seguida, atravs do aces-
so transmassetrico, a fratura do ramo mandibular foi reduzida e fixada com placas e parafusos do sistema 2.0
mm. No perodo ps-operatrio a paciente permaneceu com BMM atravs de elsticos, removidos aps 15 dias,
quando a paciente apresentou manuteno da estabilidade oclusal envolvendo as prteses, tima abertura bucal,
movimento de lateralidade e ausncia de dor. Paciente se encontra ainda sob acompanhamento por um perodo
de 45 dias, para ento realizar a remoo das prteses e orientao para confeco de novas prteses.
rea: Tema livre
378 TRATAMENTO DE SEQUELA DE FRATURA FRONTO-

NASO-RBITO-ETMOIDAL APS 6 MESES DO TRAUMA: RELATO
DE CASO
Autores: THAIS DA SILVA FONSECA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR);CAIO DE ANDRADE HAGE (HOSPI-
TAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); JENNIFER SANZYA SILVA DE ARAJO (HOSPITAL UNIVERSI-
TRIO JOO DE BARROS BARRETO); RAFAEL LOPES QUADROS DA SILVA (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE
BARROS BARRETO); DIEGO PACHECO FERREIRA (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO)
Introduo: Injrias Fronto-Naso-rbito-Etmoidal tm sido as fraturas mais complexas de ser tratada no dia-a-
-dia do Cirurgio Buco-Maxilo-Facial. Por causa da posio anatmica do complexo Fronto-Naso-rbito-Etmoi-
dal e da enorme quantidade de energia necessria para criar uma fratura nesta rea, estas leses so muitas vezes
severas associao cranioenceflica. Acometem principalmente homens, com idade entre 20 e 30 anos, tendo
como principais agentes etiolgicos acidentes automobilsticos, motociclsticos e agresses fsicas. Exames com-
plementares so fundamentais para o correto diagnstico e planejamento cirrgico. O tratamento das fraturas
Fronto-Naso-rbito-Etmoidal de forma adequada e a possibilidade de acompanhamento ps-operatrio para
proservao apresentam grande significado clnico, pois as sequelas geradas podem trazer transtornos funcionais
e estticos importantes, que so de difcil reparao numa segunda interveno cirrgica. O presente trabalho
tem como objetivo expor um relato de caso de paciente de sexo masculino, 21 anos, vtima de acidente motoci-
clstico, portando sequelas decorrentes de uma fratura Fronto-Naso-rbito-Etmoidal aps 6 meses do trauma,
foi submetido a cirurgia pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Universitrio
Joo de Barros Barreto, sob anestesia geral, para reduo e fixao das fraturas com placa, tela e parafusos de
titnio dos sistemas de 1,5mm e 2.0mm. O paciente evolui satisfatoriamente, com bom resultado esttico.
rea: Tema livre
380 TRATAMENTO DE TRAUMA DE COMPLEXO ZIGOMTICO

SEQUELADO: RELATO DE CASO CLNICO
Autores: RA HEIDENREICH (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA);JOS NAZARENO GIL (UNIVER-
SIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA); ANDR LUIS BIM (UNIVERSIDADE DE SO PAULO); MARIANA SAIDE-
LES MARTINS (UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA); MATHEUS SPINELLA (UNIVERSIDADE ESTA-
DUAL DE MARING)
Introduo: O complexo zigomtico orbitrio (CZO) , devido a sua posio projetada na face, frequentemente
envolvido em traumatismo e, depois do nariz, a estrutura ssea facial mais sujeita a fraturas, perdendo princi-
palmente projeo da face no sentido ntero-posterior. O osso zigoma articula-se com os ossos frontal, esfenoide,
temporal e maxilar, contribuindo significativamente para a resistncia da face. um osso piramidal, apresenta o
corpo robusto e quatro processos: temporal, orbital, maxilar e frontal. Tais processos se constituem nos pontos
de fragilidade do zigoma, ocorrendo, muitas vezes, sua simples separao pelas suturas dos ossos com os quais se
une, a denominada disjuno zigomtica ou fratura do CZO. Inclui o rompimento das quatro suturas: zigomati-
cofrontal, zigomaticotemporal, zigomaticomaxilar e zigomaticoesfenoide. O arco zigomtico pode ser fraturado
independentemente ou como parte da fratura do complexo zigomtico. A etiologia das fraturas do CZO varia com
a distribuio demogrfica do local estudado, sendo que normalmente causado por acidentes por veculos mo-
torizados, seguido das agresses interpessoais, acidentes esportivos, e quedas. Os sinais e sintomas que devem
ser investigados so: Edema e equimose periorbitria (mais comuns) , sensibilidade nervosa (principalmente pa-
restesia do n. Infra-orbitrio) , epistaxe, distopia, diplopia, enfisema, enoftalmo, exoftalmo, trismo e hemorragia
subconjuntival. Os exames de imagem so essenciais para promover o diagnstico e o tratamento do trauma,
sendo o mais utilizados as radiografias (incidncias de Waters e Hirtz) e a tomografia computadorizada (TC) em
cortes coronais e axiais e reconstruo tridimensional. A TC especialmente til no estudo do assoalho, parede
de rbita, presena de disteses nas suturas (frontozigomtica, esfenozigomtica) e anlise do comportamento
do deslocamento do segmento fraturado (medial ou lateral). As fraturas do complexo zigomtico no so fatais
e geralmente so tratadas aps leses mais srias serem estabilizadas e o edema ser resolvido 7 dias aps estas
leses. As leses geralmente so tratadas de forma cruenta com fixao funcionalmente estvel com mini-placas
e parafusos ou incruenta reduzindo o zigoma, de acordo com a severidade da leso. As leses que no so tratadas
neste perodo com o seu tratamento adiado de maneira imprpria, entram no processo de remodelao e consoli-
dao de matriz ssea neo-formada, formando assim a sequela do complexo zigomtico. O tratamento das seque-
las consiste-se basicamente de confeco de prottipo, cirurgia no modelo, confeco de splint para orientao
no trans-operatrio, acesso fratura, osteotomia da sequela, reduo do zigoma as suas demais articulaes com
auxilio de splint, fixao interna e sutura em camadas. O objetivo deste trabalho demonstrar um relato de caso
envolvendo reduo cruenta de sequela de complexo zigomtico com mini-placas e parafusos.
rea: Tema livre
438 FRATURA DE CNDILO PROVOCADA POR PAF: RELATO

DE CASO
Autores: ALEXANDRE MARANHOMENEZES NETO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR);ALEXANDRE

SIMES NOGUEIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR); HENRIQUE CLASEN SCARPARO (UNIVERSIDADE
FEDERAL DO CEAR); EDUARDO COSTA STUDART SOARES (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR); FABRICIO
DE LAMARE RAMOS (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR)
Introduo: O crescente aumento da violncia fez com que as fraturas decorrentes por projtil de arma de fogo
constitussem a segunda causa de morte mais prevalente, superada apenas pelos acidentes automobilsticos,
especialmente os motociclsticos. As fraturas mandibulares que tem como etiologia as armas de fogo, so de
difcil resoluo devido constantes casos de perda de substncia decorrente do impacto do projtil, elevando a
probabilidade de no unio, aumentando o risco de infeco e dificultando o tratamento final. A literatura atual
relata diversas abordagens no manejo destes ferimentos, com a finalidade de buscar reduzir as intercorrncias.
O objetivo do presente trabalho relatar um caso clnico de fratura condilar, provocada por um projtil de arma
de fogo. O paciente foi atendido inicialmente no Hospital Instituto Jos Frota, seguindo as diretrizes do ATLS.
Aps estabilizao pela equipe da cirurgia geral foi encaminhado para uma avaliao secundria no Servio de
Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Universitrio Walter Cantdio da Universidade Federal
do Cear onde foi revelado, um ferimento com apenas um orifcio de entrada em regio de ngulo mandibular
esquerdo. Durante a anamnese foi verificada queixa lgica durante movimentos mastigatrios e limitao de
abertura bucal. A radiografia panormica mostrou uma fratura de trao nico em cndilo mandibular, sem perda
de substncia e deslocamento sseo. O paciente foi submetido cirurgia, sob anestesia geral, onde foi realizado
acesso pelo orifcio de entrada, reduo cruenta da fratura e fixao interna rgida com duas placas do sistema
2.0. O paciente evoluiu muito bem, onde foi possvel restabelecer uma mastigao adequada e boa cicatrizao do
ferimento aps 12 meses de ps-operatrio.
rea: Tema livre
457 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA

UNILATERAL DE CNDILO ASSOCIADA FRATURA DE SNFISE
MANDIBULAR EM PACIENTE PEDITRICO: RELATO DE CASO
Autores: VICTOR HUGO MARQUES COELHO (*) (UNIVERSIDADE NILTON LINS);CHRISTIAN BARTOLOMEU REC-
CHIONI (INSTITUTO DA FACE DO AMAZONAS); MAXINE ENNATA ALVES DE ALMEIDA (UNIVERSIDADE NILTON
LINS);
Introduo: O cndilo mandibular apresenta-se como um dos locais mais comumente acometidos nas fraturas
mandibulares, sendo, na maioria das vezes, decorrente de um trauma na regio de snfise ou de para-snfise
mandibular. Seu tratamento em pacientes peditricos difere do tratamento em adultos devido a fatores como
a cooperao do paciente, tempo de cicatrizao e devido ao cndilo ser uma regio importante de crescimento
sseo. A escolha pelo tratamento cirrgico ou conservador motivo de controvrsias, devido s complicaes
ps-tratamentos, uma das principais indicaes para a reduo cirrgica consiste na impossibilidade de estabe-
lecer a ocluso adequada pelo tratamento conservador. O presente trabalho objetiva relatar um caso clnico de
reduo conservadora de fratura unilateral de cndilo associada fratura de snfise mandibular. Paciente J.C.T,
7 anos, gnero masculino, leucoderma, vtima de atropelamento, apresentou-se ao servio de Cirurgia e Trau-
matologia Buco Maxilo Facial do Hospital Adventista de Manaus. Durante a anamnese os sinais vitais estavam
normais e ausncia de doenas sistmicas. Ao exame fsico pde-se observar pequena escoriao em regio de
mento, limitao da abertura bucal, sintomatologia lgica, assimetria facial e pequeno edema na regio de arti-
culao temporomandibular unilateral. Ao exame intraoral no foi encontrado nenhuma anormalidade. Na ava-
liao imagiolgica foi solicitada Tomografia computadorizada, observando fratura de cndilo direito e de snfise
mandibular. O tratamento consistiu em reduo conservadora para a fratura de cndilo e reduo cirrgica na
fratura de snfise mandibular utilizando placa e 5 parafusos absorvveis, sob anestesia geral. Devido a fratura de
cndilo e flexibilidade da placa, foi realizado bloqueio maxilo mandibular por meio de barra de Erich. O sucesso
do tratamento conservador em crianas est correlacionado ao restabelecimento dos movimentos mandibulares
e principalmente uma ocluso adequada, alm do acompanhamento por toda sua fase de crescimento.
rea: Tema livre
549 PREVALNCIA DAS INTERNAES DE PACIENTES

IDOSOS COM FRATURAS DO CRNIO E OSSOS DA FACE NA
REGIO NORTE E NORDESTE DO BRASIL.

PARABA);IGOR FIGUEIREDO PEREIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS); PLNIO NOBRE DE ASSIS
(UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA); DAYANE DAYSE LOPES AVELINO DE ALMEIDA (UNIVERSIDADE FEDE-
RAL DA PARABA); JOS LACET DE LIMA JNIOR (SINDICATO DOS ODONTOLOGISTAS NO ESTADO DA PARA-
BA)
Introduo: Os traumas de crnio e ossos da face podem representar 50% de todas as mortes traumticas. Vemos
baixa incidncia para pacientes maiores de 60 anos, devido a caractersticas ntimas da terceira idade, como pouca
atividade social e esportiva. Porm com a melhoria na qualidade de vida, a populao idosa alm de ter crescido
em todo o mundo, incorporou mudanas de atitudes, como um estilo de vida mais ativo, e se predispondo a um
maior risco de sofrer fraturas. Objetivo: Analisar o perfil das internaes desses pacientes com fraturas faciais na
regio Norte e Nordeste do Brasil, no perodo de 2010 a 2014. Metodologia: Utilizou-se uma abordagem indutiva
com procedimento comparativo-descritivo e tcnica de documentao indireta. Os dados foram obtidos median-
te consulta ao stio do DATASUS, e as informaes coletadas foram agrupadas nas seguintes faixas etrias de
acordo com o site: 60 a 69; 70 a 79; 80 anos ou mais, considerando as informaes disponveis para cada estado
das regies. Os dados foram analisados por meio de estatstica descritiva. Resultados: No ano de 2013, obteve-se
o maior nmero de notificaes com 375 casos; em 2011 foi observado o menor ndice de internaes com 317;
Bahia se sobressaiu quanto ao nmero de internaes no Nordeste com 276, e o Para no Norte com 324; 74,7%
das internaes tratavam-se de indivduos do gnero masculino e 68,9% dos pacientes internados estavam na fai-
xa etria de 60 a 69 anos. Concluso: Houve uma maior ocorrncia de fraturas em indivduos do sexo masculino
e a faixa etria mais acometida foi a de 60 a 69 anos. A Bahia foi o estado mais prevalente quanto ao nmero de
internaes no Nordeste e o Para no Norte. Houve indcios de subnotificao no estado do Amazonas. Descrito-
res: Fraturas Cranianas, Sistemas de Informao Hospitalar, Epidemiologia nos Servios de Sade.
rea: Tema livre
590 UTILIZAO DE SISTEMA DE FIXAO ABSORVVEL EM

CASO DE FRATURA MANDIBULAR EM PACIENTE PEDITRICO
Autores: WALLYSON LUIS MAUES DA FONSECA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR);WENDER LUIS BARRO-
SO TAVARES (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); RADAMS BEZERRA MELO (HOSPITAL
UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); WILLY FERNANDES DE MEDEIROS (HOSPITAL UNIVERSITRIO
JOO DE BARROS BARRETO); YURI EDWARD DE SOUZA DAMASCENO (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE
BARROS BARRETO)
Introduo: As fraturas faciais na infncia so geralmente decorrentes de traumas de alta energia e seu tratamen-
to est relacionado fase de crescimento facial. Esses tipos de traumas so objeto de ateno especial no que tan-
ge ao diagnstico e ao tratamento, devido s condies prprias da idade. Para o tratamento cirrgico das fraturas
mandibulares em crianas, a fixao interna estvel (FIE) utilizando-se miniplacas/parafusos de titnio pode
ser utilizada com inteiro sucesso. Mas, recentemente, destaca-se a utilizao de materiais absorvveis, os quais
apresentam algumas vantagens sobre dispositivos metlicos, especialmente em pacientes peditricos. O sistema
de fixao reabsorvvel apresenta resultados satisfatrios em pacientes em fase de crescimento, pois no impede
o desenvolvimento fisiolgico dos ossos que sofreram fratura. Outras vantagens da utilizao desse materiais
de fixao absorvveis incluem: ausncia de migrao do material de fixao durante o perodo de crescimento;
eliminao de artefatos de imagem, quando da realizao de exames; insensibilidade trmica nos locais de insta-
lao do material; e elimina um segundo ato operatrio para a remoo do material. Este trabalho relata um caso
de fratura mandibular em paciente peditrico, 11 anos de idade, tratado com miniplacas e parafusos absorvveis
pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Universitrio Joo de Barros Barreto no
Hospital Geral da UNIMED de Belm do Par.
rea: Tema livre
706 RECONSTRUO DE OSSO FRONTAL E NASAL COM

ENXERTO DE PARIETAL: RELATO DE CASO
Autores: GABRIELA DOS SANTOS LOPES (*) (EBMSP);ALISSON DOS SANTOS ALMEIDA (EBMSP); WILTON COS-
TA NETO (EBMSP); MURILLO LEITE MASCARENHAS (EBMSP); CARLOS ELIAS DE FREITAS ()
Introduo: A craniotomia um tratamento multilador que causa graves defeitos faciais trazendo a necessidade
de reconstrues. A cranioplastia um procedimento cirrgico para o tratamento dessas sequelas, que promove
uma reabilitao morfolgica e funcional do crnio. Dentre as tcnicas complexas de reconstruo existe a pos-
sibilidade da utilizao de enxertos autgenos ou biomateriais. Porm o padro ouro para esses tipos de recons-
truo so os enxertos autgenos apesar da alta morbidade e a incidncia de reabsoro. Os principais stios doa-
dores so a tbua externa do osso parietal, costelas e crista ilaca.O objetivo deste trabalho relatar o caso de um
paciente de 38 anos de idade, que compareceu ao ambulatrio de cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial da
Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica/Hospital Geral Roberto Santos (EBMSP/HGRS) devido a defeito em
osso frontal e dorso nasal em decorrncia de um acidente desportivo. O paciente negou sncope e mese ps trau-
ma, negou alteraes sistmicas, uso crnico de frmacos e alergias medicamentosas. Aps o exame tomogrfico
foi programado a reconstruo do osso frontal e dorso nasal com enxerto de parietal. O paciente foi submetido a
cirurgia sob anestesia geral para a remoo e fixao do enxerto para a correo do defeito em face. No momento
o paciente encontra-se em acompanhamento ambulatorial pela equipe de cirurgia bucomaxilofacial.
rea: Tema livre
718 TRATAMENTO DE SEQUELA DE FRATURA DE COMPLEXO

ZIGOMTICO-ORBITRIO: RELATO DE CASO
Autores: ALAN LEANDRO CARVALHO DE FARIAS (*) (HOSPITAL UNIVERSITRIO UFPI);CARLOS EDUARDO
MENDONA BATISTA (HOSPITAL UNIVERSITRIO UFPI); WALTER LEAL DE MOURA (HOSPITAL UNIVERSITRIO
UFPI); ANTONIEL DA SILVA SOARES (HOSPITAL UNIVERSITRIO UFPI); ALAN GONALVES PINHEIRO (HOSPITAL
UNIVERSITRIO UFPI)
Introduo: O complexo zigomtico-orbitrio (CZO) atua como um importante componente da face e, devido
sua forma convexa e proeminncia, est frequentemente envolvido em trauma facial, sendo apontado por vrios
estudos como um dos ossos mais acometidos por fraturas faciais. Os mais comuns fatores etiolgicos envolvidos
nestas leses so violncia interpessoal, acidentes de trnsito, quedas, e leses esportivas. O CZO ocupa uma
posio-chave no aspecto anterolateral da face, o que contribui para definir a largura tero mdio da face, e para
definir a forma e o contorno dos rebordos orbital inferior e lateral bem como projeo da bochecha. O tratamento
deve ser individualizado de acordo com cada caso e varia de abordagens conservadoras como o tratamento fecha-
do, at reduo aberta e fixao interna com placas, malhas de titnio e parafusos do sistema de 1.5mm em qua-
tro pontos de suas articulaes com ossos vizinhos. A complexidade da anatomia tridimensional do CZO torna
seu tratamento um desafio e sua m reconstruo pode gerar problemas como diplopia, distopia e enoftalmia que
so passveis de correo, que por vezes necessitam de mais de um tempo cirrgico. O presente trabalho tem por
objetivo relatar um caso de complicao de tratamento de fratura de CZO. O paciente havia sido tratado em outro
servio e procurou o servio de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Universitrio da Universidade Federal
do Piau, com queixa esttica e por apresentar fstula cutnea com presena de secreo purulenta. Aps exame
clnico e de imagem o mesmo foi tratado em dois tempos cirrgicos, onde o primeiro foi remoo do sistema de
fixao e desbridamento e em um segundo momento atravs de uso de prototipagem, placas e malhas de titnio
do sistema 2.0mm e 1.5mm. O mesmo evoluiu bem no ps-operatrio com melhora do quadro esttico e funcio-
nal, sem sinais de complicao ps-operatria e encontra-se em acompanhamento. Em vista destes argumentos,
o cirurgio deve ter critrio tcnico-cientfico suficiente para a conduo de sequelas das fraturas do CZO, tendo
em vista os prejuzos que as mesmas trazem nos quesitos estticos, funcionais e psicossociais que proporcionam
aos indivduos portadores destas leses.
rea: Tema livre
719 ACESSO INTRABUCAL PARA TRATAMENTO DE FRATURAS

CONDILARES
Autores: RICARDO JOS DE HOLANDA VASCONCELLOS (*) (HOSPITAL UNIVERSITARIO OSWALDO CRUZ);ERICK
ANDRES ALPACA ZEVALLOS (HOSPITAL UNIVERSITARIO OSWALDO CRUZ); ANDR VAJGEL FERNANDES (HOS-
PITAL UNIVERSITARIO OSWALDO CRUZ); DAVID MORAES DE OLIVEIRA (HOSPITAL UNIVERSITARIO OSWALDO
CRUZ); SAULO QUEIROZ DE ARAJO (HOSPITAL UNIVERSITARIO OSWALDO CRUZ)
Introduo: As fraturas de cndilo mandibular so um tipo de leso traumtica frequente, representando de

25% a 35% de todas as fraturas mandibulares reportadas. O tema das fraturas de cndilo mandibular provoca
maior discusso e controvrsia que qualquer outro tema do trauma maxilofacial no que concerne classificao,
diagnostico, e manejo teraputico. Podem ser tratadas mediante procedimento aberto ou fechado. As vantagens
e desvantagens de cada procedimento so comparados atravs das provveis sequelas e riscos envolvidos, alm
da particularidade de cada caso. No entanto, o que melhor para o paciente dever ser prioridade sem importar
com o que confortvel para o cirurgio. Diferentes mtodos de osteossntese so usados com funcionalidade e
resultados estveis. Um procedimento com um sistema que permita a mxima estabilidade com mnimo trauma
durante sua insero deve ser selecionado, alm disso, o fcil manuseio aumenta a aceitao dos cirurgies ao
procedimento. A abordagem intrabucal no rotineiramente utilizada para o tratamento de fraturas condilares,
pois a reduo das fraturas deslocadas pode ser dificultada pela visibilidade limitada do sitio da fratura. No entan-
to, o tratamento intrabucal pode ser viabilizado atravs de tcnicas endoscpicas com instrumentos angulados.
Espelhos clnicos tambm tm sido utilizados para verificar a reduo da borda posterior e a fixao. A recente
introduo de um sistema de chave angulada faz com que o uso da abordagem intrabucal para o tratamento das
fraturas subcondilares com deslocamento ou fraturas de colo de cndilo sejam viveis sem a necessidade de ins-
trumentos endoscpicos ou espelhos clnicos. O propsito dessa apresentao demonstrar que a reduo aberta
de fraturas condilares mediante uma abordagem intrabucal utilizando um sistema de chave angulada e sistema
de fixao interna, uma alternativa vivel de tratamento seguro e de rpido acesso para este tipo de fraturas
mandibulares.
rea: Tema livre
763 TRATAMENTO CIRRGICO DAS FRATURAS CONDILARES
Autores: BRUNA SILVA SANCHES (*) (UNIP);ALEXANDRE J PRATI (UNIP); DANIEL F. GALAFASSI (UNIP); MARCELO
N. CARNEIRO (UNIP); GABRIEL P. PASTORE (UNIP)
Introduo: O tratamento cirrgico das fraturas do cndilo mandibular tem sido um assunto controverso h anos
na literatura, principalmente em relao reduo aberta ou tratamento conservador. Os cndilos mandibulares
representam os locais de maior acometimento das fraturas de mandbula, podendo chegar a uma frequncia
de ate 35% do total das fraturas mandibulares. Estas fraturas resultam na maioria das vezes de impactos na
regio de snfise e/ou parassinfise mandibular. O tratamento dessas fraturas pode ser conservador ou cirrgico.
As indicaes para o tratamento cirrgico podem ser absolutas ou relativas, estas incluem: deslocamento do
cndilo fraturado, impossibilidade de obteno de ocluso adequada por reduo fechada, invaso da ATM por
corpo estranho, perda da dimenso vertical por fratura bilateral de cndilo e impedimento da funo mandibular
normal. O tratamento conservador consiste na manuteno da ocluso por meio de elasticoterapia associada
a aparelho ortodntico ou barra de Erich, restrio de dieta e fisioterapia. Quando o tratamento de escolha o
cirrgico, existem diferentes tcnicas de fixao interna descritas, o objetivo do tratamento reposicionamento
dos cotos fraturados restabelecendo a anatomia normal, de forma a eliminar ou diminuir o perodo de bloqueio
maxilomandibular ps-operatrio, e restabelecer precocemente a funo mandibular. O tratamento cruento est
associado a maior incidncia de complicaes psoperatrias, como: remodelao ou reabsoro do cndilo,
infeco, hemorragia, fratura do materil de fixao, cicatrizao hipertrfica e paralisia temporria/permanente
dos ramos do nervo facial. Apesar disto o tratamento no cirrgico pode tambm resultar em sequelas, tais como
ocorrncia de retrognatia, anquilose temporomandibular, assimetria facial, disfuno de ATM, desvios na aber-
tura bucal e mordida aberta. O objetivo do presente trabalho apresentar dois casos clnicos em que as fraturas
condilares foram tratadas cirurgicamente e evoluram com resultado esttico e funcional satisfatrios. O primei-
ro caso clinico: a um paciente, 22 anos, vitima de agresso fsica, evolui com fratura de cndilo bilateral, de snfise
e Lanelong. Foi realizado tratamento cirrgico por acesso submandibular e acesso retroauricular bilateral e acesso
intra-oral em fundo de vestbulo da maxila mais reduo e osteosintesse das fraturas com placas e parafusos. O
segundo caso clinico: paciente 40 anos, gnero masculino, vitima de acidente motociclstico, e evolui com fratura
de snfise e condilo esquerdo que foram acessadas por acesso extra oral retromandibular e intra oral em fundo
de vestbulo mandibular, reduo e osteosintesse das fraturas com placas e parafusos. Aps 1 ms no retorno
observou se fratura do material de fixao do condilo, devido a pouca espessura e o mal posicionamento das
placas que no foram resistentes o suficiente pra evitar foras de toro do condilo. Foi reabordado e uma nova
reduo e fixao foi realizada,
rea: Tema livre
779 FRATURA COMPLEXA DO TERO MDIO DA FACE-

RELATO DE CASO
Autores: RENATO BARJONA M DE MIRANDA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA);SORAYA DA SILVA

OLIVEIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA); LAIR MAMBRINI (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLN-
DIA); MARCELO CAETANO PARREIRA DA SILVA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA); FLAVIANA SOARES
ROCHA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA)
Introduo: Fraturas do tero mdio de face compreendem: Fraturas Le Fort I, II e III, Nasal, Seio Frontal, NOE,
Zigomtico, rbita (paredes medial, lateral, assoalho e teto) e palato-alveolar. O tipo de fratura, a severidade, o
envolvimento de outras estruturas faciais e o tempo decorrido influenciam a modalidade de tratamento empre-
gado. O presente trabalho expe um caso de fratura complexa de tero mdio de face. Paciente R.A.C., feoderma,
sexo masculino, 35 anos de idade, foi atendido pelo Servio de Cirurgia Bucomaxilofacial do Hospital de Clnicas
da Universidade Federal de Uberlndia aps acidente motociclstico. Ao exame clnico, observou-se perda de
projeo do tero mdio de face, degrau em rebordo infra-orbitrio, regio fronto-zigomtica e arco zigomtico
bilateralmente, alm de mobilidade em maxila e ossos nasais. As imagens tridimensionais tomogrficas con-
firmaram o diagnstico clnico. Sob anestesia geral, as fraturas foram adequadamente reduzidas e fixadas com
placas e parafusos de titnio do sistema 2.0 e 1.5. O paciente permaneceu em acompanhamento ambulatorial,
apresentando boa cicatrizao e nenhuma intercorrncia ps-operatria. O exame clnico associado ao imagino-
lgico indispensvel para o diagnstico e seleo da conduta adequada para tratamento das fraturas complexas
da face. A fixao interna rgida proporciona excelentes resultados estticos e funcionais.
rea: Tema livre
790 TRATAMENTO DE FRATURA DO TIPO BLOW-OUT
Autores: SORAYA DA SILVA OLIVEIRA (*) ();RENATO BARJONA MIRANDA DE MIRANDA (); CLAUDIA JORDO
SILVA (); LAIR MAMBRINI FURTADO (); JONAS DANTAS BATISTA ()
Introduo: As fraturas do complexo zigomtico-orbitrio so bastante frequentes e podem gerar grandes trans-
tornos funcionais e estticos. O tipo de fratura, a severidade e o envolvimento de outras estruturas faciais influen-
ciam a modalidade de tratamento empregado. O presente trabalho expe um caso clnico-cirrgico de fratura do
complexo zigomtico-orbitrio esquerdo, envolvendo apenas o soalho orbitrio, alm de discutir a abordagem
utilizada para reduo e fixao. Paciente L.S.P, feoderma, sexo masculino, 28 anos de idade, compareceu ao
Servio de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de
Uberlndia, com queixas de viso dupla aps cabeada de gado. Ao exame clnico, observou-se oftalmoplegia,
distopia, alm do relato de diplopia. Os exames imaginolgicos confirmaram o diagnstico clnico de fratura
do soalho orbitrio esquerdo, com herniao de tecido proveniente do globo ocular. Paciente foi submetido a
procedimento cirrgico sob anestesia geral, onde o tecido herniado foi removido do interior do seio maxilar e foi
instalada tela de titnio e parafusos do sistema 1,5mm. O paciente permaneceu em acompanhamento ambulato-
rial, apresentando boa cicatrizao e nenhuma intercorrncia ps-operatria. O diagnstico clnico associado ao
imaginolgico indispensvel para o diagnstico e seleo da conduta adequada para tratamento das fraturas do
complexo zigomtico-orbitrio, alm da fixao interna rgida que proporciona excelentes resultados do ponto de
vista esttico e funcional.
rea: Tema livre
800 USO DE TELA DE TITNIO PR-MOLDADA ORBITRIA

PARA RECONSTRUO DA AREA CHAVE: RELATO DE CASO
Autores: GUILHERME CNDIDO DO ESPRITO SANTO ROCHA (*) (UNIVERSIDADE PAULISTA);ALEXANDRE JA-
VARONI PRATI (UNIVERSIDADE PAULISTA); LUCIANO MAURO DEL SANTO (UNIVERSIDADE PAULISTA); PATRICIA
RADAIC PASTORE (UNIVERSIDADE PAULISTA); DANIEL FREIRE GALLAFASSI (UNIVERSIDADE PAULISTA)
Introduo: Os traumas na regio do complexo zigomtico-maxillar (CZM) podem acarretar diversas deformi-
dades estticas e incapacidades funcionais que vo desde depresses faciais a deficincias na movimentao do
globo ocular. As fraturas do assoalho de orbita geralmente esto associadas ao deslocamento sseo, ocasionado
pelas fraturas regio zigomtico-maxilar, cujas forcas comprometem as delgadas paredes orbitrias. Atualmente,
sua frequncia aumentou em decorrncia do maior nmero de acidentes de trnsito e violncia urbana. O diag-
nstico rpido e interveno precoce so recomendados a fim de se prevenir sequelas, como: enoftalmo, distopia,
diplopia e limitao dos movimentos oculares. Muitas vezes fraturas de assoalho ocorrem concomitantemente
com fraturas de parede medial. A complexa geometria da rbita faz a reconstruo anatmica um procedimento
desafiador, principalmente quando acometem a rea chave. O tratamento para fraturas de rbita pode ser insti-
tudo por diversas formas que so eleitas mediante o tamanho do defeito e da escolha do material reconstituinte.
Para o tratamento cirrgico de fraturas das paredes orbitrias so utilizados vrios tipos de materiais dentre
aloplsticos, alognicos e autgenos. A seleo do material est relacionada a diversos fatores, como: tamanho
do defeito, paredes envolvidas, adaptao dos contornos internos, restaurao do volume apropriado, tempo de-
corrido do trauma e experincia do cirurgio. O tratamento das fraturas de rbita dividido entre o tratamento
conservador (com ou sem interveno cirrgica tardia, para sequelas persistentes) e o tratamento cirrgico ime-
diato. A eleio do tipo de tratamento obedecer ao diagnstico por imagem e a critrios patolgicos funcionais
e motores. O objetivo deste trabalho relatar o caso de um paciente do gnero masculino, de 16 anos de idade,
vtima de agresso fsica. Ao exame fsico apresentava equimose e edema periorbitrios a direita, ferimento cor-
to-contuso suturado em plpebra superior, ausncia de enoftalmia, discreta oftalmoplegia em aduo e supra-
verso do olho direito e hiposfagma. Em tomografia de face observa-se comprometimento do soalho orbitrio
na sua regio posterior e parede medial (rea chave). Foi submetido a procedimento cirrgico para reconstruo
do defeito orbitrio com malha de titnio pr-moldada do sistema Matrix (MIDFACE Preformed Orbital Plates)
DepuySynthes atravs dos acessos subciliar a direita e coronal. Atualmente o paciente encontra-se com 01 ms de
ps-operatrio com funo e esttica reestabelecidas. O uso da malha de titnio pr-moldada escolhida facilitou
o procedimento cirrgico, diminuindo o tempo do mesmo e apresentando melhor adaptao ao stio cirrgico.
rea: Tema livre
827 TRATAMENTO CIRRGICO DE FRATURA DO COMPLEXO

ZIGOMTICO-ORBITRIO: RELATO DE CASO
Autores: MOACIR TEOTNIO DOS SANTOS JUNIOR (*) ();MARCUS ANTONIO BRDA JNIOR (); MARCELO MA-
ROTTA ARAUJO (); MILKLE BRUNO PESSOA SANTOS (); HLDER LIMA REBELO ()
Introduo: TRATAMENTO CIRRGICO DE FRATURA DO COMPLEXO ZIGOMTICO-ORBITRIO: RELA-

TO DE CASO Devido a sua localizao anatmica proeminente, o complexo zigomtico a segunda estrutura
ssea da face mais acometida por fraturas, ficando atrs apenas da regio nasal. Ocorrem frequentemente por
agresses fsicas, acidentes de trnsito e prticas esportivas. Seu diagnstico dado atravs do exame clnico e
radiogrfico associado histria do trauma (tipo, tempo decorrido e intensidade). Tais fraturas possuem sinais
caractersticos como assimetria facial por afundamento da regio zigomtica, deslocamento do ligamento palpe-
bral lateral, deformidade da margem orbitaria, edema e equimose em regio periorbital e do vestbulo bucal da
maxila, equimose subconjuntival, enoftalmia, distopia, diplopia, hematoma palpebral, degrau na regio dasutura
zigomtico-frontal ou da margem orbitria inferior, degrau no pilar zigomtico,parestesia do nervo infraorbit-
rio, dor ao movimento da mandbula e trismo. Exames radiogrficos so imprescindveis para o correto diagns-
tico e tratamento, sendo indicadas as tcnicas deWaters (observando o velamento do seio maxilar e fratura do
zigoma) e deHirtz (observando o grau de desvio sseo apresentado pelo arco zigomtico e a perda de projeo
ntero-posterior do zigoma). A Tomografia Computadorizada,devido sua ausncia de sobreposio de imagens
em relao as radiografias convencionais, uma ferramenta utilizada facilitando a localizao precisa das fraturas.
So classificadas segundo Knight e North a partir do grau de cominuio e seu deslocamento, ajudando assim
na escolha da melhor conduta teraputica. Em fraturas deslocadastemcomo princpio bsico a reduo e fixao,
sendo o tratamento de escolha a fixao interna estvel (FIE) , resultando em uma maior estabilidade, segurana
e diminuio de complicaes ps-operatrias.Podem ser acessadas por via intra-oralpara o pilar zigomtico,
supra-orbital na sobrancelha ou palpebral superior para sutura fronto-zigomtica e para rebordo infraorbitrio o
acesso subciliar outransconjuntival so alternativas disponveis.Assim como nas fraturas maxilares, indicado
usar placas mais delicadas e parafusos monocorticais para sntese ssea, sendo o nmero de pontos de fixao de-
finido a partir do grau de deslocamento e complexidade da fratura. Este trabalho tem por objetivo expor um caso
do paciente com fratura do osso zigomtico. O acesso utilizado foi o subciliar e em fundo de vestbulo maxilar,
para fixao dos pontos referentes a cada acesso. Acompanhamento de 8 meses ps-operatrio, exibindo adequa-
da projeo Antero-posterior do osso zigomtico, cicatriz subciliar quase que imperceptvel e sem complicaes
ps-operatrias com resultado satisfatrio.
rea: Tema livre
836 REMOO DE UM CORPO ESTRANHO EM REGIO DE

RBITA ATRAVS DA ABORDAGEM TEMPORAL
Autores: LASA BRENDA DE HOLANDA CAVALCANTI (*) (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO);TASIANA GUEDES

DE SOUZA DIAS (UNIVERSIDADE ESTADUAL DO RIO GRANDE DO NORTE); HCIO HENRIQUE ARAJO DE
MORAIS (UNIVERSIDADE ESTADUAL DO RIO GRANDE DO NORTE); HELDER LIMA REBELO (UNIVERSIDADE DE
PERNAMBUCO); JIMMY CHARLES MELO BARBALHO (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO)
Introduo: Acidentes com armas de fogo podem resultar em extensos traumas orbitais. Peas das armas podem
se desprender e impactar na regio maxilofacial. Estas injrias podem causar a perda da acuidade visual e preju-
dicar os movimentos oculares. Um tratamento multidisciplinar requerido para leses associadas com este tipo
de trauma. A tomografia computadorizada (T.C.) com reconstruo tridimensional de suma importncia para
determinar a localizao precisa e o tamanho do objeto localizado do esqueleto facial, facilitando o planejamento
do acesso cirrgico a ser utilizado. O acesso temporal uma tcnica fcil e simples, com mnimas complicaes,
indicada para o acesso da fossa infratemporal. Este trabalho descreve o uso do acesso temporal em um paciente
do sexo masculino, 31 anos, feoderma, que compareceu ao servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Fa-
cial do Hospital do Trauma em Campina Grande PB, relatando ter sido vtima de acidente com uma culatra de
rifle que penetrou seu rosto no lado direito (sic). Ao exame clnico, foi verificado um objeto metlico penetrante
em regio infraorbital direita e palpvel em regio temporal. O paciente relatou a perda de acuidade visual no
olho direito por causa do trauma e informou no ter nenhuma deficincia visual antes do acidente. Os exames
oftalmolgicos constataram que a contuso no globo ocular direito desencadeou hemorragia interna importante
com leses irreversveis em estruturas internas, levando perda total da acuidade visual. A T.C. com reconstruo
tridimensional (3D) revelou fraturas do osso zigomtico e parede lateral direita da rbita na regio de asa maior
do osso esfenoide. O corpo estranho era um objeto cilndrico metlico que tinha passado atravs da rbita direita,
transfixando a asa maior do osso esfenoide e alojando-se na fossa infratemporal. O paciente foi preparado para
remoo do corpo estranho sob anestesia geral, onde foi obtida a exposio do objeto metlico, atravs do acesso
convencional, com uma inciso de 2 a 3 cm acima do arco zigomtico na fscia temporal, seguida da disseco
atravs do lado interno da camada profunda fscia temporal. O objeto metlico posteriormente foi seccionado
em duas partes com um alicate de corte para facilitar a remoo do mesmo. Imediatamente aps a recuperao da
anestesia, um novo exame oftalmolgico confirmou a perda de acuidade visual, ausncia de reflexos pupilares e
a manuteno dos movimentos da musculatura extrnseca do olho. No primeiro ano de avaliao de acompanha-
mento, o paciente no apresentou nenhum tipo de queixa e teve um resultado esttico aceitvel.
rea: Tema livre
873 ABORDAGEM CIRRGICA NO TRATAMENTO DE SEQUELA

DE FRATURA DO COMPLEXO ZIGOMTICO-ORBITRIO:
RELATO DE CASO
Autores: THALES MORGAN GUIMARES S (*) (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA);GABRIELA
MENDES GONALVES (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA); CNTIA MIRANDA (ESCOLA BAHIA-
NA DE MEDICINA E SADE PBLICA); EDUARDO DE LIMA ANDRADE (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE
PBLICA); ADRIANO FREITAS DE ASSIS (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA)
Introduo: O trauma facial est frequentemente associado s injrias do complexo zigomtico-orbitrio devido
sua maior proeminncia na face. Fraturas dessas estruturas comprometem significativamente o arcabouo sseo
do olho, ocasionando defeitos estticos e funcionais importantes ao paciente, como assimetria facial, enoftalmia
e diplopia. O tratamento de sequelas que envolvem o complexo zigomtico-orbitrio um grande desafio para
o Cirurgio Buco-Maxilo-Facial, sendo a abordagem cirrgica nesses casos complexa e delicada, exigindo bom
planejamento e experincia do profissional. Este trabalho se prope a relatar um caso clnico de um paciente do
gnero masculino, 34 anos, vtima de acidente de trabalho h cerca de 02 anos, apresentando sequela de fratura
do complexo zigomtico-orbitrio esquerdo com acentuada distopia ocular, que foi tratado no servio de Cirur-
gia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica, Hospital Geral Roberto
Santos, em Salvador, Bahia, Brasil. A tcnica de reconstruo adotada possibilitou a reabilitao e manuteno
parcial das funes e esttica facial.
rea: Tema livre
874 FRATURA DE MANDBULA POR PROJTIL DE ARMA DE

FOGO- RELATO DE CASO
Autores: GABRIELA MENDES GONALVES (*) (EBMSP);ANA CAROLINA PIMENTEL LEMOS (EBMSP); LUCAS
SOUZA CERQUEIRA (EBMSP); ALISSON DOS SANTOS ALMEIDA (EBMSP); ANTONIO MRCIO MARCHIONNI
(EBMSP)
Introduo: Fratura de mandbula por projtil de arma de fogo Relato de caso Mandibular fracture by firearm
Gonalves, Gabriela Mendes1; Pimentel, Ana Carolina Lemos1; Cerqueira, Lucas Souza1; Almeida, Alisson dos
Santos1; Marchionni, Antnio Marcio2. 1- Residentes de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial Escola
Bahiana de Medicina e Sade Pblica e Hospital Geral Roberto Santos 2- Preceptor da Residncia de Cirurgia e
Traumatologia Buco-Maxilo-Facial Escola Bahiana de Medicina e Sade Pblica e Hospital Geral Roberto Santos
Resumo: Os traumas maxilofaciais que ocorrem em detrimento de projtil de arma de fogo so caracterizados
por ferimentos perfuro-contundentes que apresentam um padro altamente varivel, podendo lesar estruturas
vitais, resultando hemorragias de difcil controle e assim, necessitando de um atendimento multidisciplinar para
realizar o tratamento adequado. O perfil epidemiolgico dos traumatismos faciais apresenta como agentes mo-
dificadores das relaes interpessoais as mudanas sociais, urbanas e rurais, gerando aes de grande violncia
fsica tanto de carter pessoal quanto de grupo. 92,3% dos pacientes que apresentam traumatismos faciais por
projtil de arma de fogo so do gnero masculino enquanto o gnero feminino representa apenas 7,7% desses
casos, sendo a mandbula a regio mais acometida. Estes ferimentos resultam de forma frequente em fraturas
cominutivas com pequenos e mltiplos fragmentos. Os pacientes acometidos por essas fraturas podem apre-
sentar mordida aberta anterior, limitao de abertura de boca e de lateralidade, desvio mandibular em abertura
mxima e em protruso e mais raramente anquilose da articulao temporomandibular. O presente trabalho tem
como objetivo apresentar um relato de caso de uma paciente vtima de PAF e discutir os possveis tratamentos
para as fraturas causadas por projtil de arma de fogo (PAF). Paciente, gnero masculino, 26 anos, melanoderma,
vitima de PAF em face e MID no dia. Cursando com trauma em face. Refere primeiro atendimento no Hospital
Dantas Bio na cidade de Alagoinhas- BA. Onde foi solicitada a avaliao com a equipe de Cirurgia e traumatolo-
gia bucomaxilofacial do HGRS em Salvador- BA. Nega alteraes sistmicas, nega alergias medicamentosas e uso
crnico de frmacos, refere etilismo social, nega tabagismo e uso de drogas ilcitas, paciente desdentado superior
e higiene oral satisfatria.
rea: Tema livre
879 PSEUDOANEURISMA COMO COMPLICAO DE FRATURA

DE CNDILO MANDIBULAR: RELATO DE CASO
Autores: JULIO LEITE DE ARAUJO JUNIOR (*) (FACULDADE LEO SAMPAIO);DAVID GOMES DE ALENCAR GON-
DIM (FACULDADE LEO SAMPAIO); EDUARDO COSTA STUDART SOARES (FACULDADE LEO SAMPAIO); PAULO
CSAR SOLON (FACULDADE LEO SAMPAIO); IVO CAVALCANTE PITA NETO (FACULDADE LEO SAMPAIO)
Introduo: Pseudoaneurismas so complicaes vasculares cada vez mais reconhecidas pelo avano da tecnologia
na obteno do diagnstico, por meio clnicos, ultrassonografia (Eco Color Doppler) , tomografia computadoriza-
da (angiotomografia) , ressonncia magntica e angiografia. Esta condio pode ser tratada de forma expectante,
cirrgica, por compresso, endovascular, embolizaes, injees de trombina, injees de salina dentre outros.
Caso Clnico: Paciente I.I.S, do sexo masculino, feoderma, 18 anos idade, vtima de acidente motociclsticos enca-
minhado aps 10 dias ao servio de cirurgia bucomaxilofacial do Hospital Regional do Cariri-CE. Ao exame fsico
foi observado considervel aumento de volume em regio pr-auricular e submandibular a esquerda, pulstil e
depressvel a palpao, associado a dor. Apresentava malocluso, limitao de abertura bucal, assimetria facial e
crepitao ssea em regio de parassnfise mandibular a direita. Ao exame tomogrfico foi evidenciado fratura
de colo do cndilo bilateral, processo coronoide esquerda e parassnfise a direita. Diante da persistncia do au-
mento de volume em regio pre-auricular, foi solicitado uma angiotomografia e ultrassonografia com doppler dos
vasos cervicais, os quais confirmaram uma formao aneurismtica associada a artria cartida externa esquer-
da em regio medial ao cndilo mandibular esquerdo. Aps avaliao da equipe de radiologia intervencionista,
o paciente foi submetido embolizao seletiva da artria cartida externa esquerda, seguido da regresso da
leso e suspenso do procedimento cirurrgico eletivo bucomaxilofacial para realizao em um outro momento.
O resultado demonstrou que a embolizao seletiva da artria cartida externa foi uma opo vivel, prtica e
segura para o tratamento do pseudoaneurisma com resoluo completa da leso. Concluso: Ressaltamos que os
pseudoaneurismas apresentam as fraturas faciais como fatores etiolgicos raros, no entanto uma cuidadosa an-
lise das suas caractersticas anatmicas assim como diagnstico precoce concorrem para preveno de acidentes
e complicaes graves nas abordagens dos traumas de face. A angiotomografia e ultrassonografia com doppler
mostraram ser importantes mtodos de diagnstico, excelente alternativa na avaliao de pseudo-aneurisma
traumtico de cartida aliada a interdisciplinaridade da cirurgia bucomaxilofacial com a cirurgia vascular e radio-
-interveno Palavras-chave: Falso Aneurisma/terapia; Falso Aneurisma/ultrassonografia; embolizao; Cirurgia.
rea: Tema livre
882 UTILIZAO DE FIXAO INTERNA ESTVEL PARA

TRATAMENTO DE FRATURA DE MANDIBULA EM CRIANA:
RELATO DE CASO.
Autores: MARIA SOCORRO FERREIRA (*) (FACULDADE LEO SAMPAIO);DAVID GOMES DE ALENCAR GONDIM
(CIRURGIO BUCO-MAXILO-FACIAL DO HOSPITAL REGIONAL DO CARIRI); IVO CAVALCANTE PITA NETO (CIRUR-
GIO BUCO-MAXILO-FACIAL DO HOSPITAL REGIONAL DO CARIRI); FRANCISCO AURELIO LUCCHESI SANDRINI
(CIRURGIO BUCO-MAXILO-FACIAL DO HOSPITAL REGIONAL DO CARIRI); VILSON ROCHA CORTEZ TELES DE
ALENCAR (PROFESSOR DA FACULDADE LEO SAMPAIO)
Introduo: Fraturas do esqueleto facial so relativamente incomuns em crianas e adolescentes. Os pacientes

peditricos compreendem menos de 15% de todas as fraturas faciais e rara a ocorrncia em crianas com a faixa
etria menor que cinco anos. Fatores sociais, culturais e de desenvolvimento esto intimamente relacionados
com a incidncia. Observa-se um aumento na sua incidncia medida que as crianas iniciam a vida escolar e a
prtica de atividades fsicas. Apesar da proteo relativa proporcionada pela flexibilidade ssea durante essa faixa
etria, os traumas de grande energia cintica, impreterivelmente, ocasionam fraturas complexas. As particulari-
dades anatmicas da mandbula associadas complexidade da fratura geram controvrsias em relao terapu-
tica cirrgica. Apesar da natureza conservadora do bloqueio maxilo-mandibular, a elevada morbidade relacionada
em especial ATM e ao estado geral do paciente, supera os benefcios da tcnica. A estabilidade tridimensional,
o reparo sseo primrio, o curto perodo de tratamento e a ausncia de bloqueio maxilo-mandibular fazem da
fixao interna rgida (FIR) o mtodo de escolha para o tratamento de fraturas mandibulares. Neste contexto, o
objetivo deste trabalho apresentar o relato de caso da paciente T.A.S, 5 anos, leucoderma, gnero feminino, a
qual apresentou-se ao servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do hospital Regional do Cariricom
histrico de atropelamento h 7 dias. Aps avaliao sistmica, observamos, ao exame fsico, assimetria facial,
mobilidade e crepitaes sseas na mandbula e malocluso. Ao exame tomogrfico, observamos fratura de pa-
rassnfise mandibular direita e corpo esquerda. O tratamento proposto foi a utilizao de fixao interna estvel
por meio da instalao de miniplacas do sistema 2.0mm, com parafusos monocorticais, visando o mnimo dano
aos germes dos dentes permanentes. Atualmente, a paciente encontra-se com satisfatrio resultado esttico e
funcional e aguarda para a remoo do material de osteossntese no sexto ms de ps-operatrio.
rea: Tema livre
887 BLOQUEIO INTER-MAXILAR PELA TCNICA DE FIO

INTER-DENTAL CALIBROSO:
DESCRIO DA TCNICA
Autores: MATEUS DE CARVALHO URQUIZA (*) (FACULDADE INTEGRAL DIFERENCIAL DEVRY);ANDERSON DA

SILVA DOS ANJOS (FACULDADE INTEGRAL DIFERENCIAL DEVRY); FABRCIO MOREIRA SERRA E SILVA ();
Introduo: O tratamento das fraturas maxilo-mandibulares geralmente requer a ocluso dentria como refe-
rncia para uma adequada reduo. Uma variedade de tcnicas de bloqueio intermaxilar descrita na literatura,
mostrando suas indicaes e contraindicaes. A utilizao de tcnicas com fio de ao, barra de Erich e parafusos
de bloqueio, atualmente so as mais relatadas e utilizadas. O risco de acidentes, o tempo cirrgico, o custo e
os danos aos dentes, so alguns dos pontos discutidos, quando se avalia as vantagens e desvantagens de cada
tcnica. Assim, procuramos descrever uma opo de tcnica simplificada e eficiente de bloqueio intermaxilar,
utilizando fio de ao calibroso.
rea: Tema livre
890 TRATAMENTO CIRRGICO DE FRATURA DO COMPLEXO

ZIGOMTICO- ORBITRIO: RELATO DE CASO
Autores: DIEGO SANTIAGO DE MENDONA (*) (HOSPITAL BATISTA MEMORIAL DE FORTALEZA);PEDRO HENRI-
QUE DA HORA SALES (INSTITUTO DR. JOS FROTA); NEY ROBSON BEZERRA RIBEIRO (HOSPITAL BATISTA ME-
MORIAL DE FORTALEZA); DANIEL FAC DA SILVEIRA SANTOS (HOSPITAL BATISTA MEMORIAL DE FORTALEZA);
Introduo: As fraturas de osso zigomtico correspondem a um dos tipos de traumas faciais mais comuns, em
razo de sua projeo no esqueleto da face. Os principais fatores etiolgicos associados a esse tipo de trauma so
acidentes de trnsito e agresso interpessoal. Existe uma leve predileo pelo sexo masculino e a faixa etria entre
3a e 5a dcadas de vida a mais acometida. O objetivo do presente trabalho relatar o caso de um paciente do
sexo masculino, 23 anos, feoderma, vtima de acidente motociclsitico, que compareceu a um servio especializa-
do com queixa principal de o meu rosto est torto e est dormente debaixo do olho. O exame fsico extra-oral
evidenciou assimetria facial, perda de projeo ntero-posterior em regio correspondente do osso zigomtico
esquerdo e parestesia do nervo infra-orbitrio ipsilateral. A oroscopia mostrou degrau sseo em regio do pilar
zigomtico-maxilar esquerdo. A tomografia computadorizada confirmou a suspeita clnica de fratura do osso
zigomtico esquerdo. O paciente foi submetido a tratamento cirrgico dos segmentos fraturados com a utili-
zao de acessos cirrgicos vestibular maxilar e transconjuntival e por meio de osteossntese com miniplacas e
parafusos do sistema 1.5. Atualmente, o paciente se encontra com 4 meses de acompanhamento ps-operatrio,
apresentando abertura bucal satisfatria e sem queixas estticas e/ou funcionais.
rea: Tema livre
893 FRACTURAS EN MANDIBULAS ATROFICAS -

TRATAMIENTO SEGUN EL PRINCIPIO DE CARGA SOPORTADA
Autores: SEBASTIAN BERRHAU (*) (FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS UNLP - CATEDRA DE CIRUGIA A);MAURI-
CIO JACIANSKY (INSTITUTO DE ONCOLOGA ROFFO); FABIAN NADINI (PRACTICA PRIVADA); SEBASTIAN CAREL-
LA (PRACTICA PRIVADA); CARLOS RIES CENTENO (UNIVERSIDAD DEL SALVADOR)
Introduo: INTRODUCCIN: Las fracturas de mandbula atrfica son de compleja resolucin. Debido a su baja
incidencia, no existen estudios de alto nivel de evidencia que avalen una modalidad teraputica especfica para su
tratamiento. OBJETIVO: Evaluar los resultados teraputicos obtenidos con la reduccin abierta y fijacin interna
segn el principio de carga soportada en el tratamiento de fracturas de mandbulas atrficas. MATERIAL Y M-
TODO: Estudio retrospectivo observacional de aplicacin en hospital municipal de tercer nivel y prctica privada.
Material: registros institucional y privado de fracturas mandibulares, perodo 1991-2014. Mtodo: revisin de
historias clnicas de pacientes tratados por fracturas de mandbula atrfica mediante reduccin abierta y fijacin
rgida interna segn el principio de carga soportada. RESULTADOS: Se registraron 30 fracturas en 21 pacientes
con mandbula atrfica, sobre un total de 410 pacientes con fracturas mandibulares (incidencia del 5,12%) , cor-
respondiendo 26 (86,66%) al sexo femenino y 4 (13.33%) al sexo masculino. El rango de edad fue de 38 a 93 aos
(media: 65,5 aos). Todas se localizaron en el cuerpo mandibular. En 9 casos (42,85%) resultaron bilaterales. 25
fracturas fueron tratadas con placas 2.4-mm de reconstruccin mandibular y 5 con placas mandibulares 2.0-mm
de bloqueo, de 1.5 mm de perfil. No se evidenciaron complicaciones vinculadas a la consolidacin sea ni falla
del material de osteosntesis. CONCLUSIN: La reduccin abierta y fijacin interna segn el principio de carga
soportada es una teraputica predecible y segura para el tratamiento de las fracturas en mandbulas atrficas.
La mayora de las publicaciones recientes comparten resultados similares y lo consideran el procedimiento de
eleccin actual.
rea: Tema livre
895 TRATAMENTO EMERGENCIAL DE FRATURA DE

MANDBULA - RELATO DE CASO
Autores: HELDER CAVALCANTE CARNEIRO JUNIIOR (*) (INSTITUTO DR JOS FROTA - FORTALEZA,CE (REDIDEN-
TE) );PAULO HENRIQUE RODRIGUES DE CARVALHO (INSTITUTO DR JOS FROTA - FORTALEZA,CE (RESIDENTE)
); EDSON LUIZ CETIRA FILHO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR - FORTALEZA,CE (ACADMICO) ); ARIEL
VALENTE BEZERRA (HOSPITAL BATISTA MEMORIAL - FORTALEZA,CE (ESPECIALISTA) ); RICARDO FRANKLIN
GONDIM (INSTITUTO DR JOS FROTA - FORTALEZA,CE (ESPECIALISTA)
Introduo: Ligeiramente projetada anteriormente, a mandbula a segunda parte do esqueleto maxilofacial que
mais comumente fratura. As fraturas mandibulares podem ser provocadas por traumas diretos; por iatrognias e
por patologias sseas. No entanto, fatores so determinantes no padro e severidade das fraturas faciais. Assim,
traumas de alta intensidade provocam fraturas faciais que podem comprometer de forma severa as via areas
superiores do paciente, a coluna cervical e a base do crnio, tendo em tais situaes condies de emergncia
clnica ou cirrgica do paciente. Quando as fraturas mandibulares ocorrem bilaterais em parassnfise ou corpo e/
ou cominutivas, favorveis ao deslocamento esto diretamente ligadas s situaes de emergncia, provocando
deslocamentos pstero-inferiores dos fragmentos e um retroposicionamento lingual dificultando assim a passa-
gem de ar pela orofaringe. Este trabalho tem por objetivo relatar um caso de cirurgia de emergncia de fratura
cominutiva de mandbula realizada no Instituto Dr. Jos Frota (IJF) , Fortaleza- CE em um paciente, ANC, 25
anos, gnero masculino, vtima de acidente motociclstico e que se apresentou com politraumatismo facial. Aps
avaliao da Neurocirurgia, da Cirurgia Geral e da Traumato-Ortopedia o paciente foi encaminhado e avaliado
pelo servio de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, apresentando-se consciente e dificuldade respiratria
em decbito dorsal horizontal. Aps anamnese no se constatou comorbidades. Clinicamente foram observadas
leses abrasivas e lacerao em tero mdio e inferior de face; deslocamento com retruso e deformidade do arco
mandibular; desocluso dentria e mobilidade em mandbula e maxila. Tomografia computadorizada confirmou
o diagnstico de fratura de maxila, complexo zigomtico esquerdo e fratura cominutiva de mandbula. Em centro
cirrgico paciente foi traqueostomizado e submetido reduo, imobilizao e fixao das fraturas faciais. Fra-
turas mandibulares foram reduzidas e fixadas atravs dos acessos, submandibular e intraoral, atravs de placas e
parafusos do sistema 2.0mm e 2.4mm, este loking, obedecendo aos princpios anatmicos e de ocluso. A maxila
foi reposicionada e fixada somente na regio anterior com sistema 2.0mm. Optou-se por realizar a cirurgia da
fratura do complexo zigomtico em segundo tempo cirrgico. Em acompanhamento ps-operatrio observou-se
boa evoluo clnica com estabilidade da ocluso, adequado contorno mandibular, restabelecimento a funo
mastigatria, esttica facial aceitvel. Assim, as cirurgias de emergncia na regio bucomaxilofacial, considera-
mos que o restabelecimento da permeabilidade das vias areas superiores se concentra como o objetivo principal
no tratamento emergencial das fraturas de mandbula, e quando possvel, devemos perfazer o contorno facial,
a restaurao da funo mastigatria impedindo o desenvolvimento de infeces, devolvendo e/ou melhorando
assim a esttica facial e dentria o reinserindo na sociedade.
rea: Vdeo poster
84 ANQUILOSE DE ATM EM ADULTOS: RECONSTRUO COM

PRTESE EM METILMETACRILTO - RELATO DE CASO
Autores: CAIO DE ANDRADE HAGE (*) (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO);PRISCILLA
FLORES SILVA (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); FBIO LUIZ NEVES GONALVES (HOS-
PITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); RADAMS BEZERRA MELO (HOSPITAL UNIVERSITRIO
JOO DE BARROS BARRETO); THIAGO BRITO XAVIER (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO)
Introduo: A anquilose pode ser definida como sendo a fuso das superfcies articulares seja por tecido sseo,
fibroso ou fibro-sseo. A anquilose da articulao tmporo-mandibular (ATM) uma condio que pode causar
problemas na mastigao, digesto, fala, aparncia e higiene, o que tambm pode desencadear alteraes psico-
lgicas. A anquilose da ATM classificada de acordo com a combinao do local (intra ou extra-articular) , tipo
de tecido envolvido (sseo, fibroso ou fibro-sseo) e a extenso da fuso (completa ou incompleta). Ela tambm
pode ser classificada segundo Sawhney (1986) em tipo I, no qual o cndilo est presente e possui apenas fibro-a-
deses; tipo II, onde h fuso ssea, o cndilo est remodelado, porm o plo medial est intacto; tipo III, onde
j tem o bloco anquiltico, o ramo mandibular encontra-se fusionado ao arco zigomtico, o plo medial ainda
est intacto; e tipo IV, no qual j existe verdadeiro bloco anquiltico com anatomia totalmente alterada porque
o ramo est fusionado base do crnio. A etiologia pode ser diversa incluindo trauma, condies inflamatrias
sistmicas e locais, neoplasias e infeces na regio da ATM. O fator etiolgico mais comum est associado a
trauma ou infeco. Diversas tcnicas tm sido citadas na literatura para o tratamento desta patologia, tais como
a artroplastia simples, interposicional e a reconstruo articular com materiais aloplsticos ou autgenos. Dessa
forma, o objetivo este trabalho apresentar o caso clnico de uma paciente do sexo feminino, 27 anos, com his-
trico de infeco h 10 anos que procurou o servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo Facial do Hospital
Universitrio Joo de Barros Barreto com queixas de disfagia, dislalia e apresentando abertura bucal mxima de
10mm tratada pela tcnica da reconstruo articular com material aloplstico (prtese de metilmetacrilto) bem
como avaliar os resultados dessa cirurgia segundo esta tcnica com nfase no baixo custo do material, facilidade
de acesso e uma opo vivel de tratamento a ser utilizado no sistema pblico de sade (SUS).
rea: Vdeo poster
104 EMINECTOMIA: QUANDO INDICAR E COMO REALIZAR?

Autores: RODRIGO FIGUEIREDO DE BRITO RESENDE (*) (HEAPN);PAULO ROBERTO BARTHOLO (HEAPN); ANTO-
NIO MARCOS PANTOJA (HEAPN); ROSANGELA VARELLA (HEAPN); MAURICIO MEIRELLES (HEAPN)
Introduo: A articulao temporomandibular uma estrutura altamente especializada, que difere das demais ar-
ticulaes do corpo humano pelo fato dos seus movimentos serem sinrgicos e sincrnicos com a articulao do
lado oposto1, o que determina um deslocamento frequentemente bilateral e sempre em direo anterior, sendo a
. nica articulao humana capaz de ser deslocada sem a ao de foras externas. A luxao mandibular pode ser
completa ou parcial e, como os ligamentos podem tornar-se mais ou menos estirados ou at mesmo rompidos,
a ATM se torna apta para deslocar novamente. Quando o deslocamento ocorre de forma constante e repetida,
denominado habitual. Os sinais e sintomas comumente relatados e observados quando do deslocamento mandi-
bular so boca aberta, mento protrudo, espasmo muscular, salivao excessiva, fala dificultada alm de dor nas
articulaes. Em casos de deslocamento unilateral, a mandbula se encontra desviada para o lado contra lateral
ao afetado. O objetivo deste trabalho relatar um caso clnico da paciente F.R, gnero feminino, leucoderma, 30
anos de idade, atendido no Servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Estadual Ado
Pereira Nunes / RJ, onde o mesmo relatou dezesseis episdios de luxao de ATM. A paciente foi submetida a
eminectomia bilateral com a utilizao de acesso endaural sob anestesia geral, sem intercorrncias cirrgicas. No
ps - operatrio de 6 meses, no h novo episdio de luxao.
rea: Vdeo poster
108 ARTROCENTESE: POR QUE INDICAR? RELATO DE CASO

CLNICO
Autores: RODRIGO FIGUEIREDO DE BRITO RESENDE (*) (HEAPN);PAULO ROBERTO BARTHOLO (HEAPN); ANTO-
NIO MARCOS PANTOJA (HEAPN); ROSANGELA VARELLA (HEAPN); MAURICIO MEIRELLES (HEAPN)
Introduo: A artrocentese um procedimento minimamente invasivo realizado na articulao temporoman-

dibular com baixo risco de complicaes, alta taxa de sucesso e baixo um custo operacional. Este procedimento
pode ser realizado sob anestesia geral ou mesmo sob anestesia local, com ou sem sedao, sendo considerado
um procedimento de primeira linha para pacientes portadores de disfuno temporomandibular que no res-
ponderam a terapia conservadora. Dentre suas indicaes de tratamento esto o deslocamento do disco articular
com reduo ou sem reduo, limitao da abertura bucal de origem articular, dor articular e outros desarranjos
internos na articulao. A tcnica tradicional consiste em lavar e injetar medicaes no espao articular utilizando
duas agulhas nesse na regio, sendo uma posicionada estrategicamente para entrada da soluo de lavagem e a
outra para sua sada. Os pacientes tendem a ter resultados variados, dependendo do grau de sua doena. Estudos
mostram melhora significativa dor, promovendo um aumento da mobilidade mandibular. Este trabalho tem
como objetivo, apresentar as indicaes de artrocentese, assim como suas tcnicas e medicaes utilizadas em
literatura. O objetivo deste trabalho relatar um caso clnico do paciente W.R., gnero masculino, leucoderma, 32
anos de idade, atendido no Servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial ddo Hospital Estadual Ado
Pereira Nunes / RJ, com histria de trauma em tero inferior de face a cerca de um ano, onde o mesmo apresen-
tava trismo severo de 4 mm. O paciente foi submetido a artrocentese bilateral sob anestesia geral, realizada com
auxlio do broncofibroscpio. Em seu ps - operatrio imediato evolui com abertura satisfatria de 22 mm e aps
sete dias com 37 mm em amplitude mxima.
rea: Vdeo poster
112 ANQUILOSE BILATERAL DE MANDBULA: RELATO DE

CASO EM ADULTO
Autores: DANIEL FERREIRA DO NASCIMENTO (*) (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE);BRUNO LUIZ MENEZES
DE SOUZA (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE); ILKY POLLANSKY SILVA E FARIAS (HOSPITAL REGIONAL DO
AGRESTE); JOS EUDES PROTZIO (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE); BELMINO CARLOS AMARAL TORRES
(HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE)
Introduo: A anquilose mandibular a fuso da mandbula fossa da articulao temporomandibular, trazendo

limitaes funcionais e de crescimento mandibular trazendo transtornos estticos, tem como etiologia o trauma,
doena sistmica e infeco como principais fatores desencadeadores. Objetivo: Relatar caso clnico no qual pa-
ciente apresenta anquilose bilateral de mandbula e o tratamento realizado, bem como os achados da literatura.
Relato de Caso: Paciente com histrico de fratura bilateral de cndilo mandibular na infncia no tratada, ten-
do como consequncia a fuso do cndilo mandibular fossa mandibular, apresentando limitao em abertura
bucal, deficincia em crescimento mandibular, foi submetido a procedimento cirrgico para remoo de bloco
anquiltico bilateral atravs do protocolo de Kaban. Concluso: Paciente ao ser submetido a procedimento de
remoo do bloco anquiltico atravs do protocolo de Kaban apresentou melhora funcional, no entanto, apenas
o tratamento cirrgico no o suficiente devendo o tratamento fisioterpico ser realizado para preveno da re-
cidiva, o dficit esttico continua, devendo ser programado novo procedimento cirrgico para melhorar a relao
maxilomandibular.
rea: Vdeo poster
113 IMAGINOLOGIA DAS DISFUNES DA ARTICULAO

TEMPOROMANDIBULAR
Autores: DANIEL FERREIRA DO NASCIMENTO (*) (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE);JEFFERSON LUIZ FIGUEI-
REIDO LEAL (UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PERNAMBUCO/FOP); JULIANA JOB DE OLIVEIRA (UNIVERSIDADE
ESTADUAL DO PERNAMBUCO/FOP); BELMIRO CAVALCANTI DO EGITO VASCONCELOS (UNIVERSIDADE ESTA-
DUAL DO PERNAMBUCO/FOP); GABRIELA GRANJA PORTO (UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PERNAMBUCO/
FOP; HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE)
Introduo: A Disfuno temporomandibular (DTM) o conjunto de condies que afetam a articulao tempo-
romandibular (ATM) e/ou os msculos da mastigao, assim como os componentes teciduais adjacentes. Algu-
mas mazelas podem acometer a ATM como: Leses inflamatrias, doenas degenerativas, distrbios posturais,
traumas e outras patologias, ento de grande importncia o exame clnico e se necessrio para um diagnstico
preciso exames de imagem compatveis com a hiptese diagnstica para que seja planejado o melhor tratamento.
Objetivo: Reconhecer as principais disfunes da ATM e seus principais sinais e sintomas abordando casos clni-
cos, identificar os principais exames por imagem para diagnosticar as disfunes da ATM e relacionar os possveis
exames imaginolgicos com as diversas patologias da ATM. Concluso: A solicitao de exames de imagem deve
ser baseada no exame clnico minucioso, tomografia computadorizada o exame de escolha para observar as al-
teraes sseas da ATM, ressonncia magntica o exame indicado para observar alteraes nas estruturas moles
da ATM, radiografias planas podem ser teis para um diagnstico inicial.
rea: Vdeo poster
120 REABILITAO COM PRTESE DE ATM PERSONALIZADA:

CASO CLNICO
Autores: JULIANA TEREZINHA GARCIA (*) (HOSPITAL REGIONAL DE SO JOS DR HOMERO DE MIRANDA
GOMES - HRSJHMG);AIRA MARIA BONFIM SANTOS (PROF DR UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA -
UFSC); HENRIQUE TAVARES (CIRURGIO DENTISTA ESPECIALISTA EM PRTESE DENTRIA); EDUARDO MEU-
RER (DR EM CTBMF E CHEFE DO SERVIO DE CTBMF DO HRSJHMG);
Introduo: A necessidade de tcnicas de reconstruo mandibular devido a doenas como traumas, neoplasias,
cistos entre outras, fez as prteses de Articulao Temporomandibular (ATM) evolurem. Hoje em dia existem ba-
sicamente dois tipos de prteses aloplsticas para a ATM: as personalizadas e as pr-fabricadas. O objetivo deste
trabalho apresentar um caso clnico tratado com prtese personalizada de ATM da empresa Promm, operado
no Hospital Regional de So Jos Dr Homero de Miranda Gomes HRSJHMG em 2013. A paciente com his-
toria de ameloblastoma multicistico em mandbula tratada h mais de 11 anos com resseco em bloco da leso
e reconstruo com prtese de ATM, apresentou-se no presente Hospital com queixas como dor e m ocluso.
Apresentava limitao de abertura bucal alm de desadaptao da prtese articular. Foi realizada cirurgia para a
troca da prtese. Optou-se por uma prtese personalizada. A paciente evoluiu bem no ps-operatrio e j possui
acompanhamento de 1,5 anos sem intercorrncias.
rea: Vdeo poster
146 A UTILIZAO DA VISCOSSUPLEMENTAO NO MANEJO

DAS DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES
Autores: LVIA MARIA VIDIGAL QUINTO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA);GLAUCIA VALIAS FIL-
GUEIRAS (UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA); JOO PAULO MARINHO DE RESENDE (UNIVERSIDADE
FEDERAL DE JUIZ DE FORA); LUCAS NARDELLI MONTEIRO DE CASTRO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE
FORA); EDUARDO STEHLING URBANO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA)
Introduo: As disfunes temporomandibulares nas quais observa-se deslocamentos de disco com e sem redu-
o muitas vezes esto associadas s alteraes inflamatrias como sinovite, retrodiscite e capsulite ou alteraes
degenerativas como osteoartrose e osteoartrite (BONOTTO, CUSTDIO E CUNALI, 2014). Diferentes aborda-
gens tm sido propostas para o controle dessas disfunes, havendo tratamentos classificados como conservado-
res (frmacos, fisioterapia, placas oclusais estabilizadoras e reposicionadoras, orientaes) , minimamente invasi-
vos (infiltraes de hialuronato de sdio, de corticosteroides, artrocentese) e invasivos (artroscopia, artroplastia,
artrotomia) (JANUZZI e IWAKI FILHO, 2013). O cido hialurnico (AH) encontrado na matriz extracelular
de diversos tecidos conjuntivos, incluindo a cartilagem articular e o liquido sinovial. Tem um efeito mecnico e
metablico. O conceito mecnico baseado na funo de lubrificao dos tecidos articulares, devido ao seu alto
peso molecular e o papel metablico diz respeito nutrio das peas avasculares da articulao, como o disco e
a cartilagem condilar (NARDINI, MASIERO e MARIONI, 2005; MANFREDINI et al., 2009; JANUZZI e IWAKI
FILHO, 2013). A viscossuplementao da ATM uma tcnica minimamente invasiva, que consiste na injeo in-
tra-articular de hialuronato de sdio (HS) , principalmente no espao articular superior, com o objetivo de elimi-
nar ou diminuir a dor e proporcionar ganho funcional articular, promovendo melhora do liquido sinovial. Alm
disso, essa substncia, conforme seu peso molecular, pode aumentar a produo do AH natural pelas clulas
sinoviais, apresentando uma excelente propriedade teraputica (MANFREDINI et al., 2009). Geralmente rea-
lizada em associao com a artrocentese, sendo indicada no tratamento das seguintes condies: deslocamento
agudo e crnico do disco com reduo e sem reduo, osteoartrose, osteoartrite e doena articular degenerativa
(JANUZZI e IWAKI FILHO, 2013).
rea: Vdeo poster
159 A UTILIZAO DO CIDO HIALURNICO NAS

ALTERAES DEGENERATIVAS DA ARTICULAO
TEMPOROMANDIBULAR
Autores: LDIA DE ALMEIDA CNDIDO VARGAS (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA);LETCIA VENN-
CIO CALIL (UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA); DANIELA ALMEIDA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ
DE FORA); LUCAS NARDELLI MONTEIRO DE CASTRO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA); EDUARDO
STEHLING URBANO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA)
Introduo: Estudo que teve objetivo de revisar a literatura baseada na tcnica de Viscossuplementao, analisan-
do a eficcia do protocolo padro e a utilizao do cido hialurnico na mesma, incluindo um relato de caso clni-
co, no qual a terapia em questo foi utilizada. Doenas degenerativas da articulao temporomandibular (ATM)
so as causas, frequentemente, de dor orofacial, por isso, ao longo dos anos, vrias abordagens tm sido propos-
tas para controlar os sintomas e para melhorar a funo da articulao; entre elas, a viscossuplementao com
injees de cido hialurnico vem ganhando difuso, sendo um dos tratamentos mais utilizados para a osteoar-
trite da ATM, onde a concentrao e peso molecular do cido hialurnico no fluido sinovial esto diminudos. Sua
tcnica consiste na suplementao e aumento das propriedades reativas do lquido sinovial, suprindo a barreira
viscoelstica, sob a qual a regenerao tecidual e funo ocorrem. Ela considerada uma tcnica minimamente
invasiva, sendo que a injeo intra-articular feita com o objetivo de eliminar ou diminuir a dor e proporcionar
ganho funcional articular, promovendo melhora qualitativa e quantitativa do liquido sinovial, alm de ter menor
custo e ser eficaz curto e mdio prazo;. Concluiu-se que h necessidade de mais evidncias sobre a potencial
eficcia da estratgia usada na viscossuplementao para gerenciar distrbios degenerativos, alm de desenvolver
um protocolo ideal que otimize no nmero de aplicaes e proporcione uma tcnica menos invasiva, nesse aspec-
to. O papel no comprometimento da lubrificao das articulaes como fator de risco para desarranjos internos
da ATM e, subsequentemente, em distrbios inflamatrio-degenerativos fornece um razo para a realizao da
viscossuplementao, que apoiado pela evidncia clnica de sua eficcia.
rea: Vdeo poster
177 TRATAMENTO CIRRGICO DE ANQUILOSE

TEMPOROMANDIBULAR EM PACIENTE HEBITRICO
UTILIZANDO ENXERTO COSTOCONDRAL: RELATO DE CASO
Autores: MARA MAGNOLER SAMPAIO MEI (*) (SANTA CASA DE CAMPO GRANDE-MS);EVERTON FLORIANO
PANCINI (SANTA CASA DE CAMPO GRANDE-MS); HUGO MITUO DE OLIVEIRA (SANTA CASA DE CAMPO GRAN-
DE-MS);
Introduo: A anquilose da articulao temporomandibular consiste na fuso do processo condilar junto fossa
mandibular, podendo ser ssea ou fibrosa. Possui etiologia multifatorial, decorrente fatores congnitos, pro-
cessos infecciosos na regio articular, radioterapia e trauma. Essa aderncia restringe os movimentos articulares,
limitando as funes fisiolgicas como a mastigao, deglutio e fonao resultando ainda em problemas estti-
cos, psicossociais. O diagnstico obtido pela correlao dos sinais clnicos e imaginolgicos. O tratamento con-
siste basicamente na resseco do bloco anquiltico e reconstruo da articulao com interposio de material
autgeno ou algeno e fisioterapia imediata. Por ventura, recidivas podem vir a suceder o tempo cirrgico, o que
se torna um verdadeiro desafio para o cirurgio buco-maxilo-facial. Sendo assim, o presente trabalho tem por
objetivo descrever o caso do paciente gnero masculino, 15 anos, leucoderma, sem comorbidades, com histrico
de trauma durante o parto por uso de frceps obsttrico e tratamento cirrgico prvio na infncia sem sucesso.
Relatava limitao de abertura bucal e assimetria facial. Aps exame clnico e imaginolgico foi diagnosticado
como portador de anquilose de ATM unilateral a direita classe IV de Sawhney. Foi realizado o tratamento cirrgi-
co atravs da osteotomia e osteoplastia do tecido anquiltico e reconstruo condilar com enxerto costocondral
associado coronoidectomia contralateral. No ps-operatrio imediato foi submetido mobilizao precoce e
efetiva fisioterapia, obtendo melhora na amplitude de abertura bucal assim como reestabelecimento das funes
mastigatrias, sendo observado manuteno do resultado em cinco meses de proservao. So ainda descritos as
vantagens, desafios e resultados satisfatrios do enxerto costocondral como material de reconstruo articular
nos pacientes em fase de crescimento assim como a necessidade do acompanhamento clnico e imaginolgico
criterioso a longo prazo, o que corrobora com as evidncias cientficas pesquisadas.
rea: Vdeo poster
243 CASO CLNICO DE RESSECO DE ANQUILOSE SSEA DE

ATM COM RECONSTRUO PROTTICA
Autores: FABIANO MARTINS (*) (HOSPITAL GERAL);ROGERIO ALMEIDA SILVA (HOSPITAL GERAL); DANIEL KAZU-
TOYO DA PAIXO UYEDA (HOSPITAL GERAL);
Introduo: Anquilose da articulao temporomandibular uma condio patolgica onde o cndilo encontra-se
fusionado fossa articular por tecido sseo, fibroso ou fibro-sseo. Interfere na mastigao, fala, higienizao
oral, e pode trazer um potencial risco de vida quando em uma situao de emergncia este paciente necessita
reestabelecer uma via area segura atravs das manobras de chin lift, jaw thrust. Existem mltiplos fatores que
podem resultar na formao de uma anquilose de ATM, como trauma, infeco, artrite, cirurgia de ATM prvia,
deformidades congnitas e fatores idiopticos. Trauma a causa mais comum de anquilose da ATM somando
31% a 98% dos casos. Investigaes epidemiolgicas mostram que a idade do paciente e o tipo de trauma es-
to relacionados com a anquilose. Devido as crianas terem maior potencial de crescimento que os adultos elas
desenvolvem a anquilose com maior facilidade devido a reao tecidual exacerbada ao trauma. Uma fratura de
cndilo intracapsular, que danifica tanto tecido sseo quanto tecidos moles adjacentes a causa mais provvel de
anquilose. Devido a sua evoluo lenta, muitas vezes negligenciada pelo paciente, que s procura tratamento
quando ocorre restrio total de abertura de boca. Seu diagnstico no perodo inicial difcil devido a ausncia
de manifestaes radiogrficas. O tratamento inclu resseco completa do tecido anquiltico, reconstruo da
ATM e correo da deformidade mandbular remanescente. Vrios mtodos so descritos, como artroplastia
interposicional e reconstrues com enxertos autgenos ou materiais aloplsticos. Paciente do sexo feminino,
20 anos, deu entrada em nosso servio em 2013 com histria de fratura de mandbula (cndilo) por acidente
automobilstico h 10 anos, referiu queixa de limitao de abertura bucal e assimetria facial. A mesma foi sub-
metida resseo da massa anquiltica, coronoidectomia ipsilateral e contralateral, reconstruo articular com
material aloplstico e osteotomia sagital mandibular para correo da deformidade mandibular. Conclumos que
a reconstruo com prtese de ATM de estoque, mostrou-se um mtodo previsvel, rpido, com baixa morbidade
e com retorno funcional rpido.
rea: Vdeo poster
258 EMINECTOMIA: TRATAMENTO DE LUXAO DA

ARTICULAO TEMPOROMANDIBULAR (ATM) E CASO CLNICO
Autores: MARIA EDUARDA BEN DE OLIVEIRA SABINO (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DO RECIFE);THAL-
LES MOREIRA SUASSUNA (HOSPITAL GETLIO VARGAS); MARCELO FRIAS DE MEDEIROS (HOSPITAL GETLIO
VARGAS); ADIMILSON JOS DA SILVA JUNIOR
(UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); MARIA CATARINA DA COTA NETA (HOSPITAL GETLIO VARGAS)
Introduo: A luxao da articulao temporomandibular (ATM) a perda parcial ou total do contato entre as
duas superfcies sseas articulares, na qual o cndilo movido para uma posio anormal em relao fossa man-
dibular, podendo apresentar-se: anterior, posterior, superior, lateral ou medial ao tubrculo articular, e assim,
no volta posio correta sem a interveno de foras externas para a reduo. Esta condio pode apresen-
tar-se como um episdio isolado ou adquirir um carter recorrente, necessitando, muitas vezes, de tratamento
cirrgico. Basicamente existem duas modalidades cirrgicas, uma com o objetivo de restringir a abertura bucal
(ancoragens e aumento da eminncia articular com uso de anteparos) e a outra com a finalidade de promover
movimentos mandibulares livres (remoo da eminncia articular). Paciente CO, 33 anos, gnero feminino e me-
lanoderma compareceu ao Hospital da Face HGA relatando episdios semanais de Luxao durante atividades
funcionais. Foi indicado e institudo o tratamento cirrgico atravs da Eminectomia bilateral. A tcnica consiste
em, atravs do acesso pr-auricular, expor o tubrculo articular, osteotomia na base deste e osteoplastia at ficar
nivelado com o arco zigomtico. A paciente evoluiu sem intercorrncias e com resoluo das suas queixas. A
eminectomia uma modalidade cirrgica amplamente utilizada, relatada e aceita, desta forma, permanece como
sendo opo bastante vivel para tratamento das Luxaes de ATM.
rea: Vdeo poster
277 ABORDAGEM SECUNDRIA APS TRATAMENTO

CIRRGICO DE LUXAO MANDIBULAR RECIDIVANTE:
RELATO DE CASO
Autores: ILKY POLLANSKY SILVA E FARIAS (*) (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE);RAFAEL DE SOUSA CARVA-
LHO SABOiA (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE); DANIEL FERREIRA DO NASCIMENTO (HOSPITAL REGIONAL
DO AGRESTE); BRUNO LUIZ MENEZES DE SOUZA (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE); AIRTON VIEIRA LEITE
SEGUNDO (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE)
Introduo: A luxao da Articulao TemporoMandibular (ATM) ocorre quando o cndilo mandibular se move
para fora da fossa mandibular e permanece travado anteriormente eminncia articular, sendo sua ocorrncia
repetitiva, geralmente associada hipermobilidade mandibular e ao grau de inclinao da eminncia articular. O
deslocamento anterior o mais comum, podendo ser uni ou bilateral. Quando unilateral, o paciente apresenta
desvio de linha mediana dos dentes mandibulares e do mento para o lado normal. Quando bilateral, no ocor-
re desvio de linha mediana dos dentes mandibulares nem do mento, e sim um falso prognatismo mandibular.
Na palpao, sente-se a ausncia do cndilo na fossa articular. O paciente relata dor na regio pr-auricular, na
ATM, dificuldades de deglutio e fonao, sialorria e rudo durante a abertura da boca. A cada vez que ocorre a
luxao, h mais estiramento e rompimento do ligamento capsular, conduzindo a mais episdios. OBJETIVO: O
presente trabalho tem por objetivo relatar um caso de luxao mandibular recidivante ps-operatrio. CONCLU-
SO: O tratamento da luxao mandibular recidivante demanda um diagnstico e planejamento sistematizado,
haja vista a escolha da tcnica cirrgica ser dependente do estado geral do paciente, do nmero de episdios de
luxao, de ser uni ou bilateral e dos aspectos anatmicos da fossa mandibular e eminncia articular. Os trata-
mentos cirrgicos apresentam bons resultados, baixo ndice de complicaes e menor chance de recidiva, sendo
a eminectomia a primeira escolha no tratamento deste quadro clnico.
rea: Vdeo poster
324 CONSIDERAES ANATOMO CIRRGICAS NO ACESSO

AO CNDILO MANDIBULAR POR ABORDAGEM ENDAURAL,
RETROMANDIBULAR, PR-AURICULAR E SUBMANDIBULAR
Autores: JANE DE FREITAS REIGOSA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA);LIVIA MARIA VIDIGAL
QUINTO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA); JOO PAULO MARINHO DE RESENDE (UNIVERSIDADE
Introduo: O cndilo um dos mais frequentes stios de fraturas mandibulares, variando de 9 a 50% de todas
as fraturas maxilofaciais. A exemplo de reduo de fraturas condilares e subcondilares existem as abordagens
retromandibular, pr auricular, submandibular e endaural. A escolha da abordagem cirrgica feita a partir da
localizao da fratura e como melhor acess-la para que se evite a possibilidade de possveis danos ao nervo facial
ou artria maxilar e a possibilidade de cicatrizes ps-operatrias. O presente estudo teve como objetivo a anlise
comparativa dos acessos cirrgicos ao cndilo mandibular, propondo a melhor abordagem de acordo com as ca-
ractersticas de cada caso. A reviso de literatura foi realizada atravs da base de dados Pubmed. No procedimento
cirrgico a artria maxilar est sob risco de injria e tem estreita relao com a poro medial do cndilo mandi-
bular. A abordagem retromandibular ideal para a tcnica de reduo por osteossntese e uso de miniplacas. O
acesso endaural permite uma excelente exposio das pores anterior, posterior e lateral da ATM. Inferiormente
a abordagem proporciona um bom acesso ao espao inferior e colo do cndilo. A abordagem pr-auricular o
acesso com a maior prevalncia de uso e ideal para o tratamento de fraturas das pores superiores do cndilo.
Inciso submandibular a escolha ideal para fraturas do corpo mandibular e ngulo mandibular e contrain-
dicado para fraturas do ramo ou fraturas condilares mdia e alta, pois apresenta espao restrito para exposio
e operao. possvel observar que o local anatmico das fraturas condilares e as caractersticas individuais de
cada paciente determinam a escolha da abordagem cirrgica a ser utilizada. O risco de leso do nervo facial est
presente em todos os acessos abordados. Para as fraturas altas de cndilo, o acesso pr-auricular recomendado,
j as para as fraturas de colo de cndilo indicado o acesso retromandibular e a abordagem endaural possibilita o
melhor resultado esttico, dentre os diferentes acessos ao cndilo mandibular.
rea: Vdeo poster
327 ARTROCENTESE COMO TRATAMENTO COADJUVANTE DE

DESORDENS TEMPOROMANDIBULARES
Autores: JANE DE FREITAS REIGOSA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA);ERICK DE ALMEIDA GON-
ALVES (UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA); JOO PAULO MARINHO DE RESENDE (UNIVERSIDADE
Introduo: A desordem temporomandibular caracteriza-se como alteraes estruturais e funcionais do sistema

estomatogntico, que so caracterizadas por dor na articulao temporomandibular (ATM) , limitaes em mo-
vimentos mandibulares, rudos na ATM e sintomas otolgicos. Diagnosticada a origem da disfuno temporo-
mandibular institui-se os tratamentos conservadores da desordem. Entretanto, diante da no responsividade ao
tratamento conservador adotado, a artrocentese a primeira linha de interveno cirrgica para a teraputica
da condio. A artrocentese um procedimento minimamente invasivo capaz de reduzir dor, sons articulares e
aumentar a abertura bucal. Define-se a artrocentese como sendo a lavagem da articulao e drenagem do fludo
articular podendo ser realizado uma viscossuplementao. indicada nos casos de deslocamento anterior de dis-
co sem reduo, adeso de discos e desordens inflamatrias intracapsulares. O objetivo foi relatar o caso no qual
utilizou-se o procedimento de Artrocentese em um paciente com Desordem Temporomandibular e descrever a
tcnica cirrgica utilizada como terapia coadjuvante para esta patologia. No presente estudo o paciente apre-
sentando Desordem Temporomandibular, dor pr-auricular, estalidos, crepitao, dor orofacial, incompetncia
funcional mastigatria e usurio de longa data de placa miorrelaxante foi submetido cirurgia de artrocentese
pela tcnica com o uso de dois portais. Aps a cirurgia o paciente apresentou melhora significativa do quadro
sintomatolgico. Pode-se concluir que a artrocentese uma interveno cirrgica eficaz para o tratamento coad-
juvante das desordens temporomandibulares.
rea: Vdeo poster
361 LEVANTAMENTO ESTATSTICO DOS PACIENTES

ATENDIDOS NA CLNICA MANGANELLO COM DESARRANJOS
DA ARTICULAO TMPORO-MANDIBULAR
Autores: ROBERTO GIL DE ALCNTARA MALLET (*) (CLNICA MANGANELLO);LUIZ CARLOS SOUZA MANGANEL-
LO (CLNICA MANGANELLO);
Introduo: Neste estudo, realizamos o levantamento de 174 pacientes atendidos na Clnica Manganello, nos
anos de 2014 e 2015 (at o ms de Abril) , cuja queixa inicial foi de desarranjos na ATM. Identificamos que a
grande maioria destes pacientes, pertencem ao sexo feminino, numa faixa etria que vai dos 20 aos 40 anos de
idade. A presena de hbitos parafuncionais, rudos articulares (ATM) e sintomatologia dolorosa em musculatura
mastigatria foram achados bastante frequentes (acima de 50% dos casos). A limitao de abertura bucal inicial
(menos de 30 mm) ocorreu em apenas 1% deles. 70% dos pacientes referiram, na primeira consulta, dor igual ou
maior que 04 usando a escala analgica visual (VAS).
rea: Vdeo poster
377 TRATAMENTO DA LUXAO RECIDIVANTE DO CNDILO

MANDIBULAR: COMPARAO ENTRE DUAS TCNICAS
CIRRGICAS
Autores: MRIAM THARSILA DE ASSIS OLIVEIRA (*) (ASSOCIAO CARUARUENSE DE ENSINO SUPERIOR);AIR-
TON VIEIRA LEITE SEGUNDO (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE); ANA CARINE FERRAZ RAMEIRO (HOSPITAL
REGIONAL DO AGRESTE); EMERSON FELIPE DE CARVALHO NOGUEIRA (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE);
Introduo: RESUMO A luxao recidivante do cndilo mandibular caracterizada pelo seu deslocamento para
fora da fossa mandibular do osso temporal e no capaz de retornar, permanecendo travado anteriormente
eminncia articular, de ocorrncia repetitiva, e que, para voltar posio fisiolgica, necessria reduo manual.
A luxao pode ocorrer durante tratamentos odontolgicos, laringoscopia para intubaes endotraqueais, trau-
mas na regio facial, bocejos, dentre outros. O rompimento ou estiramento dos ligamentos da articulao, altera-
es anatmicas na inclinao e altura da eminncia articular, bem como na profundidade da fossa mandibular e,
por fim, espasmos intensos no msculo pterigoideo lateral e abaixadores da mandbula so os principais fatores
etiolgicos da luxao do cndilo mandibular. Dificuldade de fechar a boca, depresso pr-auricular, tenso dos
msculos da mastigao e dor severa na regio articular so os achados clnicos mais frequentes. O objetivo do
presente trabalho relatar dois casos de luxao recidivante de cndilo mandibular tratados por tcnicas cirr-
gicas diferentes (eminectomia e insero de anteparo com mini placa e parafuso) , bem como descrever as indi-
caes, contraindicaes, vantagens e desvantagens das duas tcnicas. O relato de caso 1 trata-se de paciente do
sexo feminino, 24 anos, apresentando quadro de luxao de cndilo mandibular direito. A mesma relatou ocor-
rncia de at 7 episdios por dia. Ao exame clnico, foi observado abertura bucal interincisal de 52 mm, perda dos
molares inferiores e m-ocluso dentria. O exame radiogrfico revelou a presena de eminncia articular direita
alta, sendo ento realizado o tratamento cirrgico de eminectomia. Paciente evoluiu bem e sem intercorrncias,
abertura bucal de 50 mm e sem episdios de luxao com 1 ano e 3 meses de proservao. O caso clnico 2 trata-se
de paciente do sexo feminino, 46 anos, apresentando quadro de luxao bilateral. A paciente relatou ocorrncia
de at 4 episdios por semana. Ao exame clnico, foi observado abertura bucal interincisal de 48 mm, ausncia
de vrios elementos dentrios e queixa de dor em regio de ATM. O exame radiogrfico revelou a presena de
eminncia articular baixa bilateral, sendo o tratamento cirrgico realizado de colocao de anteparo com placa e
parafusos. A paciente evoluiu bem, sem intercorrncias, abertura bucal de 45mm e sem episdios de luxao com
6 meses de proservao. O tratamento da LRCM demanda um diagnstico e planejamento sistematizado, haja
vista a escolha da tcnica cirrgica ser dependente do estado geral do paciente, nmero de episdios de luxao,
ser uni ou bilateral e aspectos anatmicos da fossa mandibular e eminncia articular. Os tratamentos cirrgicos
apresentam menor chance de recidiva, sendo a eminectomia a primeira escolha no tratamento da LRCM. Pala-
vras-chave: Cndilo mandibular, luxao, tratamento cirrgico.
rea: Vdeo poster
407 TRATAMENTO CIRRGICO DE ANQUILOSE

TEMPOROMANDIBULAR EM PACIENTE COM SEQUELA DE
FRATURA MANDIBULAR.
Autores: MATHEUS DANTAS DE ARAJO BARRETTO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NOR-
TE - UFRN);LUANA MARIA FERREIRA NUNES (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE - UFRN);
JEFFERSON ROCHA TENRIO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE - UFRN); JOS SANDRO
PEREIRA DA SILVA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE - UFRN); PETRUS PEREIRA GOMES
(UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE - UFRN)
Introduo: As fraturas em ossos faciais acometem preferencialmente a mandbula devido sua posio e proe-
minncia. O cndilo mandibular o segundo stio mais comumente afetado e o diagnstico dessas fraturas se
d atravs de um apurado exame clnico e imaginolgico. Falha no processo de diagnstico e tratamento desse
tipo de fratura pode levar ao quadro de Anquilose da Articulao Temporomandibular (AATM). A AATM associa-
da ao trauma uma complicao rara das fraturas mandibulares e est associada com fraturas intracapsulares,
imobilizao prolongada da mandbula, fraturas condilares no tratadas ou tratamento cirrgico inadequado. As
principais modalidades de tratamento para a AATM incluem: artroplastia em gap, artroplastia interposicional e a
reconstruo articular com enxertos autgenos e aloplsticos. Alm disso, a fisioterapia durante o ps-operatrio
essencial, pois trs resultados funcionais satisfatrios. O presente trabalho tem o objetivo de relatar o caso cl-
nico de um paciente do gnero masculino, 20 anos de idade, vtima de acidente automobilstico que no realizou
tratamento cirrgico imediato de fratura mandibular. O paciente buscou o servio de cirurgia e traumatologia
buco-maxilo-facial da UFRN, queixando-se de limitao bucal. O exame clnico revelou severa limitao de aber-
tura bucal (6mm) associada assimetria facial, desvio mandibular para o lado esquerdo e aumento de volume na
regio de ATM direita. A tomografia computadorizada constatou a presena de fratura de parassnfise esquerda e
fratura alta no cndilo mandibular direito, alm da presena de AATM grau I de Shawney (adeso fibro-ssea leve
moderada) no cndilo em questo. Com base nos achados clnicos e imaginolgicos, o diagnstico foi de AATM
secundria trauma e o paciente foi submetido tratamento cirrgico com artroplastia interposicional utilizan-
do retalho de fscia e msculo temporal, e fixao interna rgida da ATM e parassnfise. O paciente seguiu com
fisioterapia ps-operatria para auxiliar o aspecto funcional da articulao. O ps-operatrio de 5 anos constatou:
abertura interincisal mxima de 37mm, ocluso mantida e estvel, ausncia de danos nos ramos do nervo facial
e sem sinais de recidiva. O presente trabalho objetiva fazer o relato clnico de um caso de AATM ps-trauma bem
como trazer uma reviso crtica da literatura atual a cerca das modalidades de tratamento existentes.
rea: Vdeo poster
412 TRATAMENTO CIRRGICO DA LUXAO RECIDIVANTE

DO CNDILO MANDIBULAR: RELATO DE CASO
Autores: ELLEN CRISTINE DE CARVALHO SIQUERA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO);EMERSON

FILIPE DE CARVALHO NOGUEIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO); RICARDO JOS DE HOLANDA
VASCONCELLOS (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); TATIANA NUNES SILVA ALENCAR (UNIVERSIDADE FEDE-
RAL DE PERNAMBUCO); VANESSA PATRCIA DE LIMA LIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO)
Introduo: TRATAMENTO CIRRGICO DA LUXAO RECIDIVANTE DO CNDILO MANDIBULAR: RELA-

TO DE CASO A luxao mandibular considerada recidivante quando h ocorrncia de pelo menos trs episdios
num perodo de seis meses. Nesse tipo de luxao, o cndilo mandibular pode deslocar-se para posterior, lateral,
medial, superior, e anterior. Sendo o deslocamento anterior o mais frequente, podendo surgir durante abertura
bucal aumentada, como no bocejo, na manipulao da mandbula durante tratamento dentrio, no trauma, e
at mesmo no momento da intubao endotraqueal. Clinicamente, o paciente pode apresentar incapacidade de
fechar a boca, depresso pr-auricular, sialorria, protuso do mento ou seu desvio para o lado oposto, tenso da
musculatura mastigatria e dor. O diagnstico clnico, porm exames de imagem, como radiografias e tomo-
grafias nos auxiliam na observncia das estruturas articulares. Os tratamentos podem ser emergenciais atravs
da reduo com a manobra de Nelaton; no-cirrgicos, a exemplo da infiltrao de substncias esclerosantes; e
cirrgicos, como a eminectomia ou colocao de anteparo com mini placa e parafuso. A eminectomia consiste na
remoo da eminncia articular por meio de osteotomia, com objetivo de propiciar uma livre movimentao do
cndilo sem travamento. Atualmente, o mtodo teraputico definitivo mais aceito, por apresentar bons resul-
tados, menor risco de aderncia e interferncia na abertura durante a translao condilar. O presente trabalho
relata o caso de um paciente do sexo masculino, 22 anos, portador de necessidades especiais, atendido na emer-
gncia do Hospital Regional do Agreste, em Caruaru/PE, apresentando um quadro de luxao mandibular bilate-
ral e histrico de ocorrncia frequente. Realizou-se reduo pela manobra de Nelaton, imobilizao com a tcnica
de Barton. Devido ao histrico de frequente recorrncia do quadro clnico, o diagnstico de luxao mandibular
recidivante foi estabelecido. Na radiografia panormica dos maxilares observou-se eminncias articulares com
altura aumentada. O tratamento de escolha foi a eminectomia bilateral. Realizada sob anestesia geral, e acessos
pr-auricular extendido em um dos lados e endaural no lado contralateral. A eminncia articular foi removida
atravs de osteotomias com brocas 702 e osteoplastia com broca maxicute, seguida pela sutura por planos. No 7
dia, de ps-operatrio, o paciente retornou sem queixas, e sem alteraes na motricidade da musculatura facial.
Num seguimento de 24 meses, o paciente no apresentava sinais de recidiva.
rea: Vdeo poster
555 TRATAMENTO CIRRGICO TARDIO DE FRATURA

CONDILAR COMPLEXA COM PRTESE DE ATM: RELATO DE
CASO

PARABA);IGOR FIGUEIREDO PEREIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS); JORGE ANTNIO DIAZ
CASTRO (CENTRO UNIVERSITRIO DE JOO PESSOA); ADRIANO DUARTE QUINTANS (SINDICATO DOS ODON-
TOLOGISTAS NO ESTADO DA PARABA); JOS LACET DE LIMA JNIOR (SINDICATO DOS ODONTOLOGISTAS NO
ESTADO DA PARABA)
Introduo: Aproximadamente 30-36% das fraturas mandibulares ocorrem na regio condilar. Historicamente as
fraturas condilares no so tratadas cirurgicamente, e sim de forma conservadora com o bloqueio maxilo-mandi-
bular seguido de fisioterapia. O tratamento cirrgico indicado nos casos de: Cndilos deslocados e/ou desalo-
jados, pacientes edntulos, perda de altura de ramo mandibular e quando a manipulao fechada no conseguir
restabelecer a movimentao e/ou ocluso pr-trauma. Em casos de fibrose recorrente e/ou anquilose a prtese
de ATM deve ser considerada. Objetivo: Demonstrar o tratamento tardio de fratura condilar unilateral comple-
xa, com instalao de prtese de ATM e avaliar os resultado dessa cirurgia. Relato do caso: Paciente do gnero
masculino, 47 anos, desdentado total, vtima de acidente de trabalho, apresentando sintomatologia dolorosa em
ATM esquerda, limitao e desvio da abertura bucal para a esquerda. Na TC foi observado a presena de fratura
condilar complexa na regio, com fragmentos intermedirios, intra e extra capsulares. A reduo cirrgica era
invivel, devido cominuo da fratura e ao edentulismo do paciente. Optou-se pela instalao de uma prtese de
ATM standard da W. Lorenz, porm a cirurgia s foi liberada pelo plano de sade 60 dias aps o trauma, isso pro-
moveu um princpio de anquilose na ATM envolvida. Concluso: A reconstruo cirrgica com prtese de ATM
para o tratamento de fratura condilar complexa se mostrou eficaz. O paciente foi reabilitado funcionalmente e
esteticamente. Descritores: Articulao Temporomandibular, Anquilose, Prtese Mandibular.
rea: Vdeo poster
625 HIPERPLASIA CONDILAR: RELATO DE CASO
Autores: ISABELLA CUNHA COSTA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA);INGRID FABIANE COSTA DE
SOUZA CAVALCANTI (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA); JOS WILSON NOLETO RAMOS JNIOR (UNIVER-
SIDADE FEDERAL DA PARABA); MARCOS ANTNIO FARIAS DE PAIVA (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA);
MARINA MACEDO CORDEIRO (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA)
Introduo: A hiperplasia condilar uma malformao incomum provocada pelo crescimento excessivo de um
dos cndilos mandibulares. Sua causa permanece desconhecida, embora distrbios endcrinos, traumatismos e
problemas circulatrios locais sejam sugeridos como possveis fatores etiolgicos. Acomete adolescentes e adul-
tos jovens, manifestando-se clinicamente como assimetria facial (laterognatismo para o lado oposto) , progna-
tismo, mordida cruzada e mordida aberta posterior do lado acometido. Em alguns casos podemos observar um
crescimento maxilar compensatrio causando uma inclinao do plano oclusal. Radiograficamente pode mani-
festar-se como um aumento irregular da cabea condlica, como um alongamento do colo o cndilo, ou como um
aumento de todo o ramo mandibular. A cintilografia tem sido utilizada rotineiramente para avaliar se a hiperpla-
sia condilar est em atividade. Histologicamente, se o cndilo ainda apresenta atividade, observa-se proliferao
de cartilagem condilar. Muitas vezes, a hiperplasia condilar uma condio autolimitante, sendo os casos com
deformidade residual tratados atravs de cirurgia ortogntica. Os casos de pacientes em fase de crescimento que
apresentam atividade condilar podem ser submetidos condilectomia alta, onde so removidos apenas os dois
teros superiores do cndilo (responsveis pelo crescimento) , sendo esperado a harmonizao do crescimento
facial. J os casos de pacientes adultos em que a atividade condilar foi constatada, a condilectomia alta preconi-
zada, seguida de cirurgia ortogntica em um segundo tempo cirrgico para a correo da deformidade residual.
Objetivo: Relatar um caso clnico de hiperplasia condilar, tratada com sucesso por meio da tcnica de condilecto-
mia alta. Relato de caso: Ser o relato de uma paciente melanoderma de 22 anos de idade (fig. 1) que se apresen-
tou ao Servio de Cirurgia Buco-maxilo-facial do Hospital Universitrio Lauro Wanderley (UFPB) com a queixa
principal de que seu rosto estava torto para o lado direito. Ao exame clnico extra-oral observamos desvio da
linha mdia facial mandibular para direita. J o exame intra-oral revelou um desvio da linha mdia dentria que
acompanhava assimetria facial. A avaliao radiogrfica e tomogrfica demonstrou alongamento do ramo man-
dibular esquerdo e aumento da cabea condlica do mesmo lado. O exame cintilogrfico evidenciou atividade do
cndilo mandibular esquerdo. O tratamento preconizado foi a condilectomia alta atravs do acesso de Al-Kayat,
visando eliminar o crescimento excessivo do cndilo esquerdo, para posterior correo da deformidade atravs
de cirurgia ortogntica. O segmento do cndilo removido foi enviado para exame histopatolgico. A paciente en-
contra-se com oito meses de ps-operatrio da cirurgia condilar, e est sendo preparada ortodonticamente para
ser submetida a cirurgia ortogntica. Concluso: A condilectomia altla demonstrou ser um procedimento efetivo
no tratamento da hiperplasia condilar.
rea: Vdeo poster
730 RECONSTRUO DA ATM COM ENXERTO

COSTOCONDRAL: RELATO DE DOIS CASOS
Autores: TMARA MELO NUNES OTA (*) (UNIABO-PA);BRUNO THIAGO CRUZ E SILVA (UNIABO-PA); ANA KARLA
DA SILVA TABOSA (UNIABO-PA); FERNANDO JORDO DE SOUSA JUNIOR (UNIABO-PA); JOSE THIERS CARNEI-
RO JUNIOR (HOSPITAL OFIR LOYOLA E UNIABO-PA)
Introduo: RECONSTRUO DA ATM COM EXERTO COSTOCONDRAL: RELATO DE DOIS CASOS A An-
quilose da Articulao Temporomandibular (ATM) pode ser definida como unio das superfcies articulares im-
pedindo assim a excurso normal da mandbula, ocasionando alteraes como desenvolvimento incompleto dos
ossos gnticos, limitao de abertura bucal, assimetria facial, dificuldade de mastigao, disfonia, malocluso e
distrbios psicolgicos. Os fatores causais principais para o acometimento da anquilose so trauma e infeco. Na
literatura so encontradas diversas formas de tratamento dentre elas a artroplastia simples, artroplastia interpo-
sicional e a exciso e reconstruo da articulao. Esta ultima, utilizando enxerto costocondral, representa uma
alternativa para o tratamento devido ao potencial de crescimento, com um excelente resultado ps-operatrio. A
reconstruo da ATM com enxerto autgeno uma preferncia para os pacientes peditricos devido ao potencial
de crescimento e remodelao da estrutura. Foi encaminhado ao Servio de Cirurgia e Traumatologia Bucoma-
xilofacial do Hospital Ophir Loyola, Belm, Par, dois pacientes peditricos com queixa de abertura de boca
reduzida. As crianas apresentavam clinicamente limitao de abertura bucal, assimetria facial leve, disfonia. Ao
exame tomogrfico verificou-se imagem caracterstica de anquilose articular, ambos acometendo a ATM direita.
Os pacientes foram submetidos a procedimento cirrgico para exciso da massa anquiltica e reconstruo com
enxerto costocondral, seguido de fisioterapia ps-operatria. No houve intercorrncias no perodo ps-operat-
rio. No momento apresentam-se em acompanhamento regular de 7 meses sem evidncias de recidiva.
rea: Vdeo poster
749 ACESSO CIRRGICO ENDAURAL PARA A ARTICULAO

TEMPOROMANDIBULAR
Autores: BERNARDO FERREIRA BRASILEIRO (*) (UFS - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE);LAYSE BARRETO
OLIVEIRA BORGES (UFS - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE);
Introduo: Acesso cirrgico endaural para a articulao temporomandibular Layse Barreto Oliveira Borges, Ber-
nardo Ferreira Brasileiro. UFS - Universidade Federal de Sergipe O acesso pr-auricular tem sido usado com alto
ndice de sucesso, e ao longo da evoluo histrica da Cirurgia Bucomaxilofacial, vrias modificaes tcnicas
desse acesso foram propostas para reduzir sequelas irreversveis. Nishioka e Van Sickels (1987) publicaram uma
importante modificao do acesso pr-auricular ao desenhar uma inciso escondida em sua poro mdia atrs
da cartilagem tragal. A inciso dividida em trs partes: (1) o aspecto superior que curvilneo, do incio da
cartilagem superior at o topo do tragus; (2) a poro pr-lobular, que se inicia do aspecto inferior do tragos at
a porca mais inferior do lobo da orelha e (3) a porco mdia ou endaural, que conecta as duas incises a partir
da prega cutnea que conecta as pores superior e inferior em relao ao tragus. Considerando-se os desafios
anatmicos deste acesso cirrgico e os detalhes particulares desta modificao tcnica a depender da indicao
clnica, este trabalho objetiva descrever o acesso endaural. Dois casos clnicos so apresentados para ilustrar o
acesso endaural para a regio da articulao temporomandibular. Um caso contempla a abordagem articular para
tratamento de uma hiperplasia condilar por meio de uma condilectomia alta. A outra situao clnica descreve
a abordagem endaural para realizao de uma eminectomia em paciente com luxao recidivante unilateral da
articulao temporomandibular. Em ambas situaes, o acesso foi conduzido sem complicaes, com adequada
exposio cirrgica e sem sequelas nervosas ps-operatrias. O acesso tem demonstrado vantagens superiores
em relao ao acesso pr-auricular convencional ao oferecer resultados cosmticos superiores uma vez que a
inciso apresenta reparos que guiam o cirurgio durante o fechamento, diminuem a tensa de retrao cicatricial
e torna menos visvel o tero mdio da inciso ao posicion-la atrs da cartilagem tragal. Alm disso, o acesso
cirrgico endaural no apresenta risco de dano adicional aos ramos do nervo facial ou diminuio do campo ope-
ratrio para procedimentos de exposio do cndilo ou eminncia do osso temporal. Palavras-chave: Articulao
temporomandibular; cirurgia mandibular. Nishioka GJ, Van Sickels JE. Modified endaural incision for surgical
access to the temporomandibular joint. J Oral Maxillofac Surg. 1987 Dec;45 (12) :1080-1. Santos GS, Nogueira
LM, Sonoda CK, de Melo WM. Using endaural approach for temporomandibular joint access. J Craniofac Surg
2014 May;25 (3) :1142-3.
rea: Vdeo poster
762 CIRURGIA ORTOGNTICA ASSOCIADA A PROTESE TOTAL

DE ATM : RELATO DE CASO
Autores: JOSE THIERS CARNEIRO JUNIOR (*) (HOSPITAL OPHIR LOYOLA / ABO-PA);ANA KARLA DA SILVA
TABOSA (HOSPITAL OPHIR LOYOLA / ABO-PA); TAMARA MELO NUNES OTA (HOSPITAL OPHIR LOYOLA / ABO-
-PA); DOUGLAS VOSS (HOSPITAL OPHIR LOYOLA / ABO-PA); BRUNO CRUZ E SILVA (HOSPITAL OPHIR LOYOLA /
ABO-PA)
Introduo: As deformidades dentofaciais e desordens da articulao temporomandibular (ATM) so patologias

comumente co-existentes, uma vez que patologias de ATM na maioria das vezes causam alterao do crescimento
normal da face. Os pacientes portadores de tais condies podem ter grande beneficio com abordagem cirrgica
da ATM associada a cirurgia ortogntica, pois certas alteraes mostram melhores prognsticos com reconstru-
o articular atravs de prteses totais, como nos casos de processos remodeladores de hiperplasias e reabsores
progressivas do cndilo articular. A cirurgia ortogntica concomitantemente com a reconstruo das ATMs,
possui grandes vantagens reabilitao do paciente, visto que so procedimentos complementares, demonstran-
do que a estabilidade oclusal depende diretamente da estabilidade articular, existindo interdependncia entre
ambas. A cirurgia ortogntica e abordagem da ATM realizada no mesmo tempo cirrgico requerem um planeja-
mento cuidadoso e experincia do cirurgio para atuar nas duas regies. O objetivo deste trabalho apresentar
um caso clnico de paciente portador de m formao da ATM esquerda resultando em acentuada assimetria de
face, a qual foi submetida no mesmo tempo cirrgico a cirurgia ortogntica e colocao de prtese total de ATM.
rea: Vdeo poster
787 TRATAMENTO DE ANQUILOSE DA ATM E UTILIZAO DO

PRPRIO CNDILO APS SUA REMODELAO: RELATO DE CASO
Autores: MILKLE BRUNO PESSOA SANTOS (*) (CENTRO UNIVERSITRIO CESMAC);NGELO GUILHERME COSTA
MONTEIRO (CENTRO UNIVERSITRIO CESMAC); AMANDA CANSANO PONTES FONSECA (CENTRO UNIVER-
SITRIO CESMAC); CAMILA FLORES FRAGA DE CASTRO (CENTRO UNIVERSITRIO CESMAC); LAIS REGINA
COSTA AMORIM (CENTRO UNIVERSITRIO CESMAC)
Introduo: TRATAMENTO DE ANQUILOSE DA ATM E UTILIZAO DO PRPRIO CNDILO APS SUA

REMODELAO: relato de caso A ATM (articulao temporomandibular) uma articulao sinovial, bilateral,
com movimentos prprios, concomitantes, triaxial, que liga a mandbula a base do crnio. A manuteno de sua
funo habitual est muito ligada ao equilbrio antomo-funcional do sistema estomatogntico. A anquilose da
ATM segundo Figueiredo et al. refere-se unio intracapsular do complexo disco-cndilo superfcie articular
do osso temporal. Sua classificao de acordo com: a localizao intra ou extra-articular; o tipo de tecido
fibroso, sseo ou fibro-sseo; a extenso da fuso completa ou incompleta; segundo Sawhney emtipo I (pre-
sena de cndilo e possui apenas fibro-adeses) , tipo II (h fuso ssea, o cndilo est remodelado, o plo medial
est intacto) , tipo III (h o bloco anquiltico, o ramo mandibular est fusionado ao arco zigomtico, o plo medial
est intacto) e tipo IV (h verdadeiro bloco anquiltico com anatomia alterada porque o ramo est fusionado
base do crnio). O trauma e a infeco local so as causas mais comuns. Ainda so fatores etiolgicos: a radio-
terapia, neoplasias na ATM, cirurgias para exciso de tumores na ATM, otite mdia aguda, mastoidite, artrite
reumatoide, psorase, doena ssea de Paget, artrite supurativa, lpus eritematoso, dentre outros. Pereira Filho
et al. apud Miranda e Antonine concluram que a anquilose da ATM pode acometer indivduos de qualquer faixa
etria, sendo mais prevalente at os 10 anos de vida. O indivduo portador pode apresentar impossibilidade de
movimentos mandibulares. Devido a essa limitao de movimentos, o portador tem a mastigao limitada ou au-
sente, dificuldade de comunicao, desfigurao facial, deficincia na higienizao oral, distrbios de crescimento
facial e mandibular, malocluso, comprometimento agudo das vias respiratrias, dentre outras. A anquilose da
ATM causa no paciente um prejuzo social que leva a um prejuzo psicolgico. O diagnstico clnico e deve ter
o auxlio de mtodos de imagem, como: radiografia panormica, radiografia frontal e axial da ATM, ressonncia
magntica e tomografia computadorizada (TC). A TC o mais indispensvel, suas incidncias dos cortes axiais,
coronais e sagitais ajudam a identificar o tipo e abrangncia levando a um melhor planejamento e diminuindo a
morbidade da cirurgia e, consequentemente, a um melhor ps-operatrio. A terapia cirrgica, as tcnicas mais
usadas, so: artroplastia simples, artroplastia interposicional e reconstruo articular com materiais aloplsticos
ou autgenos. Dentre os autgenos temos a remodelao do prprio cndilo, que pode ser fixado com o auxlio de
placas e parafusos. A fisioterapia ps-cirrgica uma grande aliada contra a recidiva da anquilose. Este trabalho
tem como objetivo relatar o tratamento cirrgico de uma paciente portadora de anquilose unilateral da ATM do
tipo fibro-ssea.
rea: Vdeo poster
812 EFICCIA DO INSAPONIFICVEL DE SOJA E ABACATE

NAS ARTRALGIAS E OSTEOARTRITES DA ARTICULAO
TEMPOROMANDIBULAR
Autores: JESSICA CAROLINE AFONSO FERREIRA (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO);IV-

SON SOUZA CATUNDA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO); BELMIRO CAVALCANTI DO EGITO
VASCONCELOS (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO); EMANUEL SVIO DE SOUZA ANDRADE
(FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO); DAVI FELIPE NEVES COSTA
Introduo: Objetivo: Avaliar atravs de um estudo preliminar a eficcia do Insaponificvel de Soja e Abacate (ISA)
nos pacientes portadores de artralgia e osteoartrite (OA) da articulao temporomandibular (ATM). Pacientes e
Mtodos: Tratou-se de ensaio clnico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo. A Anlise estatstica foi
realizada em 14 mulheres com diagnstico de artralgia e OA da ATM pelos Critrios de Diagnstico em Pesquisa
dos Transtornos Temporomandibulares RDC/TMD, divididas em dois grupos: G1-Placebo (controle) e G2-ISA
(experimental). As variveis dor foram determinadas pela EVA e o algmetro de presso; a funo mandibular foi
examinada atravs da mensurao dos movimentos mandibulares e a qualidade de vida pelo Oral Health Impact
Profile (OHIP-14). Todos os pacientes foram acompanhados por um perodo de 06 meses, sendo 4 meses utili-
zando a medicao. Resultados: Os resultados foram favorveis ao uso do ISA para diminuio da sintomatologia
dolorosa e melhora da qualidade de vida. Tambm foi significativo a reduo do uso de medicao de resgate do
grupo experimental comparado ao grupo controle. Concluses: Mesmo em se tratando de um estudo preliminar
esta pesquisa traz fortes indcios do benefcio do ISA em pacientes com doenas degenerativas e artralgia da
ATM, de forma que pesquisas adicionais com maior amostragem devem ser executadas.
rea: Vdeo poster
852 UTILIZAO DE MINI-NCORAS NO TRATAMENTO

DA LUXAO RECIDIVANTE ANTERIOR DO CNDILO
MANDIBULAR
Autores: EDMILSON ZACARIAS DA SILVA JNIOR (*) (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO-FACULDADE DE ODON-

TOLOGIA DE PERNAMBUCO);MANOELA MOURA DE BORTOLI (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO-FACULDADE
DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO); HLDER LIMA REBLO (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO-FACULDADE
DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO); MARLIA GABRIELA MENDES DE ALENCAR (UNIVERSIDADE DE PER-
NAMBUCO-FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO); BELMIRO CAVALCANTI DO EGITO VASCONCE-
LOS (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO-FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO)
Introduo: Quando o cndilo mandibular se desloca para fora da cavidade articular, ultrapassando as superfcies
articulares limtrofes e permanecendo travado nesta posio at que foras externas o reduzam, caracteriza-se a
luxao da articulao tmporo-mandibular. Sua ocorrncia repetitiva, denominada de luxao recidivante, est
geralmente associada hipermobilidade mandibular. Na maioria dos casos, a luxao apresenta-se como um epi-
sdio isolado, entretanto a luxao recorrente tem sua prevalncia em torno de 3 a 7% da populao em geral.
uma condio que pode afetar bastante a qualidade de vida dos pacientes acometidos e merece ateno especial
no campo da Cirurgia Buco-Maxilo-Facial. O tratamento inicial sempre o conservador, com o objetivo de evi-
tarem-se procedimentos invasivos desnecessrios. No entanto, quando de sua ineficcia, o tratamento cirrgico
o institudo. Em geral, existem duas modalidades de tratamento cirrgico para a luxao recidivante de ATM,
uma com o objetivo de restringir a abertura bucal e outra com finalidade de promover movimentos mandibulares
livres (remoo da eminncia articular) , cada uma com suas indicaes, vantagens e desvantagens. O uso de mi-
ni-ncoras condilares como forma teraputica para a luxao recidivante da ATM uma opo vlida, no altera a
anatomia articular e ser explanado atravs de reviso na literatura adicionalmente ao relato de caso clnico, onde
este mtodo foi utilizado com sucesso.
rea: Vdeo poster
95 ANTI-INFLAMATRIOS E EXODONTIAS: REVISO DE

LITERATURA
Autores: FABRICIO MORAES PEREIRA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR);WILKELLY ALVES DE LIMA
(UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR); CHAIME PANTOJA DE SOUSA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR); LUS
ANTNIO LOUREIRO MAUS (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR);
Introduo: A prtica cirrgica comum na Odontologia e os traumas gerados podem gerar inflamao. Este
processo busca proteger o organismo frente a um estmulo agressivo previamente causado a partir de alguns me-
canismos endgenos, que, exacerbados, podem levar a dor, edema e trismo. Neste caso, faz-se uso de frmacos
com ao anti-inflamatria, a fim de melhorar os estados pr- e ps-operatrios, levando bem-estar durante a
recuperao. Os mais comumente utilizados so os anti-inflamatrios no esteroidais (AINEs) e os corticosteroi-
des, interferindo no metabolismo do cido aracdnico para atenuao dos sinais de inflamao. O objetivo deste
trabalho apresentar a atuao de diferentes tipos de anti-inflamatrios em processos de exodontia e discutir
acerca de suas vantagens e desvantagens. Este trabalho foi feito a partir reviso de literatura feita em 20 obras
cientficas disponveis em bases de dados online: Scielo, PUBMED, LILACS e Bireme. As obras pesquisadas ava-
liam o processo inflamatrio a partir da exodontia de terceiro molar inferior, por ter graus de desconforto pr-,
trans- e ps-operatrios e intensidade inflamatria variveis, junto a dor, edema e trismo, alm de perceber o
conhecimento limitado de profissionais e acadmicos acerca do uso dos frmacos anti-inflamatrios. As obras
avaliaram a ao medicamentosa de frmacos anti-inflamatrios, a partir de estudos cruzados, duplos cegos e
com sequncia de tratamento aleatria. Os corticosteroides tiveram boa ao na reduo do processo inflamat-
rio, edema e ao trismo, com menor efeito na dor. Os AINEs, principalmente os seletivos para COX-2, tiveram boa
ao na reduo do processo inflamatrio, edema, trismo e dor. Interaes entre diferentes anti-inflamatrios
e outras substncias resultaram em boa reduo dos sintomas, reduzindo a medicao analgsica adicional. Os
corticosteroides inativam a enzima fosfolipase A2, atenuando os efeitos da inflamao. Tem grande eficcia no
pr-operatrio, pois diminuem o trismo e a dor, parcialmente, alm de sua meia-vida mais longa permitir o uso
de dose nica diria. Eles devem ser usados com cautela, pois causam efeitos sistmicos, como a supresso do
eixo Hipotlamo-Hipfise-Adrenais. Para atenuar este efeito, esses frmacos devem ser usados de 3 a 5 dias no
ps-operatrio evitando ingeri-los em perodos noturnos. Os AINEs agem na inibio das enzimas cicloxigenases
(COX-1 e COX-2). So mais usados os seletivos para COX-2, pois possuem menos efeitos adversos, principal-
mente no trato gastrointestinal. Deve haver cuidado na interao com medicamentos anti-hipertensivos, anti-
-coagulantes orais ou com pacientes com problemas renais. H estudos que sugerem problemas cardiovasculares
e neurodegenerativos ao uso de inibidores da COX-2. Corticosteroides e AINEs so de grande importncia para
o controle da inflamao, levando em considerao suas vantagens e desvantagens, e o conhecimento sobre as
condies de uso destes frmacos devem ser mais bem explorado.
rea: Vdeo poster
109 TRANSPLANTE DENTRIO AUTGENO RELATO DE

CASO
Autores: RAFAELA PEREIRA DE MORAES (*) (INSTITUTO ODONTOLGICO DO NORDESTE - MACEI-AL);LAS

REGINA COSTA AMORIM (INSTITUTO ODONTOLGICO DO NORDESTE - MACEI-AL); WANESSA BARROS DE
ABREU SANTANA (INSTITUTO ODONTOLGICO DO NORDESTE - MACEI-AL); FELIPE ANDR OMENA BISPO
(INSTITUTO ODONTOLGICO DO NORDESTE - MACEI-AL); JOS RICARDO MIKAMI (INSTITUTO ODONTOLGI-
CO DO NORDESTE - MACEI-AL)
Introduo: O transplante dentrio autgeno pode ser definido como o movimento cirrgico de um dente incluso
ou erupcionado de um local para outro, num mesmo indivduo, em alvolos de dentes recm extrados ou pre-
parados cirurgicamente. uma opo de tratamento para reposio de elemento dentrios quando h um dente
doador vivel, podendo ser indicado em casos de agenesia dental e perda prematura de dentes devido a trauma,
crie ou doena periodontal. Os autotransplantes dentrios so influenciados por fatores pr e ps-operatrios
como a idade do paciente, estgio de desenvolvimento radicular, tipo do dente transplantado, trauma cirrgico
durante a remoo do transplante, armazenamento aps extrao e stio receptor. O objetivo deste trabalho
exemplificar o sucesso do transplante dentrio autgeno por meio de um caso clnico no qual o paciente foi
submetido ao transplante do dente 38 para o alvolo do dente 37 que foi extrado devido crie extensa. O
acompanhamento ps-operatrio de 1 ano revelou vitalidade pulpar, sade periodontal, formao radicular, alm
de funo e esttica adequadas do dente 38 transplantado. Estudos clnicos e experimentais confirmam que o
transplante dental uma alternativa segura, rpida e economicamente vivel e que, a depender de uma associa-
o de uma boa tcnica cirrgica, ateno e habilidade do cirurgio e da cooperao do paciente, o prognstico do
procedimento torna-se excelente.
rea: Vdeo poster
121 TCNICA DE EXODONTIA MINIMAMENTE TRAUMTICA

COM A UTILIZAO DE EXTRATOR DENTRIO
Autores: BETINA BELLOC CRESCENTE (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL);ANA PAULA PO-
LETTO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL); ANDRESSA BERTOLO (UNIVERSIDADE FEDERAL
DO RIO GRANDE DO SUL); TASE SIMONETTI (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL); ANGELO
LUIZ FREDDO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL)
Introduo: A exodontia a interveno cirrgica mais antiga da odontologia, sendo, atualmente, um procedi-
mento cirrgico bastante comum dessa rea. Dentre as suas indicaes podemos destacar os restos radiculares,
dentes retidos, dentes destrudos por crie e dentes com doena periodontal severa. Com o advento dos im-
plantes osteointegrveis, que prescindem da preservao da tbua ssea vestibular e de um contorno gengival
adequado, novas tcnicas esto sendo disponibilizadas, a fim de possibilitar uma exodontia menos traumtica,
que cause menor morbidade aos pacientes e facilite a fase reabilitadora. A tcnica de extrao atraumtica tem
por objetivo realizar a exodontia do dente no sentido vertical, preservado osso alveolar e mantendo a arquitetu-
ra ssea logo aps a exodontia. Dentre essas novas tcnicas de extrao atraumtica, o extrator dentrio um
aparelho instalado no dente a ser extrado que viabiliza a extrao via alveolar, evitando movimentos pendulares
que, quando realizados, podem fraturar a tbua ssea. Este dispositivo pode ser utilizado em dentes com coroa
hgida ou remanescentes radiculares. O sucesso da tcnica est diretamente relacionado ao conhecimento das
suas indicaes e limitaes de uso, assim como a correta utilizao dos diferentes tipos de dispositivos. O pre-
sente trabalho tem por objetivo demonstrar dois casos clnicos de extrao dentria por meio da utilizao do
extrator dentrio, demonstrando as suas indicaes, vantagens e limitaes. Os casos clnicos relatados neste
trabalho consistem dos pacientes M.R.A.S., de 59 anos, do sexo feminino e V.R.A.P., de 63 anos, do sexo femini-
no, as quais tinham indicao de extrao dentria dos elementos 37, 35 e 36 respectivamente. Para os referidos
procedimentos foi optado pela utilizao do extrator dentrio, a fim de realizar uma extrao menos invasiva,
proporcionando melhores condies para a fase de reabilitao prottica. possvel constatar que os procedi-
mentos obtiveram bons resultados trans e ps operatrios, reforando as vantagens da tcnica utilizada, como,
por exemplo, a manuteno de um contorno sseo e gengival adequados. Entretanto, podemos destacar algumas
limitaes da tcnica, dentre elas a dificuldade de manejo do extrator dentrio e a dificuldade de re-anestesia. Por
conseguinte, imprescindvel que o cirurgio-dentista tenha conhecimento das tcnicas cirrgicas disponveis
para a extrao dentria, a fim de que as indicaes destas sejam respeitadas e os pacientes recebam a melhor
opo de tratamento existente. Palavras-chave: extrao minimamente invasiva; extrao minimamente traum-
tica; extrao atraumtica
rea: Vdeo poster
151 EXPANSO RPIDA DA MAXILA CIRURGICAMENTE

ASSISTIDA : RELATO DE CASO
Autores: IVNA FEIJ AMARANTE (*) (UNIVERSIDADE DE FORTALEZA);JOS LINCOLN CARVALHO PARENTE
(UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR); VANESSA SAVASTANO DE CERQUEIRA RGO RIBEIRO (UNIVERSIDADE
DE FORTALEZA); RAYANA DE CARVALHO ALMEIDA (UNIVERSIDADE DE FORTALEZA); RAIMUNDO THOMPSON
GONALVES FILHO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR)
Introduo: A expanso rpida da maxila cirurgicamente assistida, um eficiente tratamento de deficincias

transversais da maxila em pacientes adultos que possuem m ocluso, combinado de procedimentos ortodn-
ticos e que promovem o aumento de espao no arco dental, alm de alinhar os dentes. A correo desse tipo de
deformidade torna-se, alm de uma necessidade esttica, um procedimento de ordem funcional, sendo postos
em causa valores como: discrepncia maxilo-mandibular, prejuzo estabilidade oclusal, constrio da cavidade
nasal, alteraes fonticas, respirao bucal, entre outros. Uma alternativa ERM em adultos a osteotomia
maxilar segmentada tipo Le Fort I. No entanto, a morbidade deste tipo de procedimento consideravelmente
maior que a Le Fort I em apenas um nico segmento. Ento, a expanso rpida da maxila cirurgicamente assisti-
da (ERMCA) um mtodo eficiente para o tratamento das deficincias maxilares em pacientes esqueleticamente
maduros com morbidade bem menor do que esses dois mtodos. No presente caso, paciente de 32 anos, sexo
masculino, perdeu os incisivos aos 15 anos de idade em um acidente e devido a isso teve perda do permetro do
arco e necessita realizar a ERMCA . O tratamento consistiu em incises foram feitas em fundo de saco vestibular
de canino a primeiro molar superiores e inciso para realizar frenectomia labial. Aps a sindesmotomia, foram
realizadas as osteotomias horizontais 5 mm acima dos pices dentais da fossa piriforme ao pilar zigomtico e em
Y na linha mdia e a ativao do Hyrax em 2 mm. Em seguida, foi realizado o uso de martelo e cinzel para soltar a
sutura palatina e permitir a ativao das maxilas em mais 3mm. Os 3 mm que foram abertos foram fechados e as
maxilas mobilizadas . As suturas foram feitas com vicryl 4.0. Foi prescrito amoxicilina 500 mg 8/8 horas durante
7 dias, dexametasona 4 mg de 8/8 horas durante 3 dias e dipirona 1 g se sentir dor. O presente caso concluiu
que esse tratamento eficaz para atresia transversa de maxila, por ser uma tcnica barata, simples e o paciente
evoluiu de forma satisfatria, apresentando edema e queixas lgicas compatvel com o procedimento, ausncia
de deiscncias de sutura e infeces.
rea: Vdeo poster
205 OSTEONECROSE MANDIBULAR POR USO DE

BIFOSFONATO: RELATO DE CASO CLNICO.
Autores: EMMANUEL LAWALL DOMINGOS (*) (HOSPITAL UNIVERSITRIO DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ
DE FORA);EDUARDO STEHLING URBANO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA); JOAO PAULO MARINHO
DE RESENDE (HOSPITAL UNIVERSITRIO DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA); LUCAS NARDELLI
MONTEIRO DE CASTRO (HOSPITAL UNIVERSITRIO DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA); CAROLINA
MENDONA CYRANKA (HOSPITAL UNIVERSITRIO DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA)
Introduo: Os bifosfonatos so medicamentos amplamente utilizados em pacientes que apresentam reabsoro

ssea proveniente de doenas como mieloma mltiplo, doena de Paged, osteoporose e metstases sseas. Entre-
tanto, apesar de seus benefcios, um importante efeito colateral tem sido observado em pacientes que utilizam
essa classe de medicamentos: osteonecrose dos maxilares. O presente trabalho apresenta um relato de caso clni-
co no qual uma paciente, 70 anos, sexo feminino, desenvolveu osteonecrose mandibular aps procedimento de
exodontia de dentes incisivos mandibulares. A paciente fazia uso de bifosfonato para tratamento de osteoporose.
rea: Vdeo poster
276 FECHAMENTO DE FSTULA BUCOSINUSAL UTILIZANDO

ENXERTO PEDICULADO DO TECIDO ADIPOSO DA BOCHECHA:
RELATO DE CASO
Autores: ERYKSSON SOUZA DE SOUZA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS);IGOR FIGUEIREDO
PEREIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS); FERNANDO LUCAS ALVES (UNIVERSIDADE FEDERAL
DE MINAS GERAIS); GUSTAVO CHIAVAIOLI (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS); LEANDRO NAPIER DE
SOUZA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS)
Introduo: O seio maxilar um espao pneumtico encontrado na maxila bilateralmente. Muitas vezes esta em nti-
mo contato com os pices da dentio posterior. Em algumas ocasies de cirurgias traumticas e/ou iatrognicas pode
haver rompimento da membrana do seio maxilar ou incorporao de fragmentos dentrios no espao pneumtico,
ocorrendo um acesso direto entre seio e cavidade oral que chamamos de fistula bucosinusal. Os critrios diagnsticos
dessas fstulas bucosinusal incluem manifestaes clnicas de infeco e sinusite, caractersticas. Objetivo: descrever
uma opo tratamento utilizando enxerto de tecido adiposo da bochecha para caso de fstula bucosinusal. Relato do
caso: paciente gnero feminino, 33 anos, sem nenhuma alterao sistmica, procurou o ambulatrio da cirurgia e trau-
matologia buco-maxilo-facial do hospital municipal Odilon Behrens referindo-se de dor aps exodontia de elemento
dentrio 15, com evoluo de 1 semana. Ao exame clnico, presena de fstula bucosinusal em regio de maxila direita
com relato de sinusite e sem uso de medicaes. tomografia computadorizada imagem sugestiva de fragmento den-
trio em seio maxilar direito. Foi prescrito terapia antibitica (amoxicilina com cido clavulnico) pr opertrio e ps
operatrio, medicao analgsica e realizado cirurgia para remoo de raiz no seio maxilar com uma inciso vestibular
maxilar e no mesmo tempo cirrgico enxerto pediculado de tecido adiposo da bochecha para fstula e suturas. Resulta-
dos: Aps um manejo adequado alm de antibioticoterapia, a paciente retornou com 15 dias ps cirrgico, onde foi rea-
lizado a remoo de sutura na qual no havia sinais fluogsticos, teve uma evoluo satisfatria e a remisso do quadro
com uma regenerao tecidual e obliterao da comunicao. Discusso: Comunicaes bucosinusal tendem a se fechar
sozinhas quando pequenas, variando de 1 a 2 mm e sem presena de infeco. O corpo adiposo da bochecha ou de
acordo com sua nomenclatura antiga, bola de bichat, um tecido adiposo especializado, denominado de sissarcose. Na
fase adulta tem como funo melhorar a motilidade muscular. O uso do tecido adiposo da bochecha trs uma serie de
vantagens para o tratamento de fstulas, por ser um procedimento simples, trs pouco desconforto ao paciente, baixo
ndice de complicaes e alta previsibilidade, encontra-se prximo ao local do defeito cirrgico e gera menos cicatrizes
e distrbios no vestbulo do que um deslize de retalho. Como principais desvantagens descritas na literatura pode ser
citado o fato de s poder ser utilizada uma nica vez e a chance de trismo ps-operatrio, o que no foi visto neste caso.
Concluses: O melhor tratamento para fstula bucosinusal evita-la, realizando um bom planejamento e avaliao
criteriosa dos exames clnicos e de imagem. Quando ocorre, o tipo de tratamento a ser empregado varia de acordo com
tamanho, processos infecciosos, corpos estranhos, perodo de instalao e da habilidade do cirurgio.
rea: Vdeo poster
335 FECHAMENTO DE FSTULA BUCO-SINUSAL - RELATO DE

DOIS CASOS CLNICOS
Autores: CARLOS VINICIUS AYRES MOREIRA (*) (ESTAGIRIO DO SERVIO DE CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA
BUCOMAXILOFACIAL - UFBA);PAULA RIZERIO DÀNDREA ESPINHEIRA (ESTAGIRIA DO SERVIO DE CIRURGIA
E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL - UFBA); ROBERTO AZEVEDO (PROFESSOR DE CIRURGIA E TRAUMA-
TOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL - UFBA); BRAULIO CARNEIRO JUNIOR (PRECEPTOR DO SERVIO DE CIRURGIA
E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL - OBRAS SOCIAIS IRM DULCE);
Introduo: A fstula Buco-Sinusal ou Oroantral uma ocorrncia patolgica comum, caracterizada pela comuni-
cao do seio maxilar com a cavidade bucal durante exodontias de elementos superiores posteriores cujas razes
possuem intima relao com o seio. O diagnstico destas comunicaes deve ser feito atravs de mtodos clni-
cos e imaginolgicos. O tratamento deve ser realizado o mais precocemente possvel, mas a conduta depende
da magnitude da comunicao, do agente causal e da existncia de infeco nas estruturas envolvidas. Fistulas
pequenas normalmente regridem espontaneamente, porem quando apresentam dimetro igual ou superior a 3
mm ou se a comunicao persistir devido a presena de uma infeco no seio maxilar, ser necessrio a utilizao
de tratamento cirrgico. Dentre as tcnicas apresentadas pela literatura, o fechamento da fstula buco-sinusal
com retalho da mucosa vestibular e/ou palatina apresentam resultados satisfatrios. O Objetivo deste trabalho
relatar dois casos clnicos de fechamento de fstula buco-sinusal, realizados com a tcnica de deslizamento de
retalho vestibular, contribuindo assim na orientao dos profissionais quanto aos benefcios deste procedimento.
rea: Vdeo poster
339 TRANSPLANTE DENTAL AUTGENO
Autores: ARIANE HERNANDEZ DE BARROS (*) (UNIT);LUCIANO SCHWATZ LESSA FILHO (UNIT); JOS RODRI-
GUES LAUREANO FILHO (FOP-PE); JOS RICARDO MIKAMI (); PEDROTHALLES BERNARDOS DE CARVALHO
NOGUEIRA (UNIT)
Introduo: O transplante dentrio autgeno envolve o transplante imediato e sua implantao em um novo
alvolo. Esse trabalho mostra o sucesso do transplante dentrio autgeno por meio de um caso clnico no qual foi
submetido ao transplante do dente 38 para o alvolo do dente 37 que foi extrado devido crie extensa. Durante
o exame clnico e radiogrfico, notou-se uma crie extensa do 37 com TVP negativo necrose pulpar e perfurao
do assoalho da cmara pulpar. Na tcnica cirrgica, foi realizada anestesia local, inciso, exodontia do dente
condenado, exodontia do dente doador 38, transplante, sutura e conteno com fio de ao e resina. O acompa-
nhamento ps-operatrio comprovou vitalidade pulpar, sade periodontal, formao radicular, alm de funo
e esttica adequadas do dente 38 transplantado. Sendo assim, de acordo com o relato clnico e estudos clnicos e
experimentais confirma-se que o transplante dental uma alternativa segura, rpida e economicamente vivel e
que, associado a uma boa tcnica cirrgica, realizada no menor tempo possvel, ateno e habilidade do cirurgio
e da cooperao do paciente, o prognstico do procedimento torna-se excelente.
rea: Vdeo poster
351 FRATURA MANDIBULAR EM DECORRNCIA DA REMOO

DO TERCEIRO MOLAR: RELATO DE CASO CLNICO
Autores: MIQUEIAS OLIVEIRA DE LIMA JUNIOR (*) (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS);FABIANO CON-
RADO GONALVES (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS); GUSTAVO CAVALCANTI DE ALBUQUERQUE
(UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS); ZENIMAR DA SILVA CHAGAS (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO
AMAZONAS); ANTHONY TAVARES LASMAR (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS)
Introduo: As fraturas mandibulares durante remoo de terceiros molares so uma intercorrncia, s vezes,
com consequncias graves. Ocorrem quando a fora de resistncia aplicada ao tecido sseo menor que as foras
aplicadas durante o procedimento e tambm est relacionada com a posio do dente incluso na mandbula.
O objetivo deste relato ser apresentar uma alternativa para o tratamento de uma intercorrncia ocorrida du-
rante a remoo cirrgica de um terceiro molar impactado. Paciente do gnero feminino, 32 anos, compareceu
a policlnica odontolgica da UEA relatando dor e assimetria facial. Na anamnese a paciente relatou ter feito a
remoo cirrgica de um terceiro molar impactado h 30 dias, ao exame clnico observou-se m-ocluso, edema
e hematoma em regio lingual, degrau sseo palpao intraoral, deslocamento e mobilidade da fratura durante
a manipulao, a mesma portava duas radiografias panormicas, uma pr-operatria evidenciando a presena de
um terceiro molar incluso verticalmente com as razes basilar e uma segunda panormica onde se confirmava a
presena de uma fratura mandibular deslocada, alm de uma extensa ostectomia, foi solicitado uma tomografia
computadorizada da fratura onde foi classificada como complexa em virtude da associao da extensa ostecto-
mia com a patologia presente. O tratamento neste caso foi realizado sob anestesia geral por um acesso extraoral
submandibular, acesso ao stio da fratura, reduo funcional e anatmica utilizando-se para isso uma placa de
reconstruo do sistema 2.4. A paciente est em controle clnico e radiogrfico e no momento apresenta-se em
bem estar geral. Contudo, o correto estudo e um planejamento individualizado devem ser sempre realizados.
Fatores de risco associados s fraturas mandibulares necessitam ser identificados e minimizados durante o proce-
dimento cirrgico, sendo necessrio de imediato realizar uma abordagem preventiva, mas para isso necessria
a experincia do cirurgio, estando preparado para uma abordagem mais conservadora, bem como diagnosticar,
tratar ou encaminhar o paciente, caso uma fratura indesejada ocorra.
rea: Vdeo poster
368 AVALIAO DA EFICINCIA DO ANESTSICO TPICO

EMLA 5% COMPARADO AO PLACEBO EM ANESTESIAS
INFILTRATIVAS EM MAXILA
Autores: FERNANDA MARIA RODRIGUES FERREIRA (*) (CENTRO UNIVERSITRIO DE SADE, CINCIAS HUMA-
NAS E TECNOLGICAS DO PIAU UNINOVAFAPI);LEONARDO ALONSO DE MOURA (CENTRO UNIVERSITRIO
DE SADE, CINCIAS HUMANAS E TECNOLGICAS DO PIAU UNINOVAFAPI); FRANCISCA MARYLYA GON-
ALVES CRUZ (CENTRO UNIVERSITRIO DE SADE, CINCIAS HUMANAS E TECNOLGICAS DO PIAU UNI-
NOVAFAPI); ISADORA MARLIA MORENO MOURO FERREIRA (CENTRO UNIVERSITRIO DE SADE, CINCIAS
HUMANAS E TECNOLGICAS DO PIAU UNINOVAFAPI); ISABELLE DE MENESES ARAGO (CENTRO UNIVERSI-
TRIO DE SADE, CINCIAS HUMANAS E TECNOLGICAS DO PIAU UNINOVAFAPI)
Introduo: AVALIAO DA EFICCIA DO ANESTSICO TPICO EMLA 5% COMPARADO AO PLACEBO EM

ANESTESIAS INFILTRATIVAS EM MAXILA O uso de anestsicos locais tpicos um componente importante
da administrao atraumtica da anestesia, porm seus nveis de concentrao elevados podem ser responsveis
por complicaes sistmicas e uma tcnica de injeo atraumtica seguindo todos os passos pode reduzir a sen-
sao dolorosa sem necessidade de uma anestesia tpica prvia. O objetivo desse estudo foi avaliar a eficcia do
anestsico tpico EMLA 5% comparado ao placebo (gel de clorexidina 0,12% e aromatizante) na reduo da per-
cepo de dor durante anestesias infiltrativas na maxila. O estudo foi do tipo ensaio clnico randomizado e duplo
cego. A amostra foi constituda por 30 indivduos de ambos os sexos, com idade acima de 18 anos e menor de 50,
sem doenas sistmicas, no possuindo alergia conhecida aos anestsicos tpicos e locais, sem problemas com
ansiedade ou pnico de anestesias infiltrativas e que necessitem de tratamento cirrgico com infiltrao de anes-
tsico local na maxila, os procedimentos cirrgicos foram realizados pelos acadmicos do curso de odontologia do
Centro Universitrio de Sade, Cincias Humanas e Tecnolgicas, supervisionados pelos professores de cirurgia
da clnica. A eficcia anestsica das drogas foi avaliada atravs de um questionrio de dor, escala de onze pontos
em caixa. No foi observada diferena com significncia estatstica para grupo controle e grupo experimental (p
= 0,126). Conclui-se que EMLA e placebo tiveram o mesmo nvel de eficcia. No h necessidade de utilizao de
anestsico tpico para realizar anestesia infiltrativa e o condicionamento psicolgico do paciente importante
para reduzir a ansiedade. A tcnica atraumtica eficaz no alvio da sensao dolorosa. Palavras chave: Cirurgia
Bucal. Anestesia. Placebo.
rea: Vdeo poster
428 TRANSPLANTE DENTRIO AUTGENO E

REANATOMIZAO PARA A REABILITAO ESTTICA E
FUNCIONAL RELATO DE CASO
Autores: CHRISTIAN ALVES DOS SANTOS (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA);ADRIELI BUREY (UNI-
VERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA); RICARDO TAKAHASHI (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA);
GLAYKON ALEX VITTI STABILE (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA); MRCIO GRAMA HOEPPNER (UNI-
VERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA)
Introduo: A realizao de faceta direta com resina composta est indicada para dentes anteriores que apresen-
tam alteraes de cor e/ou forma, como tambm para a reanatomizao dentria em situaes de transplante
autgeno. O objetivo do presente trabalho apresentar e discutir o tratamento integrado realizado para solu-
cionar o problema esttico em um paciente jovem, com agenesia dos dentes 21 e 22. Aps avaliao clnica e ra-
diogrfica, foi discutido e proposto por profissionais das reas de Ortodontia, Cirurgia, Endodontia e Dentstica
Restauradora, a exodontia do dente 61, o preparo do alvolo, a exodontia do dente 15 e o seu transplante no
alvolo previamente preparado, na regio correspondente ao dente 21. Previamente a etapa clnica cirrgica, o
procedimento foi simulado em um modelo de gesso, obtido a partir da moldagem da arcada superior do paciente.
Decorrido 1 ano da fase cirrgica, o dente 15 foi reanatomizado em incisivo central, com resina composta pela
tcnica restauradora direta. Com base no resultado imediato obtido e aps 2 anos de proservao do tratamento
restaurador, pode-se concluir que o tratamento realizado foi e se mostra satisfatrio, e que a integrao das dife-
rentes reas foi de suma importncia.
rea: Vdeo poster
450 ACESSO DE CALDWELL-LUC PARA REMOO DE RESTO

RADICULAR NO SEIO MAXILAR
Autores: CAIO ZUCOLOTO PEREIRA (*) (FAESA);PATRICK ARCANGELO PERTEL (FAESA); RENATO MARANO RO-
DRIGUES (FAESA); GABRIELA MAYRINK GONALVES (FAESA); LILIANE SCHEIDEGGER ZANETTI (FAESA)
Introduo: Introduo O deslocamento acidental de elementos dentrios e restos radiculares para o seio maxilar
uma complicao comum durante as exodontias de dentes posteriores maxilares. O fragmento deve ser remo-
vido para prevenir infeces sinusais alm de desconfortos associados a ocorrncia de comunicao bucossinusal
gerada. A tcnica cirrgica mais utilizada para a remoo de corpos estranhos no seio maxilar tem sido o acesso
de Caldwell-Luc que consiste numa janela realizada na fossa canina por meio de osteotomia da cortical vestibular
da maxila. Objetivo O propsito deste trabalho evidenciar por meio de um caso clnico, o acesso de Caldwell-Luc
na retirada de restos dentrios impulsionados acidentalmente durante as exodontia. Metodologia Ser apresen-
tado um caso em que foi realizado o acesso de Caldwell-Luc para retirada de um resto radicular da raiz palatina
do dente 16 do interior do seio maxilar impulsionado ao seio maxilar acidentalmente no dia anterior. O alvolo
da comunicao bucossinusal gerada foi fechada por sutura oclusiva aps a remoo da raiz do interior do seio.
Resultado O acesso de Caldwell-Luc realizado sob anestesia local possibilitou a retirada da raiz do seio maxilar de
forma simples e segura. O tratamento imediato possibilitou a preveno de infeces e desconfortos ao paciente,
que evoluiu com boa cicatrizao dos tecidos. Discusso O seios maxilares apresentam-se adjacentes aos dentes
posteriores da maxila, o que aumenta a possibilidade de acidentes durante suas exodontias, que se realizadas com
manobras bruscas podem gerar leses alveolares que impulsionam fragmentos para o interior do seio maxilar.
Estes acidentes devem ser tratados o mais breve possvel para evitar complicaes. O acesso de Caldwell-Luc tem
sido utilizado com sucesso por ser um mtodo seguro, simples e com mnimas complicaes. Muitos casos de cor-
pos estranhos dentro do seio maxilar so descobertos em perodo tardio, quando j esto instalados os problemas
como infeces e fistulas bucossinusais. Entretanto, o tratamento cirrgico recente deste acidente possibilitou o
fechamento do alvolo apenas com sutura oclusiva, sem a utilizao de retalhos adicionais. Em virtude do tempo
decorrido no havia fistula formada e nenhum processo infeccioso instalado, permitindo a cicatrizao alveolar
e prevenindo as complicaes. Concluso O acesso de Caldwell-Luc associado a sutura oclusiva do alveolo dent-
rio na intruso acidental recente de raiz no seio maxilar possibilitou a preveno de infeces e desconfortos ao
paciente que evoluiu com boa cicatrizao dos tecidos. Referncias 1 Huang IY, Chen CM, Chuang FH. Caldwel-
l-Luc procedure for retrieval of displaced root in the maxillary sinus Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol
Endod. 2011 Dec;112 (6) : 59-63. 2 Simuntis R, Kubilius R, Vaitkus S. Odontogenic maxillary sinusitis: a review
Stomatologija. 2014;16 (2) :39-43
rea: Vdeo poster
452 CELULITE DE ORIGEM ODONTOGNICA

RELATO DE CASO
Autores: KAROLINE GOMES DA SILVEIRA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA);EDUARDO DE ALMEIDA

SOUTO MONTENEGRO (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA); DIEGO DANTAS MOREIRA DE PAIVA (UNIVER-
SIDADE FEDERAL DA PARABA); MARCOS ANTNIO FARIAS DE PAIVA (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA);
ANIBAL HENRIQUE BARBOSA LUNA (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA)
Introduo: A infeco odontognica uma patologia de origem dentria e periodontal. Aliados ao exame clnico,
os exames por imagens so importantes no diagnstico e no planejamento cirrgico. A tomografia computado-
rizada o exame padro ouro para observao dos espaos faciais acometidos e no grau de comprometimento de
vias areas. A interpretao dos achados clnicos e exames complementares nos assegura um diagnstico defini-
tivo, podendo ser realizado um tratamento imediato, j que pode acometer desde espaos faciais primrios at os
espaos secundrios, podendo levar a morte destes pacientes, se no devidamente tratados. O presente trabalho
tem como objetivo relatar o caso do paciente JSQ, sexo masculino, 21 anos, compareceu ao Hospital Universit-
rio Lauro Wanderley queixando-se de dor intensa em regio submandibular esquerda e no elemento dentrio 37,
trismo, disfonia, dispneia e disfagia. Ao exame fsico de face, verificou-se aumento de volume em regio subman-
dibular e submentoniana esquerda, hipertermia, hiperemia, febre, abertura bucal de 13mm e destruio coro-
nria do dente 37. Ao exame tomogrfico observou-se acometimento dos espaos submandibular e submentual
esquerdos e desvio da traqueia. O tratamento realizado foi exodontia de 37, drenagem extrabucal dos espaos
faciais, instalao de dreno sob anestesia geral e antibioticoterapia. Paciente evolui satisfatoriamente, sem sinais
de infeco. As infeces odontognicas podem ser de rpida progresso e devem ser tratadas imediatamente,
pois podem levar o paciente a desenvolver srias complicaes, e at mesmo, bito.
rea: Vdeo poster
504 AUTOTRANSPLANTE DENTAL APS TRATAMENTO DE

AMELOBLASTOMA UNICSTICO: RELATO DE CASO
Autores: AMANDA SOARES COSTA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA);LAYS NBREGA GOMES (UNI-
VERSIDADE FEDERAL DA PARABA); JOS WILSON NOLETO RAMOS JNIOR (UNIVERSIDADE FEDERAL DA
PARABA); MARCOS ANTNIO FARIAS DE PAIVA (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA); OLAVO SOUTO MON-
TENEGRO (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA)
Introduo: Autotransplante dentrios o nome da tcnica onde um dente perdido ou ausente substitudo
por um dente transplantado do mesmo indivduo. Nesta tcnica, um dente natural transferido do seu alvolo
para outro alvolo, o qual pode ser natural ou criado cirurgicamente. Os dentes podem ser perdidos por vrios
motivos, dentre os quais leses cariosas extensas, reabsores radicular, doena periodontal, fratura coronora-
dicular, agenesias e aplasias de dentes. O objetivo deste trabalho ser a apresentao de um caso clnico de um
paciente do gnero feminino, com 18 anos de idade, que compareceu residncia de Cirurgia e Traumatologia
Bucomaxilofacial do HUW / UFPB queixando-se de um aumento de volume em regio de ramo mandibular do
lado esquerdo. Aps os exames clnico, de imagem e biopsia, foi diagnosticado um ameloblastoma do tipo unics-
tico acometendo ramo e ngulo mandibular do mesmo lado. O tratamento da leso tumoral implicou na perda
do terceiro e do segundo molar que estavam associados leso. A paciente foi submetida cerca de 8 meses aps
o tratamento do ameloblastoma ao autotransplante do terceiro molar inferior do lado direito para substituir o
segundo molar inferior direito. O dente em questo foi abordado por meio de inciso em envelope, seguida de
remoo cautelosa do mesmo e posterior hidratao em gaze com soro fisiolgico .Aps a confeco do alvolo
cirrgico, foi realizada a implantao do elemento e realizao de conteno semi-rgida com fio de nylon por
um perodo de 15 dias. Como o pice ainda se encontrava aberto, optou-se pelo no tratamento endodntico.
O caso foi conduzido com sucesso, com um perodo de acompanhamento ps-operatrio de um ano, no qual o
dente apresentou cicatrizao periodontal, sem sinais de reabsoro. O caso clnico em questo demonstrou que
a tcnica de autotransplante dentrio um procedimento com bom prognstico, sendo uma excelente alternativa
para substituir dentes ausentes.
rea: Vdeo poster
553 O USO DO CORPO ADIPOSO DE FACE NO TRATAMENTO

DE UMA FSTULA ORONASAL: RELATO DE CASO
Autores: NATLIA LINS DE SOUZA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA);ANBAL HENRIQUE BARBOSA
LUNA (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA); MARCOS ANTONIO FARIAS DE PAIVA (UNIVERSIDADE FEDERAL
DA PARABA); KAROLINE GOMES DA SILVEIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA); EDUARDO DE ALMEIDA
SOUTO MONTENEGRO (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA)
Introduo: A fstula oronasal uma comunicao criada entre a cavidade nasal e a cavidade bucal, que tem
como fatores etiolgicos a exciso cirrgica de leses patolgicas, fissuras palatina, acidentes por arma de fogo,
deformidades da fossa nasal e inalao de cocana. Os principais sintomas em pacientes que apresentam a fstula
oronasal so regurgitao de saliva e alimentos para dentro da cavidade nasal, halitose, problemas de dico, in-
suficincia velofaringea e o dficit auditivo. Diversos mtodos para o tratamento da fstula oronasal vem sendo
relatados na literatura, tais como enxertos, retalhos locais, retalhos distantes, retalhos do corpo adiposo de face,
entre outros. Entre os retalhos citados acima, o corpo adiposo bucal apresenta como vantagens a simplicidade e
facilidade da tcnica intra-oral, rica vascularizao, esttica e a possibilidade de se adaptar bem ao defeito cirrgi-
co, sendo umas das principais formas de escolha no tratamento de defeitos intra-orais. Sendo assim, o presente
trabalho descreve o caso clnico da paciente MDVM, sexo feminino, 22 anos de idade, que se apresentou ao
Servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Universitrio Lauro Wanderley relatando re-
gurgitao alimentar para cavidade nasal e dificuldade para falar, com histrico mdico prvio de cirurgia ablativa
em maxila anterior para remoo de tumor. Ao exame fsico a paciente apresentava um perfil cncavo, com perda
de sustentao nasal, ausncia de poro anterior de maxila estendendo-se aos primeiros molares e a presena de
duas fstulas oronasais em fundo de sulco vestibular anterior. O tratamento da fstula consistiu da utilizao do
retalho bilateral do corpo adiposo de face associado com retalho palatino deslizante. Paciente atualmente encon-
tra-se em acompanhamento, apresentando mucosas ntegras, normocoradas com ocluso completa da fstula.
rea: Vdeo poster
591 TRANSPLANTE DENTAL AUTGENO COMO ALTERNATIVA

PARA REABILITAO BUCAL: RELATO DE CASO
Autores: THAIS DA SILVA FONSECA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR);RAFAEL LOPES QUADROS DA SILVA
(HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); YURI DA SILVA PIMENTA (HOSPITAL UNIVERSITRIO
JOO DE BARROS BARRETO); JENNIFER SANZYA SILVA DE ARAJO (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BAR-
ROS BARRETO); DIEGO PACHECO FERREIRA (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO)
Introduo: O transplante dentrio a implantao de um dente autlogo em novo alvolo. O momento ideal
para a realizao deste procedimento quando o dente atinge de metade a trs quartos do comprimento radicu-
lar, e o forame apical est aberto, para que o trmino da rizognese acontea no leito receptor, deste modo prova-
velmente no sendo necessrio o tratamento endodntico. O objetivo desse trabalho relatar um caso clnico de
autotransplante dentrio realizado no Centro de Especialidades Odontolgicas do Hospital Universitrio Joo de
Barros Barreto da Universidade Federal do Par. Paciente do gnero masculino, 16 anos, apresentava clinicamen-
te pericoronarite relacionada ao elemento 38 e ao exame radiogrfico apresentava o elemento 46 incluso em po-
sio vestbulo-lingual e provvel dilacerao radicular. Foi optado pela realizao da exodontia do dente 38 para
tratamento da pericoronarite, exodontia do dente 46 e realizado o preparo do alvolo desta regio para implanta-
o do elemento 38 para reabilitao de um primeiro molar inferior direito. Aps 12 meses de controle clnico e
radiogrfico, ficou constatado que o dente transplantado para a posio de primeiro molar inferior direito possui
sade periodontal e pulpar, pois possui vitalidade e ausncia de bolsas periodontais e as imagens radiogrficas
sugerem a continuidade da rizognese no leito receptor. O transplante dental, quando corretamente indicado,
uma boa alternativa teraputica de baixo custo para reabilitaes orais.
rea: Vdeo poster
615 FLUORESCNCIA SSEA INDUZIDA POR DOXICICLINA:

A UTILIDADE DO MARCADOR SSEO NO TRATAMENTO
CIRRGICO DE OSTEOMIELITES DOS MAXILARES
Autores: KAROLINE ARAUJO LIMA (*) (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS);GONALVES, P.S (UNIVERSI-
DADE DO ESTADO DO AMAZONAS); MOTTA-JUNIOR, J (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS);
Introduo: Fluorescncia ssea induzida por Doxiciclina: a utilidade do marcador sseo no tratamento cirrgico
de osteomielites dos maxilares As osteomielites dos maxilares so definidas como um processo inflamatrio da
poro medular do osso afetado, que pode desenvolver-se em consequncia de infeces odontognicas e estar
associada ou no a condies sistmicas, com grande tendncia a progredir pelos espaos medulares e invadir o
osso cortical, peristeo e tecido mole circunjacente. O debridamento cirrgico e/ou resseco da regio acome-
tida a terapia de escolha para os estados avanados da doena, contudo, a execuo de tal tratamento ainda
apresenta pouca padronizao, devido falta de modalidades de imagem que permitam a visualizao dos limites
dessa inflamao no tecido sseo, tendo como limites os sinais clnicos durante o ato operatrio. Uma modalida-
de de tratamento auxiliar no ato operatrio a autofluorescncia, obtida por meio da administrao de derivados
da Tetraciclina, por perodo especfico, associado a dispositivos que utilizam lmpada fluorescente com raios ul-
travioleta. Esta modalidade de visualizao trans-cirrgica direta promove a distino do tecido sseo sadio, por
meio da fluorescncia, o que auxilia no tratamento de osteomielite. O presente trabalho tem como objetivo rela-
tar, atravs de um caso clnico, a aplicabilidade do uso de Doxiciclina associada emisso de luz fluorescente du-
rante um debridamento cirrgico de osteomielite em corpo mandibular. Lima, K. A.*; Saunier, P.G; Motta-Junior
rea: Vdeo poster
620 ODONTECTOMIA PARCIAL INTENCIONAL: RELATO DE

CASO.
Autores: RMULO VINICIUS TRIGUEIRO MONTEIRO (*) (FACULDADES INTEGRADAS DE PATOS);JOS WILSON
NOLETO (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIBA); JOSLIA DA SILVA LEITE (CENTRO DE ESPECIALIDADES
ODONTOLOGICA DE JOO PESSOA); MARCOS ANTNIO FARIAS DE PAIVA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAM-
PINA GRANDE); RAISSA VITORIA TRIGUEIRO DE ALMEIDA MONTEIRO (FACULDADES INTEGRADAS DE PATOS)
Introduo: A odontectomia parcial intencional uma tcnica cirrgica que visa a remoo parcial de um elemen-
to dentrio em situaes especificas quando a sua total remoo aumentaria os riscos de fratura mandibular ou
de causar danos as estruturas adjacentes, nestes casos podemos optar pela permanncia do segmento radicular
em seu alvolo evitando tais complicaes, porm tal tcnica deve ser adotada durante o planejamento pr-ope-
ratrio, e no como uma conduta de urgncia durante o perodo transoperatrio.Este trabalho tem como objetivo
descrever uma modificao da tcnica de Odontectomia atravs de um casoclinico, onde relata um caso de uma
paciente de 26 anos, sexo feminino que se apresentou na Escola de Odontologia da Universidade Federal de Cam-
pina Grande para extrao do terceiro molar inferior direito com indicao ortodntica, aps exames comple-
mentares como panormica o mesmo elemento apresentava-se em uma posio mesio-angulada onde suas razes
mostravam grande intimidade com o canal mandibular e foi solicitado uma tomografia computadorizada onde
o mesmo observou mbito contato direto com o canal mandibular onde o tratamento de escolha adotado foi a
odontectomia. A paciente foi reavaliada radiograficamente aps 2 semanas e no relatou quaisquer sintomas. A
radiografia panormica aps 24 meses no mostra sinais radiogrficos de patologia e observou-se migrao de
2 milmetros de raiz remanescente. O paciente foi monitorado sem reclamaes de quaisquer queixas. Descrito-
res:Exodontia, terceiros molares, cirurgia.
rea: Vdeo poster
622 PROFILAXIA ANTIBIOTICA PARA ENDOCARDITE

INFECCIOSA EM CIRURGIAS ORAIS:ATUAIS DIRETRIZES
Autores: RANA MARQUES DA CONCEIO (*) (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO);WEN-
DER LUZ BARROSO TAVARES (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); YURI EDWARD DE
SOUZA DAMASCENO (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); WILLY FERNANDES DE MEDEI-
ROS (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); JENNIFER SANZYA SILVA DE ARAJO (HOSPI-
TAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO)
Introduo: Endocardite infecciosa uma infeco rara e grave que acomete o tecido de revestimento e vlvulas
do corao, quando microorganismos entram na corrente sangunea em um fenmeno denominado bacteremia,
e encontram ambiente propcio para aderncia e colonizao em um endocrdio danificado. Se no tratada com
antibiticos, leva a morte, e em geral, apresentam tempo prolongado de tratamento. Partindo-se deste princpio
a profilaxia antibitica foi pensada para prevenir a ocorrncia de endocardite infecciosa, tendo por princpio a
administrao de altas doses de antibitico antes do procedimento cirrgico, para que neste momento, a con-
centrao plasmtica do antibitico seja mxima e atingira rapidamente para combate a bacteremia e reduzir o
risco de desenvolvimento de endocardite bacteriana. A tcnica comeou a ser empregada em odontologia quando
foram detectadas bactrias da flora oral em hemoculturas de pacientes portadores de EI e devido a associao
desta condio a m higiene oral e manifestao aps procedimentos odontolgicos. Deste modo passou a ser
realizada a cobertura antibitica indiscriminadamente, para todo e qualquer tipo de procedimento odontolgi-
co que causem sangramento e em todos os pacientes, sem restries, como realizado em 1992 pela Sociedade
Britnica para Quimioterapia Antimicrobiana (BSAC). Devido ao risco que o uso indiscriminado de antibiticos
oferece ao desenvolvimento de bactrias resistentes, as reaes adversas e a falta de comprovao da efetividade
da profilaxia, esta conduta abrangente foi questionada e reformulada por outras entidades cientficas, como fez
a Sociedade de Cardiologia (BCS) e Royal College Physicians (RCP) em 2004 que restringiu o uso de antibiticos
profilticos em procedimentos odontolgicos que causem bacteremia e em pacientes com comprometimento
sistmico e que tenham realizado cirurgias cardacas. Em 2006, a Sociedade Britnica para Quimioterapia An-
timicrobiana reformulou suas diretrizes e restringiu a conduta profiltica a pacientes com alto risco de morte e
a procedimentos em que haja manipulao dento gengival, os pacientes considerados de alto risco so os que j
possuem histria prvia de endocardite, que possuam vlvulas cardacas protticas ou shunts pulmonares. Ainda
sem comprovao da efetividade da terapia profiltica, devido a falta de estudos controlados prospectivos rando-
mizados, e da comprovao da ocorrncia de bacteremia em atividades dirias como no ato de escovar os dentes,
mastigao vigorosa, uso do fio dental, entre outros, em 2008 o Instituto Nacional de Sade e Excelmcia Clnica
(NICE) , do Reino Unido, reformulou suas diretrizes, suspendendo a terapia profiltica em qualquer situao,
incluindo em pacientes de alto risco, mediante estudos que apontam que a cobertura profiltica no garantia
de no ocorrncia de endocardite, ou seja, h relatos de que mesmo seguindo o protocolo medicamentoso pr
cirrgico, uma parcela dos pacientes ainda assim desenvolveram a doena,
rea: Vdeo poster
788 CONDUTA CLNICA APS INJRIAS AOS NERVOS

ALVEOLAR INFERIOR E LINGUAL DURANTE A REMOO DE
TERCEIROS MOLARES INFERIORES
Autores: CARLA ALVES VIEIRA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA);MARIA HELENA RODRIGUES GALVO
(UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA); MARINGELA DE ARAJO BARBOSA (UNIVERSIDADE FEDERAL DA
PARABA);
Introduo: A cirurgia de terceiros molares um procedimento comum em cirurgia bucomaxilofacial. Entre as

complicaes ps-cirrgicas, temos as parestesias dos nervos alveolar inferior (NAI) e lingual (NL) que so fre-
quentemente citadas na literatura graas proximidade anatmica dessas estruturas com os dentes em questo.
Esse trabalho tem como objetivo sistematizar a conduta clnica do cirurgio-dentista frente a leses dos NAI e NL
durante a remoo de terceiros molares inferiores atravs da anlise documental da produo bibliogrfica, ob-
tida atravs de artigos disponveis em bases de dados e livros texto. Trs tipos de sintomatologia ps-operatria
podem ser relatados, a anestesia profunda, a parestesia e a disestesia que fazem referncia a gravidade da injria
aos nervos, e o cirurgio-dentista deve diagnosticar atravs de testes neurosensitivos e com auxlio de exames
complementares. Em casos de presena de corpos estranhos, obstruo do canal mandibular ou deslocamento
de fragmentos sseos, a descompresso cirrgica indicada. J em situaes de injria por infeco, antibiticos
podero ser utilizados para tratamento inicial. Na compresso do nervo por edema ps-trauma, geralmente a
sensibilidade retorna gradativamente, podendo ser precedida do uso de corticoides ou a descompresso cirr-
gica. Em todos os casos os pacientes devem passar por avaliaes mensais para acompanhar se h remisso dos
sintomas. O tratamento cirrgico deve ser considerado nos casos onde no h melhora nos primeiros 3 meses ou
quando no final dos 12 meses persiste um dficit substancial. Durante o tratamento o profissional pode lanar
mo de terapia medicamentosa, laser de baixa intensidade; fisioterapia e acupuntura. necessrio que os cirur-
gies-dentistas tornem-se cientes das opes de tratamento para cada caso, que podem ser complexos e envolver
uma equipe multidisciplinar. O planejamento deve ser realizado em conjunto com o paciente que deve ser alerta-
do quanto a imprevisibilidade da resposta ao tratamento. Diante do exposto, pde-se observar que a Odontologia
ainda necessita de um campo de pesquisa mais efetivo no tocante ao tratamento das injrias ao NL e NAI, para
que se possa oferecer alternativas ao paciente que visem devolver-lhe o estado de normalidade.
rea: Vdeo poster
841 MLTIPLAS EXTRAES DE ELEMENTOS DENTRIOS

INCLUSOS RELATO DE CASO
Autores: HRICKSON DE OLIVEIRA NASCIMENTO (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UFAL);JAIR QUEIROZ

DE OLIVEIRA NETO (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UFAL); MARCUS ANTNIO BRDA JNIOR (FACUL-
DADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO UPE); JOS RICARDO MIKAMI (IDENT); RICARDO VIANA BESSA
NOGUEIRA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UFAL)
Introduo: A ocorrncia de mltiplos dentes inclusos num s paciente, na ausncia de uma condio sistmica
associada ou sndrome considerada um fenmeno raro. A ocorrncia de mltiplos dentes num s paciente, na
ausncia de uma condio sistmica associada ou sndrome considerada um fenmeno raro. Dessa forma, a
hiperdontia consiste na alterao na quantidade do nmero de dentes considerados normais na dentio huma-
na e representa uma das formas de anomalia dental, na qual existe um nmero acrescido de dentes ao esperado
para a respectiva dentio. Esses elementos dentais so chamados de supranumerrios e so considerados den-
tes extras (ou adicionais) , erupicionados (ou no) , semelhantes em morfologia (ou no) aos demais dentes no
grupo ao qual eles esto associados. Os dentes supranumerrios podem ser classificados como suplementares,
sendo aqueles que apresentam a morfologia similar dentio normal e, rudimentares que apresentam diferen-
tes formas, sendo menores e cnicos. Na grande maioria dos casos os pr-molares supranumerrios tendem a
ser suplementares. O diagnstico da hiperdontia est normalmente associado a algum distrbio na erupo de
dentes permanentes, o que confirmado muitas vezes por meio de exames clnicos e/ou radiografia de rotina.
Clinicamente, possvel associar aos supranumerrios, malocluses, cistos dentgeros, diastemas, apinhamentos
dentais, rotaes dentais, inflamao gengival, abscesso periodontal e crie no dente adjacente. As radiografias
dentais (panormicas, oclusais e periapicais) so de essencial valor para o diagnstico dos dentes supra-numer-
rios, por estes estarem quase sempre retidos e assintomticos. O Objetivo desse trabalho relatar o caso de um
paciente com necessidade de extrao mltipla de elementos dentrios inclusos, associado a uma hiperdontia se-
vera dos maxilares ( 20 dentes inclusos, 16 supranumerrios e 4 terceiros molares inclusos) no qual a abordagem
teraputica foi a remoo dos dentes inclusos para a realizao de movimentaes ortodnticas. Baseado no ex-
posto, o conhecimento por parte do cirurgio do manejo clnico e teraputico da hiperdontia muito importante
para o prognstico e acompanhamento do paciente.
rea: Vdeo poster
854 ENUCLEAO DE GRANDE CISTO RESIDUAL EM SEIO

MAXILAR, ASSOCIADO FECHAMENTO SIMULTNEO DE
COMUNICAO BUCO SINUSAL: RELATO DE CASO.
Autores: GUILHERME BORGES MANTA (*) (HOSPITAL DR. FERNANDO MAURO PIRES DA ROCHA);FBIO LOPES
DUARTE (HOSPITAL DR. FERNANDO MAURO PIRES DA ROCHA); BASLIO ALMEIDA MILANI (HOSPITAL DR. FER-
NANDO MAURO PIRES DA ROCHA); MARCELO SHIWA (); FRANCISCO ORLANDO GIRALDI NETO (HOSPITAL DR.
FERNANDO MAURO PIRES DA ROCHA)
Introduo: Cistos so leses revestidas por tecido epitelial contendo no seu interior substncia lquida ou se-
mi-slida. Os cistos intra-sseos so detectados em estgio inicial, apenas pelo exame radiogrfico e quando
no tratados precocemente podem atingir grandes propores,ocasionando reas de extensas reabsoro ssea
por compresso e devido a sua caracterstica expansiva, podendo at provocar deformidades sseas extensas e
assimetria facial. Este trabalho tem por objetivo apresentar um caso de cisto residual em maxila resultante da
exodontia do 16, ocorrendo simultaneamente a fstula buco sinusal e, alcanando uma grande dimenso aps a
invaso do seio maxilar. Causando assimetria facial em paciente leucodrmico, do sexo masculino com 23 anos.
rea: Vdeo poster
885 TRANSPLANTE DENTRIO AUTGENO COMO

ALTERNATIVA PARA REABILITAO ORAL
Autores: PAMELA SAUNIER GONALVES (*) (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS);PEDRO HENRIQUE

RIBEIRO ARANTES (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS); GUSTAVO ALBUQUERQUE (UNIVERSIDADE
DO ESTADO DO AMAZONAS); VALBER BARBOSA MARTINS (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS); MAR-
CELO VINCIUS OLIVEIRA (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS)
Introduo: Transplante Dentrio Autgeno Como Alternativa Para Reabilitao Oral GONALVES, P.S; ARAN-
TES, P.H.R; ALBUQUERQUE, G; MARTINS, V.B; OLIVEIRA, M.V Apesar da evoluo que se teve na sade oral
no que diz respeito preveno, as extraes dentarias ainda ocorrem com muita frequncia. O transplante
dental autgeno surge como excelente alternativa para reabilitao oral por ser um procedimento biologicamen-
te aceitvel, de baixo custo, que pode ser realizado com o individuo ainda jovem, tendo em vista que a idade do
paciente geralmente impede que outros tratamentos reabilitadores possam ser realizados devido ao crescimento
sseo. O procedimento de autotransplante dentrio consiste na movimentao cirrgica de um dente do mesmo
indivduo, no caso um terceiro molar, do seu lugar original para um alvolo preparado ou j existente ocupado por
um dente que ser extrado. objetivo do presente artigo relatar um caso clinico de um paciente com destruio
cariosa acentuada do elemento 47, sendo realizado exodontia e autotransplante imediato do 48. Realizou-se a
exodontia do dente 47, seguido da exodontia do dente 48 e autotransplante imediato, plastia do alvolo recep-
tor, e conteno com sutura em toda extenso cirrgica. Aps 11 meses de proservao, h indcios clnicos e
radiogrficos de sucesso do tratamento proposto sendo este uma excelente alternativa de reabilitao. A cirurgia
de autotransplante de terceiros molares com rizognese incompleta ainda no usualmente apresentada aos pa-
cientes como alternativa de tratamento para reabilitao oral, porm, se seguido as condutas da maneira correta,
o sucesso ser obtido.
rea: Vdeo poster
394 UTILIZAO DE BIOMODELOS PARA PLANEJAMENTO EM

CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCO-MAXILO-FACIAL
Autores: HAROLDO ABUANA OSRIO JUNIOR (*) (UNIVERSIDADE FEDERALDO RIO GRANDE DO NORTE);DA-
NIELLE CLARISSE BARBOSA COSTA (UNIVERSIDADE FEDERALDO RIO GRANDE DO NORTE); ADRIANO ROCHA
GERMANO (UNIVERSIDADE FEDERALDO RIO GRANDE DO NORTE); PETRUS PEREIRA GOMES (UNIVERSIDADE
FEDERALDO RIO GRANDE DO NORTE); JOS SANDRO PEREIRADA SILVA (UNIVERSIDADE FEDERALDO RIO
GRANDE DO NORTE)
Introduo: Biomodelagem representa um termo genrico usado para definir a capacidade de reproduzir a morfo-
logia de uma estrutura biolgica em um arcabouo slido. Os biomodelos tm sido utilizados para planejamento
cirrgico na rea de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial desde 1985, sendo atualmente empregados em
cirurgias de deformidades craniofaciais, sequelas de traumas, patologias, prteses maxilofaciais, anomalias de ar-
ticulao temporomandibular. Muitas so as vantagens descritas com o uso dos biomodelos, tais como: melhorar
a visualizao imaginolgica das estruturas, permitir simulao cirrgica e otimizar planejamento pr operatrio,
possibilitar a confeco de guias cirrgicos, melhorar a compreenso dos pacientes quanto aos respectivos casos,
reduzir tempo operatrio atravs da modelagem prvia de malhas/telas/placas, facilitar a comunicao da equipe.
Existem diferentes mtodos para a confeco dos prottipos, sendo a estereolitografia um dos mais conhecidos
e relatados na literatura. Outro mtodo comumente utilizado o de sinterizao seletiva laser (SLS) , que
apresenta um custo inferior se comparado estereolitografia, possibilitando o uso desses artifcios em servios
pblicos. O objetivo do presente trabalho visa relatar os casos operados na Residncia de Cirurgia e Traumatolo-
gia Buo-Maxilo-Facial, no perodo compreendido entre 2011 e 2015, planejados com o auxlio de biomodelos.
rea: Vdeo poster
846 VISCOSSUPLEMENTAO COMO OPO TERAPUTICA

PARA AS DISFUNES TEMPOROMANDIBULARES EM
PACIENTES COM HISTRIA DE ARTRITE REUMATOIDE
Autores: MAIT SANTIAGO NILZEN (*) (UNIVERSIDADE PAULISTA- UNIP);PATRICIA RADAIC (UNICAMP); GABRIEL
PASTORE (UNICAMP); DOUGLAS GOULART (UNICAMP); JULIANA M CAMPOS (UNIVERSIDADE PAULISTA - UNIP)
Introduo: Viscossuplementao como opo teraputica para as disfunes temporomandibulares em pacien-

tes com histria de artrite reumatoide A articulao temporomandibular revestida internamente por uma mem-
brana que produz o lquido sinovial, que preenche o espao articular superior e inferior. Este responsvel pela
nutrio e lubrificao dos tecidos articulares. A falta de coordenao do conjunto cndilo e disco articular, de-
correm do colapso da funo normal, pela incompetncia dos ligamentos articulares laterais e lmina retrodiscal.
Esta patologia est inserida no grupo de disfuno temporomandibular envolvendo o componente articular, des-
critos como os deslocamentos de disco com e sem reduo. Essas disfunes podem estar associadas a alteraes
inflamatrias como sinovite, retrodiscite e capsulite ou alteraes degenerativas como osteoartrose e osteoartri-
te. O tratamento pode ser conservador como:repouso funcional, tratamento medicamentoso com anti-inflama-
trios no esteroides (AINES) , utilizao de dispositivos inter-oclusais, fisioterapia. Quando o tratamento con-
servador no apresenta resposta pode-se optar pelo tratamento cirrgico. Os tratamentos cirrgicos podem ser
invasivos, como abordagens abertas (discopexia) ou minimamente invasivos (artroscopia, artrocentese, injees
intra-articulares de corticosteroides, viscossuplementao com cido hialurnico- HA).A Viscossuplementao
com hialuronato de sdio aumenta a concentrao e o peso molecular de HA no lquido sinovial, tambm ocorre
a liberao das zonas de aderncias entre o disco articular e a fossa mandibular, h um aumentoda mobilidade ar-
ticular permitindo melhor circulao do lquido sinovial. Alm disso, este tratamento tem um efeito anti-inflama-
trio e analgsico devido a diminuio doatrito entre as superfcies articulares. O objetivo do presente trabalho
relatar um caso clinico no qual foi empregado a terapia de viscossuplementaopara uma paciente refratria ao
tratamento conservador com placamiorrelaxante e fisioterapia. Paciente J.E.N, sexo feminino, 20 anos, procurou
atendimento relatando dor e crepitao na ATM, ao exame fsico foi observada limitao de abertura bucal. A
paciente apresenta histria de artrite reumatoide. Ao exame de ressonncia magntica foi observado derrame
articular, ostefitos e remodelao condilar. A paciente estava no respondeu a terapia com placa miorrelaxante e
fisioterapia em tratamento h 2 anos.A paciente foi submetida a artroscopia da ATM bilateral associada a viscos-
suplementao. A paciente evoluitu sem complicao com melhora do quadro clnico de dor e limitao funcional
aps seis meses de acompanhamento ps-operatrio. A viscossuplementaomostrou-se uma medida teraputi-
ca efetiva no restabelecimento funcional das ATM, a curto prazo.
rea: Vdeo poster
71 CIRURGIA ORTOGNTICA ASSOCIADA A RECONSTRUO

DE MAXILA ATRFICA COM ENXERTO AUTGENO PARA
REABILITAO ORAL COM IMPLANTES SSEO INTEGRAVEIS
Autores: THAIS CHAVES PENNER TAVARES (*) (ESCOLA SUPERIOR DA AMAZONIA - ESAMAZ);ROGERIO BENTES
KATO (ESCOLA SUPERIOR DA AMAZONIA - ESAMAZ); ALADIM GOMES LAMEIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO
PARA - UFPA); ISADORA REGIANE RODRIGUES MACEDO (CENTRO UNIVERSITARIO DO PARA - CESUPA);
Introduo: A atrofia maxilar severa consequncia de exodontias precoces, gerando muitas vezes uma discre-
pncia maxilo mandibular de padro III. No momento do planejamento, o cirurgio e o protesista devem discu-
tir se apenas a reabilitao com enxertos, implantes e prtese sero suficiente para corrigir essa deformidade.
Quando esse tipo de tratamento no for suficiente para correo da deformidade deve-se lanar mo da cirurgia
ortogntica para correo do posicionamento da maxila para o padro facial I. De posse desses argumentos, o
objetivo desse trabalho apresentar um relato de caso clnico em que se fez necessrio a associao da cirurgia
ortogntica com a tcnica de enxertia para correo da deformidade dentofacial, juntamente com a colocao de
implantes osseointegrveis e prtese implanto-suportada. Paciente L.A.C. compareceu a Faculdade de Odonto-
logia da Universidade Federal do Par, no curso de especializao em Implantodontia para reabilitao oral de
maxila edentula. Aps exame clinico e radiogrfico observou-se uma severa atrofia de maxila pela perda precoce
dos elementos dentrios, havendo necessidade de reconstruo com enxerto autgeno para futura colocao de
implantes e instalao de prtese implanto-suportada, porm durante o planejamento, verificou-se que apenas a
utilizao da tcnica de enxertia no seria suficiente para tirar a paciente do padro III e devolve-la para o padro
facial I, ento optou-se pela realizao da combinao das tcnicas de avano de maxila associada a enxertia ssea
com osso autgeno proveniente da crista ilaca, durante o perodo de incorporao do enxerto, a paciente utilizou
uma prtese provisria sobre implantes temporrios colocados no mesmo ato cirrgico. A cirurgia foi realizada
com sucesso e 6 meses aps o procedimento a paciente foi submetida a cirurgia de colocao de implantes e pr-
tese com carga imediata. Conclumos que em pacientes com atrofia severa de maxila, com alterao do padro
facial, a combinao da cirurgia ortogntica com enxertia de osso autgeno para reabilitao com implantes e
prteses implanto-suportada torna-se fundamental para a correo esttico- funcional.
rea: Vdeo poster
80 A REABILITAO PROTTICA DAS DEFORMIDADES

BUCOMAXILOFACIAIS
Autores: GABRIELA LUIZA HOCHSCHEIDT (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL);JLIA ROST
(UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL); DEISE PONZONI (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRAN-
DE DO SUL); ANGELO LUIZ FREDDO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL); ADRIANA CORSETTI
(UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL)
Introduo: Deformidades faciais por perda de substncia podem ser resultantes de causas genticas (malforma-
es congnitas) , traumticas (acidentes em geral) , infecciosas (sfilis, leishmaniose, osteomielites) e patolgicas
(tumores malignos e/ou benignos). Estas deformidades no s levam a srio comprometimento funcional e es-
ttico, mas possuem grande comprometimento psicossocial do paciente. O tratamento destes pacientes envolve
uma abordagem multidisciplinar, envolvendo, principalmente a Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais,
Cirurgia Plstica Reconstrutiva e Prtese Bucomaxilofacial. A reconstruo cirrgica dos tecidos o mtodo de
eleio, porm existem condies que podem contraindicar esse tipo de tratamento e indicar a reabilitao prot-
tica, como: possibilidade de recidiva do tumor, pacientes com fissura lbio palatal, onde h recidiva cirrgica com
persistncia de fstula e hipernasalidade, radioterapia prvia (afetando a vascularizao da regio) , extenso da
perda, condies de sade e idade do paciente, fatores econmicos, resistncia do paciente em submeter-se a in-
tervenes cirrgicas. Em virtude disso, este trabalho tem como ter como objetivo apresentar os relatos de casos
de diferentes possibilidades de reabilitaes bucomaxilofaciais atravs de materiais aloplsticos, entre eles esto
a prtese obturadora intra-oral, prtese culo-palpebral, prtese nasal, prtese ocular e prtese auricular. Todos
os pacientes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para divulgao das imagens para fins
didticos. A partir dos casos apresentados, podemos devemos considerar que bons resultados estticos e funcio-
nais iro depender da escolha adequada da tcnica e dos materiais a serem utilizados. E perceber que o principal
objetivo dos profissionais envolvidos ser promover o resultado mais satisfatrio, que englobe, principalmente os
aspectos psicossociais do paciente mutilado, promovendo o seu bem-estar fsico, mental e social. A importncia
da prtese bucomaxilofacial e a reabilitao do paciente, ressalta o papel indispensvel da Odontologia na socie-
dade para o tratamento destes pacientes de alta complexidade.
rea: Vdeo poster
87 TRATAMENTO DE DEFORMIDADE DENTOFACIAL CLASSE

III UTILIZAO DE OSTEOTOMIA SECUNDRIA PARA
ALINHAMENTO PASSIVO APS OSTEOTOMIA SAGITAL DOS
RAMOS MANDIBULARES.
Autores: ALEX LANDUCCI (*) (UNIVERSIDADE POSITIVO);JESSICA HALICE NORONHA (UNIVERSIDADE POSITI-
VO); LEANDRO EDUARDO KLUPPEL (UNIVERSIDADE POSITIVO); RAFAELA SCARIOT (UNIVERSIDADE POSITIVO);
FREDERICO DELIBERADOR (UNIVERSIDADE POSITIVO)
Introduo: As malocluses de classe III esquelticas caracterizam-se pelo posicionamento mais anterior da man-
dbula em relao maxila, sendo que a discrepncia pode ser causada pela deficincia anterior da maxila, progna-
tismo mandibular ou ambos. Uma relao dento-esqueltica classe III, alm dos prejuzos estticos produz srios
problemas funcionais, como a falta de contato entre os dentes, um posicionamento errneo da lngua, dificul-
dade na fala e dico, entre outros. O presente trabalho objetiva a apresentao de um caso clinico do paciente
M.P.N.B., gnero masculino, 20 anos, ASA I, classe III com deficincia ntero posterior de maxila e prognatismo
mandibular severo. O paciente compareceu ao Servio de Cirurgia Bucomaxilofacial da Universidade Positivo
Curitiba-PR, para tratamento cirrgico da deformidade dentofacial. Aps o preparo orto-cirrgico e planejamen-
to do caso, optou-se por cirurgia ortogntica combinada, com realizao de osteotomia Le Fort I para a maxila
e osteotomia sagital bilateral dos ramos mandibulares. Durante o trans-cirrgico, aps a realizao e separao
dos segmentos mandibulares (dentado e condilar) , houve dificuldade no posicionamento passivo da mandbula
para fixao. Optou-se por realizar osteotomias secundrias bilaterais em mandbula. Desde 1989, esta tcnica
aplicada para promover um assentamento passivo e um bom alinhamento entre os seguimentos proximal e
distal, antes da aplicao dos dispositivos de fixao interna. A principal vantagem da realizao da osteotomia
secundria que ela elimina completamente qualquer tendncia entre os fragmentos de interferir um com o
outro, removendo todas as reas de contato prematuro de modo que a extremidade proximal do segmento possa
ser rodada de forma passiva em contato com o segmento distal. No h outros mtodos da eliminao dessas
reas de contato prematuro de osso para grandes movimentos mandibulares. Tentar remover o contato prema-
turo do osso de dentro da osteotomia coloca em risco o nervo alveolar inferior e possui limitaes na magnitude
do movimento. Outro benefcio do uso da osteotomia secundria que ele pode causar menos deslocamento da
cabea da mandbula por eliminar completamente qualquer interferncia ssea possvel entre os segmentos. A
principal desvantagem da osteotomia secundria um suposto dano ao nervo alveolar que podem ocorrer devido
manipulao do tecido e instrumentao na regio da ostetomia. Aps a realizao da osteotomia secundria,
obteve-se um bom alinhamento dos segmentos. A regio foi fixada com placas retas e parafusos do sistema 2.0.
Aps 3 meses de acompanhamento, o paciente encontra-se com tima evoluo, abertura de boca normal, boa
estabilidade oclusal e no apresenta danos sensoriais.
rea: Vdeo poster
129 AVALIAO DA INFLUNCIA DO SEPTO NASAL NA

EXPANSO DE MAXILA CIRURGICAMENTE ASSISTIDA POR
MEIO DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FEIXE CNICO
Autores: TAS FEITOSA LEITO DE OLIVEIRA (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU - USP);OSNY FER-
REIRA JNIOR (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE BAURU - USP); EDUARDO SANCHES GONALES (FACULDA-
DE DE ODONTOLOGIA DE BAURU - USP); GSSYCA MOREIRA MELO DE FREITAS GUIMARES (FACULDADE DE
ODONTOLOGIA DE BAURU - USP);
Introduo: RESUMO A expanso da maxila cirurgicamente assistida (EMCA) um procedimento cirrgico in-
dicado para a correo da atresia maxilar em pacientes que j atingiram a maturao ssea. Os efeitos da EMCA
so observados no s nos arcos dentrios, maxilas e mandbula, mas tambm na cavidade nasal, j que o septo
nasal encontra-se localizado no centro do assoalho nasal, apoiado sobre a sutura palatina mediana. O objetivo
deste estudo foi identificar a posio do septo nasal antes e aps a separao cirrgica das maxilas e avaliar sua
influncia na movimentao da maxila do lado que foi deslocado. Foram avaliadas 56 tomografias computado-
rizadas de feixe cnico (TCFC) adquiridas no tomogrfo i-CAT Classic, com voxel de 0,3mm, de 14 indivduos
submetidos EMCA nos perodos pr-operatrio e ps-operatrio de 15, 60 e 180 dias. Inicialmente, as imagens
ps-operatrias foram visualizadas nas reformataes multiplanares, para identificar a qual maxila, direita ou es-
querda, o septo nasal permaneceu ligado aps a EMCA. Numa segunda etapa, foram realizadas medidas lineares
nas imagens correspondentes aos perodos pr e psoperatrios. Essas medidas foram realizadas na reforma-
tao axial imediatamente acima do aparelho expansor, de forma padronizada para cada paciente, e consistiram
da distncia entre uma linha de referncia central, que passava na espinha nasal anterior e no centro do forame
incisivo, dividindo o paciente em lado direito e esquerdo, at os caninos e molares direitos e esquerdos. O ndice
kappa intraexaminador foi > 0,9. Para comparar as diferenas entre as mdias dos dois grupos (lado ligado ao
septo nasal e no ligado ao septo nasal) foi utilizado o teste t. Em 78,6% dos pacientes o septo nasal permaneceu
ligado maxila esquerda e em 21,4%, ligado maxila direita. Em relao s medidas lineares, tanto na regio de
caninos como na regio de molares, observouse que, no perodo pr-operatrio, no havia diferena entre os
lados direito e esquerdo. Aps a EMCA, houve diferena estatisticamente significante (p<0,05) , observando que
houve menor movimentao da maxila a qual o septo nasal permaneceu ligado. Portanto, podese concluir que a
expanso maxilar ocorre de forma assimtrica, pois a maxila que permanece ligada ao septo nasal, aps a EMCA,
movimenta-se menos do que a maxila no ligada ao septo nasal.
rea: Vdeo poster
179 REABILITAO OCULAR POR PRTESE

BUCOMAXILOFACIAL
Autores: LUIZA BASTOS NOZARI (*) (UFRGS);JOS RICARDO BUSATTO (UFRGS); TAINARA MILNIKEL (UFRGS);
JLIA CHRIST DA SILVA (UFRGS); ADRIANA CORSETTI (UFRGS)
Introduo: A reabilitao prottica sempre fez parte da histria da humanidade; os primeiros relatos datam de
antes de cristo, quando diferentes civilizaes buscavam realizar reposies artificiais com materiais que estavam
disposio, desde madeira at pedras e metais preciosos. (MORONI, 1982). No sculo XIX, o alemo Ludwig
Muller Uri, que confeccionava olhos de vidro para bonecas, passou a confeccion-los para humanos. Durante a 2
Guerra Mundial, quando a exportao foi proibida na Alemanha, as oculares passaram a ser confeccionadas com
resina acrlica nos Estados Unidos (RODE, 1968). A prtese bucomaxilofacial, contudo, figura-se como especia-
lidade odontolgica no Brasil, desde 1925, quando foi introduzida por Joo Luiz Alves (REZENDE, OLIVEIRA,
DIAS, 1986). A modalidade vem ganhando cada vez mais espao e reconhecimento, juntamente com o aumento
da demanda, que se deve principalmente, no caso da prtese ocular, a traumas decorrentes da violncia urbana
e domstica (ORESTES-CARDOSO et al., 2012). A prtese ocular tem como objetivos reestabelecer a esttica do
paciente, manter o tnus muscular prevenindo o colapso e a deformidade palpebral, proteger a cavidade anoftl-
mica de agresses e direcionar a secreo lacrimal, impedindo seu acmulo. Apenas oculares feitas sob medida
para cada paciente tm a capacidade de atender a todas essas demandas. No presente trabalho, apresenta-se o
relato de caso de uma paciente que passou por enucleao do globo ocular esquerdo e fez uso de prteses ocu-
lares de estoque durante 41 anos. A paciente buscou o atendimento da Faculdade de Odontologia da Universi-
dade Federal do Rio Grande do Sul (FO-UFRGS) para confeco de prtese ocular individualizada. Foi assinado
um Termo de Consentimento Informado, liberando o uso de sua imagem para fins didticos. Como esperado a
paciente relatou melhora nos movimentos, maior conforto no uso da pea quando compara anterior, alm de
uma mudana significativa na questo esttica. O relato nos confirma tamanha importncia de individualizao
das prteses oculares. A divulgao da prtese bucomaxilofacial como especialidade odontolgica e a expanso
do nmero de profissionais na rea tambm so de extrema importncia, visto que, a exemplo de tantos outros,
a paciente utilizou prteses de estoque por 41 anos, sem nunca ao menos imaginar que um cirurgio dentista
poderia ajud-la a melhorar sua condio.
rea: Vdeo poster
208 INTERCORRNCIAS EM CIRURGIA ORTOGNTICA:

REVISO DE LITERATURA
MONTEIRO DE CASTRO (HOSPITAL UNIVERSITRIO DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA); CAROLINA
MENDONA CYRANKA (HOSPITAL UNIVERSITRIO DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA)
Introduo: As cirurgias ortognticas so utilizadas para a correo das deformidades dentofaciais. Como em
todo procedimento cirrgico, intercorrncias podem ocorrer durante os perodos trans e ps-operatrios. Apesar
de serem consideradas no muito frequentes, esse tipo de complicao deve ser evitado por parte do cirurgio
uma vez que podem trazer consequncias graves ao paciente. Os principais tipos de intercorrncias que costu-
mam ocorrer tanto nas cirurgias da maxila quanto nas cirurgias da mandbula so hemorragia, distrbios neuro-
sensoriais, fraturas indesejveis, entretanto, muitos outros tipos de complicaes tambm podem ocorrer com-
prometendo a qualidade e podendo colocar em risco a vida do paciente. Dessa maneira, o cirurgio deve evitar
todo o tipo de complicao e estar preparado para corrigi-las quando necessrio. O Presente trabalho tem como
objetivo, atravs de uma reviso de literatura, descrever os principais tipos de complicaes que podem ocorrer
nos perodos trans e ps-operatrios das cirurgias ortognticas avaliando as suas causas etiolgicas e tambm os
mtodos mais utilizados atualmente para o seu tratamento.
rea: Vdeo poster
225 CIRURGIA ORTOGNTICA EM PACIENTE DESDENTADA

RELATO DE CASO
Autores: JOO PAULO STANISLOVICZ PROHNY (*) (UNIVERSIDADE POSITIVO);JSSICA NORONHA (UNIVERSIDA-
DE POSITIVO); ALEX LANDUCCI (UNIVERSIDADE POSITIVO); LEANDRO KLUPPEL (UNIVERSIDADE FEDERAL DO
PARAN); RAFAELA SCARIOT (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN)
Introduo: A cirurgia ortogntica consiste em um mtodo de correo cirrgica dos ossos maxilares, permitindo
a obteno do correto posicionamento destes e dos elementos dentrios em relao base do crnio. Nos casos de
pacientes edntulos totais com deformidade dento-facial, a reabsoro progressiva do osso alveolar um efeito
secundrio da perda dos elementos dentrios, tendo como consequncia o aumento das mudanas nas relaes
intermaxilares. A perda ssea, particularmente a da maxila, combinada com a idade, hipotonia muscular e a
inverso dos lbios, resulta em alteraes faciais, fazendo com que a adaptao prottica j no seja satisfatria,
assim como a esttica e a relao funcional. Para esses pacientes, a cirurgia ortogntica uma opo antes da
reabilitao prottica. O objetivo deste trabalho relatar um caso clnico de cirurgia ortogntica em paciente des-
dentada total, para posterior reabilitao prottica. Paciente A.B.P., gnero feminino, 66 anos de idade, procurou
o Servio de Implantodontia da Universidade Positivo para troca das suas prteses totais por prteses sobre im-
plantes. Durante anamnese, relatou que no fazia uso de medicao contnua, ausncia de alergia a medicamen-
tos e alimentos e no apresenta histrico de doenas pr-existentes. Ao exame clnico, foi observada deficincia
de maxila, com o sulco naso labial profundo dando aspecto de envelhecimento. Aos exames de imagens observou
edentulismo total com deficincia anteroposterior de maxila. A paciente foi encaminhada para o Servio de Cirur-
gia buco-maxilo-facial. O tratamento proposto foi confeco de prteses descompensadas e cirurgia ortogntica
para avano de maxila. Para realizao do bloqueio maxilo-mandibular foi necessria adaptao de braquetes
ortodnticos nas prteses e realizao de cerclagens para estabilizao das prteses. Foi realizado o avano de 6
mm da maxila, sob anestesia geral, sem intercorrncias. No ps-operatrio de 45 dias a paciente apresenta ede-
ma compatvel com a realizao do procedimento. Atualmente a paciente aguarda a reconstruo da maxila com
enxerto sseo para posterior reabilitao com prteses sobre implante. Palavras-chave: Cirurgia Ortogntica;
Osteotomia; Prtese Total.
rea: Vdeo poster
253 CORREO CIRRGICA DE DEFICINCIA NTERO-

POSTERIOR DE MAXILA - RELATO DE BENEFICIO ANTECIPADO
Autores: AMANDA LOPES (*) (UNIVERSIDADE POSITIVO (UP) );FERNANDA DURSKI (UNIVERSIDADE POSITIVO
(UP) ); TATIANA MIRANDA DELIBERADOR (UNIVERSIDADE POSITIVO (UP) ); GLEISSE WANTOWSKI (UNIVERSIDA-
DE POSITIVO (UP) ); RAFAELA SCARIOT (UNIVERSIDADE POSITIVO (UP)
Introduo: O planejamento combinado orto-cirrgico para um paciente com deformidade dentofacial a etapa
mais importante do tratamento. Um novo conceito de planejamento, atravs de benefcio antecipado, vem sendo
bastante utilizado. Ele trabalha na perspectiva da realizao da cirurgia primeiro e depois ortodontia. Existem
inmeras justificativas para essa abordagem. Uma das principais justificativas que os tecidos moles circun-
dantes como lbios, bochechas e lngua juntamente com a arcada dentria em melhor posio aps a cirurgia
poderiam facilitar a movimentao ortodntica e como consequncia reduzir o tempo de tratamento do paciente,
justamente por fornecer ao paciente benefcios estticos e funcionais antecipados. Este trabalho tem como ob-
jetivo relatar a abordagem de cirurgia ortogntica antes da ortodontia por meio de um caso clnico. Paciente AP,
sexo feminino, 30 anos e portadora de uma deformidade dento-facial classe III com deficincia antero-posterior
de maxila e desvio de linha mdia procurou atendimento no Servio de buco-maxilo do Hospital XV, Curitiba-PR,
Brasil. A paciente relatou tratamento compensatrio prvio, sem sucesso. Apresentava agenesia dos elementos
dentrios 12,22,14,24 e reabsores radiculares severas. Aps o planejamento orto-cirrgico, optou-se por ci-
rurgia ortogntica para avano de maxila de 6mm e reposicionamento inferior de 4 mm, sob anestesia geral. Foi
realizada a instalao dos aparelho ortodntico 7 dias antes da cirurgia com soldagem dos ganchos para auxiliar
o procedimento. Aps quarenta dias do procedimento, iniciou-se mecnica ortodntica convencional. A paciente
encontra-se em finalizao de mecnica ortodntica, com excelentes resultados estticos e funcionais.
rea: Vdeo poster
260 TCNICA MODIFICADA PARA DOWNFRACTURE MAXILAR

EM PACIENTES FISSURADOS
Autores: ROBERTO FERREIRA ZANIN (*) ();THIAGO ZANELLA (); CLAITON HEITZ ();
Introduo: Objetivo deste trabalho demonstrar uma tcnica que consiste na utilizao de um separador de
Smith no pilar zigomtico para uma separao (down-fracture) controlada da maxila em pacientes fissurados e
para que complicaes indesejveis devido fora excessiva no ocorram. Nos pacientes com fissura alveolar, a
maxila segmentada em duas ou trs partes devido fissura. Estas partes devero sofrer a separao da maxila
individualmente e isso pode levar ao afrouxamento dos braquetes ou deformidade do fio ortodntico. Para evitar
estas complicaes, a separao da maxila, usando de fora controlada com o separador de Smith no pilar zigo-
mtico uma alternativa vlida porque todos os fragmentos sofrero a separao maxilar ao mesmo tempo. Esta
tcnica foi desenvolvida para separao de maxilas com fissura alveolar, pois utilizando a tcnica convencional
apenas conseguiremos a separao do maior segmento da maxila e o segmento anterior dever sofrer a separao
com a fora sendo aplicada no sentido vestbulo-palatino, o que geralmente leva ao deslocamento do braquete e/
ou deformao do fio ortodntico. Sendo assim, esta tcnica, diferentemente da tcnica convencional, nos per-
mite realizar a separao maxilar em um s momento.
rea: Vdeo poster
317 ALTERAO DE PLANO OCLUSAL PARA CORREO DE

DEFORMIDADE DENTOFACIAL SEVERA RELATO DE CASO
Autores: KATHELEEN MIRANDA DOS SANTOS (*) (UNIVERSIDADE POSITIVO);FERNANDA DURSKI TEIXEIRA (UNI-
VERSIDADE POSITIVO); RODRIGO GOMES (UNIVERSIDADE POSITIVO); LEANDRO EDUARDO KLUPPEL (UNIVER-
SIDADE POSITIVO); RAFAELA SCARIOT (UNIVERSIDADE POSITIVO)
Introduo: Alterao de plano oclusal para correo de deformidade dentofacial severa relato de caso MI-
RANDA K*, TEIXEIRA FD, GOMES R, KLUPPEL LE, SCARIOT R. A cirurgia ortogntica uma modalidade de
tratamento bem estabelecida para a correo de deformidades dentofaciais moderadas e graves. A cirurgia tem
como objetivo primordial corrigir as discrepncias do esqueleto facial de modo a facilitar a terapia ortodntica da
m-ocluso. As deformidades dentofaciais podem, frequentemente, serem tratadas por procedimentos isolados
na maxila, mandbula ou ambas. Paciente ILSF, 31 anos, sexo feminino, compareceu ao Servio de Cirurgia e
Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital XV, Curitiba-PR, com queixa de dores de cabea frequente na regio
de temporal e sorriso gengival. Ao exame clnico e radiogrfico, observou-se retrognatismo mandibular e excesso
vertical de maxila severo, associado a um cant de maxila. Apresentava tambm alterao da morfologia condilar
bilateral, alm de perdas dentrias relacionadas doena periodontal grave. O plano de tratamento proposto foi
a cirurgia ortogntica sob anestesia geral visando a impactao anterior da maxila de 8mm, alterando o plano
oclusal, correo do cant, avano da mandbula e mentoplastia de avano. A fixao foi feita com placas e para-
fusos de titnio. Atualmente a paciente encontra-se em fase de mecnica ortodntica final, sem queixas estticas
ou funcionais.
rea: Vdeo poster
342 INFLUNCIA DA ORTODONTIA NO RESULTADO DA

CIRURGIA ORTOGNTICA
Autores: SANDRO ISAIAS SANTANA (*) (HOSPITAL UNIVERSITRIO ALZIRA VELANO/ ALFENAS-MG);TILA RO-
BERTO RODRIGUES (HOSPITAL UNIVERSITRIO ALZIRA VELANO/ ALFENAS-MG); PAULIANE FRANA CARLOS
DE SOUSA (HOSPITAL UNIVERSITRIO ALZIRA VELANO/ ALFENAS-MG);
Introduo: A comunicao entre cirurgio buco-maxilo e ortodontista nem sempre acontece de forma satisfa-
tria. Desta forma, no possvel realizar um diagnstico conjunto e consequentemente uma lista de objetivos
para a ortodontia pr-cirrgica, para a prpria cirurgia e para a ortodontia ps-cirrgica. O paciente, ento, pode
no entender que a ortodontia capaz de limitar os resultados cirrgicos. tornando-se reticente a detalhes que
podem otimizar o resultado esttico. Isso leva o cirurgio a operar casos preparados de forma inadequada por
presso de pacientes que no suportam mais a espera pela cirurgia e o tratamento ortodntico que deixa evidente
sua deformidade dento-facial. O objetivo deste trabalho relatar dois casos onde os resultados foram satisfa-
trios aos olhos dos pacientes mas que, porm, poderia ter tido resultados ainda melhores caso a ortodontia
pr-cirrgica houvesse sido conduzida de forma a coincidir os objetivos ortodnticos e cirrgicos. No primeiro
caso, um paciente com deficincia severa de mandbula foi tratado ortodonticamente de forma a compensar sua
alterao morfofuncional atravs da extrao de 4 prs-molares. Sua cirurgia limitou-se basicamente a rotao do
plano oclusal e avano de mento, com resultado esttico insatisfatrio. No segundo caso, de uma jovem com defi-
cincia de maxila, a Discrepncia de Bolton anterior passou despercebida pelo ortodontista. Seu avano de maxila
foi inferior ao desejado tendo em vista a necessidade de deixar os caninos em Classe I. Em ambos os casos, os
pacientes chegaram ao servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Universitrio Alzira
Velano, em Alfenas MG, j com aparelhos ortodnticos e afirmando estarem prontos para a cirurgia ortognti-
ca. Claro fica, pois, que o planejamento multidisciplinar no incio do tratamento fundamental para obteno de
resultados em nvel de excelncia.
rea: Vdeo poster
385 CIRURGIA ORTOGNTICA EM PACIENTE COM

ASSIMETRIA SEVERA DE FACE: RELATO DE CASO
Autores: HAROLDO ABUANA OSRIO JUNIOR (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE);DA-
NIELLE CLARISSE BARBOSA COSTA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); ADRIANO ROCHA
GERMANO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); PETRUS PEREIRA GOMES (UNIVERSIDADE
FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); JOS SANDRO PEREIRA DA SILVA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO
GRANDE DO NORTE)
Introduo: Assimetrias faciais representam uma das caractersticas clnicas mais comuns em pacientes com
diversos tipos de malocluso. Podem ser causadas por alteraes de desenvolvimento, anomalias congnitas,
presena de tumores, traumas, hiperplasia condilar unilateral, anquilose de ATM. As assimetrias menores e no
relacionadas a quadros patolgicos so mais frequentes, sendo decorrentes de pequenas diferenas dimensionais
entre os dois antmeros faciais e, muitas vezes, passveis de correo com o tratamento ortodntico compensa-
trio. Para os pacientes que apresentam assimetrias mais importantes o tratamento de escolha deve se basear na
preparao ortodntica, associada abordagem cirrgica ortogntica. O planejamento para a correo de assime-
trias faciais mais desafiador do que o necessrio para a correo de deformidades sagitais, em decorrncia do
envolvimento de movimentos tridimensionais mais complexos. A anlise bidimensional cefalomtrica apresenta
utilidade limitada nesses casos complexos, sendo necessria a avaliao imaginolgica tridimensional atravs
de tomografias, bem como atravs da simulao cirrgica direta em biomodelos. Considerando que simetria
considerada um dos principais fatores envolvidos na atratividade da face, a correo dessas deformidades faciais
est diretamente relacionada ao bem estar dos pacientes no mbito social, alm de favorecer o funcionamento
do sistema estomatogntico. O objetivo do presente trabalho concerne em relatar um caso de assimetria facial
importante, no qual a paciente foi submetida ao tratamento ortodntico e cirurgia ortogntica bimaxilar com
reposicionamento mentual.
rea: Vdeo poster
570 INDICAES PARA O BENEFCIO ANTECIPADO EM

CIRURGIA ORTOGNTICA
Autores: KESSIA NARA ANDRADE SALES (*) (FUNDAO DE ASSISTNCIA MDICA DE URGNCIA DE CON-
TAGEM);MARIA DE FTIMA BATISTA MEDEIROS ALVES TEIXEIRA (FUNDAO DE ASSISTNCIA MDICA DE
URGNCIA DE CONTAGEM); PROF MS. CARLOS HENRIQUE BETTONI CRUZ DE CASTRO (); PROF DR. SERGIO
MONTEIRO LIMA JUNIOR (); PROFMS. FERNANDA BRASIL DAURA JORGE BOOS LIMA ()
Introduo: A correo das deformidades dentofaciais realizada por meio de tratamento ortodntico-cirrgico
que consiste em uma fase ortodntica pr-cirrgica, cirurgia ortogntica e uma finalizao com ortodontia. O
paciente submetido a um preparo ortodntico extenso, com o objetivo de promover um alinhamento intra-ar-
cos com adequado posicionamento dentrio nas bases sseas, criando uma maior discrepncia entre as arcadas
dentrias que consequentemente ocasiona uma piora temporria na esttica do paciente. O benefcio antecipado
consiste uma tcnica em que o procedimento cirrgico realizado previamente ao tratamento ortodntico e tem
como vantagens a reduo do tempo total de tratamento, benefcio psicolgico e um menor tempo de uso do apa-
relho ortodntico. O objetivo deste trabalho apresentar as indicaes do benefcio antecipado em pacientes com
deformidades dento-faciais. Descrevendo o caso clnico de um paciente do sexo masculino com face curta, defi-
cincia ntero-posterior de mandbula e mordida profunda sem tratamento ortodntico prvio. Vrios estudos
apontam que os pacientes avaliam a ortodontia como a pior parte do tratamento devido esttica e desconforto
dos aparelhos, alm da demora no tratamento. Muitas vezes o paciente solicita uma rpida correo de seu perfil,
por insatisfao esttica. O benefcio antecipado permite melhoras significativas no incio do tratamento, evitan-
do que o paciente tenha uma piora no aspecto facial por descompensao dentria, que est presente na maior
parte dos tratamentos orto-cirrgicos convencionais, evitando um impacto psicolgico negativo no paciente.
Esse tratamento tambm indicado aos pacientes com problemas respiratrios e/ou ronco e apnia do sono com
estreitamento das vias areas, uma vez que o avano mandibular e avano da maxila aumentam o dimetro das
vias areas. Aps a cirurgia ortogntica o paciente inicia o tratamento ortodntico. O benefcio antecipado est
indicado quando a curva de Spee no se apresenta muito acentuada, pois pode dificultar o estabelecimento de
uma posio mandibular previsvel. E necessrio a estabilidade oclusal aps a cirurgia, avaliada a partir da anlise
dos modelos de gesso. Conclui-se que essa modalidade de tratamento resulta em excelentes resultados clnicos,
reduo do tempo total de tratamento, alm de evitar uma piora no perfil pr-operatrio devido descompensa-
o dos incisivos e menor tempo de tratamento.
rea: Vdeo poster
574 OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DE MAXILA
Autores: LARISSA GONALVES CUNHA RIOS (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA);VANESSA LVA-
RES DE CASTRO ROCHA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA); MARCELO CAETANO PARREIRA DA
SILVA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA); MATEUS ALVES DO NASCIMENTO (UNIVERSIDADE FEDERAL
DE UBERLNDIA); DARCENY ZANETTA-BARBOSA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA)
Introduo: A cirurgia ortogntica consiste na principal forma de tratamento das desarmonias dentofaciais atra-
vs da associao entre a ortodontia e a cirurgia bucomaxilofacial. Alteraes no crescimento dos ossos maxilares
podem ser de origem gentica ou adquirida, podendo causar comprometimento da funo mastigatria, fontica
e respiratria, alm de desarmonia da face. O tratamento orto-cirrgico difundiu-se principalmente com o ad-
vento das tcnicas de fixao interna tornando as cirurgias mais estveis, o planejamento 3D tornando-as mais
previsveis, e a interao com a ortodontia a partir do diagnstico fundamentado na anlise facial. As osteoto-
mias de segmentao maxilar para correo de deformidades dentofaciais tambm tem se tornado cada vez mais
comuns. Tal procedimento permite correo das discrepncias de comprimento de arco anterior, promoo de
estabilidade oclusal e aperfeioamento das intercuspidaes dentrias, simplificando o tratamento ortodntico.
H diferentes tipos de osteotomias para segmentao maxilar, tais como em dois segmentos, em trs segmentos
e quatro segmentos. A escolha da osteotomia realizada de acordo com as necessidades clnicas, respeitando as
limitaes de cada tcnica. O objetivo deste trabalho discutir as diferentes tcnicas cirrgicas de osteotomias
maxilares e apresentar um caso clnico de segmentao maxilar em 3 segmentos.
rea: Vdeo poster
584 SEGMENTAO DE MAXILA ASSOCIADA A AUTO-

GIRO DE MANDBULA PARA CORREO DE DEFORMIDADE
DENTOFACIAL RELATO DE CASO
Autores: JSSICA HALICE NORONHA (*) (UNIVERSIDADE POSITIVO);RAFAELA SCARIOT DE MORAES (UNIVERSI-
DADE POSITIVO); LEANDRO KLUPPEL (UNIVERSIDADE POSITIVO); ALEX LANDUCCI (UNIVERSIDADE POSITIVO);
NAYLIN DANYELE DE OLIVEIRA (UNIVERSIDADE POSITIVO)
Introduo: Segmentao de maxila associada a auto-giro de mandbula para correo de deformidade dentofa-
cial relato de caso Autores: Jssica Hlice Noronha, Alex Landucci, Naylin Danyele de Oliveira, Rafaela Scariot
e Leandro Kluppel As deformidades dentofaciais so descritas como modificaes graves esqueletais e dentoal-
veolares que requerem tratamentos ortodnticos combinados com cirurgia ortogntica. Os portadores dessas
deformidades podem apresentar assimetrias musculares, desvios funcionais e disfunes temporomandibulares
(DTM). A face longa tem um prognstico desfavorvel em termos de metas de correo ortodntica e estabili-
dade. Geralmente manifesta-se precocemente, mantendo-se como padro ao longo de todo o processo de cres-
cimento e desenvolvimento. Relatar o caso de uma segmentao de maxila. Relato de caso: Paciente CM, gnero
feminino, 23 anos, compareceu ao ambulatrio de CTMBF da Universidade Positivo Curitiba PR com queixa
esttica e funcional. Ao exame clnico notou-se mordida aberta anterior e incompetncia de selamento labial,
alm de deficincia anteroposterior de mandbula. A paciente no queria realizar procedimento na mandbula ou
mento. O plano de tratamento foi segmentao de maxila e auto giro de mandbula, sob anestesia geral. A maxila
foi fixada com 4 mini placas 2.0 em L (pilar canino e zigomtico) + 19 parafusos de 5 e 6mm. Aps 13 meses, a
paciente encontra-se em acompanhamento, relata satisfao esttica e funcional. Sendo assim, a segmentao de
maxila e auto giro mandibular mostrou-se uma boa opo de tratamento para face longa .
rea: Vdeo poster
616 HIPERPLASIA BILATERAL DO PROCESSO CORONOIDE DA

MANDBULA COM SEVERA LIMITAO DE ABERTURA BUCAL
Autores: HECTON TOMOHIKO OLIVEIRA SATO (*) (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS);JEAN GLAYD-
SON DE SOUZA FIALHO (HOSPITAL MILITAR DA REA DE MANAUS); GUSTAVO CAVALCANTI DE ALBUQUERQUE
(UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS); YLRI HIROKATSU SATO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZO-
NAS); JOS AUSTREGSILO MENDES FILHO (HOSPITAL MILITAR DA REA DE MANAUS)
Introduo: A hiperplasia idioptica do processo coronoide da mandbula (HPCM) uma rara desordem em que
se observa um crescimento anormal do tecido sseo maduro no processo coronoide. HPCM definida como uma
desordem incomum, onde por uma obstruo mecnica, causa limitao de abertura bucal. MURAKAMI (2000)
, o processo coronoide hipertrofiado entra em contato com a poro posterior da maxila, ocasionando limitao
dos movimentos mandibulares habituais, dor e trismo⁴. Identificada pelo Cirurgio-dentista, as dificul-
dades para realizar procedimentos intra-bucais devido abertura bucal limitada⁵. A anormalidade iden-
tificada geralmente na puberdade, agravando progressivamente ao longo dos anos e atingindo o grau mximo de
severidade no incio da 3ᵃ dcada de vida⁵⁶′⁵. Algum sinal ou sintoma
pode confundir com disfunes na articulao temporomandibular. Assimetria facial e limitao de movimentos
mandibulares em todas as direes so relatados na HPCM. J desordens na ATM no costumam causar esse tipo
de limitao por longo perodo de tempo⁵′⁶′⁷. Muitas postulaes tm
sido apresentadas para etiopatognese da hiperplasia coronoide: atividade do msculo temporal, trauma, altera-
es endcrinas⁷⁸⁹. O diagnstico baseado em achados clnicos e complementado por
exames de imagem, radiografias e tomografia computadorizada. Radiograficamente pode ser visualizado no exa-
me panormico como um alongamento e/ou um alargamento do processo coronoide⁰′. LIN
(1999) , descreve dois tipos de tratamento para a HPCM, o tratamento conservador, por meio de fisioterapia
mandibular, sendo indicado para a fase inicial do processo patolgico e o tratamento cirrgico, onde se remove o
processo coronoide por um procedimento denominado coronoidectomia, indicado para os casos mais avanados.
O tratamento cirrgico por realizados por acesso intra-oral, tem demonstrado bons resultados⁴. Pacien-
te L.V.V, gnero masculino, 19 anos de idade, apresentando limitao de abertura bucal desde os 10 anos de idade,
agravando nos ltimos 05 anos, associado a dor mastigatria, dificuldade de higienizao. O paciente apresentava
desarmonia dento-facial do tipo classe III esqueltica, atresia de maxila e mordida profunda. Solicitou-se exames
de imagens, constatando hiperplasia do processo coronoide acentuada. Foi proposto uma abordagem cirrgica
envolvendo coronoidectomia em ambiente hospitalar sob anestesia geral com suporte da equipe de cirurgia tor-
cica. Realizou intubao nasotraqueal com auxlio de broncofibroscopio e acessos cirrgicos intra-orais, obtendo
resultados imediatos de abertura bucal de 45 mm. Considerando a melhora significativa dos movimentos man-
dibulares, foi possvel concluir que o tratamento adotado foi eficaz no tratamento da hiperplasia bilateral de pro-
cesso coronoide mandibular e a expanso mandibular complementou uma melhor relao maxilo-mandibular.
rea: Vdeo poster
696 TRATAMENTO EM DOIS TEMPOS CIRRGICOS DE

PACIENTE PADRO FACIAL TIPO II COM ATRESIA DE MAXILA
Autores: FELIPE PELOGGIA (*) (INSTITUTO DE CINCIA E TECNOLOGIA - UNESP);MARCELO MAROTTA ARAJO
(RESIDNCIA EM CIRURGIA E TRAUAMTOLOGIA BUCO-MAXILO-FACIAL HOSPITAL POLICLIN/CLNICA PROF. DR.
ANTEN); IVAN J. M. OLIVEIRA (RESIDNCIA EM CIRURGIA E TRAUAMTOLOGIA BUCO-MAXILO-FACIAL HOSPITAL
POLICLIN/CLNICA PROF. DR. ANTEN); ANDR C. LOPES (RESIDNCIA EM CIRURGIA E TRAUAMTOLOGIA BUCO-
-MAXILO-FACIAL HOSPITAL POLICLIN/CLNICA PROF. DR. ANTEN); KAYO C. ALVES (RESIDNCIA EM CIRURGIA E
TRAUAMTOLOGIA BUCO-MAXILO-FACIAL HOSPITAL POLICLIN/CLNICA PROF. DR. ANTENO)
Introduo: A atresia de maxila o tipo de deformidade dento-facial mais comumente encontrada e apresenta
etiologia multifatorial. Uma vez diagnosticada, atravs de exame clnico, exames radiogrficos e anlise de mo-
delos, e determinado o tipo de deficincia transversa da maxila (DTM) , que pode ser relativa ou absoluta, pode
ser empregado o tratamento, que pode ser ortodntico, expanso rpida da maxila (ERM,) ou expanso rpida da
maxila assistida cirurgicamente (ERMAC). A ERMAC apresenta vantagens quando comparada com a ERM, entre
elas a aposio ssea no local da osteotomia, reduo do risco de movimentao dentria e aumento da estabi-
lidade periodontal, e ambas apresentam suas indicaes e contra-indicaes precisas. O objetivo desse trabalho
relatar um caso de ERMAC prvia cirurgia ortogntica e discutir as vantagens e desvantagens da realizao
deste procedimento em um ou dois tempos cirrgicos. Conclui-se que A ERMAC prvia cirurgia ortogntica
apresenta-se como uma opo vivel e vantajosa quando comparada osteotomia segmentar. A escolha de rea-
lizar o procedimento cirrgico em uma ou duas etapas depender do paciente. No caso relatado, os dois tempos
cirrgicos facilitaram o preparo ortodntico, reduziram a morbidade da segunda cirurgia e possibilitou um ade-
quado posicionamento intermaxilar ps-operatrio.
rea: Vdeo poster
707 PSEUDOANEURISMA DA ARTRIA FACIAL COMO

COMPLICAO EM CIRURGIA ORTOGNTICA: RELATO DE UM
CASO RARO
Introduo: Embora raro e pouco citado na literatura, o pseudoaneurisma pode ser uma complicao associada
cirurgia ortogntica e pode representar uma ameaa vida do paciente, devido possibilidade de ocorrncia de
episdios graves de hemorragia. Descrevemos o caso clnico de um paciente submetido cirurgia ortogntica,
no Servio de CTBMF do Hospital das Clnicas da UFMG, que apresentou, como complicao ps-operatria, a
formao de um pseudoaneurisma da artria facial. O paciente evoluiu sem complicaes no perodo ps-opera-
trio, durante os primeiros dez dias. Aps esse perodo o mesmo apresentou trs quadros hemorrgicos graves. O
diagnstico de pseudoaneurisma da artria facial foi estabelecido atravs de angiografia e, no mesmo momento,
a intercorrncia foi tratada atravs de embolizao, com histoacryl e lipiodol. No foram observadas outras com-
plicaes. O paciente apresenta-se em acompanhamento ps-operatrio da cirurgia ortogntica de 18 meses sem
queixas, com ocluso estvel e satisfeito com o resultado obtido.
rea: Vdeo poster
729 FRATURA ASSIMTRICA DO PROCESSO ALVEOLAR EM

EXPANSO CIRRGICA DA MAXILA: RELATO DE CASO
Autores: TMARA MARJORIE TARGINO DOS SANTOS LIMA BARROS DE (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PA-
RABA);DERYCK ANTONNY DE SOUSA HENRIQUES (UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA); MARCUS VINCIUS
SOUSA JANURIO (UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA); YSLVIA PRISCCILLA SOARES (UNIVERSIDADE
ESTADUAL DA PARABA); FERNANDO ANTONIO PORTELA DA CUNHA FILHO (UNIVERSIDADE ESTADUAL DA
PARABA)
Introduo: A expanso rpida da maxila cirurgicamente assistida (ERMCA) , procedimento cirrgico que tem
como objetivo eliminar os pilares de reforo da maxila atravs de osteotomias para promover o aumento do seu
dimetro transversal, uma tcnica amplamente utilizada para o tratamento de discrepncias transversais da
maxila. No entanto, como qualquer cirurgia, pode apresentar algumas complicaes, que apesar de ainda pouco
difundidas no meio cientifico so de fundamental importncia para escolha de condutas ps-operatrios que
culminem no sucesso do restabelecimento esttico e funcional do paciente. A fratura assimtrica do processo
alveolar da maxila, uma complicao ps-operatria que deve ser lavada em considerao na escolha do pro-
tocolo de ativao do aparelho expansor, visto que a mesma promove uma tendncia a invaginao apical das
fibras gengivais da regio mesial dos incisivos centrais, podendo impedir a aposio do osso na direo coronal,
gerando defeitos sseos complexos. Objetivo: Realizar uma reviso da literatura dando nfase s complicaes
ps-operatrias em ERMCA, especificamente as fraturas assimtricas do processo alveolar e relatar um caso cl-
nico-cirrgico de intercorrncia aps a ERMCA, propondo um novo protocolo de ativao do aparelho expansor.
Caso Clnico: Paciente, 37 anos de idade, foi encaminhado ao Servio de Referncia, para realizao de ERMCA.
Ao exame radiogrfico pr-operatrio havia razovel distncia entre as razes dos ICS e ausncia de periodontite.
A cirurgia foi efetuada com tcnica de osteotomia Le Fort I subtotal com cinzelamento do septo nasal, do pro-
cesso pterigoide bilateral e, da sutura intermaxilar. Quando da separao das maxilas, notou-se trao de fratura
correndo oblquo em relao sutura intermaxilar. O diagnstico de fratura assimtrica da crista alveolar foi con-
firmado por radiografias periapicais e oclusais. Foi proposto protocolo de ativao onde o paciente foi orientado
a realizar volta do parafuso expansor por dia com intervalo de um dia, sendo pela manh e noite, at se
conseguir a expanso maxilar desejada. O paciente evoluiu com ausncia de mobilidade dentria e, perda da in-
sero das fibras periodontais e, sem isquemia da mucosa. Concluso: Com base na literatura e no caso relatado,
pode se concluir que a anlise do tipo de fratura ocasionada no processo alveolar se suma importncia para a
determinao do protocolo de ativao do aparelho expansor e que o protocolo utilizado no tratamento do caso
foi clinicamente adequando mostrando-se capaz de controlar a resposta tecidual do paciente.
rea: Vdeo poster
741 RELATO DE CASO CLNICO: CIRURGIA ORTOGNTICA

INICIANDO PELA MANDBULA
Introduo: A cirurgia ortogntica, muito realizada atualmente, tem como intuito a correo de diversos tipos
de deformidades dento-esquelticas, melhorando a qualidade de vida dos pacientes que apresentam alguma de-
sarmonia facial, aliada a uma queixa que justifique a realizao do procedimento. O objetivo deste trabalho de
relatar o caso de uma paciente do gnero feminino, de 25 anos, que foi encaminhada, por seu ortodontista, ao
servio de CTBMF do Hospital das Clnicas da UFMG, apresentando queixas estticas e funcionais. anamnese
no foram encontradas alteraes sistmicas e sua histria mdica no foi contribuitria. No exame fsico, a
paciente foi classificada como padro II de crescimento facial, apresentando incompetncia labial de 08mm, ex-
posio gengival ao sorriso de 05mm ao nvel dos incisivos centrais superiores e ocluso classe II de Angle com
overjet acentuado (06mm). Aps avaliao clnica e imaginolgica, a paciente foi diagnosticada como portadora
de excesso vertical de maxila e deficincia antero-posterior de mandbula. O plano de tratamento constou de uma
abordagem ortodntica visando a preparao para a cirurgia ortogntica que visou a movimentao de reposio
superior de maxila e avano mandibular. Aps a preparao clnica e laboratorial o procedimento cirrgico, sob
anestesia geral, ocorreu iniciando-se pela mandbula, uma vez que a relao cntrica no pde ser obtida com
segurana durante o preparo pr-operatrio. Atravs de osteotomias sagitais dos ramos mandibulares e Le Fort
I fixadas rigidamente, com placas e parafusos de titnio, os movimentos planejados puderam ser obtidos. O pro-
cedimento cirrgico transcorreu conforme o planejamento e sem intercorrncias. A paciente evoluiu sem compli-
caes no perodo ps-operatrio e aps 03 meses do procedimento o aparelho ortodntico fixo foi removido e a
mesma apresenta-se com ocluso estvel, sem queixas e satisfeita com o resultado.
rea: Vdeo poster
798 BICHECTOMIA: RELATO DE CASO CLNICO
Autores: VITOR JOS DA FONSECA (*) (HOSPITAL DAS CLNICAS - UFMG);LUIZ FELIPE CARDOSO LEHMAN
(HOSPITAL DAS CLNICAS - UFMG); FELIPE EDUARDO BAIRES CAMPOS (HOSPITAL DAS CLNICAS - UFMG);
JOANNA FARIAS DA CUNHA (HOSPITAL DAS CLNICAS - UFMG); WAGNER HENRIQUES CASTRO (HOSPITAL DAS
CLNICAS - UFMG)
Introduo: A bichectomia um procedimento cirrgico indicado para pacientes que desejam redefinir, esculpir
ou melhorar seu contorno facial e que buscam reduo de volume na regio do msculo bucinador. Tambm
indicada para indivduos que apresentam uma pseudo-herniao do coxim adiposo. O presente trabalho relata
o caso de uma paciente do sexo feminino, 25 anos de idade, que compareceu ao Servio de Cirurgia e Traumato-
logia Bucomaxilofacial do Hospital das Clnicas da Universidade Federal de Minas Gerais, com queixas estticas
e problemas de convvio social relacionados a aumento de volume bilateral na regio do bucinador. A paciente
relatou possuir baixa auto-estima devido alterao do seu contorno facial. Durante a anamnese, relatou fazer
uso dirio de anticoncepcional oral, referiu quadro de sinusite crnica e negou outras comorbidades ou alergias.
Ao exame extrabucal, observou-se aumento de volume bilateral, de consistncia macia, compatvel com o tecido
mole fisiolgico da face. Ao exame intrabucal, no foram detectadas alteraes patolgicas na mucosa. O plano
de tratamento proposto, aceito pela paciente, foi a realizao de bichectomia bilateral, sob anestesia local. O
procedimento evoluiu sem intercorrncias ou complicaes no perodo ps-operatrio. Atualmente, a paciente
se encontra no vigsimo primeiro ms ps-operatrio e bastante satisfeita com o resultado alcanado, sendo
notria a atenuao do seu contorno facial.
rea: Vdeo poster
830 PLANEJAMENTO INTEGRADO ENTRE IMPLANTODONTIA

E CIRURGIA ORTOGNTICA PARA O TRATAMENTO DE
DEFORMIDADE DENTOFACIAL.
Autores: VALESKA MARTINS REIS (*) (CENTRO UNIVERSITRIO DE ANPOLIS - UNIEVANGLICA);ANA KAROLI-
NE DE MORAIS PINA (CENTRO UNIVERSITRIO DE ANPOLIS - UNIEVANGLICA); FERNANDAFERRANDINI SAN-
TOS (CENTRO UNIVERSITRIO DE ANPOLIS - UNIEVANGLICA); GIOVANNI GASPERINI (SERVIO DE RESIDN-
CIA EM CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL HC/FO-UFG); MRIO SERRA FERREIRA (CENTRO
UNIVERSITRIO DE ANPOLIS - UNIEVANGLICA)
Introduo: O Colapso oclusal oriundo das perdas de elementos dentrios dificulta o tratamento das deformi-
dades dentofaciais. A conduo destes casos requer do Cirurgio Bucomaxilofacial um conhecimento profundo
dos fundamentos oclusais e do restabelecimento da dimenso vertical. A instalao dos implantes osseointegra-
dos, dentro da base ssea corr, fornecendo assim uma ocluso satisfatria, auxilia no planejamento da cirurgia
ortogntica. Este correto posicionamento torna-se extremamente importante para a estabilidade e xito dos
procedimentos. Este trabalho tem o escopo de relatar um caso cirrgico onde a paciente foi submetida a cirurgia
de enxerto autgeno proveniente da crista ilaca, fornecendo assim dimenso adequada para posterior insero
de implantes osseointegrados e reabilitao atravs da instalao de protocolo superior e inferior para auxiliar no
reposicionamento e movimentao dos maxilares durante a cirurgia ortogntica, melhorando assim o progns-
tico do caso.
rea: Vdeo poster
847 BICHECTOMIA
Autores: ANDREZA MARIA CORREIA DE QUEIROZ (*) (UNIT);ARIANE HERNANDEZ DE BARROS (UNIT); IARA
PATRICIA DE MACEDO BENTO (UNIT); MARIANA LINS DA F. BARRETO ANGEIRAS (UNIT); LUCIANO SCHWARTZ
LESSA FILHO (UNIT)
Introduo: A bichectomia nada mais que a remoo de um tecido gorduroso, localizado na regio das boche-
chas, que so chamados de corpo adiposo da bochecha mas conhecido como bola de bichat. Que foi descrito pelo
estudioso anatomista e fisiologista Marie Franois Xavier BICHAT, a qual levou seu sobrenome. Sendo um tecido
gorduroso, seu volume pode variar de acordo com o peso do paciente. Este trabalho, apresenta o sucesso cirrgi-
co, realizado em uma paciente submetida retirada do corpo adiposo da bochecha, pela tcnica da bichectomia.
No procedimento cirrgico, foi realizada anestesia local com inciso intraoral de 1 a 3 cm, na regio do msculo
bucinador e masseter, relacionando-se com osso maxilar e os msculos pterigoideos e msculos temporais, com
retirada total das bolas de gordura e logo aps realizada a sutura. O acompanhamento ps-operatrio simples
e logo sero vistos os resultados. Comumente a bichectomia uma das cirurgias estticas mais procuradas por
pacientes que no esto satisfeitos com sua aparncia fsica, melhorando assim sua auto estima. Sendo indicada
para pacientes com aparecimento de dobras na pele e flacidez, pessoas que querem afinar a face e at mesmo em
casos de m formao congnita adquirida.
rea: Vdeo poster
856 TRATAMENTO DO SORRISO GENGIVAL COM TOXINA

BOTULNICA: RELATO DE CASO
Autores: ISABELA WOLF GROTTO (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDADE PAULISTA - FOUNIP);PA-
TRICIA RADAIC (FACULDADE DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDADE PAULISTA - FOUNIP); JULIANA ANDERAOS
(FACULDADE DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDADE PAULISTA - FOUNIP); DOUGLAS R GOULART (FACULDADE DE
ODONTOLOGIA UNIVERSIDADE PAULISTA - FOUNIP); JULIANA CAMPOS (FACULDADE DE ODONTOLOGIA UNI-
VERSIDADE PAULISTA - FOUNIP)
Introduo: A doena Botulismo foi descrita por Muller em 1793. Emile Van Ermengen isolou o Clostridium Bo-
tulinium, detectou a toxina e determinou a doena mediada e responsvel por 30 casos de paralisia com 3 mortes.
Em 1950, Vernom Brooks prova que a toxina botulnica (BTX) bloqueia a liberao de acetilcolina nas extremi-
dades dos neurnios motores que induz o relaxamento do msculo. Diversas outras utilizaes da BTX foram
sucessivamente descritas em diferentes condies clnicas relacionadas ao sistema nervoso, at que em 1990 o
FDA libera a BTX para tratamento de distonia cervical idioptica, hiper-hidrose axilar severa, linhas globulares,
desordens neurolgicas, disfunes ATM incluindo parafuno, hipertrofia muscular, sialorria e uso cosmtico.
Relatamos um caso clnico de excesso vertical de maxila com exposio gengival ao sorriso tratado com aplicaes
de BTX-A. A paciente F.R.A., gnero feminino, 28 anos, com queixa principal de exposio excessiva da gengiva
quando sorria. Ao exame clnico foi observado assimetria de sorriso, dificuldade de selamento gengival e overbi-
te. Na avaliao da dinmica do sorriso, foi observada exposio completa dos incisivos maxilares mais exposio
varivel de 5 a 12mm de gengiva da cervical dos dentes at linha do sorriso medida entre os dentes 16 ao 26. O
tratamento proposto foi orto-cirrgico visando a correo esqueltica, porm a paciente no considerou o opor-
tunidade cirrgica naquele momento. Dessa forma, foi sugerido tratamento corretivo provisrio com BTX-A da
marca BOTOX. A diluio do BOTOX/100U em 4 ml/SF 0,9%, gerou uma soluo de 2,5U/ml, aplicada na zona
entre o 1 e 2 estgio do sorriso, respectivamente estgio voluntrio e espontneo nos msculos Elevador do
Lbio Superior (ELS) , Zigomtico Maior (ZM) , fibras superiores do Bucinador (B). Aps 1 semana, apresentava
exposio de 5 mm na regio dos dentes 24-26, e foi realizado um retoque de BTX-A nos msculos ZM e B. Em
15 dias apresentava total harmonia do sorriso, sem exposies. A BTX apresenta 7 formas distintas de neuro-
toxina. Utilizamos a tipo A (BTX-A) que atua na membrana plasmtica pr-sinptica, a mais potente com efeito
duradouro e reversvel. Seu mecanismo de ao impede a transmisso do impulso nervoso placa motora do
msculo, enfraquecendo-o e assim reduzindo sua contrao. Os efeitos clnicos ocorrem partir do 3o dia da ad-
ministrao, e atingem o efeito mximo em 15 dias mantendo um patamar moderado at a recuperao completa
do nervo em um perodo entre 3 a 6 meses. Podemos indicar no tratamento de sorriso gengival, com excesso
vertical de maxila que no desejam correo cirrgica. A utilizao da BTX-A no tratamento do sorriso gengival
de carter temporrio, uma vez que os efeitos da toxina so remediados com a formao de novos receptores
nervosos, porm pode ser um elemento encorajador para o paciente realizar a correo cirrgica posteriormente.
rea: Vdeo poster
56 ANLISE DO OSSO NEOFORMADO POR DISTRAO

OSTEOGNICA SUBMETIDO LASERTERAPIA E CAMPO
MAGNTICO EM MANDBULA DE COELHOS
Autores: ANGELO LUIZ FREDDO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL);ADRIANA CORSETTI
(UFRGS); CAROLINE COMIS GIONGO (UFRGS); DEISE PONZONI (UFRGS); EDELA PURICELLI (UFRGS)
Introduo: A Distrao osteognica do esqueleto facial apresenta as possibilidades de tratamento para deformi-
dades dentofaciais e craniomaxilofaciais de diferentes etiologias. Para a otimizao deste processo de alongamen-
to sseo, o emprego do laser de baixa potncia (LLLT) tem sido estudado por suas propriedades fotoqumicas
e fotobiolgicas proporcionando maior neoformao ssea e maior rapidez na cicatrizao do osso. Alm disso,
sugere-se que o uso de campo magntico (CM) promove o aumento do metabolismo e da proliferao celular pro-
porcionando maior reparo sseo. Dessa forma, esta pesquisa avaliou, em coelhos, o LLLT e o campo magntico
associado tcnica de distrao osteognica com o intuito de aferir a qualidade e quantidade do osso mandibular
neoformado. Dezoito coelhos, divididos em trs grupos, 6 coelhos controle, 6 no grupo submetido ao do cam-
po magntico e 6 no grupo LLLT. Em todos os animais foi realizada uma osteotomia da mandbula e instalado
cirurgicamente um distrator osteognico extraoral. A distrao seguiu um mesmo protocolo nos trs grupos, 05
mm a cada 12 horas durante uma semana, totalizando 7mm. No grupo CM foram instaladas arruelas imantadas
revestidas por ouro. Para o grupo laserterapia infravermelha, este foi aplicado a cada 48 horas, em 4 pontos de
5J/cm2 durante o perodo de consolidao do osso neoformado. Houve um perodo de 20 dias para a matura-
o ssea e ao trmino foram realizadas as eutansias. As peas sseas foram analisadas atravs de microscopia
ptica com hematoxilina e eosina (HE) , Picrosirius e impregnao por prata (AgNor). Na anlise microscpica
de HE, constatou-se grande quantidade de tecido sseo neoformado no grupo com LLLT (64,74%) , grupo con-
trole (55,06%) e campo magntico (38,76%). Na anlise com Picrosirius, observou-se uma mdia de produo
de fibras colgenas mais consistentes no grupo com campo magntico (60,37%) seguido do grupo do LLLT com
(55,35%) e com menor percentual o grupo controle (49,64%) , porm sem diferena estatisticamente significante
entre os grupos. Para verificar a intensidade da proliferao celular, utilizou-se a contagem de clulas com mais
de trs AgNor e nesse parmetro obteve-se maior marcao no grupo LLLT (32,33%) , controle (29,33%) e campo
magntico (26,16%) , com diferena estatstica entre LLLT e CM. O grupo estimulado por LLLT apresentou a
maior quantidade de osso neoformado e maior quantidade de osteoblastos em fase de diviso celular. O grupo
estimulado por CM no teve diferena estatstica comparado com o controle Palavras-chave: Distrao osteog-
nica; Laserterapia; Campo magntico.
rea: Vdeo poster
293 DISTRAO OSTEOGNICA MANDIBULAR EM PACIENTE

COM SNDROME DE PIERRE ROBIN: RELATO DE CASO
Autores: LUIZ CARLOS ALVES JNIOR (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE);HAROLDO
ABUANA OSRIO JNIOR (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); ADRIANO ROCHA GERMA-
NO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); PETRUS PEREIRA GOMES (UNIVERSIDADE FEDE-
RAL DO RIO GRANDE DO NORTE); JOS SANDRO PEREIRA DA SILVA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRAN-
DE DO NORTE)
Introduo: A Sndrome de Pierre-Robin refere-se associao de micrognatia, glossoptose e fenda palatina em

forma de U. A fenda palatina encontrada em cerca de 73-90% dos casos. Nesta sndrome pode ser encontrada
variados graus de obstruo das vias areas superiores (com ou sem hipoxemia) levando a problemas de alimenta-
o e de crescimento. A obstruo das vias areas pode ocorrer espontaneamente ou com a alimentao, durante
a viglia, bem como durante o sono. A literatura atual revela que a distrao histognica como uma modalidade
de tratamento que se realizada ainda na fase de crescimento do paciente o benificia em vrios aspectos evitando
a traqueostomia e melhorando a permeabilidade das vias eras. Paciente G.B.S., 4 anos de idade, foi encaminha-
do ao Servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da Universidade Federal do Rio Grande do Norte
(UFRN) buscando alternativas para melhora da permeabilidade da via area superior. Na anamnese foi informa-
do que o mesmo era portador de Sndrome de Pierre Robin e que apresentava-se traqueostomizado desde o 18
dia de nascimento. Aos 18 meses de nascido o mesmo foi submetido uma palatoplastia sob anestesia geral. O
exame fsico evidenciou a presena de um retrognatismo mandibular e incompetncia labial, mordida aberta an-
terior e ocluso classe II de Angle. Paciente foi submetido cirurgia sob anestesia geral para colocao de distrator
osteognico na regio de corpo mandibular bilateral, com acesso submandibular bilateral. Durante um perodo
de 10 dias o distrator foi ativado tendo um ganho de 10 mm de corpo mandibular. Aps 3 meses, o distrator foi
removido. O paciente encontra-se com 1 ano de acompanhamento, com melhora na permeabilidade da via area
superior, esttica facial satisfatria, est em desmame da traqueostomia. A distrao mandibular com dispositi-
vos internos um mtodo til e confortvel para paciente em fase de cresimento para o posicionamento anterior
da mandbula com objetivo de aumentar o espao areo farngeo.
rea: Vdeo poster
754 ALTERAES MORFOLGICAS DO PADRO DE RUGOSIDADE

PALATAL APS PROCEDIMENTO DE EXPANSO DA MAXILA
Autores: VINICIUS BALAN SANTOS PEREIRA (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO FOP/
UPE);AUGUSTO CESAR PEREIRA DE OLIVEIRA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO FOP/UPE);
FABIANA DE GODOY BENE BEZERRA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO FOP/UPE); ANTONIO
AZOUBEL ANTUNES (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO FOP/UPE); GABRIELA GRANJA PORTO
(FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO FOP/UPE)
Introduo: A rugoscopia palatal ocupa lugar de destaque na identificao humana. Mas, ainda no h evidncia
de que podem ocorrer mudanas no padro morfolgico de rugosidade palatal aps realizao de procedimentos
na maxila, e se de fato ocorrem at que ponto podem influenciar e colocar em dvida a efetividade e confia-
bilidade deste mtodo alternativo de identificao. O presente estudo ter como objetivo analisar as mudan-
as de padro morfolgico de rugosidade palatal de pacientes submetidos expanso da maxila e comparar os
padres morfolgicos das rugas palatais antes e aps o tratamento. Esse estudo foi do tipo prospectivo e foi
desenvolvido, na Faculdade de Odontologia de Pernambuco (FOP/UPE) , Camaragibe-PE. Participaram desta
pesquisa pacientes do ambulatrio da disciplina de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da (FOP/UPE)
, que foram submetidos ao procedimento de expanso maxilar com aparelho do tipo Hyrax. Modelos de estudo
do pr-tratamento e na finalizao do tratamento foram realizados para avaliao. A amostra foi dividida em trs
grupos: Grupo A: modelos de estudo em gesso de pacientes, registrados no perodo pr-tratamento da expanso
da maxila; Grupo B: modelos de estudo dos mesmos pacientes, registrados aps expanso da maxila; Grupo C:
modelos de estudo de pacientes hgidos, escolhidos aleatoriamente, sem modificao na maxila controle. Fo-
ram utilizadas as classificaes de Thomas e Kotze (1983) e Hauser et al. (1989) modificadas, de acordo com a
morfologia das rugas primrias, forma da papila incisiva, direo do alinhamento das rugas e morfologia da rafe
palatina mediana. Aplicou-se uma segunda classificao de acordo com Santos (1954).Para avaliao dos resulta-
dos foi utilizada estatstica descritiva tais como mdia, desvio padro e percentual. A amostra compreendeu 16
pacientes no grupo A (pr-tratamento); 16 pacientes no grupo B (ps-tratamento) e 16 no grupo C (pacientes
sem tratamento grupo controle). Com relao a morfologia das rugas primrias foi visto que 81,25% dos casos
houve alterao se comparado o grupo A com o grupo B. A forma ramificada foi a mais prevalente em ambos os
lados (31,25%) dos dois grupos. A forma da papila incisiva mostrou alteraes em 68,75% dos casos ao comparar
o grupo A com o grupo B. A forma mais prevalente foi a diamante (37,5%) , seguido da mnima com 31,25% para
ambos os grupos. A direo do alinhamento das rugas mostrou-se alteradas em 56,25% dos casos na comparao
entre grupos. O alinhamento horizontal foi o mais frequente em 56,25% dos casos. A morfologia da rafe palatina
mediana mostrou-se alterada em 56,25% dos casos quando comparados os grupos A e B. A forma reta da rafe
palatina foi a mais frequente em 43,75% seguida da ondulada com 37,5%. A morfologia das rugas palatinas pode
sofrer alterao com a expanso da maxila, o que pode interferir na identificao se for utilizado este mtodo e
colocar em dvida a efetividade e confiabilidade neste grupo de pacientes.
rea: Vdeo poster
24 INCORPORAO DO HORMNIO DO CRESCIMENTO

HUMANO RECOMBINANTE (RHGH) EM MATRIZ DE POLMERO
BIODEGRADVEL
Autores: RICARDO FERNANDES GARCIA (*) (PUC RS);ROGRIO MIRANDA PAGNONCELLI (); ALINE ADELAIDE
PAZ DA SILVA DUARTE (); FERNANDA BOINGA
Introduo: Objetivo: Incorporar o hormnio de crescimento recombinante humano em um polmero biode-

gradvel (PLGA). Material e mtodo: As matrizes foram confeccionadas atravs da tcnica de evaporao de
solventes. Foi feita uma mistura do polmero (poli cido gliclico ltico) e do hormnio do crescimento humano
recombinante (Saizen Merck Serono S.A. Aubonne, Sua). Essa mistura foi vertida em moldes de silicone cir-
culares de 01cm de dimetro e aproximadamente 02mm de espessura e levadas para secagem em uma cmara
de evaporao de solvente por 48 horas. Aps esse perodo, as matrizes foram imersas em PBS e passaram por
um banho termostatizado (ensaio de degradao hidroltica) , in vitro, temperatura de 37C. As amostras foram
retiradas do banho no intervalo de 01, 02, 03, 04, 07, 10, 14 dias. Foi aferida a perda de massa, variao do pH
e concentrao do hormnio liberado em funo do tempo. Resultado: A concentrao do hormnio liberado em
funo do tempo foi aumentando ate o terceiro dia. No quarto dia, houve uma queda e, no stimo, ocorreu um
aumento do hormnio liberado, estendendo-se at o dcimo dia, no dcimo quarto dia houve queda novamen-
te. O pH teve uma queda brusca de 7.4 para 3.2 no primeiro dia e mantendo uma pequena queda at o dcimo
quarto dia. A perda de massa foi gradual, em relao ao tempo, como j era esperado. Concluso: O PLGA um
bom biomaterial para confeco de matrizes com hormnio do crescimento. Revelou-se possvel incorporar o
rhGH nessa matriz, de modo a, ento, desenvolver-se um substituto sseo. Descritores: Polmeros; hormnio do
crescimento; biodegradao.
rea: Vdeo poster
65 RESSECO E RECONSTRUO MANDIBULAR COM

ENXERTO DE CRISTA ILACA, E REABILITAO ORAL EM
PACIENTE COM TUMOR ODONTOGNICO CERATOCISTO:
RELATO DE CASO.
Autores: LUIS CLAUDIO CARDOSO DOS SANTOS (*) (UFBA);IGOR ALEXANDRE DAMASCENO SANTOS (UFBA);
LUCIANO MACDO (HGCA); DANIEL GALVO (SESAB); RAVY CARVALHO (SESAB)
Introduo: O tumor odontognico queratocstico uma leso intrassea de comportamento invasivo com altas
taxas de recidiva em pacientes do sexo masculino na segunda dcada de vida. Dentre as opes de tratamento
esto a enucleao completa do tumor com minuciosa curetagem ssea descompresso, resseco cirrgica do
tumor e marsupializao. Esses procedimentos reconstrutivos podem ser realizados sob a forma de enxertias
sseas, onde as zonas doadoras so removidas da fbula, crista ilaca, costelas tem sido utilizados com sucesso em
regies maxilo-mandibulares e nariz. Como forma de maximizar o sucesso das enxertias sseas, a Oxigenoterapia
Hiperbrica (0H) tem sido aplicada com o objetivo de aumentar a tenso de oxignio para promover regenerao
tecidual por alteraes na reatividade vascular, angiognese, produo de radicais livres, sntese de citocinas, e
na modulao da resposta imune. Sendo assim, o objetivo do presente trabalho apresentar um caso clnico de
reconstruo mandibular ps-resseco de tumor odontognico ceratocstico, bem como a utilizao de enxerto
sseo autgeno de crista ilaca e reabilitao com implantes e prtese dentria.
rea: Vdeo poster
82 AVALIAO DO REPARO SSEO EM FMUR DE RATO COM

O USO DE CLULAS-TRONCO ASSOCIADAS A IMPLANTE DE
CIMENTO DE FOSFATO DE CLCIO OU ESPONJA DE GELATINA
ABSORVVEL
Autores: RAISA MALDONADO SEVERO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL);LUIS ALBERTO
SANTOS (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL); ADRIANA CORSETTI (UNIVERSIDADE FEDERAL
DO RIO GRANDE DO SUL); NANCE NARDI (UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL); EDELA PURICELLI (UNIVER-
SIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL)
Introduo: AVALIAO DO REPARO SSEO EM FMUR DE RATO COM O USO DE CLULAS-TRONCO

ASSOCIADAS A IMPLANTE DE CIMENTO DE FOSFATO DE CLCIO OU ESPONJA DE GELATINA ABSORV-
VEL Corsetti, A; Nardi, N B; Maldonado, R.; Puricelli, E Este estudo busca avaliar, por resultado histolgico, o re-
paro sseo baseado na aplicao de clulas-tronco mesenquimais derivadas do tecido adiposo (CTAD) , atravs do
preenchimento das cavidades cirrgicas com bloco de cimento de -fosfato triclcico (α-CFtC) e
esponja de gelatina absorvvel (EGA). Metodologia: Foram usados 32 ratos da espcie Rattus novergicus albinus,
linhagem SHR, isognicos, divididos em quatro grupos, mortos com sete, 14, 30 e 60 dias de ps-operatrio. Na
difise ssea de fmures (direito) , houve a confeco de duas cavidades: Controle 1 (C1) ou Teste 1 (T1) , locali-
zados na poro proximal do fmur; Controle 2 (C2) ou Teste 2 (T2) , localizado na poro central do fmur. No
leito T1 foi implantado o bloco de α-CFtC, pr-incubado com CTAD, e em T2, fragmento de EGA associada,
no transcirrgico, s CTAD. No leito C1, foi implantado o bloco de α-CFtC, e no leito C2, fragmento de
EGA. Os leitos C1 e C2 no receberam as clulas-tronco. Avaliou-se o reparo sseo, comparativamente entre os
grupos estudados, atravs de anlise descritiva histolgica e histomorfomtrica. Resultados: Aos sete e 60 dias
ps-operatrios, observou-se que no Grupo Teste, que utilizou o bloco de α-CFtC, houve uma acelerao no
processo de reparo sseo, com maior neoformao ssea e maior ocluso da cavidade. O mesmo observou-se na
cavidade do Grupo Teste que continha o EGA com associao de clulas-tronco, aos 14 dias ps-operatrios. No
Grupo Controle que recebeu o EGA, de 14 e 30 dias, observou-se intensa fibroplasia, o que no foi verificado nos
demais grupos. Concluses: A utilizao de clulas-tronco, associadas aos biomateriais (α-CFtC e EGA) ,
mostrou acelerao do processo de reparo sseo, em ratos, quando comparadas s cavidades sem clulas. As cavi-
dades preenchidas com EGA, que no receberam clulas-tronco, quando comparadas com as cavidades que rece-
beram as CTAD, aos 14 e 30 dias, apresentaram intensa fibroplasia e consequente atraso na ossificao endstea.
rea: Vdeo poster
147 REABILITAO DE MAXILA ATRFICA UTILIZANDO

PROTENA MORFOGENTICA SSEA (BMP) RELATO DE CASO
Autores: EDSON LUIZ CETIRA FILHO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR);SAULO ELLERY SANTOS (UNI-
VERSIDADE DE FORTALEZA); JOO HILDO DE CARVALHO FURTADO JNIOR (UNIVERSIDADE FEDERAL DO
CEAR);
Introduo: O objetivo do presente trabalho relatar o tratamento de um paciente que compareceu ao setor de
Odontologia da Universidade Federal do Cear em Fortaleza/CE, buscando reabilitao de maxila atrfica. Ao
realizar exames tomogrficos, juntamente ao exame clnico, constatou-se a atrofia em maxila na regio anterior.
Maxilas atrficas podem estar relacionadas com ausncias dentrias e, alm disso, com o decorrer dos anos a taxa
de reabsoro ssea passa a ser maior que a de neoformao no respectivo leito sseo. A extrao de dentes con-
siderada como o ponto de partida da atrofia maxilar via estimulao da atividade dos osteoclastos. Quanto rea-
bilitao do paciente, os implantes de titnio so muito utilizados nas clnicas odontolgicas, oferecendo timos
resultados estticos e funcionais, onde posteriormente utilizada uma prtese implantossuportada. Porm, a
instalao dos implantes requer tecido sseo de tima qualidade e em quantidade suficiente, sendo os insucessos
geralmente relacionados falta de integrao da superfcie de titnio com o tecido sseo neoformado ao redor do
implante. Muitos materiais tm sido utilizados na tentativa de promover a formao e reparao do osso perdido
e melhorar a osseointegrao dos implantes, entre eles as protenas morfogenticas sseas (BMPs) , substncias
osteoindutoras que iniciam o desenvolvimento dos tecidos atravs da estimulao da converso fenotpica de
clulas indiferenciadas em clulas condroprogenitoras e osteoprogenitoras. Segundo alguns estudos em animais,
as BMPs so capazes de estimular a regenerao ssea, promover o preenchimento de defeito sseo maxilo-man-
dibulares e de perdas sseas causadas por doena periodontal, participar da regulao do crescimento esqueltico
normal e da remodelao ssea em doenas metablicas e acelerar a osseointegrao e a formao ssea ao redor
do implante. A maxila apresenta certas caractersticas que podem dificultar o tratamento reabilitador, devido ao
alto padro de reabsoro ssea e a presena de acidentes anatmicos, alm da predominncia de osso esponjoso,
onde o Cirurgio-dentista deve atentar para tais caractersticas no momento do planejamento reabilitador. A
atrofia ssea e s consequentes mudanas do tecido mole devem ser consideradas na reabilitao dentria, pois
tais fatores tornam estas reabilitaes complexas e de resultados nem sempre satisfatrios. Pacientes que apre-
sentam maxilas atrficas muitas vezes possuem rebordo alveolar remanescente invivel instalao de implantes
osseointegrveis convencionais. Portanto, a utilizao de BMPs visa restabelecer o volume e a qualidade ssea
perdida, melhorando o prognstico quanto utilizao de implantes, onde tais BMPs so instaladas junto a um
aparato de reteno de tal composto, gerando aumento de volume sseo maxilar em altura e em espessura.
rea: Vdeo poster
186 RECONSTRUO DE MANDBULA ATRFICA POR MEIO

DA TCNICA SANDUCHE INVERTIDO: RELATO DE CASO
Autores: ANTONIO BRUNNO GOMES MOROR (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE);RO-
DRIGO RODRIGUES RODRIGUES (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); PETRUS PEREIRA
GRANDE DO NORTE)
Introduo: O edentulismo uma doena que afeta a populao mundial, sendo a maioria pessoas idosas e po-
bres. Um dos mais desafiadores procedimentos em cirurgias reconstrutivas a reabilitao de pacientes porta-
dores de mandbulas atrficas. Pacientes com estes defeitos apresentam aparncia senil, so severamente debili-
tados sob o ponto de vista funcional, e frequentemente apresentam um risco significativamente aumentado de
sofrerem fraturas patolgicas da mandbula. Atualmente a associao de implantes osseointegrados aos enxertos
sseos autgenos parece ser a melhor maneira de tratar a atrofia ssea dos maxilares de uma maneira efetiva
e com resultados duradouros. Ser apresentado o caso clnico referente a uma paciente do sexo feminino que
compareceu ao setor de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da UFRN com queixas funcionais diante de
prtese inferior mal adaptada. No exame fsico inicial observa-se reabsoro mandibular severa, com perda em
altura e espessura, e na tomografia altura ssea inferior 7 mm com superficializao do nervo alveolar inferior.
Planejou-se reconstruo ssea pela tcnica do Sanduche Invertido, por meio de acesso extra-oral e enxerto de
crista ilaca. Realizou-se o acesso trans-cervical com exposio das superfcies superior e inferior do corpo man-
dibular e posicionamento e fixao de blocos crtico-medulares de crista ilaca nessas por meio de parafusos. A
ferida cirrgica foi fechada por primeira intenso. No ps-operatrio de 4 meses, foi observado uma melhora no
contorno facial, associado a um ganho em altura mandibular (15-17mm) , confirmado por meio de tomografia
computadorizada, na qual observa-se bom posicionamento e integrao dos enxertos. A paciente no apresenta
queixas neurossensoriais. Aos 5 meses de ps-operatrios realizou-se a cirurgia para instalao de quatro im-
plantes em regio interforame para posterior reabilitao, os quais apresentaram bom travamento e estabilidade
primria. Atualmente a paciente encontra-se com 3 anos de ps-operatrio, com boa evoluo e sem queixas
funcionais ou estticas.
rea: Vdeo poster
218 ENXERTO SSEO SECUNDRIO EM PACIENTE COM

FISSURA LBIO-PALATINA RELATO DE CASO
Autores: TIAGO STANGARLIN FORGIARINI (*) (HOSPITAL MUNICIPAL SO JOS, JOINVILLE, SC, BRASIL);GUSTA-
VO LARA ACHOA (HOSPITAL MUNICIPAL SO JOS, JOINVILLE, SC, BRASIL); ANTONIO EUGENIO MAGNABOS-
CO NETO (HOSPITAL MUNICIPAL SO JOS, JOINVILLE, SC, BRASIL); LEONARDO LUCAS REINERT (HOSPITAL
MUNICIPAL SO JOS, JOINVILLE, SC, BRASIL); LEVY HERMES RAU (HOSPITAL JOANA DE GUSMO, FLORIAN-
POLIS, SC, BRASIL)
Introduo: Resumo: Introduo: A fissura labiopalatal uma malformao congnita frequente da face com in-
cidncia de 1 para cada 650 nascidos vivos. imperativa a necessidade dos pacientes fissurados serem avaliados
e acompanhados em centros de referncia por equipe interdisciplinar. Objetivo: Relato de caso de uma paciente
com diagnstico de fissura lbio palatina transforame incisivo em que foi realizado enxerto sseo secundrio
tendo a crista ilaca como rea doadora. Metodologia: Paciente do gnero feminino, 10 anos, meloderma, com
diagnstico de fissura lbio palatina transforame incisivo em acompanhamento pelo Ncleo de Pesquisa e Rea-
bilitao de Leses Lbio Palatais (NPRLLP) de Joinville / SC - Centrinho Prefeito Luiz Gomes Joinville que
foi submetida a cirurgia de enxerto sseo secundrio em regio de fissura lbio palatina. Discusso: O enxerto
sseo secundrio promove a estabilizao do arco dental do paciente melhorando a simetria da face do paciente
permitindo a erupo dos elementos dentais permanentes e o fechamento da fistula oro nasal. A crista do osso
ilaco tem sido relatada como melhor rea doadora por ter boa qualidade ssea e que oferece a quantidade ssea
necessria a ser enxertada com morbidade mnima. Concluso: O acompanhamento ps-operatrio justifica a
realizao de enxerto sseo e cirurgias prvias notando-se melhora da esttica facial e, portanto a satisfao
do paciente quanto a sua interatividade social. Palavras chave: fissura palatina, transplante sseo, fissura. Refe-
rncias AUROUZE, Catherine et al. The Presurgical Status of the Alveolar Cleft and Success of Secondary Bone
Grafting. Cleft Palate Craniofac J, Minneapolis, EUA, v. 2, n. 37, p. 179-184, mar. 2000. BOYNE, Philip J. Use
of Marrow-Cancellous Bone Grafts in Maxillary Alveolar and Palatal Clefts. Journal of Dental Research, Los
Angeles, EUA, v. 53, n. 4, p. 821-824, 1974. KAWAKAMI, Shingo et at. Longitudinal Evaluation of Secondary
Bone Grafting Into the Alveolar Cleft. Cleft Palate Craniofac J. Tokushima, JP, v. 40, n. 6, p. 569-576, nov. 2003.
OZAWA, Tomomichi et al. Factors Influencing Secondary Alveolar Bone Grafting in Cleft Lip and Palate Patients:
Prospective Analysis Using CT Image Analyzer. Cleft Palate Craniofac J, Yokohama, JP, v. 44, n. 3, p. 286-291,
maio 2007. SILVA FILHO, Omar Gabriel da et al. Comportamento do canino permanente na rea da fissura fren-
te ao enxerto sseo secundrio. Rev Dental Press Ortod Ortop Facial, Bauru, BR, v. 4, n. 5, p. 9-19, set-out. 1999.
TURVEY, Timothy A. et al. Delayed bone grafting in the cleft maxilla and palate: a retrospective multidisciplinary
analysis. Am J Orhod, Chapel Hill, EUA, v. 3, n. 86, p. 244-246, set. 1984. 48
rea: Vdeo poster
220 ENXERTO ALGENO PARA GANHO SSEO EM MAXILA

PARA INSERO DE IMPLANTE
Autores: REBECA KAREN ALMEIDA DE MORAIS (*) (CENTRO UNIVERSITRIO DE JOO PESSOA - UNIP);LUCAS
FORMIGA ARAJO (CENTRO UNIVERSITRIO DE JOO PESSOA - UNIP); CAMILA MENEZES COSTA CASTE-
LO BRANCO (CENTRO UNIVERSITRIO DE JOO PESSOA - UNIP); UBIRAJARA GALDINO PEREIRA (CENTRO
UNIVERSITRIO DE JOO PESSOA - UNIP); TALVANE SOBREIRA (CENTRO UNIVERSITRIO DE JOO PESSOA
- UNIP)
Introduo: O osso algeno vem ocupado lugar de destaque, nas inmeras pesquisas realizadas com os materiais
que podem ser utilizados com a finalidade de recuperar a estrutura ssea perdida. Esse tipo de tecido sseo tem a
caracterstica de ser originado da mesma espcie que os receptores, mas de gentipo deferente. O tecido obtido
de doadores vivos ou de cadveres, sendo processado, armazenado e fornecido pelos chamados Bancos de Teci-
dos Msculo-Esqueltico. E como o osso enxerto autgeno necessita de uma rea doadora (intra ou extra-oral) e
como isso aumenta a morbidade do ps-operatrio. Isso levou os pesquisadores a procurarem outro substituto
para os procedimentos de enxertia ssea. Esta pesquisa tem como objetivo avaliar tomograficamente o ganho s-
seo, em pacientes que foram submetidos aos procedimentos de colocao de enxerto algeno crtico-medular em
bloco, em regio anterior de maxila atrfica, analisando as alteraes volumtricas dimensionais e lineares atra-
vs das tomografias computadorizadas de feixe cnico, por meio dos softwares iCATVisio (mensuraes lineares)
e Simplant Crystal Pro (mensuraes volumtricas). Essas tomografias foram obtidas no pr-operatrio (antes da
colocao dos enxertos) , 15 dias aps e 6 meses aps os enxertos. Foram analisados um total de sete pacientes,
quatro mulheres e trs homens, com idade variando entre 30 e 70 anos, sendo fixados, no mximo dois blocos
de enxerto algeno crtico-medular em cada indivduo, na regio anterior da maxila, portanto, foram fixados 14
blocos no total. Aps seis meses os parafusos de fixao dos enxertos foram removidos e pde ser notado que
os blocos apresentavam-se com uma consistncia firme, bem incorporados e vascularizados, apresentando um
grau de reabsoro considervel, semelhante aos dos enxertos autgenos. E ento foram instalados os implantes
osseointegrveis. Os resultados demonstraram que o osso algeno representa uma boa alternativa ao osso aut-
geno, mesmo em defeitos mais crticos, mostrando-se satisfatrio em seus resultados.
rea: Vdeo poster
231 ESTUDO SPLIT-MOUTH ENTRE BIOMATERIAIS DE

ORIGEM XENGENA ASSOCIADOS OU NO AO PLASMA RICO
EM PLAQUETAS EM ALVOLOS PS-EXODNTICOS DE
CES: ANLISE HISTOMORFOMTRICA PELA TCNICA DE
PICROSIRIUS RED
Autores: CAROLINE RESQUETTI LUPPI (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARING);WILLIAN PECIN JACO-
MACCI (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARING); JACQUELINE NELISIS ZANONI (UNIVERSIDADE ESTADUAL
DE MARING); NGELO JOS PAVAN (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARING); EDEVALDO TADEU CAMARINI
(UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARING)
Introduo: Reabilitar defeitos sseos alveolares severamente atrofiados de forma previsvel continua a ser um
motivo de preocupao em implantodontia. O objetivo deste trabalho comparar, histologicamente, biomate-
riais de origem bovina (GenOx) e equina (Bio-Gen) associados ou no ao plasma rico em plaquetas (PRP) ,
analisando a maturidade ssea pela quantidade de colgeno maduro (tipo I) e imaturo (tipo III) presentes no
acompanhamento de 30, 60 e 90 dias ps-exodontia. Foram utilizados seis ces da raa Beagle, dos quais foram
extrados os seis pr-molares da mandbula. Os alvolos continham, respectivamente: lado direito - Bio-Gen
(grupo B) , cogulo (grupo C) , GenOx (grupo G); lado esquerdo - Bio-Gen associado ao PRP (grupo BP) , co-
gulo associado ao PRP (grupo CP) e GenOx associado ao PRP (grupo GP). Dois ces foram sacrificados em cada
acompanhamento e as peas foram histologicamente processadas e coradas por picrosirius red, um corante espe-
cfico para anlise de diferentes tipos de colgeno. O biomaterial de origem bovina (GenOx) apresentou maior
quantidade de colgeno maduro em 30 e 90 dias, ao passo que o biomaterial de origem equina apresentou alto
ndice de colgeno imaturo em 90 dias. Grupos associados ao PRP se mostraram eficaz para a maior produo de
colgeno maduro e imaturo. O GenOx associado ao PRP apresentou estgio mais avanado de maturao ssea,
sendo uma alternativa para preenchimentos de alvolos ps-exodontia. Palavras chaves: Materiais Biocompat-
veis, Regenerao ssea, Bio-Gen, Genox, Plasma rico em plaquetas.
rea: Vdeo poster
266 RESSECO DE AMELOBLASTOMA EM MANDBULA:

VIABILIDADE DA REABILITAO ORAL COM RHBMP-2
ASSOCIADO A XENOENXERTO BOVINO SEGUIDO DE
INSTALAO DE IMPLANTES
Autores: CAROLINE RESQUETTI LUPPI (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARING);RMULO MACIEL LUSTOSA
(UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARING); PAULO NORBERTO HASSE (UNIVERSIDADE PARANAENSE); LILIAN
CRISTINA VESSONI IWAKI (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARING); LIOGI IWAKI FILHO (UNIVERSIDADE ESTA-
DUAL DE MARING)
Introduo: As tcnicas de enxertia ssea so amplamente estudadas e discutidas para garantir tecido sseo de
qualidade para a instalao dos implantes osseointegrveis. As protenas morfogenticas sseas tipo 2 (rhBMP-2)
so uma alternativa osteoindutora para reconstrues extensas aps resseces tumorais. No entanto, a viabi-
lidade de rhBMP-2 para receber implantes osseointegrados e sua consequente reabilitao prottica, ainda
pouco descrita na literatura. Este trabalho relata o caso de uma reabilitao oral aps resseco de ameloblastoma
e reconstruo com rhBMP-2 e xenoenxerto. Paciente do gnero masculino, caucasiano, 44 anos de idade, quei-
xava-se de inchao persistente em corpo mandibular direito a aproximadamente 24 meses, sem sintomatologia
dolorosa. Solicitou-se a realizao de uma radiografia panormica, seguida de tomografia computadorizada para
melhor avaliao do caso. A avaliao tomogrfica demonstraram uma leso multilocular hipodensa em regio de
corpo mandibular direito, com aproximadamente 4 cm. Realizou-se biopsia incisional, e a partir das caractersti-
cas microscpicas, a leso foi diagnosticada como ameloblastoma slido multicstico. O tratamento baseou-se na
resseco segmentar da leso, fixao da mandibula com placa e parafuso do sistema 2.4, seguida pelo uso off-la-
bel de rhBMP-2 associado utilizao de xenoenxerto de osso bovino. Aps onze meses de acompanhamento,
no foi observado sinais e sintomas de recidiva da leso e aspecto de boa neoformao ssea na rea da resseco.
Aps este perodo o paciente foi reabilitado com implantes osteointegrados e 18 meses aps a primeira cirurgia,
foram confeccionadas as prteses sobre implantes. O paciente encontra-se em acompanhamento, no momento
sem recidiva, e com a funo mastigtoria recuperada aps o tratamento da leso, mostrando que a utilizao da
rhBMP-2 associado utilizao de xenoenxerto pode ser um opo vivel e menos morbida para reabilitao de
pacientes aps tratamento de tumores odontognicos. Palavras-chave: protenas morfogenticas sseas, recons-
truo mandibular, xenoenxerto, implantes dentrios.
rea: Vdeo poster
269 ALTERNATIVAS NA RECONSTRUO DO OSSO DO SEIO

MAXILAR
Autores: MARIA DE FATIMA BATISTA MEDEIROS ALVES TEIXEIRA (*) (FUNDAO DE ASSISTNCIA MDICA DE
URGNCIA DE CONTAGEM);KSSIA NARA ANDRADE SALES (FUNDAO DE ASSISTNCIA MDICA DE URGN-
CIA DE CONTAGEM); FERNANDA BRASIL DAURA JORGE BOOS LIMA (FUNDAO DE ASSISTNCIA MDICA
DE URGNCIA DE CONTAGEM); SERGIO MONTEIRO LIMA JUNIOR (FUNDAO DE ASSISTNCIA MDICA DE
URGNCIA DE CONTAGEM); LEANDRO NAPIER DE SOUZA (FUNDAO DE ASSISTNCIA MDICA DE URGN-
CIA DE CONTAGEM)
Introduo: A elevao do seio maxilar (sinus lift) um procedimento de aumento sseo, realizado atravs de
uma abertura na parede vestibular do seio e cuidadoso descolamento e reposicionamento superior da mucosa
sinusal. A tcnica mais comumente utilizada para o sinus lift a de tnel subperiostial, descrita primeiramente
em 1982. Dentre as diferentes classes de biomateriais utilizados nesse procedimento, temos: materiais osteo-
gnicos, que incluem todos os materiais que contm clulas vivas com capacidade para se diferenciar em tecido
sseo (osso autgeno); materiais osteocondutores, que incluem materiais cermicos sintticos com uma compo-
sio semelhante matriz ssea inorgnica (hidroxiapatita, biocompostos a base de fosfato de clcio); materiais
osteoindutores, como a protena morfogentica ssea, xengenos (proveniente de outras espcies). As caracte-
rsticas desejveis para um material utilizado na reconstruo ssea do seio maxilar incluem: menor morbidade,
promoo de neoformao ssea em nveis adequados e custo acessvel. O objetivo deste trabalho revisar as
evidncias da literatura quanto utilizao de osso autgeno, beta-tricalciofosfato e protena morfogentica
recombinante humana como opes de enxerto para cirurgia de sinus lift. Exemplificao a utilizao de beta-tri-
calciofosfato e osso autgeno como opes de enxerto para cirurgias de sinus lift. H um consenso na literatura
de que o melhor padro de neoformao ssea obtido com enxertos autgenos. Troedhan et al., 2015 demons-
trou que a utilizao de biomateriais a base de fosfato de clcio, associados ou no com Fibrina Rica em Plaquetas
(FRP) , se mostra superior quanto estabilidade do osso alveolar restaurado, com relao ao demais materiais
cermicos. Triplett et al., 2009 realizou um estudo piloto, randomizado, paralelo, em que comparou-se a protena
morfogentica recombinante humana-2 (rhBMP-2) com osso autgeno para sinus lift, e observou a formao de
novo osso, travamento de colocao, carga e funo de 6 meses a 2 anos. Em seus resultados, observou-se que
no havia diferena nos parmetros histolgicos dos dois grupos. Com base nisso, pode-se concluir que apesar
dos diferentes tipos de materiais disponveis para cirurgias de sinus lift, o osso autgeno continua se mostrando
com melhor neoformao ssea e com menor custo.
rea: Vdeo poster
295 RECONSTRUO DE MAXILA ATRFICA COM

OSTEOTOMIA LE FORT I E ENXERTO DE CRISTA ILACA:
RELATO DE CASO
Autores: LUIZ CARLOS ALVES JNIOR (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE);DANIEL-
LE CLARISSE BARBOSA COSTA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); ADRIANO ROCHA
GERMANO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); PETRUS PEREIRA GOMES (UNIVERSIDADE
GRANDE DO NORTE)
Introduo: A reabilitao de maxilas severamente atrficas configuram um grande desafio na reabilitao bucal
na Cirurgia Buco-Maxilo-Facial. A atrofia severa de maxila tratada com procedimentos de enxerto e com siste-
mas de implantes osteointegrados. A osteotomia Le Fort I com reposicionamento baixo e para frente da maxila
em associao com enxerto de interposio uma opo de tratamento para obter uma relao anatmica maxilo
mandibular correta alm de restaurar o volume sseo suficiente para a colocao do implante. O enxerto autge-
no de crista ilaca se destaca como o padro ouro para essas reabilitaes fornecendo propriedades de osteocon-
duo, osteoinduo e potencial osteognico. Paciente A. N. S., 44 anos de idade, compareceu ao ambulatrio de
Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial UFRN com queixa de dor durante a mastigao e desaptao da
prtese inferior o que lhe acarretava prejuzos estticos, sociais e psicolgicos. Ao exame intrabucal a paciente
apresentava tambem mandbula edentula atrfica. Como tratamento foi realizado Osteotomia Le Fort I com
enxerto onlay de crista ilaca. Aps 5 meses foi realizada a instalao de 7 implantes na maxila. Aps 6 meses da
insero dos implantes osseointegrao dos implantes, o paciente foi reabilitado com uma protese tipo protoco-
lo. A paciente encontra-se com protese instalada h um ms e sem queixas. A osteotomia Le Fort I associada a
enxerto sseo de crista iliaca um procedimento eficaz na reabiliato de maxila com atrofia severa e pode ser
indicado com boa previsibilidade de resultados.
rea: Vdeo poster
320 RECONSTRUO MAXILO-MANDIBULAR COM OSSO

AUTGENO ASSOCIADO A RHBMP-2: RELATO DE CASO
Autores: SIRSA GESSYKA DE QUEIROZ RODRIGUES (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS);MARCELO

DINIZ CARVALHO (UNIVERSIDADE ESTADUAL DO AMAZONAS); FABIANO RITO MACEDO (UNIVERSIDADE ESTA-
DUAL DO AMAZONAS); AMANDA LUZIA MOREIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS); GIORGE PESSOA
DE JESUS (UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS)
Introduo: A atrofia maxilo-mandibular uma resposta comum remodelao ssea aps a perda de elementos
dentais, com alteraes nas estruturas que o circundam e reabsoro ssea . A terapia com implantes osseoin-
tegrados o tratamento de eleio para reabilitar pacientes edntulos totais e parciais. Enxertos autgenos so
amplamente utilizados graas as suas propriedades : biocompatibilidade, disponibilidade, osteogenia, osteoindu-
o, e osteoconduo.Por se tratar do preenchimento de um defeito sseo extenso, as regies extra-orais so mais
convenientes, sendo o osso ilaco comumente aceito como doador.Quando associoado rhBMP-2, a reabilitao
influenciada de forma positiva, na precocidade de formao ssea, promovendo maior mobilizao, diferen-
ciao, organizao e remodelao celular e abrevia o tempo de formao ssea.O estudo tem como objetivo
relatar o caso de um paciente E.S.B, gnero masculino, 65 anos chegou ao servio queixando-se de dificuldade
de mastigao devido a m adaptao das prteses. Aps avaliao clnica foi observado edentulismo total com
pouca rea chapevel, principalmente na mandbula, onde se verificou reabsoro severa. Ao exame de TC consta-
tou-se haver atrofia severa da mandbula, sendo realizado uma reconstruo com enxerto autgeno (osso ilaco)
associado a rhBMP-2 e instalao dos implantes no mesmo momento. Aguardou-se 9 meses para reabertura e
adaptao dos cicatrizadores, sendo observado boa neoformao ssea e osseointegrao dos implantes. Em
seguida foi encaminhada para reabilitao prottica, sendo adaptada prtese provisria, com boa estabilidade e
recuperao da funo mastigatria, alm da melhora esttica. perceptivel que este tipo de regenerao ssea
depende tambm da colaborao e aceitao do paciente, principalmente por se tratar de um mtodo invasivo,
com possibilidade de morbidade desde o stio doador do osso, at o incmodo da espera para a finalizao do
tratamento e recuperao da funo, esttica e satisfao pessoal.Neste caso, foi possvel observar o sucesso do
tratamento de enxerto autgeno associado a BMP, com boa recuperao da funo mastigatria e esttica para o
bem-estar e satisfao do paciente.
rea: Vdeo poster
347 REPOSICIONAMENTO DE PR-MAXILA COM ENXERTO

SSEO ALVEOLAR BILATERAL EM PACIENTE FISSURADO:
RELATO DE CASO
Autores: FELIPE SEOANE MATOS (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA);ANDR VICTOR PINTO SERRA (OSID/
UFBA); PAULO RIBEIRO QUEIROZ NETO (OSID/UFBA); LEONARDO MORAIS GODOY FIGUEIREDO (OSID/UFBA);
ROBERTO ALMEIDA DE AZEVEDO (OSID/UFBA)
Introduo: As fissuras labiopalatinas esto entre os defeitos craniofaciais mais comuns ao nascimento, poden-
do envolver lbio e/ou palato, uni ou bilateral. Ocorre devido falha no processo de formao do nariz, lbio e
palato na vida intra-uterina, causado por fatores genticos ou ambientais ainda no bem especificados. Podem
ser classificadas de acordo com o acometimento de tecido sseo e em relao ao forame incisivo como fissuras
completas ou incompletas, pr, ps ou transforame incisivo, bem como, uni ou bilateral. Dentre os problemas dos
indivduos com fendas, existe a m ocluso, deformidade nasal, problemas na alimentao, problemas auditivos e
de fonao, bem como psicossociais. Quando acomete tecido sseo (completa) bilateralmente, nota-se a presena
de uma pr-maxila por vezes projetada exageradamente e com mobilidade. O Objetivo do reparo da fissura alveo-
lar estabelecer continuidade ssea no rebordo alveolar maxilar; fornecer suporte sseo para dentes adjacentes
fissura e vedar a comunicao entre o nariz e a cavidade bucal quando h fstula buconasal presente; melhorar
a simetria facial alm de reintregrar esse indivduo na sociedade. O momento apropriado para executar o reparo
cirrgico um dos assuntos mais debatidos, mas sempre deve existir uma abordagem multidisciplinar. Para o
reposicionamento da pr-maxila necessrio a utilizao de enxerto sseo autgeno, normalmente realizado na
fase de dentio mista, aproveitando a poca de erupo do canino, permitindo um melhor crescimento da ma-
xila nos planos transversal e horizontal. As reas doadoras para o enxerto podem ser da costela, calota craniana,
snfise mandibular e crista ilaca, preferencialmente corticomedular. O objetivo do presente estudo apresentar
um caso de tratamento de reposicionamento de pr-maxila com enxerto sseo bilateral, autgeno, de crista ila-
ca em paciente com fissura transforame bilateral, aos 14 anos de idade, a qual possua significativa projeo e
mobilidade do segmento. Enxerto de medular e cortical fixado com 4 parafusos do sistema 2.0, com realizao
de esplintagem das unidades anteriores no ps-operatrio. Paciente evoluiu com boa incorporao de enxerto e
ausncia de mobilidade, bem como melhora em sua aparncia facial.
rea: Vdeo poster
449 EMPREGO DE STIOS DOADORES ALTERNATIVOS PARA

ENXERTIA SSEA EM IMPLANTODONTIA: RELATO DE CASO
Autores: ISABELLA CUNHA COSTA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA);DANILO BATISTA MARTINS BAR-
BOSA (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA); TNIA LEMOS COELHO RODRIGUES (UNIVERSIDADE FEDERAL
DA PARABA); PAULO GERMANO CARVALHO BEZERRA FALCO (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA); FABIA-
NO GONZAGA RODRIGUES (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA)
Introduo: O osso alveolar, aps extraes, sofre um processo fisiolgico de reabsoro que, muitas vezes, limita
a quantidade de osso impossibilitando a reabilitao por meio de implantes. Uma alternativa para sanar esse
problema se baseia no uso de enxertia ssea. Os enxertos sseos podem ser classificados em: autgeno, quando
obtido e transplantado no mesmo indivduo; algeno, quando obtido de um indivduo e enxertado em outro da
mesma espcie; exgeno, quando h transplante sseo entre indivduos de espcies diferentes. Desses esses, o
primeiro apresenta melhores propriedades biolgicas e uma maior previsibilidade de sucesso. A escolha de reas
doadoras depende do volume sseo necessrio e do tipo de defeito apresentado. Para pequenas deficincias, os
stios intrabucais como o mento, regio ascendente de ramo mandibular, tuberosidade e processo coronoide,
podem ser reas doadoras. O uso dos trus mandibulares e palatinos tambm vivel para tal fim. Seu emprego
no provoca defeitos estticos, tem fcil acesso cirrgico, no causa distrbios sensoriais e vem acompanhado
de discreta morbidade ps-operatria, se comparada stios mentonianos e retro-molares. Objetivo: O objetivo
do presente trabalho descrever a tcnica de remoo de trus palatino com posterior utilizao como enxerto
autgeno em regio anterior de maxila. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 33 anos, leucoderma, apre-
sentava perda dos elementos 11, 12, 21 e 22, desejando reabilit-los por meio de implantes dentrios. Ao exame
clnic e imaginolgico, constatou-se volume sseo insuficiente na regio com indicao de enxerto sseo prvio
instalao de implantes. Sendo a paciente portadora de trus palatino, sugeriu-se a sua utilizao como enxerto.
Aps clivagem do bloco sseo palatino com brocas tronco-cnicas de baixa rotao e sua remoo com cinzel
curvo sob presso controlada, os enxertos foram modelados, adaptados ao stio receptor e fixados com parafusos
de titnio. O osso particulado obtido por meio de coletor foi disposto ao redor dos blocos sseos. Suturou-se com
fio de seda 4.0. No ps-operatrio imediato, observou-se uma evoluo favorvel. O procedimento cirrgico foi
bem-sucedido, proporcionando um ganho sseo adequado para a instalao de implantes e posterior reabilitao
prottica no setor interessado. Concluso: De acordo com os resultados obtidos, pde-se concluir que o enxerto
autgeno a partir de trus palatino uma alternativa vivel para pacientes portadores dessa manifestao que
necessitam de instalao de implantes e possuem limitao de volume sseo. Apesar das qualidades observadas,
ainda existem poucos relatos dessa natureza, necessitando de mais estudos acerca do tema.
rea: Vdeo poster
475 USO DE OSSO ALGENO FRESCO CONGELADO

ASSOCIADO COM OSSO BOVINO MINERAL EM ENXERTOS DE
LEVANTAMENTO DE SEIO MAXILAR
Autores: KARLA SANTOS PINTO (*) (UNIVERSIDADE TIRADENTES);RAFAEL DIAS (UNIVERSIDADE DE SO PAU-
LO); FELIPE PERRARO SEHN (UNIVERSIDADE DE SO PAULO); SAMUEL PORFLIO XAVIER (UNIVERSIDADE DE
SO PAULO); THIAGO DE SANTANA SANTOS (UNIVERSIDADE TIRADENTES)
Introduo: A utilizao de osso algeno fresco congelado Bio-Oss (OBM) so materiais conhecidos como substitutos
ao osso autgeno em cirurgias de levantamento de seio maxilar. O objetivo deste estudo foi avaliar clnica, histolgica
e histomorfometricamente o processo de reparo de enxertos algenos com e sem a utilizao de OBM, utilizados em
tcnicas de levantamento de seio maxilar em humanos. Neste estudo do tipo prospectivo, randomizado, tipo srie de
casos, comparativo, foram operados 34 seios maxilares de pacientes de ambos os sexos, que apresentavam um rebordo
sseo residual com altura mxima de 5 mm na regio de seios maxilares para reconstruo em altura para cirurgias de
levantamento de seio maxilar prvia reabilitao por implantes. Os pacientes foram divididos em a) Grupo Controle:
Dezessete (17) seios maxilares enxertados somente com a utilizao de osso algeno e b) Grupo Teste: 17 seios maxila-
res reabilitados com osso algeno e OBM, na proporo de 2:1. Seis meses aps a enxertia, no momento da instalao
dos implantes, amostras sseas foram coletadas por meio de trefinas para anlise histolgica e histomorfomtrica. Os
dados da investigao foram submetidos ao teste t de Student para amostras independentes empregado para compara-
es entre os dois grupos, Mann-Whitney e testes de correlao foram aplicados. 29 pacientes com uma mdia de idade
de 51,32 anos ( 6,44) , foram divididos em grupos controle (17) e teste (12) , sendo 34 seios avaliados no total. No
houve diferena estatstica entre os grupos com relao idade (p = 0,23) e ao gnero (p = 0,56). Mediana do torque
de insero dos implantes foi de 32N para o grupo controle, e 45N para o grupo teste (p < 0,0001). Taxa de sucesso no
grupo controle foi de 93,02% e 100% no grupo teste. Anlise histolgica apresentou no grupo controle osso algeno
residual com lacunas osteocticas vazias e padro lamelar; osso neoformado com lacunas osteocticas com ostecitos
viveis e padro imaturo; osteoblastos em ntimo contato matriz osteoide, formando pontes entre os blocos de osso
algeno e osso neoformado; osteoclastos em proximidade s reas remodelao ssea; ausncia de sinais de infiltrado
inflamatrio; tecido conjuntivo; e no grupo teste, todos os tens acima e osso bovino mineral. Histomorfometria: mate-
rial enxertado remanescente (p = 0,74); osso algeno remanescente (35.78% 6.21% grupo controle,19.72% 10.42%
grupo teste; p < 0,0001); OBM remanescente no grupo teste (14,78% 8,67); osso neoformado (11.94% 1.71% gru-
po controle, 25.79% 8.76% grupo teste; p < 0,001); osso total (47.72% 5.6% grupo controle, 58.96% 8.1% grupo
teste; p < 0,001); tecido conjuntivo (52.27% 5.6% grupo controle, 41.45% 8.4% grupo teste; p < 0,01). Adicionar
OBM ao osso algeno em cirurgias de levantamento de seio maxilar mostrou-se uma tcnica de enxertia eficaz para a
instalao de implantes. Resultou em maior torque de insero, porcentagens maiores de osso neoformado e osso total,
permitindo a instalao de implantes e reabilitao prottica funcional.
rea: Vdeo poster
511 EFEITO DO LEO DE COPABA EM DEFEITO SSEO

EXPERIMENTAL NA MANDBULA DE RATOS WISTAR
Autores: LAS CORDEIRO MENDES (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR);PRISCILLA FLORES SILVA (UNIVER-
SIDADE FEDERAL DO PAR); MARCUS VINICIUS HENRIQUES BRITO (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PAR);
FLVIA SIROTHEAU CORREA PONTES (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR); LOUIZE CAROLINE MARQUES
OLIVEIRA (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PAR)
Introduo: Muitas substncias anti-inflamatrias so frequentemente utilizadas na prtica clnica aps o en-
xerto de osso e fraturas, visando minimizar os sintomas ps-operatrios clnicos, no entanto, o seu efeito no
tecido sseo pode minimizar ou atrasar o processo de incorporao e afetar a reparao do tecido sseo. Apesar
da sua ao anti-inflamatria comprovada, o efeito do leo de copaba na reparao do tecido sseo no est bem
estabelecido. O objetivo deste estudo experimental foi avaliar a influncia do leo de copaba em defeitos s-
seos experimentais preenchidos com dois substitutos sseos (biovidro e tecido adiposo) em mandbula de ratos.
Avaliando histologicamente a composio do tecido sseo formado. A metodologia utilizada foi a criao de um
defeito aleatrio na mandbula de quarenta e dois ratos, que logo em seguida foram preenchidos com biovidro
ou tecido adiposo. Os ratos foram divididos em dois grupos (GBIO e Gcel) que foram subdivididos em trs sub-
grupos com sete animais cada, de acordo com a administrao por sonda: controle (gua destilada) , leo (leo
de copaba) e Melox (meloxicam). A eutansia foi realizada aps quarenta dias de ps-operatrio. A formao
ssea foi analisada quanto aos aspectos histolgicos . Como resultado, observamos que atividade de osteoclastos
estava presente em apenas em quatro subgrupos (p = 0,78). Em relao presena de osteoblastos, que era muito
semelhante entre os subgrupos, a diferena foi devida s Gcel-Melox (p = 0,009) , que apresentaram uma menor
atividade osteoblstica. As clulas inflamatrias foram mais evidentes no subgrupo Gcel-Melox, no entanto, no
houve diferena em comparao com os outros subgrupos (p = 0,52). A formao ssea foi observada em todos
os subgrupos, apenas dois animais no apresentaram qualquer formao ssea, mesmo depois de 40 dias. Mais
do que 50% de mineralizao da matriz do osso foi observada em 56% (23 animais) das reas analisadas. A mi-
neralizao da matriz ssea no foi diferente entre os subgrupos (p = 0,60). Os subgrupos que receberam leo de
copaba mostraram reparao ssea, embora no estatisticamente significativa em comparao com os subgrupos
tratados com meloxicam ou controle. leo de copaba administrado por sonda no teve efeito na reparao ssea
neste modelo experimental.
rea: Vdeo poster
523 MODIFICAO DE ACESSO OCHSENBEIN-LUEBKE PARA

REMOO DE ENXERTO EM MENTO: RELATO DE CASO
Autores: FELIPPE ALMEIDA COSTA (*) (HOSPITAL GERAL DE VILA PENTEADO JOSE PANGELLA);HENRIQUE DE
CARVALHO PETEAN (HOSPITAL GERAL DE VILA PENTEADO JOSE PANGELLA); VINICIUS TATSUMOTO FAVARINI
(HOSPITAL GERAL DE VILA PENTEADO JOSE PANGELLA); ROGRIO DE ALMEIDA SILVA (HOSPITAL GERAL DE
VILA PENTEADO JOSE PANGELLA); LIO HITOSHI SHINOHARA (HOSPITAL GERAL DE VILA PENTEADO JOSE
PANGELLA)
Introduo: A reconstruo ssea dos maxilares com enxerto sseo autgeno, referido como padro ouro na
literatura, opo vivel e previsvel para reestabelecer a anatomia alveolar alterada por processos fisiolgicos e
patolgicos na maxila e mandbula. Entre os principais stios intraorais doadores de tecido sseo esto a tubero-
sidade maxilar, corpo, snfise e ramo mandibular, borda inferior da mandbula, processo cornoide e exostoses. O
enxerto de mento ou de snfise mandibular de grande valia para a realizao de reabilitaes. As vantagens dessa
rea so: acesso facilitado, boa quantidade ssea disponvel, variando de 1 a 3 cc, enxerto crtico-medular, mor-
bidade e tempo cirrgicos menores comparativamente a outras reas doadoras. Entre as desvantagens citadas na
literatura esto a maior intensidade e durao da dor ps-operatria, alteraes sensitivas em torno de 43% dos
casos, ptose de lbio inferior e alteraes do perfil facial. As tcnicas usadas tradicionalmente para acessar a sn-
fise mandibular so: o acesso para mentoplastia e Neumann so os mais empregados. Estes acessos, embora con-
sagrados pelo uso, podem causar distrbios sensoriais permanentes, o que justifica a procura de outro acesso. O
acesso Ochsenbein-Luebke efetivo na exposio do leito cirrgico, menor sangramento transoperatrio e com
baixa ocorrncia de retraes gengivais sendo indicado, principalmente, em pacientes com doena periodontal.
O objetivo deste trabalho descrever a modificao da tcnica de Ochsenbein-Luebke para remoo de enxerto
sseo de mento com a finalidade de minimizar a incidncia de distrbios neuro-sensoriais. Paciente mulher, 36
anos, melanoderma, procurou o servio queixando-se de falta de dentes. Durante o exame clnico foi observado
atrofia do rebordo alveolar maxilar anterior, classe IV de acordo com a classificao Cawood e Howell. Foi reali-
zado acesso modificado de Ochsenbein-Luebke 3 a 4 mm da gengiva marginal seguindo o contorno gengival e
relaxante em freio labial inferior para remoo de bloco sseo em snfise mandibular, sendo posicionado e fixado
em maxila anterior. Durante 6 meses de acompanhamento no foram observadas complicaes como, deiscncia
de sutura, retrao gengival, alteraes sensoriais e infeco. A modificao da tcnica de Ochsenbein-Luebke
em pacientes com alteraes periodontais patolgicas mostrou-se eficaz na diminuio de alteraes sensitivas,
retraes gengivais e sangramento quando comparado com os acessos tradicionalmente utilizados para remoo
de enxerto em mento.
rea: Vdeo poster
535 ENXERTOS SSEOS ALGENOS EM BLOCO PARA

RECONSTRUO DE REBORDO ALVEOLAR ATRFICO EM
IMPLANTODONTIA RELATO DE CASO
Autores: JAMILE DE MENESES FONTE BOA (*) (UNIPLAC);MATHEUS WARMELING DOS SANTOS (UNIPLAC);
PROF.DR. NELSON LEVANDOWSKI JNIOR (UNIPLAC); PROF. DR. JEFFERSON VIAPIANA PAES (UNIPLAC); PROF.
DR. RENATO VALIATI (UNIPLAC)
Introduo: Na atualidade, os implantes dentais so empregados com grande previsibilidade, porm, a presena
de defeitos sseos nos rebordos alveolares tem sido um grande obstculo paras as reabilitaes esttica e funcio-
nal dos pacientes edntulos. Este estudo objetivou em relatar o sucesso do enxerto algeno e a instalao do im-
plante aps seis meses. Trata-se de um relato de caso realizado na Universidade do Planalto Catarinense UNI-
PLAC em Lages/SC. A paciente do gnero feminino, leucoderma, 50 anos de idade, normossistmica, relatava
desconforto ao mastigar. Como tratamento foi proposto o levantamento de seio maxilar direito, enxerto sseo
algeno em bloco e colocao de trs implantes aps realizao dos enxertos devido a atrofia do rebordo alveolar.
Os implantes foram avaliados por meio de radiografia panormica. Como concluso possvel afirmar que os
enxertos algenos obtiveram sucesso em sua aplicao, uma vez que apresentam osseointegrao aos implantes,
de acordo com anlise clnica e radiogrfica. Fato que vem sendo observado frequentemente na literatura. Sendo
necessrio o acompanhamento por um perodo mais amplo, para maiores inferncias.
rea: Vdeo poster
556 USO DE METILMETACRILATO NAS FRATURAS DO OSSO

FRONTAL RELATO DE CASO
Autores: REBECA KAREN ALMEIDA DE MORAIS (*) (CENTRO UNIVERSITRIO DE JOO PESSOA - UNIP);MA-
RIA LCIA OLIVEIRA VIEIRA (CENTRO UNIVERSITRIO DE JOO PESSOA - UNIP); FILLIPE MARINHO BRAGA
(CENTRO UNIVERSITRIO DE JOO PESSOA - UNIP); EVALDO SALES HONFI JUNIOR (CENTRO UNIVERSITRIO
DE JOO PESSOA - UNIP); LEONARDO COSTA DE ALMEIDA PAIVA (HOSPITAL DE EMERGNCIA E TRAUMA
SENADOR HUMBERTO LUCENA - HETSHL)
Introduo: As fraturas do osso frontal so menos incidentes quando comparadas s maxilofaciais. O tratamento
cirrgico dessas fraturas constitui em restaurar o contorno facial e prevenir infeces intracranianas. Materiais
aloplsticos, como metilmetacrilato surgiram para realizar correes em defeitos faciais rapidamente, sendo efi-
cientes e minimizando riscos cirrgicos. O presente trabalho tem como objetivo relatar o caso do paciente vtima
de acidente motociclstico, com fratura do osso frontal, no qual foi feita a reconstruo com metilmetacrilato.
O paciente F.S.A., 23 anos, masculino, feoderma, vtima de acidente motociclstico. Compareceu ao Hospital de
Emergncia e Trauma de Joo Pessoa-PB apresentando extenso ferimento lacerante em regio frontal, onde foi
realizada sua sntese. Realizando tomografia computadorizada diagnosticou-se fratura da tbua anterior do osso
frontal. Devido superlotao hospitalar, o paciente recebeu alta aps estabilizao do quadro clnico. Retornou
ao ambulatrio do Hospital Ortotrauma, em Joo Pessoa/PB, para planejamento cirrgico. Passados 40 dias do
trauma, com consequente consolidao da fratura (sequela) , optou-se pela reconstruo utilizando metilmeta-
crilato, j que o trauma cirrgico seria menor que a refratura e fixao com miniplacas de microfragmentos. O
procedimento foi realizado sob anestesia geral, utilizou-se a cicatriz presente do trauma inicial, para abordagem
da fratura. Aps exposio da rea de interesse, realizou-se a reconstruo com metilmetacrilato, sendo fixado
com 03 placas do sistema 2.0 mm. O procedimento transcorreu sem intercorrncias. O paciente seguiu em pro-
servao (06 meses) , sem queixas. O metilmetacilato um importante aliado do cirurgio, auxiliando situaes
onde faltem materiais de sntese ssea. Deve-se ter total ateno na fixao do implante, evitando-se, assim,
mobilizao do mesmo no ps-operatrio. O uso do referido implante mostra-se efetivo e eficaz.
rea: Vdeo poster
602 MATRIZ DE COLGENO ASSOCIADA OSSO BOVINO

LIOFILIZADO PARA PREENCHIMENTO DE GAP APS
IMPLANTE IMEDIATO: RELATO DE CASO.
Autores: STACY CASTRO PINHEIRO (*) (ESCOLA SUPERIOR DA AMAZNIA/ESAMAZ);REBECA TEIXEIRA DOS
SANTOS (ESCOLA SUPERIOR DA AMAZNIA/ESAMAZ); ALESSANDRA ARNAUD MOREIRA (ESCOLA SUPERIOR
DA AMAZNIA/ESAMAZ); RUBEM COSTA ARAJO (HOSPITAL UNIVERSITRIO CLEMENTINO FRAGA FILHO -
HUCFF/UFRJ); FELIPE VILHENA BRILHANTE (ESCOLA SUPERIOR DA AMAZNIA/ESAMAZ)
Introduo: Na ltima dcada, os avanos na tecnologia e pesquisa contnua forneceram protocolos eficientes
para tratar adequadamente situaes clnicas cada vez mais exigentes, como por exemplo, o preenchimento de es-
paos deixados entre o implante e o tecido sseo de alvolo ps-extrao (gaps). Quando a distncia entre o osso
e implante for maior do que 2 mm, recomenda-se a utilizao de membranas de barreira para obter regenerao
ssea e para prevenir o crescimento de tecido mole na interface implante-osso. O osso autgeno particulado
considerado padro ouro como material de enxertia, porm possui disponibilidade limitada, alm de poder cau-
sar algum transtorno ps-operatrio ao paciente. Isso leva utilizao de substitutos sseos, como aloenxertos,
xenoenxertos e aloplastos ou combinaes. Atualmente, a utilizao de membranas de colgeno reabsorvvel
bovino e xenoenxerto bovino tem sido sugerida para esses casos de gaps, pois promovem neoformao ssea e
evitam a reabsoro do espao alveolar. Bio-Oss Collagen (Geistlich Biomaterials, Wolhuser, Sua) um bioma-
terial/xenoenxerto bovino eficaz para a regenerao ssea em torno dos implantes de titnio, aumento e preser-
vao do rebordo alveolar. A aplicao dessa matriz de colgeno associada osso bovino liofilizado para preencher
os defeitos entre a parede do alvolo e o implante , normalmente, vantajosa. O presente estudo de caso clnico
visa relatar a utilizao desse biomaterial e os benefcios obtidos devido a essa associao da matriz de colgeno
ao osso bovino liofilizado aps instalao de implante imediato. O resultado encontrado foi satisfatrio, pois o
Bio-Oss Collagen um excelente material para preenchimento de gap aps implante imediato, onde o mesmo
atuou na diminuio da comorbidade da paciente e no processo de reabsoro ssea, conforme foi observado
num acompanhamento de 6 meses e comprovado via radiografia periapical.
rea: Vdeo poster
734 AVALIAO DA REPARAO DE DEFEITOS SSEOS

CRTICOS NA CALVRIA DE RATOS WISTAR SOB AO
SISTMICA DE ICARIIN: ESTUDO RADIOGRFICO,
HISTOMORFOLGICO E HISTOMORFOMTRICO
Autores: RAFAEL AUGUSTO BURIM (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO

- FOUSP);VITOR PEREIRA RODRIGUES (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO -
FOUSP); MARCELO MINHARRO CECCHETI (HOSPITAL DAS CLNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVER-
SIDADE DE SO PAULO - HCFMUSP); MARIA DA GRAA NACLRIO HOMEM (FACULDADE DE ODONTOLOGIA
DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO - FOUSP); MARIA CRISTINA ZINDEL DEBONI (FACULDADE DE ODONTOLOGIA
DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO - FOUSP)
Introduo: A reconstruo de defeitos sseos crticos alvo de inmeras pesquisas em cirurgia bucomaxilofacial.
Tais pesquisas visam, de maneira geral, a otimizao da neoformao ssea e a eliminao dos procedimentos de
remoo de osso autgeno para reconstruo. Os modelos animais tm sido a metodologia mais utilizada para
avaliar a eficcia de novas substncias e biomateriais na reparao ssea. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a
influncia de um flavonoide, o icariin, na neoformao ssea de defeitos crticos confeccionados na calvria de
ratos Wistar. Um defeito sseo crtico circular foi confeccionado em 40 calvarias de ratos por meio de uma broca
trefina de 8 mm de dimetro sob irrigao salina constante. Ao final dos procedimentos cirrgicos, os animais
foram divididos, aleatoriamente, em grupo teste (n=20) , que recebeu o icariin, na dose de 125 mg/kg de peso
e grupo controle (n=20) , que recebeu soro fisiolgico. Ambas as substncias foram administradas por meio de
gavagem at o dia da eutansia. Ao final de cada perodo observacional de 7, 14, 21 e 42 dias, 5 animais de cada
grupo foram eutanasiados e as amostras da calvria foram removidas e mantidas em formol 10% por 48 horas.
As calvrias foram radiografadas e, aps descalcificao, foram submetidas avaliao histolgica com colorao
hematoxilina-eosina sob microscpio de luz. Os defeitos foram analisados considerando a diminuio da rea do
defeito na imagem radiogrfica, as caractersticas de reparo sseo e a osteognese na regio da ferida. Os resul-
tados da anlise radiogrfica mostraram que a rea do defeito sseo no grupo teste foi significativamente menor
que no grupo controle em todos os perodos observacionais. A avaliao histolgica mostrou um aumento na
neoformao ssea do grupo teste (p=0,02). A histomorfometria demostrou osteognese significante no grupo
teste com 7 dias (p=0,021) , 14 dias (p=0,014) , 21 dias (p=0,021) e 42 dias (p=0,009). Foi possvel concluir que
o icariin sistmico induziu uma maior neoformao ssea em defeitos crticos.
rea: Vdeo poster
758 LEVANTAMENTO DE SEIO MAXILAR COM ENXERTO

XENGENO E INSTALAO IMEDIATA DE IMPLANTES
OSTEOINTEGRVEIS: RELATO DE CASO
Autores: JOO DE S DA SILVA NETO (*) (CENTRO UNIVERSITRIO TIRADENTES - UNIT);ALEX DOS SANTOS
ALMEIDA (CENTRO UNIVERSITRIO TIRADENTES - UNIT); JURANDI SANTOS DE ALBUQUERQUE (CENTRO UNI-
VERSITRIO TIRADENTES - UNIT); ANTNIO DIONZIO DE ALBUQUERQUE NETO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE
ALAGOAS - UFAL); ALISSON DOS SANTOS ALMEIDA (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA)
Introduo: O fundamental na reabilitao com implantes que a quantidade e qualidade do osso sejam adequadas. A
regio posterior maxilar edntula desafiadora por causa da presena do seio maxilar, sendo este delimitado por uma
membrana fina e revestida por um epitlio pseudoestratificado ciliado, membrana de Schneider, aderida ao osso subja-
cente. O levantamento do assoalho do seio maxilar utilizado para a reconstruo ssea de regio posterior da maxila.
O osso autgeno considerado a melhor opo, porm, o osso liofilizado ou homgeno fresco congelado ou qualquer
outro biomaterial, so alternativas evitando a utilizao de um segundo local cirrgico. A instalao dos implantes
poder ser feita na mesma fase cirrgica da elevao do seio, obrigando a existncia de uma altura ssea mnima de 5
a 7mm, esse remanescente sseo assegura a estabilidade primria dos implantes ou em 2 fases (elevao traumtica
do seio maxilar e posterior colocao dos implantes) , geralmente utilizada em alturas sseas compreendidas entre 1 e
4mm. As complicaes comuns so as perfuraes da membrana sinusal, dificuldades anatmicas dos seios maxilares,
membranas sinusais pouco resistentes em pacientes fumantes ou que fazem uso constante de descongestionantes na-
sais ou com sinusites e infeces nos seios maxilares. Objetivo deste trabalho relatar um caso clnico de levantamento
de seio maxilar e instalao imediata de implantes osseointegrveis. Paciente do sexo feminino, 25anos, leucoderma,
compareceu ao consultrio odontolgico queixando-se de ausncia de dentes. Optou-se pela instalao de dois im-
plantes na regio dos elementos 24 e 25. Ao exame tomogrfico notou-se pneumatizao do seio maxilar e altura de
rebordo alveolar remanescente reduzida. Optou-se pelo levantamento do seio maxilar atravs da tcnica aberta e, caso
possvel, instalao imediata de dois implantes. Foi realizado sob anestesia local, seguindo-se com a inciso sobre a cris-
ta ssea alveolar, descolamento mucoperiosteal, confeco da janela nas paredes anterior e lateral do seio maxilar com
broca esfrica e elevao da membrana com curetas especficas. Verificou-se bom travamento dos implantes optando-
-se por sua instalao imediata. A estabilizao primria foi alcanada atravs da janela o assoalho do seio maxilar foi
preenchido com enxerto sseo bovino liofilizado. Finalizando com a colocao de uma barreira de membrana biolgica
reabsorvvel entre o enxerto e o peristeo, sutura e orientaes quanto ao ps-operatrio. Est sendo feito acompanha-
mento peridico. O levantamento do seio maxilar uma tcnica eficiente que permite a reabilitao com implantes em
reas antes contraindicadas por deficincia de altura do rebordo maxilar. A instalao imediata dos implantes diminui a
morbidade do tratamento, pois diminui a quantidade de tempos cirrgicos. Bem indicados e executados, esses procedi-
mentos permitem a previsibilidade do tratamento e otimizam o sucesso, melhorando a qualidade de vida do paciente.
rea: Vdeo poster
781 RECONSTRUO CONDILAR COM PROTESE DE RESINA

ACRLICA: RELATO DE CASO
Autores: IGOR RAFAEL CAVALCANTI MARQUES (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO);EMERSON

FILIPE DE CARVALHO NOGUEIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO); RICARDO JOS DE HOLANDA
VASCONCELLOS (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); AIRTON VIEIRA LEITE SEGUNDO (HOSPITAL REGIONAL
DO AGRESTE); ANDR LUIZ GUIMARES SILVA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO)
Introduo: A reconstruo mandibular um dos principais desafios para a cirurgia bucomaxilofacial no que diz
respeito ao reestabelecimento da estabilidade funcional, manuteno de uma esttica satisfatria e criao de
condies ideais para reabilitao dentria. Atualmente, tem-se usado reconstrues atravs de enxertos aut-
genos e aloplsticos para grandes resseces condilares. Dentre os materiais aloplsticos, a utilizao da prtese
total de cndilo de titneo a melhor forma de reconstruo, porm, apresenta como maior desvantagem o alto
custo. Uma outra opo a reconstruo atravs do uso do polimetilmetacrilato, a resina acrlica. Tendo como
maiores vantagens no causar morbidade adicional ao paciente, mnima reao inflamatria, fcil disponibilida-
de, possibilidade de melhor confeco do contorno anatmico, facilidade de adaptao local, e baixo custo. Como
desvantagens, apresenta alta adeso bacteriana, sendo pouco tolerante infeco e relativamente pobre em os-
teocondutividade. A dificuldade na sua confeco pode ser amenizada com a utilizao da prototipagem, o qual
facilita o planejamento cirrgico, melhorando a qualidade da prtese, como tambm diminuindo o tempo opera-
trio. O presente trabalho, relata o caso clnico de uma paciente, 70 anos de idade, que procurou o Servio de Bu-
comaxilofacial do Hospital Regional do Agreste, Caruaru-PE, com queixa de aumento de volume em mandbula
direita. Aps exames de imagens observou-se imagem radiolcida, multiloculada, com margens bem definidas,
sugerindo leso extensa em regio de corpo, ramo mandibular e cndilo direiro. A hiptese diagnstica dada foi
de Ameloblastoma Multicstico, que foi confirmada aps bipsia incisional e exame histopatolgico. A confeco
da prtese foi realizada ultilizando um modelo de prototipagem solicitado previamente. O tratamento de escolha
foi a mandibulectomia parcial e reconstruo com prtese aloplstica de resina acrlica, fixada com placa de re-
construo do sistema 2.7, e colocao de gordura como material interposicional. Aps 12 meses, o paciente no
apresenta queixas, boa simetria facial, e movimentos mandibulares satisfatrios. A reconstruo condilar com a
utilizao da resina acrlica mostra ser uma opo de baixo custo e com boa qualidade ps-operatria para casos
selecionados de resseces mandibulares.
rea: Vdeo poster
809 OSTEOTOMIA SEGMENTADA DA MAXILA E UTILIZAO

DO RHBMP-2 NO TRATAMENTO DE PACIENTE FISSURADO
Autores: JOS THIERS CARNEIRO JUNIOR (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR/UNI-ABO PA/OPHIR LOYO-
LA);DOUGLAS VOSS (UNI-ABO PA/OPHIR LOYOLA); THIAGO DA FONSECA DE SOUZA (UNI-ABO PA/OPHIR
LOYOLA); ANA KARLA DA SILVA TABOSA (UNI-ABO PA/OPHIR LOYOLA); TMARA MELO NUNES OTA (UNI-ABO
PA/OPHIR LOYOLA)
Introduo: A formao da face e da cavidade oral de natureza complexa e envolve o desenvolvimento de ml-
tiplos processo teciduais que devem se unir e se fusionar de modo extremamente ordenado. Distrbios nesses
processos geram as fendas orofaciais, fazendo com que os pacientes fissurados precisem ser submetidos a vrios
procedimentos cirrgicos, para correo do tero mdio da face e de m ocluso. O presente trabalho relata o caso
de um paciente masculino, 21 anos, que foi submetido ao tratamento secundrio para fechamento das fissuras l-
bio-palatais. Para tanto, foi realizado segmentao maxilar posterior e utilizao de biomateriais, como BIO-OSS
e rhBMP-2, para reconstruo ssea. No houve complicaes ps-operatrio.
rea: Vdeo poster
25 ANLISE QUMICA DA SUPERFCIE DE IMPLANTES

DENTRIOS APS CONTATO COM LUVA CIRRGICA
Autores: JULIANA SILVA MINHO SOUZA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA);TARCISIO MARTINS DE JESUS
(UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA); MARIANA MACHADO MENDES DE CARVALHO (UNIVERSIDADE FEDERAL
DA BAHIA); JOS RODRIGO MEGA ROCHA (UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA); SANDRA DE CSSIA SANTA-
NA SARDINHA (UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA)
Introduo: RESUMO Neste trabalho teve-se como objetivo realizar a anlise qumica da superfcie de implantes
dentrios aps contato com luva cirrgica atravs de Microscpio Eletrnico de Varredura (MEV) e Espectrosco-
pia de Energia Dispersiva (EDS) , correlacionando os resultados obtidos com a literatura. Foram selecionados 5
implantes de titnio comercialmente puro (cp) com tratamento de superfcie por meio do ataque cido, fornecido
pela Conexo Sistemas de Prteses. Foi utilizado um par de luvas cirrgicas de ltex estril da marca comercial
Madeitex Indstria e Comrcio de Artefatos de Ltex Ltda. Inicialmente o implante e a luva foram analisados
quimicamente de forma isolada, atravs da tcnica de EDS, com o objetivo de observar os elementos qumicos de
suas superfcies, em seguida foi realizado o contato da superfcie do implante com a luva cirrgica e o implante
levado para anlise por essa mesma tcnica com o objetivo de identificar os possveis contaminantes deixados
pela luva cirrgica de ltex na superfcie do mesmo. Foram encontrados na superfcie da luva cirrgica Ca, Zn,
Mg, S, Si, Nb, sendo que os elementos predominantes em todas as amostras foram o Ca e o Zn. Em todos os im-
plantes foram encontrados Ti, sendo que 2 implantes apresentaram apenas esse elemento conforme descrio do
fabricante e em trs deles foi encontrado Ca em pequenas quantidades, sendo o Ti o elemento prevalente. Na an-
lise dos implantes aps contato com a luva cirrgica foram encontrados elementos que tinham sido observados
nas anlises das luvas e que no estavam presentes nas anlises dos implantes como o S, Zn, Si e Ca. Com esses
resultados e a partir dos dados disponveis na literatura pode-se concluir que houve contaminao da superfcie
do implante de titnio aps contato com a luva cirrgica e que elementos qumicos inorgnicos podem alterar a
camada de xidos de titnio levando a possveis interferncias no processo de osseointegrao. Palavras chave:
Implante dentrio. Topografia. Contaminao.
rea: Vdeo poster
48 REABILITAO IMPLANTO-SUPORTADA DE MANDBULA

SEVERAMENTE REABSORVIDA COM A TCNICA TENT-POLE.
Autores: RAFAEL FERREIRA E COSTA (*) (UNESP ARARAQUARA);VALFRIDO A. P. FILHO (UNESP ARARAQUARA);
BRUNO HENRIQUE ALONSO DA LUZ (UNESP ARARAQUARA); MARISA APARECIDA C. GABRIELLI (UNESP ARA-
RAQUARA); RENAN ROBERTO DA COSTA (UNESP ARARAQUARA)
Introduo: A reabilitao de mandbulas severamente reabsorvidas um desafio para reabilitao oral, devido
altura ssea insuficiente para instalao de implantes. As tcnicas preconizadas atualmente incluem o uso de
implantes curtos, aumento sseo por meio de enxertos aposicionais e interposicionais (blocos ou particulados)
, reconstrues com osso de origem hetergena, protena morfogentica BMP, enxertos fibulares e associaes
de implantes com enxertos particulados. O objetivo desta apresentao relatar a reabilitao de uma mand-
bula severamente reabsorvida (< 6 mm) , por meio da variao da tcnica do Tent Pole (expanso da matriz de
tecido mole) , primeiramente descrita por Robert Marx, em 2002, em que consiste na reabilitao mandibular
com implantes osseointegrveis associados a enxerto particulado da crista ilaca, por meio de acesso extra-oral.
A tcnica, permite expandir a matriz de tecido mole sem deiscncia da mucosa oral, juntamente com a colocao
dos implantes. Paciente NGCM, gnero feminino, 65 anos, compareceu ao servio de Cirurgia da Faculdade de
Odontologia da UNESP, com queixa de dor durante a mastigao e desadaptao da prtese total inferior. Ao
exame clnico, observou-se fundo de vestbulo mandibular raso, rebordo mandibular em lmina de faca, trauma
em insero do msculo gnio-hioide e hiperplasia fibrosa inflamatria por traumatismo da prtese total inferior.
Ao exame tomogrfico, observou-se mandbula edntula, severamente reabsorvida, com 6mm em seu maior di-
metro, enquadrando-se na classificao VI de Cawood. Props-se para a paciente uma reconstruo mandibular
com fixao de placa de reconstruo, concomitante ao enxerto autgeno removido da crista ilaca anterior. A
paciente foi submetida a anestesia geral com entubao nasotraqueal, seguida de acesso transcervical, com desco-
lamento do peristeo mandibular em sua face vestibular e oclusal, com extenso do descolamento at o trgono
retromolar bilateral. Manteve o peristeo aderido face lingual para garantir nutrio ssea. Instalou uma placa
de reconstruo 2.4 locking para reforo mandibular, previamente dobrada em prottipo. Foram instalados 5
implantes (CM 3,75 x 13mm, Neodent) dispostos entre os forames mentonianos, paralelos uns aos outros, com
contra-ngulo 20.1, perfurando ambas as corticais mandibulares, permanecendo externo ao osso cerca de 7mm
da superfcie dos implantes. Ento, procedeu-se remoo de enxerto de crista ilaca anterior, particulou cerca
de 60mL de osso medular e depositou o volume de osso particulado entre os implantes. A poro superior dos
implantes serviu como apoio ao peristeo, limitando a reabsoro do enxerto, servindo como Tent Pole, termo
que denomina a tcnica. Aps 6 meses, foi realizada a reabertura dos implantes e carga dos mesmos com prtese
tipo protocolo.
rea: Vdeo poster
175 OSTEOTOMIA SEGMENTAR DE MAXILA COM ENXERTO

INTERPOSICIONAL PARA CORREO DE DEFEITO SSEO
VERTICAL - RELATO DE CASO
Autores: SUYANY GABRIELY WEISS (*) (UNIVERSIDADE POSITIVO);FREDERICO DELIBERADOR (UNIVERSIDADE

POSITIVO); TATIANA MIRANDA DELIBERADOR (UNIVERSIDADE POSITIVO); LEANDRO KLUPPEL (UNIVERSIDADE
FEDERAL DO PARAN); RAFAELA SCARIOT (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARAN)
Introduo: O conhecimento de tcnicas para correo de defeitos dos rebordos alveolares de grande valia ao
cirurgio, visto que esto sendo bastante usadas na atualidade. Uma delas a tcnica de osteotomia segmentar de
maxila, indicada para defeitos moderados do rebordo alveolar em altura e reposicionamento cirrgico de implan-
tes mal posicionados. Paciente R.A., 52 anos, sexo feminino, procurou atendimento odontolgico com queixa
esttica aps instalao de implantes em hemiarcada superior direita. Ao exame clnico observaram-se implantes
osseointegrados na regio dos elementos 12, 13, e 14 com coroas clnicas longas e cintas metlicas expostas.
Exames de imagem demonstraram defeito vertical significativo no local e posio extremamente apical dos im-
plantes alm de proximidade dos dentes adjacentes com o implante. O plano de tratamento inicial foi a remoo
dos implantes na regio do 12 e 13 e exodontia do elemento dentrio 15. Aps quatro meses, novos exames de
imagem foram solicitados e optou-se por efetuar cirurgia para realizao de enxerto interposicional em maxila
do lado direito. A paciente foi submetida anestesia geral e ento foi realizado a osteotomia segmentar do bloco
sseo na regio. O bloco com o implante foi deslocado inferiormente e ento fixado com duas placas em L e oito
parafusos monocorticais. No mesmo tempo cirrgico, foi removido bloco sseo do ramo direito da mandbula
para ser interposto no local da osteotomia. O exame ps-operatrio de sete dias se mostrou adequado com repo-
sicionamento e nivelamento do bloco sseo. Aps 15 dias, foi confeccionada prtese provisria removvel. Aps
seis meses foi realizada a remoo das placas e instalao dos implantes no mesmo tempo cirrgico.
rea: Vdeo poster
228 COMPLICAES APS INSTALAO DE IMPLANTES

ZIGOMTICOS PELA TCNICA DE STELLA E WARNER
Autores: DANIELLE CLARISSE BARBOSA COSTA (*) (UFRN);PRYSCYLA PASCALLY TARGINO ARAJO (UFRN);
(UFRN)
Introduo: A reabilitao implantossuportada de pacientes com maxilas atrficas consiste em um grande desafio
para o Cirurgio Buco-Maxilo-Facial. Em severa reabsoro ssea, o cirurgio deve lanar mo de extensas recons-
trues para garantir a adequada ancoragem das prteses sobre implantes. O implante zigomtico surge como
uma alternativa de tratamento, obtendo uma ancoragem firme ao osso zigomtico e assim a reabilitao de maxi-
las atrficas com quatro ou dois implantes na regio anterior do osso maxilar. A tcnica foi originalmente descrita
por Branemark (1998) e modificada por Stella & Warner (2000). As complicaes so incomuns e a tcnica de
Stella e Warner carece de investigao. A sade do seio maxilar fator primordial para o sucesso do procedimento
cirrgico. Dos 17 casos operados no Servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da UFRN, 14 foram
includos na pesquisa, totalizando 27 implantes zigomticos. Desses, apenas um paciente evoluiu com compli-
caes de dor palpao na regio do seio maxilar, sensao de presso e dores de cabea, sendo diagnosticado
com sinusite maxilar. Verificou-se obstruo em stio maxilar bilateral em tomografia computadorizada. A anti-
bioticoterapia instituda no foi resolutiva, indicando o procedimento cirrgico de desobstruo, com abertura
do stio maxilar por via endoscpica. A seleo de pacientes para instalao de implantes zigomticos deve ser
criteriosa, considerando os fatores de risco associados ao hospedeiro, como histria de rinite alrgica e sinusite
maxilar prvia, evitando complicaes ps-operatrias.
rea: Vdeo poster
286 REGENERAO SSEA GUIADA PARA REABILITAO COM

IMPLANTE EM MAXILA: RELATO DE CASO
Autores: AMANDA LUZIA MOREIRA SOUZA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS);YLRI HIROKATSU
SATO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS); LORENA C.R. CAMARA GONDIM (UNIVERSIDADE FEDERAL
DO AMAZONAS); GIORGE PESSOA DE JESUS (UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS);
Introduo: Regenerao ssea Guiada consiste no tratamento regenerativo que requer a colocao de uma bar-
reira fsica sobre o defeito sseo, de modo que a proliferao de tecidos moles adjacentes para dentro da rea
protegida seja evitada. Permite que vasos sanguneos e clulas com potencial osteognico das margens sseas
existentes invadam o espao criado e produzam osso. Barreiras fsicas devem apresentar biocompatibilidade, in-
tegrao tecidual, capacidade de criar e manter espao adequado para suportar o tecido neoformado. Os enxertos
sseos esto inmeras vezes associados s tcnicas de ROG, especialmente quando se almeja um bom aumento
de volume sseo para posterior adaptao de implantes. O objetivo deste trabalho relatar o caso de paciente
N.O.A, 25 anos, vtima de acidente por queda de prpria altura durante a adolescncia, tendo perda do dente 11.
Iniciou tratamento ortodntico para alinhamento dos dentes e foi indicado reabilitao com implante dentrio.
Ao exame clnico/tomogrfico, observou-se perda ssea significativa, em altura, do processo alveolar da maxila.
Desta forma foi planejado uma reconstruo ssea e implante na mesma sesso. Foi preconizada a tcnica de re-
generao tecidual guiada utilizando-se tela de titnio e membrana reabsorvvel, com enxerto de osso autgeno
associado ao osso particulado liofilizado. Aps 8 meses foi realizada a reabertura para instalao de cicatrizador,
sendo verificado boa neoformao ssea. Em seguida iniciou-se a fase prottica, estando atualmente com pr-
tese provisria, j sendo observado um bom resultado esttico-funcional. Com este trabalho concluiu-se que a
regenerao ssea guiada com o uso de enxerto de osso autgeno particulado associado a substituto sseo uma
tcnica comprovadamente eficiente e vivel. A escolha teraputica alcanou os resultados estticos e funcionais
esperados pelo paciente.
rea: Vdeo poster
381 PLANEJAMENTO VIRTUAL E CIRURGIA GUIADA NA

REABILITAO DE MAXILA EDNTULA
Autores: LVIA BONJARDIM LIMA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA);MRIO DUILIO EVARISTO
HENRY NETO (INSTITUTO DE PESQUISA, EXTENSO E ENSINO ODONTOLGICO); ANA CRISTINA PERES MA-
GALHES (INSTITUTO DE PESQUISA, EXTENSO E ENSINO ODONTOLGICO); THIAGO DE ALMEIDA PRADO
NAVES CARNEIRO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA); PAULO CZAR SIMAMOTO-JNIOR (UNIVERSI-
DADE FEDERAL DE UBERLNDIA)
Introduo: Com o avano das tomografias computadorizadas, a consolidao das tcnicas de prototipagem e as
evolues na rea da informtica, as tcnicas cirrgicas com implantes osseointegrveis puderam ser executadas
com menores riscos cirrgicos e com maior rapidez. A busca pela otimizao das tcnicas cirrgicas culminaram
com o desenvolvimento de uma nova filosofia de reabilitao com implantes: a cirurgia guiada. Este trabalho
tem como objetivo ilustrar a tcnica atravs de uma reabilitao de um paciente com este conceito de cirurgia,
utilizando a tecnologia Neoguide. Os implantes foram instalados em uma maxila edntula, direcionados por
um guia cirrgico prototipado, produzido a partir de imagens tomogrficas em um programa de manipulao de
imagens (Dental Slice) e a tecnologia CAD/ CAM que projeta e usina o guia. Aps a cirurgia, os implantes foram
submetidos carga imediata atravs da instalao de uma prtese esplintada. As relaes obtidas como posio
do implante e esttica natural foram definidas a partir de um planejamento reverso criteriosamente executado.
Ao final da reabilitao, a expectativa em relao ao tratamento foi atingida, demonstrando grande preciso e
fidelidade em relao ao planejamento pr-operatrio. Palavras-chave: Implantes dentrios; Cirurgia assistida por
computador; Tcnicas de planejamento.
rea: Vdeo poster
559 USO DE PROTENA SSEA MORFOGENTICA

RECOMBINATE HUMANA SINTTICA TIPO 2 (RHBMP-2) EM
MAXILA ATRFICA COM FINALIDADE DE REABILITAO
PROTRICA IMPLANTOSSUPORTADA
Autores: LUCIANNA DE FREITAS PRADO (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDADE FEDERAL DE

GOIS);MARIA ALVES GARCIA SANTOS SILVA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDADE FEDERAL DE
GOIS); ROBSON RODRIGUES GARCIA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIS);
Introduo: A busca pela reabilitao com implantes dentrios aumentou expressivamente ao longo dos anos.
Para sua instalao, necessrio que haja uma quantidade de tecido sseo de boa qualidade disponvel possibili-
tando uma osseointegrao adequada, o que nem sempre encontrado. A soluo desse problema se faz com uso
dos enxertos sseos. Pesquisas so feitas com intuito de descobrir uma forma alternativa para o uso do osso au-
tgeno, considerado padro ouro pela literatura, porm se faz necessrio um segundo stio cirrgico. A Protena
ssea Morfogentica Recombinate Humana Sinttica Tipo 2 (rhBMP-2) uma substncia osteoindutora e surgiu
recentemente como uma alternativa aos enxertos autgenos, oferecendo excelente padro de neoformao ssea
e tm sido utilizada na regenerao periodontal e na osseointegrao, possibilitando a reabilitao com prteses
implantossuportadas. Este trabalho tem o objetivo de discutir a efetividade desse biomaterial e apresentar um
caso clnico de reconstruo de maxila atrfica utilizando rhBMP-2.
rea: Vdeo poster
567 CARGA IMEDIATA SOBRE PROTOCOLOS MANDIBULARES

UTILIZANDO IMPLANTES CURTOS RELATO DE TRS CASOS.
Autores: LUIS FERNANDO DE OLIVEIRA GORLA (*) (UNESP-FOAR);MOURA, LB (UNESP-FOAR); GABRIELLI, MAC
(UNESP-FOAR); GABRIELLI MFR (UNESP-FOAR); PEREIRA-FILHO, VA (UNESP-FOAR)
Introduo: A reabilitao de mandbulas reabsorvidas representa um desafio na implantodontia devido a quan-

tidade insuficiente de volume sseo disponvel no leito receptor. Diversas alternativas teraputicas podem ser
empregadas a fim de permitir a reabilitao com implantes sseo integrveis nestas situaes adversas, tais como
a utilizao de tcnicas de enxertia, modificaes na angulao das fixaes ou opo por implantes curtos. Den-
tre estas alternativas, as altas taxas de sucesso dos implantes curtos, demonstradas por diversos estudos clnicos
recentes, bem como as vantagens em potencial destas fixaes, tm os tornado uma excelente alternativa de tra-
tamento para os casos de atrofia ssea vertical. A carga imediata, por sua vez, pode ser definida como a adaptao
de uma reabilitao prottica sobre o implante no mesmo momento da instalao deste, ou nas primeiras qua-
renta e oito horas aps o procedimento cirrgico. Este protocolo reduz o tempo de tratamento, proporcionando
ao paciente grande satisfao, no que diz respeito ao aspecto psicolgico e funcional. Em decorrncia das diversas
vantagens utilizao de implantes curtos, e vantagens da utilizao de carga imediata, torna-se relevante asso-
ciar estes procedimentos, a fim de causar a menor morbidade possvel, bem como reduzir o tempo e o custo do
tratamento. Este trabalho tem como objetivo apresentar trs casos de pacientes atendidos no Departamento de
Diagnstico e Cirurgia da Faculdade de Odontologia de Araraquara, nos quais foram utilizados implantes curtos
em protocolos mandibulares e que receberam carga imediata. Estes esto em acompanhamento a 4 anos, com
avaliao de profundidade de sondagem e anlise da estabilidade dos implantes, por meio do Osstell.
rea: Vdeo poster
679 ANLISE FOTOELSTICA DA DISTRIBUIO DE TENSES

EM IMPLANTES DENTAIS SOB CARGA AXIAL E NO AXIAL
COMPARANDO-SE IMPLANTES CNICOS E CILNDRICOS E A
TOPOGRAFIA DAS ROSCAS
Autores: ANDRS HUMBERTO CACERES BARRENO (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA -

UNICAMP);MILTON CRISTIAN RODRIGUES COUGO (MESTRE EM CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA PELA FOP-U-
NICAMP); PROFA. DRA. LUCIANA ASPRINO (PROFESSORA DA REA DE CIRURGIA BUCO-MAXILO-FACIAL DA
FOP-UNICAMP);
Introduo: A perda ssea ao redor dos implantes dentrios geralmente est associada concentrao das cargas
mastigatrias na interface osso-implante e a propagao dessas tenses na crista do osso alveolar, acarretando
uma reduo na longevidade dos implantes. O objetivo deste estudo foi avaliar, comparativamente, in vitro, o
efeito de diferentes desenhos do corpo e das roscas de implantes dentrios, empregando a tcnica experimental
da fotoelasticidade. Para isto foram testados implantes Neodent com interface prottica Cone Morse, de 3,5
mm de dimetro e 13 mm de comprimento, variando-se o desenho dos implantes e das roscas entre: corpo cnico
com dupla rosca Alvim, corpo cilndrico e dupla rosca Titamax Ex e corpo cnico com roscas duplas e progres-
sivas Drive. Realizou-se avaliao qualitativa da distribuio das tenses geradas por incidncia de cargas axiais
e no axiais de 0,5 Kg, assim como avaliao quantitativa da tenso nos teros cervicais, mdios e apicais dos im-
plantes, aps incidncia destas cargas. Os valores das mdias de tenses cisalhantes mximas foram submetidos
Anlise de Varincia para dados com de dois fatores de estudo (ANOVA 2-Way) , seguidos pelo teste de Tukey
(p<0,05) para a comparao entre as mdias. Os resultados mostraram que o grupo Alvim apresentou maior
concentrao de tenses em relao aos outros grupos, comparando-se os pontos cervicais. Quando submetido a
carregamento axial obteve-se os valores mdios de 16,05 5,75 Kgf e no axial de 25,03 4,16 Kgf, significativa-
mente maiores que os outros grupos testados analisados. Em relao aos pontos mdio e apicais no houve uma
diferena estatisticamente significante entre os grupos. Foi Observou-se constatado que os implantes com corpo
cnico e roscas duplas progressivas apresentam melhor distribuio das tenses.
rea: Vdeo poster
849 IMPLANTES OSTEOINTEGRAVIS CURTOS EM

REABILITAO DE MANDBULA ATRFICA : RELATO DE CASO
Autores: ALEX DOS SANTOS ALMEIDA (*) (CENTRO UNIVERSITRIO TIRADENTES - UNIT);ALISSON DOS SANTOS
ALMEIDA (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA/HOSPITAL GERAL ROBERTO SANTOS); ANT-
NIO DIONZIO DE ALBUQUERQUE NETO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - UFAL); ISABELLE DE ARGOLO
MELO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - UFAL); JOO DE S DA SILVA NETO (CENTRO UNIVERSITRIO
TIRADENTES - UNIT)
Introduo: O surgimento dos implantes osseointegrveis junto com as prteses implantossuportadas permi-
tiu a reabilitao satisfatria de reas com altura e volume sseos adequados. Porm, rebordos extremamente
reabsorvidos mostram-se desafiadores para a instalao de implantes convencionais. Consideradas como reas
mais crticas as regies posteriores de maxila e mandbula,devido presena do assoalho do seio maxilar e ca-
nal mandibular. A instalao dos implantes convencionais nestas reas exige a realizao de tcnicas cirrgicas
reconstrutivas,tais como: enxertos,transposio do nervo alveolar inferior e levantamento do seio maxilar. O
procedimento torna-se dispendioso,demorado,arriscado e exige do paciente maior colaborao e altos custos.
Como alternativa,o uso dos implantes osseointegrados curtos,que so definidos como menores que 10 mm. So
uma opo menos complexa,onerosa e traumtica,confivel e com prognstico previsvel. Objetivo relatar um
caso clnico de reabilitao de mandbula atrfica com a utilizao de implantes curtos de 8,5 mm. Paciente sexo
feminino,67 anos,leucoderma,compareceu ao servio odontolgico queixando-se de prteses totais superior e in-
ferior sem boa funo. Observou-se rebordos alveolares reabsorvidos,com pouca altura e volume sseo,confirma-
do atravs de exame radiogrfico panormico e tomografia computadorizada. Optou-se pela confeco de prtese
total inferior implantossuportada,utilizando implantes curtos. Procedeu-se a anestesia local,inciso na crista
ssea alveolar e descolamento mucoperiosteal. Posicionou-se o guia cirrgico,confeccionado previamente, para
seguir com a preparao dos stios receptores. Verificou-se o alinhamento e angulao com os pinos de paralelis-
mo.Os stios foram alargados conforme as dimenses dos implantes. Com o contra-ngulo para implante insta-
lou-se os implantes do tipo hexgono externo. Sutura com fio Nylon 5-0 em pontos simples.O acompanhamento
foi semanal no primeiro ms e mensal at o terceiro ms. No terceiro ms aps confirmao radiogrfica e clnica
da osseointegrao,prosseguiu-se com o segundo tempo cirrgico para a instalao dos cicatrizadores,atravs de
inciso semilunar sobre as plataformas dos implantes,sob anestesia local. Iniciando-se a fase prottica da reabi-
litao. Implantes curtos tornam dispensvel a reconstruo cirrgica do rebordo alveolar, pois apresentam altas
taxas de sucesso, alm de custo,tempo e morbidade reduzidos. O sucesso parece depender mais da qualidade
ssea,da geometria da superfcie do implante e de outros fatores do que do comprimento do implante utilizado.
Situaes aparentemente desfavorveis so passveis de reabilitao funcional e esttica adequadas desde que
haja um correto planejamento,conhecimento das opes disponveis e suas indicaes,e domnio da tcnica es-
colhida. Sendo assim, respeitando-se o princpio biomecnico da reabilitao com implantes,o uso de implantes
curtos uma escolha segura no tratamento de reas com limitaes de altura e volume sseo.
rea: Vdeo poster
5 FASCETE NECROSANTE DE ORIGEM ODONTOGNICA :

RELATO DE CASO
Autores: IVNA FEIJ AMARANTE (*) (UNIVERSIDADE DE FORTALEZA);MURILO ALVES TEIXEIRA NETO (UNIVERSI-
DADE DE FORTALEZA); JOO EUDES TEIXEIRA PINHO FILHO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR); MANOEL
MELLO DE JESUS RODRIGUES (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR); LEONARDO DE FREITAS SILVA (UNIVER-
SIDADE DE FEDERAL DA BAHIA)
Introduo: A fascete necrosante (FN) da cabea e pescoo uma rara e potencialmente fatal infeco bacteriana
do tecido mole, que acomete principalmente indivduos adultos e idosos, sem predileo por sexo. A maioria
dos casos tem origem odontognica, envolvendo abscessos dentrios e doena periodontal crnica, ou farngea;
evoluindo com extensa necrose e formao gasosa no tecido subcutneo e fascial subjacente, com elevado ndice
de mortalidade. Diabetes melito no controlada, doenas vasculares perifricas, hepatopatias e doenas imuno-
lgicas so importantes fatores de risco para FN. Diagnstico diferencial deve ser feito principalmente com ce-
lulite ou erisipela em seu estgio inicial. O tratamento baseado na antibiticoterapia, debridamento cirrgico e
controle. O presente trabalho objetiva apresentar, atravs de um relato de caso, tratamento realizado em paciente
portando FN. Paciente F.A.M.L., 30anos compareceu ao Instituto Jos Frota com aumento de volume e necrose
em regio submandibular esquerda com evoluo de 5dias, originado de abcesso odontognico. O tratamento
consistiu em antibioticoterapia pr-cirrgica, drenagem, debridamento cirrgico dos tecidos necrticos, remo-
o dos dentes 34, 35, 36, 37 e antibioticoterapia ps-operatria. Aps procedimento cirrgico aplicou-se pasta
antibitica a base de sulfa, que permaneceu pelo primeiro dia; nos dias subsequentes o ferimento foi mantido
exposto para cicatrizao por segunda inteno. Aps 5dias de internao o paciente recebeu alta com prescrio
de amocixilina e metronidazol VO. Aps 2meses retornou com cicatrizao por segunda inteno, formao de
tecido cicatricial e fstula, sendo encaminhado para cirurgia plstica para correo do defeito cirrgico. O presen-
te trabalho objetiva apresentar, atravs de um relato de caso,
rea: Vdeo poster
8 ODONTOMA COMPOSTO E CISTO DENTGERO: RELATO DE

CASO CLNICO
Autores: AMANDA LOPES (*) (UNIVERSIDADE POSITIVO (UP) );JOO GILBERTO DUDA (UNIVERSIDADE POSITIVO
(UP) ); JULIANA FELTRIN (UNIVERSIDADE POSITIVO (UP) ); ESTELA MARIS LOSSO (UNIVERSIDADE POSITIVO (UP)
); MELISSA RODRIGUES DE ARAUJO (UNIVERSIDADE POSITIVO (UP) )
Introduo: Os odontomas e cistos dentgeros so leses comuns dos maxilares. O diagnstico e tratamento
precoce em crianas esto associados a um melhor prognstico e possibilidade de preservao de dentes per-
manentes. O odontoma um tumor odontognico constitudo de tecidos dentrios duros dispostos de maneira
desordenada. assintomtico, tem predileo pela regio posterior da mandbula, no apresenta predileo por
sexo e so diagnosticados principalmente na segunda dcada de vida. O cisto dentgero classificado como um
cisto odontognico de desenvolvimento que envolve a coroa de um dente no irrompido. frequente entre a
segunda e a terceira dcada de vida, com uma maior prevalncia em caucasianos do sexo masculino. Comumente,
esse cisto localiza-se na regio de molares inferiores. Relato do caso: um paciente do sexo masculino de 12 anos
de idade apresentou queixa principal: dentes de leite que no amolecem. Ao exame fsico intra-oral obervou-se
palpao aumento de volume em fundo de sulco vestibular na regio do dente 31, de consistncia dura. A mucosa
de revestimento apresentou-se ntegra, lisa e brilhante. O paciente apresentava somente os dentes decduos 83
e 84, ausncia dos dentes 43 e 44, e dos terceiros molares; demais dentes permanentes irrompidos e em ocluso.
A radiografia panormica mostrou dente 43 incluso, com aumento do folculo pericoronrio, localizado na base
da mandbula, em posio horizontal abaixo dos pices dos dentes 32 ao 42. Observou-se mltiplas pequenas
estruturas radiopacas aglomeradas circundadas por uma estreita zona radiotransparente e um halo radiopaco,
localizado abaixo dos pices dos dentes 83 e 84, medindo aproximadamente 0,7cm de dimetro. O dente 44 es-
tava incluso e deslocado apical e distalmente, com a coroa tangenciando o tero apical do dente 45. O paciente foi
submetido exodontia do dente 43 e exrese de mltiplos dentculos, compatvel com Odontoma composto, em
ambiente hospitalar sob anestesia geral. O folculo pericoronrio do dente 43 foi enviado para anlise histopato-
lgica e o diagnstico foi de cisto dentgero. Aps 4 meses foi instalado o dispositivo para tracionamento do dente
44. A radiografia panormica deste perodo ps-operatrio mostra neoformao ssea total na regio da remoo
do dente 43 e na regio do Odontoma ainda apresentava processo de cicatrizao. O paciente encontra-se em
tratamento ortodntico e acompanhamento clnico por 6 meses. Este caso ilustra a necessidade de diagnstico
precoce de leses do complexo maxilomandibular que podem interferir na erupo dentria. Alm disto, mostra
a abordagem multidisciplinar da Odontopediatria, Cirurgia e Ortodontia, para o tratamento do paciente.
rea: Vdeo poster
10 EXOSTOSE SSEA GIGANTE EM MAXILA: RELATO DE

CASO INCOMUM
Autores: CSAR VIANA TOLEDO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DOS VALES DO JEQUITINHONHA E MUCURI);MA-
RIANA LAIS SILVA CELESTINO (UNIVERSIDADE FEDERAL DOS VALES DO JEQUITINHONHA E MUCURI); JORGE
ESQUICHE LEON (UNIVERSIDADE DE SO PAULO); ANA TEREZINHA MARQUES MESQUITA (UNIVERSIDADE FE-
DERAL DOS VALES DO JEQUITINHONHA E MUCURI); CSSIO ROBERTO ROCHA DOS SANTOS (UNIVERSIDADE
FEDERAL DOS VALES DO JEQUITINHONHA E MUCURI)
Introduo: Exostoses so protuberncias de tecido sseo normal que se originam na cortical ssea. Na cavida-
de bucal, as exostoses normalmente acometem a linha mdia do palato duro e a superfcie lingual do processo
alveolar da mandbula. As exostoses em outras regies do osso alveolar so incomuns e geralmente apresentam
menos de 1 cm de dimetro. O objetivo deste trabalho relatar um caso atpico de exostose em um paciente
masculino, 74 anos, feoderma. Na anamnese o paciente relatou que a leso se iniciou h 56 anos mas comeou
a crescer e a apresentar sintomatologia h 3 anos. A histria mdica mostrou hipertenso, diabetes, colesterol
elevado e distrbio psiquitrico, j sendo medicado para as referidas alteraes. Ao exame clnico intraoral foi ob-
servada leso nodular dolorida palpao, consistncia ptrea, colorao normal, formato ovoide, fixa, superfcie
lisa, com limites ntidos, medindo cerca de 3 x 2 cm e no lado direito do rebordo alveolar posterior da maxila.
A radiografia panormica revelou massa radiopaca com reas radiolcidas, bem delimitada, no rebordo alveolar
superior direito. Para verificar se havia envolvimento do seio maxilar foi solicitada tomografia computadorizada,
que mostrou imagem hiperdensa na periferia e hipodensa no centro. Pediu-se hemograma, exames bioqumicos
e urina rotina e os resultados se apresentaram dentro da normalidade. Ento as hipteses diagnsticas foram
reduzidas a fibroma ossificante perifrico e osteoma. Foi realizada bipsia incisional e a anlise histopatolgica
revelou fragmentos de tecido conjuntivo ricamente celularizado, com colagenizao varivel, presena de tecido
sseo maduro, organizado em amplas trabculas, tecido medular com celularidade varivel. Diante de todos os
achados no exame clnico e complementares, o diagnstico final foi de exostose ssea. A leso foi removida, aps
3 meses de proservao foi observado aspecto de normalidade na rea operada O paciente foi encaminhado para
confeco de novas prteses.
rea: Vdeo poster
17 PATOLOGIA DA HIPOMOBILIDADE MANDIBULAR:

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Autores: BRUNO LUIZ MENEZES DE SOUZA (*) (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE);DANIEL FERREIRA DO
NASCIMENTO (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE); ILKY POLLANSKY SILVA E FARIAS (HOSPITAL REGIONAL
DO AGRESTE); GABRIELA GRANJA PORTO (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE); PAULO ROBERTO FERREIRA
CERQUEIRA (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE)
Introduo: Um grande nmero de distrbios pode provocar limitao no grau de abertura bucal. A etiologia da
hipomobilidade mandibular frequentemente associada a desarranjos internos das articulaes temporoman-
dibulares, desordens dos msculos mastigatrios, anquiloses verdadeiras da ATM e neoplasias que afetam a
regio articular ou regies circunvizinhas. Outras possveis causas, de baixa prevalncia, que esto associadas a
limitao da abertura bucal incluem as alteraes congnitas ou de desenvolvimento da mandbula. A Hiperplasia
do Processo Coronoide (HPC) compreende uma dessas alteraes, na qual, por obstruo mecnica, o processo
coronoide alongado impacta na parte posterior do osso zigomtico, impedindo a abertura bucal plena. Sua exata
etiologia ainda permanece indefinida, porm mltiplas teorias tm sido propostas, como o trauma; interao
gentica; estmulo endcrino e hiperatividade do msculo temporal. A HPC uma condio rara, que geralmente
afeta homens jovens e que se desenvolve como condio progressiva e dolorosa de limitao de abertura bucal,
unilateral ou bilateral, podendo existir assimetria facial nos casos unilaterais. Como os sinais e sintomas das con-
dies de hipomobilidade mandibular so bastante comuns entre si, o estabelecimento do diagnstico preciso
pode ser um desafio e gerar erros diagnsticos. Aliado ao exame clnico, exames de imagem complementares so
essenciais, como as radiografias panormicas e, principalmente, as tomografias computadorizadas e ressonncias
magnticas, as quais devem ser avaliados atravs das imagens em 3D e, tambm, dos cortes coronais, axiais e
sagitais, permitindo avaliao global do sistema articular temporomandibular e dos componentes vizinhos. O
objetivo do presente trabalho compreende discutir o diagnstico diferencial e os meios de diagnstico comple-
mentares para as patologias da hipomobilidade mandibular, ilustrando o caso de um paciente encaminhado ao
servio de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial do Hospital Regional do Agreste com queixas de diminuio
progressiva e indolor de abertura de boca, o qual fora diagnosticado com hiperplasia bilateral das apfises coro-
noides da mandbula.
rea: Vdeo poster
27 HIPERPLASIA BILATERAL DO PROCESSO CORONOIDE:

RELATO DE CASO
Autores: EDUARDO DE ALMEIDA SOUTO MONTENEGRO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA);PROF. DR.
MARCOS ANTONIO FARIAS DE PAIVA (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA); PROF. DR. ANBAL HENRIQUE
(UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA); RES. MS. CLAUDIO NUNES RIBEIRO NETO (HOSPITAL DE EMERGNCIA
E TRAUMA SENADOR HUMBERTO LUCENA); RES. RODRIGO TOSCANO DE BRITO (UNIVERSIDADE FEDERAL DA
PARABA)
Introduo: A hiperplasia do processo coronoide uma condio rara, que apresenta-se clinicamente como uma
progressiva reduo da abertura bucal, resultante da interferncia do processo coronoide com o osso zigomtico.
uma patologia de etiologia ainda incerta, que compromete mais o sexo feminino, podendo ocorrer uni ou bila-
teralmente. O tratamento consiste basicamente na remoo cirrgica do processo coronoide, permitindo assim,
a livre movimentao da mandbula. A fisioterapia ps-operatria nesses casos tem grande importncia como
tambm uma longa proservao desses pacientes. Paciente D.G.S., sexo masculino, 25 anos, branco, procurou o
servio de cirurgia e traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Universitrio Lauro Wanderley UFPB com
queixa de limitao de abertura bucal, o mesmo relatou que este problema vinha progredindo desde sua infncia,
com a perda gradual da abertura bucal. Ao exame fsico extra-oral, o paciente no apresentava assimetria facial ou
qualquer outra alterao importante. Ao exame intra-oral, o mesmo apresentava severa limitao dos movimen-
tos mandibulares e comprometimento de alguns elementos dentrios. Ao exame radiogrfico e tomogrfico, foi
observado um alongamento do processo coronoide mandibular bilateralmente, estando estes em ntimo contato
com os ossos zigomticos. O tratamento proposto foi a remoo cirrgica dos processos coronoide, atravs da
coronoidectomia. O paciente encontra-se no oitavo ms de ps-operatrio, onde, at o momento, apresentando
bons resultados.
rea: Vdeo poster
32 TRATAMENTO DE FRATURA MANDIBULAR PATOLGICA

POR HISTIOCITOSE DE CLULAS DE LANGERHANS
Autores: BRUNO LUIZ MENEZES DE SOUZA (*) (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE);DANIEL FERREIRA DO NAS-
CIMENTO (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE); ILKY POLLANSKY SILVA E FARIAS (HOSPITAL REGIONAL DO
AGRESTE); RAFAEL DE SOUSA CARVALHO SABOiA (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE); AIRTON VIEIRA LEITE
SEGUNDO (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE)
Introduo: A Histiocitose de Clulas de Langerhans (HCL) compreende um grupo de desordens incomuns carac-
terizadas pela proliferao anormal de clulas de Langerhans derivadas da medula ssea e de eosinfilos, gerando
infiltrao local e destruio dos tecidos onde h acmulo patolgico dessas clulas. A HCL uma condio rara,
com incidncia estimada em 8-9 casos por milho/ano e de etiologia ainda desconhecida. A apresentao clnica
dessa patologia bastante heterognea, partindo desde casos com acometimento unifocal de curso geralmente
benigno, a condies multi-sistmicas que ponham em risco a vida do paciente. Essa patologia pode se apresentar
em trs variantes (Granuloma Eosinoflico; Sndrome de Hand-Schuller-Christian; Doena de Letterer-Siwe) que
compartilham aspectos clnicos e histolgicos semelhantes, a depender de fatores como localizao das leses,
rgos acometidos e agressividade da patologia, existindo casos relatados de envolvimento em pele, pulmes,
ossos, linfonodos ou uma combinao desses. O tratamento de escolha ainda permanece controverso, devendo
ser eleito com base na extenso e severidade de cada caso. Este trabalho objetiva relatar o caso clnico da paciente
V.A.M., 38 anos e do sexo feminino, a qual compareceu ao servio de cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial
do Hospital Regional do Agreste, Caruaru/PE, com queixa principal de dor crnica em regio mandibular es-
querda e sensao de ossos soltos no local (sic). Ao exame clnico, no foram observadas alteraes extra-orais
dignas de nota. Ao exame intra-oral, observou-se edentulismo total inferior e presena de mobilidade e crepita-
o ssea em regio de corpo mandibular esquerdo, local onde a paciente relatava dor. Ao exame de imagem pa-
normico, presena de extensa rea de ostelise radiolcida e perda da continuidade ssea em regio basilar, em
corpo mandibular esquerdo, sugerindo fratura patolgica. A paciente foi submetida a bipsia incisional, a qual
confirmou o diagnstico de HCL. Foi solicitada cintilografia ssea para excluir possveis leses ocultas, confir-
mando leso nica em mandbula e, portanto, diagnstico clnico de Granuloma Eosinoflico. Nessas condies,
o tratamento de escolha foi o radical, com resseco em bloco da leso com margens de segurana e reconstruo
imediata com enxerto autgeno livre de crista ilaca anterior fixado atravs de placa de reconstruo (2.7mm) e
parafusos bicorticais, permitindo a remoo da leso e restabelecimento esttico e funcional imediato a paciente.
Em avaliaes ps-operatrias subsequentes, observou-se: cicatrizao adequada, sem deiscncia ou infeco;
preservao da funo normal do ramo do nervo facial; integrao satisfatria do enxerto sseo. A mesma segue
em acompanhamento ambulatorial h 03 anos, sem sinais e/ou sintomas de recidiva.
rea: Vdeo poster
36 SIALOLITASE EM GLNDULA SUBMANDIBULAR: RELATO

DE CASO
Autores: JHONNY LAMIN MARQUES (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - FACULDADE DE ODONTOLO-
GIA - CAMPUS AC SIMES);MOISS OMENA DA SILVA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - FACULDADE DE
ODONTOLOGIA - CAMPUS AC SIMES); JOO TENRIO SOARES VIEIRA TAVARES (UNIVERSIDADE FEDERAL
DE ALAGOAS - FACULDADE DE ODONTOLOGIA - CAMPUS AC SIMES); JANAINA ANDRADE LIMA SALMOS DE
BRITO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE - CAMPUS LAGARTO); RICARDO VIANA BESSA NOGUEIRA (UNI-
VERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - FACULDADE DE ODONTOLOGIA - CAMPUS AC SIMES)
Introduo: A Sialolitase caracterizada pela interrupo do fluxo salivar devido a formao de clculos, deno-
minados siallitos, no interior do ducto ou no prprio parnquima da glndula salivar acometida. No possui
etiologia bem definida e os sialolitos apresentam formato arredondado, oval ou alongado e tamanho variado
(desde um gro de milho at um caroo de azeitona). Entre as glndulas salivares maiores, a submandibular a
mais frequentemente acometida. O diagnstico obtido por meio da histria (desconforto local ao se alimentar)
, quadro clnico, exame fsico, e visualizao atravs de exames de imagem (como radiografias oclusais). O trata-
mento depende da durao dos sintomas, do nmero de repeties dos episdios, do tamanho e da localizao do
siallito. O presente trabalho objetiva relatar o caso clnico de um paciente de 64 anos de idade com sialolitase
no ducto da glndula submandibular, tratado atravs da remoo cirrgica do siallito; como tambm, realizar
consideraes atuais sobre o manejo dessa patologia.
rea: Vdeo poster
47 TRATAMENTO DE AMELOBLASTOMA UNICISTICO EM

ADOLESCENTE : DO DIAGNSTICO REABILITAO - RELATO
DE CASO CLINICO
Autores: FLVIA ANDREZZA GOMES ALVES (*) (INSTITUTO EDUCACIONAL DE CINCIAS DA SADE);PAULO
ALEXANDRE DA SILVA
Introduo: O ameloblastoma o tumor odontognico benigno mais comum, de crescimento lento e invasivo .
Os pacientes podem apresentar poucos sintomas durante o seu crescimento, podendo o mesmo expandir-se para
as corticais vestibular, lingual ou palatina. Radiograficamente podem se apresentar como unicstico ou multicsti-
co que se caracterizam por destruio ssea com caratersticas especificas. O tratamento pode variar entre radical
com resseco ssea e conservadora atravs de curetagem dependendo de cada caso. O presente relato se refere
a um paciente gnero masculino 13 anos de idade portador de ameloblastoma em regio posterior de mandbula
direita, o qual foi tratado de forma conservadora por meio de descompresso, seguida de enucleao, curetagem
e, posteriormente, realizada reconstruo e reabilitao com implantes osteointegrveis e coroas metaloermi-
cas, com seguimento de 52 meses, sem sinais de recidiva.
rea: Vdeo poster
49 CISTO ODONTOGNICO BOTRIOIDE: RELATO DE CASO
Autores: FERNANDA SUELY BARROS DANTAS (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA);ALFREDO LUCAS
NETO (UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA); CAROLINA DE LOURDES LOPES RGO (UNIVERSIDADE ES-
TADUAL DA PARABA); GUSTAVO DIAS GOMES DA SILVA (UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA); JOS DAVI
PEREIRA MARTINS (UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA)
Introduo: O Cisto Odontognico Botrioide (COB) uma leso incomum dos ossos maxilares considerada uma
variante multicstica do Cisto Periodontal Lateral em virtude de sua apresentao microscpica j que ambos
so revestidos por um epitlio delgado com espessamentos focais onde, por vezes, observam-se clulas claras.Os
espaos csticos so separados por finos septos de tecido conjuntivo, apresentam aspectos radiogrficos de reas
radiolcidas que podem ser multiloculares e ausncia de evidncia de origem inflamatria. A histognese dessa
leso incerta, porm a literatura acredita que resulte da proliferao de restos da lmina dentria. Trata-se de
uma leso benigna, porm de caracterstica agressiva e recidivante. A Paciente S.L.O.C., 35 anos procurou atendi-
mento odontolgico relatando aumento de volume em regio de corpo mandibular direito, ao exame radiogrfico
identificamos presena de leso radiolcida envolvendo o elemento 46 estendendo-se aos dentes vizinhos, foi
realizado a exodontia do 46 seguido de biopsia e constatou-se tratar de um cisto botrioide, ento optou-se pelo
tratamento cirrgico com resseco parcial de mandbula com enxerto sseo da crista ilaca, para reconstruo do
defeito produzido e posteriormente a reabilitao com implantes dentrios.
rea: Vdeo poster
53 SIALOLITO GIGANTE EM DUCTO SUBMANDIBULAR:

RELATO DE CASO
Autores: HIGINO FERNANDO PORFIRIO SILVA (*) (INSTITUTO ODONTOLGICO DO NORDESTE);JOS RICARDO
MIKAMI (INSTITUTO ODONTOLGICO DO NORDESTE); RICARDO BESSA VIANA NOGUEIRA (INSTITUTO ODON-
TOLGICO DO NORDESTE); MARCUS ANTONIO BRDA JNIOR (INSTITUTO ODONTOLGICO DO NORDESTE);
MILKLE BRUNO PESSOA SANTOS (INSTITUTO ODONTOLGICO DO NORDESTE)
Introduo: A sialolitase uma condio patolgica encontrada nas glndulas salivares devido formao de
material mineralizado no interior da glndula ou no ducto, acarretando obstruo do fluxo salivar. A glndula
pode apresentar inflamao crnica e ocasionalmente processo infeccioso agudo. A maioria dos clculos ocorre na
glndula submandibular, seguida da glndula partida. A glndula sublingual e as salivares menores raramente
so afetadas. A sialolitase diagnosticada por uma associao de seus sinais, sintomas e exames de imagem. Os
sintomas clssicos da obstruo so manifestados por dor e edema da glndula envolvida principalmente du-
rante as refeies. As tcnicas de diagnstico por imagem incluem radiografias (oclusal) , sialografia, tomografia
computadorizada e sialoendoscopia. Existem vrias tcnicas para a remoo de clculos salivares. O tratamento
depende principalmente da glndula afetada, do tamanho e da localizao do sialolito. O objetivo deste trabalho
foi relatar o caso clnico de um paciente de 46 anos com aumento volumtrico na regio do ducto submandibular
direito, com cerca de 3 cm de comprimento, recoberto por mucosa hiperemiada. Na palpao, o mesmo apresen-
tava-se com consistncia dura e dolorosa com discreta sada de exudato purulento pela carncula sub-lingual. Na
radiografia oclusal de mandbula revelou imagem radiopaca de formato cilndrico compatvel com o trajeto do
ducto submandibular direito. Com a hiptese diagnstico de sialolitase, realizou-se uma inciso sobre o ducto
submandibular, sendo removido um sialolito com cerca de 3 cm de comprimento e 1 cm de largura. O paciente
evoluiu com melhora do quadro e sem complicaes. O relato deste caso clnico torna-se relevante pelo fato de
sialolitos gigantes no ducto da glndula submandibular serem raros, sendo importante contribuir com mais ca-
sos para a literatura a fim de que outros cirurgies-dentistas possam ter maior base cientfica para a conduo de
novos casos.
rea: Vdeo poster
57 CIRURGIA PARAENDODNTICA: TCNICA CIRRGICA E

RELATO DE CASO EM REGIO MANDIBULAR
Autores: ANA CAROLINA NIEHUES NUNES (*) (INSTITUTO CATARINENSE DE ODONTOLOGIA E SADE -
ICOS);ANTNIO EUGNIO MAGNABOSCO NETO (INSTITUTO CATARINENSE DE ODONTOLOGIA E SADE -
ICOS);
Introduo: Resumo: A cirurgia paraendodntica possui como finalidade remover tecidos patologicamente alte-
rados prximos ao peripice, quando o tratamento ou retratamento endodntico no revela sinais de reverso do
quadro patolgico. Este trabalho apresenta um caso clnico de uma paciente de 28 anos do sexo feminino, com
dor palpao nos elementos 37 e 38, apresentando ao exame de imagem presena de leso cstica intra-ssea.
Para descompresso e diminuio do volume da leso foi aplicada a tcnica de marsupializao, e no mesmo
momento puno aspirativa e bipsia incisional com resultado de cisto periapical. A exrese completa da leso
foi realizada aps a regresso do volume, de uma forma mais segura, minimizando desta forma as chances de
fratura mandibular. A tcnica cirrgica periapical muito efetiva em casos onde a via endodntica no obteve os
resultados satisfatrios, evitando exodontias e garantindo assim uma maior sobrevida dos elementos dentais.
Palavras-chave: Cirurgia Paraendodntica. Tcnica cirrgica. Tratamento.
rea: Vdeo poster
68 ADENOCARCINOMA DE GLNDULA SALIVAR MENOR:

RELATO DE 3 CASOS CLNICOS
Autores: KELLY BIENK DIAS (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL);ANACLUDIA PEREIRA
COSTA FLORES (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL); SRGIO ANTNIO SCHIEFFERDECKER
(HOSPITAL ERNESTO DORNELLES); MANOEL SANTANA FILHO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO
SUL);
Introduo: As neoplasias malignas de glndula salivar ou Adenocarcinomas so um grupo heterogneo de doen-

as que podem apresentar comportamento agressivo, por muitas vezes necessitando de resseco cirrgica com
margem de segurana, esvaziamento de cadeias linfticas cervicais e radioterapia, com finalidade de evitar me-
tstase regional e distncia. Estas neoplasias representam aproximadamente 5% dos tumores malignos de
cabea e pescoo e 10% da cavidade oral. De acordo com suas caractersticas clnicas iniciais, podem erronea-
mente ser confundidos com neoplasias benignas, que demandam de protocolos de tratamento muito diferentes
dos recomendados para as malignas. A ltima classificao da Organizao Mundial da Sade contm mais de
40 tipos de Adenocarcinoma, que possuem caractersticas clnicas e evolues diferentes. Devido sua gran-
de diversidade histolgica podem necessitar de mtodos auxiliares de anlise, como a imunoistoqumica, para
determinar o diagnstico definitivo e com isto, a indicao de teraputica adequada. Os autores apresentam 3
casos clnicos de Adenocarcinoma, sendo o Carcinoma ex-adenoma pleomrfico, Adenocarcinoma polimorfo de
baixo grau e Carcinoma adenoide cstico, todos originados de glndula salivar menor porm de comportamentos
clnicos distintos. Os pacientes foram submetidos bipsia, anlise anatomopatolgica e imunoistoqumica para
confirmao dos diagnsticos e foram tratados atravs de equipe multidisciplinar, incluindo Oncologia e Cirur-
gia de cabea e pescoo. Considerando-se que o diagnstico preciso fundamental para o plano de tratamento,
podendo influenciar positivamente no curso da terapia empregada e no prognstico dos pacientes, ressalta-se a
importncia da conduta adequada frente a essas patologias, que fazem parte da rotina dos servios de Cirurgia
Buco-maxilo-facial.
rea: Vdeo poster
75 MEDIASTINITE DESCENDENTE NECROZANTE DE ORIGEM

DENTRIA
Autores: DEISE PONZONI (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL/HOSPITAL DE CLNICAS DE
PORTO ALEGRE);ADRIANA CORSETTI (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL); ANGELO LUIZ FRE-
DDO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL/HOSPITAL DE CLNICAS DE PORTO ALEGRE); EDELA
PURICELLI (COMPLEXO HOSPITALAR SANTA CASA DE MISERICRDIA DE PORTO ALEGRE);
Introduo: Uma das mais graves e letais formas de mediastinite a mediastinite descendente necrozante (MDN).
A mortalidade associada a essa condio varia de 30 a 40% dos casos. causada pela propagao descendente
de infeces cervicais profundas (ICP) , na maioria das vezes de origem dentria (segundos e terceiros molares).
Relato de caso clnico: Paciente de 28 anos, masculino, com queixa de dor dentria associada aos molares infe-
riores esquerdos. Edema em regio submandibular esquerda com quatro dias de evoluo. Apresentando trismo,
disfagia e febre superior a 39C, dispnia e queixa de dor compressiva na regio torcica. Exame radiogrfico
panormico evidenciou os dentes 38 e 36 com importante comprometimento por crie. Histrico de dificuldades
para higienizao, pericoronarite recorrente e dor na regio do 38. Fratura coronria do dente 15. Os achados
clnicos intrabucais foram confirmados pela radiografia panormica e tomografia computadorizada de ossos da
face. Tomografia de trax evidenciou derrame pericrdico, com espessamento/impregnao dos folhetos pericr-
dios; atelectasias subsegmentares em ambos os pulmes; derrame pleural bilateral; adenomegalia pr-vascular
inclusive com provvel rea de necrose central. O paciente foi submetido toracotomia bilateral, com explorao
do mediastino, drenagem pleural e explorao cervical (onde foi observada a comunicao com espao retrofa-
rngeo e mediastino). O mesmo permaneceu sob cuidados intensivos recebendo cefepime e clindamicina por 21
dias. Nova toracotomia exploratria foi realizada com drenagem pericrdica. Diante da piora do quadro clnico a
antibioticoterapia foi substituda por meropenem e vancomicina por 14 dias. Discreta melhora do quadro, sendo
ento o paciente submetido interveno bucomaxilofacial para remoo dos dentes causadores do processo.
Aps as exodontias, houve estabilizao clnica do paciente. O paciente recebeu alta hospitalar sete dias aps a
interveno. Discusso: A rpida propagao da MDN com origem dentria facilitada pela gravidade, respira-
o, presso intratorcica negativa no mediastino e cavidades pleurais durante a inspirao, ausncia de barreiras
nos planos fasciais, formao de gases txicos e necrose tecidual. O tratamento primrio inclui antibioticoterapia
endovenosa, manuteno da via area, drenagem (acesso transcervical e/ou torcico) e remoo da causa. Consi-
deraes finais: A MDN permanece sendo uma doena agressiva e fatal. A raridade da condio est associada ao
diagnstico tardio e consequente atraso na instituio do tratamento, levando alta letalidade da doena.
rea: Vdeo poster
79 TUMOR ODONTOGNICO EPITELIAL CALCIFICANTE:

RELATO DE CASO
Autores: LAYS NBREGA GOMES (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA);AMANDA SOARES COSTA (UNI-
VERSIDADE FEDERAL DA PARABA); PEDRO EVERTON MARQUES GOES (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PA-
RABA); JOS WILSON NOLETO RAMOS JNIOR (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA); MARCOS ANTNIO
FARIAS DE PAIVA. (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA)
Introduo: O Tumor Odontognico Epitelial Calcificante (TOEC) uma leso benigna de origem epitelial que
contempla menos de 1% de todos os tumores odontognicos. Frequentemente acomete pacientes com idade en-
tre 30 e 50 anos e no h predileo por gnero. Em 95% dos casos apresenta-se como leso intrassea e em 5%
como extra ssea ou perifrica. Clinicamente pode-se observar um aumento de volume indolor e de crescimento
lento. Radiograficamente apresenta considervel variao, podendo ser uni ou multilocular, com a presena ou
no de radiopacidades, dependendo do grau de calcificao no seu interior. Pode estar associado a um dente inclu-
so. O tratamento de eleio a exciso cirrgica podendo variar de uma interveno conservadora uma ressec-
o mais agressiva. O presente trabalho objetiva apresentar a sequncia de abordagens adotadas em um caso de
TOEC cstico diagnosticado no Servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial do Hospital Universitrio
Lauro Wanderley. Paciente do sexo masculino, 19 anos, leucoderma, chegou ao servio apresentando como quei-
xa principal um aumento de volume indolor do lado direito da face. A ectoscopia foi detectada assimetria facial. A
oroscopia foi identificado um aumento de volume pouco consistente e de colorao normal da mucosa. Ao exame
radiogrfico observou-se a presena de leso intrassea radiolcida unilocular, de bordos bem definidos, associa-
do ao dente 17 incluso, assintomtica, com tempo de evoluo de cerca de seis meses (SIC) , ao exame tomogr-
fico observou-se rompimento da cortical. Para fins diagnsticos e de tratamento foi realizada puno aspirativa
revelando lquido sero-sanguinolento, seguida de biopsia incisional e descompresso da leso. Aps 14 meses de
acompanhamento, a leso foi removida por enucleao com ostectomia perifrica. O paciente foi acompanhado
por 18 meses, demonstrando neoformao ssea local. O presente relato mostrou que a descompresso de TOEC
cstico uma abordagem vlida que tem por objetivo diminuir o seu tamanho, para que, posteriormente, possam
ser removidos de forma mais segura, evitando danos a estruturas nobres.
rea: Vdeo poster
92 ODONTOMA COMPLEXO - RELATO DE CASO CLNICO
Autores: WECKESLLEY LEONARDO DE ASSIS XIMENES (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO
NORTE);ADRIANO ROCHA GERMANO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); JOS SANDRO
PEREIRA DA SILVA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); PETRUS PEREIRA GOMES (UNI-
VERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); DANIELLE CLARISSE BARBOSA COSTA (UNIVERSIDADE
FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE)
Introduo: Odontomas so tumores odontognicos considerados anomalias de desenvolvimento, resultantes do

crescimento de clualas epiteliais e mesenquimais diferenciadas. A etiologia permanence desconhecida, embora
traumatismo local, infeco, e fatores genticos, tm sido sugeridos. Epidemiologicamente, Odontomas so os
mais frequentes tumores odontognicos, com uma incidncia de 22 a 67% de todos os tumores dos maxilares. As
leses so mais frequentemente na primeira e segunda dcadas de vida, sem predileo por gnero. Clinicamente
so leses assintomticas e diagnosticados em estudos de exames de imagens de rotina (Raio x panormica e/
ou Raio xperiapical). O tratamento de escolha a remoo cirrgica da leso e dos dentes envolvidos. O objetivo
deste trabalho relatar e discutir um caso clnico de um paciente do sexo masculino, que compareu ao servio de
CTBMF/UFRN, queixando-se de aumento de volume em regio posterior de maxila do lado direito, com evolu-
o de 1 ano. No exame de imagem foi observado leso tumoral, associado ao elemento 16 (densa massa slida
radiopaca, circunscrita por uma fino halo radiolcido, com relao com o elemento 16 incluso). Aps planeja-
mento cirrgico, foi realizado acesso intra-bucal em crista alveolar com inciso anterior relaxante e osteotomias,
posteriormente realizando-se remoo da leso em fragmentos e exodontia do elemento dentrio envolvido.
Aps 1 ano e seis meses de ps operatrio, paciente encontra-se sem queixas, sem aumento de volume em face,
cicatrizao normal da rea operada, e sem recidiva da leso.
rea: Vdeo poster
98 LIPOMA EM REGIO MAXILOFACIAL: RELATO DE CASO
Autores: FLAVIA LOUISE GREZE (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS);ACIO ABNER CAMPOS
PINTO JUNIOR (HOSPITAL DAS CLNICAS/UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS); VITOR JOS FONSECA
(HOSPITAL DAS CLNICAS/UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS); JOANNA FARIAS DA CUNHA (HOSPI-
TAL DAS CLNICAS/UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS); WAGNER HENRIQUES DE CASTRO (HOSPITAL
DAS CLNICAS/UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS)
Introduo: RESUMO COBRAC RESUMO (VDEO-POSTER) Lipoma em regio Maxilofacial: Relato de Caso
Flvia Louise Greze* Acio Abner Campos Pinto Junior Vitor Jos Fonseca Joanna Farias da Cunha Wagner
Henriques de Castro O lipoma caracterizado como uma neoplasia mesenquimal de tecido adiposo, sendo a
mais comum dentre esses tipos de leses. Acomete, com maior frequncia, a regio torcica e poro proximal
das extremidades, sendo pouco frequente na cavidade bucal e regio maxilofacial. Apresentamos o caso de uma
paciente, do gnero feminino, melanoderma, 52 anos de idade, que compareceu ao Servio de CTBMF do Hospi-
tal das Clnicas da UFMG apresentando queixa de aumento de volume do lado esquerdo da face. Ao exame fsico
extrabucal foi observada a presena de uma tumefao, em face do lado esquerdo, bem delimitada, de consistn-
cia macia, assintomtica, localizada inferiormente ao osso zigomtico, prxima ao ramo e ngulo mandibulares
do mesmo lado. Foi solicitado exame de ultrassonografia que revelou a presena de tumor slido heterogneo
na espessura do subcutneo, visvel, macio, com limites mal definidos, medindo 40x40x13,5mm. Com base nos
achados clnicos e imaginolgicos foi sugerida a hiptese diagnstica de lipoma. Foi proposto paciente uma
interveno cirrgica, sob anestesia geral, visando a bipsia excisional da leso. O tratamento foi realizado con-
forme a proposio aceita pela paciente, atravs de acesso extra-oral (submandibular). A pea cirrgica removida
foi encaminhada ao laboratrio, para anlise histopatolgica, que apontou resultado compatvel com lipoma re-
vestido por fina cpsula fibrosa. A paciente evoluiu sem complicaes e est em acompanhamento ps-operatrio
de um ano, sem sinais de recidiva da leso.
rea: Vdeo poster
123 DISPLASIA FIBROSA EM MAXILA: RELATO DE UM CASO

DE RECIDIVA
Autores: ANA CAROLINA NIEHUES NUNES (*) (INSTITUTO CATARINENSE DE ODONTOLOGIA E SADE -
ICOS);ANTNIO EUGNIO MAGNABOSCO NETO (INSTITUTO CATARINENSE DE ODONTOLOGIA E SADE -
ICOS);
Introduo: A displasia Fibrosa uma alterao ssea benigna, de etiologia incerta, caracterizada pela substitui-
o do tecido sseo por tecido conjuntivo fibroso, entremeado por trabculas sseas irregulares. Este trabalho
apresenta um caso clnico de Displasia Fibrosa de uma paciente do sexo feminino, 27 anos, envolvendo a maxila
direita, com obstruo do seio maxilar, proptose ocular e deformidade facial. A paciente realizou procedimento
cirrgico h cerca de 10 anos para resseco da mesma, retornando com recidiva e deformidade facial presente.
O tratamento preconizado foi de resseco cirrgica e devido possibilidade de 25 a 50% de recidiva, a paciente
encontra-se em proservao. Palavras-chave: Displasia Fibrosa. Recidiva. Tratamento.
rea: Vdeo poster
136 ADENOCARCINOMA POLIMORFO DE BAIXO GRAU

MIMETIZANDO LESO ODONTOGNICA
Autores: ANACLUDIA PEREIRA COSTA FLORES (*) (POLICLNICA MILITAR DE PORTO ALEGRE);FERNANDO
ZUGNO KULCZYNSKI (POLICLNICA MILITAR DE PORTO ALEGRE); WAGNER BREIT (POLICLNICA MILITAR DE
PORTO ALEGRE); RICARDO FERNANDES GARCIA (POLICLNICA MILITAR DE PORTO ALEGRE); KELLY BIENK
DIAS (HOSPITAL ERNESTO DORNELES)
Introduo: Os autores apresentam caso de paciente do sexo masculino, 42 anos de idade que percebeu aumento
de volume indolor em palato duro com quinze dias de evoluo. A tumefao apresentava 2cm de dimetro e era
recoberta por mucosa normal exceto por uma rea, que apresentava ulcerao. Radiograficamente, observou-se
associao com dente supranumerrio retido e a tomografia computadorizada revelou dente envolto por rea
unilocular expansiva. De acordo com o aspecto clnico e radiogrfico a hiptese diagnstica foi de leso odonto-
gnica. Entretanto, devido ao curto tempo de evoluo (15 dias) relatado pelo paciente, levantou-se a hiptese
de leso maligna e foi realizada bipsia incisional. Ao exame anatomopatolgico constatou-se a proliferao de
clulas epiteliais cuboidais que invadiam o tecido conjuntivo formando ilhas, cordes, estruturas ductiformes
e reas de invaso perineural, compatvel com leso maligna de origem glandular sugerindo Adenocarcinoma
Polimorfo de Baixo Grau (APBG) ou Carcinoma Adenoide Cstico (CAC). Na literatura, preconiza-se o mesmo
manejo cirrgico para as duas patologias, ou seja, em ambos os casos a resseco com margem de segurana est
indicada e, a partir disso, onde obtido material suficiente para anlise imunoistoqumica e assim com o diag-
nstico final, pode ser definida ou no a necessidade de terapia adjuvante bem como o prognstico do paciente.
O presente caso demonstra que, atravs da bipsia incisional no se obteve um diagnstico definitivo, porm, foi
possvel definir a conduta teraputica inicial, que foi a resseco total da leso com margens negativas de tumor,
atravs da hemi-maxilectomia realizada pela equipe de cabea e pescoo e, aps investigao imunoistoqumica o
diagnstico final de APBG, definindo, junto equipe de oconcologia, a radioterapia como teraputica adjuvante.
Atualmente o paciente encontra-se em acompanhamento e livre de recidiva onde, aps o tratamento radioter-
pico, foram institudas sesses de fisioterapia para evitar fibrose e limitao funcional e instalada prtese maxi-
lo-facial para correo temporria do defeito. Tendo em vista o caso apresentado salienta-se que a indicao de
bipsia incisional na suspeita de malignidade e o tratamento multidisciplinar aps o diagnstico definitivo so de
extrema importncia para o correto tratamento sendo decisivos no prognstico desse tipo de leso.
rea: Vdeo poster
138 CISTO ODONTOGNICO ORTOCERATINIZADO DE MAXILA

COM ODONTOMA: RELATO DE CASO
Autores: FERNANDO ZUGNO KULCZYNSKI (*) (POLICLNICA MILITAR DE PORTO ALEGRE);ANACLUDIA PE-
REIRA COSTA FLORES (POLICLNICA MILITAR DE PORTO ALEGRE); WAGNER BREIT (POLICLNICA MILITAR DE
PORTO ALEGRE); RICARDO FERNANDES GARCIA (POLICLNICA MILITAR DE PORTO ALEGRE); KELLY BIENK
DIAS (HOSPITAL ERNESTO DORNELES)
Introduo: O presente caso clnico relata uma mulher de 33 anos com queixa principal de alterao da posio
dos dentes 11 e 12 com tempo de evoluo de aproximadamente 12 meses. A tomografia computadorizada reve-
lou uma imagem hipodensa com limites definidos localizada na maxila da distal do 21 distal do 15. Notou-se
abaulamento e adelgaamento das corticais vestibular e palatina. No interior dessa imagem observou-se uma
massa hiperdensa homognea sugestiva de odontoma. Observou-se deslocamento dos elementos dentrios 11
e 12 sem reabsoro das razes. A enucleao da leso foi feita sob anestesia local e o exame anatomopatolgico
revelou o diagnstico de cisto odontognico ortoceratinizado com odontoma complexo. O cisto odontognico
ortoceratinizado (COO) caracteriza-se por ser uma cavidade cstica contendo escamas de ceratina, revestida por
epitlio escamoso estratificado com superfcie descamativa ortoceratinizada. Tambm h presena de grnulos
de ceratoialina na camada epitelial abaixo da ortoceratina. A espessura epitelial fina e externamente nota-se
cpsula de tecido conjuntivo fibroso com discreto infiltrado inflamatrio crnico. O COO foi reconhecido como
uma variante do tumor odontognico ceratocstico pela presena abundante de ortoceratina na camada desca-
mativa. O odontoma um hamartoma composto por vrios tecidos dentrios como esmalte, cemento, dentina e
em alguns casos polpa. Eles tm crescimento lento como os tumores benignos mostrando comportamento no
agressivo. Essa leso extremamente rara, sendo somente relatado um caso de ocorrncia simultnea dessas
duas leses na literatura de lngua inglesa. Assim sendo, as leses extensas dos maxilares devem ser investigadas
para que se possa fazer distino entre leses de natureza maligna e benigna a fim de que o correto tratamento
seja empregado. Pela natureza benigna das duas leses o tratamento escolhido de enucleao foi o suficiente e a
paciente vem sendo acompanhada sem sinais de recorrncia.
rea: Vdeo poster
141 OSTEONECROSE DOS MAXILARES INDUZIDA

POR BIFOSFONATOS (BPS) : ASPECTOS CLNICOS,
FARMACOLGICOS E DIAGNSTICO.
Autores: LISANDRA EDA FUSINATO ZIN CIAPPARINI (*) (UNIVERSIDADE REGIONAL INTEGRADA DO ALTO
URUGUAI E DAS MISSES - URI - CAMPUS DE ERECHIM);WOLNEI LUIZ AMADO CENTENARO (UNIVERSIDADE
REGIONAL INTEGRADA DO ALTO URUGUAI E DAS MISSES - URI - CAMPUS DE ERECHIM);
Introduo: Osteonecrose dos maxilares induzida por bifosfonatos (BPs) : Aspectos clnicos, farmacolgicos e
diagnstico. CENTENARO, Wolnei Luiz Amado (Professor do Curso de Odontologia da URI-Campus de Ere-
chim-RS) , CIAPPARINI, Lisandra Eda Fusinato Zin (Acadmica do Curso de Odontologia da URI Campus de
Erechim-RS). Reviso bibliogrfica em peridicos disponveis nas bases de dados Medline, Portal de Peridicos
da CAPES, PubMed, LILACS e Bireme durante o perodo de 1995 2015 a respeito da osteonecrose induzida por
bifosfonatos. O aumento da expectativa de vida faz com que ocorra um aumento na administrao dos frmacos
bifosfonatos. Considerando o nmero crescente de casos de Osteonecrose dos Maxilares associada ao uso de
frmacos bifosfonatos, a morbidade associada a esta patologia e a evidenciao da mesma aps procedimentos
odontolgicos aliada a dificuldade de resposta aos tratamentos com antimicrobianos convencionais, torna- se
necessrio mais pesquisas sobre o assunto, para que cirurgies dentistas possam alertar seus pacientes sobre
a possibilidade do desenvolvimento da doena, alm de estabelecer medidas preventivas no planejamento e exe-
cuo de procedimentos odontolgicos. O desenvolvimento da osteonecrose dos maxilares pode estar ligada a
vrios fatores de risco, dentre os quais a potncia de cada tipo de bisfosfonato, o tipo de administrao, a durao
do tratamento, presena ou no de traumas cirrgicos (principalmente extraes) e pobre higiene oral. Apesar
dos benefcios teraputicos dos bifosfonatos, estes esto associados com o desenvolvimento desta patologia de
difcil reversibilidade, principalmente aps procedimentos odontolgicos invasivos. Desta forma os cirurgies
dentistas devem estar cientes para instituir protocolos preventivos em pacientes usurios deste medicamento.
Palavras-chave: Osteonecrose dos Maxilares, Bifosfonatos e Alendronatos.
rea: Vdeo poster
144 EXCISO DE GLNDULA SUBMANDIBULAR POR

SIALODENITE CRNICA: RELATO DE CASO CLNICO
Autores: ALEX TUBINO FERREIRA (*) (ODONTOPOS - INSTITUTO ODONTOLOGICO DE POS-GRADUAO);SR-

GIO ANTNIO SCHIEFFERDECKER (HOSPITAL ERNESTO DORNELLES); RUBENS DE SOUZA JNIOR (HOSPITAL
ERNESTO DORNELLES); KELLY BIENK DIAS (HOSPITAL ERNESTO DORNELLES);
Introduo: A glndula submandibular o local mais acometido pelos sialolitos. As causas que tendem a favo-
recer a ocorrncia maior de clculos nesta glndula se do atravs de sua localizao anatmica que favorece
a estagnao salivar atravs de seu ducto de trajeto longo e ascendente, tornando o fluxo salivar mais lento e
contra a gravidade, e a saliva alcalina, rica em mucina e clcio. Existem inmeros tipos de tratamento para sia-
lolitase dependo da localizao e do tamanho do clculo, onde pode ser indicado tratamento medicamentoso,
exclusivamente sintomtico, estimulao glandular ou sialendoscopia com finalidade de eliminar o mesmo e,
exciso da glndula acometida. As sialodenites crnicas, representadas por processos inflamatrios e infecciosos
recorrentes originados por sialolitos podem, ao longo do tempo, causar atrofias e perda de funo das glndulas
salivares devido substituio do parnquima glandular por infiltrado inflamatrio crnico e fibrose, indicando
a exciso das mesmas. Os autores apresentam caso clnico de sialodenite recorrente em glndula submandibular
devido sialolitase onde, aps tentativas de tratamento no cirrgico foi indicada a exciso da glndula atravs
de abordagem transcervical.
rea: Vdeo poster
155 TRATAMENTO DE DISPLASIA FIBROSA EM MAXILA :

RELATO DE CASO CLINICO
Autores: SARAH CAROLINA DUARTE LOUZADA (*) (UFMG);VITOR JOS DA FONSECA (HOSPITAL DAS CLINI-
CAS); ACIO ABNER CAMPOS PINTO JNIOR (HOSPITAL DAS CLINICAS); LUIZ CSAR FONSECA ALVES (UFMG /
HOSPITAL DAS CLINICAS); WAGNER HENRIQUES DE CASTRO (UFMG/ HOSPITAL DAS CLINICAS)
Introduo: Paciente LGS, 15 anos, gnero masculino, compareceu clnica de Patologia e Semiologia da Facul-
dade de Odontologia da UFMG apresentando queixa de elevao na face do lado esquerdo, assintomtica, com
evoluo de aproximadamente 07 anos. Os responsveis pelo paciente apresentaram preocupao com o aspecto
psicossocial do mesmo. Durante a anamnese, o responsvel pelo paciente relatou no existirem alteraes sist-
micas. Ao exame extrabucal observou-se assimetria facial, com aumento de volume do lado esquerdo. O exame
intrabucal revelou a presena de uma tumefao, de consistncia firme, recoberta por mucosa normal, envolven-
do fundo de vestbulo maxilar, do lado esquerdo. Exame radiogrfico apresentou imagem radiopaca, com limites
difusos, em maxila do lado esquerdo, acometendo, inclusive, o seio maxilar ipsilateral. Visando a delimitao da
leso, foi solicitado ao paciente exame de Tomografia Computadorizada por feixes cnicos que apresentou ima-
gem hiperdensa medindo aproximadamente 40mm em seu maior dimetro. Aps a realizao de bipsia incisio-
nal que apresentou resultado compatvel com leso fibro-ssea benigna, foi proposto ao paciente e responsveis
a opo de plastia/shaving da referida leso, atravs de acesso intrabucal, sob anestesia geral. Por se tratar de
paciente ainda em fase de desenvolvimento esqueltico, foi explicitada a possibilidade de novo crescimento da
leso e da necessidade de nova interveno cirrgica no futuro. A proposio foi aceita pelo paciente e o procedi-
mento ocorreu sem intercorrncias. Atualmente, o paciente encontra-se em acompanhamento ps-operatrio de
03 meses, sem queixas, apresentando boa simetria facial e satisfeito como resultado alcanado.
rea: Vdeo poster
161 INTERACTION OF STROMAL AND MICROVASCULAR

COMPONENTS IN KERATOCYSTIC ODONTOGENIC TUMORS
Autores: VANESSA SOUSA NAZAR GUIMARES (*) (OSWALDO CRUZ FOUNDATION, FIOCRUZ AND SCHOOL
OF DENTISTRY, FEDERAL UNIVERSITY OF BAHIA);ERNESTO SANTOS SOUSA NETO (SCHOOL OF DENTISTRY,
FEDERAL UNIVERSITY OF BAHIA); CLARISSA ARAJO GURGEL (OSWALDO CRUZ FOUNDATION, FIOCRUZ AND
SCHOOL OF DENTISTRY, FEDERAL UNIVERSITY OF BAHIA); BRALIO CARNEIRO JNIOR (SCHOOL OF DENTIS-
TRY, FEDERAL UNIVERSITY OF BAHIA, AND IRM DULCE HOSPITAL); JEAN NUNES DOS SANTOS (LABORATORY
OF ORAL SURGICAL PATHOLOGY, SCHOOL OF DENTISTRY, FEDERAL UNIVERSITY OF BAHIA)
Introduo: Objetive: The aim of this study was to investigate the role of mast cells (MCs) , myofibroblasts, ma-
crophages and their possible association with angiogenesis and lymphangiogenesis in keratocystic odontogenic
tumors (KCOTs) , radicular cysts (RCs) and pericoronal follicles (PFs). Material and Methods: 30 cases of KCOTs
were included and analyzed by immunohistochemistry for mast cell tryptase, α-SMA, CD34, CD163, D240.
Fifteen cases of RC and seven PFs were also included. Results: Significant difference in MC density between RCs
and PFs and KCOTs (p = 0.00) , as well as between KCOTs and PFs (p = 0.00). Significant difference in the den-
sity of MFs was observed for KCOTs when compared to RCs and PFs (p = 0.00) , but no between RCs and PFs
(p > 0.05). No significant difference in macrophage (p = 0.084) and CD34-positive vessels (p = 0.244) densities
was observed between KCOTs, RCs and PFs. Significant difference in lymphatic vessel density was observed for
KCOTs when compared to RCs and PFs (p = 0.00) but no difference was observed between RCs and PFs (p>0.05).
Positive correlation was observed between mast cell tryptase and CD34 in KCOTs (p = 0.025). Inverse correlation
between α-SMA and CD34 in RCs (p = 0.017) and PFs (p = 0.049) was observed. Conclusion: This study
demonstrated a significant interaction between the MC population and CD34-positive vessels in KCOTs, as well
as an inverse relationship between MFs and CD34-positive vessels in RCs and PFs, supporting the hypothesis
that MCs and blood vessels contribute to the formation and aggressiveness of KCOT.
rea: Vdeo poster
170 CORTICOSTEROIDE INTRALESIONAIS NO TRATAMENTO

DE QUERUBISMO: RELATO DE CASO
Autores: PATRICK ARCANGELO PERTEL (*) (FAESA);MARTHA ALAYDE ALCANTARA SALIM VENANCIO (UFES/
FAESA); CECLIA WETLER MARCON (UFES); ROSSIENE MOTTA BERTOLLO (UFES); DANIELA NASCIMENTO SILVA
(UFES)
Introduo: O querubismo uma doena fibro-ssea benigna que causa uma degradao ssea excessiva dos ma-
xilares desenvolvendo uma massa de tecidos fibrosos e geralmente est relacionado com uma herana gentica. A
doena geralmente tem incio entre 2 e 10 anos de idade, sua incidncia desconhecida e mostra graus variveis
de remisso ou involuo espontnea aps a puberdade. O presente trabalho tem por objetivo descrever as carac-
tersticas clnicas, imaginolgicas e histopatolgicas do querubismo, por meio do relato do caso de uma paciente
jovem com envolvimento de mltiplos ossos do esqueleto craniofacial, com leses sseas graves ativas ainda aos
17 anos, enfatizando a terapia com injeo intralesional de corticosteroides em regio anterior de mandbula. Foi
utilizado o hexacetonido de triancinolona 20 mg associada ao cloridrato de levobupivacana 0,5% com epinefrina
1:200.000, na proporo de 2:1ml, administrado em regime quinzenal, totalizando 17 aplicaes. O corticosteroi-
de inibe a reabsoro dos osteoclastos maduros atravs da inibio da produo extracelular da reabsoro ssea,
por meio da mediao de proteases lisossomais e pela induo de apoptose de clulas osteoclsticas. A terapia
resultou em regresso e estabilizao da leso ao final do protocolo das aplicaes e aumento da densidade ssea
observada radiograficamente. A injeo de corticosteroides intralesional na leso mostrou-se como uma terapia
alternativa para leso central de clulas gigantes extensa presente no querubismo, na qual a remoo cirrgica
acarretaria em mutilao da face. um procedimento de natureza menos invasiva, apresentando menor custo,
menor risco e permite tratar a leso cirurgicamente com tamanho mais reduzido em um tempo posterior, se
necessrio. As desvantagens desta terapia incluem: necessidade de sucessivas injees do corticosteroide, longo
tempo de tratamento e colaborao do paciente. Recomenda-se acompanhamento peridico a longo prazo, em
virtude do potencial recidivante da leso. necessrio maior nmero de estudos para consolidar a indicao e
aumentar a segurana das injees de corticosteroides intralesionais nestas leses, com objetivo de diminuir a
morbidade do tratamento e oferecer melhor qualidade de vida para o paciente.
rea: Vdeo poster
173 MIXOMA ODONTOGNICO EXTENSO EM MAXILA:

CONSIDERAES CIRRGICAS
Autores: ANTONIO BRUNNO GOMES MOROR (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE);-
FRANCISCO DE ASSIS SOUZA JNIOR (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); PETRUS
PEREIRA GOMES (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); JOS SANDRO PEREIRA DA SILVA
(UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); ADRIANO ROCHA GERMANO (UNIVERSIDADE FEDE-
RAL DO RIO GRANDE DO NORTE)
Introduo: Os Mixomas odontognicos so neoplasias benignas, localmente invasivas, no metastatizantes,

visto quase que exclusivamente em reas de suporte dos dentes. O seu tratamento pode variar de uma simples
exciso local, curetagem ou enucleao resseco radical. A recorrncia considerada estar diretamente rela-
cionada com o tipo de terapia. O presente trabalho apresenta um caso de tratamento cirrgico ressectivo de um
extenso mixoma em regio de maxila direita e uso de soluo de Carnoy, abordado pelo acesso de Weber Ferguson
com extenso subciliar, com imediata reconstruo do defeito sseo com tela de titnio (previamente modelada
em modelo prototipado) e bola de bichat. Atualmente a paciente encontra-se com um ano de ps-operatrio sem
sinais clnicos e radiogrficos de recidiva da leso.
rea: Vdeo poster
188 MIOFIBROMA INTRASSEO EM MANDBULA: RELATO DE

CASO
Autores: HUGO LEONARDO MENDES BARROS (*) (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO);CAIO BELI-
NI LOVISI (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO); FBIO RAMOA PIRES (UNIVERSIDADE DO ESTADO
DO RIO DE JANEIRO); HENRIQUE MARTINS DA SILVEIRA (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO);
Introduo: Miofibroma intrasseo um tumor raro, caracterizado pela proliferao localizada de clulas com
fentipo miofibroblstico. Na regio maxilofacial a localizao mais comum a mandbula, seguida pela lngua e
mucosa jugal, e mostra predileo por crianas e adultos jovens. Quando h envolvimento sseo, a mandbula o
osso mais acometido. Clinicamente apresenta-se como uma massa de crescimento lento, em alguns casos poden-
do ser rpido, nodular, firme, sem queixas lgicas que raramente apresentam ulceraes. Por ser uma neoplasia
rara, o miofibroma, deve ser diferenciado de outras leses que podem aparentar caractersticas semelhantes,
como leiomioma, neurofibroma, leiomiossarcoma, e fibroma desmoplsico. O tratamento de escolha para essas
leses a enucleao cirrgica, embora alguns autores optem por resseco, quando estes apresentam um quadro
mais agressivo. Normalmente o prognstico aps estes tipos de tratamento so excelentes e poucas recidivas
so relatadas. O objetivo desse trabalho realizar um relato de caso sobre o tratamento conservador de um
miofibroma intrasseo em mandbula em uma criana de dois anos de idade que procurou o servio de cirurgia
e traumatologia bucomaxilofacial da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, no Hospital Universitrio Pedro
Ernesto, apresentando aumento de volume na regio de ngulo da mandbula com evoluo de dois meses e
sem queixas lgicas. No exame fsico notou-se uma massa firme de aproximadamente 5 x 2 centmetros, sem
acometimentos da regio cervical e/ou linfonodos. No exame intra-oral a mucosa apresentava-se intacta com um
grande abaulamento do processo alveolar. No foi relatado nenhum histrico familiar de leses ou doenas sig-
nificativas. No exame de tomografia computadorizada, apresentava-se como uma leso hipodensa, multilocular,
bem definida, se estendendo da regio de snfise a ngulo mandibular do lado esquerdo, com um grande abaula-
mento das corticais, apresentando pontos de descontinuidade em determinados locais. Paciente foi submetido
biopsia incisional por acesso intra-oral, tendo sido diagnosticado como neoplasia mesenquimal benigna a escla-
recer. Com este resultado o paciente foi submetido enucleao da leso com ostectomia perifrica, por acesso
intra-oral. O tumor foi cuidadosamente dissecado e removido em uma nica pea. Foram realizadas ostectomias
perifricas em todo rebordo sseo. O paciente evoluiu com um excelente ps-operatrio, sem queixas lgicas, e
alta hospitalar 24h aps o fim do procedimento. No exame histopatolgico foi observada proliferao de clulas
fusiformes mostrando ncleos evidentes e citoplasma mal definido, dispostas em feixes e de forma aleatria, em
meio a vasos sanguneos de pequeno calibre. No foram observadas mitoses nem reas de necrose. O paciente
encontra-se em acompanhamento ambulatorial sem sinais e sintomas que mostrem recidiva ou defeitos no de-
senvolvimento mandibular
rea: Vdeo poster
190 GRANULOMA PIOGNICO EM REGIO PERI-IMPLANTAR:

RELATO DE CASO
Autores: ADRIANA CORSETTI (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL);LUIZA BASTOS NOZARI
(UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL); ANGELO LUIZ FREDDO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO
GRANDE DO SUL); DEISE PONZONI (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL);
Introduo: O Granuloma Piognico apresenta-se como uma leso proliferativa sssil, exoftica ou pediculada.
Esta leso desenvolve-se em resposta a uma variedade de estmulos, como fatores hormonais, irritaes locais
ou injria traumtica (Jafarzadeh H, et al., 2006). A instalao de implantes um dos fatores que podem ocasio-
nar o desenvolvimento de granuloma piognico, chamando assim a ateno para uma cirurgia que deve seguir
rigorosamente os cuidados na tcnica e controle ps-operatrio (AL-SHAMIRI, Hashem Motahir et al., 2015.)
Segundo os autores (GORDN-NEZ, Manuel Antonio et al., 2010.) o desenvolvimento da leso est tambm
associado a uma higiene oral deficiente, que promovem o acmulo de agentes irritantes que podem induzir fa-
tores de crescimento endotelial, fibroblastos ou fator de crescimento de tecido conjuntivo. No caso apresentado,
a paciente buscou o atendimento da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul
(FO-UFRGS) para confeco de prtese sobre implante. Ao exame clnico observou-se uma leso sobre o implante
localizado em mandbula esquerda. Foi realizada a remoo cirrgica e a anlise histopatolgica para confirma-
o de hiptese diagnstica. O laudo histopatolgico teve como diagnstico Granuloma Piognico. importante,
alm de uma adequada tcnica cirrgica, uma rigorosa instruo ps-operatria ao paciente, a fim de evitar ocor-
rncias de leses peri-implantares.
rea: Vdeo poster
191 CARCINO SARCOMA SINONASAL - RELATO DE CASO
Autores: BRUNO THIAGO CRUZ E SILVA (*) (HOSPITAL OPHIR LOYOLA);THIAGO DA FONSECA DE SOUZA (HOS-
PITAL OPHIR LOYOLA); RASSA PEREIRA DE TOMMASO (HOSPITAL OPHIR LOYOLA); DEISE CIBELLE NUNES DE
ALMEIDA (HOSPITAL OPHIR LOYOLA); JOSE THIERS CARNEIRO JUNIOR (HOSPITAL OPHIR LOYOLA)
Introduo: Paciente gnero feminino, melanoderma, 54 anos, foi encaminhado ao Departamento de CTBMF do
Hospital Ophir Loyola pelo Servio de Cirurgia da Cabea e do Pescoo (CCP) do mesmo hospital apresentando
leso expansiva em regio de maxila esquerda. Ao exame extra-oral verificou-se tumefao sintomtica em maxi-
la esquerda, endurecida ao toque, superfcie normocorada, com aproximadamente 3 anos de evoluo. Ao exame
intra-oral apresentava tumefao em maxila e palato esquerdo com perda de fundo de vestbulo, sem sinais de
ulcerao, infeco, ou historia de trauma na regio. A paciente apresentava-se sem comorbidades sistmicas
associadas, e ausncia de linfonodos cervicais palpveis. Ao exame tomogrfico verificou-se leso com aspecto
destrutivo envolvendo maxila, parede nasal, soalho orbital, zigoma e infiltrao nas clulas etmoidais. A paciente
apresentou laudo histopatolgico com diagnstico de Ameloblastoma. Foi realizado procedimento cirrgico, sob
anestesia geral, em conjunto com a CCP, e atravs do acesso Weber-Ferguson foi feita a exposio e remoo do
tumor. Ainda no mesmo tempo operatrio foi realizada a reconstruo do soalho orbital com tela de titnio. A
pea cirrgica foi encaminhada para nova anlise anatomo-patolgica. No houve intercorrncias no perodo
ps-operatrio. Aps resultado histopatolgico da peca cirrgica obteve-se o diagnstico de Carcino Sarcoma de
origem Sinonasal aps extensa bateria imunohistoquimica. A paciente foi encaminhada para tratamento oncol-
gico e permanece em acompanhamento pela equipe de CTBMF e CCP.
rea: Vdeo poster
192 RESSECO MANDIBULAR E RECONSTRUO

IMEDIATA COM ENXERTO AUTGENO NO TRATAMENTO DE
AMELOBLASTOMA MULTICSTICO: RELATO DE CASO
Autores: RODRIGO RODRIUGES RODRIGUES (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE);DA-
NIELLE CLARISSE BARBOSA COSTA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); PETRUS PEREIRA
GRANDE DO NORTE)
Introduo: O ameloblastoma um tumor do epitlio odontognico que corresponde a, aproximadamente, 10%

dos tumores odontognicos e 1% de todos os tumores e cistos da mandbula. As modalidades de tratamento
desta patologia tm sido divididas em conservadoras e radicais. Este trabalho relata o caso de uma paciente do
gnero feminino, 26 anos de idade, compareceu ao Servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da
Universidade Federal do Rio Grande do Norte com a queixa de um aumento de volume na boca. Ao exame clnico
apresentava discreto aumento de volume em regio hemimandibular esquerdo, discreto aumento de volume in-
tra-oral e sem sintomatologia associada. Ao exame de imagem identificou-se a presena de leso radiolcida mul-
tilocular na regio posterior de mandbula esquerda, com reabsoro radicular em lmina de faca. O tratamento
inicial foi realizao de bipsia incisional, a qual teve como laudo de ameloblastoma multicstico. O tratamento
definitivo consistiu de resseco do tumor mandibular com margens de segurana e reconstruo imediata de
com enxerto livre de crista de ilaco e placa de reconstruo do sistema 2.4mm. Aps 06 meses a paciente evoluiu
com infeco e foi realizado novo procedimento cirrgico com enxerto de ilaco e irrigao com plasma rico em
plaquetas. Atualmente, a paciente encontra-se com 02 anos de acompanhamento ps-operatrio, sem sinais de
recidivas da leso ou novo episdio infeccioso.
rea: Vdeo poster
194 BISFOSFONATOS E OSTEONECROSE MAXILAR: RELATO

DE CASO
Autores: CAROLINA DE LOURDES LOPES RGO (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA);FERNANDA SUELY
BARROS DANTAS (UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA); GUSTAVO DIAS GOMES DA SILVA (UNIVERSIDADE
ESTADUAL DA PARABA); TONY SANTOS PEIXOTO (UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA); ROBRIA LCIA DE
QUEIROZ FIGUEIREDO (UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA)
Introduo: Os bisfosfonatos so medicamentos administrados a pacientes portadores de metstases tumorais e

para tratamento da osteoporose. A presena da osteonecrose dos maxilares tem sido relatada ao uso dos bisfos-
fonatos, principalmente em pacientes submetidos exodontia. Assim, ressalta-se o caso clnico de uma paciente
com 69 anos, leucoderma, gnero feminino, que foi diagnosticada com cncer de mama, submetida a quimio-
terapia e radioterapia, obtendo-se bons resultados destes tratamentos. Aps um ano e quatro meses, com o
surgimento de metstase ssea, a paciente passou a utilizar bisfosfonato Zometa, 4 mg, via endovenosa. A mes-
ma relatou que h quatro meses, percebeu que havia surgido espontaneamente uma rea necrtica em rebordo
alveolar da maxila, lado esquerdo, distalmente localizada, em relao ao dente 27, com sintomatologia dolorosa
e desconforto discreto na regio comprometida. Tendo em vista essas condies, o oncologista optou por substi-
tuir a medicao por Xeloda, no obtendo xito. A paciente foi encaminhada ao cirurgio Bucomaxilofacial para
tratamento adequado. A primeira conduta adotada pelo profissional foi solicitar ao oncologista a suspenso do
Xeloda e a introduo de antibioticoterapia, associada a bochechos de clorexidina 0,12% quatro vezes ao dia,
na tentativa de remio do quadro. Como no se obteve resultado satisfatrio, 60 dias aps a suspenso do bis-
fosfonato, realizou-se o tratamento cirrgico em ambiente ambulatorial, que consistiu no debridamento do osso
necrtico, at o surgimento de margens sangrantes. Realizou-se, ainda, a exodontia dos dentes 26 e 27, adjacen-
tes leso, que possuam comprometimento periodontal. Foi prescrito ciprofloxacino 500 mg, 12/12 horas, por
30 dias. Presena a cada trs meses da cirurgia, foram realizadas, a fim de detectar possveis sinais de recidiva do
caso.No presente momento (2 anos) a paciente encontra-se sem alteraes clnicas e assintomtica.
rea: Vdeo poster
202 CORISTOMA OSTEOCARTILAGINOSO EM MUCOSA

ALVEOLAR MAXILAR: CASO RARO
MONTEIRO DE CASTRO (HOSPITAL UNIVERSITRIO DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA); ADRIANO
DE CARVALHO NASCIMENTO (HOSPITAL UNIVERSITRIO DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA)
Introduo: Coristomas so leses de crescimento semelhante a um tumor, apresentando tecido histolgico nor-
mal em uma localidade ectpica. Em cavidade bucal, essas leses so raras, podendo ser formadas por diferentes
tipos histolgicos, tais como: sseo, cartilaginoso, misto, mucosa gstrica, glndulas e de clulas da glia. Ocor-
rem geralmente em lngua, sendo menos frequente em outros stios da cavidade bucal. Sua etiopatogenia ainda
desconhecida. Este trabalho relata o caso de uma paciente do sexo feminino, 17 anos de idade, que buscou
atendimento no Servio de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Universitrio da Universida-
de Federal de Juiz de Fora, apresentando ndulo em mucosa alveolar maxilar direita, palpvel, assintomtica.
Foi submetida exciso cirrgica sob anestesia geral e apresentou boa evoluo ps-operatria, sem sinais de
recidiva no acompanhamento de 6 meses. O diagnstico definitivo de Coristoma Osteocartilaginoso em mucosa
alveolar maxilar foi dado pelo laudo histopatolgico em associao com as caractersticas clnicas da leso. Sendo
assim, so necessrios mais estudos para o esclarecimento da causa da leso e o tratamento feito pela exciso
cirrgica, sendo raro a ocorrncia de recidiva.
rea: Vdeo poster
209 ADENOMA PLEOMRFICO EM ESPAO BUCAL RELATO

DE CASO
Autores: TIAGO STANGARLIN FORGIARINI (*) (HOSPITAL MUNICIPAL SO JOS, JOINVILLE, SC, BRASIL);AN-
TONIO EUGENIO MAGNABOSCO NETO (HOSPITAL MUNICIPAL SO JOS, JOINVILLE, SC, BRASIL); GIULIANO
TEIXEIRA PACHER (HOSPITAL MUNICIPAL SO JOS, JOINVILLE, SC, BRASIL); LEONARDO LUCAS REINERT
(HOSPITAL MUNICIPAL SO JOS, JOINVILLE, SC, BRASIL); MARCELA OLIVEIRA ANDRADE (HOSPITAL MUNICI-
PAL SO JOS, JOINVILLE, SC, BRASIL)
Introduo: Resumo: Introduo: O adenoma pleomrfico uma neoplasia benigna assintomtica, mvel, de
crescimento lento, predominante na 4 e 5 dcada de vida tendo leve prevalncia pelo gnero feminino. Objeti-
vo: Relatar o caso de uma paciente com diagnstico de adenoma pleomrfico localizado em espao bucal do lado
direito. Metodologia: Paciente do gnero feminino, 44 anos, meloderma, apresentando leso nodular, localizada
em espao bucal com evoluo de 25 anos. A paciente compareceu ao ambulatrio de cirurgia e traumatologia
bucomaxilofacial (ctbmf) do hospital municipal so jos ( hmsj ) e no relatava dor, apresentava-se mvel, en-
durecida, medindo aproximadamente 6 cm. Discusso: O adenoma pleomrfico acomete preferencialmente as
mulheres entre a 4 e 5 dcada de vida. O exame de imagem padro a ultrassonografia ou ressonncia mag-
ntica. Concluso: A exrese total da neoplasia o tratamento realizado mais indicado conforme a literatura
sendo o prognstico excelente com taxas de recidivas relativamente baixas. Palavras chave: adenoma pleomorfo,
neoplasias bucais, bipsia.
rea: Vdeo poster
212 TUMOR ODONTOGNICO CERATOCISTCO: RELATO DE

CASO
Autores: AMANDA SOARES COSTA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA);LAYS NBREGA GOMES (UNI-
VERSIDADE FEDERAL DA PARABA); KAROLINE GOMES DA SILVEIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA);
EDUARDO DE ALMEIDA SOUTO MONTENEGRO (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA); MARCOS ANTNIO
FARIAS DE PAIVA (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA)
Introduo: O Tumor Odontognico Ceratocistico (TOC) considerado uma neoplasia de natureza benigna, de
evoluo lenta, geralmente assintomtica, cuja etiologia est associada aos remanescentes da lmina dentria.
Mais frequente em indivduos entre 10 e 40 anos, com uma leve predileo pelo sexo masculino. A mandbula
o osso mais acometido, com marcante tendncia para o envolvimento da regio posterior. Radiograficamente
apresentam-se como uma imagem radiolcida, com margens frequentemente bem definidas, podendo apresen-
tar-se uni ou multiloculares e estar associado a um dente incluso. Seu diagnstico baseia-se necessariamente pelo
exame histopatolgico. O tratamento de eleio a enucleao completa do tumor, com minuciosa curetagem
ssea, porm, em alguns casos, podem ser utilizadas outras tcnicas cirrgicas, tais como a descompresso e a
marsupializao. Apresenta uma taxa de recidiva em torno de 30%.O presente trabalho objetiva elucidar a con-
duta clinica e o tratamento conservador de um Tumor Odontognico Ceratocistico.Paciente, gnero feminino,
40 anos, compareceu ao servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial do Hospital Universitrio Lauro
Wanderley com queixa de um aumento de volume em regio posterior de mandbula, sendo esta assintomtica
e de crescimento lento. Ao exame extra-oral detectou-se assimetria facial com aumento de volume em regio
massetrica do lado esquerdo. No exame intra-oral, observou-se um abaulamento em regio de corpo mandibular
esquerdo, firme a palpao, proporcionando um apagamento do sulco gengivolabial na regio. Ao exame radio-
grfico visualizou-se uma imagem radiolcida, unilocular, de bordas bem definidas em regio posterior de corpo
mandibular esquerdo estendendo-se para regio de ngulo e ramo ipslateral. No exame tomogrfico observou-se
perfurao da cortical ssea lingual e vestibular. Para fins de diagnstico e tratamento foi realizada uma bipsia
incisional, sendo precedida por uma puno aspirativa que exps lquido citrino e posterior instalao de dispo-
sitivo de descompresso. Na anlise histopatolgica confirmou-se o diagnstico de um Tumor Odontognico
Ceratocistico. A paciente encontra-se no seu 12 ms de acompanhamento ps operatrio apresentando bons
resultados at o momento, com total regresso da leso e sem sinais de recidiva.
rea: Vdeo poster
222 ANGINA DE LUDWIG ODONTOGNICA: ESTUDO

PROSPECTIVO DE NOVE CASOS CONSECUTIVOS.
Autores: CAROLINE BALLARDIN (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA);THIAGO HENRIQUE MARTINS

(UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA); FERNANDA HERRERA DA COSTA (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE
LONDRINA); RENAN BORDINI CARDOSO (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA); GLAYKON ALEX VITTI STA-
BILE (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA)
Introduo: A Angina de Ludwig caracteriza-se como uma infeco grave e potencialmente letal, que se disse-
mina rapidamente atravs dos espaos fasciais submandibulares, sublingual e submentoniano bilateralmente.
classificada como rara dentre todas as infeces odontognicas. O objetivo deste trabalho foi avaliar, por meio de
um estudo prospectivo de 52 meses (abril/2009 a julho/2013) , o perfil epidemiolgico de pacientes que apre-
sentaram Angina de Ludwig de origem odontognica atendidos em um hospital pblico tercirio, as modalidades
de tratamento empregado e evoluo clnica dos mesmos. Foram analisados 108 pacientes diagnosticados com
infeco de origem dentria, sendo que destes, nove casos (8,33%) obtiveram quadro clnico compatvel com
Angina de Ludwig. O gnero masculino foi o mais acometido com uma proporo de 3,5:1; a mdia de idade dos
pacientes foi de 40 anos. Todos os pacientes foram classificados clinicamente como imuno-competentes, por no
possurem doena de base com comprometimento sistmico. Os que foram submetidos a extraes dentrias
recentes correspondem a 44,0% dos casos, sendo os segundos e terceiros molares inferiores os dentes com maior
incidncia. O tabagismo foi relatado em 44,0% dos casos, estando sempre associado ao uso de bebida alcolica.
Entre os casos atendidos, 66,0% j haviam recebido atendimento inicial em outras instituies de sade. Os
primeiros sintomas foram relatados em mdia 5,1 dias antes do encaminhamento ao hospital de nvel tercirio.
Queixa lgica em face e disfagia foram comuns a todos pacientes e, 77% apresentaram trismo importante com
dispneia de moderada grave. Como protocolo do servio, a associao de clindamicina e ceftriaxona foi utilizada
como antibioticoterapia emprica inicial destas infeces, seguida por drenagem cirrgica e remoo da causa no
mais curto espao de tempo possvel, sendo necessria uma abordagem multidisciplinar em 100% dos casos. Em
33% dos pacientes houve necessidade de modificao da terapia antibitica por recomendao da comisso de
controle de infeco hospitalar/infectologia. A mdia de tempo de internao foi de 10,7 dias aps interveno
cirrgica. Todos os pacientes foram submetidos a procedimento sob anestesia geral, dos quais 66,6% permane-
ceram em recuperao em unidade de terapia intensiva (UTI) , em mdia de 4,5 dias. Dois pacientes evoluram a
bito, um por parada cardiorrespiratria no momento da induo anestsica e outro tardiamente por pneumonia
nosocomial. Concluiu-se que a ocorrncia desta entidade segue um evidente padro dos estudos presentes na
literatura, principalmente quando se diz respeito ao perfil epidemiolgico e o protocolo de tratamento estipulado
de modo individualizado para cada paciente, sendo que todos os atendimentos foram realizados em carter de
urgncia por equipe multidisciplinar, com necessidade de longo perodo de internao hospitalar.
rea: Vdeo poster
229 ESTUDO EPIDEMIOLGICO DE LESES EM GLNDULAS

SALIVARES TRATADAS CIRURGICAMENTE NA FUNDAO
HOSPITAL ADRIANO JORGE (FHAJ-AM) ENTRE OS ANOS DE
2006 E 2014
Autores: KALINE DE MOURA SILVA (*) (CENTRO UNIVERSITRIO DE NORTE- UNINORTE);ADREZZA LAURIA DE
MOURA (CENTRO UNIVERSITRIO DO NORTE- UNINORTE);
Introduo: O objetivo deste estudo foi realizar um levantamento epidemiolgico retrospectivo de leses de
glndulas salivares maiores e menores em pacientes tratados cirurgicamente no perodo de agosto de 2006 a
dezembro de 2014 na Fundao Hospital Adriano Jorge (FHAJ) em Manaus-Amazonas. Foram colhidas infor-
maes referentes idade, gnero, tempo de evoluo, classificao da leso (exame histopatolgico) , localiza-
o anatmica e procedimento cirrgico realizado. Os resultados mostraram que foram tratados 234 pacientes,
entretanto, foram includos para o estudo apenas 113, cujos pronturios continham todas as informaes de-
vidamente preenchidas. Os tumores de glndulas salivares representaram 73,4% de todas as leses tratadas e
26,2% foram caracterizadas como outras leses de glndulas salivares. Dentre todos as neoplasias, 92,7% foram
benignas e 7,2% malignas. Notou-se predominncia pelo gnero feminino e a mdia de idade foi de 43,7 anos. O
local mais atingido foi a glndula partida, seguida pela submandibular e glndulas salivares menores e sublin-
gual. A mdia do tempo de evoluo das leses, citado pelos pacientes, foi de 3,3 anos, sendo a parotidectomia o
procedimento cirrgico realizado em 54,86% dos casos, seguido pela submandibulectomia em 22,12% dos casos.
Estes resultados ratificaram que vrias caractersticas clnicas das leses de glndulas salivares so semelhantes
aos encontrados em outras regies do Brasil e do mundo. Palavras-chaves: glndulas salivares, leses e cirurgia.
rea: Vdeo poster
232 HIPERPLASIA DE CORONOIDE BILATERAL: ABORDAGEM

CIRRGICA EXTRA-ORAL
Autores: DANIELLE CLARISSE BARBOSA COSTA (*) (UFRN);HAROLDO ABUANO OSRIO JNIOR (UFRN); ADRIA-
NO ROCHA GERMANO (UFRN); JOS SANDRO PEREIRA DA SILVA (UFRN); PETRUS PEREIRA GOMES (UFRN)
Introduo: Hiperplasia de coronoide definida como alongamento anormal do processo coronoide mandibular,
formado por osso normal, e que resulta em interferncia desse com o corpo ou arco do osso zigomtico durante
a abertura bucal. Os pacientes apresentam diminuio lenta e progressiva da abertura bucal, com crepitao
durante a palpao ao corpo do zigoma. A patologia normalmente envolve adolescentes do sexo masculino e a
etiologia no definida, sendo apontado como fatores etiolgicos o aumento da motilidade do msculo tempo-
ral, a hipomobilidade mandibular e o trauma. Diante da obstruo mecnica, o tratamento realizado cirrgico,
com a coronoidectomia por acesso intra ou extra-oral. Ser discutido o caso do paciente de 15 anos de idade que
compareceu ao Servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da UFRN com queixa de limitao de
abertura bucal com evoluo de cinco anos. No exame clnico observou-se abertura bucal de 15mm associada a
dor e crepitao na regio de arco zigomtico e corpo do zigoma. No exame tomogrfico verificou-se ntima rela-
o do processo coronoide com o arco zigomtico bilateralmente e durante abertura bucal mxima verificou-se in-
terferncia mecnica do coronoide com a poro posterior do corpo do zigoma. Diante da dificuldade encontrada
para o acesso intra-bucal, foi optado pela abordagem extra-oral para a remoo total do processo coronoide. Por
acesso coronal realizou-se a osteotomia do arco zigomtico para coronoidectomia. No ps-operatrio imediato
foi institudo fisioterapia intensa. Atualmente o paciente encontra-se com aproximadamente 1 ano e meio de
ps-operatrio, abertura bucal de 38mm e em avaliao tomogrfica de controle ausncia de sinais de recidiva. O
acesso extra-oral est bem indicado nos casos em que o intra-oral insuficiente, resultando em dificuldade ope-
ratria importante, risco de formao de hematoma e consequentemente fibroses, com possibilidade de falhas
no tratamento.
rea: Vdeo poster
235 AGULHAMENTO SECO E INFILTRAO ANESTSICA NA

SNDROME DOLOROSA MIOFASCIAL: RELATO DE 2 CASOS
CLNICOS
Autores: MIRELLY RAIANNE DE LIRA TORRES (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS);ALISSON DOS SAN-
TOS ALMEIDA (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA/HOSPITAL GERAL ROBERTO SANTOS);
TAMARES ANDRADE DA SILVA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS); PRISCILLA DANTAS SAMPAIO (UNIVER-
SIDADE FEDERAL DE ALAGOAS); STELA MARIS WANDERLEY NOBRE (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS)
Introduo: A Sndrome dolorosa miofascial (SDM) uma condio dolorosa musculoesqueltica regional carac-
terizada pela ocorrncia de bandas musculares tensas palpveis e pontos gatilhos (PGs) que quando estimulados
por palpao digital ou durante a puno localizada com agulha ocasionam dor local ou referida distncia. Os
critrios de diagnstico da SDM so clnicos e dependem do achado de PGs e de bandas de tenso. O agulhamento
seco com ou sem infiltrao anestsica consiste em inativar os PGs atravs de mltiplas inseres de uma agulha
promovendo o alongamento do msculo e alvio da dor. Foram utilizados artigos disponveis nas bases de dados
eletrnicas PubMed, SciELO e Peridicos Capes publicados entre 1996 e 2014. Utilizaram-se os descritores: dor
fascial, mialgia e lidocana. O objetivo do presente estudo relatar dois casos de SDM tratados atravs do agu-
lhamento seco e infiltrao de anestsico local. Caso 1: paciente de 59 anos do gnero feminino, melanoderma,
procurou o hospital universitrio Professor Alberto Antunes HUPAA/UFAL apresentando queixa principal de
dor na face, ouvido, pescoo e ombro do lado esquerdo e cefaleia intensa com evoluo de aproximadamente dois
anos. Durante o exame extraoral foram detectados PGs no msculo esternocleidomastoideo e borda superior do
msculo trapzio. Realizou-se a tcnica de agulhamento seco diretamente nos PGs, utilizando-se agulhas de acu-
puntura. Antes da tcnica do agulhamento seco a paciente relatou dor de intensidade (8) e imediatamente aps
o agulhamento houve uma reduo passando para (6). Aps 48 horas, a paciente foi reavaliada e relatou ausncia
das dores (0). Caso 2: paciente de 24 anos, melanoderma, gnero feminino procurou o setor de odontologia da
Universidade Federal de Alagoas com queixa principal de dores na face, bochechas, cabea, pescoo e durante
a mastigao do lado direito com evoluo de aproximadamente dois anos. Foi realizada Infiltrao anestsica
com 0,1 ml de lidocana 2% sem vaso constritor nos PGs localizados no msculo masseter, utilizando-se seringa
carpule auto-aspirativa e agulha curta (unoject) de calibre 27 G. Antes da infiltrao a paciente relatou dor de
intensidade (7) e imediatamente aps o procedimento houve uma reduo passando para (3). Aps 48 horas, a
paciente relatou alvio do quadro lgico finalizando em (1). De acordo com a literatura as tcnicas de agulhamento
direto nos PGs, tanto a seco quanto infiltrao de lidocana 2% sem vasoconstrictor, mostraram-se eficazes no
alvio da dor.
rea: Vdeo poster
238 TRATAMENTO DE AMELOBLASTOMA UNICSTICO

RECIDIVANTE NA MANDIBULA: RELATO DE CASO
Autores: MARIANA MACHADO MENDES DE CARVALHO (*) (GRADUANDA DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA

UFBA, SALVADOR - BA - BRASIL.);ROBERTO ALMEIDA DE AZEVEDO (COORDENADOR DO SERVIO DE CIRUGIA
BUCOMAXILOFACIAL UFBA EM PARCERIA COM AS OBRAS SOCIAIS IRM DULCE,); IGOR ALEXANDRE DAMAS-
CENO SANTOS (RESIDENTE DO SEGUNDO ANO DE CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL UFBA); ANDR VICTOR
PINTO SERRA (GRADUANDA DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UFBA, SALVADOR - BA - BRASIL.); JULIANA
SILVA MINHO SOUZA (RESIDENTE DO SEGUNDO ANO DE CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL UFBA)
Introduo: O ameloblastoma um tumor odontognico de origem ectodrmica, o qual apesar de ser benigno
apresenta comportamento localmente infiltrativo, sendo classificado em: unicstico, slido ou multicstico e peri-
frico (extra sseo) e carcinoma ameloblstico. Esta neoplasia benigna apresenta crescimento lento, assintom-
tico, persistente, afeta principalmente a mandbula e, raramente, a maxila. O prognstico de um paciente com
ameloblastoma vai depender do tipo da leso, do tamanho, das estruturas envolvidas, do estado sistmico do pa-
ciente, do tratamento institudo e do acompanhamento, j que devido ao seu crescimento lento pode levar anos
para recidivar. O objetivo do presente trabalho relatar o caso de uma paciente, 60 anos de idade, gnero femi-
nino que compareceu ao servio de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial das Obras Sociais Irm Dulce, no
ano de 2003, onde foi diagnosticada com Ameloblastoma Unicstico localizado em regio anterior da mandibula.
O tratamento primeiramente institudo foi mais conservador optando-se pela exodontia das unidades envolvi-
das e curetagem; pois, segundo a literatura o mesmo apresenta caracterstica pouco invasiva e de baixa recidiva.
O acompanhamento foi realizado apenas no primeiro ano aps a cirurgia devido a no colaborao da paciente,
os exames radiogrficos indicaram satisfatria deposio ssea, posteriormente a paciente s compareceu ao ser-
vio aps 10 anos com recidiva da leso. Ento, foi realizada a resseco cirrgica da regio anterior da mandbula
e colocao de placa de reconstruo no sistema 2.4. importante salientar a raridade de malignizao dessas
leses, a capacidade de recidivas tardias, apesar de incomum nos ameloblastomas unicsticos, e a importncia do
acompanhamento longo prazo desses pacientes. Sendo assim, o presente trabalho demonstra-se contribuinte
para a um maior entendimento quanto ao tratamento e comportamento biolgico do ameloblastoma unicstico,
bem como para o estabelecimento de critrios de sucesso clinico e radiogrfico, os quais, interferem diretamente
no tratamento e prognstico contribuindo para a qualidade de vida do paciente.
rea: Vdeo poster
245 DIAGNSTICO E TRATAMENTO DO LIPOMA INTRAORAL:

RELATO DE 2 CASOS CLNICOS
Autores: ISABELLE DE ARGOLO MELO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS);TAMARES ANDRADE DA

SILVA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS); LUIZ ARTHUR BARBOSA DA SILVA (UNIVERSIDADE FEDERAL
DO RIO GRANDE DO NORTE); ANTONIO DIONZIO DE ALBUQUERQUE NETO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALA-
GOAS); JOS DE AMORIM LISBOA NETO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS)
Introduo: Lipoma uma neoplasia benigna comum do tecido adiposo, entretanto, esta leso relativamente
rara na cavidade oral e regio maxilofacial, representando de 1 a 5% dos tumores bucais. Embora sua etiologia
seja desconhecida, as possveis causas podem incluir trauma, infeco, irritao crnica e alterao hormonal. Sua
patognese permanece incerta, porm, parece ser mais comum em pessoas obesas, apesar de ser completamente
independente do metabolismo lipdico corpreo normal. Acomete principalmente indivduos acima dos quarenta
anos, com uma distribuio equilibrada entre os gneros. Clinicamente, apresenta-se como uma leso nica ou
lobulada, de consistncia amolecida, ligada por uma base sssil ou pediculada, tendo como principais localizaes
intraorais, a mucosa jugal e o fundo de vestbulo. Usualmente, leses superficiais apresentam uma tpica colora-
o amarelada com telangiectasias evidentes sobre o tumor. O diagnstico definitivo depende da correlao entre
a anlise histolgica e das caractersticas clnicas e o tratamento dos lipomas orais, incluindo todas as variantes
histolgicas, a exciso cirrgica simples. Foram utilizados artigos na lngua inglesa e portuguesa disponveis
nas bases de dados eletrnicas PubMed, SciELO e Peridicos Capes publicados entre 2003 e 2015. Utilizaram-se
os descritores: lipoma, neoplasias orais, tumores da cavidade oral. Este trabalho tem o objetivo relatar dois casos
de lipomas intraorais. O primeiro em um paciente do gnero masculino, melanoderma, 56 anos, que procurou
atendimento odontolgico com queixa de uma massa na boca. Ao exame intraoral foi observada um aumento
de volume nodular, sssil, bem delimitado, com superfcie ntegra e lisa, colorao levemente amarelada, consis-
tncia amolecida, localizado no fundo de sulco vestibular entre os dentes 32 e 34. O segundo em uma paciente
do gnero feminino, leucoderma, 45 anos, com queixa de caroo na bochecha h cerca de quatro anos. Clini-
camente notou-se a presena de leso nodular, pediculada, consistncia amolecida, normocrmica, em mucosa
jugal do lado direito. Em ambos os casos as leses foram submetidas bipsia excisional, sem intercorrncias.
Os materiais foram encaminhados ao laboratrio de Anatomia Patolgica sendo estabelecido o diagnstico de
Lipoma. Os pacientes encontram-se em acompanhamento sem sinais clnicos de recidiva das leses.
rea: Vdeo poster
246 SNDROME DA FISSURA ORBITAL SUPERIOR: RELATO DE

CASO
Autores: MARIANA MACHADO MENDES DE CARVALHO (*) (GRADUANDA DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA

UFBA, SALVADOR - BA - BRASIL.);ROBERTO ALMEIDA DE AZEVEDO (COORDENADOR DO SERVIO DE CIRUGIA
BUCOMAXILOFACIAL UFBA EM PARCERIA COM AS OBRAS SOCIAIS IRM DULCE,); IGOR ALEXANDRE DAMAS-
CENO SANTOS (RESIDENTE DO SEGUNDO ANO DE CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL UFBA); JULIANA SILVA
MINHO SOUZA (GRADUANDA DA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UFBA, SALVADOR - BA - BRASIL.); DANIEL
MIRANDA DE PAULA (RESIDENTE DO SEGUNDO ANO DE CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL UFBA)
Introduo: A Sndrome da Fissura Orbital Superior (SFOS) uma complicao rara do trauma orbital, refletin-
do leses de estruturas da fissura orbital, afetando os nervos cranianos III, IV, VI e a primeira diviso do V par
craniano. A SFOS de origem traumtica foi descrita pela primeira vez por Herschfeld em 1858 e Lakke definiu a
sndrome completa em 1962. A sndrome se manifesta por pupila fixa e dilatada, ptose, oftalmoplegia, midrase,
proptose, anestesia da regio frontal e plpebra superior e pode ocorrer de forma completa ou parcial. Alm do
trauma, outras causas comuns incluem neoplasias, hemorragia e infeces, tambm podendo precipitar-se aps
reduo de fraturas do tero mdio. As formas de tratamento utilizadas so: uso de esteroides para reduo da
inflamao ao redor dos nervos; a descompresso cirrgica, onde h reduo dos fragmentos sseos, descompres-
so da fissura orbital superior, poupando danos aos nervos cranianos; ou apenas acompanhamento do caso. O
objetivo do presente trabalho apresentar um caso clnico de sndrome da fissura orbital superior.
rea: Vdeo poster
250 CISTO DENTGERO TRATADO COM DESCOMPRESSO:

RELATO DE CASO
Autores: PATRICK ARCANGELO PERTEL (*) (FAESA);CAIO ZUCOLOTO (FAESA); GABRIELA MAYRINK (FAESA);
LILIANE SHEDEGGER ZANETTE DA SILVA
Introduo: O cisto dentgero ou folicular originado da separao do folculo que fica ao redor da coroa de um
dente inclus, sua presena bem comum dentre os cisto de desenvolvimento, sendo responsvel por 20% de to-
dos os cistos revestidos por epitlio granulomatoso . Sua patogenia incerta, mas aparentemente se desenvolve
pelo acmulo de fluido entre o epitelio reduzido do esmalte e a coroa do dente. uma leso benigna associada a
epitlio, de crescimento lento e assintomtico, podendo estar associada a sndromes e apresenta predileo pelo
sexo masculino. Sua etiopatologia no totalmente conhecida . No exame radiografico apresenta-se como uma
rea radiolucida unilocular associada a coroa do elemento margem bem definida podendo apresentar trabeculos
sseos. Sua imagem radiogrfica semelhante a do tumor odontognico ceratocstico e do ameloblastoma uni-
cstico, sendo imprescindvel o diagnstico diferencial, visto que o comportamento dessas leses e sua forma de
tratamento so diferentes. O tratamento usual do cisto dentigero a enucleao, juntamente com remoo do
elemento quando recomendada. A descompresso uma alternativa para casos em que a enucleao possa lesar
estruturas nobres vizinhas, como seio maxilar e plexo vsculo-nervoso alveolar inferior. RELATO DE CASO : Pa-
ciente gnero feminino, 30 anos, descobriu ocasionalmente, em exame radiogrfico de rotina, leso envolvendo o
dente 30 incluso. Ao exame fsico, no havia aumento de volume ou dor na regio. Ao exame radiogrfico pano-
rmica, observou- se imagem radiolcida, unilocular, com bordos arrendodados, envolvendo a juno cemento-
-esmalte do 38 (deslocado para a regio de ngulo mandibular) e se estendendo at as razes do 37. As hipteses
diagnsticas mais provveis eram de cisto dentgero ou tumor odontognico ceratocstico. A fim de diagnstico,
foi realizada bipsia da leso e, simultaneamente, exodontia do 38 e instalao do dispositivo para descompres-
so. A opo de tratamento se deu em virtude da proximidade da leso com o nervo alveolar inferior e com as
razes do dente 37. Caso fosse realizada uma enucleao, os riscos de leso a estas estruturas aumentariam. A
paciente foi orientada a irrigar a abertura criada cirurgicamente com SF 0,9% diversas vezes ao dia. O resultado
histopatolgico foi de cisto dentgero. Em virtude de suas caractersticas benignas e baixa recidiva, a descom-
presso foi o nico tratamento de escolha e acompanhamento radiogrfico, sendo optado por no realizar um
segundo procedimento de enucleao. Aps 3 anos do procedimento, a paciente permanece sem sintomatologia,
sem parestesia, e as imagens radiogrficas mostram formao ssea no local do cisto.
rea: Vdeo poster
251 TRATAMENTO NO-CIRRGICO DE LESO CENTRAL DE

CLULAS GIGANTES NA MANDBULA: RELATO DE CASO
Autores: MARK JON SANTANA SABEY (*) ();FABIO RICARDO LOUREIRO SATO (); ROGRIO ALMEIDA DA SILVA ();
FERNANDO ZAHORCSAK (); MARCELO RODRIGO DE SOUZA MELO
Introduo: O granuloma central de clulas gigantes (GCCG) uma leso osteoltica agressiva e destrutiva de
origem osteoclstica. Com maior predileo pela mandbula, na regio anterior aos primeiros molares. Sua preva-
lncia maior entre indivduos do gnero feminino (65%) com idade abaixo dos 30 anos. A etiologia indefinida,
alguns autores sugerem ser uma reao local reparativa devido a uma inflamao, trauma local ou hemorragia.
Clinicamente apresenta-se como uma leso de crescimento lento, assintomtico com expanso da cortical ssea.
Em alguns casos podem apresentar perfurao da cortical ssea e parestesia. O tratamento convencional a re-
moo cirrgica que pode ser realizada atravs de curetagem ou resseco em bloco, dependendo da agressividade
da leso, localizao, tamanho e aparncia radiogrfica. Uma abordagem no-cirrgica vem sendo descrita e utili-
zada, utilizando corticosteroides, calcitonina e interferon alfa-2a. Essa alternativa apresenta vantagem para curar
ou reduzir o tamanho das leses, minimizando a chance de resseco extensa da leso. O objetivo deste trabalho
apresentar os resultados preliminares do tratamento no-cirrgico de uma paciente de 23 anos, gnero femini-
no que apresenta uma leso extensa de granuloma central de clulas gigantes em regio de corpo mandibular e
snfise com o uso de injees intra-lesionais de triancinolona e spray nasal de calcitonina.
rea: Vdeo poster
256 EFEITO DO ALENDRONATO SOBRE A REPARAO SSEA

ALVEOLAR EM RATAS OSTEOPNICAS
Autores: CAROLINE RESQUETTI LUPPI (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARING);JOS HENRIQUE SANTANA
QUINTO (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARING); MARIA RAQUEL MARAL NATALI (UNIVERSIDADE ESTA-
DUAL DE MARING); ROBERTO KENJI NAKAMURA CUMAN (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARING); GUSTAVO
JACOBUCCI FARAH (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE MARING)
Introduo: A osteonecrose do complexo maxilomandibular um dos efeitos adversos pelo uso crnico de Bisfos-
fonatos. Neste trabalho foi desenvolvido uma pesquisa com o objetivo de avaliar a neoformao sseo. Quinze
ratas foram separadas nos seguintes grupos experimentais: 1) grupo controle (GC) submetido a exodontia e a
uma abertura de cavidade em calota craniana preenchida por cogulo e no tratada com Alendronato; 2) grupo
osteopnico tratado com Alendronato uma vez por semana durante trs semanas e submetido a exodontia do
incisivo central superior direito e a enxerto xengeno na cavidade aberta em calota craniana (BO); 3) grupo osteo-
pnico submetido a exodontia do incisivo central superior direito, enxerto xengeno na cavidade aberta em calo-
ta craniana e tratado com Alendronato (OB). Os resultados obtidos pela anlise histolgica descritiva qualitativa,
mostraram neoformao ssea nos grupos BO e OB. Entretanto, no grupo BO, foi verificado um epitlio gengival
mais fino e reduzido. Nossos resultados sugerem que, pacientes osteopnicos em tratamento com Alendronato,
com baixa dose e frequncia, poderiam ser submetidos a procedimentos odontolgicos invasivos; porm o mais
indicado que esses pacientes realizem uma avaliao odontolgica antes de iniciarem o tratamento medicamen-
toso. Palavras-chave: Bisfosfonatos, Osteonecrose, Osteoporose.
rea: Vdeo poster
259 OSTEONECROSE EM PACIENTE COM MIELOMA

MLTIPLO
Autores: CHRISTIAN BARROS FERREIRA (*) (HOSPITAL CNEGO MONTE RASO/ BAEPENDI - MG);PAULIANE
FRANA CARLOS DE SOUSA (HOSPITAL UNIVERSITRIO ALZIRA VELANO/ ALFENAS - MG); SANDRO ISAAS
SANTANA (HOSPITAL UNIVERSITRIO ALZIRA VELANO/ ALFENAS - MG); TILA ROBERTO RODRIGUES (HOSPI-
TAL UNIVERSITRIO ALZIRA VELANO/ ALFENAS - MG);
Introduo: O mieloma mltiplo uma neoplasia progressiva e incurvel de clulas da medula ssea. Os bifosfa-
natos (BFs) so indicados como medicamentos para melhorar a qualidade de vida dos pacientes com esta doena,
pois reduzem a frequncia de fraturas vertebrais. Os BFs alteram o metabolismo do tecido sseo em vrios nveis,
inibindo a reabsoro e diminuindo o turnover sseo. Sua ao, em particular a do zoledronato, a inibio da
angiognese, o que reduz a oxigenao tecidual. Isto favorece a invaso, em planos mais profundos, de bactrias
anaerbias bucais, promovendo infeces oportunistas. So fatores de risco para a osteonecrose dos maxilares as-
sociada aos bifosfanatos (OMAB) : extrao dentria concomitante ao uso de BFs, prteses mal adaptadas, idade
do paciente e tempo de diagnstico da doena. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons definiu
3 caractersticas que determinam ser uma OMAB: paciente que usa ou j usou bifosfanatos; exposio necrtica
ssea nos maxilares persistindo por mais de oito semanas e sem irradiao sobre o stio anatmico. O tratamento
pode ser conservador: debridamentos dos sequestros sseos e bochechos dirios com clorexidina 0,12%, asso-
ciado a analgsicos e antimicrobianos. Porm, pode ser necessrio tratamento mais radical: quando h sequestro
sseo sintomtico removendo o osso necrtico. O Objetivo deste trabalho relatar um caso de OMAB de um
paciente portador de Mieloma Mltiplo. Para evitar fraturas recorrentes especialmente na coluna vertebral, o
paciente fez uso de zoledronato por 2 anos em doses mensais. Posteriormente desenvolveu a osteonecrose na
maxila e na mandbula. A maxila foi tratada com sucesso com sequestrectomia. A leso da mandbula apresentava
infeces recorrentes e muita dor. Para contribuir com a qualidade de vida do paciente, foram realizadas cirurgias
de resseco da rea necrosada da mandbula e utilizao de placa de reconstruo adaptada previamente em
biomodelo. Obteve-se xito at o bito do paciente pelo Mieloma Mltiplo.
rea: Vdeo poster
270 RESSECO DE CARCINOMA AMELOBLSTICO DE

MANDBULA APS RECIDIVA EM PERODO GESTACIONAL:
RELATO DE UM CASO
Autores: VANESSA LORENA DO NASCIMENTO (*) (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO);DANILO RODRIGUES PAI-

XO (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); EVERALDO PINHEIRO DE ANDRADE LIMA (UNIVERSIDADE FEDERAL
DE PERNAMBUCO); DANYEL ELIAS DA CRUZ PEREZ (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO); RMULO
OLIVEIRA DE HOLLANDA VALENTE (HOSPITAL GETLIO VARGAS DE PERNAMBUCO)
Introduo: Os Ameloblastomas compreendem 13-58% de todos os tumores odontognico, sendo um tumor de

origem epitelial, indolor, crescimento lento, localmente invasivo, mas raramente se apresenta com comporta-
mento agressivo ou com disseminao metasttica. O ameloblastoma encontrado no tecido de suporte dent-
rio, ocorrendo na mandbula e maxila, sendo mais comum em regio posterior de mandbula. Imaginologicamen-
te, os ameloblastomas so osteolticos, leses uniloculares ou multiloculares com frequente expanso cortical e
seu tratamento varia desde conservador como a enucleao, curetagem e crioterapia ao tratamento radical com a
resseco total. No entanto, o carcinoma ameloblstico uma leso de carter acentuadamente agressivo, invasi-
vo, de crescimento rpido e doloroso. O termo carcinoma ameloblstico indica um ameloblastoma com aspectos
citolgicos de malignidade no tumor primrio, na recorrncia. A frequncia de malignidade nos ameloblastomas
ocorre em menos de 1% em relao aos ameloblastomas, tendo sinais e sintomas clnicos mais comuns incluin-
do o aumento de volume facial, dor, trismo e fstula intra-oral ou extra-oral. Imaginologicamente apresenta-se
como uma leso radiolcida multilocular, com margens mal definidas, apresentando destruio da cortical ssea
e extenso at os tecidos moles adjacentes. O tratamento para o carcinoma ameloblstico permanece de cer-
ta forma, indefinido. Completa exciso, com margens cirrgicas livres, parece ser o tratamento de escolha. O
objetivo do presente trabalho de relatar um caso de uma paciente do sexo feminino, 35 anos, melanoderma,
que compareceu a um consultrio odontolgico com um aumento de volume em regio anterior de mandbula
com envolvimento de trs dentes. Imaginologicamente visualizou-se uma leso radiolucida, expansiva, unilo-
cular com envolvimento dentrio. Optou-se por uma exrese da leso da leso com osteotomia perifrica e dos
dentes envolvidos. Histologicamente foi diagnosticado o ameloblastoma. Aps um ano, houve recidiva da leso
bilateralmente no corpo mandibular durante a gestao da paciente. Imaginologicamente apresentou-se com as
mesmas caratersticas da leso anterior e optou-se por resseco da leso com margem de segurana e recons-
truo do contorno mandibular com placa de reconstruo de titnio, ocorrendo posterior exposio da mesma.
Sendo assim, houve a remoo da placa. O espcime foi enviado ao exame histopatolgico e foi diagnosticado o
carcinoma ameloblstico. At a presente data, trs anos aps o segundo procedimento cirrgico, a paciente no
apresenta sinais clnicos e radiogrficos de recidiva da leso.
rea: Vdeo poster
271 RESSECO DE AMELOBLASTOMA UNICSTICO COM

RECONSTRUO IMEDIATA UTILIZANDO ENXERTO DE CRISTA
ILACA- RELATO DE CASO
Autores: DANIEL HABER OLIVEIRA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR);RAFAEL LOPES QUADROS DA SILVA
(HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); YURI EDWARD DE SOUZA DAMASCENO (HOSPITAL
UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); RADAMS BEZERRA MELO (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE
BARROS BARRETO); JADER FADUL DE LIMA (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO)
Introduo: Os ameloblastomas so tumores de origem epitelial odontognica incomuns, com crescimento lento,
localmente invasivo e tem desenvolvimento benigno na maioria dos casos. O ameloblastoma unicstico uma
das trs variantes do ameloblastoma, que atinge na maioria das vezes jovens, na segunda dcada de vida. A leso
geralmente assintomtica e com agressividade inferior comparado aos ameloblastoma multicstico e perifrico.
Frequentemente o tumor localiza-se na regio posterior da mandbula e tem associao com dentes no irrompi-
dos, principalmente 3 molares inferiores. Radiograficamente apresenta-se radiotransparente, unilocular e bem
definida s vezes pericoronria. O ameloblastoma unicstico possui trs padres histolgicos, sendo o mural o
mais agressivo. Usualmente, o diagnstico de ameloblastoma unicstico dado pelo exame histopatolgico, de
leso removida ou biopsia incisional. O ameloblastoma unicstico apresenta o melhor prognstico, dentre os
ameloblastomas, com baixo ndice de recidiva, mesmo tratado por cirurgias conservadoras, como enucleao
e/ou curetagem da leso. Em casos de resseco de um segmento mandibular as reconstrues sseas podem
ocorrer com enxertos sseos livres, sendo o ilaco anterior a rea doadora mais utilizada. O presente trabalho
objetiva apresentar um caso clnico de ameloblastoma unicstico do tipo mural em mandbula, tratado atravs de
resseco segmentar com margens de segurana e reconstruo imediata com enxerto sseo de crista ilaca ante-
rior. O paciente L. B. Q., sexo masculino, com 39 anos de idade, procurou o servio de CTBMF do Hospital Divina
Providncia queixando-se de aumento de volume consistente e assintomtico em mandbula. Foi realizada bip-
sia incisional e o material encaminhado para exame histopatolgico, o qual evidenciou diagnstico de ameloblas-
toma unicstico do tipo mural. Exames complementares foram solicitados e analisados, o que constatou fratura
patolgica em ramo mandibular esquerdo e grande extenso tumoral. Foi executada resseco com margens de
segurana de 1,5cm, atravs de acesso submandibular e enxerto livre de crista ilaca anterior, fixado atravs de
placa de reconstruo do sistema 2.4 e parafusos bicorticais, o que possibilitou a preservao do contorno facial
favorecendo o reestabelecimento mais rpido.
rea: Vdeo poster
274 PERFIL DE RESISTNCIA AOS ANTIBITICOS DE

BACTRIAS OPORTUNISTAS, ISOLADAS DA CAVIDADE ORAL DE
PACIENTES COM CNCER BUCAL OU CRVICO-TORCICO
Autores: DARLAN KELTON FERREIRA CAVALCANTE (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS);NATHALY

ESPERIDIO DE MELO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS); BRBARA CRISTINA MELO PEDROSA (UNIVER-
SIDADE FEDERAL DE ALAGOAS); ITHALLO SATHIO BESSONI TANABE (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS);
REGIANNE UMEKO KAMIYA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS)
Introduo: Por apresentar elevadas taxas de incidncia e mortalidade na populao, o cncer considerado um
problema de sade pblica. Infeces oportunistas so frequentes em indivduos imunocomprometidos e podem
ser causadas por diversos micro-organismos oportunistas, dentre eles Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus
spp. e Enterobactrias. Os tratamentos do cncer seja exciso cirrgica, radioterapia e/ou quimioterapia tambm
influenciam na reduo da imunidade local e sistmica. Diante disso, o presente trabalho objetivou analisar o
perfil de resistncia aos antibiticos de bactrias previamente isoladas da cavidade oral de pacientes diagnosti-
cados com cncer bucal ou crvico-torcico e atendidos no Centro de Alta Complexidade para o tratamento do
Cncer (CACON) do Hospital Universitrio da Universidade Federal de Alagoas. Metodologia: Micro-organismos
previamente isolados da saliva estimulada de 62 pacientes com cncer bucal ou crvico-torcico foram identifica-
dos bioquimicamente e avaliados mediante o mtodo de Kirby-Bauer quanto resistncia aos antibiticos mais
comumente utilizados. Foram testadas 48 cepas de P. aeruginosa, 40 de Enterobactrias e 66 de Staphylococcus
spp. Tal experimento seguiu a metodologia preconizada pelo CLSI (Clinical & Laboratory Standards Institute).
Resultados e Discusso: Foi detectada alta frequncia de resistncia cefoxitina e amoxicilina associada ao
cido clavulnico em cepas de P. aeruginosa e enterobactrias. Em contrapartida, 5 a 15% das cepas de entero-
bactrias foram resistentes azitromicina, cefotaxima, ceftriaxona, ciprofloxacina, imipenem e piperacilina +
tazobactam. Em adio, 2 a 28% das cepas de P. aeruginosa foram resistentes a ceftazidima (2%) , ceftriaxona
(10%) e cefotaxima (28%). Apesar da baixa frequncia de resistncia de bactrias Gram negativas aos antibiticos
testados, cerca de 10% das cepas de enterobactrias apresentou perfil de multirresistncia. Quanto s 66 cepas de
Staphylococcus spp., 12% (8) apresentou perfil de resistncia Meticilina (MRSA ou MRS) , o que importante,
pois a amostra estudada considerada comunitria, e esse perfil de resistncia mais comumente encontrado
em ambiente hospitalar. Concluso: com base nos resultados supracitados, notria a importncia de estudos
que analisem o perfil epidemiolgico e de resistncia aos antibiticos de micro-organismos isolados de pacientes
sob tratamento oncolgico. A presena de micro-organismos resistentes e multirresistentes aos antibiticos na
cavidade oral desses pacientes pode consubstanciar em maior risco de infeces metastticas e de difcil terapu-
tica. Alm disso, somam-se a imunossupresso desses indivduos, o perfil oportunista, patognico e invasivo das
bactrias envolvidas e a presena de ulceraes e intervenes cirrgicas, que podem predispor s bacteremias e
infeces sistmicas.
rea: Vdeo poster
290 CEFALEIA INTENSA ASSOCIADA

CERATOAMELOBLASTOMA NO SEIO MAXILAR: RELATO DE
CASO
Autores: ISABELLE DE ARGOLO MELO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS);TAMARES ANDRADE DA

SILVA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS); STEFNIA LEITE DOS SANTOS (UNIVERSIDADE FEDERAL DE
ALAGOAS); MYKAELL GOMES DO NASCIMENTO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS); STELA MARIS WAN-
DERLEY NOBRE (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS)
Introduo: Ceratoameloblastoma uma variante histolgica do ameloblastoma, caracterizada pela produo

de queratina do epitlio ameloblstico. Patologia rara com maior prevalncia na mandbula, ocorrendo mais fre-
quentemente entre a terceira e quinta dcada de vida, apresentando predileo pelo gnero masculino. Anlises
do resultado histopatolgico, comportamento, extenso e localizao anatmica da leso definem o tratamento
adequado. Diversas formas tm sido utilizadas para o tratamento dessa leso como curetagem, enucleao e
resseco. Foram utilizados artigos disponveis nos bancos de dados eletrnicos PubMed e Peridicos Capes na
lngua inglesa e portuguesa publicados entre 1997 e 2015 utilizando os descritores: ameloblastoma, seio maxi-
lar, tumores odontognicos. O presente trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma paciente do gnero
feminino de 30 anos, melanoderma, encaminhada para o setor de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do
hospital universitrio Professor Alberto Antunes HUPAA/UFAL com histria de cefaleia intensa, foi observado
ao exame fsico aumento de volume na regio de maxila do lado direito. Foram solicitados radiografia panormica
e tomografia computadorizada (Cone Beam) e atravs desses observou-se a presena de um terceiro molar su-
perior direito (18) localizado na parede latero-medial do seio maxilar associado a uma leso radiolcida extensa,
hipodensa, pseudolocular, provocando acentuada expanso e perfurao das corticais e ocupando quase todo o
volume do seio maxilar direito. A paciente foi submetida a cirurgia atravs do acesso de Caldwell-Luc e exposio
do seio maxilar, foi puncionado um liquido de colorao branco-leitosa e em seguida foi realizado exodontia do
elemento 18, enucleao e curetagem da leso. Aps irrigao abundante, foi colocada membrana absorvvel
(Collatape) visando impedir a penetrao do tecido conjuntivo no interior do seio maxilar e prosseguiu-se com a
sutura da mucosa. No trans e ps-operatrio foram utilizados medicamentos base de antibiticos, anti-inflama-
trio e analgsico. De acordo com o resultado histopatolgico foi confirmado tratar-se de ceratoameloblastoma.
A paciente encontra-se atualmente sob controle clnico e radiogrfico e at o momento no apresentou recidivas.
rea: Vdeo poster
299 EFICINCIA DE ANTISSPTICOS ORAIS CONTRA

BIOFILMES DE BACTRIAS ISOLADAS DA CAVIDADE ORAL DE
PACIENTES COM CNCER BUCAL E CRVICO-TORCICO
Autores: DARLAN KELTON FERREIRA CAVALCANTE (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS);ISADORA VEN-
TURA DO AMARAL (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS); IGOR RAPHAEL ROLIM GOMES (UNIVERSIDADE
FEDERAL DE ALAGOAS); THAYS CAROLINE VILA GONALVES DE VASCONCELOS (UNIVERSIDADE FEDERAL
DE ALAGOAS); REGIANNE UMEKO KAMIYA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS)
Introduo: O cncer de cabea e pescoo considerado um grande problema de sade pblica por apresentar elevadas
taxas de incidncia e mortalidade na populao. Pesquisas tm detectado micro-organismos como S. aureus e P. aerugi-
nosa na cavidade oral de vrios brasileiros. Assim, existe a possibilidade de bactrias e seus produtos, presentes em altos
nveis nas infeces bucais, eventualmente se disseminarem para outros rgos, causando infeces distncia. Esse
risco aumentado principalmente em indivduos internados, com comprometimento da imunidade local e sistmica,
apresentando ulceraes e sob antibioticoterapia prolongada, como o caso de muitos pacientes com cncer bucal
tratados em hospitais pblicos do pas, o que demanda uma preocupao com o eficiente controle antimicrobiano em
ambiente hospitalar. Diante disso, o presente trabalho objetivou analisar a eficincia antimicrobiana de antisspticos
orais contra biofilmes de bactrias isoladas da cavidade oral de pacientes com cncer bucal e crvico-torcico tratados
no Hospital Universitrio da Universidade Federal de Alagoas. Metodologia: biofilmes pr-formados de 20 cepas de P.
aeruginosa e 21 de Staphylococcus spp. previamente isoladas foram submetidos ao dos antisspticos Clorexidina
0,12%, Cloreto de Cetilpiridnio 0,05% e Triclosan 0,2%. As clulas sobreviventes do biofilme foram diludas e pla-
queadas para contagem de clulas viveis (UFCmL-1). O controle correspondeu ao tratamento do biofilme com salina
esterilizada. Resultados e discusso: 61,9% das cepas de P. aeruginosa apresentaram algum grau de diminuio do cres-
cimento aps uso da clorexidina, enquanto que 52,4% tiveram seu crescimento reduzido aps tratamento com cloreto
de cetilpiridnio e triclosan. Quanto s cepas de Staphylococcus spp., 90% tiveram o crescimento diminudo aps uso
da clorexidina, 75% aps tratamento com cloreto de cetilpiridnio e 65% aps uso do triclosan. De maneira geral, a
clorexidina 0,12% obteve os melhores resultados, devido ao largo espectro antimicrobiano e substantividade elevada.
Acredita-se que o triclosan 0,2% tenha obtido os piores resultados pela sua ao ser direcionada a prevenir a formao
do biofilme, sendo pouco eficiente contra biofilmes j formados. Estatisticamente, nenhum dos antisspticos utiliza-
dos foi eficiente na reduo do crescimento dessas bactrias, refletindo resistncia circunstancial, quando organizadas
em biofilmes. Concluso: diante dos resultados supracitados, notria a importncia do estudo acerca dos mtodos
de controle antimicrobiano em ambiente hospitalar, ainda mais se tratando de indivduos com risco aumentado de
infeco, como os pacientes oncolgicos. Sendo assim, diante da ineficcia dos antisspticos testados contra biofilmes
pr-formados, devido resistncia circunstancial das bactrias organizadas desta forma, ressalta-se a importncia da
higienizao da cavidade bucal e remoo do biofilme bacteriano, preliminar aplicao de antisspticos.
rea: Vdeo poster
301 DIAGNSTICO E TRATAMENTO DE CISTO PERIAPICAL
Autores: LAURA MALTA LOBO FERREIRA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS);IGOR FIGUEIREDO
PEREIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS); LEANDRO NAPIER (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS
GERAIS); ANDR FERNANDES MAIA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS);
Introduo: Paciente K.A.C., 26 anos, sexo masculino, feoderma, sem alteraes sistmicas, no tabagista/etilis-
ta, com relato de trauma em regio de incisivos superiores h 3 anos, encaminhado clnica de Cirurgia e Trau-
matologia Bucomaxilofacial da Faculdade de Odontologia da UFMG aps achado radiogrfico por ortodontista.
Ao exame, dente 11 apinhado, dentes 11 e 21 com sinais de necrose pulpar, periodonto saudvel e sem pro-
fundidade de sondagem, aumento de volume vestibular e palatino firme palpao sugestivo de leso intra-s-
sea. Aos exames radiogrfico e tomogrfico, presena de leso com caractersticas csticas, de aproximadamente
23x17mm, em regio anterior de maxila se estendendo da distal do dente 11 (deslocado) mesial do dente 23,
envolvendo parte da regio palatina e em ntima relao com a mucosa nasal, sugestiva de cisto periapical. O pa-
ciente foi encaminhado para a realizao do tratamento endodntico radical dos elementos 11 e 21. Em seguida,
foi programada uma puno aspirativa seguida de uma bipsia incisional da leso. Durante a puno aspirativa
confirmou-se a presena de lquido amarelo-citrino, tpico de leso cstica de origem inflamatria. Foi realizada
ento a bipsia incisional a partir de uma inciso linear de aproximadamente 1,5cm em regio de mucosa ves-
tibular acima dos dentes 21 e 22 e osteotomia circular da tbua ssea at a exposio parcial da cpsula cstica.
Removeu-se um fragmento da cpsula de aproximadamente 3x3mm que foi enviado junto ao material da puno
aspirativa ao laboratrio para realizao do exame anatomo-patolgico. Em seguida, foi realizada a canulizao
atravs da instalao de um dispositivo fenestrado para descompresso da leso. Aps 7 dias, o resultado da
bipsia confirmou o diagnstico inicial de cisto periapical. Foi elaborado um cronograma de acompanhamento
do tratamento de descompresso durante 120 dias, seguido de enucleao e acompanhamento por mais 2 anos.
O cisto periapical compreende 7 a 54% das leses radiolcidas periapicais, porm apesar de corriqueiros, em
casos raros pode formar um carcinoma de clulas escamosas ou ser confundido com outras leses, justificando
a realizao de bipsia. Cistos com extenso acima de 2,0cm devem ser tratados cirurgicamente para preveno
de contnuo desenvolvimento e acometimento de estruturas nobres, pois o tratamento endodntico somente
no suficiente. Porm deve-se considerar a descompresso prvia para reduo do lmen das mesmas antes da
enucleao a fim de evitar mutilaes ou defeitos esttico/funcionais.
rea: Vdeo poster
302 TRATAMENTO CIRRGICO DE FIBROMA OSSIFICANTE

JUVENIL AGRESSIVO:
RELATO DE CASO
Autores: YLRI HIROKATSU SATO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS);SIRSA GESSYKA DE QUEIROZ
RODRIGUES (UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS); JULIANA MARIA OLIVEIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL
DO AMAZONAS); LORENA C. R. C. GONDIM (UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS); GIORGE PESSOA DE
JESUS (UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS)
Introduo: O fibroma ossificante juvenil consiste em um neoplasma benigno incomum, que abrange cerca de
2% dos tumores bucais. Geralmente ocorre entre 5 e 15 anos de idade, divergindo assim, do fibroma ossificante
convencional que acomete pessoas na 3 e 4 dcadas de vida. A literatura relata o acometimento de regies
como maxila, seios paranasais, rbita e complexo fronto-etmoidal, no entanto, poucos casos de mandbula foram
relatados. O diagnstico do FOJ se inicia pela observao de alguns fatores, a exemplo da idade do paciente, his-
tria e comportamento da leso. Clinicamente pode se apresentar como uma expanso assintomtica e indolor
do osso que leva a uma assimetria facial. Radiograficamente apresenta-se unilocular ou multilocular com reas
radiopacas bem demarcadas com possvel opacificao central e presena de uma linha entre o tumor e o tecido
sseo saudvel. Pode-se observar nos casos mais agressivos perfuraes da cortical ssea. O tratamento para
o FOJ pode variar de acordo com a agressividade do tumor. No caso de leses com altas taxas de crescimento,
fragilidade da cortical ssea, deslocamento dentrio ou reabsoro radicular, requer uma resseco em bloco com
margens conservadoras para prevenir sua recorrncia. objetivo deste trabalho relatar o caso do paciente E.S.L,
13 anos de idade, gnero feminino, procurou o servio de CTBMF da UFAM encaminhada pelo ortodontista para
avaliao de leso osteoltica da mandbula, descoberta em exame radiogrfico de rotina. Clinicamente observou-
-se discreto abaulamento das corticais lingual e vestibular. Ao exame de imagem observou-se leso envolvendo
corpo mandibular do dente 33 ao 36, com rompimento de corticais. Aps biopsia incisional foi diagnosticado em
laudo histopatolgico como fibroma ossificante juvenil agressivo. Desta forma, foi preconizado um tratamento
cirrgico com resseco parcial da mandbula seguida de reconstruo imediata com enxerto autgeno do osso
ilaco associado a rhBMP2. Aps 9 meses foi realizado reabertura cirrgica para remoo de tela de titnio, utili-
zada no momento da rescontruo, para instalao dos implantes dentrios, no sendo observado nenhum sinal
sugestivo de recidiva da leso.
rea: Vdeo poster
307 RESSECO DE FIBROMA OSSIFICANTE COM

PRESERVAO DO NERVO ALVEOLAR INFERIOR- RELATO DE
CASO
Autores: LAS CORDEIRO MENDES (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR);CAIO DE ANDRADE HAGE (HOSPI-
TAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); RAFAEL LOPES QUADROS DA SILVA (HOSPITAL UNIVERSIT-
RIO JOO DE BARROS BARRETO); NAYARA CRISTINA MONTEIRO CARNEIRO (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO
DE BARROS BARRETO); ALADIM GOMES LAMEIRA (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO)
Introduo: Fibroma ossificante uma neoplasia benigna fibro-ssea caracterizada pela formao de cemento, osso ou
ambos. A leso assintomtica at produzir tumefao visvel e deformidade moderada. Geralmente se manifesta na
terceira ou quarta dcadas de vida. Embora ocorra predominantemente nos maxilares, especialmente na mandbula
(75%) , pode tambm surgir, na base do crnio, seios paranasais e ossos temporais. Radiograficamente apresenta-se
como uma leso unilocular bem demarcada que pode ter diferentes graus de opacificao, variando do radiolcido ao
radiopaco. Histologicamente composta de tecido conjuntivo rico em fibroblastos e altamente vascularizado. O trata-
mento para esta neoplasia conservador para pequenas leses, onde podem ser realizadas curetagem ou enucleao.
Esta opo de tratamento pode preservar a funo do nervo alveolar inferior, a funo mastigatria e o crescimento
normal do osso acometido. Para leses maiores a resseco cirrgica radical o tratamento de escolha. O presente tra-
balho relata um caso de clnico de uma paciente JCC, sexo feminino, 12 anos de idade, que compareceu ao Servio de
Cirurgia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Universitrio Barros Barreto (HUJBB) , queixando-se de aumento de volume
em corpo de mandbula esquerda na regio do dente 36, assintomtico. Ao exame extra-oral observou-se aumento de
volume em regio submandibular esquerda, endurecido a palpao, com margens bem definidas e sem limitao de
abertura bucal. Ao exame intra-oral observou-se ausncia do elemento 36 com regio em bom aspecto de cicatrizao,
sem sinais de infeco. Solicitou-se, tomografia computadorizada para melhor avaliao e diagnstico, onde se obser-
vou imagem hipodensa com pontos de calcificao em seu interior, estendendo-se da regio do elemento 34 ao angulo
mandibular com reabsoro de cortical vestibular e lingual. Foi realizada bipsia incisional, onde atravs do resultado
histopatolgico a mesma foi diagnosticada com Fibroma Ossificante. Devido o tamanho da leso e a possibilidade de
fratura patolgica com necessidade de fixao imediata da fratura optou-se por realizar a exrese da leso sob aneste-
sia geral. Foi realizado acesso submandibular para melhor visualizao da leso facilitando e garantindo sua completa
remoo. Aps a exposio completa da leso realizou-se bloqueio intermaxilar com parafusos de bloqueio e fio de ao
n 01 para manuteno da ocluso em caso de fratura patolgica trans-operatria. O Fibroma foi descolado das corti-
cais mandibulares com descoladores de peristeo tomando o devido cuidado na preservao do nervo alveolar inferior
(NAI). Foram extrados os elementos 35, 37 e 38 que estavam envolvidos na leso. Houve fratura patolgica de corpo
mandibular e devido isto se realizou fixao da fratura com placa de reconstruo angulada e parafusos de titnio do
sistema 2.4 para melhor estabilidade e manuteno do contorno mandibular. Paciente encontra-se em acompanha-
mento ps-operatrio de 2 anos.
rea: Vdeo poster
311 CRIOCIRURGIA NO TRATAMENTO DAS LESES EM

CAVIDADE ORAL E RELATO DE UM CASO CLNICO
Autores: MARIA EDUARDA BEN DE OLIVEIRA SABINO (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DO RECIFE);JOS
RODRIGUES LAUREANO FILHO (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); PEDRO THALLES BERNARDO DE CARVA-
LHO NOGUEIRA (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); LUCIANO LEOCDIO TEIXEIRA NOGUEIRA FILHO (UNIVER-
SIDADE DE PERNAMBUCO); EMANUEL DIAS DE OLIVEIRA E SILVA (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO)
Introduo: A criocirurgia uma modelo teraputico que tem como objetivo a destruio celular atravs da aplica-
o local de baixas temperaturas. A aplicao do gelo em tecidos vivos causa consequncias irreversveis ao meta-
bolismo celular, levando destruio tecidual em poucos minutos, o que vantojoso em tecidos patolgicos. Este
mtodo tem sido amplamente empregado no tratamento de leses tanto na rea mdica como odontolgica. As
vantagens na utilizao desta tcnica esto em seu uso simples, ausncia de hemorragia trans-operatria e baixo
ndice de infeco. Paciente do gnero feminino, 65 anos, leucoderma, com queixa principal de leso arroxeada
em bordo lateral esquerdo de lngua, diagnosticada como Hemangioma Cavernoso. Foi submetida criocirurgia
sob anestesia local, atravs da tcnica do spray com nitrognio lquido, realizando sesso nica de dois ciclos de
1 minuto, com intervalo entre ciclos de 2 minutos para tratamento da leso. Observou-se aspecto esbranquiado
da leso caracterizando o congelamento da mesma, e minutos aps a utilizao da tcnica. Notava-se, tambm, a
formao de edema e eritema na rea tratada. Nos primeiros dias de ps-operatrio, foi relatada sintomatologia
dolorosa leve. Atualmente, 18 meses aps o tratamento, a paciente apresenta-se clinicamente bem, nota-se ape-
nas uma discreta retrao cicatricial no local da leso pr-existente.
rea: Vdeo poster
313 TRATAMENTO CIRRGICO DE TUMORES

CERATOCSTICOS ODONTOGNICOS EM PACIENTE COM
SNDROME DE GORLIN GOLTZ
Autores: ANA SOFIA RIBEIRO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL);ISABELA BERGAMASCHI
(UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL); EDUARDO DAUDT (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO
GRANDE DO SUL); ANGELO FREDDO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL); ADRIANA CORSETTI
(UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL)
Introduo: O tumor odontognico ceratocstico um tumor do desenvolvimento que surge a partir de restos
celulares da lmina dental e merece considerao especial, pois foi includo na classificao dos tumores odon-
tognicos pela Organizao Mundial da Sade (OMS) em 2005 (NEVILLE et al., 2009; BLANCHARD, 1997).
Apesar do carter agressivo e recorrente, s so sintomticos, associados dor e edema, quando infectados (LI-
GEN, 2011). Ao exame clnico, observa-se a mucosa sobrejacente com colorao e consistncia normais, exceto
se o cisto erodiu a cortical ssea quando ento nota-se a flutuao palpao, por essa razo, comumente so
achados radiogrficos. Radiograficamente aparecem como uma rea radiolcida com margens esclerticas bem
definidas por osso reacional (ostete condensante) , por vezes associada a um dente no erupcionado. Cerca de
5% de todos os tumores ceratocsticos odontognicos esto associados sndrome de Gorlin-Goltz, conhecida
tambm como sndrome do carcinoma nervoide basocelular (AGARAM et al, 2004). Trata-se de uma condio
hereditria autossmica dominante causada por mutaes em um gene supressor de tumor (NEVILLE et al,
2009). O tratamento para esses cistos a enucleao, mas, dada a taxa de recidiva elevada desses cistos quando
associadas sndrome (82% dos casos) , em muitos pacientes, cistos adicionais continuaro a se desenvolver e as
operaes deles resultam em vrios graus de deformidade dos ossos gnticos, sendo a infeco dos cistos tambm
relativamente comum (NEVILLE et al, 2009; PHILIPSEN, 2005). No presente trabalho, apresenta-se o relato de
caso de um paciente diagnosticado com sndrome de Gorlin-Goltz que passou por trs procedimentos cirrgicos
de enucleao dos tumores ceratocsticos odontognicos nos maxilares. O tratamento foi realizado no Complexo
Hospitalar da Santa Casa de Misericrdia de Porto Alegre (RS) e o paciente segue em acompanhamento clnico e
radiogrfico a cada 6 meses, devido a elevada recorrncia de ceratocistos odontognicos em pacientes portadores
dessa sndrome. O Termo de Consentimento Informado foi assinado pela pessoa responsvel pelo paciente, o
qual menor de idade, liberando o uso de imagem dele para fins didticos.
rea: Vdeo poster
322 CISTO ODONTOGNICO CALCIFICANTE

CONSIDERAES CIRRGICAS
Autores: MARLIA DE LIMA SARAIVA MAIA (*) (UFRN);ANTONIO BRUNNO GOMES MOROR (UFRN); PETRUS
PEREIRA GOMES (UFRN); JOS SANDRO PEREIRA DA SILVA (UFRN); ADRIANO ROCHA GERMANO (UFRN)
Introduo: O cisto odontognico calcificante (COC) uma leso odontognica rara, proveniente do epitlio
odontognico remanescente dos ossos gnticos. Caracteriza-se clinicamente como uma massa indolor, de cresci-
mento lento, afetando a mandbula e a maxila em mesma proporo, acomete, especialmente, a regio de caninos
e incisivos. Essa leso apresenta- se mais comumente na segunda e terceira dcada de vida, sem preferncia por
raa ou gnero. O presente trabalho apresenta o tratamento cirrgico de um Cisto Odontognico Calcificante em
um paciente do gnero masculino, 59 anos, que compareceu ao Servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-Ma-
xilo-Facial do Hospital Universitrio Onofre Lopes da UFRN, queixando-se de aumento de volume em regio
anterior de maxila com dois anos de evoluo. Ao exame fsico intra-oral observou-se aumento de volume com
colorao normal de mucosa, crepitante palpao, sssil, com aproximadamente 2 cm em seu maior dimetro,
localizado em regio anterior de maxila. Ao exame radiogrfico foi observada uma leso radiolcida unilocular
e bem delimitada. Foi realizada a puno aspirativa com a obteno de contedo amarelo escuro, em seguida a
bipsia incisional e instalado o dispositivo de descompresso no mesmo momento. O resultado da anlise histo-
patolgica comprovou a presena de um Cisto Odontognico Calcificante. O paciente permaneceu com a marsu-
pializao por quatro meses, perodo aps o qual foi observada uma regresso considervel da leso, permitindo
sua enucleao. Atualmente o paciente encontra-se com oito meses aps a enucleao com boa evoluo clnica,
sem sinais de recidiva e sem queixas no momento.
rea: Vdeo poster
323 CISTO EPIDERMOIDE DE FACE RELATO DE CASO
Autores: ANA YDA MENDES GONALVES (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR/FACULDADE DE ODONTO-
LOGIA);RADAMS BEZERRA MELO (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO PROGRAMA DE
RESIDNCIA EM CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUC); WILLY FERNANDES DE MEDEIROS (HOSPITAL UNIVER-
SITRIO JOO DE BARROS BARRETO PROGRAMA DE RESIDNCIA EM CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUC);
JOO MATEUS MENDES CERQUEIRA (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO PROGRAMA DE
RESIDNCIA EM CTBMF); HELTER ANTNIO REBELO PONTES (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS
BARRETO PROGRAMA DE RESIDNCIA EM CTBMF)
Introduo: O Cisto epidermoide, uma leso cstica, assintomtica, de desenvolvimento raro, crescimento lento
de natureza benigna. A etiologia ainda incerta, contudo, acredita-se que esteja associada a infundbulo folicu-
lar, ocorrendo uma implantao traumtica do epitlio ou aprisionamento de restos epiteliais durante a fuso
embrionria. O tratamento desta leso usualmente cirrgico. O presente trabalho tem por objetivo relatar um
caso clinico de Cisto epidermoide acometendo um paciente do gnero masculino de 47 anos de idade, melano-
derma, localizado na face, na regio zigomtica esquerda, apresentou-se ao Servio de Cirurgia e Traumatologia
Buco-maxilo-facial do Hospital Universitrio Joo de Barros Barreto evidenciando, clinicamente, uma leso de
base sssil, consistncia flcida, bem circunscrita, com cerca de 20 meses de evoluo, sem relato de trauma ou
infeco e sem evidncia de linfadenopatia. O tratamento de escolha foi exrese da leso sob anestesia local, em
ambiente ambulatorial. Aps a exrese da leso enviou-se ao Laboratrio de Patologia bucal do HUJBB, cujo o
diagnstico foi confirmado pelo exame histopatolgico, de Cisto Epidermoide. Atualmente, o paciente, realiza
acompanhamento ps operatrio sem sinais de perdas funcionais e estticas.
rea: Vdeo poster
329 LESES ORAIS EM CRIANAS E ADOLESCENTES

ATENDIDOS EM CENTROS DE REFERNCIA DE
UNIVERSIDADES PBLICAS BAIANAS
Autores: RASA CAVALCANTE DOURADO (*) (UFBA);CAMILA PORTO PESSA (UEFS); TCIA DALTRO BORGES
ALVES (UEFS); MRCIO CAMPOS OLIVEIRA (UEFS);
Introduo: O presente estudo teve como objetivo identificar as leses orais mais frequentes em crianas e ado-
lescentes atendidos em Unidades de Referncia de Leses Bucais de Universidades Pblicas Baianas, no perodo
de 1996 a 2010, alm de estimar a associao entre fatores scio-demogrficos e tipo de leses orais. Trata-se de
um estudo transversal utilizando dados obtidos a partir de pronturios, fichas de requisies e laudos de bipsias
de indivduos atendidos em tais unidades. Para a anlise dos dados, utilizou-se a anlise descritiva das variveis,
a bivariada pelo teste X2 (qui-quadrado) de Pearson, fixado nvel de significncia de 5% para verificao da asso-
ciao entre leso oral e fatores scio-demogrficos (sexo, idade e cor da pele) , e a anlise de potenciais modifica-
dores de efeito e confundimento, atravs da modelagem de regresso logstica. Foram encontrados 360 prontu-
rios de indivduos entre 0 e 19 anos (8,7% do total de pronturios). Os resultados revelaram 68 tipos diferentes
de leses. As que exibiram maior prevalncia foram: mucocele (12,2%) , granuloma piognico (5,2%) e fibroma
(4,4%). A prevalncia de leses no neoplsicas foi de 75%, enquanto a de leses neoplsicas foi de 24%. Tanto as
leses neoplsicas (p=0,013) quanto as leses no neoplsicas (p=0,012) apresentaram associao positiva com
sexo, antes do ajuste de confundimento. Aps o clculo das taxas ajustadas pelos potenciais confundidores, foi
possvel observar significncia estatstica apenas em relao a leses no neoplsicas e idade (p=0,000). O estudo
possibilitou identificar a prevalncia de leses orais e o perfil dos pacientes infanto-juvenis que foram atendidos
em centros de referncia de universidades pblicas baianas, no perodo de 1996 a 2010.
rea: Vdeo poster
343 AMELOBLASTOMA: RELATO DE DOIS CASOS
Autores: LILIANE MARIA DANTAS LIRA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE);CARLOS HUMBERTO TADEU
SOUZA DE OLIVEIRA (FUNDAO DE BENEFICNCIA HOSPITAL DE CIRURGIA); BRBARA PEREIRA FERNAN-
DES (FUNDAO DE BENEFICNCIA HOSPITAL DE CIRURGIA);
Introduo: Os ameloblastomas so tumores que se originam do epitlio odontognico. De crescimento lento e

assintomtico, so localmente invasivos e benignos. Tem a regio posterior da mandbula como local de predi-
leo. Podem ser divididos em trs subtipos clnicos: unicstico, policstico e perifrico e se apresentam histolo-
gicamente como plexiforme, acantomatoso, folicular, de clula granular ou de clula basal. Acometem uma faixa
de idade muito ampla, porm estima-se que possa ser predominante entre a 3 e 4 dcada de vida. So tratados
cirurgicamente atravs de curetagem ou de resseco nos casos de leses extensas. Objetivo: relatar dois casos de
ameloblastoma em mandbula. Caso 1: paciente V.B.S,20 anos, feminina e de cor parda procurou o ambulatrio
do Servio de cirurgia buco maxilo facial da Fundao de Beneficncia Hospital de Cirurgia de Aracaju-SE em
janeiro deste ano apresentando aumento de volume do lado esquerdo da mandbula. Aps realizao de bipsia
incisional da regio, o exame histopatolgico determinou o diagnstico de ameloblastoma do padro histolgico
plexiforme. A paciente foi submetida a cirurgia aps aproximadamente 3 meses de evoluo da leso. O pro-
cedimento cirrgico consistiu na resseco do segmento mandibular que se estendia da regio de incisivos at
terceiro molar esquerdo. Atualmente a paciente tem o acompanhamento da fisioterapia para melhoria de suas
funes motoras de mastigao. Caso 2: paciente A.V.S, 24 anos, feminina e de cor parda procurou o ambulatrio
do Servio de cirurgia buco maxilo facial da Fundao de Beneficncia Hospital de Cirurgia de Aracaju-SE em
janeiro deste ano por encaminhamento profissional aps achado radiogrfico casual de imagem radiolcida em
regio posterior esquerda de mandbula. Apresentava aumento de volume na regio correspondente. Aps exame
histopatolgico determinou-se o diagnstico de ameloblastoma. A paciente foi submetida a remoo da leso
aps aproximadamente 4 meses de evoluo. O procedimento consistiu na resseco do segmento mandibular
que se estendia da regio de pr molares ramo esquerdo. Atualmente a paciente tem o acompanhamento da
fisioterapia para melhoria de suas funes motoras de mastigao. Referncias bibliogrficas Regezi, Joseph A et
al. Patologia oral: correlaes clnicopatolgicas. 5 edio.Rio de Janeiro: Elsevier,2008. Sapp, J Philip et al. Pa-
tologia bucomaxilofacial contempornea. 2 edio. So Paulo: Santos, 2012. Neville,Brad W et al.Patologia oral
e maxilo facial.2 edio.Rio de Janeiro: Guanabara, 2004.
rea: Vdeo poster
354 RECONSTRUO MANDIBULAR COM ENXERTO

MICROVASCULARIZADO DE FBULA APS RESSECO DE
AMELOBLASTOMA
Autores: BRUNO GOMES DA SILVA (*) (HOSPITAL DAS CLINICAS - UFG);GIOVANNI GASPERINI (HOSPITAL DAS
CLINICAS - UFG); ALESSANDRO ROCHA LELLIS (HOSPITAL DAS CLINICAS - UFG); ITALO CORDEIRO DE TOLEDO
(HOSPITAL DAS CLINICAS - UFG); ALEX ALVES DA COSTA ANDRADE (HOSPITAL DAS CLINICAS - UFG)
Introduo: Ameloblastoma consiste em um tumor odontognico benigno, localmente agressivo,derivado do

epitlio odontognico, de remanescentes de lmina dentria; rgo reduzido do esmalte e epitlios de cistos, em
especial cisto dentgero. Geralmente acomete indivduos entre a terceira e stima dcadas de vida, no exisitindo
predileo por gnero. Caracteriza-se como tumor odontognico mais comum representando cerca de 11% de to-
dos os tumores odontognicos. Localizam-se principalmente na mandbula, com prevalnciade 85%, sendo a re-
gio posterior mais acometida. Clinicamente apresentam-se como leses de crescimento lento, geralmente assin-
tomticos, causando mobilidades dos dentes envolvidos, expandindo corticais, podendo perfur-las infiltrando
nos tecidos moles adjacentes. Radiograficamente so imagens radiolcidas, uni ou multiloculares, dependendo
do tipo da leso. Se multilocular apresenta forma caracterstica de bolhas de sabo ou favos de mel, podendo
ou no estar associado a dentes impactados. A definio do tratamento depende das classificaes clnico-radio-
grfica e histolgica da leso, tamanho, localizao anatmica, proximidade a estruturas nobres, idade, condies
fsicas e expectativas do paciente. Leses pequenas geralmente so tratadas de forma conservadora com cure-
tagem e enucleao e leses maiores atravs da resseco radical do tumor, resultando em grandes defeitos que
dificultam a reconstruo. O tratamento ideal do ameloblastoma deve minimizar recidiva, restaurar funo do
aparelho estomatogntico, restabelecer a esttica perdida pelo defeito sseo e apresentar baixa morbidade do
stio doador. A reconstruo com enxerto sseo de fbula microvascularizado uma das opes de tratamento
existentes que pode ser utilizada para estabelecer esses critrios. O objetivo do presente trabalho apresentar um
caso de um paciente com diagnstico de ameloblastoma multicstico em mandbula que foi submetido cirurgia
de resseco em bloco e reconstruo imediata com enxerto osteocutneo microvascularizado de fbula. Paciente
atualmente encontra-se em preparo para reabilitao prottica com implantes dentrios.
rea: Vdeo poster
358 TUMOR ODONTOGNICO ADENOMATOIDE FOLICULAR

EM MAXILA - RELATO DE CASO
Autores: MARIA CLARA LOPES DE ALMEIDA (*) (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO);FABIO
LUIZ NEVES GONALVES (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); PRISCILLA FLORES SILVA
(HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); RADAMS BEZERRA MELO (HOSPITAL UNIVERSIT-
RIO JOO DE BARROS BARRETO); CAIO DE ANDRADE HAGE (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS
BARRETO)
Introduo: O Tumor odontognico adenomatoide (TOA) uma leso benigna incomum de origem odontog-
nica, caracterizado pelo crescimento lento, progressivo, indolor, de consistncia firme, com tamanho que nor-
malmente no atinge grandes propores. H predileo pela regio anterior de maxila e o envolvimento de um
dente impactado, geralmente o canino. O TOA apresenta trs variantes: folicular, extrafolicular e perifrica, que
no se distinguem microscopicamente, sendo distinguveis de modo clnico ou radiogrfico. O tipo folicular o de
maior ocorrncia. O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso clnico de uma paciente do sexo feminino,
V.M.M., 21 anos, que procurou o Servio de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital Universitrio
Joo de Barros Barreto, com queixa de tumefao indolor situada no vestbulo da maxila esquerda, com mucosa
de colorao e aspecto normal. Atravs de exame radiogrfico, foi constatado a presena de canino permanente
impactado na regio de maxila anterior, circundado por radiolucncia de bordas esclerticos, contendo ainda fo-
cos de calcificao em seu interior, com extenso do dente 22 ao dente 27. Aps biopsia incisional e diagnstico
histopatolgico de TOA a paciente foi submetida enucleao e curetagem da leso. A paciente encontra-se em
proservao clnico-radiogrfico de 30 meses, sem quaisquer sinais de recidiva e/ou sintomatologia.
rea: Vdeo poster
360 LESO PERIFRICA DE CLULAS GIGANTES: RELATO DE

CASO RECIDIVANTE.
Autores: DANIELA MENESES SANTOS (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE);LAEZA ALVES SAMPAIO
(ACADMICA DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UFS); KLINGER DE SOUZA AMORIM (MESTRANDO EM CLNICA
ODONTOLGICA DA UFS); MARTA RABELO PIVA (PROF. DRA DE PATOLOGIA ORAL DA UFS); LIANE MACIEL DE
ALMEIDA SOUZA (PROF. DRA DE CIRURGIA E ANESTESIA DA UFS)
Introduo: A leso perifrica de clulas gigantes (LPCG) apresenta crescimento semelhante a um tumor, relati-
vamente comum na cavidade bucal. Representa uma leso reacional provocada por trauma e agentes irritantes .
Apresenta-se como uma massa nodular vermelha ou vermelho-azulado, apresentando tamanho variado e rara-
mente excedendo 2cm de dimetro. So assintomticos com predominncia em mulheres na mandbula na regio
de pr-molares. O diagnstico final confirmado pelo histopatolgico, caracterizado,basicamente, pela presena
de clulas gigantes multinucleadas em um estroma que mostra graus variados de inflamao e vascularizao. O
tratamento recomendado a exciso cirrgica, recidivas so raras. O objetivo deste trabalho relatar um caso de
leso perifrica de clulas gigantes recidivante. Paciente ISM, 33 anos, sexo feminino, melanoderma. Apresentan-
do abaulamento da face do lado direito, e leso que se estende da regio retromolar direito ao primeiro pr-molar
direito. Radiografia apresentando uma massa tecidual circunscrita. Foi diagnosticada na disciplina de cirurgia do
Departamento de odontologia da UFS. O tratamento optou-se pela remoo cirrgica conservadora e remoo
do fator irritante. O material foi enviado para o histopatolgico confirmando o diagnostico de LPCG. A paciente
no apresentou reclamao posterior e nem retorno ao longo do folow up.
rea: Vdeo poster
365 MEDIASTINITE NECROSANTE DESCENDENTE COM

ORIGEM ODONTOGNICA RELATO DE CASO
Autores: IGOR FIGUEIREDO PEREIRA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS);ERYKSSON SOUZA DE
SOUZA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS); CHRISTOPHER CADETE DE FIGUEIREDO (SINDICATO
DOS ODONTOLOGISTAS DO ESTADO DA PARABA); LAURA MALTA LOBO FERREIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL
DE MINAS GERAIS); JOS AUGUSTO DIAS ARAJO (HOSPITAL MUNICIPAL ODILON BEHRENS)
Introduo: Mediastinite uma afeco normalmente secundria a outras comorbidades como sequelas de per-
furao esofgica e complicao de toracotomia. Ocasionalmente, pode ter como causa base, infeces da oro-
faringe e assim denomina-se Mediastinite Necrozante Descendente (MND). Os critrios diagnsticos incluem
manifestaes clnicas de infeco severa, caractersticas radiolgicas, comprovao de infeco mediastinal ne-
crotizante no transoperatrio ou post morten (ou ambos) e estabelecimento da relao da infeco com orofa-
ringe. Essa patologia pode ter curso fulminante com sepse e morte. Objetivo: descrever um caso de mediastinite
necrosante descendente por infeco odontognica. Relato de caso: paciente sexo masculino, 33 anos, sem ne-
nhuma alterao sistmica, com relato de nunca ter ido ao dentista, referindo dor de dente, com evoluo de 1
semana. Ao exame clnico, demonstrou disfagia, dislalia e dispnia com evoluo rpida. Apresentava edema em
espaos submandibular e sublingual bilateral e edema em espao submentoniano, alm de eritema em regio
torcica. tomografia computadorizada de regio cervical com contraste, foi observado desvio de via area e cole-
o purulenta acentuada na regio supracitada. Tratamento: Foi ento realizada a traqueostomia, com drenagem
cervical e torcica. O paciente teve uma evoluo lenta, mas satisfatria, com 17 dias em uso de Clindamicina em
associao Gentamicina endovenosa. Aps um manejo adequado, com tratamento cirrgico associado a uma
antibioticoterapia agressiva e prolongada, alm de um monitoramento intenso, o paciente teve uma evoluo
satisfatria e a remisso do quadro. Discusso: Cerca de 70% das destas patologias tem como origem infeces
odontognicas, podendo ter um curso fulminante com sepse e morte. Relatos mais antigos da literatura revelam
at 50% de taxa de mortalidade nos casos, atualmente, na era da antibioticoterapia esse ndice decresceu. Con-
cluso: o cirurgio bucomaxilofacial dever estar consciente da possibilidade de desenvolvimento e disseminao
de processos infecciosos, oriundos na cavidade bucal e, que o no tratamento correto pode acarretar srios riscos
ao paciente. O diagnstico precoce, abordagem cirrgica de drenagem e antibioticoterapia apropriada so pontos
fundamentais para obteno de sucesso no tratamento deste tipo de infeco, alm da atuao multidisciplinar.
Palavras Chave: Controle de Infeces Dentrias, Mediastinite, Traqueostomia.
rea: Vdeo poster
366 INFECES PS OPERATRIAS: A TERAPUTICA

ANTIBITICA O SUFICIENTE?
Autores: FABIO LUIZ DOMINGOS (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA);IRACI TOSIN (UNIVERSI-
DADE FEDERAL DE SANTA CATARINA); CLARICE LIGOCKI PINTO PEDRO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA
CATARINA); LUIZ GARCIA DHEIVER PEREIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA); KARINE PIERA
(UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA)
Introduo: O presente trabalho traz uma discusso acerca das possibilidades de infeces ps operatrias e suas
consequncias patolgicas em uma abordagem microbiolgica. O Cirurgio Dentista deve estar atento aos passos
anteriores e posteriores do ato operatrio para garantir que no haja uma contaminao do local operado. Nota-
-se uma importante relao do ambiente cirrgico do procedimento, do ambiente da residncia do paciente, da
higiene das mos dos profissionais e dos pacientes e da escovao dental com a possvel causa de uma infeco
ps operatria, explicitando o alto grau de contaminao desses. A higienizao bucal ps operatria deve ser rea-
lizada considerando os cuidados necessrios para que a escova esteja desinfetada. As escovas so potentes meios
de transmisso de patgenos para o meio bucal, tendo em vista o elevado grau de contaminao. O ambiente
cirrgico e de recuperao assim como a residncia do paciente precisam ser limpos e adequados aos procedimen-
tos clnicos e o profissional e seu paciente devem sempre realizar a higienizao das mos antes do procedimento.
De acordo com a anlise laboratorial de coleta de amostras em placas de Petri obtidas de ambientes fechados e
higienizados, mos dos profissionais e escovas dentais usadas foi possvel inferir que todas as placas obtidas
continham microrganismos, o que demonstra a importncia de um melhor controle da contaminao de super-
fcies, mos e escovas. O Cirurgio Dentista que atribuir para sua rotina de trabalho as consideraes sobre a boa
higiene bucal do paciente e as instrues de tcnicas para a desinfeco de mos, ambiente e escovas diminuir
exponencialmente o risco de insucesso em um procedimento cirrgico por causas infecciosas.
rea: Vdeo poster
367 NEOPLASIAS MALIGNAS EM REGIO DE CABEA

E PESCOO: PERFIL EPIDEMIOLGICO DOS PACIENTES
SUBMETIDOS RADIOTERAPIA/QUIMIOTERAPIA ATENDIDOS
NA FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UFMG
Autores: IGOR FIGUEIREDO PEREIRA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS);VLADIMIR REIMAR
AUGUSTO DE SOUZA NORONHA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS); CHRISTOPHER CADETE DE
FIGUEIREDO (SINDICATO DOS ODONTOLOGISTAS DO ESTADO DA PARABA); VAGNER RODRIGUES SANTOS
(UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS); LUIZ CLUDIO NOMAM FERREIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE
MINAS GERAIS)
Introduo: No Brasil, a mortalidade por doenas crnico-degenerativas vem mostrando uma ascenso progres-
siva, destacando-se as neoplasias malignas como a segunda causa de morte. O cncer bucal possui uma predo-
minncia em pases em desenvolvimento, em especial na classe social com nveis socioeconmicos mais baixos.
Objetivo: verificar o perfil epidemiolgico dos pacientes submetidos radioterapia/quimioterapia e atendidos na
Faculdade de Odontologia da UFMG. Metodologia: Realizou-se um estudo quanti-qualitativo, documental, ana-
ltico, do tipo transversal. Foram analisados todos os registros dos pacientes atendidos no projeto Atendimento
de suporte odontolgico ao paciente portador de neoplasia maligna e irradiado em regio de cabea e pescoo,
no intervalo de 2005 a 2014. Aps a coleta, os dados foram digitados em um banco criado no programa R verso
3.0.3 e analisados por estatstica descritiva. Resultados: Dos 458 registros analisados entre 2005 e 2014 351
(76,6%) corresponderam a indivduos do sexo masculino e 107 (23,4%) , ao sexo feminino, sendo a idade mdia
encontrada de 55,57 (12,2) anos. Verificou-se que o carcinoma de clulas escamosas foi o mais prevalente com
334 (73,2%) dos casos. Em relao localizao do tumor, a cavidade oral apareceu com 193 (43,0) dos casos, j
os tumores localizados em faringe e laringe, apareceram com 156 (34,7%). Em relao ao tratamento, a radio-
terapia foi realizada em 409 (89,7%) dos pacientes, j a quimioterapia foi realizada em 237 (52,7%) dos casos.
Ao analisar as complicaes ps-radioterapia, foram registrados 144 (32,6%) casos de mucosite, 76 (17,2%) de
candidose e apenas 40 (10,6%) de osteorradionecrose. Discusso: o presente estudo corrobora com as demais
pesquisas da rea, apresentando uma proporo de cerca de 3 homens para cada mulher com Cncer de cabea
pescoo, proporo que vem diminuindo ao longo dos anos. O carcinoma de clulas escamosas tambm segue
os demais trabalhos publicados na rea, tendo uma maior prevalncia na regio. A associao lcool e tabaco se
mostra relevante na predisposio cada vez maior dessa neoplasia. Concluso: Houve uma maior prevalncia de
pacientes do sexo masculino, com a sexta dcada de vida, como a mais acometida, sendo expressivo o nmero
de casos em que o tratamento preconizado foi a radio e quimioterapia. O tipo de Cncer mais frequente foi o de
clulas escamosas, localizados principalmente na cavidade oral e a complicao ps-radioterapia mais encontrada
foi a mucosite. Palavras Chave: Neoplasias Bucais, Radioterapia, Quimioterapia.
rea: Vdeo poster
371 REMOO DE CISTO PERIAPICAL COM OBTURAO

SIMULTNEA DE CANAL RADICULAR: RELATO DE CASO
Autores: AMANDA SILVA SANTOS (*) (UFBA);ANDR VICTOR PINTO SERRA (OSID/UFBA); LEONARDO MORAIS
GODOY FIGUEIREDO (OSID/UFBA); IGOR ALEXANDRE DAMASCENO SANTOS (OSID/UFBA); ROBERTO ALMEIDA
AZEVEDO (OSID/UFBA)
Introduo: O cisto periapical ou cisto radicular nada mais do que um cisto odontognico inflamatrio que pode
ocorrer em pices de dentes desvitalizados, provenientes de infeces odontognicas ou traumas dentrios. Pode
ser assintomtico ou no, com ou sem secreo purulenta. Existem diversos tratamentos relatados, dentre eles
apenas o tratamento endodntico (conservador) ou adicionado procedimentos cirrgicos de curetagem peria-
pical, marsupializao, descompresso e enucleao cstica, realizados tambm aps exodontia da unidade, se
optado. O objetivo do presente trabalho apresentar um caso clnico de tratamento de cisto radicular em paciente
do gnero feminino, 43 anos de idade, que compareceu ao ambulatrio com histrico de traumatismo dento-al-
veolar h dois anos, encaminhada por endodontista que relatava impossibilidade de obturao da unidade 12,
j instrumentada, devido persistente sada de secreo purulenta. Observou-se presena de imagem sugestiva
de cisto radicular associada referida unidade. Optou-se por um tratamento alternativo: enucleao cstica com
obturao transcirrgica convencional, sem apicectomia. No ps-operatrio de seis meses foi observado ausn-
cia de sinais de infeco e ausncia de sintomatologia. Ao exame radiogrfico, observa-se incio de neoformao
ssea e canal radicular da unidade 12 devidamente selado. Conclui-se que a enucleao cstica seguida de trata-
mento endodntico convencional sem apicectomia em mesmo tempo cirrgico uma possibilidade simplificada
de tratamento com alto ndice de sucesso para o cisto radicular. Palavras-chave: Cisto radicular, cirurgia oral,
endodontia.
rea: Vdeo poster
372 MIASE ORAL: RELATO DE CASO CLNICO
Autores: FABIANA BRITO DA CUNHA (*) (UFPA);WILLY FERNANDES DE MEDEIROS (HUJBB); RAFAEL LOPES
QUADROS DA SILVA (HUJBB); THIAGO BRITO XAVIER (HUJBB); WENDER LUIS BARROSO TAVARES (HUJBB)
Introduo: MIASE - RELATO DE CASO CLNICO CUNHA, Fabiana Brito; MEDEIROS, Willy Fernandes; SIL-
VA, Rafael Lopes Quadros; XAVIER, Thiago Brito; TAVARES, Wender Luis Barroso; RESUMO Miase uma pa-
tologia causada por larvas de dpteros que atingem tecidos debilitados de animais e humanos. Dentre os fatores
predisponentes da doena, tem-se: a selinidade, dficit neuropsicomotor, respirao bucal noturna, hemiplegia e
halitose severa. Apesar de raramente acometer a cavidade oral, quando ocorre, as manifestaes clnicas podem
variar de acordo com a regio acometida, destacando-se entre as principais o eritema, edema, algia, necrose teci-
dual e sangramento. O tratamento consiste na remoo mecnica das larvas, associado ou no ao uso sistmico
de substncias farmacolgicas, como a Ivermectina. O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso clnico
de Miase acometendo um paciente portador de paralisia cerebral do gnero masculino, 17 anos de idade, desco-
berto pela me, quando percebeu a presena de larvas na cavidade oral do filho. Clinicamente, o paciente apre-
sentava odor ftido, mucosa gengival eritematosa com presena de sangramento, expanso da regio anterior do
palato devido a presena de mltiplas larvas na regio de sulco gengival palatino, estendendo-se do elemento 15
ao 21. O tratamento cirrgico foi realizado sob anestesia local, onde 55 larvas foram retiradas mecanicamente da
cavidade oral do paciente. O mesmo foi medicado e a me orientada quanto aos cuidados locais e gerais. O acom-
panhamento por quatro semanas mostrou a remisso do odor ftido, melhora significativa da mucosa gengival
palatina, bem como ausncia de recidivas.
rea: Vdeo poster
374 ANGINA DE LUDWIG: DIAGNSTICO E TRATAMENTO

RELATO DE CASO
Autores: RODOLPHO FERREIRA LIMA VILELA (*) (CENTRO UNIVERSITRIO TIRADENTES - UNIT/AL);HENRIQUE
PEREIRA BARROS (CENTRO UNIVERSITRIO TIRADENTES - UNIT/AL); STEFANNIE LOPES DE FREITAS (CENTRO
UNIVERSITRIO TIRADENTES - UNIT/AL);
Introduo: Angina de Ludwig definida como uma celulite, por disseminao aguda e edemaciada, propagada
atravs dos tecidos moles e planos faciais, antecedida de um processo inflamatrio agudo, acometendo bilate-
ralmente os espaos submandibulares e sublinguais, podendo disseminar para o espao submentoniano. Sua
etiologia geralmente odontognica, envolvendo microrganismos como a Staphylococus alfahemoltico, Staphy-
lococus aureus, S. epidermides e H. influenza. Outros fatores podem estar associados com a etiologia da Angina
de Ludwig, tal como fraturas mandibulares, traumas na regio do assoalho bucal, lacerao dos tecidos moles
bucais, tumores ou cistos infectados e abcessos parafarngeos ou peritonsiliares. A sua sintomatologia inclui dor,
edema do assoalho bucal, protruso lingual, disfagia, odinofagia, trismo e calafrios. A maioria dos ndices de
mortalidade relacionada Angina de Ludwig acontece devido a obstruo das vias areas por aumento do volume
dos tecidos afetados. O objetivo deste estudo discutir a abordagem clnico-cirrgica para o tratamento da doen-
a, alm da importncia do diagnstico precoce da Angina de Ludwig, diminuindo consideravelmente o risco de
mortalidade do paciente. Foi realizada uma pesquisa literria sobre o tema, em bibliotecas virtuais, adotando os
descritores em Cincias da Sade (Http://decs.bvs.br/) e do relato de caso clnico, de paciente do sexo feminino,
com evoluo de um abscesso dentrio do elemento 33 para o quadro de Celulite e Angina de Ludwig, reas ne-
crticas em regio cervical e esternal, com quadro sptico em franca evoluo, obstruo respiratria parcial pelo
edema nas vias areas, sendo tratada cirurgicamente por drenagem, debridamentos e posteriores enxertos, alm
de teraputica medicamentosa, saindo do quadro agudo e depois de 6 meses, estando reabilitada. Parece-nos
lcito afirmar que a utilizao de exames clnicos e imaginolgicos para um diagnstico precoce, aliado a medi-
cao efetiva e interveno cirrgica so de extrema relevncia para prevenir a manuteno da vida do paciente.
Palavras-Chave: Angina de Ludwig, Infeco Focal Dentria, Cirurgia Bucal, Patologia Oral.
rea: Vdeo poster
379 TRATAMENTO CIRRGICO DE OSTEOMIELITE NO

PALATO:
RELATO DE CASO
Autores: YLRI HIROKATSU SATO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS);HECTON TOMOHIKO OLIVEIRA
SATO (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS); FABIANO CONRADO GONALVES (RESIDENCIA DE CTBMF
DA UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS); THIAGO VEIGA DE BRITTO FREITAS (UNIVERSIDADE DO ESTA-
DO DO AMAZONAS); GUSTVAO CAVALCANTI DE ALBUQUERQUE (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS)
Introduo: A osteomielite que acomete esqueleto facial uma sria e debilitante doena, no existindo predi-
leo por sexo ou idade. Dentre os ossos da face, a osteomielite crnica mais frequentemente observada na
mandbula e, em menor nmero, na maxila, mas geralmente limitada a um nico stio anatmico. A grande
dificuldade em se lidar com esta enfermidade devido a sua etiopatogenia, isto , a presena de uma microbiota
que vem sendo alterada; resistncia dos microorganismos aos antimicrobacterianos; possibilidade de reaes
adversas e presena de fatores predisponentes sistmicos e metablicos. objetivo do presente trabalho, apre-
sentar um caso clnico do paciente J.C.O, 76 anos, gnero masculino, leucoderma, que compareceu ao servio
de cirurgia e traumatologia buco maxilo facial, com a histria de surgimento de fstulas h cerca de 6 meses em
regio de palato duro, que produziam exsudato purulento, dor severa ao mastigar, alterao na fonao e hlito
ftido. Durante anamnese mesmo relatou tratamento de cncer de prstata h 13 anos, porm no utilizava
nenhuma medicao paliativa . Ao exame clnico intrabucal, observou-se um quadro sugestivo de osteomielite
supurativa ativa no palato com duas fstulas comunicando a cavidade bucal com a cavidade nasal. O mesmo
havia sido submetido a exodontias mltiplas, debridamento e antibiticoterapia persistente, devido a presena
de restos radiculares na maxila associados infeco odontognica crnica, porm sem sucesso na involuo do
quadro infeccioso. Solicitou-se uma tomografia de face, a qual revelou a presena de sequestro sseo no palato,
e duas fstulas buco-nasal de aproximadamente 5 mm cada. Foi realizado procedimento cirrgico sob anestesia
geral, atravs de retalho em envelope, de espessura total, sobre a crista ssea maxilar, seguido de debridamento
cauteloso da leso, com remoo do sequestro sseo e reconstruo imediata do palato sseo associado ao uso
de protena ssea morfogentica. Sabe-se que a osteomielite acomete com maior frequncia a mandbula quando
comparado maxila, porm, independente da regio o tratamento dever ser invasivo com terapia antibitica ri-
gorosa. No caso optou-se pela reconstruo imediata com o objetivo de tratar a comunicao buco-nasal e manter
a arquitetura palatina.
rea: Vdeo poster
384 MEDIASTINITE DESCENDENTE NECROSANTE

ODONTOGNICA: RELATO DE CASO
Autores: MESACK DA SILVA SOARES (*) (CESMAC);RAPHAEL TEIXEIRA MOREIRA (FOP/UPE); TAYGUARA CER-
QUEIRA CAVALCANTI (CESMAC); CAMILA MARIA LIMA DE CASTRO (UFAL); LARISSA VILELA BARROS (UFAL)
Introduo: Mediastinite definida como a inflamao dos tecidos do mediastino (situado entre os dois sacos
pleurais). Pode ser do tipo aguda, com desenvolvimento repentino, ou crnica, desenvolvendo-se lentamente.
a complicao mais temvel das infeces cervicais profundas e suas causas principais so adenotonsilar e odon-
tognica (mediastinite descendente necrosante odontognica - MDN). Seus sintomas so: Dor torcica de mode-
rada a anginiforme, hiperpirexia, disfagia, dispnia, tosse, sibilos e estertores, alteraes de voz e taqui ou bradi-
cardia. Para diagnosticar uma MDN preciso verificar: Manifestaes clnicas de infeco severa, demonstraes
de achados radiolgicos, documentao de infeco mediastinal e estabelecimento da relao de infeco descen-
dente. Os exames por imagem que ajudam no diagnstico so: Radiografia panormica dos maxilares, radiografia
de perfil cervical, radiografia de trax, ultra-sonografia e tomografia computadorizada. Pode-se acessar as vias a-
reas atravs de entubao endotraqueal, fibroscopia flexvel, cricotiroidostomia ou traqueostomia. O tratamento
cirrgico deve ser realizado precocemente, removendo a causa e drenando a leso. Paciente do gnero feminino,
42 anos, leucoderma com hiperpirexia apresentava secreo purulenta em cavidade oral e halitose, trismo, limi-
tao dos movimentos da cabea e edema e eritema no tero inferior da face, na regio cervical e regio torcica
alta. Aps a tomografia computadorizada, a paciente recebeu diagnstico de MDN. Realizou antibiticoterapia
endovenosa (EV) com: -Ceftriaxona 1g a cada 12 horas; -Metrodidazol 500mg a cada 8 horas;e -Gentamicina 80
mg a cada 8 horas; O acesso s vias areas foi realizado por traqueostomia e foi realizado tratamento cirrgico. O
tratamento realizado aps a cirurgia foi: Internamento em unidade de tratamento intensivo (UTI); Septicemia;
Hidratao EV com soluo fisiolgica; Suplementao calrica com soluo glicosada; Controle da pirese com
tenoxicam 20 mg EV a cada 12 horas; e Alta hospitalar aps 11 dias do tratamento cirrgico. A MDN uma com-
plicao rara das infeces cervicais profundas, pode originar-se a partir da exodontia de um 3 molar inferior,
o conhecimento de sua fisiopatologia contribuiu para o diagnstico precoce e tratamento adequado e, apesar do
prognstico duvidoso com altos ndices de morbimortalidade, a paciente evoluiu de maneira satisfatria.
rea: Vdeo poster
451 LIPOMA: RELATO DE CASO
Autores: RAIZA SALES NUNES (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR);YURI SILVA PIMENTA (HOSPITAL UNIVER-
SITRIO JOO DE BARROS BARRETO); NAYARA CRISTINA MONTEIRO CARNEIRO (HOSPITAL UNIVERSITRIO
JOO DE BARROS BARRETO); RADAMS BEZERRA MELO (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BAR-
RETO); JADER FADUL DE LIMA (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO)
Introduo: O lipoma um tumor benigno que representa o mais comum dos tumores mesenquimais. So en-
contrados em regies em que tecido adiposo normalmente presente. Os lipomas no so frequentes em regio
oral e maxilo facial, atingindo mais o tronco e pores proximais. Tem patognese incerta e atinge mais indiv-
duos obesos. Usualmente eles so aumento de volume assintomticos, nodulares, macios e cobertos por mucosa
normal que particularmente ocorrem em mucosa jugal, vestbulo, lngua, assoalho de boca, lbios, glndulas sali-
vares e rosto. Histologicamente, o tumor composto de clulas de gordura maduras subdivididas em lbulos en-
volvidas por uma fina camada de tecido conjuntivo fibroso de cor amarelada podendo apresentar-se rosado se for
infiltrativo. Com base em caractersticas microscpicas, eles podem ser classificados como lipoma, fibrolipoma,
lipoma de clulas fusiformes, angiolipoma, lipoma pleomrfico e intramuscular. Esse ltimo apresenta-se mais
infiltrativo podendo causar dor e comprometer outras estruturas e possui grande taxa de recidiva. O objetivo
do presente estudo relatar um caso clnico de um lipoma em regio submandibular e o tratamento de escolha.
Paciente A. S. O. 31, Melanoderma, compareceu ao servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial, do
Hospital Universitrio Joo de Barros Barreto, da Universidade Federal do Par, com queixas estticas, apresen-
tando assimetria facial s custas de um aumento de volume em regio de ngulo mandbular direita. O exame
extra oral mostrou ndulo firme a palpao de consistncia macia. Ao exame intra-oral no foram visualizadas
alteraes. Foi realizado o tratamento cirrgico sob anestesia local, com inciso extra-oral, sobre a leso, divulso
por planos, visualizao e exrese da massa tumoral. A pea cirrgica foi colocada em formol a 10%, flutuando
na soluo, sugerindo o diagnstico de Lipoma. A amostra excisada foi de 12x08x06 mm de tamanho, cor acasta-
nhada, semelhante a tecido gorduroso. O laudo histopatolgico (caractersticas hp) o seu diagnstico de lipoma
com caractersticas...... A avaliao ps-operatria de 07 dias mostrou suturas em posio e sem dbitos. Lipomas
intra-orais so uma entidade rara que podem ser notadas durante exames odontolgicos de rotina. Geralmente
a maior preocupao do paciente em relao esttica ou desconforto. A maioria deles raramente causam dor,
resultando em uma demora a procura tratamento.
rea: Vdeo poster
486 ODONTOMA COMPOSTO ASSOCIADO A UM CISTO

DENTGERO NA REGIO ANTERIOR DE MANDBULA: RELATO
DE CASO
Autores: RAIZA SALES NUNES (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR);NAYARA CRISTINA MONTEIRO CARNEI-
RO (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); YURI EDWARD DE SOUZA DAMASCENO (HOSPI-
TAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); JENNIFER SANZYA SILVA DE ARAJO (HOSPITAL UNIVERSI-
TRIO JOO DE BARROS BARRETO); CLIO ARMANDO COUTO DA CUNHA JNIOR (HOSPITAL UNIVERSITRIO
JOO DE BARROS BARRETO)
Introduo: O cisto dentgero, tambm chamado de cisto folicular um cisto odontognico que se desenvol-
ve, associado com a coroa de um dente impactado, predominantemente em terceiros molares mandibulares de
pacientes jovens. O Odontoma um tumor ectomesenquimal de origem desconhecida, so consideradas mais
como malformaes de desenvolvimento (hamartomas) do que neoplasias verdadeiras. Ocasionalmente, o cisto
dentgero pode estar associado a um odontoma. O artigo tem como objetivo relatar um caso de tratamento cirr-
gico de cisto dentgero associado a um odontoma composto em dente incluso na regio anterior da mandbula.
Paciente do sexo masculino, 17 anos de idade, procurou a equipe de Cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial
do Centro de Especialidades Odontolgicas de Horizonte, Cear, Brasil, queixando-se de falha na erupo do ele-
mento 42. Aps exame radiogrfico, foi visualizado leso sugestiva de odontoma composto, associado a um cisto
dentgero, localizado superiormente ao elemento 42. A cirurgia foi planejada objetivando a remoo do odon-
toma, bem como do elemento 42 e a curetagem da cavidade ssea com remoo da cpsula cstica. A remoo
da sutura foi realizada 7 dias aps a cirurgia, onde foi possvel observar uma boa cicatrizao. O tratamento de
escolha foi a exciso cirrgica das leses juntamente com o dente envolvido. No foram observadas complicaes
ps-operatrias, indicando o sucesso do tratamento planejado.
rea: Vdeo poster
503 MIOEPITELIOMA EM GLNDULAS SALIVARES MENORES

RELATO DE CASO
Autores: MARIANA LIMA DE FIGUEIREDO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE);ANTNIO
BRUNNO GOMES MOROR (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); ADRIANO ROCHA GER-
MANO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE); PETRUS PEREIRA GOMES (UNIVERSIDADE
GRANDE DO NORTE)
Introduo: Os mioepiteliomas so tumores raros, de evoluo predominantemente benigna que representam

cerca de 1% dos tumores de glndulas salivares. Nas glndulas salivares maiores, tem predileo pela partida,
e nas salivares menores, pela regio do palato. Acredita-se que h um espectro de tumores benignos compostos
predominantemente por clulas mioepiteliais, mas que apresentam variaes histolgicas distintas, tornando-os
diferentes. A incidncia da doena praticamente igual entre os sexos, ou tende a ser ligeiramente maior nas mu-
lheres. A faixa etria varia de 8 a 86 anos, mas principalmente em torno de 50 anos de idade. Evolui clinicamente
como um tumor de crescimento lento, e o seu tamanho varia de 1 a 5cm de dimetro. O diagnstico preciso do
mioepitelioma difcil devido sua raridade e histopatologia varivel. No entanto, usando imuno-histoqumica
pode diminuir estes desafios de diagnstico. Imunorreactividade positiva contra a protena S-100, calponina,
protena cida fibrilar glial, actina, CK14, e vrias citoqueratinas geralmente uma ferramenta de diagnstico
sensvel ou focal. Este trabalho apresenta um relato de caso da paciente K.C. 12 anos de idade, sexo feminino,
leucoderma que recorreu ao servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial DOD-HUOL/UFRN com a
queixa de um caroo no cu da boca. Durante a anamnese, relatou a presena desse aumento de volume com
tempo de evoluo de aproximadamente 1 ano, sem histria prvia de trauma, infeco ou procedimento cirr-
gico na regio. O exame extra-oral no se evidenciou alteraes. No exame intra-oral foi observado a presena
de leso nodular, de colorao normal da mucosa circundante, base sssil, moderadamente macia palpao,
com aproximadamente 3 cm em seu maior dimetro, localizada na regio posterior de palato duro. Ao exame
tomogrfico, observou-se uma leso hipodensa bem circunscrita, com reabsoro na poro palatina da maxila
sem fenestrao para cavidade nasal. Foi realizada uma bipsia incisional obtendo o diagnstico histopatolgico
de mioepitelioma, e, portanto, sugerindo a realizao da remoo total da leso. Foi realizada a exrese cirrgica
total da leso, sob anestesia local (Mepivacana a 2%). Uma inciso intrasucular com acesso em envelope. Aps
o descolamento do retalho palatino mucoperiosteal, a leso foi exposta, descolada e removida. Aps a exrese, a
leso foi armazenada em um recipiente contendo uma soluo de formol a 10% e encaminhada ao setor de Ana-
tomia Patolgica do DOD-UFRN, para realizao do exame histopatolgico confirmando o diagnstico prvio de
mioepitelioma. Atualmente a paciente encontra-se sob acompanhamento ambulatorial h 06 meses, segue sem
queixas e no apresenta sinais clnicos ou radiogrficos de recidiva da leso.
rea: Vdeo poster
530 ACHADOS CLNICOS E RADIOGRFICOS DA DISPLASIA

SSEA FLORIDA SINTOMTICA: RELATO DE CASO
Autores: NATLIA LINS DE SOUZA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA);ANBAL HENRIQUE BARBOSA
LUNA (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA); MARCOS ANTONIO FARIAS DE PAIVA (UNIVERSIDADE FEDERAL
DA PARABA); PEDRO EVERTON MARQUES GOES (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA); FRANCISCO PAULO
ARAJO MAIA (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA)
Introduo: A Displasia ssea Florida (DOF) corresponde a uma leso benigna, rara, fibro-ssea dos maxilares,
cuja etiologia ainda desconhecida. Acomete, principalmente, paciente do sexo feminino, negra e de meia-ida-
de. A DOF diagnosticada em exames clnico e radiogrfico de rotina, geralmente assintomtica, tornando-se
sintomtica quando a infeco ocorre. Radiograficamente, apresenta-se como imagem radiolcida e radiopaca de
forma lobular e borda irregular localizada nos quatro quadrantes dos maxilares, limitadas a regio alveolar. Quan-
do assintomtico o tratamento consiste em rigorosa higiene bucal, preveno de infeco e acompanhamento da
leso, necessitando apenas de intervenes cirrgicas em casos sintomticos. Sendo assim, o presente trabalho
descreve o caso clnico da paciente MGF, sexo feminino, negra, 78 anos de idade, que se apresentou ao Servio
de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Universitrio Lauro Wanderley relatando queixa
lgica latejante e persistente em hemiface esquerda, halitose e sangramento espontneo da leso. Ao exame f-
sico de face apresentava tumefao em regio de corpo mandibular esquerdo. Ao exame intra-oral foi observado
aumento de volume em regio posterior do rebordo alveolar esquerdo, com a mucosa hiperemiada; exposio
da leso na cavidade oral, com drenagem espontnea de coleo sero-sangunea e expanso das tbuas sseas
alveolares. Ao exame radiogrfico verificaram-se leses densas, com mltiplos lbulos radiopacos e radiolcidos,
bilateralmente na mandbula. O tratamento da patologia consistiu na associao da exrese total da leso do lado
esquerdo da mandbula associado com a antibioticoterapia, bochechos com clorexidina 0,12%, rigorosa higiene
bucal e acompanhamento peridico da paciente. A pea cirrgica foi encaminhada para anlise histopatolgica,
onde se confirmou o diagnstico de DOF. Paciente atualmente encontra-se em acompanhamento, apresentando
bons resultados e sem indcios de recidiva da infeco.
rea: Vdeo poster
538 TRATAMENTO DE AMELOBLASTOMA SLIDO

CONVENCIONAL, RELATO DE CASO CLNICO
Autores: HELEN PATRCIA DA SILVA ARAJO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR);JADER FADUL DE LIMA
(HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); RADAMS BEZERRA MELO (HOSPITAL UNIVERSIT-
RIO JOO DE BARROS BARRETO); NAYARA CRISTINA MONTEIRO CARNEIRO (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO
DE BARROS BARRETO); CAIO DE ANDRADE HAGE (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO)
Introduo: O ameloblastoma um tumor odontognico benigno, proveniente do tecido epitelial, de crescimento

lento, invasivo e geralmente assintomtico, na maioria dos casos descoberto aps exames radiogrficos de roti-
na. O ameloblastoma Slido convencional encontrado em grande variao etria, maior prevalncia entre 30 e
70 anos, sem predileo por gnero, classificado como o tipo de ameloblastoma mais agressivo. Radiograficamen-
te caracteriza-se como uma leso radiolcida multilocular, com aspectos de bolhas de sabo, com margens irre-
gulares. Nos aspectos histopatolgicos essa leso subduvide-se em folicular, plexiforme, acantomatoso, de clulas
granulares, de clulas basais e desmoplsico. Vrias so as formas de tratamento para o ameloblastoma slido,
que depende do tamanho da leso, podendo ser ela de uma abordagem conservadora a mais radical, que vai de
uma enucleao seguida de curetagem, crioterapia resseco marginal ou em bloco e at hemimandibulectomia.
Esse trabalho cientfico tem por objetivo apresentar um caso de ameloblastoma multicstico, bem como a hist-
ria da doena, suas caractersticas radiogrficas e histopatolgicas e tratamento. Paciente R.R.S, 40 anos, gnero
feminino, compareceu ao Servio de Cirurgia e Diagnsticos de Patologia Oral do Hospital Universitrio Joo de
Barros Barreto (HUJBB) , em Abril de 2013, com hiptese diagnstica de ameloblastoma, atravs de radiografia
panormica de rotina. Foi realizada bipsia incisional, no qual foi diagnosticado ameloblastoma multicstico em
regio de corpo e ngulo mandibular esquerdo. Ao exame radiogrfico e tomogrfico foi evidenciada presena
de leso radiolcida, aspecto multilocular em regio de corpo, ngulo e ramo mandibular esquerdo. Paciente
foi submetida internao para cirurgia programada no Hospital Divina Providncia, situado no municpio de
Marituba, regio metropolitana de Belm do Par, em Maio de 2013, seguindo o protocolo de tratamento para
procedimento cirrgico desta patologia, ou seja, resseco parcial, realizado pela equipe do programa de residn-
cia em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial do HUJBB. Os aspectos histopatolgicos da leso confirmam
diagnstico de Ameloblastoma multicstico ou slido convencional, padro folicular. Os retornos da paciente fo-
ram programados a cada seis meses para acompanhamento e solicitao de exames radiogrficos e tomogrficos
para prognstico da leso e evolui em prognstico excelente, sem queixas aps 2 anos.
rea: Vdeo poster
543 DIAGNSTICO DE LEUCEMIA PR-MIELOCTICA

AGUDA ATRAVS DE COMPLICAO DE PROCEDIMENTO
ODONTOLGICO RELATO DE CASO
Autores: JEFFERSON LUIZ FIGUEIREDO LEAL (*) (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO);LUIS FELIPE OLIVEIRA
MACIEL (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); GABRIELA GRANJA PORTO (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO);
SUZANA CLIA DE AGUIAR S. CARNEIRO (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); BELMIRO CAVALCANTI DO EGITO
VASCONCELOS (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO)
Introduo: A leucemia uma doena maligna que acomete os tecidos hematopoiticos. As clulas afetadas po-
dem apresentar um aspecto imaturo, quando ditas agudas ou denominadas crnicas no caso de clulas maduras.
Considerando as muitas possibilidades de sangramento ps-exodontia, incluindo os pacientes com leucemia, nos
quais o diagnostico precoce e inicio imediato do tratamento imprescindvel. O presente estudo relata um caso
onde o paciente cujo diagnstico de leucemia pr-mieloctica foi realizada quando o mesmo deu entrada em ser-
vio de emergncia apresentando hemorragia resultante de uma exodontia simples com aproximadamente 6h de
evoluo. O paciente foi a bito no sexto dia de internamento. Diante deste caso observa-se que procedimentos
odontolgicos simples em pacientes com doenas sistmicas podem resultar em complicaes graves devido a
ausncia da realizao de correta anamnese e de exames laboratoriais. PALAVRAS-CHAVE Cirurgia bucal; Pr-
-Leucemia; Morte.
rea: Vdeo poster
544 DENTE INCLUSO EM BASE MANDIBULAR ASSOCIADO

FSTULA EXTRA-BUCAL RELATO DE CASO
Autores: REBECA KAREN ALMEIDA DE MORAIS (*) (CENTRO UNIVERSITRIO DE JOO PESSOA - UNIP);CAMI-
LA MENEZES COSTA CASTELO BRANCO (CENTRO UNIVERSITRIO DE JOO PESSOA - UNIP); LUCAS FORMI-
GA ARAJO (CENTRO UNIVERSITRIO DE JOO PESSOA - UNIP); EVALDO SALES HONFI JUNIOR (CENTRO
UNIVERSITRIO DE JOO PESSOA - UNIP); LEONARDO COSTA DE ALMEIDA PAIVA (HOSPITAL DE EMERGN-
CIA E TRAUMA SENADOR HUMBERTO LUCENA - HETSHL)
Introduo: Dente incluso aquele que no erupciona cavidade oral permanecendo retido dentro dos tecidos.
Vrios fatores podem causar uma reteno dentria: falta de espao nos arcos dentrios, excesso de tecido mole,
tecido sseo denso, dentes associados a cistos. O presente caso tem como objetivo relatar o caso da paciente M.
J.S., 59 anos, gnero feminino, feoderma, apresentou-se no servio de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial do Hospital
Ortotrauma em Joo Pessoa/PB, com fstula em regio submentoniana. Referia sintomatologia dolorosa e apre-
sentava fstula submentoniana, relatando incio h 10 dias sem resoluo, mesmo sob uso de amoxicilina pres-
crita por dentista clnico. Ao exame intraoral estava tudo normal. Ao exame extraoral havia a fstula drenando se-
creo purulenta. Foi solicitada radiografia panormica que mostrou dente incluso na base mandibular em regio
mentoniana. Optou-se em fazer a cirurgia sob anestesia geral. Foi feito inciso em crista, com duas relaxantes
oblquas. Com a broca troncocnica 702 realizou-se a osteotomia e ostectomia com odontoseco, logo aps, o
dente incluso foi removido. Foi colocada uma placa do sistema 2.0, devido fragilidade ssea na regio. Poste-
riormente foi realizado a fistulectomia. Acompanhamento de 12 meses com melhora total do quadro. A remoo
cirrgica o tratamento sugerido na tentativa de prevenir qualquer associao patolgica a um dente incluso.
rea: Vdeo poster
552 OSTEONECROSE POR ALENDRONATO DE SDIO EM

MAXILA COM COMUNICAO BUCO-SINUSAL E SINUSITE:
RELATO DE CASO CLNICO.
Autores: KESSIA NARA ANDRADE SALES (*) (FUNDAO DE ASSISTNCIA MDICA DE URGNCIA DE CONTA-
GEM);MARIA DE FTIMA BATISTA MEDEIROS ALVES TEIXEIRA (FUNDAO DE ASSISTNCIA MDICA DE UR-
GNCIA DE CONTAGEM); PROF DR. LEANDRO NAPIER DE SOUZA (); PROF.MS. CARLOS HENRIQUE BETTONI
CRUZ DE CASTRO (); PROF MS. FERNANDA BRASIL DAURA JORGE BOOS LIMA
Introduo: A osteonecrose dos maxilares (ONM) caracterizada por um osso necrtico exposto, na maxila ou na
mandbula sem sinal de cicatrizao, provocada pelo uso medicamento anti-reabsortivos, em pacientes no irradiados
em cabea e pescoo. A ONM est associada a medicamentos usados para tratamento das disfunes do metabolismo
sseo como osteoporose, hipercalcemia maligna, doena de Paget, mieloma mltiplo e metstases sseas. O diagnsti-
co baseia-se na histria, no exame clnico e imaginolgico do paciente. Os sintomas podem incluir edema, mobilidade
dental, infeco e/ou drenagem, dor, exposio ssea, disestesia ou parestesia, afrouxamento dos dentes, infeco e em
alguns casos assintomtico. O tratamento visa a preservao da qualidade de vida, remoo dos sequestros sseos, con-
trole da infeco e minimizar a progresso ou a ocorrncia de novas reas de necrose ssea. As taxas de sucesso de trata-
mento so variadas, no existindo um consenso de como deve ser a abordagem. O presente trabalho descreve um caso
clnico para exemplificar o tratamento desta condio. Paciente do gnero feminino, 74 anos, apresentou sequestro
sseo associado comunicao bucosinusal em regio de 26-27, com exodontia do 26 h cinco meses. Relatou episdio
de cirurgia de implantao de vlvula cardaca h 4 anos, em uso de Carvedilol, Lasix, Losartan, Espironolactona, Puran
T4 e Marevan; alem de Alendronato de Sdio por 2 anos. A tomografia evidenciou sequestro sseo alvolo-maxilar com
comunicao bucosinusal e sinusite. O diagnstico de ONM associada a medicamento anti-reabsoro ssea foi estabe-
lecido. Sob anestesia geral com intubao nasotraqueal foi realizada a cirurgia de remoo de sequestro sseo, sinusec-
tomia esquerda, reconstruo do assoalho com tela de titnio e parafusos de 1.5mm e cobertura com retalho de tecidos
moles. A paciente evoluiu bem do ato cirrgico, recebendo alta hospitalar no 3 dia. No h sinais de complicaes ou
alteraes em 3 meses de controle clnico. A profilaxia antes da administrao sistmica bisfosfonato deve ser sempre
considerada, eliminando infeces bucais ativas e orientando manuteno da sade bucal e tratamento preventivo. De-
ve-se evitar procedimentos invasivos com envolvimento sseo. O tratamento da ONM baseado no desbridamento da
ferida e remoo do osso necrosado e dos sequestros sseos. A resseco segmentar pode ser necessria. Associa-se o
uso constante de bochechos com clorexidina a 0,12% e em alguns casos antibiticos . Oxigenoterapia hiperbrica pode
ser efetiva como coadjuvante. Pode associar tambm o uso de plasma rico em plaquetas e a terapia com laser de baixo
grau. O objetivo do tratamento promover o fechamento adequado da ferida cirrgica com cobertura do osso sadio
a fim de evitar recidiva. Se necessrio, a reconstruo com placa de titnio ou enxerto microvascular de fbula podem
ser considerados. Conclui-se que e deve ser realizado o mais precoce a fim de minimizar a progresso ou a recorrncia.
rea: Vdeo poster
564 CISTO DERMOIDE EM LBIO SUPERIOR: RELATO DE

CASO
Autores: MARIA LCIA OLIVEIRA VIEIRA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA);EDUARDO DE ALMEIDA
SOUTO MONTENEGRO (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA); PRISCILLA SARMENTO PINTO (UNIVERSIDADE
FEDERAL DA PARABA); REBECA KAREN ALMEIDA DE MORAIS (CENTRO UNIVERSITRIO DE JOO PESSOA);
ANIBAL HENRIQUE BARBOSA LUNA (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA)
Introduo: O cisto dermoide uma m formao cstica de desenvolvimento incomum. Geralmente classifi-
cado como uma forma benigna de teratoma, embora no contenha tecidos das trs camadas germinativas. Tal
cisto revestido por epitlio semelhante epiderme, e na parede contm anexos cutneos. Quanto etiologia,
este cisto deriva do aprisionamento de epitlio no fechamento dos arcos branquiais. Ocorrem mais comumente
na linha mdia do assoalho bucal, lateralmente a este ou em outras localizaes. Geralmente indolor e com cres-
cimento lento, de colorao rseo-amarelada, pode variar em tamanho e mais comum nas crianas e adultos
jovens. Ambos os gneros podem ser afetados. Objetivo: Relatar um caso de cisto dermoide em lbio superior,
diagnosticado e tratado no Servio de Residncia em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais no Hospital
Universitrio Lauro Wanderley na cidade de Joo Pessoa - Paraba. Relato de caso: Paciente do sexo feminino,
2 anos, feoderma, apresentando ao exame clnico um aumento de volume nodular em lbio superior, de cresci-
mento lento, colorao semelhante a mucosa, sem histrico de trauma na regio, que, devido ao seu tamanho
e localizao, causava disfagia, transtornos fonticos e estticos a paciente. A paciente foi submetida cirurgia
sob anestesia geral, que constou da enucleao da leso. O exame histopatolgico mostrou leso cstica revestida
por epitlio pavimentoso hiperortoceratinizado, lmen preenchido por ceratina descamada e na cpsula cstica
evidenciou-se a presena de anexos cutneos, como glndulas sebceas, confirmando a hiptese diagnstica de
cisto dermoide. Concluso: As caractersticas clnicas do cisto dermoide podem levar a erros no diagnstico. O
diagnstico definitivo s pode ser determinado aps anlise histopatolgica realizando cortes seriados a fim de
se avaliar toda a leso. Outro aspecto relevante que merece destaque a localizao no lbio superior, nesse caso,
raramente descrita na literatura. O seu tratamento bem estabelecido na literatura, sendo improvvel a sua reci-
diva aps bipsia excisional. At o momento, o tratamento obteve bons resultados e a paciente permanecer em
acompanhamento. Palavras-chave: Cisto Dermoide, Lbio Superior, Relato de Caso.
rea: Vdeo poster
566 GRANDE ODONTOMA COMPLEXO EM ERUPO: RELATO

DE CASO
Autores: RANA MARQUES DA CONCEIO (*) (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO);JADER
FADUL DE LIMA (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); RADAMS BEZERRA MELO (HOS-
PITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); JOO MATHEUS MENDES CERQUEIRA (HOSPITAL UNI-
VERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); YURI EDWARD DE SOUZA DAMASCENO (HOSPITAL UNIVERSITRIO
JOO DE BARROS BARRETO)
Introduo: Odontomas so leses de origem odontognica epitelial e mesenquimal, classificados pela Organi-
zao Mundial de Sade (OMS) em composto e complexo, de acordo com a disposio dos tecidos constituintes
da leso, tais tecidos consistem em esmalte, dentina e quantidades variveis de cemento e polpa dentria, to-
dos histologicamente maduros, quando esses tecidos se encontram desorganizados classifica-se como odontoma
complexo. O presente trabalho descreve o relato de caso de uma paciente do sexo feminino, 21 anos, portando
um grande odontoma complexo em erupo, condio rara, tal erupo pode ser atribuda ao seu crescimento
que pode levar ao sequestro do sseo sobrejacente, causando ainda impaco dental do elemento 37. Foi optado
como plano de tratamento a exrese do Odontoma complexo sob anestesia local, e preservao do elemento 37,
no havendo quaisquer acidentes ou complicaes ps operatrias. A paciente encontra-se em acompanhamento
de 1 ano e 6 meses com o elemento 37 j em ocluso normal, com vitalidade, e observa-se sinais de neoformao
ssea normal na rea onde encontrava-se o odotoma complexo.
rea: Vdeo poster
572 TRATAMENTO CONSERVADOR DE AMELOBLASTOMA

MULTICSTICO: RELATO DE CASO
Autores: VITOR JOS DA FONSECA (*) (HC-UFMG);JOANNA FARIAS DA CUNHA (HC-UFMG); FELIPE EDUARDO
BAIRES CAMPOS (HC-UFMG); LUIZ FELIPE CARDOSO LEHMAN (HC-UFMG); WAGNER HENRIQUES DE CASTRO
(HC-UFMG)
Introduo: O ameloblastoma uma neoplasia odontognica benigna de crescimento lento, localmente invasivo,
que se infiltra pelos espaos medulares dos ossos maxilares, podendo tambm destruir a cortical ssea adjacente
e invadir tecidos moles. Este tumor apresenta altas taxas de recidiva associadas s diferentes tcnicas cirrgicas
utilizadas no seu tratamento, sendo a resseco do tumor com margem de segurana o procedimento teraputico
clssico para esta patologia. Este trabalho relata o caso clnico de um paciente que procurou o ambulatrio do
Programa de Residncia em CTBMF do Hospital das Clnicas da UFMG apresentando uma discreta tumefao
assintomtica na regio submandibular, lado direito, com histria de evoluo de 24 meses. Intrabucalmente
observou aumento de volume na regio de frnice, na regio de pr-molares e molares inferiores direitos. Radio-
grafia panormica revelou extensa leso radiolcida, bem delimitada, multilocular, localizada no corpo direito
da mandbula, associada aos dentes 45, 46 e 47, sendo que os 02 ltimos apresentavam reabsoro radicular. O
paciente no apresentou outras alteraes bucais ou sistmicas dignas de nota. Com o diagnstico provisrio de
ameloblastoma multicstico, mixoma odontognico, tumor odontognico queratocstico e leso central de clulas
gigantes foi realizada uma bipsia incisional que estabeleceu o diagnstico de ameloblastoma multicstico. O
dente 46 foi extrado no mesmo procedimento cirrgico. Aps esta data o paciente no compareceu s consultas
agendadas, apresentando-se ao nosso ambulatrio apenas 04 meses aps a bipsia. Ento foi solicitada uma to-
mografia computadorizada da mandbula do paciente, que surpreendentemente mostrou uma imagem sugestiva
de neoformao ssea na basilar da mandbula na regio afetada pela leso. O tumor foi removido, sob anestesia
geral, atravs de uma resseco marginal da mandbula e a loja cirrgica tratada atravs de ostectomia perifrica
e aplicao de soluo de Carnoy. Os dentes 45 e 47 tambm foram extrados. A pea cirrgica foi enviada ao La-
boratrio de Patologia da Faculdade de Odontologia da UFMG que confirmou o diagnstico de ameloblastoma.
O paciente encontra-se em perodo de proservao, sem apresentar sinais de recidiva da leso aps 02 anos de
ps-operatrio.
rea: Vdeo poster
585 MAXILECTOMIA PARA TRATAMENTO DE MIXOMA

ODONTOGNICO, COM RECONSTRUO IMEDIATA.
Autores: KAROLINE ARAUJO LIMA (*) (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS);ALBUQUERQUE, G.C

(UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS); ARANTES, P.H.R (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS);
GONALVES, F.C (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS);
Introduo: Maxilectomia para tratamento de mixoma odontognico, com reconstruo imediata O mixoma
odontognico pode ser definido como uma neoplasia benigna rara, de origem ectomesenquimal, sem predileo
por gnero, com localizao preferencial em mandbula e maior prevalncia em adultos jovens, especialmente
entre a segunda e terceira dcada de vida. Apesar de seu padro histolgico benigno, os mixomas odontognicos
so considerados leses localmente agressivas, uma vez que no so encapsulados e tendem a infiltrar o osso
adjacente, apresentando alta taxa de recidiva. Clinicamente, quando de tamanho menor, pode no mostrar qual-
quer alterao, exceto ao exame radiogrfico, porm medida que evolui pode apresentar expanso indolor da
cortical ssea e causar deslocamento de dentes ou reabsoro de razes. Quando a maxila a regio acometida,
pode evoluir rapidamente pelo trabecular sseo. Seu aspecto radiogrfico de uma imagem radiolcida unilocular
ou multilocular, de margens irregulares, lembrando bolhas de sabo ou raquete de tnis. Histologicamente, o
tumor composto por clulas arranjadas de formato estrelado, fusiforme ou arredondado, em um estroma abun-
dante, frouxo e mixoide. O tratamento de escolha para evitar a recorrncia a resseco, uma vez que a simples
curetagem pode resultar em remoo incompleta da leso. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso clnico
de um mixoma odontognico, com invaso de seio maxilar, tratado cirurgicamente atravs de maxilectomia,
reconstruo imediata com tela de titnio e reabilitao oral provisria com prtese obturadora. LIMA, K.A.*;
ARANTES, P.H.R; GONALVES, FC; J ALBUQUERQUE, G.C
rea: Vdeo poster
587 CISTO DENTGERO BILATERAL EM MANDBULA: RELATO

DE CASO
Autores: MARIA LCIA OLIVEIRA VIEIRA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA);PAULO GERMANO CARVA-
LHO BEZERRA FALCO (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA); DANILO BATISTA MARTINS (UNIVERSIDADE FE-
DERAL DA PARABA); FABIANO GONZAGA RODRIGUES (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA); TNIA LEMOS
COELHO RODRIGUES (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA)
Introduo: O cisto dentgero o segundo cisto odontognico mais frequente nos maxilares. uma leso benig-
na, derivada do epitlio dentrio da coroa de um dente no erupcionado, porm possui etiopatogenia incerta. A
maioria dos cistos dentgeros apresenta-se de forma solitria; mltiplas leses so raras e geralmente so encon-
tradas em pacientes sindrmicos. Apesar das caractersticas clssicas, o diagnstico definitivo deve sempre ser
baseado atravs do exame histopatolgico. A remoo do dente associado e a enucleao cuidadosa da leso o
tratamento definitivo na maioria dos casos desta patologia, mas tambm podem ser tratados atravs marsupia-
lizao/descompresso e descompresso seguida por enucleao. Objetivo: Relatar um caso de cisto dentgero
bilateral em mandbula, diagnosticado e tratado na disciplina de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Universidade
Federal da Paraba, no Hospital Universitrio Lauro Wanderley na cidade de Joo Pessoa. Relato de caso: Pacien-
te do sexo masculino, 22 anos, chegou ao servio queixando-se de inchao e dor na regio de molares inferiores
bilateralmente. Ao exame clnico intra-oral, notou-se a presena de aumento de volume na regio posterior de
mandbula em ambos os lados, sendo mais acentuado do lado esquerdo, sem extravasamento de lquido ou secre-
o e com expanso das corticais sseas. Foram solicitados exames de imagem, observando-se leses radiolcidas
bilaterais, uniloculares, associadas aos dentes 38 e 48 inclusos. Inicialmente, realizou-se a descompresso das le-
ses, com a implantao de dispositivos nas regies acometidas, exodontia dos elementos 38 e 48 (envolvidos na
leso) , com enucleao da leso 8 meses aps a instalao dos dispositivos, aps regresso e neoformao ssea
parciais, visando a preservao ssea e menor morbidade cirrgica. Aps a enucleao total da leso, o material
foi enviado novamente para anlise histopatolgica e confirmou-se o diagnstico de cisto dentgero. Concluso:
O diagnstico dos cistos dentgeros feito atravs de correlao clnica, radiogrfica e histopatolgica, podendo
ser dificultado pelo grau de semelhana com outras leses intra-sseas de perfil cstico. O tratamento neste caso
foi eficaz e definitivo, corroborando com os achados literrios. Trata-se de um caso atpico, pois, segundo a lite-
ratura, normalmente os pacientes que apresentam cisto dentgero bilateral so sindrmicos, ao contrrio do caso
descrito. Palavras-chave: Cisto Dentgero; Terceiro Molar; Descompresso.
rea: Vdeo poster
597 CISTO SSEO SIMPLES - RELATO DE CASO
Autores: FELIPE ANDR OMENA BISPO (*) (CENTRO UNIVERSITRIO CESMAC);TAYGUARA CERQUEIRA CA-
VALCANTI (CENTRO UNIVERSITRIO CESMAC); CAMILA MARIA BEDER RIBEIRO (CENTRO UNIVERSITRIO
CESMAC); LAURA MARIA CORDEIRO DE OLIVEIRA (CENTRO UNIVERSITRIO CESMAC); RAFAELA PEREIRA DE
MORAES (CENTRO UNIVERSITRIO CESMAC)
Introduo: Cisto sseo Simples Relato de Caso O cisto sseo simples da mandbula uma leso rara, denomi-
nada de maneira genrica de cisto, porm, no possuem caractersticas morfolgicas de uma leso cstica como
cpsula e revestimento epitelial com evidncia prpria. Trata-se de uma cavidade intra-ssea delimitada por fina
camada de tecido conjuntivo frouxo e sem revestimento epitelial. descoberto geralmente de forma acidental,
em avaliaes de rotina, como a radiografia periapical ou panormica, observando-se, na maioria dos casos, uma
nica rea radiolcida. Devido a sua etiologia e patognese ainda no estarem definitivamente estabelecidas,
permanece, assim, sujeita a controvrsias, podendo ser confundido com cisto dentgero, ceratocisto odontog-
nico, tumor odontognico adenomatoide, ameloblastoma, granuloma central de clulas gigantes ou ainda, estar
associado com outra patologia como prpura trombocitopnica. O tratamento cirrgico consiste na curetagem
da cavidade, que geralmente se apresenta vazia e com paredes internas brilhantes. Desta forma, ser apresentado
um caso clnico de cisto sseo simples, envolvendo regio de snfise mandibular com acompanhamento de 06
meses. Descritores: Cistos Odontognicos. Cisto sseo Simples. Patologia Bucal.
rea: Vdeo poster
612 LESO CENTRAL DE CLULAS GIGANTES: RELATO DE

UM TRATAMENTO CONSERVADOR
Autores: KAROLINE ARAUJO LIMA (*) (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS);GONALVES, F.C.; (UNIVER-
SIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS); S J.L (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS); BRANDO, S.C.O
(UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS); MARTINS, V.B (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS)
Introduo: As leses centrais de clulas gigantes (LCCG) podem ser definidas como leses intrasseas incomuns,
benignas, formadas por tecido fibroso com mltiplos focos de hemorragia, agregao de clulas gigantes mul-
tinucleadas e, ocasionalmente, trabculas de tecido sseo imaturo. So consideradas por alguns autores como
um processo reparativo, resultante de fatores traumticos, contudo a sua verdadeira natureza permanece ainda
desconhecida. Correspondem a 7% dos casos de leses no neoplsicas dos maxilares e so mais comumente en-
contradas em mandbula de crianas ou adultos jovens, com predileo para o gnero feminino. So, usualmente,
classificadas como no agressivas, as quais apresentam crescimento lento, assintomtico e sem perfurao de
cortical ssea e/ou reabsoro radicular ou como agressivas, que evoluem rapidamente e demonstram uma taxa
maior de recidiva e tendncia de reabsoro radicular e sintomatologia dolorosa. Ao exame de imagens, a maioria
das LCCG aparece como um defeito radiolcido extenso, unilocular ou multilocular, podendo ou no ter margens
definidas. O tratamento tradicional da LCCG nos maxilares consiste na remoo cirrgica com curetagem ou res-
seco ssea em bloco e, por vezes, complementado com criocirugia e ostectomia perifrica. Outros tratamentos
alternativos incluem radiao e terapias sistmicas de calcitonina e injeo intralesional com corticosteroides. O
presente trabalho tem como objetivo apresentar um caso clnico de LCCG em regio de corpo e ramo mandibular,
de paciente do gnero feminino, tratado de forma conservadora, atravs de injees semanais de Triancinolona e
com tempo de proservao de 15 meses.
rea: Vdeo poster
624 SNDROME DE TREACHER COLLINS
Autores: LUANNA CRISTINA MARTINS ARRUDA (*) (UNIEVAGELICA);ROBERTO ALMEIDA DE AZEVEDO (HOSPI-
TAL SANTO ANTONIO - OBRAS SOCIAIS IRM DULCE); TALO CORDEIRO DE TOLEDO (HOSPITAL DAS CLINICAS
UFG); ALEXANDRA ALVES ROCHA (UNIEVAGELICA); GUSTAVO HUMBERTO MOREIRA REBOUAS (UNIEVAGELI-
CA)
Introduo: Sndrome de Treacher Collins - Relato de caso Arruda LCM*; Toledo IC; Rebouas GHM; Rocha AA,
Azevedo RA A sndrome de Treacher Collins uma desordem hereditria, autossmica dominante, que se carac-
teriza em anomalias craniofaciais. Dentre as principais manifestaes podemos citar: inclinao antimongoloide
das fendas palpebrais, hipoplasia dos ossos da face, em especial os do tero mdio e da mandbula, podem ainda
apresentar fenda palatina e malformaes do pavilho auricular. Paciente faioderma, sexo masculino, um ano e
oito meses de idade, compareceu ao ambulatrio de Cirurgia Bucomaxilofacial do Centro de Reabilitao e Trata-
mento de Anomalias craniofaciais, do Hospital Santo Antonio com suspeita de alteraes craniofaciais. Ao exame
fsico se constatou assimetria facial, fissuras palpebrais com inclinao antimongoloide, hipoplasia dos zigomti-
cos e mandbula, coloboma palpebral inferior bilateral, ausncia e espaamento dos clios, malformao bilateral
dos pavilhes auriculares e estenose do conduto auditivo e alteraes na morfologia das orbitas. Ao exame intra-
-oral foi constatado fissura palatina. Confirmou-se ento o diagnostico clnico de Sndrome de Treacher Collins.
O objetivo desse trabalho alertar a importncia do diagnostico precoce da sndrome, principalmente pelos
cirurgies dentistas que esto mais propcios ao contato com esses casos, contribuindo para o aperfeioamento
do tratamento, melhor prognostico e minimizando o estigma social a que este paciente submetido. Palavras
chaves: Sndrome de Treacher Collins- Anomalias craniofaciais- Diagnostico precoce.
rea: Vdeo poster
675 TUMOR ODONTOGNICO QUERATOCSTICO EM MAXILA.

RELATO DE CASO, ABORDAGEM CIRRGICA E CULTIVO
CELULAR.
Autores: ANA MARIA BIATRIZ SIMES JASTES (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR - UFPA);EDUARDO LUS
DE SOUZA CRUZ (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR - UFPA); FRANCISCO NEVES (ASSOCIAO BRASILEIRA
DE ODONTOLOGIA ABO/PA); THIAGO SOUZA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR - UFPA); JOO DE JESUS
VIANA PINHEIRO (LAB. DE CULTIVO CELULAR - UFPA.)
Introduo: O Tumor Odontognico Queratocstico (TOQ) uma entidade patolgica singular, devido a sua inva-
sividade local e sua propenso recorrncias. classificado pela Organizao Mundial de Sade (OMS) como um
tumor odontognico benigno devido ao seu comportamento clnico, expresso de fatores de crescimento e muta-
es genticas caractersticas. O TOQ, apresenta-se histologicamente como um cisto revestido por epitlio pavi-
mentoso estratificado paraqueratinizado de 8 a 10 camadas e superfcie corrugada. As clulas da camada basal se
dispem em paliada com o epitlio apresentando uma interface plana com a cpsula cstica que constituda por
tecido conjuntivo fibroso. Clinicamente apresenta crescimento predominantemente antero-posterior, predileo
por regio posterior de mandbula em jovens adultos, principalmente do sexo masculino, geralmente assinto-
mtico, podendo atingir grandes propores. Radiograficamente apresenta-se como imagem radiolcida bem
definida com predomnio do padro unilocular que pode envolver a coroa de um dente. O objetivo deste trabalho
relatar um caso de queratocisto na maxila em indivduo jovem do sexo feminino. A paciente foi encaminhada ao
Servio de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial em decorrncia de achado radiogrfico, histrico de tu-
mefao facial, fstula vestibular e dor. Aps Tomografia Computadorizada por feixe cnico (TCFC) evidenciou-se
leso unilocular envolvendo canino superior esquerdo incluso, grande destruio ssea com ruptura da cortical
vestibular. Foi realizada puno-bipsia, sendo positiva para lquido seroso com contedo purulento, em seguida
foi realizada bipsia incisional. O diagnstico histolgico foi de TOQ. O tratamento consistiu de enucleao da
leso, tratamento das margens sseas e remoo das invaginaes tumorais identificadas por TCFC. Parte do
tumor foi coletado, mantido em meio de cultivo DMEM F12 + 10% SFB + 20% Penicilina/Estreptomicina para
a realizao de cultura celular primria em frascos prprios. Este mtodo possibilita estudos mecanicistas que
permitiro uma melhor compreenso da tumorignese desta neoplasia. Abordagem cirrgica deve ser baseada
no comportamento biolgico do tumor. A importncia do diagnstico e a compreenso dos eventos tumorais no
Queratocisto, associada a obteno da linhagem celular do TOQ viabilizar estudos futuros e so passos cruciais
para estabelecer o melhor tratamento e prognstico. Palavras-chave: Queratocisto; Maxila; Cirurgia; Cultura de
clulas.
rea: Vdeo poster
682 CISTO ODONTOGNICO ORTOCERATINIZADO: RELATO

DE CASO
Autores: RMULO VINICIUS TRIGUEIRO MONTEIRO (*) (FACULDADES INTEGRADAS DE PATOS);FLAVIANO FAL-
CO DE ARAJO (FACULDADES INTEGRADAS DE PATOS); RAISSA VITORIA TRIGUEIRO DE ALMEIDA MONTEIRO
(FACULDADES INTEGRADAS DE PATOS); (); ()
Introduo: Cisto odontognico ortoceratinizado se refere a um cisto odontognico que microscopicamente apre-
senta um revestimento epitelial ortoceratinizado. Esses representam de 7% a 17% de todos os cistos ceratinizados
dos ossos gnticos e ocorrem predominantemente em adultos jovens, mostrando uma razo de 2:1 entre homens
e mulheres. A leso ocorre duas vezes mais frequentemente na mandbula do que na maxila, com uma tendncia
a envolver as regies posteriores de tais ossos. OBJETIVO: Relatar a experincia vivida acerca do atendimento
prestado a um paciente apresentando cisto odontognico ortoceratinizado. Abranger conhecimento acerca de hi-
pteses de diagnstico diferencial. RELATO DE CASO: Paciente A.J.M, 40 anos acompanhado de exames tomo-
grficos apresentava leso tumoral de aspecto cstico envolvendo corpo e ngulo de mandbula medindo 4cm em
sua maior proporo de dores na regio retromolar do lado esquerdo, trismo e indcios de exodontia recente na
regio afetada conforme constatao radiogrfica. A conduta clnica preconizada indicou planejamento cirrgico
em dois tempos com interveno prvia de bipsia incisional e interveno complementar para enucleao total.
O resultado do exame histopatolgico confirmou Cisto Odontognico Ortoceratinizado entre as trs hipteses
de diagnstico: Ameloblastoma, Cisto Pericoronrio e Cisto Residual. A interveno cirrgica complementar sob
anestesia geral para enucleo total da leso transcorreu sem intercorrncias e o espcimen excisado foi enca-
minhado para laboratrio para novo exame histopatolgico. CONCLUSO: A indicao da bipsia incisional o
caminho mais correto diagnstico prvio e determina o planejamento cirrgico e sua abrangncia como melhor
plano de tratamento. A confirmao do diagnstico de cisto odontognico ortoceratinizado foi obtida a partir de
dados clnicos, radiogrficos e laboratoriais que amplia experincias e determina a conduta clinica de uma equipe
multidisciplinar. Descritores: Cistos; Odontognico; Ceratina; Enucleao.
rea: Vdeo poster
710 REAO DE CORPO ESTRANHO SIMULANDO

OSTEOSSARCOMA EM MANDBULA RELATO DE CASO
Autores: GABRIELA CAOVILLA FELIN (*) (UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO);PEDRO HENRIQUE SIGNORI (UNI-
VERSIDADE DE PASSO FUNDO); MATEUS GIACOMIN (UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO); RENATO SAWAZAKI
(UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO); FERDINANDO DE CONTO (UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO)
Introduo: A genioplastia e o aumento do volume do mento tm sido amplamente descritos para procedimen-
tos estticos na mandbula. Prteses de silicone tem obtido destaque no uso para preenchimento do tecido mole
na cavidade oral e na regio maxilofacial. Este artigo relata o caso de paciente do gnero feminino que procurou
atendimento odontolgico para tratamento convencional e, no exame radiogrfico panormico doi observado,
ao acaso, presena de leso radiolcida, assintomtica, multiloculada na regio dos dentes 31 ao 34. Dentre as
hipteses de diagnstico, a partir dos exames de imagem, granuloma central de clulas gigantes e osteossarcoma
estavam como os mais provveis. Quando questionada, paciente negou qualquer alterao de sade ou procedi-
mento local recente. Aps a realizao de exame histopatolgico e insistncia no exame anamnsico, foi possvel
diagnosticar mais precisamente o caso e instituir terapia adequada. O uso de material aloplstico tem sido repor-
tado como um fator etiolgico de leses de corpo estranho e os cirurgies dentistas assim como os patologistas
orais devem estar cientes da ocorrncia devido ao grande aumento desses procedimentos e das dificuldades rela-
cionadas ao seu diagnstico.
rea: Vdeo poster
712 MARSUPIALIZAO DE CISTO DENTGERO PARA

ERUPO DE DENTES PERMANENTES INCLUSOS: RELATO DE
CASO
Autores: RAISSA PINHEIRO MORAES (*) (UFMA);EIDER GUIMARES BASTOS (UFMA); LUIS RAIMUNDO SERRA
RABLO (UFMA); PAULO MARIA SANTOS RABLO JNIOR (UFMA); ELESBO FERREIRA VIANA JNIOR (UFMA)
Introduo: O cisto dentgero pode ser definido como um cisto que inclui a coroa de um dente incluso, expande-
-se ao folculo e est ligado juno amelocementria de um dente no irrompido, sendo o tipo de cisto odon-
tognico de desenvolvimento mais comum. O objetivo do presente trabalho consiste em relatar o caso de um
cisto dentgero tratado com marsupializao para erupo de dentes permanentes inclusos em uma paciente do
sexo feminino, de sete anos de idade, queixando-se de aumento de volume na regio do corpo mandibular do
lado direito, sem queixas lgicas e evidncias de infeco. O exame extraoral revelou uma expanso ssea flcida
recobrindo a mandbula e, no exame intraoral, os tecidos moles da cavidade oral estavam dentro dos limites de
normalidade. Os exames imaginolgicos mostraram imagem radiolcida envolvendo os germes dos dentes 43,
44 e 45, alm de expanso da cortical vestibular. A opo de tratamento de acordo com as caractersticas da leso,
a idade da paciente e o nmero de dentes acometidos foi a marsupializao. Em ambiente ambulatorial e sob
anestesia local, foi realizado o procedimento e, posteriormente, o acompanhamento clnico e radiogrfico, a fim
de evitar uma fragilizao da mandbula e permitir a conservao e a erupo dos dentes permanentes envolvidos
no processo. Aps um ano de acompanhamento, observou-se radiograficamente uma regresso do cisto e uma
discreta movimentao dos germes, e aps dois anos constatou-se clinicamente a presena dos dentes na cavida-
de oral. Dessa forma, conclui-se que o tratamento escolhido apresentou sucesso.
rea: Vdeo poster
723 TUMOR ODONTOGNICO CSTICO QUERATINIZANTE:

RELATO DE CASO
Autores: PEDRO HRNRIQUE JOSE ROZA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO);LUISA PAULA ALVES
FERREIRA (CENTRO UNIVERSITRIO MAURCIO DE NASSAU); JEFFERSON FERNANDES DO NASCIMENTO (CEN-
TRO UNIVERSITRIO MAURCIO DE NASSAU); EUGNIA LEAL DE FIGUEIREDO (HOSPITAL DA RESTAURAO,
RECIFE-PE); CAROLINE CHAVES GAMA AIRES (HOSPITAL DA RESTAURAORECIFE-PE)
Introduo: O tumor odontognico ceratocstico queratinizante uma leso cstica que se origina de remanes-
centes da lmina dentria. Em geral tem uma evoluo lenta, assintomtica, alta taxa de recidiva e, dentre os
tumores odontognicos, apresenta uma prevalncia de aproximadamente 35,8%. Acomete preferencialmente
o sexo masculino, com predileo pela regio posterior e ramo ascendente da mandbula, estando na maioria
dos casos associado a um dente incluso. Paciente, F.G.S., 25 anos, do sexo Feminino, compareceu ao servio de
Cirurgia e Traumatologia BucoMaxilo-Facial do Hospital Geral de Areias, Recife-Pe em Abril de 2012 . Queixan-
do-se de aumento de volume em corpo mandibular, perceptvel tambm durante exame fsico. Solicitado exame
radiogrfico, observou-se imagem unilocular de crescimento anteroposterior em regio de corpo de mandbula,
que se estendia da regio posterior de mandbula at os pr-molares, associada incluso do elemento 38. Por ca-
ractersticas clnicas e radiogrficas optou-se pela instalao de dispositivo de descompresso, a fim de promover
uma diminuio da presso endocstica, modificao por parte do epitlio cstico e apresentar melhora do nvel
sseo e preservao de estruturas nobres mais curetagem e remoo do elemento 38. O material removido pela
curetagem foi submetido ao exame histopatolgico onde se confirmou que se tratava de um tumor ceratocstico
odontognico queratinizante. Um ano ps-tratamento observou-se nos exames radiogrficos, imagem sugestiva
de neoformao ssea na regio do tumor, sem sinais de recidiva da leso, evidenciando resultado satisfatrio do
tratamento realizado.
rea: Vdeo poster
724 CASO RARO DE TUMOR ODONTOGNICO

ADENOMATOIDE EM MANDBULA: RELATO DE CASO
Autores: JOO DE S DA SILVA NETO (*) (CENTRO UNIVERSITRIO TIRADENTES - UNIT);ALISSON DOS SANTOS
ALMEIDA (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA - EBMSP); MARCUS ANTNIO BREDA JUNIOR
(CENTRO UNIVERSITRIO TIRADENTES - UNIT); MARCELO MAROTTA ARAUJO (UNIVERSIDADE ESTADUAL PAU-
LISTA JLIO DE MESQUITA FILHO); RICARDO VIANA BESSA NOGUEIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS
- UFAL)
Introduo: O tumor odontognico adenomatoide (TOA) classificada como uma leso de carter benigno, re-
lativamente incomum e em sua maioria assintomtica. Tem origem do epitlio odontognico com predileo a
regio anterior da maxila. Este tipo de leso acomete preferencialmente pacientes do sexo feminino na segunda
dcada de vida e so evidenciados por aumento sseo da regio de canino superior, confirmado atravs de exames
radiolgicos geralmente com regio radiolcida unilocular bem delimitada na cortical, algumas apresentando
focos radiopacos com indicativo de calcificaes e com envolvimento do elemento em questo. O TOA pode apre-
sentar trs variantes clnico-patolgicos, so elas: folicular, quando envolve a coroa do dente, encapsulando-o;
extrafolicular, no est associada ao dente em questo, localizando-se na regio interradicular provocando afas-
tamento entre as razes; e extra-ssea ou perifrica, mostra-se clinicamente visvel na mucosa com semelhana
um fibroma gengival. A leso do TOA aparece histologicamente com proliferao de clulas epiteliais que se
agrupam e formam estruturas chamadas de pseudoductos, por serem semelhantes a ductos. Esses pseudoduc-
tos so preenchidos em algumas reas com material eosinfilo e em outras so escassos ou inexiste o material
e, algumas vezes material calcificado encontra-se nesses espaos. O TOA tem seu diagnstico bem diferenciado
de algumas outras leses, como o ameloblastoma, cisto dentgero, cisto residual, cisto periodontal lateral e, em
relao aos focos radiopacos da radiografia a cisto odontognico calcificante e tumor odontognico epitelial cal-
cificante. O tratamento de escolha consiste na exrese total da leso porque o TOA est separado do osso, o que
facilita a remoo completa na abordagem cirrgica. No entanto, o presente trabalho tem o objetivo de mostrar
um relato de caso raro de Tumor Odontognico Adenomatoide em mandbula num individuo do sexo masculino,
apresentando suas caractersticas clnicas, radiogrficas e histopatolgica, alm da teraputica aplicada ao caso.
rea: Vdeo poster
732 ADENOMA PLEOMRFICO EM PALATO: RELATO DE CASO.
Autores: GABRIELA ROCHA DE S PEIXOTO (*) (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS);FABIANO CONRA-

DO GONALVES (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS); VALBER BARBOSA MARTINS (UNIVERSIDADE
DO ESTADO DO AMAZONAS); MARCELO VINICIUS OLIVEIRA (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS);
TIAGO NOVAES PINHEIRO (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS)
Introduo: Paciente L. P. S. 20 anos, feoderma, sexo feminino, compareceu ao servio de Residncia em Cirurgia
e Traumatologia BucoMaxiloFacial da Universidade do Estado do Amazonas com queixa de caroo no cu da
boca. Durante anamnese referiu aparecimento da leso em palato h cerca de 5 anos. Relata que a leso apresen-
tou crescimento lento e assintomtico durante toda a sua evoluo. No apresentou nenhuma alterao na revi-
so dos sistemas ou doena de base digna de nota. Tambm negou interveno cirrgica prvia no local. Ao exa-
me fsico intra-oral observou-se aumento de volume em palato duro abrangendo de regio de rebordo alveolar at
linha mediana, do lado direito, sssil, sem alterao de cor, sem ulceraes assim como ausncia de sangramento.
palpao observa-se leso de consistncia firme e indolor. Ao exame de imagem, TC de face em reconstruo
3D, observa-se grande imagem hipodensa, unilocular, uniforme, invadindo o seio maxilar direito e assoalho da
fossa nasal, sugerindo uma leso capsulada. Realizada bipsia incisional, obteve-se o laudo antomo-patolgico
sugestivo de Carcinoma ex-Adenoma de baixo grau de malignidade. Por indicao do patologista oral, realizou-se
tambm exame biomolecular de imuno-histoqumica para investigao especfica de malignidade onde foi adqui-
rido laudo conclusivo de Adenoma Pleomrfico . Diante do resultado obtido pelo exame especfico de imuno-his-
toqumica, adenoma pleomrfico, realizou-se procedimento cirrgico para remoo completa da leso. A pea
removida foi ento enviada para novo exame antomo- patolgico de imunohistoqumica, recebendo o laudo
de Adenoma Pleomrfico. A paciente est sendo acompanhada em consultas regulares ps-operatrias de rotina
onde apresenta-se em bom estado geral de sade sem queixas lgicas e sinais de recidiva.
rea: Vdeo poster
736 TRATAMENTO CIRRGICO DE CORPO ESTRANHO NO

SEIO MAXILAR: RELATO DE CASO
Autores: ELLEN CRISTINE DE CARVALHO SIQUEIRA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO);EMERSON

FILIPE DE CARVALHO NOGUEIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO); MARCONI EDUARDO SOUSA
MACIEL SANTOS (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); TATIANA NUNES SILVA ALENCAR (UNIVERSIDADE FEDE-
RAL DE PERNAMBUCO); VANESSA PATRCIA DE LIMA LIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO)
Introduo: TRATAMENTO CIRRGICO DE CORPO ESTRANHO NO SEIO MAXILAR: RELATO DE CASO O

deslocamento de corpos estranhos para o interior do seio maxilar uma situao de rara ocorrncia, em que,
mais comumente, ocorre aps iatrogenias no tratamento odontolgico, sendo mais frequente o deslocamento
dentrio aps tentativa de exodontia. A remoo desses corpos estranhos pode ser feita atravs da tcnica de
Caldwell-Luc. J as fstulas bucossinusais que normalmente esto associadas aos deslocamentos dentrios, o
tratamento mais indicado a fistulectomia e fechamento com o uso dos retalhos intrabucais. Desses, o avano do
retalho bucal e a rotao do retalho palatino so as tcnicas mais utilizadas. O primeiro apresenta-se como uma
tcnica rpida e de fcil execuo, e o segundo apresenta boa irrigao do retalho, preservao do fundo de sulco
vestibular, e a eficcia no fechamento de comunicaes amplas. O presente trabalho tem o objetivo de relatar o
caso de uma paciente do sexo feminino, 37 anos de idade, que compareceu ao Servio de Cirurgia Bucomaxilofa-
cial da Faculdade ASCES, Caruaru/PE, com queixa de dor na face, sada de secreo pelo nariz, e mal hlito, 3
meses de evoluo, e histria de exodontia do 26 previamente ao aparecimento dos sintomas. Ao exame fsico,
observou-se presena de fstula em regio desdentada em maxila direita. A tomografia computadorizada de-
monstrou perda de continuidade do assoalho do seio maxilar esquerdo, velamento, e imagem hiperdensa no seu
interior, o que sugeriu a presena de secreo e corpo estranho no seio maxilar. Consequentemente, as hipteses
diagnsticas foram de fistula bucossinusal associada a sinusite, e corpo estranho no seio maxilar. O planejamento
do caso consistiu em controle do quadro infeccioso previamente, remoo do corpo estranho, seguida da fistu-
lectomia e seu fechamento com rotao de retalho bucal. O paciente foi submetido a procedimento cirrgico sob
anestesia local, e o corpo estranho foi removido pela tcnica de Caldwell Luc, que confirmou a hiptese de deslo-
camento dentrio. Logo em seguida realizou-se a fistulectomia e seu fechamento com o avano do retalho bucal.
A paciente apresentou recidiva da comunicao no 30 dia de ps-operatrio, necessitando de nova abordagem
cirrgica, sendo a rotao do retalho palatino a tcnica escolhida. Aps inciso e descolamento supraperiosteal o
retalho palatino foi rotacionado e posicionado fechando a comunicao existente. Foi realizado sutura e colocao
de cimento cirrgico. A paciente foi acompanhada por 120 dias evoluindo sem queixas, como tambm no foi
observada deiscncia ou infeco local, nem recidiva do processo patolgico.
rea: Vdeo poster
745 TRATAMENTO DE RNULA COM A UTILIZAO DE

MATERIAIS ALTERNATIVOS
Autores: YSLVIA PRISCCILLA SOARES (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA);JEANE PAULA FERREI-
RA DE OLIVEIRA (UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA); TMARA MARJORE T. DOS S. L. B. DE MEDEIROS
(UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARABA); FERNANDO ANTNIO PORTELA DA CUNHA FILHO (UNIVERSIDADE
ESTADUAL DA PARABA);
Introduo: Rnulas so leses benignas que onde ocorre o acmulo de saliva na regio de assoalho bucal devido
a algum estmulo no fisiolgico as glndulas sublinguais. Normalmente a leso apresenta aumento de volume
na regio afetada, colorao azulada, consistncia amolecida e base sssil. A rnula considerada uma das leses
mais frequentes que envolvem as glndulas salivares. O tratamento desta leso glandular pode ser radical como
a exrese da glndula afetada ou tratamentos mais conservadores tais como a marsupializao ou micromarsu-
pializao. Objetivo: Realizar uma reviso da literatura acerca dos tratamentos conservadores da rnula e apre-
sentar um caso clnico-cirrgico com tcnica ainda no descrita na literatura. Relato do Caso: Paciente 13 anos de
idade, procurou atendimento no hospital de Emergncia e Trauma Dom Luis Gonzaga Fernandes em Campina
Grande- PB, relatando dor e aumento de volume em regio submandibular direita. Ao exame fsico intrabucal
observou-se leso em assoalho bucal com tumefao caracterstica de rnula. O tratamento foi realizado atravs
da marsupializao e colocao de um aparato (embolo de borracha de seringa de 10ml previamente preparado)
com o objetivo de impedir o fechamento primrio da ferida cirrgica. O paciente evoluiu com sem complicaes
e a leso desapareceu completamente. Concluso: Tratamentos conservadores para este tipo de leso devem ser
sempre a primeira escolha. A tcnica de marsupializao utilizada juntamente com o aparato adaptado mostrou-
-se eficaz para o tratamento deste caso, apresentando-se como alternativa para servios que no dispem de
material especfico.
rea: Vdeo poster
756 SESSENTA MESES DE ESTUDO RETROSPECTIVO DE

PACIENTES DIAGNOSTICADOS COM INFECO ODONTOGNICA
ATENDIDOS EM UM HOSPITAL PBLICO TERCIRIO
Autores: BRUNA BARCELOS FERREIRA (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA);FERNANDA HERRERA DA

COSTA (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA); THIAGO HENRIQUE MARTINS (UNIVERSIDADE ESTADUAL
DE LONDRINA); CECLIA LUIZ PEREIRA-STABILE (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA); GLAYKON ALEX
VITTI STABILE (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA)
Introduo: As infeces que acometem os espaos da cabea e pescoo podem se estabelecer como processos
locais ou disseminar para estruturas anatmicas importantes, representando um risco para a populao devido
possibilidade de gerar complicaes potencialmente graves, inclusive bito. A maior parte destas infeces est
associada a focos odontognicos, sendo assim, uma das condies comumente encontradas na prtica clnica
diria dos cirurgies-dentistas e consideradas um problema de sade pblica, devido alta morbidade e mortali-
dade que apresentam, embora a incidncia destas infeces tenha diminudo ao longo dos anos. O objetivo deste
trabalho foi de avaliar retrospectivamente o perfil epidemiolgico dos pacientes com infeco de origem dentria
atendidos no perodo de janeiro de 2009 a dezembro de 2013 em um hospital pblico tercirio. Aps anlise dos
critrios de incluso e excluso foram selecionados os pronturios de 87 pacientes, os quais apresentaram idade
mdia de 30,6 anos, e 53,0% pertenciam ao gnero masculino. Quando consideramos o foco inicial das infeces
odontognicas, encontramos que aproximadamente 44,0% estavam relacionados aos terceiros molares inferio-
res, sendo, no geral, os elementos dentrios acometidos por necrose pulpar (42,5%) , seguido de complicaes
ps-operatrias de sua exodontia (23,0%) , curativo endodntico (18,4%) , pericoronarite (11,5%) e doenas pe-
riodontais crnicas (4,6%). O espao fascial mais envolvido pelas infeces foi o submandibular (72,4%). Entre os
87 pacientes, 10,3% obtiveram o diagnstico de Angina de Ludwig. Em relao manuteno da via area utiliza-
da para tratamento dos pacientes, 54,0% necessitaram de anestesia geral, sendo que destes, 15,5% foram subme-
tidos cricotireoidostomia/traqueostomia de urgncia. O protocolo de tratamento mais empregado (95,0%) foi
uma combinao de remoo imediata da causa (exodontia e/ou debridamento) associada drenagem cirrgica
(intra e/ou extrabucal) , com instalao de drenos e antibioticoterapia, onde 5,7% necessitaram de re-interveno
para resoluo do quadro infeccioso e 3,4% evoluram a bito (1 paciente durante induo anestsica / 2 bitos
tardios). Com este estudo podemos concluir que o cirurgio-dentista exerce papel fundamental na preveno e
no tratamento primrio adequado, sendo que a resoluo da causa em estgio precoce ainda a melhor forma de
se evitar o desenvolvimento de complicaes potencialmente graves. Alm disso, devido procura significativa
de pacientes acometidos por infeco odontognica em nvel de ateno tercirio, encaminhados ao cirurgio bu-
co-maxilo-facial, faz-se necessrio a elaborao de outros estudos epidemiolgicos, para que se tenha um maior
conhecimento do perfil desta populao e entendimento do motivo da demanda por este tratamento, para que
desta forma seja possvel municiar polticas de sade pblica direcionadas.
rea: Vdeo poster
759 CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE EM PACIENTE JOVEM

RELATO DE CASO
Autores: BRUNA BARCELOS FERREIRA (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA);THIAGO HENRIQUE MAR-
TINS (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA); JOO PAULO BONARDI (UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULIS-
TA); GLAYKON ALEX VITTI STABILE (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA); CECILIA LUIZ PEREIRA-STABILE
(UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA)
Introduo: Os carcinomas de glndulas salivares so considerados raros, compreendendo menos de 5% das

malignidades da cabea e pescoo, podendo acometer glndulas salivares maiores ou menores. Entre eles o car-
cinoma mucoepidermoide o de maior prevalncia. Particularmente em crianas e adolescentes, tumores de
glndulas salivares, especialmente os de origem epitelial, so extremamente raros. O aspecto clnico comum
a diferentes patologias, representa um desafio no diagnstico. O objetivo do trabalho elucidar o diagnstico
de leso em palato duro de um paciente adolescente, do gnero masculino, encaminhado ao setor de Cirurgia
Bucal da Universidade Estadual de Londrina. Durante avaliao inicial, o paciente relatou aumento de volume
progressivo em palato nos ltimos dois meses, assintomtico, com ausncia de sinais extras bucais, ndulos
submandibulares e de cadeia cervical estavam sem alteraes de dimetro. Ao exame intrabucal, notou-se leso
em palato duro de forma ovalada, limitada ao lado direito, com extenso de 3 cm de dimetro, sssil, flutuante a
palpao, com colorao rsea avermelhada, no ulcerada, com discreto abaulamento sseo em vestbulo bucal
acima do elemento 13. No observou-se mobilidade ou movimentao dentria na regio acometida, com teste
positivo para sensibilidade dental em todos os elementos envolvidos. Ao exame tomogrfico, sem contraste, no-
tou-se imagem hipodensa, com bordas bem definidas envolvendo pice dentrio dos elementos 13, 14 e 15, com
extenso para seio maxilar direito, fossa nasal e cortical ssea palatina, de aproximadamente 5 cm de dimetro.
Devido s caractersticas clnicas, optou-se pela puno intralesional na regio palatina, com aspirao de conte-
do lquido amarelado, citrino, de alta viscosidade. Com o propsito de evitar possvel comunicao buco sinusal,
foi realizada bipsia incisional utilizando acesso cirrgico por vestbulo bucal. Foi possvel observar cortical ssea
fina e frivel, bem como tecido de fcil descolamento do tecido sseo adjacente sadio, sem qualquer sinal de
infeco. O tecido foi enviado para anlise histopatolgica, onde foi estabelecido diagnstico de carcinoma mu-
coepidermoide, no entanto, com necessidade de outra bipsia para comprovao do padro histolgico e anlise
imunohistoqumica. Depois de estabelecido diagnstico, o paciente foi encaminhado para tratamento mdico on-
colgico em hospital referenciado. Conclui-se com este trabalho que a interveno precoce para se estabelecer o
diagnstico pode favorecer o prognstico clnico e essencial para garantir o adequado tratamento da patologia,
especialmente em casos de rara ocorrncia como o relatado.
rea: Vdeo poster
772 CONTAMINAO POR TTANO ATRAVS DE FERIMENTO

EM FACE: RELATO DE CASO
Autores: THAISA REIS DE CARVALHO SAMPAIO (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDE-
RAL DE ALAGOAS - FOUFAL);ANTONIO DIONIZIO DE ALBUQUERQUE NETO (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS - FOUFAL); LUCIANO LEOCDIO TEIXEIRA NOGUEIRA FILHO (FACUL-
DADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO FOP-UPE); LUCIANO SCHWARTZ LESSA FILHO (FACULDADE DE
ODONTOLOGIA DA PUC-RS); PEDRO THALLES BERNARDO DE CARVALHO NOGUEIRA (FACULDADE DE ODON-
TOLOGIA DE PERNAMBUCO FOP-UPE)
Introduo: O ttano uma doena potencialmente fatal, adquirida atravs da inoculao de uma ferida com
esporos do Clostridium tetani, uma bactria gram positiva anaerbica que produz uma neurotoxina, a Tetanos-
pamina, que bloqueia a liberao de neurotransmissores inibitrios como glicina e cido gama-aminobutrico
nos neurnios motores, levando rigidez muscular caracterstica da doena. O perodo de incubao varia entre
1 e 60 dias, com uma mdia de 1 semana e o desenvolvimento da doena depende da histria de vacinao do
paciente, da natureza da ferida e da correta profilaxia antitetnica. Manter a vacinao em dia, garantir os devi-
dos cuidados do ferimento aps o trauma e administrar a correta profilaxia antitetnica so medidas essenciais
na preveno do ttano. Quando o ttano adquirido, o tratamento deve ser iniciado assim que a doena for
diagnosticada para garantir a possibilidade de cura. Esse trabalho trata-se de um relato de caso clnico de um
paciente do sexo masculino, 29 anos, que procurou atendimento com queixa de dificuldade de abertura de boca
e histria de queda de escada h sete dias, apresentando uma leso corto-contusa em regio frontal. Ao exame
tomogrfico foi constatado afundamento da parede anterior do seio frontal. Suspeitou-se ento de Apraxia Buco
facial e o paciente ficou em observao, no decorrer do dia ele evoluiu com agitao, trismo facial severo, fotofobia
e sialorria, quando foi diagnosticado o ttano. Foi realizado o debridamento da ferida, limpeza copiosa com soro
e sutura e o paciente foi encaminhado ao setor de infectologia onde foi realizado o tratamento. O paciente evolui
bem com cura total da doena.
rea: Vdeo poster
774 HIPERPLASIA FIBROSA INFLAMATRIA NO PALATO:

RELATO DE CASO
Autores: MESACK DA SILVA SOARES (*) (CESMAC);LUCAS CARNAUBA NOBRE AMORIM (CESMAC); VICTOR
HUGO VIEIRA (CESMAC); RAPHAEL TEIXEIRA MOREIRA (FOP/UPE);
Introduo: As hiperplasias fibrosas representam processos proliferativos no-neoplsicos, de origem inflamat-

ria, decorrentes de estmulos produzidos pela ao de agentes fsicos, em geral traumas crnicos. A hiperplasia
fibrosa inflamatria (HFI) a denominao dada a leses proliferativas benignas, que se originam na cavidade
bucal a partir de um traumatismo crnico de baixa intensidade. uma leso bastante frequente em idosos, por
estar frequentemente associada ao uso de prteses dentrias totais ou parciais mal adaptadas, entretanto a HFI
pode ainda ter como fatores etiolgicos diastemas, arestas de dentes cortantes, m higienizao, manobras ia-
trognicas profissionais, dentre inmeras outras. Clinicamente, a HFI apresenta-se como ndulos e/ou cordes,
de colorao avermelhada ou rosa-plido, de consistncia variando entre firme flcida palpao, de tamanho
e formato irregulares, de crescimento lento e geralmente assintomtico. O tratamento de escolha a remoo
cirrgica com pequena margem de segurana. Aps a remoo cirrgica faz-se a sutura ou proteo da rea com
cimento cirrgico ou ainda utilizar pastas para moldagem na prpria prtese do paciente. O prognstico favor-
vel, porm se a prtese no for ajustada ou refeita haver risco de reincidncia. Paciente do gnero masculino, 37
anos, leucoderma apresentava mltiplos ndulos em regio de palato, paciente relata que os ndulos apareceram
em sua primeira prtese parcial removvel (PPR) e seu dentista indicou a troca da mesma, alegando que as leses
cederiam com o tempo, aps a confeco de segunda prtese, o paciente procurou o Centro Universitrio CES-
MAC com a sua PPR e uma PPR provisria indicada por outro dentista, at a remoo do tecido ser realizada. o
tratamento foi a remoo cirrgica e proteo da rea com cimento cirrgico, com uma prescrio de paracetamol
750 mg, 08 comprimidos, tomando um comprimido a cada 6 horas. A pea cirrgica foi enviada para a anlise
histopatolgica, que acusou de hiperplasia fibrosa inflamatria. Com 7 dias, o paciente retornou para a avaliao
da recuperao cirrgica, que estava aceitvel, e remoo do cimento cirrgico, que foi adaptado na PPR provis-
ria do paciente.
rea: Vdeo poster
777 TRATAMENTO DE TUMOR ODONTOGNICO

QUERATOCSTICO ATRAVS DE DESCOMPRESSO: RELATO DE
CASO
Autores: FLAVIA SANTOS FERREIRA (*) (MARINHA DO BRASIL);FERNANDA GARCIA PAIVA (MARINHA DO BRA-
SIL); FABIANO MENEGAT (MARINHA DO BRASIL); PATRCIA PINTO FASSARELA MESSIAS (MARINHA DO BRASIL);
Introduo: O objetivo do trabalho foi fazer um relato de caso clnico de Tumor Odontognico Queratocstico
tratado com descompresso em paciente melanoderma, gnero feminino e 14 anos de idade. A paciente foi aten-
dida na Odontoclnica Central da Marinha, apresentando leso nica, radiolcida, unilocular, com margens bem
definidas, localizada em ramo mandibular do lado esquerdo, medindo 3,7 cm em seu maior dimetro, associada
a terceiro molar incluso, com deslocamento do canal mandibular ipsilateral em direo base ssea. Ao exame
clnico intra oral, foi observado discreto aumento de volume, sem crepitao ou drenagem. Como conduta tera-
putica, foi realizada remoo do dente associado leso, bipsia incisional, instalao de obturador, no mesmo
momento cirrgico, e exame histopatolgico. O diagnstico microscpico foi de queratocisto odontognico. O
caso est em acompanhamento h 5 anos, com completa remisso da leso e neoformao ssea observada em
exames de imagem seriados. O sucesso do tratamento do Tumor Odontognico Queratocstico tem respaldo
da literatura. Kolokythas et al., em 2007, descreveram em seu estudo, que alteraes epiteliais e bioqumicas
na parede da leso levam reduo do potencial agressivo e recidivas, sem necessidade de segunda interveno
cirrgica para enucleao do remanescente. Apesar do resultado favorvel, para assegurar o sucesso da terapia, a
literatura indica o acompanhamento do caso por longo perodo.
rea: Vdeo poster
796 TRATAMENTO DE SINUSOPATIA MAXILAR FNGICA EM

PS-OPERATRIO DE FRATURA MLTIPLA DE FACE
Autores: VINICIUS CORREIA CUTRIM (*) (CIEC - SO LUS/MA, BR);CIRO BORGES DUAILIBE DE DEUS (HOSPI-
TAL DE BASE - BAURU/SP, BR); JEFFERSON MOURA VIEIRA (HOSPITAL DE BASE - BAURU/SP, BR); ERIK NEIVA
RIBEIRO DE CARVALHO REIS (HOSPITAL DE BASE - BAURU/SP, BR); PROF. DR. MARCOS MAURICIO CAPELARI
(HOSPITAL DE BASE - BAURU/SP, BR)
Introduo: As sinusites crnicas fngicas so raras, porm a sua incidncia vem aumentando em virtude do uso
indiscriminado de antibiticos de amplo espectro, corticoides e imunossupresso. De 05 a 10% das sinusites cr-
nicas so de origem fngicas e, so classificadas de acordo com suas caractersticas clnicas, histopatolgicas e tra-
tamento em: aspergiloma ou micetoma, alrgica, indolente e invasiva. Esse trabalho tem por finalidade, discutir
o diagnstico e tratamento da sinusite crnica fngica, por meio de estudo do relato de caso clnico cirrgico de
um paciente com 42 anos de idade, do gnero masculino, feoderma, que foi atendido pelo servio de CTBMF do
Hospital Beneficincia Portuguesa Bauru-SP, relatando dores e sensao de plenitude na regio anterior de maxila
lado direito, odontalgia nos elementos superiores posteriores ipsilateral, drenagem de secreo mucopurulenta
via nasal e aparecimento espontneo de edema em regio anterior de maxila lado direito h 01 ano e meio. Na
anamnese, o mesmo relatou ser vtima de queda de nvel que resultou em fratura panfacial h 02 anos. Durante
explorao cirrgica, macroscopicamente observou-se espessamento da membrana de Schneider e presena de
secreo purulenta e tecido com aspecto necrtico. Realizou-se a sinusectomia e, aps a mesma foi realizada con-
tra-abertura lateral. O material removido foi submetido avaliao microscpica, confirmando-se o diagnstico
histopatolgico, de fungos compatveis com Aspergillus sp. O paciente encontra-se em ps-operatrio de 02 anos
sem sinais e sintomas de inflamao dos seios maxilares.
rea: Vdeo poster
806 FASCETE NECROTIZANTE CERVICO FACIAL COMO

COMPLICAO DA INFECO ODONTOGNICA: RELATO DE
CASO
Autores: MARIANA LINS DA FONSECA BARRETO ANGEIRAS (*) (UNIT- CENTRO UNIVERSITRIO TIRADENTES,
ALAGOAS);RAPHAEL TEXEIRA MOREIRA (HOSPITAL DO AUCAR DE ALAGOAS); JOS ZENOU COSTA FILHO
(HOSPITAL DO AUCAR DE ALAGOAS); PEDRO JORGE CAVALCANTE COSTA (HOSPITAL DO AUCAR DE ALA-
GOAS); LUCIANO SCHWARTZ LESSA FILHO (UNIT- CENTRO UNIVERSITRIO TIRADENTES, ALAGOAS)
Introduo: Fascete necrotizante uma grave doena infecciosa de natureza polimicrobiana, que normalmente
afeta pacientes imunodeprimidos. Inicia-se com acometimento da derme profunda e tecido subcutneo seguido
de invaso rpida do tecido conjuntivo mole, resultando em edema, infiltrao linfocitica e trombose vascular,
culminando na necrose das fscias. Clinicamente, apresenta-se como uma leso avermelhada, quente, dolorosa e
inchada, com equimose de fronteiras indefinidas. medida que o processo se propaga, a dor local substituda
por dormncia que ocorre como um resultado da compresso ou destruio de nervos cutneos. Inicialmente
a pele fica plida, em seguida, roxa, e finalmente, gangrenosa, podendo originar mediastinite, choque sptico,
falncia cardaca, e em alguns casos, morte. Os fatores de risco conhecidos para fascete necrotizante incluem
diabetes, desnutrio, doena vascular perifrica, insuficincia renal, alcoolismo, obesidade e uso prolongado de
corticosteroides. A Infeco odontognica a maior causa dessa afeco, seguida de infeco farngea, cirurgias
e traumas. Debridamento cirrgico agressivo imediato, antibioticoterapia venosa, manuteno das vias areas
e monitoramento constante so fatores fundamentais para o tratamento bem sucedido. O objetivo do presente
estudo relatar um caso de um paciente do gnero masculino, 28 anos de idade, com histrico de dor de dente e
inchao na regio facial durante cinco dias consecutivos. O paciente no relatou doenas crnicas ou uso de medi-
cao controlada na anamnese. Durante o exame fsico o mesmo apresentava-se febril e dispnico, com aumento
de volume hiperemiado e ruborizado, difuso e endurecido envolvendo os espaos submandibular, submentual
bilateralmente e sublingual com rea necrtica em regio geniana direita. Foi solicitada tomografia computado-
rizada e realizao exames laboratoriais de bioqumica sangunea. Sendo o mesmo diagnosticado com angina de
Ludwig que evoluiu para fascete necrotizante decorrente do dente 48 semi incluso. Drenagem, debridamento
cirrgico e antibioticoterapia endovenosa foram eleitos como a melhor opo teraputica. Aps o tratamento, o
caso foi acompanhado por um perodo de seis meses, e no se observaram sinais de infeco.
rea: Vdeo poster
826 LESO CENTRAL DE CLULAS GIGANTES AGRESSIVA EM

MANDBULA: RELATO DE CASO
Autores: WILLAMES RAFAEL DE JESUS CAVALCANTE (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA);LUIZ FER-
NANDO BARBOSA DE PAULO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA); FLAVIANA SOARES ROCHA (UNI-
VERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA); JONAS DANTAS BATISTA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA);
DARCENY ZANETTA BARBOSA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA)
Introduo: A Leso Central de Clulas Gigantes (LCCG) uma leso intra-ssea benigna que apresenta tecido
fibroso com focos mltiplos de hemorragia, agregao de clulas gigantes multinucleadas e, ocasionalmente,
trabculas de tecido sseo. Manifesta-se principalmente em adultos jovens do gnero feminino. Por ser assin-
tomtico, sua descoberta se d comumente em exames radiogrficos de rotina. Sua etiologia ainda incerta e
seu comportamento biolgico pobremente estudado. A escolha do tratamento, bem como a taxa de recorrncia
dependem de fatores como idade do paciente, localizao, extenso e comportamento clnico da leso. Neste tra-
balho apresentamos um caso de curetagem mandibularpara tratamento de LCCG. Paciente S.C.D.V. de 9 anos, g-
nero feminino, leucoderma, compareceu ao servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do hospital
de Clnicas de Uberlndia, queixando-se de aumento de volume em regio de snfise mandibular, assintomtica.
Os exames tomogrficos evidenciaram uma leso expansiva envolvendo desde os dentes 34 at o dente 43, com
deslocamentos dos demais elementos dentrios intermedirios. A puno aspiratria foi negativa para lquido
e a bipsia incisional apresentou diagnstico de LCCG. No intuito de se tentar uma abordagem mais conserva-
dora e reduzir o tamanho lesional, foi realizado um protocolo de 8 aplicaes intralesionais de 2 em 2 semanas
de 20 mg/ml de triancinolona hexacetonida diludo em soluo anestsica. Ao final das aplicaes, a paciente
permaneceu ausente por 9 meses, retornando com um aumento considervel da leso, que determinava uma
face aberrante para a criana proveniente de uma leso que agora se estendia dos dentes 36 at o 45 com grande
expanso vestibulo-lingual. Diante do carter agressivo da leso e da falta de reposta s injees intralesionais do
corticoide, a paciente foi levada para curetagem da leso em ambiente hospitalar e instalao de placa de recons-
truo mandibular. A paciente apresentou boa cicatrizao, melhora esttica, sem sinais de recidiva e aguarda o
fim do seu desenvolvimento esqueltico para reconstruo ssea na regio operada.
rea: Vdeo poster
829 RELATO DE CASO CLNICO DE CISTO DENTGERO COM

DESCOMPRESSO PRVIA AO TRATAMENTO CIRRGICO
Autores: DANIELA MARTI COSTA (*) (UNIVERSIDADE DE SANTO AMARO);CARLOS EDUARDO XAVIER DOS SAN-
TOS RIBEIRO DA SILVA (); ANDR CARVALHO RODRIGUEZ (); VALDIR DE OLIVEIRA (); MARCIO MARTINS
Introduo: O Cisto Dentgero o segundo tipo mais comum de cisto odontognico, sendo mais prevalente em
mandbula. O presente estudo tem como objetivo relatar um caso de uma leso em um paciente jovem do gnero
masculino que procurou a disciplina de Estomatologia da UNISA - SP. Aps puno aspirativa e bipsia incisio-
nal, foi instalado um dispositivo de borracha para a descompresso da leso. Aps 9 meses a leso foi removida
por meio de um procedimento cirrgico sob anestesia geral. O caso vem sendo acompanhado radiograficamente,
onde observamos a neo formao ssea total da rea operada, aps 6 meses de ps operatrio.
rea: Vdeo poster
835 RECONSTRUO DE MANDBULA COM ENXERTO

COSTOCONDRAL APS HEMIMANDIBULECTOMIA POR LESO
CENTRAL DE CLULAS GIGANTES AGRESSIVA.
Autores: YURI EDWARD DE SOUZA DAMASCENO (*) (HUJBB);RADAMS BEZERRA MELO (HUJBB); THIAGO BRI-
TO XAVIER (HUJBB); CAIO DE ANDRADE HAGE (HUJBB); CLIO ARMANDO COUTO DA CUNHA JUNIOR (HUJBB)
Introduo: A Leso Central de Clulas Gigantes (LCCG) considerada uma leso no neoplsica, apresentando
caractersticas expansivas e de grandes propores de acometimento nos ossos gnticos. Possui maior prevaln-
cia em pacientes com mdia de idade de 30 anos, do sexo feminino e com 70% dos casos localizados em mandi-
bular. As caractersticas clnicas e radiogrficas da LCCG podem definir a leso como agressiva ou no agressiva,
segundo os padres de velocidade de crescimento, extenso de envolvimento sseo, sintomatologia clinica e taxa
de recidivas. So leses radiolcidas uni ou multiloculares evidenciadas nos exames radiogrficos, apresentando-
-se bem delimitadas e variando de pequenas leses at defeitos sseos maiores de 10 cm no seu maior dimetro.
O direcionamento para o diagnstico realizado, sobretudo, pala associao dos achados clbicos e radiograficos
ao exame histopatolgico, que evidencia as numerosas clulas gigantes multinucleadas, caracteristicas da leso,
encontradas em um fundo de clulas mesenquimais arredondadas. O presente trabalho descreve um caso de
leso central de clulas gigantes com padro agressivo, diagnosticado e tratado no Servio de Cirurgia e Trau-
matologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Universitrio Joo de Barros Barreto de Belm/PA. O caso acometeu
um paciente de 14 anos, do gnero masculino, que chegou ao servio com queixa de assimetria de face custa
de aumento de volume em regio submandibular direita. Apresentava sintomatologia dolorosa espordica sem
dficit sensorial na rea acometida. Aps a confirmao do diagnstico atravs do exame histopatolgico, foi o
optado pela tcnica de tratamento conservador com triancinolona intralesional. Os exames de imagem aps o
tratamento conservador no demonstram sucesso, pois no evindenciou-se reduo da leso, sendo o paciente
direcionado para tratamento cirrgico. A resseco com margens de segurana anterior a leso foi planejada com
1.5 cm em osso saudvel, sendo o seguimento posterior optado pela remoo juntamente com o seguimento con-
dilar pelo extenso envolvimento lesional e fragilizao ssea, foi optado pela manuteno do disco articular como
tecido interposicional aps enxertia. A reconstruo foi realizada no mesmo tempo cirrgico com a utilizao de
placa de reconstruo 2.4 modelada no pr operatrio com auxilio de prototipagem e enxerto costocondral de 8
cm sseo e com 2 mm de cartilagem posicionado em contato com o o disco articular mantido. O paciente segue
em acompanhamento ps operatrio de 1 ano, apresentando abertura bucal irrestrita e sem sinais de recidiva da
leso.
rea: Vdeo poster
840 TRATAMENTO CIRURGICO DE AMELOBLATOMA EM

LOCALIZAO INCOMUM COM AUXILIO DE PROTOTIPAGEM.
Autores: YURI EDWARD DE SOUZA DAMASCENO (*) (HUJBB);RADAMS BEZERRA MELO (HUJBB); THIAGO BRI-
TO XAVIER (HUJBB); CAIO DE ANDRADE HAGE (HUJBB); CLIO ARMANDO COUTO DA CUNHA JUNIOR (HUJBB)
Introduo: O Ameloblastoma definido na literatura como uma neoplasia de tecido dentrio, sendo o mais co-
mum de todos os tumores odontognicos. Classicamente seu crescimento lento est associado a uma progresso
benigna da leso, apesar de alguns casos est associado a padres de crescimento gerando massas de grande vo-
lume. As caractersticas clinicas e radiogrficas da leso dividem o Ameloblastoma em trs padres: Multicstico,
Unicstico e Perifrico. O Ameloblastoma multicistico, mais comuns entre os padres, apresenta uma prevalncia
semelhante entre os 20 aos 70 anos de idade, sendo incomum seu aparecimento em faixas etrias menores,
no tendo predileo por gneros. Com maior frequncia encontrado em regies posteriores de mandbula se
apresentando como um aumento de volume em expanso sem sintomatologia dolorosa. O padro de reabsoro
ssea multilocular da leso fornece, ao exame radiogrfico, imagens semelhantes a bolhas de sabo ou favos
de mel, com potencial de reabsoro de elementos dentrios em alguns casos, podendo se apresentar, tambm,
como uma leso radiolucida unilocular mimetizando inmeros cistos. Histologicamente, o ameloblastoma se
apresenta em 6 padres: Folicular, Plexiforme, Acatomatoso, de Clulas Granulares, Desmoplsico e de Clulas
Basais. Basicamente, os padres se caracterizam por apresentar o tecido epitelial odontognico em um estroma
de tecido conjuntivo, dispostos em diferentes formas de acordo com cada padro, apresentando pouca relao
com o comportamento do tumor. O tratamento de escolha para grandes ameloblastomas a resseco com mar-
gens de 1 a 1,5 cm alm dos limites da leso, com uma taxa de recidiva menor quando comparado a curetagem,
apesar de frequentemente est associada a uma demora de muitos anos para desenvolver caractersticas clinicas
relevantes quando apresenta recidiva. O presente estudo relata um paciente do sexo masculino, 33 anos, que foi
encaminhado ao Servio de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Universitrio Joo de Barros Barreto, com
queixa de aumento de volume em regio mentual, apresentando, tambm, expanso das corticais sseas. O pa-
ciente no apresentava sintomatologia dolorosa e nem dficit sensorial na rea acometida. Foi realizada bipsia
incisional para anlise histopatolgica, sendo confirmado o diagnstico de ameloblastoma multicistico. O trata-
mento realizado foi a resseco da leso com margens de segurana em osso saudvel seguido de reconstruo
com placa e parafuso de titnio do sistema 2.4 modelada no pr operatrio sobre prototipagem. O paciente segue
em acompanhamento ps operatrio em bom estado geral, sem queixas clinicas ou sinais de recidiva da leso com
1 ano de acompanhamento ps cirrgico.
rea: Vdeo poster
845 CARCINOMA EX-ADENOMA PLEOMRFICO EM

GLNDULA PARTIDA: RELATO DE CASO
Autores: PAMELA SAUNIER GONALVES (*) (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS);FLVIO T. FAYAD

(UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS); MARCELO VINCIUS OLIVEIRA (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO
AMAZONAS); TIAGO NOVAES PINHEIRO (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS); VALBER BARBOSA MAR-
TINS (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS)
Introduo: Carcinoma Ex-Adenoma Pleomrfico em Glndula Partida: Relato de caso GONALVES, P.S; FA-
YAD, F.T, OLIVEIRA, M.V; PINHEIRO, T.N, MARTINS, V.B. Neoplasias malignas da partida so relativamente
raras envolvendo de 1 a 3% dos cnceres de cabea e pescoo. O adenoma pleomrfico o neoplasma mais comum
da partida, acometendo 50 % de todos os tumores dessa glndula. No carcinoma ex-adenoma pleomrfico, uma
malignidade epitelial desenvolvida em associao com adenoma primrio ou recorrente. Aproximadamente 1,3
a 7, 5% dos adenomas podem apresentar mudanas malignas e desenvolvem-se em mais de 25% dos adenomas
no tratados. A condio acomete indivduos de meia-idade, com prevalncia da 6 a 8 dcadas de vida e de
difcil diagnstico no pr-operatrio, devido apresentao clnica ser semelhante a muitos casos de adenoma
pleomrfico. O tratamento deve ser individualizado com base na localizao, no envolvimento de estruturas
adjacentes, subtipo histolgico e grau. O prognstico depende no nvel da invaso, do envolvimento linftico
e da metstase local ou distncia. objetivo do presente trabalho relatar o caso de paciente R.M.S, 60 anos,
sexo masculino, o qual compareceu ao servio com massa endurecida a palpao em hemiface direita, associada
a sintomatologia dolorosa e paralisia dos msculos da mmica facial com tempo de evoluo de quatro anos. O
mesmo no relatou nenhuma cirurgia prvia ou alterao digna de nota. Foi realizada bipsia excisional da leso
sob anestesia geral, com acesso transcutneo para ritidectomia e, ao realizar divulso por planos, a mesma foi
isolada para completa remoo. O aspecto macroscpico revelou aspecto encapsulado, consistente e flexvel, for-
mato oval e superfcie irregular. No exame histopatolgico foi observado tecido conjuntivo organizado de forma
capsular, lbulos de glndulas serosas, tecido adiposo, clulas claras, clulas hipercromticas, com pleomorfismo
e mitose. O paciente encontra-se em proservao sem sinais clnicos de recidiva.
rea: Vdeo poster
857 FRATURA PATOLGICA DE MANDBULA ASSOCIADA A

TUMOR MARROM DO HIPERPARATIREOIDISMO: RELATO DE
CASO CLNICO
Autores: ALEX ALVES DA COSTA ANDRADE (*) (HOSPITAL DAS CLINICAS UFG);GIOVANNI GASPERINI (HOSPITAL
DAS CLINICAS UFG); ITALO CORDEIRO DE TOLEDO (HOSPITAL DAS CLINICAS UFG); BRUNO MIRANDA SILVA
LIMA (HOSPITAL DAS CLINICAS UFG); BRUNO GOMES DA SILVA (HOSPITAL DAS CLINICAS UFG)
Introduo: O tumor marrom uma leso focal de clulas gigantes associada ao hiperparatireoidismo primrio
ou secundrio, invasivo em alguns casos. mais comum em ossos longos, mas podem ocorrer em qualquer
osso, inclusive maxila e mandbula, cujas leses so raras. Devem ser considerados no diagnstico diferencial os
outros tumores sseos da face como o tumor de clulas gigantes, leso central de clulas gigantes e cisto sseo
aneurismtico. Objetivo: Apresentar um caso de fratura patolgica de mandbula associada ao tumor marrom do
hiperparatireoidismo, tratado por remoo cirrgica da leso e reduo e fixao da fratura mandibular. Relato de
caso: Paciente do sexo feminino, 25 anos, melanoderma encaminhada ao servio de CTBMF HC/UFG por outra
unidade de sade para tratamento de fratura patolgica aps curetagem de leso central de clulas gigantes em
mandbula. Aps exame fsico e radiogrfico foi detectada fratura de corpo mandibular direito e evidncias de
leso ainda presente. Visto o diagnstico histopatolgico de leso central de clulas gigantes foi solicitado exa-
mes complementares. Os exames apresentaram elevados ndices sanguneos de PTH, fosfatase alcalina e clcio
fechando o diagnstico de tumor marrom do hiperparatireoidismo. Aps investigao radiogrfica dos ossos
longos, diagnosticou-se leses compatveis com a patologia em mero, fmur e tbia. Optou-se pelo tratamento
cirrgico da leso mandibular restante junto a ossteossntese da fratura devido ao comprometimento funcional
importante presente no caso. Aps a exposio da leso e segmentos fraturados, relizamos a curetagem e osteo-
tomia perifrica da leso, seguido pela reduo anatmica e fixao com placa do sistema 2.4 mm dos seguimen-
tos. Paciente evoluiu com ocluso estvel, cicatrizao total do acesso cirrgico, simetria e funcionalidade mandi-
bular e ausncia de sinais de recidiva at o momento. Para os ossos longos optou-se pelo tratamento conservador
pelas equipes de ortopedia e endocrinologia. Discusso: As opinies em relao ao tratamento das leses sseas
so bastante divididas. Autores acreditam na regresso das leses aps a teraputica do hiperparatireoidismo e
compensao dos nveis do PTH . Outros preconizam a remoo cirrgica das leses, simultaneamente ou pos-
teriormente paratireoidectomia quando se trata de hiperparatireoidismo primrio. Em nosso caso optamos
pelo tratamento cirrgico devido o importante prejuzo funcional associado a fratura patolgica de mandbula.
Concluso: O hiperparatireoidismo deve ser considerado e pesquisado diante do diagnstico anatomopatolgico
de leso central de clulas gigantes. O tratamento cirrgico mostrou-se satisfatrio neste cado dado a evoluo
satisfatria com a reparao total da fratura mandibular e ausncia de recidivas da leso.
rea: Vdeo poster
884 TUMOR ODONTOGNICO CERATOCSTICO MANDIBULAR:

RELATO DE CASO
Autores: PAMELA SAUNIER GONALVES (*) (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS);FLVIO T. FAYAD (UNI-
VERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS); TIAGO NOVAES PINHEIRO (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZO-
NAS); VALBER BARBOSA MARTINS (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS); MARCELO VINCIUS OLIVEIRA
(UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS)
Introduo: Tumor Odontognico Ceratocstico Mandibular: Relato de Caso Gonalves, P.S; Fayad, F.T; Pinheiro,
T.N; Martins, V.B;Oliveira, M.V O tumor ceratocstico odontognico um neoplasma benigno com potencial
de comportamento agressivo e infiltrativo. Considera-se uma das neoplasias mais comuns da mandbula, espe-
cialmente em regio posterior de corpo, sendo definido pela OMS como um tumor benigno uni ou multicstico,
intrasseo, de origem odontognica, com revestimento de epitlio escamoso estratificado paraqueratinizado. Tal
tumor relatado como um dos mais agressivos devido habilidade de expanso, extenso nos tecidos adjacentes
e rpido crescimento. Origina-se de clulas da lmina dental e mostra uma parede fina, frivel, com dificuldade
de enucleao e apresenta cistos satlites que contm parede fibrosa. A aparncia radiogrfica demonstra radio-
lucncia uni ou multilocular com margens suaves . Em cerca de 25 a 40% dos casos, h um dente no irrompido
envolvido na leso e dor e edema esto presentes na maioria dos pacientes. As modalidades de tratamento esto
divididas em conservadora e agressiva, acreditando-se na idia de que os tratamentos mais radicais resultam em
menores taxas de recorrncia. Em muitos estudos, o fator observado baseado nas dimenses do tumor. As taxas
de recorrncia esto relacionadas com o perodo da leso, com a modalidade de tratamento, o tamanho da leso e
a presena de cistos satlites. O objetivo do referido trabalho relatar o caso clnico de paciente I.S.O.F, 45 anos,
apresentando algia, deformidade facial e limitao de abertura bucal com evoluo de 6 anos. Ao exame de ima-
gem, observou-se leso osteoltica extensa, de aspecto multilocular em regio posterior de corpo mandibular di-
reito. O exame histopatolgico apresentou uma cavidade cstica revestida por epitlio pavimentoso estratificado,
camada basal hipercromtica e com arranjo cuboidal, infiltrado inflamatrio e reas hemorrgicas. Foi realizado
acesso transcutneo submandibular e divulso por planos a fim de expor tecido sseo. Em seguida, realizou-se
hemimandibulectomia envolvendo os elementos dentrios 42, 43, 44, 45 e 47 tendo como aspecto macroscpico
uma leso multiloculada, de aspecto cstico, contendo tecido mole e apresentando um lquido amarelo citrino. No
mesmo ato cirrgico, foi instalada uma placa de reconstruo do sistema 2.4. O paciente encontra-se em proser-
vao sem alteraes significativas.
rea: Vdeo poster
886 DEFEITO SSEO DE STAFNE
Autores: CAIO ZUCOLOTO PEREIRA (*) (UFES);MARTHA ALAYDE ALCNTARA SALIM VENNCIO (UFES); DANIE-
LA NASCIMENTO SILVA (UFES); ROSSIENE MOTTA BERTOLLO (UFES); SRGIO LINS DE AZEVEDO VAZ (UFES)
Introduo:O defeito sseo de desenvolvimento da mandbula foi descrito pela primeira vez por Edward Stafne,
em 1942, atualmente conceituado como uma concavidade localizada na superfcie lingual da mandbula, poden-
do estar localizada na regio posterior (associado com a glndula submandibular) localiza-se abaixo do canal da
mandbula, regio anterior (relacionado com a glndula sublingual) entre os caninos e pr-molares e raramente
na superfcie medial do ramo ascendente da mandbula (relacionado com a glndula partida). Esta alterao
assintomtica e ocorre principalmente em homens de meia-idade e, na maioria das vezes, descoberta ao acaso,
por meio de exames radiogrficos de rotina. Alguns autores definem como etiologia deste defeito a hiperplasia e/
ou hipertrofia da glndula submandibular, com contribuio da vascularizao local ou um defeito de ossificao
nas depresses mais amplas que profundas e em rea de cobertura muscular. Podendo ser ocupada por tecido
glandular salivar, tecido adiposo ou por estruturas de tecido mole, sugerindo ndulos linfoides, vasos, tecido
conjuntivo. Radiograficamente aparece como uma leso radiolcida, bem delimitada, com margem de esclerose
ssea, geralmente unilateral, podendo ser confundida com leses de origem odontognica, entretanto o diagns-
tico pode ser confirmado por meio de tomografia computadorizada, imagem por ressonncia magntica ou sialo-
grafia associado a suas caractersticas clnicas. Estes parmetros so considerados suficientes para estabelecer um
diagnstico definitivo, evitando procedimentos exploratrios invasivos desnecessrios, tendo em vista que este
defeito no necessita de tratamento. R.de Caso:Paciente do sexo masculino, com idade de 51 anos, compareceu
ao ambulatrio na disciplina de Cirurgia Bucomaxilofacial II da Universidade Federal do Esprito Santo (UFES) ,
para avaliao de uma leso intrassea unilateral, indolor, com aspecto radiogrfico radiolcido, unilocular, cir-
cunscrito, bem limitado, localizada entre elementos dentrios 45 e 47 e acima do canal mandibular. O elemento
dentrio 45 apresentava tratamento endodntico com discreta rarefao apical. Foi solicitada Tomografia Cone
Beam da mandbula na qual foi identificado leso nica, bordos internos irregulares e descontinuidade da cortical
lingual. No exame clnico intrabucal foi identificada rea de depresso correlacionada leso sem alterao do
tecido mole. Foi realizada cirurgia de carter exploratrio e o tecido presente internamente no defeito removido
e enviado para exame histopatolgico, cujo resultado foi descritivo indicando que os cortes microscpios eram
de tecido conjuntivo fibroso bem vascularizado com presena de numerosas fibras musculares esquelticas e
clulas adiposas. Relacionando os achados clnicos, imaginolgicos e histolgicos foi definido como um Defeito
de Stafne, que uma vez diagnosticado, no requer tratamento, pois representa uma cavidade autolimitante, no
causando agravo ao paciente.
rea: Vdeo poster
889 CISTO PERIAPICAL EXTENSO EM MAXILA: DIAGNSTICO

DIFERENCIAL E TRATAMENTO CIRRGICO
Autores: FELIPE LEDO DE ANDRADE (*) (FOUNIP);VICTOR FABBRI (FOUNIP); DOUGLAS GOULART (FOUNIP);
GABRIEL PASTORE (FOUNIP);
Introduo: O cisto radicular ou periapical a leso de natureza inflamatria mais comum dos cistos odontogni-
cos, correspondendo uma frequncia de 7 a 54% das radiotransparncias periapicais. Caracteristicamente, a leso
assintomtica, geralmente localizada na poro anterior de maxila e variando na maioria das vezes de 5 mm a
1,5 cm. Entretanto, pode assumir dimenses suficientes para produzir destruio da cortical ssea, podendo ser
observada flutuao e alguma sintomatologia, especialmente se existir infeco secundria no local. Radiografi-
camente verifica-se uma imagem radiolcida unilocular bem definida circundando o pice de um dente, tais reas
periapicais com aparncia radiogrfica radiolcida. Quanto ao tratamento pode ser conservador por meio do
tratamento endodntico do dente desvitalizado com ou sem apicetomia. Tambm pode ser realizado tratamento
cirrgico com a extrao da unidade dentria seguida de curetagem periapical, marsupializao ou a enucleao.
O objetivo do trabalho apresentar um caso clnico e discutir o diagnstico e tratamento do cisto periapical.
Um paciente do gnero masculino, de 33 anos, compareceu ao Servio de Cirurgia Bucomaxilofacial do Hospital
Regional de Ferraz de Vasconcelos Dr. Osires Florindo Coelho So Paulo, com queixa de bolha na boca, sem
queixas lgicas. Ao exame fsico foi observada simetria facial, edentulismo parcial maxilar e aumento de volume
em regio vestibular da maxila a direita com modificao da colorao da mucosa. Ao exame da radiografia pa-
normica foi observada imagem radiolcida com os bordos definidos envolvendo a regio periapical dos dentes
16 ao 21, alm de reabsoro radicular dos dentes 11 e 13. Foi solicitada uma tomografia computadorizada em
que foi observada leso extensa de 5x2x3 cm, com expanso da leso para o interior do seio maxilar e fossa nasal
direita. A partir dos sinais e sintomas foram estabelecidas as hipteses diagnsticas de: cisto periapical, ameblas-
toma unicstico e tumor odontognico queratocsto. O paciente foi submetido a cirurgia sob anestesia geral, pri-
meiramente foi realizada aspirao em que foi observado contedo com colorao marrom. Seguiu-se a realizao
de retalho mucoperiosteal trapezoidal na regio dos dentes 17 ao 23. Ao expor a leso foi observada consistncia
cstica com parede fina e frivel associada a sequestro sseo e mobilidade dentria. Foi realizada enucleao da
leso, exodontia do 11, 13 e da raiz residual do dente 12 e remoo dos fragmentos sseos. A pea foi enviada
para exame anatomopatolgico em que foi confirmado o diagnstico de cisto periapical. O paciente evoluiu bem
sem complicaes ps-operatrias e foi encaminhado para tratamento odontolgico clnico e reabilitao oral.
Conclui-se que o cisto periapical consiste em uma leso que apresenta grande variedade da apresentao clnica,
o tratamento com enucleao foi efetivo no tratamento desta leso.
rea: Vdeo poster
901 MARSUPIALIZAO E ENUCLEAO DE TUMOR

QUERATOCSTICO ODONTOGNICO
Autores: LARISSA GONALVES CUNHA RIOS (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA);VANESSA LVA-
RES DE CASTRO ROCHA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA); ANTNIO IRINEU TRINDADE NETO (SAL-
VADOR); CLIO JESUS DO PRADO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA); DARCENY ZANETTA BARBOSA
(UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLNDIA)
Introduo: O Tumor Odontognico Queratocstico uma patologia benigna, cuja importncia se deve a alta
taxa de recidiva e ao comportamento agressivo e invasivo que pode acarretar grandes perdas sseas, tumefaes,
alteraes no posicionamento dental, dor e parestesia. Por essas caracterstica o diagnstico deve ser realizado
atravs dos achados clnicos, radiogrficos e histopatolgicos, e o tratamento escolhido atravs da anlise do grau
da leso e comprometimento de estruturas nobres. O objetivo deste trabalho relatar um caso clnico de um
paciente de 21 anos que aps o resultado histopatolgico de tumor odontognico queratocstico foi submetido
marsupializao da leso, pois a mesma se encontrava adjacente estruturas nobres da mandbula. Aps trs
meses de acompanhamento foi realizada enucleao da leso e acompanhamento ps-operatrio que evidenciou
regenerao ssea sem evidncias de recidiva tumoral. Com isso, podemos concluir que por se tratar de um tu-
mor agressivo e com alta taxa de recidiva deve-se avaliar a melhor forma de tratamento, a fim de evitar danos
estruturas nobres e perda funcional.
rea: Vdeo poster
902 SNDROME DE GORLIN-GOLTZ. RELATO DE CASO
Autores: VIVIANE CARDOSO NADDEO (*) (HOSPITAL IFOR);MARIANA SOARES GONZALES (HOSPITAL IFOR);
MAURCIO BENTO (HOSPITAL IFOR); NELSON CORAZZA JNIOR (HOSPITAL IFOR);
Introduo: A sndorme de Gorlin Goltz uma patologia rara, tambm denominada sndrome GorlinGoltz, sn-
drome do nevo basocelular ou sndrome do carcinoma nevoide de clulas basais desordem autossmica domi-
nante causada por mutaes no Patched (PTCH) , gene supressor de tumor localizado no cromossomo 9q. Diver-
sas manifestaes clnicas esto presentes e as principais so mltiplos carcinomas basocelulares que se iniciam
em idade precoce, tumores odontognicos e alteraes esquelticas. Manifestaes neurolgicas, oftalmolgicas,
endcrinas e genitais tambm fazem parte dessa desordem. A prevalncia de 1/57000 e a incidncia varia na
literatura de 1/164000 a 1/256000. Est presente em 2% dos pacientes portadores de carcinoma basocelular com
menos de 45 anos de idade. Foi descrita pela primeira vez em 1894 por Jarish e White, mas melhor definida por
Gorlin e Goltz em 1960
rea: Vdeo poster
905 TRATAMENTO DE DOR OROFACIAL COM ONDAS DE

CHOQUE
Autores: VIVIANE CARDOSO NADDEO (*) (HOSPITAL IFOR);MARIANA SOARES GONZALES (HOSPITAL IFOR);
MAURCIO BENTO DA SILVA (HOSPITAL IFOR); NELSON CORAZZA JNIOR (HOSPITAL IFOR);
Introduo: O Tratamento Por Ondas de Choque (radiais ou focais) uma nova modalidade de tratamento para
os pacientes com problemas msculo esquelticos tais como tendinites que no melhoram com os tratamentos
habituais, dores musculares crnicas e falhas na consolidao de fraturas. Por que a maioria dos pacientes cos-
tumam melhorar com os tratamentos habituais porm muitos ficam com dor e limitao persistente ? Um das
explicaes a formao de tecido chamado fibrose nas leses crnicas com alterao dos tecidos dos tendes e
msculos que perdem a elasticidade e sofrem diminuio da circulao sangunea local gerando dor persistente e
espessamento do tendo, deixando de ser somente uma inflamao (tendinite) passando para um estgio crnico
degenerativo (tendinose). As Ondas de Choque so um tipo de energia mecnica e no um choque eltrico, que
penetra no tecido lesado e provoca um fenmeno chamado cavitao, onde microbolhas se rompem provocando
microrroturas no tecido inflamado, determinando a liberao de substncias anti-inflamatrias locais e tambm
estimulando um aumento na microcirculao local.Este aumento de nutrio no local leva a uma progressiva cura
natural do processo inflamatrio-degenerativo. Existem vrios modelos de mquinas que, por trabalharem com
diferentes intensidades da onda aplicada no local de tratamento, podem tratar tanto leses musculares como
tendinosas ou sseas. Podemos controlar a intensidade da energia com que as ondas de choque atingem o local a
ser tratado. Quando utilizamos baixa energia produzimos alvio da dor e relaxamento muscular, quando se utiliza
mdia energia ocorre a reparao tecidual e com alta energia pode ocorrer a estimulao ssea.
rea: Vdeo poster
46 REDUO E FIXAO DE FRATURAS DE ARCO

ZIGOMTICO ATRAVS DO ACESSO DE AL-KAYAT
Autores: FERNANDO PIMENTA XAVIER (*) (UNIARARAS - HRC);SELMAR ALVES LOBO JR (UNIARARAS - HRC);
CRISTIAN ALEXANDRE CORREA (UNIARARAS - HRC); DOUGLAS ROGERIO OLIVEIRA (UNIARARAS - HRC); SAU-
LO RENATO FERRAZ (UNIARARAS - HRC)
Introduo: Nas fraturas Faciais, o complexo zigomtico a segunda rea mais acometida por injurias, superada
apenas por fraturas dos ossos nasais. O arco zigomtico fratura-se em decorrncia de traumas direto na regio,
devido a sua estrutura frgil, perdendo assim a curvatura convexa normal na rea temporal. Este trabalho tem
como objetivo relatar caso clinico de fratura de arco zigomtico com fixao interna rgida, sendo o acesso de Al
Kayat uma alternativa vlida, para exposio da fratura. O paciente, H.R.B, 19 anos, sexo masculino deu entrada
no servio de urgncia e emergncia do HRC/Cotia, vtima de acidente prtica desportiva apresentando, afun-
damento em regio de arco zigomtico esquerdo, limitao de abertura Bucal, relata dor palpao, sem edema.
Aps a realizao de TC de seios da Face, o paciente foi diagnosticado com fratura de arco zigomtico do lado
esquerdo, e submetido a reduo e fixao do arco zigomtico, atravs do acesso Al Kayat.
rea: Vdeo poster
55 PSEUDO ANEURISMA DA ARTRIA MAXILAR UMA

COMPLICAO PS TRAUMTICA TARDIA. RELATO DE CASO.
Autores: EDUARDO SOUZA ABDUCH RODRIGUES (*) (HOSPITAL ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE
PELOTAS);PEDRO HENRIQUE DE AZAMBUJA CARVALHO (HOSPITAL ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL
DE PELOTAS); LETCIA KIRST POST (HOSPITAL ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS); MARCOS
ANTNIO TORRIANI (HOSPITAL ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS); OTACLIO LUIZ CHAGAS
JNIOR (HOSPITAL ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS)
Introduo: Pseudoaneurisma da artria maxilar uma ocorrncia rara que ocorre devido a eventos traumticos
decorrentes de acidentes de trnsito, ferimentos por arma de fogo, arma branca e exploses. Tambm ocorre
devido a trauma direto no vaso sanguneo como procedimentos endovenosos ou cirrgicos que causam leso
na parede do vaso, assim como processos infecciosos e ainda trauma causado pela radiao em pacientes que
foram submetidos a esse tratamento. O diagnstico depende de um detalhado exame clnico, o qual seja capaz
de diferenciar quando se trata de uma hemorragia macia, que no cessa aos tratamentos convencionais, e que
se manifesta tardiamente, associado a um exame de imagem que verifique a integridade dos vasos sanguneos.
importante estar atento a evoluo do paciente vtima de trauma para diagnosticar o pseudoaneurisma, pois
o mesmo pode levar o paciente a bito. Existem varias formas de tratar o pseudoaneurisma, pode se lanar mo
de diversos recursos sistmicos e locais para a resoluo da hemorragia, mas o importante o tempo entre diag-
nstico e tratamento. A embolizao est indicada em casos de leses profundas que apresentam difcil acesso
cirrgico e que podem apresentar alta morbidade. Os casos de pseudoaneurisma da artria maxilar ou algum de
seus ramos apresentam como caractersticas o episdio de hemorragia tardia e macia, que no se resolve com
tamponamento nasal anterior e posterior. Este trabalho visa apresentar um caso clnico de um paciente vtima de
acidente automobilstico, atendido no Pronto Socorro Municipal de Pelotas/RS pela equipe de Residncia em Ci-
rurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da UFPel, o qual apresentava fratura complexa de tero mdio de face
e que foi transferido para o hospital universitrio aguardando a oportunidade cirrgica. Sete dias aps o trauma
o paciente comeou a apresentar epistaxe macia, ento foi realizado tamponamento nasal anterior com cadaro
e posterior com sonda Foley a qual apresentava sangramento assim que o balonete perdia a presso. O paciente
recebeu suporte da equipe clnica a qual indicou reposio sangunea. Devido ao sangramento abundante, houve
a suspeita de pseudoaneurisma, sendo diagnosticado por exame de Angiotomografia. Sendo assim, foi contorna-
do o sangramento posterior inflando o balonete da sonda Foley com soro fisiolgico e encaminhando o paciente
para o servio de referencia em tratamento endovascular, que tratou com embolizao da artria maxilar. Pode-se
concluir que sangramentos faciais que persistem mesmo depois dos procedimentos convencionais de hemostasia
locais e sistmicos devem ser imediatamente investigados em busca de leses arteriais para sua rpida resoluo,
visto que pode levar o paciente a bito.
rea: Vdeo poster
81 REDUO DE FRATURA DO ARCO COMBINADA COM

DESLOCAMENTO DO CORPO DO OSSO ZIGOMTICO COM
EMPREGO DE ANESTESIA LOCAL: RELATO DE CASO
Autores: ALEXANDRE CORREA TREMEA (*) (INSTITUTO ODONTOLOGICO DE PS-GRADUAO-ODONTOPS

E HOSP. PRONTO SOCORRO PORTO ALEGRE);SRGIO ANTNIO SCHIEFFERDECKER (ODONTOPS E HOSP.
PRONTO SOCORRO PORTO ALEGRE);
Introduo: REDUO DE FRATURA DO ARCO COMBINADA COM DESLOCAMENTO DO CORPO DO OSSO

ZIGOMATICO COM EMPREGO DE ANESTESIA LOCAL: RELATO DE CASO A possibilidade de simplificar um
procedimento sem prejuzo dos seus objetivos uma constante no desenvolvimento da cincia e compreende o
processo natural da evoluo das diversas tecnologias. Na cincia da sade, a simplificao de um procedimento
representa em reduo dos seus custos atravs da reduo dos recursos necessrios sua realizao e em conse-
quncia proporcionada a ampliao do seu emprego e principalmente acaba por representar um maior conforto
ao paciente beneficiado. As fraturas do complexo zigomtico so rotina nos servios de emergncia bucoma-
xilofacial e tem alta prevalncia nos casos de fraturas de face. Este estudo prope-se a revisar o conhecimento
acerca das tcnicas empregadas na reduo de fraturas do complexo zigomtico envolvendo a fratura do arco e
deslocamentos pequenos e favorveis do corpo sseo atravs do emprego de anestesia local. relatado o caso de
um atendimento no Servio de Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre
HPS/Poa, onde procedeu-se a tcnica. A casustica vigente aponta para a realizao dos procedimentos de re-
duo de tais fraturas atravs do emprego de anestesia geral, e poucos relatos sobre o emprego de anestesia local
para os casos favorveis so encontrados na literatura. No caso estudado, relatada a tcnica de reduo fechada,
com acesso intraoral sob anestesia local. O objetivo especfico do estudo proporcionar a comunidade cientfica
odontolgica o conhecimento da tcnica baseado na correta seleo de caso atravs do conhecimento anatmico
e do correto diagnstico da fratura, em pacientes estveis clinicamente.
rea: Vdeo poster
83 ESTUDO EPIDEMIOLGICO DE TRAUMA DE FACE NO

HOSPITAL METROPOLITANO DE URGNCIA E EMERGNCIA
NA REGIO METROPOLITANA DE BELM-PA
Autores: CAIO DE ANDRADE HAGE (*) (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO);PRISCILLA FLORES
SILVA (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); FBIO LUIZ NEVES GONALVES (HOSPITAL UNI-
VERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); DIEGO ASSUNO CALIXTO DA SILVA (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO
DE BARROS BARRETO); ANA ALESSANDRA ROSA ALVES (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO)
Introduo: A violncia um dos maiores problemas de sade pblica no mundo, o que tem como consequncia
o gasto de milhes de dlares na reparao de danos, e um grande impacto social e psicolgico. Com relao aos
tipos de violncia que podem acometer os indivduos, o trauma fsico, resultante de impactos exercidos direta
ou indiretamente sobre o corpo humano, pode causar graves danos ao indivduo. Dentre as diversas leses cor-
porais, as localizadas na face geralmente ocorrem em maior nmero, pelo fato da mesma ser o primeiro objeto
de interao entre os indivduos. As principais fraturas faciais so decorrentes de acidentes automobilsticos,
agresses, quedas, acidentes esportivos e de trabalho. O objetivo deste estudo epidemiolgico foi quantificar e
qualificar a magnitude e gravidade dos traumatismos faciais dos pacientes acompanhados pela equipe de Cirurgia
e Traumatologia Buco-Maxilo-Facialdo no Hospital Metropolitano de Urgncia e Emergncia (HMUE) na regio
Metropolitana de Belm do Par, no perodo de maio de 2013 a maio de 2014. As informaes foram coleta-
dos por meio de formulrio padronizado, cujas variveis encontravam-se distribudas nos seguintes parmetros:
nome do indivduo atendido, nmero de atendimento, idade, sexo, etiologia do trauma, e descrio da leso.
A amostra avaliada compreendeu 718 pacientes. Desse total, 635 eram homens (88,4%) , e 83 eram mulheres
(11,6%). Os acidentes motociclsticos foram o principal fator etiolgico dos traumatismos (48,7%) , seguidos das
agresses fsicas (16,5%) , armas de fogo (12,2%) , das quedas (5,4%) , acidentes desportivos (3,9%) , acidentes
automobilsticos (3,6%) , atropelamentos (3,5%) , acidentes de trabalho (2,6%) , acidentes ciclsticos (1,5%) ,
armas brancas (1%) , acidentes rurais (0,5%) e acidentes navais (0,2%). Neste estudo, os ossos da face com maior
ocorrncia de fratura foram a mandbula e o osso zigomtico (29% e 28%dos casos, respectivamente). A regio
de maior incidncia das fraturas de face muito varivel na literatura, entretanto, em relao mandbula e ao
zigoma, dados semelhantes aos encontrados nesta pesquisa foram mencionados em outros trabalhos. Conclui-se
que o perfil predominante dos pacientes acometidos de trauma de face no estado do Par so pacientes jovens
(entre 14 e 35 anos) , em sua maioria vtimas de acidente motociclstico, apresentando fratura em mais de um
osso da face. Desta forma possvel que a partir dos resultados encontrados possam ser desenvolvidas polticas
pblicas direcionadas para a reduo da demanda e a gravidade de pacientes com trauma de face, consequente-
mente a reduo dos custos hospitalares com o tempo de internao e cirurgias desses pacientes, bem como a
conscientizao do uso de capacetes, rigorosidade na aplicao das multas em todos os municpios do Estado, a
fim de minimizar os danos ao indivduo e ao coletivo.
rea: Vdeo poster
85 FIXAO LAG SCREW DE FRATURAS DO ARCO

ZIGOMTICO: UMA ADAPTAO DA TCNICA PARA FRATURAS
SAGITAIS DO ARCO.
Autores: RUBEM COSTA ARAUJO (*) (HOSPITAL UNIVERSITRIO CLEMENTINO FRAGA FILHO/ HUCFF-UFRJ);AN-
DR LUS RIBEIRO RIBEIRO (EASTMAN DENTAL INSTITUTE UNIVERSITY COLLEGE LONDON/ EDI-UCL); JOO DE
JESUS VIANA PINHEIRO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR / UFPA); MARIA APARECIDA DE ALBUQUERQUE
CAVALCANTE (HOSPITAL UNIVERSITRIO CLEMENTINO FRAGA FILHO/ HUCFF-UFRJ); TALO HONORATO ALFRE-
DO GANDELMANN. (HOSPITAL UNIVERSITRIO CLEMENTINO FRAGA FILHO/ HUCFF-UFRJ)
Introduo: A abordagem das fraturas do arco zigomtico, de grande importncia para a correo esttica e fun-
cional das fraturas do tero mdio da face. Tradicionalmente, a fixao do arco zigomtico realizada utilizando
miniplacas de titnio e parafusos que, em determinados tipos de fratura, podem ser de difcil aplicao. Em situa-
es especificas, pode ser necessria a utilizao de recursos diferentes para se alcanar uma fixao adequada.
Os autores observam, em sua prtica cirrgica, um padro de fratura do arco zigomtico que est geralmente as-
sociada a fraturas complexas envolvendo o complexo zigomtico-maxilar e tambm do tero mdio da face. Esta
fratura ocorre principalmente a um traumatismo frontal de alto impacto, no qual h uma fora de deslocamento
posterior comprimindo o arco zigomtico, causando pelo menos duas linhas de fratura: uma fratura com deslo-
camento lateral na poro central do arco zigomtico e a outra, objeto deste estudo, que ocorre em uma direo
sagital na raiz do arco zigomtico, estendendo-se para a cortical externa do osso acima da cavidade glenoide.
Nesta situao, a utilizao de miniplacas e parafusos requer um grande afastamento posterior de tecidos moles,
com maior necessidade de deslocamento tecidual e aumentando os riscos de danos a estruturas nobres. Por estas
razes, os autores adaptaram a tcnica de fixao interna com parafusos interfragmentrios para a fixao deste
tipo especifico de fratura. Esta tcnica requer acesso cirrgico ao arco zigomtico que podem ser obtidos atravs
de acesso hemi ou bicoronal e utilizao de um ou dois parafusos de titnio do sistema 2.0mm, com 10mm a
12mm de comprimento. A fixao da fratura sagital da raiz do arco zigomtico realizada atravs de perfurao
da cortical externa do arco zigomtico e ancoragem na regio mastoidea do osso temporal, sendo os parafusos
inseridos cuidadosamente em um ngulo de 100 a 150 no sentido inferior evitando o risco de perfurao intra-
craniana. Esta tcnica se mostra como uma alternativa vivel para fixao de fraturas do complexo zigomtico-
-maxilar e do tero mdio da face que tenham envolvimento da raiz do arco zigomtico. A tcnica foi realizada em
15 casos cirrgicos e mostrou excelentes resultados em termos de reduo, fixao e estabilidade a longo prazo
do arco zigomtico, sendo os pacientes acompanhados por um perodo de pelo menos um ano aps a cirurgia. As
razoes e possveis vantagens na execuo da tcnica so: diminuir o deslocamento dos tecidos moles, pois no
exige fixao de placas e parafusos em regio do osso temporal no fraturado, rapidez e facilidade durante o pro-
cedimento cirrgico durante todas as fases do tratamento (acesso cirrgico, reduo e fixao); potencial reduo
de custos, diminuindo o nmero total de parafusos e, eventualmente, evitando a utilizao de mini placas.
rea: Vdeo poster
88 FRATURA DO COMPLEXO ZIGOMTICO-ORBITRIO
Autores: PEDRO HRNRIQUE JOSE ROZA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO);ELIZABETH ARRUDA
CARNEIRO PONZI (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO); EUGNIA LEAL DE FIGUEIREDO (HOSPITAL DA
RESTAURAO-RECIFE-PE); ANTONIO DE FIGUEIREDO CAUBI (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBU-
CO);
Introduo: O osso zigomtico tem formato piramidal e formado por um corpo robusto e quatro processos:
temporal, maxilar, orbital e frontal. Este osso atua como dissipador e transmissor das foras mastigatrias, prin-
cipalmente atravs do pilar zigomtico maxilar, alm de oferecer proteo ao globo ocular e ainda ser responsvel
pela projeo do tero mdio de face. As fraturas do complexo zigomtico so desafiadoras por estarem em ntima
relao com diversas estruturas nobres da face, podendo les-las causando danos estticos e funcionais. Relato
do caso: paciente D.J.S., 22 anos de idade, sexo masculino, encaminhado ao servio de Cirurgia e Traumatologia
Buco-Maxilo-Facial do Hospital da Restaurao de Pernambuco aps acidente automobilstico. Ao exame fsico
apresentava hiposfagma, equimose periorbitria, diplopia e oftalmoplegia em olho direito, sendo esta que oca-
sionou a restrio dos movimentos de abduo, supra e infra abduo e diminuio de amplitude a supra-aduo,
perda de projeo antero-posterior do zigoma. Ademais, apresentou limitao de abertura bucal e mobilidade
em maxila direita. Ao exame tomogrfico sugere presena de soluo de continuidade compatvel com fratura
blow-out, complexo zigomtico direito e lanelong. Sendo a fratura do zigomtico classificada por Knight e North
em Tipo V. Foi optado por realizar um procedimento cirrgico com trs acessos e trs pontos de fixao interna
rgida mais a colocao de tela para reconstruo do assoalho de orbita. Palavras- chave: osso zigomtico, zigo-
mtico-orbitrio, assoalho de rbita
rea: Vdeo poster
102 CORPO ESTRANHO ORGNICO EM TERO MDIO DE

FACE: RELATO DE CASO.
Autores: GILBERTO LEAL GRADE (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS);NGELO NIEMCZEWSKI BOBRO-
WSKI (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS); OTACLIO LUIZ CHAGAS JUNIOR (UNIVERSIDADE FEDERAL DE
PELOTAS); LETCIA KIRST POST (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS); MARCOS ANTONIO TORRIANI (UNI-
VERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS)
Introduo: Corpos estranhos na regio maxilo-facial no so achados incomuns, e podem causar infeco e
edema associados. A maior parte dos casos de objetos inorgnicos e est relacionada iatrogenia odontolgica,
como a manipulao dentria; e alguns casos podem ser causados por ao deliberada do paciente. O corpo es-
tranho pode se alojar nas cavidades oral e orbitrias, em tecidos moles adjacentes, espaos fasciais, tecido sseo e
seios da face. Pedaos de madeira, pontas de lpis, fragmentos de cachimbo e objetos metlicos j foram descritos
na literatura. Objetos orgnicos tornam-se difcil sua visualizao em exames de imagem, desta forma impedin-
do a investigao da posio exata e das relaes anatmicas. Em apenas 15% dos casos possvel a visualizao
radiogrfica, sendo que na fase aguda pode-se observar gordura e ar tomografia computadorizada (TC). Pode-se
ainda lanar mo de marcadores radiogrficos para precisar a posio do objeto. O histrico da doena e a pal-
pao digital tornam-se ento os fatores de maior impacto no diagnstico. A conduta depende de fatores como
material de composio, contaminao, toxicidade, impacto em estruturas vitais, impacto na funo e esttica,
posicionamento intra articular ou intravascular, dor, infeco e reao alrgica. O tratamento cirrgico depende
da localizao, orifcio de entrada, do formato e tamanho do objeto. Diante do exposto, o objetivo deste trabalho
apresentar o caso clnico de um paciente do sexo masculino, 38 anos, melanoderma, que apresentou um corpo
estranho orgnico (palito de churrasco) em regio de maxila esquerda de difcil diagnstico devido a condies
inerentes ao paciente e ao material de composio do objeto. O tratamento foi cirrgico, com remoo completa
do corpo estranho.
rea: Vdeo poster
122 MINIPLACA NA REGIO DE LINHA OBLQUA:

MODIFICAO DA TCNICA DE CHAMPY
Autores: JULIANA TEREZINHA GARCIA (*) (HOSPITAL REGIONAL DE SO JOS DR HOMERO DE MIRANDA
GOMES - HRSJHMG);AIRA MARIA BONFIM SANTOS (PROF DR UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA -
UFSC); BRUNA PHILIPI (CIRURGI DENTISTA - UFSC); EDUARDO MEURER (DR EM CTBMF E CHEFE DO SERVI-
O DE CTBMF DO HRSJHMG);
Introduo: A fratura de ngulo mandibular representa aproximadamente 29% das fraturas mandibulares e est
relacionada com um alto ndice de complicaes ps-operatrias como infeco, unio tardia, no unio, deiscn-
cia de sutura, soltura de parafusos e desadaptao da placa. Devido s caractersticas anatmicas da linha oblqua
a adaptao da placa superfcie ssea dificultada. Com o objetivo de diminuir as complicaes relacionadas a
esse tipo de fixao, foi realizada uma modificao da tcnica de Champy. Desgaste sseo foi realizado na linha
oblqua da mandbula com broca esfrica diamantada e, obtivemos uma melhor adaptao da miniplaca do sis-
tema 1.5 sem a necessidade de muita toro do hardware, alm de fixao dos parafusos perpendicular ao osso.
Esta tcnica vem sendo utilizada no Hospital Regional de So Jos Dr Homero de Miranda Gomes HRSJHMG
pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial.
rea: Vdeo poster
169 TRATAMENTO CIRRGICO CONCOMITANTE DE FRATURA

CRANIOFACIAL E FSTULA LIQUORICA.
Autores: FRANCISCO AURELIO LUCCHESI SANDRINI (*) (FACULDADE LEO SAMPAIO; HOSPITAL REGIONAL
DO CARIRI);IVO CAVALCANTE PITA NETO (FACULDADE LEO SAMPAIO; HOSPITAL REGIONAL DO CARIRI);
EDUARDO FERNANDO CHAVES MORENO (FACULDADE LEO SAMPAIO; HOSPITAL REGIONAL DO CARIRI);
DAVID GOMES ALENCAR GONDIM (FACULDADE LEO SAMPAIO; HOSPITAL REGIONAL DO CARIRI); CICERO DO
JUAZEIRO JOB MACIEL (CLNICA PRIVADA)
Introduo: Na atualidade acidentes de transito esto entre as principais causas de trauma crnioenceflico e fra-
turas faciais (BELAPETRAVICIUS, 2010). Objetivo: O presente relato tem o objetivo de apresentar o tratamento
concomitante de reduo e fixao de mltiplas fraturas craniofacias associado ao fechamento cirrgico de fstula
liqurica. Relato do Caso: Paciente MVS, masculino, 33 anos, envolvido em acidente motociclstico, apresen-
tou fraturas de osso frontal (com grande deslocamento do rebordo supraorbitrio direito) , disjuno zigom-
ticofrontal direita, fratura tipo Le Fort II unida ao bloco frontal, degrau infraorbitrio bilateral, alm de fratura
mandibular sinfisria com perda de segmento e avulso dentaria. No houve contuso enceflica associada. O
paciente apresentou fstula liquorica no 3 dia ps trauma persistindo ativa por mais 5 dias. O tratamento reali-
zado consistiu em reduo e fixao das fraturas craniofaciais concomitante com fechamento cirrgico da fstula
liqurica. Realizou-se acesso coronal para a realizao de craniotomia frontal, localizao e fechamento da fstula
liquorica por via extradural com adesivo Bioglue e reduo e fixao das fraturas do osso frontal, rebordos supra
orbitrios e pilar zigomtico frontal direito. Por acesso infraorbitrio foi realizada a fixao da fratura infraorbi-
tria direita, por acesso intrabucal realizou-se a reduo e fixao das fraturas maxilares e mandibular com timo
resultado esttico e funcional aps 30 dias. Consideraes Finais: Observou-se atravs do relato apresentado que
o tratamento neurocirrgico das fstulas liquoricas concomitante com a reduo e fixao das fraturas craniofa-
ciais pode ser bastante benfico ao paciente nos casos com indicao de fechamento cirrgico da fstula liquorica.
rea: Vdeo poster
176 TRATAMENTO CIRRGICO DAS FRATURAS COMINUTIVAS

DO COMPLEXO ZIGOMTICO ORBITARIO MAXILAR, RELATO
DE CASO CLINICO
Autores: FRANCISCO AURELIO LUCCHESI SANDRINI (*) (FACULDADE LEO SAMPAIO; HOSPITAL REGIONAL DO
CARIRI);IVO CAVALCANTE PITA NETO (FACULDADE LEO SAMPAIO; HOSPITAL REGIONAL DO CARIRI); EDUAR-
DO FERNANDO CHAVES MORENO (FACULDADE LEO SAMPAIO; HOSPITAL REGIONAL DO CARIRI); DAVID
GOMES ALENCAR GONDIM (FACULDADE LEO SAMPAIO; HOSPITAL REGIONAL DO CARIRI); JULIO LEITE DE
ARAJO JNIOR (ACADMICO FACULDADE LEO SAMPAIO)
Introduo: O complexo zigomtico-maxilar assim como os ossos nasais, em virtude da sua proeminncia e es-
trutura mais frgil em relao aos demais ossos faciais, esto entre as reas mais atingidas por leses. Objetivo:
Discutir um caso clnico de fratura cominutiva do complexo zigomtico orbitrio maxilar tratados com fixao in-
terna estvel por meio de acessos transcutneos e intra-oral. Relato do Caso: Paciente F. F.P do gnero masculino,
leucoderma, 49 anos de idade, vitima de acidente motocicltico compareceu a emergncia do Hospital Regional
do Cariri-CE, apresentando ao exame clinico e tomogrfico fratura cominutiva do complexo zigomtico orbitrio
direita. Foi realizado o procedimento sob anestesia geral e intubao submentoniana. Inicialmente, o processo
zigomtico frontal foi fixado por acesso superciliar lateralizado e aps o rebordo infraorbital e parede medial da
orbita foram fixados via acesso subtarsal e reabordagem de lacerao na regio medial orbitria. Aps o bloqueio
maxilo mandibular transitrio foram fixadas a fratura transversa maxilar e o pilar zigomtico maxilar por acesso
intra oral. Aps foi instalada a tela para reconstruo do soalho rbitario. As fraturas foram fixadas por meio de
placas e parafusos dos sistemas 1.5 e 2.0 mm. Foi realizada ento a reduo cirrgica das fraturas dos ossos pr-
prios nasais e septo nasal. Nos retornos ambulatoriais observou-se a necessidade de correo de alterao oclusal
progressiva e de deficincia anteroposterior residual do zigoma. Foi realizada osteotomia Le Fort I e reposiciona-
mento lateral para resoluo da alterao oclusal e instalao de tela de titnio para aumento da projeo do zigo-
ma. Consideraes finais: O diagnstico preciso das fraturas cominutivas do tero mdio facial destacando-se as
da regio zigomtico-orbitario-maxilar fundamental para a manuteno da funo e esttica facial satisfatria.
rea: Vdeo poster
183 FRATURA COMINUTA DE MANDBULA POR FAF
Autores: SAULO RENATO FERRAZ (*) (UNIARARAS - HRC);SELMAR ALVES LOBO JR (UNIARARAS - HRC); CRIS-
TIAN ALEXANDRE CORREA (UNIARARAS - HRC); DOUGLAS ROGERIO OLIVEIRA (UNIARARAS - HRC); FRANCIS-
CO VIEIRA (UNIARARAS - HRC)
Introduo: Nos dias atuais, principalmente em grandes centros urbanos, tem se tornado comum leses faciais
em decorrncia de disparos por arma de fogo. Na maioria das vezes trata-se de ferimentos de grandes propores,
com avulso tecidual, hemorragias de difcil controle, comprometimento esttico e mutilao, sendo de extre-
ma importncia uma abordagem multiprofissional do paciente. Com base na literatura atual podemos perceber
uma tendncia de abordagem cirrgica para as fraturas mandibulares, ao passo que no passado preconizava-se
tratamentos fechados e conservadores. Dessa forma, o presente trabalho, visa demonstrar um caso clnico de
tratamento cirrgico de fratura cominuta de mandbula em decorrncia de FAF, atravs de fixao interna estvel
com placas de reconstruo do sistema 2.4. Tal procedimento restabeleceu de forma satisfatria os movimentos
mandibulares e contatos oclusais, melhorando de forma significativa sua qualidade de vida e reinserindo-o de
forma mais rpida ao convvio social.
rea: Vdeo poster
184 OSTEONECROSE COMO COMPLICAO DO TRATAMENTO

DE FRATURA MAXILAR: RELATO DE CASO
Autores: MARA MAGNOLER SAMPAIO MEI (*) (SANTA CASA DE CAMPO GRANDE-MS);GUILHERME NUCCI DOS
REIS (SANTA CASA DE CAMPO GRANDE-MS);
Introduo: A osteonecrose dos maxilares uma patologia decorrente da interrupo do suprimento sanguneo
na regio maxilo-facial resultando em exposio crnica do osso necrtico. Pode ser classificada em necrose sp-
tica e assptica, uma proveniente de infeces sistmicas, e outra de trauma facial, radiao, cirurgias sseas e te-
rapia com bifosfonato, respectivamente. O quadro clnico clssico sugere ulcerao na mucosa oral com exposio
do osso subjacente e sintomatologia dolorosa podendo estar associado comunicao buco-sinusal e infeces.
O diagnstico determinado atravs de exame clnico e imaginolgico, sendo o tratamento definido de acordo
com o estgio da leso e tratado, na maioria dos casos, cirurgicamente. Sua relao com o trauma pouco descrita
na literatura. Desta forma, de fundamental importncia que o tema seja melhor elucidado. O objetivo desse
trabalho relatar o caso do paciente gnero masculino, feoderma, 30 anos, politraumatizado vtima de acidente
motociclstico apresentando fratura complexa de maxila, comunicao buco-sinusal e presena de elemento den-
trio em seio maxilar esquerdo. Permaneceu sob os cuidados de equipe multidisciplinar em unidade de terapia
intensiva. Aps vinte e trs dias do trauma foi submetido a tratamento cirrgico da fratura maxilar atravs de
reduo e fixao interna estvel funcional, alm da remoo do corpo estranho do seio maxilar. Com quarenta
e cinco dias ps-operatrios, observou-se extensa rea de osteonecrose assptica em estgio avanado com mo-
bilidade dentria do segmento relacionado, odor ftido, exposio das placas de osteossntese e comunicao
buco-sinusal. Aos exames laboratoriais, encontrava-se com quadro anmico, plaquetose, leucocitose com desvio
e febre intermitente. Foi necessrio um segundo procedimento cirrgico com osteotomia e debridamento para
remoo de tecido sseo necrtico onde obtivemos um selamento adequado da mucosa oral. Aps o procedimen-
to, observou-se melhora do quadro clnico e laboratorial. Em controle ps-operatrio de trinta dias, observa-se
o aspecto clinico satisfatrio da cavidade oral, porm com comunicao buco-sinusal presente. Paciente ainda
se encontra em tratamento clnico e, aps seis meses, foi proposto a reabilitao atravs de enxerto autgeno
e prtese implanto suportada. A necessidade de acompanhamento sistemtico desses pacientes pelo cirurgio
buco-maxilo-facial fundamental por existir uma possibilidade de evoluo desfavorvel com complicao ps-
-operatria. Uma vez diagnosticada, deve ser realizado o tratamento adequado o mais breve possvel diminuindo
a morbidade do quadro.
rea: Vdeo poster
187 ANLISE EPIDEMIOLGICA DE PACIENTES

ACOMETIDOS POR FRATURAS BUCOMAXILOFACIAIS TRATADOS
CIRURGICAMENTE NO HOSPITAL DE CLINICAS DR. ALBERTO
LIMA / MACAP - AP
Autores: CAMILA FIALHO DA SILVA NEVES DE ARAUJO (*) (HOSPITAL DE URGNCIAS DE GOINIA);PATRICIA
LENORA DOS SANTOS BRAGA (HOSPITAL DE CLNICAS DR. ALBERTO LIMA);
Introduo: O trauma a principal causa de bito entre adultos jovens e representa um grande e crescente desafio
socioeconmico ao Brasil. Os acidentes e a violncia configuram um problema de sade pblica de grande magni-
tude e transcendncia, que tem provocado forte impacto na morbidade e na mortalidade da populao. O trauma
bucomaxilofacial notvel, por levar a graves consequncias sociais, emocionais e funcionais, com a possibilidade
de deformidades permanentes. O conhecimento clnico e epidemiolgico prvios relativos s fraturas faciais pode
resultar em um tratamento mais rpido com maiores possibilidades de sucesso. Esse estudo se prope a avaliar
de forma retrospectiva os pacientes acometidos por traumas faciais que necessitaram de tratamento cirrgico
especializado entre os anos de 2008 a 2012, atendidos pelo servio de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial
(CTBMF) do Hospital de Clinicas Dr. Alberto Lima (HCAL) , levando em considerao as caractersticas intrn-
secas a esses eventos, tais como, etiologia, stio anatmico e municpio de origem relacionando-os as diversas
faixas etrias, ao gnero, ao grau de escolaridade e ocupao profissional dos indivduos envolvidos, bem como
determinar qual a sazonalidade dos eventos cirrgicos desenvolvidos pelo servio de CTBMF do HCAL.
rea: Vdeo poster
203 FIXAO MAXILO-MANDIBULAR ATRAVS DE

MINIPLACAS EM PACIENTE EDNTULO COM FRATURA
COMINUTIVA DE MANDBULA: RELATO DE CASO
Autores: ADRIANO LIMA GARCIA (*) (CENTRO INTEGRADO DE APERFEIOAMENTO);AUREMIR ROCHA MELO
(FOP-UPE); MARCELO FERNANDO DO AMARAL (FOP-UPE); THIAGO DE SANTANA SANTOS (UNIT); JOS RODRI-
GUES LAUREANO FILHO (FOP-UPE)
Introduo: O mtodo mais comum utilizado para fixao maxilo-mandibular (FMM) consiste em bloqueio por
barras e fios de ao, ainda que hajam vrias alternativas descritas para o mesmo propsito. Mtodos tradicionais,
como a Barra de Erich, possuem desvantagens como o tempo necessrio para instalao e remoo, o risco de
perfurao acidental pelo manuseio dos fios de ao e a impossibilidade de uso em pacientes com destruies
coronrias ou reabilitaes protticas. Parafusos especficos para FMM eliminam esses problemas e permitem
a manuteno da sade periodontal nos casos que necessitam de fixao prolongada. Nos pacientes edntulos
aptos para o tratamento conservador das fraturas, nenhum desses mtodos convencionais pode ser institudo
para a FMM que, nestes casos, pode ser alcanada com o auxlio das prteses dentrias totais do paciente ou com
a confeco de splints. Em contrapartida, esses mtodos levam a dificuldades de higiene oral e de alimentao.
Este trabalho objetiva relatar um caso de um paciente edntulo apresentando uma fratura cominutiva de man-
dbula tratada por uma tcnica raramente descrita na literatura, que consiste em uma FMM alcanada por meio
de miniplacas de titnio. Paciente do gnero masculino, 45 anos, leucoderma, relatando ter sido vtima de leso
por projtil de arma de fogo, encaminhado por uma unidade de sade de menor complexidade onde foram rea-
lizados os cuidados primrios e solicitado o diagnstico e conduta da Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Fa-
cial. Queixando-se de parestesia na regio labial inferior e mentoniana direita, o paciente apresentava ao exame
fsico um discreto edema em face direita, sem comprometimento de vias areas, ferimento j suturado prximo
comissura labial esquerda, otorragia e equimose retroauricular no lado direito, ferimentos na mucosa oral e no
dorso lingual, edentulismo na maxila e apenas as UD 34 e 44. palpao, detectou-se enfisema subcutneo na
regio pr-auricular direita, bem como crepitao ssea na regio de ramo mandibular ipsilateral, acompanhada
por dor. Os exames de imagem revelaram uma imagem sugestiva de fratura cominutiva em regio de ramo e
cabea mandibular do lado direito. Foi adotado um tratamento conservador atravs de reduo fechada e FMM
por mtodo no convencional devido impossibilidade da instalao das barras de Erich ou de outro tratamento
convencional, bem como visando manter a dimenso vertical posterior. Foram fixadas miniplacas de titnio nas
pores alveolares da maxila e mandbula com parafusos monocorticais (uma na regio correspondente aos inci-
sivos centrais e uma em cada lado da mandbula na regio de pr-molares). Aps 45 dias, a radiografia panormica
revelou uma rea de consolidao ssea no local da fratura. O sucesso do tratamento foi confirmado aos 6 meses
de follow-up, com o paciente apresentando uma abertura bucal de 42 mm. O resultado deste caso sugere que o
uso de miniplacas uma alternativa vivel para FMM em casos especficos.
rea: Vdeo poster
211 FRATURAS DO PROCESSO CONDILAR DA MANDBULA:

ANLISE PROSPECTIVA DE 131 PACIENTES ATENDIDOS
EM PROGRAMA DE FORMAO DE UM HOSPITAL PBLICO
TERCIRIO
Autores: FERNANDA HERRERA DA COSTA (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA);THIAGO HENRIQUE

MARTINS (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA); JOO PAULO BONARDI (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE
LONDRINA); HEDELSON ODENIR IECHER BORGES (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA); GLAYKON ALEX
VITTI STABILE (UNIVERSIDADE ESTADUAL DE LONDRINA)
Introduo: Dentre as fraturas dos ossos da face, as de cndilo mandibular so retratadas como o tipo mais
comum dentre as fraturas de mandbula, com a frequncia variando entre 10% a 40%. A etiologia se d por
traumas diretos e indiretos, variando com o perfil scio-ecnomico da populao estudada. Dentre as filosofias
de tratamento mais aceitas, esto a no-cirrgica com estabilizao da ocluso dentria, restrio de dieta e te-
rapia funcional, ou cirrgica com reduo cruenta associado fixao interna rgida. O objetivo deste trabalho
foi avaliar, por meio de um estudo prospectivo de 84 meses, o perfil epidemiolgico de pacientes com fratura do
processo condilar da mandbula, atendidos em um hospital pblico tercirio, as modalidades de tratamento em-
pregadas, acidentes e complicaes associados ao tratamento escolhido e os resultados funcionais obtidos. Foram
analisados 131 pacientes diagnosticados com fratura de cndilos mandibulares, sendo que 35 desses apresenta-
vam fraturas bilaterais, totalizando 166 fraturas condilares. O gnero masculino foi o mais acometido (81,0%); a
mdia de idade dos pacientes foi de 30,49 anos, variando de 6 a 77 anos. Os agentes etiolgicos foram: acidentes
de trnsito (49,0%) , quedas da prpria altura (24,0%) , agresso fsica (14,0%) , ferimento por projtil de arma
de fogo (5,0%) , acidentes desportivos (5,0%) e outros (2,0%). O tratamento cirrgico foi realizado em 39,0% dos
casos, sendo o restante conduzido sem cirurgia. Dos 131 pacientes da amostra, 36 (22,0%) apresentaram quadro
clnico classificado com complicaes decorrentes do tratamento, sendo essas temporrias ou no, como fstulas
salivares, paralisia facial, desvio durante os movimentos de abertura bucal e limitao da amplitude de abertura
bucal, m-ocluso dentria e infeco. O tratamento cirrgico foi responsvel por 75,0% das complicaes re-
gistradas, entretanto a maior parte delas temporrias. A respeito das complicaes permanentes, a limitao de
abertura bucal (42,0%) e o desvio de linha mdia mandibular durante abertura bucal (19,0%) foram as principais
sequelas permanentes encontradas, sendo estas decorrentes em sua maioria do tratamento no-cirrgico. Con-
clui-se que a ocorrncia de fraturas de cndilo mandibular segue um evidente padro nos trabalhos presentes
na literatura, principalmente quando se diz respeito ao gnero, idade e etiologia, e que qualquer modalidade de
tratamento, seja ela cirrgica ou no, deve ser planejada de modo individualizado para cada paciente, e indepen-
dente do protocolo a ser seguido, est sujeito a riscos e complicaes inerentes a cada interveno, as quais devem
ser abordadas de acordo com suas caractersticas clnicas.
rea: Vdeo poster
213 RECONSTRUO DE PAREDE MEDIAL ORBITAL - RELATO

DE CASO.
Autores: LEONARDO LUCAS REINERT (*) (HOSPITAL MUNICIPAL SO JOS, JOINVILLE - SC - BRASIL);GIULIANO
TEIXEIRA PACHER (HOSPITAL MUNICIPAL SO JOS, JOINVILLE - SC - BRASIL); ANTONIO EUGNIO MAGNABOS-
CO NETO (HOSPITAL MUNICIPAL SO JOS, JOINVILLE - SC - BRASIL); TIAGO STANGARLIN FORGIARINI (HOS-
PITAL MUNICIPAL SO JOS, JOINVILLE - SC - BRASIL); JEAN FRANCISCO KIPPER (HOSPITAL MUNICIPAL SO
JOS, JOINVILLE - SC - BRASIL)
Introduo: Resumo: Introduo: As paredes mais comumente fraturadas da rbita so o assoalho e parede me-
dial e o reparo indicado em casos de encarceramento muscular extra-ocular, diplopia, globo mal posicionado,
e significativa expanso de volume orbital, sendo a enoftalmia a base mais importante para reparo cirrgico.
Objetivo: Apresentar um relato de caso de um paciente masculino, leucoderma, 62 anos, vtima de acidente nu-
tico, apresentando fratura de parede medial orbital esquerda com comprometimento de movimentao ocular,
enoftalmia e diplopia.Metodologia: Ao exame fsico verificou-se edema, equimose periorbital esquerda, quemose
e hemorragia transconjuntival, o paciente apresentava restrio de movimentaao ocular, diplopia e enoftalmia
maior de 2mm. No exame de tomografia computadorizada evidenciou-se fratura de parede medial orbital com
encarceramento muscular e tecidual medial. Discusso: Com os avanos tecnolgicos recentes em modalidades
de diagnstico por imagem as fratura de paredes orbitais tem sido detectadas com uma maior frequncias. Os
mtodos de tratamento para as fraturas orbitais podem ser divididos em tratamento conservador e cirurgia. Con-
cluso: O uso de tomografia computadorizada de suma importncia no diagnstico preciso de fraturas orbitais,
o tratamento cirrgico quando indicado deve ser realizado o quanto antes possvel para o retorno precoce dos
aspectos sensoriais, motores e morfolgicos da regio. Palavras chave: rbita, fraturas orbitrias, fraturas sseas.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS 1. Raymond I. Cho, MD, FACS Brett W. Davies, MD. Combined Orbital Floor
and Medial Wall Fractures Involving the Inferomedial Strut: Repair Technique and Case Series Using Preshaped
Porous Polyethylene/Titanium Implants. Craniomaxillofacial Trauma and Reconstruction 2013. 2. Yun Sik Sung,
Chan Min Chung, In Pyo Hong. The Correlation between the Degree of Enophthalmos and the Extent of Fracture
in Medial Orbital Wall Fracture Left Untreated for Over Six Months: A Retrospective Analysis of 81 Cases at a
Single Institution. Archives of plastic surgery 2013. 3. Kim IT, Choi JB. Normal range of exophthalmos values on
orbit computerized tomography in Koreans. Ophthalmo- logica 2001;215:156-62. 4. Caranci F, Cicala D, Cappa-
bianca S, et al. Orbital fractures: role of imaging. Semin Ultrasound CT MR 2012;33:385- 91. 15. 5. Kim HW,
Kim YI, Won IK. Clinical analysis of blow-out fracture with ocualr motion limitation: comparison of surgical and
conservative treatment. J Korean Ophthalmol Soc 1999;40:632-8. 16. 6. Kim SK, Chang HK. The clinical study
of treatment of blowout fracture. J Korean Ophthalmol Soc 1995;36:1629- 35.
rea: Vdeo poster
217 LESO FACIAL OCASIONADA POR ARMA BRANCA

RELATO DE CASO.
Autores: LEONARDO LUCAS REINERT (*) (HOSPITAL MUNICIPAL SO JOS, JOINVILLE - SC - BRASIL);GIULIANO
TEIXEIRA PACHER (HOSPITAL MUNICIPAL SO JOS, JOINVILLE - SC - BRASIL); ANTONIO EUGNIO MAGNABOS-
CO NETO (HOSPITAL MUNICIPAL SO JOS, JOINVILLE - SC - BRASIL); TIAGO STANGARLIN FORGIARINI (HOS-
PITAL MUNICIPAL SO JOS, JOINVILLE - SC - BRASIL); MARCELA OLIVEIRA ANDRADE (HOSPITAL MUNICIPAL
SO JOS, JOINVILLE - SC - BRASIL)
Introduo: Resumo: Introduo: Ferimentos dos tecidos moles da face assumem um papel de destaque no aten-
dimento pacientes politraumatizados nas emergncias, j que essas leses podem comprometer definitivamen-
te a vida do ser humano, pois, quando mal abordadas, deixam sequelas, marginalizando o indivduo do convvio
social, resultando, muitas vezes, em incapacidade de trabalho. Ferimentos so leses resultantes de agresso
sobre as partes moles, provocadas por um agente traumtico, acarretando dano tecidual, podendo ser superficiais
ou profundos. Em geral, causam dor e sangramento de intensidades variveis, com risco de infeco local. Ob-
jetivo: Relato de caso de um paciente vtima de agresso por arma branca (faco) , apresentando fratura maxilar
e ferimento corto contundente extenso em regio facial bilateral. Metodologia: Paciente do sexo masculino, 36
anos, leucoderma. Ao exame fsico verificou-se edema facial generalizado, ferimento extenso transfixante bila-
teral, mltiplos cortes intra bucais, exposiao maxilar com fratura e soltura da mesma. No exame de tomogra-
fia computadorizada evidenciou-se fratura maxilar esquerda, pilares piriforme, zigomaticomaxilar. Discusso:
Embora o aspecto dos ferimentos faciais seja geralmente deformante, devemos considerar o paciente como um
todo, respeitando os princpios do atendimento inicial ao paciente traumatizado, priori- zando as leses que pos-
sam causar risco de vida a ele. Estabelecidas as prioridades, deve-se avaliar a extenso da leso, agente etiolgico,
estado geral do paciente, alm de identificar eventuais fraturas faciais. Antes de instituir uma teraputica clni-
co- -cirrgica dos ferimentos faciais, deve-se garantir que o paciente no apresente leses que ponham sua vida
em risco. Concluso: Os ferimentos faciais variam amplamente na sua apresentao e complexidade, sendo
tratados de acordo com sua extenso, profundidade, grau de contaminao, agente etiolgico e tempo do trauma,
devendo ser abordados de forma especial, a fim de resti- tuir a funo e esttica do paciente. Os cuidados e co-
nhecimentos dos processos de reparao e cicatrizao tecidual contriburam para o desenvolvimento de tcnicas
que proporcionam bons resultados. Palavras chave: Traumatismos faciais, maxila, ferimentos e leses, fixao
interna de fraturas. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS 1. Peterson LJ, Ellis E, Hupp JR, Tucker MR. Cirurgia oral
e maxilofacial contempornea. 3 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2000. 2. DANTAS LF et al. Leso de
tecidos moLes causada por arma branca reviso de Literatura . Rev. Odontol. Univ. Cid. So Paulo 2013; 25 (1)
: 40-6, jan-abr. 3. American CoS. Advanced trauma life support Chicago: ATLS; 2004; Available from. 4. Fonseca
RJ. Oral and maxillofacial surgery. Philadelphia: W. B. Saunders; 2000. 5. Miloro M. Princpios de cirurgia buco-
maxilofacial de Peterson. 2 ed. So Paulo: Santos; 2009.http://www.facs.org/trauma/atls/index.html.
rea: Vdeo poster
221 TRATAMENTO CIRRGICO DE FRATURAS DO SEIO

FRONTAL: SRIE DE CASOS
Autores: PEDRO HENRIQUE DE AZAMBUJA CARVALHO (*) (HOSPITAL ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE
PELOTAS);EDUARDO SOUZA ABDUCH RODRIGUES (HOSPITAL ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELO-
TAS); LETCIA KIRST POST (HOSPITAL ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS); MARCOS ANTONIO
TORRIANI (HOSPITAL ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS); OTACLIO LUIZ CHAGAS JNIOR
(HOSPITAL ESCOLA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS)
Introduo: As fraturas do osso frontal representam cerca de 5 a 15% das fraturas faciais, enquanto um tero
destas envolvem apenas a parede anterior do seio dois teros envolvem as paredes anterior e posterior e o ducto
nasofrontal. Essas fraturas frequentemente esto associadas a traumas de alto impacto e a etiologia mais comum
o acidente automobilstico. Quando envolvem apenas a parede anterior a cirurgia indicada nos casos com
prejuzo esttico ou funcional. J nos casos em que as paredes anterior e posterior esto envolvidas o tratamento
envolve uma equipe multidisciplinar com a presena do neurocirurgio, e varia conforme a complexidade, fra-
turas com paredes posteriores cominudas muitas vezes necessitam de cranializao, com patncia e obliterao
do ducto nasofrontal. Este trabalho visa apresentar 05 casos de fraturas de seio frontal. Trs casos apresentaram
fratura cominuda da parece anterior e fratura da parede posterior do seio, estes pacientes foram tratados com
cranializao e suspenso da dura-mter. Foi realizado acesso coronal e na sequncia a remoo dos fragmentos
cominudos da parede anterior. Os fragmentos da parede posterior foram removidos e a dura-mter explorada.
Aps recuperar a integridade da meninge, foi realizada ancoragem da mesma no osso sadio, em um dos casos a
parede anterior e a posterior foram utilizadas na reconstruo e a cavidade preenchida com enxerto de gordura
enquanto nos outros dois foi removido enxerto de calota craniana, nestes trs casos o seio frontal foi curetado,
o ducto nasofrontal localizado e obliterado com surgicel e cola de fibrina e na sequencia os fragmentos recons-
trudos ou o enxerto foram recolocados e fixados com placas e parafusos de 1,5mm. Finalmente as placas foram
cobertas com cera ssea e a sutura do acesso realizada mantendo-se dreno a vcuo. Outros dois pacientes vtima
de acidente automobilstico apresentavam fratura da parede anterior do seio frontal, isolada em um dos casos e
combinada a fratura panfacial em outro, ambos sem evidncia de fratura da parede posterior ao exame tomogrfi-
co. Em ambos foi realizado acesso coronal para exposio da fratura, aps o acesso um dos casos no apresentava
cominuo extensa da fratura e os fragmentos fraturados foram osteotomizados para permitir a reduo da fra-
tura e parafusos foram fixados aos fragmentos para reduzir a fratura que foi ento fixada com placas e parafusos
de 1,5 mm. No outro caso a fratura apresentava grande cominuo e associada a fratura do tipo Le Fort III, foi
utilizada malha de titnio e os fragmentos fixados nesta para reconstruo da parede anterior do seio e parede
medial da orbita direita, e corrigidas as outras fraturas da face. As suturas foram realizadas e dreno a vcuo foi
mantido por 48 horas. Todos os pacientes evoluram bem, com melhora esttica e sem queixas funcionais, com
follow up mdio de 70,8 ( 50,6) dias.
rea: Vdeo poster
226 REDUO TARDIA DE FRATURA CONDILAR BAIXA
Autores: WAGNER BREIT (*) (POLICLNICA MILITAR DE PORTO ALEGRE - EXRCITO);FERNANDO ZUGNO KULC-
ZYNSKI (POLICLNICA MILITAR DE PORTO ALEGRE - EXRCITO); ANACLUDIA PEREIRA COSTA FLORES (POLI-
CLNICA MILITAR DE PORTO ALEGRE - EXRCITO); RICARDO FERNANDES GARCIA (POLICLNICA MILITAR DE
PORTO ALEGRE - EXRCITO);
Introduo: Os autores relatam um caso clnico sobre o paciente do sexo masculino, com 19 anos de idade, que
sofreu um trauma facial e que apresentou fratura em snfise mandibular e fratura condilar baixa no lado esquerdo.
O paciente veio encaminhado ao servio de CTBMF da PMPA pela fisioterapeuta, uma vez que o mesmo j tinha
sido submetido a cirurgia para reduo de fratura de snfise h dois meses, porm com indicao de tratamento
conservador fisioterpico para a fratura do cndilo . Clinicamente o mesmo apresentava limitao de abertura de
boca e dor, fatos estes que o fizeram procurar outro servio. A nossa conduta foi solicitao de tomografia atuali-
zada que mostrou que o cndilo estava posicionado medialmente em relao ao ramo mandibular, como tambm
estava acontecendo anquilose ssea, tanto do cndilo com o ramo mandibular e da superfcie superior do ramo
com a fossa articular. O paciente foi orientado quanto sua situao e aps a sua anuncia o novo tratamento
proposto foi feito e consistiu na reduo cirrgica da fratura condilar, com acessos submandibular e endaural e
colocao de placa e parafuso para a estabilizao. No properatrio foi instalado ortodontia fixa para auxiliar
na consolidao do calo sseo na posio correta aps a cirurgia. O tratamento proposto para a fratura condilar
foi o cirrgico, uma vez que as fraturas condilares baixas, com ngulo de inclinao maior do que quarenta e cinco
graus e com deslocamento para medial tm essa indicao bem descrita na literatura (referenciar). O resultado
obtido com a cirurgia aberta no nosso caso clnico, esta de acordo com os ltimos estudos, que na comparao
entre a reduo aberta com fixao rgida e somente bloqueio maxilomandibular, conseguimos obter uma melhor
abertura bucal, movimentos de lateralidade, movimento de protruso, ocluso e menos sintomas de dor.
rea: Vdeo poster
230 CORPO ESTRANHO IMPACTADO EM REGIO ORBITAL:

SRIE DE NOVE CASOS
Autores: ADRIANO LIMA GARCIA (*) (CENTRO INTEGRADO DE APERFEIOAMENTO);AUREMIR ROCHA MELO
(FOP-UPE); THIAGO DE SANTANA SANTOS (UNIT); PAULO ALMEIDA JNIOR (UNIT); EDWALDO DOURADO (FOP-
-UPE)
Introduo: Traumatismos orbitrios com um corpo estranho podem provocar danos estruturais e funcionais
graves para os olhos ou o contedo orbital. O tratamento e o prognstico dependem da composio, localizao
e presena ou no infeco secundria. A apresentao clnica do corpo estranho orbitrio varivel. Objetos
metlicos e de vidro so os mais frequentes e bem tolerados, enquanto corpos estranhos orgnicos podem provo-
car reaes inflamatrias que levam a srias complicaes. frequentemente difcil identificar e localizar corpos
estranhos orgnicos intraorbitais, apesar de modernos mtodos de exames de imagem. Com o objetivo de ilustrar
e discutir o diagnstico e tratamento deste tipo de leso, este estudo apresenta uma reviso de nove casos de
corpos estranhos impactados na regio orbital. Os dados coletados e seus respectivos resultados foram: idade
(mdia=31,4 anos) , gnero (masculino=100%) , etiologia (agresso fsica=33,3%; quedas=22,2%; acidentes com
arma de fogo=22,2%; outros=22,3%) , ocorrncia de fratura (55,56%) , localizao anatmica da fratura (rbita
direita: n=3; assoalho orbital direito: n=3; pice orbital e esfenoide esquerdo: n=1; rbita esquerda: n=1; teto
da rbita esquerdo, etmoide e esfenoide esquerdo: n=1) , tipo de objeto (haste de madeira: n=5; fragmento de
rifle: n=2; guido de motocicleta: n=1; serra: n=1) , sinais e sintomas (dor: n=9; amaurose: n=4; oftalmoplegia:
n=2, leso cerebral: n=2) , tipo de exame de imagem utilizado (tomografia computadorizada=100%; radiografias
P.A. e lateral de face=33,3%) , acesso (mesmo trajeto da insero objeto=100%; acesso coronal=22,2%; acesso
infraorbital=11,1%) , complicao trans-operatria (hemorragia: n=1) e a ocorrncia de bito (n=1). Ferimentos
provocados por corpos estranhos na regio orbital podem ser tratados pela combinao da suspeita clnica, testes
de conhecimentos bsicos de diagnstico, habilidade e experincia do cirurgio. A soma de tais fatores leva
reduo do risco de iatrogenia em relao ao risco inerente de reteno intraorbitria de corpo estranho orgnico.
rea: Vdeo poster
244 UTILIZAO DO PARAFUSO DE CARROL GIRRARD NO

TRATAMENTO CIRRGICO DE FRATURAS DO COMPLEXO
ZIGOMTICO
Autores: HRICKSON DE OLIVEIRA NASCIMENTO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS);RICARDO BESSA

VIANA NOGUEIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS); MARCUS ANTNIO BRDA JNIOR (FOP- UNIVER-
SIDADE DE PERNAMBUCO); LUCIANO SCHWARTZ LESSA FILHO (CENTRO UNIVERSITRIO TIRADENTES (UNIT)
); MARCELO MAROTTA ARAUJO (HOSPITAL POLICLIN / CLNICA DR. ANTENOR ARAJO)
Introduo: Resumo Utilizao do parafuso de Carrol Girrard no tratamento cirrgico de fraturas do complexo zigom-
tico Servio: Hospital Policlin / Clnica Dr. Antenor Arajo O zigoma um osso quadrangular que fornece a projeo
lateral anterior da parte central da face. O zigoma articula-se com os ossos frontal, temporal, maxila e esfenoide nas
suturas zigomaticofrontal, zigomaticotemporal, zigomaticomaxilar e zigomaticoesfenoidal. Essas suturas articuladas
so reas de fragilidade e, portanto, os stios mais comumente fraturados. A fratura do complexo zigomtico pode nor-
malmente envolver o rompimento das quatro suturas. As fraturas do tero mdio da face incluem aquelas que afetam
a maxila, o zigoma e complexo naso-rbito-etmoidal. De tal forma que o tipo mais comum de fraturas do tero mdio
da face a do complexo zigomtico. Os sinais e sintomas geralmente associados s fraturas do complexo zigomtico
so: crepitao ssea no vestbulo bucal, principalmente na rea do pilar zigomtico; equimose e edema periorbitrios;
equimose subconjuntival; hipoestesia do nervo infra-orbitrio; epistaxe unilateral; degrau no rebordo orbitrio infe-
rior; degrau na sutura frontozigomtica e assimetria facial. Podem estar presentes sinais e sintomas de fraturas das
paredes orbitrias e limitao de abertura bucal. Knight e North, classificaram as fraturas do complexo zigomtico com
base nos desvios apresentados pelo zigoma em : sem rotao, com rotao medial, com rotao lateral e cominutiva.
O exame por imagem de maior valor consiste na tomografia computadorizada, porm a radiografia em posio de
Waters fornece elementos suficientes para o diagnstico em fraturas mais simples sem alterao funcional, embora a
sutura frontozigomtica no seja bem visualizada. A projeo de Cadwell til na avaliao da rotao ( ao redor do eixo
horizonatal ) e a projeo submentovrtex til na avaliao do arco zigomtico e projeo malar. De acordo com AO
Surgery Reference, o tratamento de fraturas do complexo zigomtico pode ser realizado com trs abordagens: fechada,
aberta sem reconstruo orbital e aberta com reconstruo orbital. Nos casos expostos, foi escolhido o tratamento
aberto com reconstruo orbital e fixao de trs pontos: sutura frontozigomtica, borda orbital inferior e pilar zigom-
tico. O acesso escolhido para os referidos casos foi o acesso com abordagem transcutnea da plpebra, onde segundo
AO Surgery Reference, existem trs modos, subciliar, subtarsal e infraorbital, sendo que, o escolhido para o caso foi o
acesso subciliar. Para reduo do complexo zigomtico dos referidos casos, foi usado o parafuso de Carrol Girard, o qual
corroborou de maneira adequada na estabilizao tridimensional, devolvendo a anatomia e funcionalidade do comple-
xo fraturado. Este relato de dois casos vem expor a funcionalidade e eficcia do uso do parafuso de Carrol Girard, no
tratamento de pacientes que sofreram trauma com fratura do complexo zigomtico, com resultado esttico e funcional
satisfatrios.
rea: Vdeo poster
254 TRATAMENTO CIRRGICO DE FRATURA ORBITRIA

BLOW-OUT PURA: RELATO DE CASO
Autores: HUMBERTO PEREIRA CHAVES NETO (*) (UFRN);ANTONIO BRUNNO GOMES MOROR (UFRN); PETRUS
PEREIRA GOMES (UFRN); JOS SANDRO PEREIRA DA SILVA (UFRN); ADRIANO ROCHA GERMANO (UFRN)
Introduo: As fraturas blow-out acometem exclusivamente o assoalho e/ou a parede medial orbitria, normal-
mente nos pontos mais fracos dessas paredes, como a poro situada medialmente ao canal infra-orbitrio no
assoalho e a lmina papircea do etmoide na parede medial. A fisiopatologia incerta, mas explicada por duas
teorias, a teoria hidrulica, onde a fora transmitida atravs do impacto no globo ocular, o qual sofre retropro-
pulso e eleva a presso intra-orbital. Esta presso transmitida parede medial ou inferior, enquanto a borda
orbitria permanece intacta. E a teoria do impacto direto da fora na borda orbitria, que transmitida para a
parede de menor espessura, causando a fratura. O objetivo desse trabalho relatar e discutir um caso clnico
de blow-out reconstrudo com malha de titnio. O paciente A.R.M.F, 24 anos, gnero feminino, compareceu
ao Servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Universitrio Onofre Lopes - UFRN,
queixando-se de viso dupla aps ter sido vtima de atropelamento por carro. Ao exame fsico, leve distopia, no
se observou sinais de enoftalmo, sem restries dos movimentos oculares e boa acuidade visual. A tomografia
computadorizada evidenciou fratura de assoalho orbital esquerdo com herniao do contedo orbital para o seio
maxilar. A paciente foi submetida cirurgia sob anestesia geral para a reconstruo do assoalho orbital com tela
de titnio atravs do acesso subciliar. Aps acesso ao assoalho da rbita foi realizado o desencarceramento dos
tecidos orbitais herniados para o interior do seio maxilar, em seguida a tela de titnio foi devidamente recortada,
adaptada e fixada com parafusos do sistema 1.5 mm. Atualmente a paciente encontra-se com 15 meses de ps-
-operatrio com regresso total da diplopia.
rea: Vdeo poster
257 TRATAMENTO DE FRATURA COMINUTIVA DE

MANDBULA POR PAF: RELATO DE CASO
Autores: VANESSA LORENA DO NASCIMENTO (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO - UNIVER-

DADE DE PERNAMBUCO);STEFANNY TORRES DOS SANTOS (HOSPITAL GETLIO VARGAS); DANIELLA CRIS-
TINA DA COSTA ARAJO (HOSPITAL GETLIO VARGAS); THALLES MOREIRA SUASSUNA (HOSPITAL GETLIO
VARGAS); JOAQUIM CELESTINO DA SILVA NETO (ORIENTADOR) (HOSPITAL GETLIO VARGAS)
Introduo: As fraturas que acometem a mandbula podem ser classificadas em vrias formas, e uma delas a fratura
cominutiva. Esta consiste em uma nica regio que comprometida de maneira mltipla, apresentando um ou mais
fragmentos intimamente relacionados na fratura. A mandbula, apesar de ser um osso resistente e pesado, est sujeita
a essas fraturas por se localizar na regio inferior da face. o propsito principal do tratamento restabelecer a ocluso
e a funo mastigatria. Tem-se duas linhas de tratamento, a de forma conservadora e a cirrgica. O tratamento con-
servador, conhecido como Reduo Fechada consiste na utilizao do bloqueio maxilomandibular (BMM) , por at 7
dias, e associado fisioterapia ps-operatria. Este tipo est mais indicado para pacientes com presena de elementos
dentrios, tanto na maxila quanto na mandbula. A barra de Erich um instrumento fundamental para uma boa es-
tabilizao primria, bem como para o BMM rgido, apresentando uma tcnica de instalao relativamente simples,
com resultados positivos. As fraturas cominutivas grosseiras so, via de regra, melhor tratadas pela reduo fechada,
porque as tcnicas abertas iriam comprometer o suprimento sanguneo dos pequenos fragmentos sseos e levar a uma
probabilidade aumentada de infeco, (Michael Miloro, 2008). J em relao ao tratamento cirrgico, esto sendo mais
utilizados a medida em que os sistemas de fixao foram melhorados. realizada uma reduo cirrgica da fratura e
posterior fixao, atravs do uso de miniplacas e parafusos de titnio, lag screw ou fios de Kirschner, (SUGIURA, 2001).
A fixao interna rgida (FIR) , que pode ser intra ou extrabucal, tem sido mais empregada em relao osteossntese
a fio de ao, visto que a mesma promove a consolidao ssea primria sem a necessidade de BMM no ps-operatrio,
resultando em maior benefcio para o paciente. Este tratamento cruento est indicado quando h presena de fraturas
instveis, propensas ao desvio; fraturas expostas intra ou extrabucais; portadores de algum tipo de comprometimento
psiquitrico, crises convulsivas, dentio mista ou edntulos totais superior e inferior sem as prteses totais. O objeti-
vo desse trabalho relatar um caso clnico, onde ser discutida a histria de um paciente do Hospital Getlio Vargas,
que apresentou fratura cominutiva de mandbula por PAF, na regio prxima ao ngulo mandibular. O paciente FJC,
melanoderma, 24 anos de idade, deu entrada no Hospital Getlio Vargas com histria de agresso por PAF. Ao exame
fsico, verificou-se vrias leses em face e pescoo. Ao exame de imagens tomogrfico, observou-se a fratura cominu-
tiva na regio de ngulo esquerdo da mandbula. A partir do diagnstico, foi realizado o procedimento cirrgico com
abordagem esttica para a regio de fratura. O tratamento escolhido foi o cirrgico extrabucal. Portanto, para fraturas
de mandbula no geral, deve-se analisar a situao do paciente e escolher a forma adequada de tratamento para cada
paciente especfico. Vale ressaltar que, quando se tem fratura de ngulo mandibular, o paciente queixa-se de contato
prematuro na regio posterior da maxila, o que impede o fechamento normal da boca.
rea: Vdeo poster
288 ABORDAGEM CIRRGICA DE SEQUELA DE FRATURA

PANFACIAL: RELATO DE CASO
Autores: THALLYS EMANNUEL FERREIRA CLEMENTE (*) (UFRN);HAROLDO ABUANA OSRIO JNIOR (UFRN);
(UFRN)
Introduo: So denominadas fraturas panfaciais ou complexas da face, quando o tero superior, mdio e inferior
so atingidos concomitantemente, que com frequncia esto associadas a outras leses sistmicas as quais neces-
sitam de tratamento primrio, protocolo esse que de certa forma prolonga o tratamento definitivo das mesmas.
A face abriga estruturas sseas complexas que esto diretamente relacionadas a vrios rgos, como respirao,
viso e audio. A presena de um trauma facial pode ocasionar no s a perda de continuidade anatmica,como
tambm resultar em leses aos tecidos moles e deformidades funcionais e estticas permanentes. O objetivo
desse trabalho apresentar um caso clnico de paciente portador de fratura panfacial que envolveu os trs teros
da face. Paciente do gnero feminino, 40 anos, procurou o Servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-facial
da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (DOD-HUOL) ,vtima de acidente automobilstico resultando
em inmeras fraturas em tero superior, mdio e inferior da face, apresentando sequelas. As fraturas foram
tratadas com reduo aberta e fixao interna rgida. No transoperatrio fez-se uso da traqueostomia, devido
necessidade do bloqueio maxilo-mandibular e as acesso as fraturas de NOE. O diagnstico preciso e um plano de
tratamento individualizado de fraturas de face fundamental para o restabelecimentoda funo e esttica facial
satisfatria. O acompanhamento clnico imprescindvel para todos os casos, pois suas complicaes e sequelas
podem gerar dficits sensoriais e, por vezes, funcionais. A teraputica cirrgica empregada mostrou-se eficaz com
bom alinhamento sseo e resultados ps-operatrios satisfatrios.
rea: Vdeo poster
291 USO DE PMMA NO TRATAMENTO CIRRGICO EM

FRATURA DE OSSO FRONTAL RELATO DE CASO CLNICO
Autores: PAULA RIZERIO DANDREA ESPINHEIRA (*) ();CARLOS VINICIUS AYRES MOREIRA (); BRAULIO CARNEI-
RO JNIOR (OSID/UFBA); ROBERTO ALMEIDA DE AZEVEDO (OSID/UFBA);
Introduo: As fraturas dos ossos da face geram complicaes tanto estticas quanto funcionais quando no tra-
tadas adequadamente e em um curto intervalo de tempo. A cortical externa do seio frontal a poro envolvida
com mais frequncia nos casos de soluo de continuidade do frontal e a fratura pode resultar em uma desar-
monia facial importante e evidente. A ausncia tratamento acarreta o surgimento de sequelas e repercusses
psicolgicas e sociais. A abordagem tardia das fraturas requer um planejamento adequado considerando a pos-
sibilidade de remodelao ssea, dificultando consideravelmente a reduo satisfatria dos fragmentos. Sendo
assim, importante a considerao de um substituto sseo para reconstruo destes defeitos, e o polimetilmeta-
crilato ou PMMA se classifica no grupo de materiais aloplsticos mais utilizados para as cirurgias reparadoras e
reestabelecimento do contorno frontal. Dentre suas vantagens podem ser citadas o baixo custo, a mnima reao
inflamatria, boa disponibilidade e a adaptao excelente ao contorno dos defeitos. O presente trabalho prope
o relato de caso de um paciente do sexo masculino, 29 anos, que procurou o servio de Cirurgia e Traumatologia
Bucomaxilofacial OSID/UFBA, com queixa principal esttica quanto perda de projeo frontal. O planejamento
considerou o acesso coronal e o uso de PMMA, sendo este material modelado e aplicado diretamente sobre o
tecido sseo (tcnica direta). O paciente foi acompanhado no ps operatrio sem apresentar complicaes.
rea: Vdeo poster
292 INCIDNCIA DE PNEUMOENCFALO ASSOCIADO AO

TRAUMA DE FACE
Autores: SAMARA ANDREOLLA LAZARO (*) (UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO);RENATO SAWAZAKI (UNIVERSI-
DADE DE PASSO FUNDO); MATEUS GIACOMIN (UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO); GABRIELA CAOVILLA FELIN
(UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO); FERDINANDO DE CONTO (UNIVERSIDADE DE PASSO FUNDO)
Introduo: O pneumoencfalo a presena de ar na cavidade craniana. Habitualmente ocorre com a fratura de

crnio-facial com ruptura da dura-mter . Esta entidade patolgica pode aumentar o risco de dano neurolgico e
gravidade do trauma. Objetivo: Analisar a taxa de pneumoencfalo em pacientes com trauma de face, determinar
qual tipo de fratura facial mais comumente associado aos casos de pneumoencfalo, se existe essa correlao em
casos de traumatismo crnio-enceflico e trauma de face e identificar o perfil do individuo que apresentou esta
entidade patolgica. Materiais e Mtodos: Foi desenvolvida uma reviso de laudos tomogrficos e pronturios
de pacientes que foram atendidos no Hospital da Cidade, na cidade de Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brasil,
no perodo de 1 de Julho de 2009 a 31 de Julho de 2014. A partir dos pronturios foram analisados aqueles que
apresentaram diagnstico de traumatismo crnio-enceflico (TCE) , trauma facial (TF) e politrauma (PT) que fo-
ram submetidos tomografia computadorizada, com a finalidade de identificar os indivduos que apresentaram
pneumoencfalo. Resultados: Apenas 55 indivduos apresentaram TF associado ao TCE. A incidncia de pneu-
moencfalo correspondeu a 27,3%. Dos indivduos com pneumoencfalo, 66,7% apresentavam trauma de rbita,
sendo que, foi encontrada uma associao entre trauma de cavidade orbitaria e pneumoencfalo (p= 0,050) , e
correlao entre as variveis (r= -0,261, p=0,050). Concluso: Pacientes do gnero masculino, na faixa etria
de 10-39 anos, vtimas de acidentes de trnsito, politraumatizados, so o grupo mais propenso a desenvolver
pneumoencfalo. Quanto maior cintica do trauma, maior a probabilidade de apresentar injrias no complexo
crnio-maxilofacial. As fraturas de cavidade orbitarias so as mais correlacionadas com o pneumoencfalo devido
a proximidade anatmica craniofacial onde as paredes laterais e superiores, podem, potencialmente, se comuni-
carem com a cavidade craniana aps um trauma.
rea: Vdeo poster
304 FERIMENTO POR ARMA DE FOGO COM PROJTIL EM

SOALHO DE RBITA:
RELATO DE CASO
Autores: THAISA DE BARROS LOBO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR);YURI EDWARD DE SOUZA DAMAS-
CENO (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); YURI DA SILVA PIMENTA (HOSPITAL UNIVERSI-
TRIO JOO DE BARROS BARRETO); HLDER ANTNIO REBELO PONTES (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE
BARROS BARRETO); NICOLAU CONTE NETO (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO)
Introduo: Por ser uma localizao anatmica comumente exposta a regio maxilofacial frequentemente v-
tima de traumas craniofaciais seja por conflitos pessoais ou acidentes cotidianos e que devem ser tratados com
significativa importncia pela proximidade com estruturas anatmicas relevantes, por afetarem fisica e psico-
logiamente o paciente e pela possibilidade de causar deformidades estticas e sequelas funcionais irreversveis.
Tais traumas podem caracterizar leses de pequena abraso a fraturas extensas sendo dependentes de sua causa
(acidentes de trnsito, acidentes esportivos, agresso fsica, ferimento por arma branca, ferimento por arma de
fogo, etc.). Os ferimentos por arma de fogo (FAF) recebem ateno especial, pois, alm de causarem destruio
dos tecidos no seu trajeto, h a liberao de energia cintica aos tecidos vizinhos. Caracterizado como ferimento
prfuro-contuso, o FAF pode ser penetrante ou perfurante, quando resulta em reteno do projtil dentro do
tecido injuriado ou quando h um ferimento de entrada e outro de sada, respectivamente. O relato de caso tra-
ta-se de um paciente do sexo masculino, 33 anos, atendido no Hospital Metropolitano de Urgncia e Emergncia
de Belm do Par, pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial, vitima de ferimento por arma de
fogo, apresentando reteno de projeto em regio periorbitaria esquerda, evidenciado pelo exame tomografico.
Foi submetido a procedimento cirrgico para remoo de projetil com posterior reconstruo de soalho de orbita
com tela e parafusos de titnio. O tratamento do paciente vtima de FAF primordial para um bom prognstico
tendo como pr-requisito uma equipe multidisciplinar variando de acordo com a sua extenso, profundidade,
grau de contaminao, agente etiolgico e tempo do trauma. A primeira fase do tratamento se caracteriza pela
verificao das funes vitais do paciente atravs da manuteno hermodinmica e das vias areas. Aps sua
estabilizao, exames de imagem como a tomografia computadorizada e a angiografia so realizados quando se
pretende visualizar a localizao do projtil e extenso da fratura e quando h comprometimento de vasos. O tra-
tamento especfico da leso varia de acordo com suas caractersticas, sendo responsabilidade do cirurgio optar
pela melhor conduta, dentre elas, profilaxia antibitica, vacinao antitetnica, tratamento da infeco, debrida-
mento de tecidos desvitalizados, reconstruo dos tecidos moles e duros, reduo e fixao de segmentos sseos.
Como mencionado anteriormente, o prognstico do paciente vtima de FAF dependente de fatores como a
qualificao tcnica da equipe, o tempo decorrido entre o trauma e o incio do tratamento e o acompanhamento
ps-operatrio.
rea: Vdeo poster
305 FERIMENTO EM FACE POR ARMA BRANCA:

RELATO DE CASO
Autores: THAISA DE BARROS LOBO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR);YURI EDWARD DE SOUZA DAMAS-
CENO (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); YURI DA SILVA PIMENTA (HOSPITAL UNIVER-
SITRIO JOO DE BARROS BARRETO); THIAGO BRITO XAVIER (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS
BARRETO); WENDER LUIS BARROSO TAVARES (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO)
Introduo: Os acidentes que ocorrem diariamente trazem como consequncia vtimas com grau e tipos de leses
distintas e de extrema importncia ter o conhecimento da correta abordagem que deve ser realizada para cada
paciente. A regio craniofacial comumente acometida por tais leses, muitas delas resultado de ferimento por
arma branca ou de fogo. Por se tratar de uma rea nobre, deve ser dada ateno especial ao tratamento com a
finalidade de restabelecer ou preservar a funo e a esttica do paciente. Dentre os tipos de ferimentos faciais,
o ferimento corto-contuso causado por objetos que apresentam mecanismo de corte e, ao mesmo tempo, so
contundentes, caracterizando os ferimentos por arma branca (FAB). Os FAB podem resultar em diferentes in-
jrias como lacerao em tecido mole, lacerao em tecido mole e fratura do tecido sseo e lacerao em tecido
mole e fratura do tecido sseo com reteno de corpo estranho na regio. Visando um melhor prognstico para o
paciente, uma abordagem adequada multidisciplinar requer conhecimentos como o tipo de leso em tecido mole
da face (levando em considerao sua profundidade, complexidade e contaminao) , a anatomia craniofacial, o
tempo de espera para o tratamento, a correta manipulao dos tecidos moles e a imunizao do paciente contra o
ttano, alm do auxlio de exames de imagem. O risco de comprometimento de funes vitais envolvendo o nvel
de conscincia, respirao e a circulao, exige uma ateno redobrada na abordagem inicial do paciente vtima
de FAB e nos casos onde o corpo estranho permanece na leso este no deve ser removido inicialmente devido
ao risco de hemorragia. Dentre os diversos tipos de armas brancas existentes com potencial causar ferimento, o
terado uma das mais comuns no estado do Par. Relato de caso da paciente M. N. C. C., sexo feminino, 84 anos,
vtima de ferimento por arma branca (terado) em regio geniana esquerda a bucinadora direita, apresentando
fratura de osso zigomtico esquerdo e maxila direita. Foi realizada cirurgia de osteossntese das fraturas utili-
zando miniplacas e parafusos de titnio do sistema 2.0. Os FCCs foram suturados internamente com vycril 3-0,
pele com nylon 5-0 e septo nasal com prolene 3-0. Foi administrado antibitico cefalotina pr e ps operatrio e
realizada imunizao contra o ttano. Acompanhamento satisfatrio de 1 ano da paciente.
rea: Vdeo poster
306 CONTROVRSIAS NO TRATAMENTO DAS FRATURAS DE

CNDILO MANDIBULAR
Autores: LVIA MARIA VIDIGAL QUINTO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA);JANE DE FREITAS
REIGOSA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA); JOO PAULO MARINHO DE RESENDE (UNIVERSIDADE
FEDERAL DE JUIZ DE FORA); LUCAS NARDELI MONTEIRO DE CASTRO (UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE
Introduo: O presente estudo teve como objetivo classificar as fraturas do cndilo mandibular de acordo com o
seu tratamento e relatar dois casos clnicos, um tratado de forma cirrgica e outro de forma conservadora, anali-
sando as indicaes e contraindicaes do tratamento cirrgico e conservador, bem como as vantagens e desvan-
tagens. O processo condilar uma rea frgil da mandbula, que geralmente sofre fraturas por trauma indireto,
quando a snfise ou o corpo da mandbula so atingidos. O tratamento das fraturas condilares pode ser conser-
vador, utilizando tcnicas de bloqueios maxilomandibulares (BMM) e tambm cirrgico, consistindo em uma re-
duo aberta e fixao ssea com placas e parafusos de titnio ou fio de ao. No entanto, no existe um consenso
quanto indicao da melhor teraputica, uma vez que depende de fatores como idade do paciente, localizao
da fratura, grau e direo de deslocamento do segmento fraturado, fraturas de face associadas, assimetria facial
em repouso e durante a abertura de boca, ausncia ou presena de dentes, facilidade em estabelecer a ocluso,
presena de corpo estranho, o estado geral do paciente e complicaes ps-tratamento. Recomenda-se interven-
es cirrgicas (tratamento aberto) em fraturas com luxao, para o restabelecimento da dimenso vertical; em
casos nos quais os pacientes apresentam considervel comprometimento esttico e/ou funcional, com limitao
dos movimentos mandibulares ou severas alteraes na ocluso. J o tratamento conservador (fechado) indi-
cado principalmente em fraturas sem luxao do cndilo, com desvio ou sem desvio significativo com o ramo da
mandbula. As fraturas do processo condilar merecem ateno especial devido controvrsia de tratamento. O
procedimento teraputico ser sempre individualizado, levando-se em considerao a histria clnica, exame fsi-
co do paciente, as condies que ocorreram a fratura e os exames de imagem. Alm disso, os riscos inerentes ao
procedimento devero ser ponderados, bem como a fisioterapia ps-operatria por um longo perodo, que fun-
damental para o sucesso do tratamento, tanto cirrgico, quanto conservador. As disseces cirrgicas minuciosas
para os casos cruentos minimizam as sequelas vasculares e nervosas decorrentes dos procedimentos cirrgicos.
rea: Vdeo poster
312 TRATAMENTO DE FRATURA DE MANDBULA ATRFICA

EM PACIENTE SISTEMICAMENTE COMPROMETIDO: RELATO
DE CASO CLNICO
Autores: NGELO NIEMCZEWSKI BOBROWSKI (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS);GILBERTO LEAL

GRADE (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS); LETCIA KIRST POST (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS);
MARCOS ANTONIO TORRIANI (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS); OTACLIO LUIZ CHAGAS JR. (UNIVERSI-
DADE FEDERAL DE PELOTAS)
Introduo: As Fraturas de Mandbula Atfica apresentam um desafio nico para o Cirurgio Buco-Maxilo-Facial
devido as dificuldades associadas reduo e imobilizao que comumente podem resultar em um falta de unio
ssea. Normalmente, estas fraturas ocorrem em indivduos mais velhos em que a osteognese diminuda, o
risco operatrio significativo e os fatores locais relacionados com a atrfia, como osso cortical denso e forneci-
mento inadequado de suprimento sanguineo, contribuem para aumentar a dificuldade do tratamento. O objetivo
deste relato apresentar um caso de fratura de mandbula atrfica em corpo bilateral em paciente sistemicamente
comprometido e uma breve reviso de literatura, uma vez que a baixa incidncia destas fraturas resulta em falta
de experincia e confronto entre os cirurgies no manejo desses pacientes. Paciente Z.M.P., 69 anos, gnero fe-
minino, leucoderma, foi encaminhada ao servio de Residncia em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial
devido fratura bilateral de corpo de mandbula atrfica aps ter sido vtima de atropelamento por motocicleta.
Ao exame fsico, apresentava edema e equimose em regio submentoniana, submandibular bilateral e em lbio
inferior, mobilidade entre os segmentos fraturados. Paciente Diabtica Tipo I e em tratamento para Hipertenso
Arterial e Insuficiencia Cardaca Congestiva. Tomograficamente observou-se mandbula extremamente atrsica
e deslocamento da fratura. Foi submetida a osteossntese da fratura com placa de recontruo (sistema 2.4) via
acesso submandibular bilateral. No ps-operatrio a paciente evolui bem, no apresentando sinais de compli-
cao aps 4 meses de acompanhamento. A utilizao de uma abordagem aparentemente mais agressiva para
tratar as fraturas da mandbula atrfica pode ser mais conservadora do que uma abordagem menos invasiva.
Mesmo quando apresentam idade avanada e/ou co-morbidades clnicas associadas, os pacientes toleraram bem
a cirurgia e passam bem no ps-operatrio.
rea: Vdeo poster
318 ACESSO CORONAL PARA TRATAMENTO CIRRGICO

DE FRATURA DE PAREDE ANTERIOR DE SEIO FRONTAL
DECORRENTE DE ACIDENTE DESPORTIVO RELATO DE CASO
CLNICO
Autores: WALLYSON LUIS MAUES DA FONSECA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR);DIEGO PACHECO
FERREIRA (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); RADAMS BEZERRA MELO (HOSPITAL
JOO DE BARROS BARRETO); YURI EDWARD DE SOUZA DAMASCENO (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE
BARROS BARRETO)
Introduo: As fraturas do osso frontal so um problema pouco comum, quando comparadas aos demais tipos
de fraturas faciais. A fratura pode afetar a parede anterior ou posterior, com ou sem envolvimento do ducto na-
so-frontal. O osso frontal est localizado em uma rea de estruturas importantes, tanto estruturas vitais como
estruturas estticas, deste modo o tratamento dessas fraturas se faz de extrema importncia. As fraturas do seio
frontal normalmente esto associadas ao trauma de grande impacto, sendo a maioria dos casos associados a aci-
dentes de trnsito, tendo uma menor parcela dessas fraturas se apresentam oriundas de acidentes desportivos.
As abordagens dessas fraturas mais comuns so via acesso translesional, supraciliar ou por acesso coronal, sendo
este ltimo acesso vantajoso para a equipe de cirurgia na medida que possibilita uma melhor visibilidade do stio
da fratura no momento da cirurgia. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clnico de fratura de pare-
de anterior de seio frontal decorrente de acidente desportivo (Taekwondo) com abordagem por acesso coronal
e tratado com fixao interna estvel pelo servio de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital
Universitrio Joo de Barros Barreto no Hospital Metropolitano de Urgncia e Emergncia.
rea: Vdeo poster
330 FRATURA DO COMPLEXO ZIGOMTICO-ORBITRIO COM

ROTAO LATERAL: RELATO DE CASO
Autores: MARIA CATARINA DA COSTA NETA (*) (HOSPITAL GETLIO VARGAS);DANIELLA CRISTINA DA COSTA
ARAJO (HOSPITAL GETLIO VARGAS); STEFANNY TORRES DOS SANTOS (HOSPITAL GETLIO VARGAS);
THALLES MOREIRA SUASSUNA (HOSPITAL GETLIO VARGAS); DAVID MORAES DE OLIVEIRA (UNIVERSIDADE
DO PERNAMBUCO)
Introduo: O complexo zigomtico, em razo da sua posio projetada na face, sede frequente de trauma-
tismos e, depois do nariz, a estrutura ssea facial mais sujeita a fraturas. Considerando que a forma da face
influenciada pelo esqueleto sseo, o complexo zigomtico-orbitrio e o arco zigomtico tm um papel importante
no contorno facial. A leso desta rea especfica da face pode gerar comprometimentos funcionais e / ou estti-
cos importantes. Isso se deve tambm ao ntimo relacionamento do complexo zigomtico-orbitrio com outras
estruturas da face, como a rbita, o arco zigomtico e a mandbula, tornando seu tratamento, em diversos casos,
essencial para a restaurao funcional e esttica. Os principais sinais e sintomas que so identificados nestes ti-
pos de fraturas so: dormncia no territrio de inervao do nervo infraorbitrio, epistaxe, assimetria facial por
afundamento da regio zigomtica, equimose subconjuntival, edema e hematoma palpebral, degrau em regio
infraorbitria, edema e equimose em mucosa jugal, degrau em pilar zigomtico e diplopia. O tratamento tem va-
riado desde o conservador at a reduo aberta e fixao interna rgida de diferentes reas. A deciso para a inter-
veno deveria basear-se nos sinais, sintomas e possveis alteraes funcionais, porm a maioria dos cirurgies
recomenda a reduo e fixao dos segmentos fraturados em fraturas do complexo zigomtico com deslocamento
significativo. O diagnstico e tratamento precoces, em geral, oferecem a melhor oportunidade para restaurao
funcional e esttica. Entretanto, leses no diagnosticadas ou traumas no buco maxilo faciais concomitantes,
com risco de morte, poderiam levar ao atraso do tratamento. O presente trabalho tem como objetivo relatar um
caso clnico de fratura do complexo zigomtico-orbitrio com rotao lateral atendido em um servio de emer-
gncia na cidade do Recife-PE.
rea: Vdeo poster
345 LUXAO CONDILAR PSTERO-SUPERIOR PARA O

INTERIOR DA FOSSA CRANIANA MDIA: RELATO DE CASO
Autores: ANTONIO DIONIZIO DE ALBUQUERQUE NETO (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE

FEDERAL DE ALAGOAS (FOUFAL) );THAISA REIS DE CARVALHO SAMPAIO (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS (FOUFAL) ); LUCIANO LEOCDIO TEIXEIRA NOGUEIRA (HOSPITAL OS-
WALDO CRUZ, FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO (HOC/FOP-UPE) ); JOS
RODRIGUES LAUREANO FILHO (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO (FOP-U-
PE) ); PEDRO THALLES BERNARDO DE CARVALHO NOGUEIRA (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSI-
DADE DE PERNAMBUCO (FOP-UPE) )
Introduo: A luxao da articulao temporomandibular uma situao que no incomum, no entanto sua
apresentao para o interior da fossa craniana mdia rara. Dados os mecanismos de segurana oferecidos pela
morfologia dos componentes da articulao temporomandibular. Alteraes desta morfologia e funo masti-
gatria facilitam sua ocorrncia. Acomete principalmente indivduos jovens e do gnero feminino. Devido seu
aspecto clnico semelhante ao de uma fratura condilar unilateral, deve ser feito tal diagnstico diferencial. Sua
fisiopatologia implica em alteraes neurolgicas graves que podem levar o indivduo ao bito, tais como: leses
a estruturas nervosas (nervo facial e vestibulococlear) , hematoma epidural/subdural, laceraes da dura-mter,
concusso/contuso cerebral, drenagem de liquido cefalorraquidiano, aumento da presso intracraniana e coma.
Alguns fatores influenciam diretamente no plano de tratamento, o intervalo de tempo entre o trauma e a abor-
dagem, presena de alteraes neurolgicas e os achados imaginolgicos quanto ao encarceramento condilar. A
abordagem poder ser feita de forma fechada sob anestesia geral, aberta com craniotomia associada e por meio de
uma condilotomia. O objetivo deste trabalho relatar um caso clnico de paciente do gnero masculino, 27 anos
de idade, vtima de acidente moto-ciclstico que cursou em trauma na regio mentoniana e TCE grave. Ao exame
fsico e imaginolgico foi verificada fratura do teto da fossa glenoide e deslocamento intracraniano do cndilo
mandibular. O paciente evoluiu com alteraes neurolgicas advindas de hematoma subdural que culminou no
bito. Em casos como este a abordagem conjunta com a equipe de neurocirurgia se faz necessria. Mesmo na
ausncia do sucesso clnico do caso, devido atraso no encaminhamento do mesmo, procede-se a necessidade de
discusso dos diferentes mecanismos implicados no mesmo.
rea: Vdeo poster
356 USO DO RETALHO FRONTONASAL NO TRAUMA DE FACE:

RELATO DE CASO
Autores: PLNIO NOBRE DE ASSIS (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA (UFPB) );CHRISTOPHER CADETE
DE FIGUEIREDO (ESPECIALIZAO EM CTBMF PELO SINDICATO DOS ODONTLOGOS DA PB); BEETHOVEN
SOARES DE CASTRO FILHO (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA (UFPB) ); LEONARDO COSTA DE ALMEIDA
PAIVA (STAFF DO SERVIO DE CTBMF DO HOSPITAL DE EMERGNCIA E TRAUMA SENADOR HUMBERTO LUCE-
NA); ()
Introduo: O trauma de face uma entidade bastante comum, devido posio anteriorizada que a mesma
ocupa e constantemente exposta a agresses de diversas ordens e magnitudes. Os tecidos e rgos contidos na
face podem ter variadas leses com comprometimentos estticos e/ou funcionais. Dentre as leses no trauma
de face, as contuses e laceraes so as mais comuns. Objetivo: Relatar o uso de um retalho local, o frontonasal,
como tratamento de um ferimento corto-contuso, com perda de substncia, na regio de dorso nasal. Relato
de caso: Depois de realizado exame fsico e descartado fratura dos ossos da face, foi feito o planejamento para
o tratamento do ferimento. Foi realizada lavagem abundante com soro fisiolgico e demarcao da inciso com
lpis cirrgico. Aps o planejamento, foi realizada antissepsia com PVPI tpico, aposio de campo cirrgico e
anestesia terminal infiltrativa (com aspirao) com Lidocana a 2% e adrenalina 1:200.000. A escolha do lado do
pedculo foi deita de modo a proporcionar uma melhor rotao do retalho. A inciso foi feita com bisturi a frio
(lmina n15) , com inciso de apenas pele e tecido subcutneo, com deslocamento superficial ao msculo, no
sentido do pedculo e posteriormente a pele foi rebatida. O descolamento foi feito com auxlio de uma tesoura de
ponta romba e a hemostasia feita por compresso. Discusso: Dentre as opes de tratamento para as laceraes
de tecido mole temos: fechamento primrio, cicatrizao por segunda inteno, enxerto de pele e retalho local.
O fechamento primrio deve, sempre que possvel, ser a primeira opo para tratamento. Em casos de laceraes
com perda de substncia, o fechamento se torna invivel devido a alta tenso das bordas da ferida e risco de
necrose. Cicatrizao por segunda inteno so tratamentos simples e barato, porm restrito a pequenas perdas
de substncia e em reas pouco estticas, devido ao resultado no esttico. Enxertos necessitam de um segundo
tempo cirrgico, aumentando o risco de infeces, morbidade, alm de risco de necrose, j que o suprimento
sanguneo bastante limitado. O retalho regional proporciona excelentes resultado estticos e funcionais, pois
possuem cor e textura semelhante com a pele perdida, alm de manter irrigao sangunea quando movidos. O
retalho frontonasal constitui uma excelente forma de tratamento para defeitos nasais. Consideraes finais: Esse
tipo de retalho uma opo, relativamente simples, que demanda poucos custos e que possui uma tima resolu-
o funcional e esttica. Descritores: Laceraes, Retalho, Traumatismos Faciais.
rea: Vdeo poster
369 REVISO DE LITERATURA DE FRATURA DE CNDILO

MANDIBULAR
Autores: ERONILDIA NASCIMENTO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR - FACULDADE DE ODONTOLOGIA);-

THIAGO BRITO XAVIER (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO PROGRAMA DE RESIDNCIA
EM CTBMF); RAFAEL LOPES QUADROS DA SILVA (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO PRO-
GRAMA DE RESIDNCIA EM CTBMF); CAIO DE ANDRADE HAGE (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS
BARRETO PROGRAMA DE RESIDNCIA EM CTBMF); WENDER LUIS BARROSO TAVARES (HOSPITAL UNIVERSI-
TRIO JOO DE BARROS BARRETO PROGRAMA DE RESIDNCIA EM CTBMF)
Introduo: O cndilo, componente mandibular, que forma, juntamente com a fossa e eminncia articular do
temporal, a articulaco temporomandibular, apresenta uma grande frequncia dentre as fraturas faciais, isso
pode ser explicado devido seu formato anatmico, onde possui um colo mais afinado, que, quando em caso de
impacto levado a fratura-se; e por sua localizao, estar numa posio mais proeminente, o que lhe permite
receber grande parte dos traumas do tero inferior da face. Este trabalho tem como objetivo avaliar atravs da
reviso de literatura, as classificaes e as formas de tratamento para cada tipo das fraturas de cndilo. As fraturas
do cndilo se caracterizam por desconforto articular, dor, edema, limitao da abertura bucal, desvio ao abrir a
boca, mudana da ocluso; presena de sangue no canal auditivo; dor palpao; ausncia de movimento condilar
palpao, dentre outros sintomas. E podem ser classificadas de acordo com a posio anatmica e o seu grau de
deslocamento ou luxao. Para o diagnstico, alm da anlise das caractersticas clinicas, so necessrios exames
complementares, onde sero percebidos o grau da fratura, conduzindo assim, a escolha da forma de tratamento.
Em vista disso, o resultado de um tratamento satisfatrio depende do diagnstico e da classificao das fraturas.
E o tratamento das fraturas de cndilo mandibular fundamental na restaurao da funo da articulao tem-
poromandibular, no ajuste da ocluso e simetria facial.
rea: Vdeo poster
370 REMOO DE CORPO ESTRANHO EM FACE COM O

AUXLIO DE MONITOR FACIAL PARA PRESERVAO DO NERVO
FACIAL RELATO DE CASO
Autores: ZINALTON GOMES DE ANDRADE (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS);GUSTAVO CAVAL-

CANTE DE ALBUQUERQUE (UNIVERSIDADE ESTADUAL DO AMAZONAS); JEAN GLAYDSON DE SOUZA FIALHO
(HOSPITAL MILITAR DE MANAUS);
Introduo: Agresso fsica e leses por arma branca em face, normalmente, no colocam a vida do paciente em
risco, porm, causam srios prejuzos funcionais devido rica vascularizao e inervao como os ramos do nervo
facial e trigmeo, alm de danos estticos e psicolgicos. So considerados traumatismos penetrantes devido as
caractersticas da ao e do tipo de ferimento, o exame fsico associado ao imaginolgico so indispensveis para
tomada de deciso teraputica. O objetivo desse trabalho de relatar o caso de A.M.F, 38 anos, gnero masculino,
leucoderma, hipertenso, chegou ao servio de pronto atendimento em urgncia e emergncia do Hospital Adven-
tista de Manaus, relatando ter sido vtima de agresso fsica (garrafada) , apresentando escoriaes, hematomas,
ferimento edemaciado corto contuso em regio de abdmen e face lado esquerdo seguido de sangramento espon-
tneo em orofaringe. Paciente encaminhado a UTI para estabilizao do quadro e solicitada avaliao do servio
de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial. Ao exame clinico observamos dficit motor no lbio superior
esquerdo. Na anlise de exame tomogrfico (TC) observou-se presena em grande quantidade de corpo estranho
alojado no tecido muscular e tegumentar em face lado esquerdo, seguido de edema pronunciado e ausncia de
fratura. Aps 72hs de internao em UTI para estabilizao de quadro geral, foi realizada, sob anestesia geral,
cirurgia exploratria para desbridamento de ferida com remoo de estilhaos, com auxlio da monitorizao
neurofisiolgica intraoperatria para mapeamento, identificao e preservao do nervo facial, seguido de repo-
sicionamento de tecidos moles, sutura e curativo obtendo resultados estticos e funcionalmente satisfatrios.
rea: Vdeo poster
422 RELATO DE CASO: FSTULA CARTIDA CAVERNOSA APS

TRAUMA FACIAL.
Autores: MATHEUS DANTAS DE ARAJO BARRETTO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NOR-
TE - UFRN);LUANA MARIA FERREIRA NUNES (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE - UFRN);
ADRIANO ROCHA GERMANO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE - UFRN); JOS SANDRO
PEREIRA DA SILVA (UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE - UFRN); PETRUS PEREIRA GOMES
(UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE - UFRN)
Introduo: As fstulas cartido-cavernosas (FCC) representam condies clnicas infrequentes que so carac-
terizadas pela comunicao anmala entre a cartida interna (ACI) ou seus ramos e/ou os ramos da cartida
externa (ACE) com o seio cavernoso gerando uma abrupta mudana na direo e distribuio do fluxo sanguneo
crebro-orbitrio. O seio cavernoso tem proximidade anatmica com inmeras estruturas vasculares, nervosas e
anatmicas importantes da face. Assim, devido a essa proximidade que as complicaes pela comunicao so
geradas. Barrow et al (1985) classificou as FCC em quatro subtipos (A, B, C e D) de acordo com o suprimento
arterial dessas comunicaes permitindo definir adequadas estratgias teraputicas para cada caso em particu-
lar. De maneira didtica, as fstulas podem ser diretas ou indiretas, mas clinicamente, manifestam-se de forma
semelhante. O padro clnico clssico dessas fstulas formado pela trade: sopro pulstil, propotose e quemose.
A avaliao imaginolgica inicial das FCC pode ser feita atravs da tomografia computadorizada (TC) e da res-
sonncia nuclear magntica, contudo, o padro ouro para avaliao da FCC angiografia cerebral. O tratamento
de escolha para as FCC a abordagem endovascular emergencial a qual objetiva o bloqueio do stio fistuloso,
reduo da presso venosa e melhora da sintomatologia. Esse trabalho faz o relato de caso de um paciente do g-
nero masculino, 32 anos de idade, o qual relatou acidente motociclstico 3 dias anteriores consulta. O paciente
buscou o servio de cirurgia e traumatologia buco-maxilo-facial da UFRN, queixando-se de inchao e dor no olho.
O exame clnico revelou a presena de quemose, oftalmoplegia, amaurose, hemorragia subconjuntival, equimo-
se periorbitria, proptose, dor e rudo durante ausculta. O paciente foi encaminhado ao setor de oftalmologia,
cujo parecer no relatou alteraes no arcabouo sseo da cavidade orbitria. A angiografia constatou a dilatao
da artria oftlmica superior, dilatao do seio cavernoso e da ACI esquerdas. Com base nos achados clnicos e
imaginolgicos, o paciente foi submetido a tratamento cirrgico com abordagem endovascular para embolizao
do seio cavernoso esquerdo. O procedimento de embolizao se deu atravs da utilizao de coils e ocorreu sob
sedao profunda com acesso atravs da artria femoral esquerda. O paciente foi acompanhado durante o ps-
-operatrio e apresentou melhora significativa do quadro clnico. Dois anos de aps o procedimento, o paciente
no relata dor, observou-se ausncia de proptose e discreta ptose palpebral. Assim, o presente trabalho objetiva
relatar um caso clnico de FCC aps trauma facial alm de trazer uma breve reviso da crtica da literatura cerca
do diagnstico e tratamento dessas comunicaes.
rea: Vdeo poster
433 REMOO DE CORPO ESTRANHO EM FACE: RELATO DE

CASO
Autores: MARIA CLARA LOPES DE ALMEIDA (*) (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO);C-
LIO ARMANDO COUTO DA CUNHA JUNIOR (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); CAIO DE
ANDRADE HAGE (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); YURI DA SILVA PIMENTA (HOSPITAL
UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); JENNIFER SANZYA SILVA DE ARAJO (HOSPITAL UNIVERSIT-
RIO JOO DE BARROS BARRETO)
Introduo: O conhecimento acerca da impaco de objetos na regio maxilofacial de extremo valor, devido
ao potencial de morbidade que apresentam. A faixa etria de maior acometimento de 19 a 30 anos, do gnero
masculino, por estarem mais expostos aos fatores desencadeantes a exemplo temos o uso de lcool, a agresso e
assaltos. Os ferimentos por corpos estranhos na regio maxilofacial podem ser causados por objetos em baixa ou
alta velocidade, sendo os de alta velocidade geralmente ocasionados por arma de fogo, e os de baixa velocidade
por armas brancas. Os tratamentos dessa modalidade de ferimentos devem ser pautados em um exame clnico
apurado, e exames complementares eficazes, usualmente a tomografia computadorizada, afim de indicar a retira-
da do corpo estranho sob condies de baixo risco a complicaes e melhor resposta ps operatria. Este trabalho
tem por objetivo apresentar o caso do paciente de iniciais B.M.O.F, sexo masculino, 34 anos, atendido pela equipe
de Cirurgia e Traumatologia do Hospital Metropolitano de Urgncia e Emergncia da regio metropolitana de
Belm do Par com histrico de acidente motociclstico, sem uso de capacete, com histrico de ingesto de bebida
alcolica, apresentando presena de corpo estranho em fossa infra-temporal direita. Ao exame clnico observou-
-se tratar da manete de freio da motocicleta. O objeto foi removido sob anestesia geral pois estava impactado
entre o processo coronoide da mandbula e o arco zigomtico, dentro da fossa infra-termporal. Aps a cirurgia o
paciente realizou fisioterapia para abertura bucal pois apresentava limitao funcional ps-trauma. Atualmente o
paciente encontra-se sob acompanhamento de 01 ano sem queixas e sem dficits.
rea: Vdeo poster
436 TRATAMENTO DE FRATURA MLTIPLA DE MANDBULA

ATRFICA VIA ACESSO TRANSCERVICAL: RELATO DE CASO
Autores: HENRIQUE DE CARVALHO PETEAN (*) (HOSPITAL GERAL DE VILA PENTEADO);VINICIUS TATSUMOTO
FAVARINI (HOSPITAL GERAL DE VILA PENTEADO); ROGRIO DE ALMEIDA SILVA (HOSPITAL GERAL DE VILA
PENTEADO); FELIPPE ALMEIDA (HOSPITAL GERAL DE VILA PENTEADO); DANIEL DA PAIXO UYEDA (HOSPITAL
GERAL DE VILA PENTEADO)
Introduo: Tratamento de fratura mltipla de mandbula atrfica via acesso transcervical: Relato de caso Trau-
mas faciais em pessoas idosas so decorrentes principalmente de queda de prpria altura. A fratura em mandbula
atrfica comum devido sua posio proeminente, menor maleabilidade ssea e menor capacidade desse osso
de dissipar foras. Isso ocorre devido perda do osso alveolar, diminuio da poro orgnica e osso trabeculado,
fragilizando a estrutura ssea mandibular. Nos idosos h diminuio da vascularizao ssea, menor nmero de
clulas osteognicas e desacelerao do metabolismo, os quais tornam a reparao ssea mais lenta. As doenas
sistmicas comuns nessa populao, como o diabetes melito e osteoporose, tambm prejudicam a cicatrizao
ssea. O tratamento das fraturas pode ser realizado com abordagem incruenta, quando h pouco deslocamento
entre os cotos sseos com o uso de prteses dentrias. Em caso de fratura com grande deslocamento, a abor-
dagem cruenta, com fixao interna estvel preferida. A fragilidade ssea da mandbula atrfica requer maior
rigidez do material de fixao. Fratura mltipla mandibular que necessita de reduo e fixao interna estvel
requer abordagem ampla, com mltiplos acessos ou um acesso de grande extenso. Paciente feminina, 81 anos,
procurou o servio de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial relatando queda em escada com trauma em
face h 3 dias, no apresentando trauma crnio-enceflico, com queixa de dor em regio mandibular e dificuldade
de abertura bucal. Ao exame fsico observou-se edentulismo total, mandbula atrfica, degraus sseos palpveis
com mobilidade em corpo mandibular direito e esquerdo, hipoestesia em regio topogrfica de nervo alveolar
inferior esquerdo. O diagnstico foi de fratura mltipla de mandbula localizada bilateralmente em corpo. O
tratamento executado foi a reduo mais fixao interna estvel com duas placas de reconstruo do sistema
2.4, e seis parafusos do sistema 2.4 bloqueantes em cada uma, atravs do acesso transcervical. A cirurgia no
teve intercorrncias, bons resultados funcionais e estticos foram alcanados e permaneceram satisfatrios at o
acompanhamento de 5 meses. O acesso transcervical efetivo para abordagem de fratura mltipla de mandbula,
pois permite mxima exposio das fraturas, manipulao e fixao dos cotos facilitada, menor chance de danos
s estruturas nobres devido melhor visualizao do campo cirrgico e localizao da inciso, e menor tempo
cirrgico do que quando realizado mltiplos acessos menores.
rea: Vdeo poster
442 CONDUTA DE PSEUDOANEURISMA PS-TRAUMTICO EM

ARTRIA MAXILAR - RELATO DE CASO
Autores: MAYRA AMARAL DOS SANTOS (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR);THIAGO BRITO XAVIER (HOS-
PITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); NICOLAU CONTE NETO (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO
DE BARROS BARRETO); WALDNER RICARDO SOUZA DE CARVALHO (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BAR-
ROS BARRETO); VICTOR HUGO GUERREIRO AMRICO GOMES (HOSPITAL METROPOLITANO DE URGNCIA E
EMERGNCIA)
Introduo: Pseudoaneurisma em artria maxilar uma complicao vascular rara. Para nossos conhecimentos,
poucos casos so relatados na literatura. Esta leso vascular comumente confundida com abcesso ou hematoma.
Pulsaes e auscultao so manobras para diagnstico diferencial. O rompimento da leso causa significativa
morbidade ao paciente. O trabalho tem por objetivo salientar a importncia de um diagnstico precoce, conduta
adequada e acompanhamento por uma equipe multidisciplinar de especialistas, atravs de relato de caso de inj-
ria por arma de fogo, resultando em pseudoaneurisma em artria maxilar direita, o qual foi diagnosticado atravs
de tomografia computadorizada com contraste e subsequentemente tratado por conduta de resseco cirrgica.
rea: Vdeo poster
487 INCIDNCIA DO TRAUMATISMO DE FACE DECORRENTE

DE ACIDENTES MOTOCICLSTICOS EM PACIENTES ATENDIDOS
EM UM HOSPITAL DE EMERGNCIA E TRAUMA
Autores: DERYCK ANTONNY DE SOUSA HENRIQUES (*) (UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAIBA);KAIANE TAVA-
RES PONTES (UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAIBA); FELIPE ALEXANDRE DE ARAUJO NETO (UNIVERSIDADE
ESTADUAL DA PARAIBA); TAMARA MARJORIE TARGINO DOS S. L. B. DE MEDEIROS (UNIVERSIDADE ESTADUAL
DA PARAIBA); RAFAEL GROTTA GREMPEL (UNIVERSIDADE ESTADUAL DA PARAIBA)
Introduo: Os acidentes motociclsticos tm aumentado nos ltimos anos. Eles atingem um grande nmero de
vtimas e so considerados um grave problema de sade pblica no Brasil. Em geral, essas vtimas apresentam
quantidade considervel de leses na face consequentes da enorme exposio e pouca proteo nesta regio. Le-
ses resultantes de eventos traumticos podem ocasionar deficincias e incapacidades temporrias ou permanen-
tes, que interferem na qualidade de vida dos acidentados e, at mesmo o bito. Objetivo: Este trabalho tem por
finalidade analisar caractersticas pertinentes aos traumatismos faciais em motociclistas, vtimas de acidentes de
trnsito, atendidos em um Hospital de Emergncia e Trauma, no perodo compreendido entre janeiro de 2011 e
dezembro de 2012. Metodologia: Foi realizado um estudo do tipo observacional, transversal e retrospectivo, em
que foram analisados 757 pronturios que pertenciam rea de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial. As
variveis analisadas foram: gnero, faixa-etria, etiologia do trauma, presena de fratura facial regio da fratura
facial, uso de dispositivo de segurana (capacete) , tipo de tratamento, tempo de internao. Os dados coletados
foram submetidos anlise estatstico-descritiva. Resultados: Do total de 757 pacientes, 377 foram referentes a
acidentes motociclsticos (49,8%). Destes, observou-se que 354 apresentavam fratura facial (93,8%). Quanto ao
gnero, o masculino totalizou 354 casos (93,9%). A faixa etria mais acometida foi dos 20 aos 29 anos (43,7%).
O padro nico de fratura facial foi mais prevalente no osso zigomtico (30,7%) , seguido da mandbula (12,9%).
Entre as fraturas simples em mandbula, as regies de snfise e corpo foram as mais acometidas (34,7% e 32,6%,
respectivamente). A respeito do tipo de tratamento, 88,9% dos casos foram cirrgicos. O uso de dispositivo de
segurana (capacete) foi verificado em oito pacientes (2,1%) , demonstrando que a maioria (53,6%) da amostra
no fez uso do capacete. Um total de 260 pacientes permaneceu internado de 0 a 7 dias (69,1%). Concluses: As
informaes obtidas permitiram conhecer a natureza e alguns fatores relacionados aos acidentes com motociclis-
tas, alm de atestar que o envolvimento facial nos traumas fsicos decorrentes das colises considervel. Assim,
fica clara a necessidade de mais educao e fiscalizao no trnsito. Palavras-chave: Motocicletas. Traumatismos
Faciais. Epidemiologia.
rea: Vdeo poster
496 REABILITAO ORAL APS FRATURA COMINUTIVA DE

CORPO DE MANDBULA POR PAF: RELATO DE CASO.
Autores: ANTONIO PERGENTINO NUNES NETO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR);RICARDO AUGUSTO
CAVALCANTE ARRAES (UNIVERSIDADE FEDERAL DO CEAR); RICARDO FRANKLIN GONDIM (INSTITUTO JOS
FROTA); NEY ROBSON BEZERRA RIBEIRO (INSTITUTO JO FROTA); ARIEL VALENTE BEZERRA (UNIVERSIDADE
FEDERAL DO CEAR)
Introduo: Com o aumento da violncia nos grandes centros urbanos, cresce tambm o ndice de traumas ma-
xilofaciais ocasionados por projtil de arma de fogo (PAF). Na regio facial, esses traumas acometem principal-
mente a mandbula com predomnio de fraturas cominutivas. O tratamento cirrgico nos pacientes com leses
por PAF necessrio em aproximadamente 3 a cada 4 casos e, quando realizado de maneira precoce, apresenta
melhores resultados funcionais e estticos. Este trabalho tem o objetivo de relatar a reabilitao aps o trata-
mento cirrgico de um caso de fratura de mandbula por projtil de arma de fogo onde se optou pelo tratamento
emergencial definitivo.Paciente FSCN, 27 anos, gnero masculino, foi admitido no servio de emergncia do
Instituto Dr. Jos Frota de Fortaleza, portando trauma por PAF em face. Aps o inicial seguindo diretrizes do
ATLS, foi realizado o exame clnico- radiogrfico, constatando a presena de fragmentos do projtil alojados na
regio da lngua e assoalho bucal, fratura cominutiva dos processos alveolares da regio acometida, fratura do
corpo da mandbula e perda dos elementos dentrios 44, 45 e 46. Sob anestesia geral, foi realizada limpeza aten-
dimento cirrgica, bloqueio maxilomandibular, reduo dos cotos mandibulares e fixao interna rgida (FIR)
com sistema 2.4 mm locking. Aps 2 meses de acompanhamento ps-operatrio, o paciente apresentou ocluso
satisfatria, tecidos moles em boas condies cicatriciais e ausncia de queixas funcionais, estando apto a realizar
a reconstruo ssea da regio alveolar. Foi realizada reconstruo dessa regio com osso autgeno removido do
ramo mandibular esquerdo e snfise mentoniana bilateral em bloco e particulado. Foi utilizado tela de titnio e
membrana de colgeno para que a estabilizao e proteo do enxerto fossem obtidas, respectivamente. Aps
acompanhamento de um ano, foram instalados 3 implantes osseointegrveis cnicos de 8mm. O paciente encon-
tra-se na fase prottica de seu tratamento.
rea: Vdeo poster
521 TRATAMENTO DE FRATURA DE MANDBULA POR ARMA

DE FOGO: RELATO DE CASO CLNICO
Autores: FRANCISCO PAULO ARAUJO MAIA (*) (HOSPITAL UNIVERSITRIO LAURO WANDERLEYUFPB);ANBAL
HENRIQUE BARBOSA LUNA (HOSPITAL UNIVERSITRIO LAURO WANDERLEYUFPB); EDUARDO DE ALMEIDA
SOUTO MONTENEGRO (HOSPITAL UNIVERSITRIO LAURO WANDERLEYUFPB); NATLIA LINS DE SOUZA (HOS-
PITAL UNIVERSITRIO LAURO WANDERLEYUFPB); PEDRO EVERTON MARQUES GOES (HOSPITAL UNIVERSIT-
RIO LAURO WANDERLEYUFPB)
Introduo: As leses causadas por arma de fogo (PAF) so consideradas das mais difceis injrias tratadas pelas
equipes multidisciplinares de trauma. Traumas gerados no esqueleto craniofacial podem causar morbidade sig-
nificativa, devido a energia cintica transferida do projtil, comprometendo vrias estruturas vsculonervosas.
O tratamento ideal das fraturas causadas por PAF controverso nos termos de tempo e tcnicas reconstrutivas.
Por essas razes, a avaliao sistemtica e plano de tratamento so necessrios. O objetivo desse trabalho re-
latar o caso clnico de um paciente vtima de PAF, com fratura cominutiva de ramo e ngulo mandibular direito
associada a leso vascular. Paciente FGRJ, 19 anos, sexo masculino, admitido no Hospital Estadual de Emergn-
cia e Trauma Senador Humberto Lucena, em Joo PessoaPB, vtima de PAF em face, com orifcio de entrada
em regio geniana direita e sada em zona III cervical ipsilateral. Durante o atendimento primrio foi realizado a
rafia de veia jugular interna para posterior tratamento cirrgico bucomaxilofacial, com a utilizao de bloqueio
maxilomandibular, placa de reconstruo e miniplacas de titnio. O paciente evoluiu de forma satisfatria, com
restabelecimento de altura facial e ocluso. Concluise que o tratamento das fraturas ocasionadas por PAF po-
dem ser tratadas de vrias formas, dependendo do tempo de tratamento e grau de destruio gerado aos tecidos
pelos projteis.
rea: Vdeo poster
537 TRATAMENTO CIRRGICO DE FRATURA BLOWOUT:

RELATO DE CASO
Autores: PLNIO NOBRE DE ASSIS (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA (UFPB) );CHRISTOPHER CADETE
DE FIGUEIREDO (SINDICATO DOS ODONTLOGOS DA PB); ADRIANO DUARTE QUINTANS (SINDICATO DOS
ODONTLOGOS DA PB);
Introduo: O segmento craniofacial uma das partes do organismo mais expostas a traumas; em especial o seg-
mento facial, que por ser mais anteriorizado e conter a maioria dos rgos sensoriais, torna o trauma facial uma
entidade bastante comum. As fraturas orbitrias isoladas correspondem de 4 a 10% de todas as fraturas faciais.
Se includas as fraturas associadas com o complexo zigomtico e naso-orbitoetmoidais, a prevalncia passa a ser
de 30 a 55% de todas as fraturas faciais. As fraturas do tipo blowout so as que acometem exclusivamente a pare-
de medial e/ou assoalho orbitrio, sendo raros os casos isolados e provocam, muitas vezes, alteraes estticas e
funcionais. Objetivo: Relatar o tratamento de um caso de fratura do tipo blowout. Relato de caso: Paciente vtima
de acidente domstico, por queda em banheiro, apresentando trauma contuso de face em rbita esquerda, rela-
tando alterao visual com quadro de diplopia e dor palpao e sem outros sintomas associados. Optou-se por
reduo aberta, utilizando o acesso infrapalpebral e reconstruo do defeito com malha de titnio. No 2 dia de
ps-operatrio, a paciente j no apresentava mais o quadro de diplopia. Discusso: As indicaes de tratamento,
melhor momento para o tratamento cirrgico, tipo de material utilizado na reconstruo e acesso cirrgico, bas-
tante controverso na literatura. Diversos fatores devem ser avaliados para a escolha do tipo de tratamento, inclu-
sive a habilidade do cirurgio e preferncias individuais. A escolha pelo tratamento cirrgico se deu, basicamente
por dois motivos: o quadro de diplopia e o visvel defeito sseo observado na tomografia computadorizada de
face. O acesso de escolha, alm de permitir uma visualizao mais abrangente da rea, possui resultados altamen-
te estticos, j que a inciso feita nos sulcos naturais da face, apresentando cicatrizes imperceptveis, alm de
no formar queloides, j que a pele da regio muito delgada. O material utilizado para reconstruo foi a malha
de titnio, por ser uma material biocompatvel, malevel, de fcil adaptao, por suportar as foras orbitrias sem
sofrer deformaes, por ser uma material barato e bastante acessvel. Consideraes finais: Devemos analisar
cada caso de forma criteriosa, sempre procurando sanar os defeitos funcionais e estticos e considerar as melho-
res opes para a resoluo do caso. de suma importncia tambm, a colaborao do paciente no ps-operatrio
para um melhor resultado esttico. Descritores: Traumatismos Faciais, Traumatismos Oculares, Reconstruo.
rea: Vdeo poster
547 TRATAMENTO DE FRATURA PANFACIAL:

RELATO DE CASO
Autores: YLRI HIROKATSU SATO (*) (HOSPITAL MILITAR DA REA DE MANAUS / UNIVERSIDADE FEDERAL DO
AMAZONAS);HECTON TOMOHIKO OLIVEIRA SATO (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS); GUSTAVO
CAVALCANTI DE ALBUQUERQUE (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS); MARCEL KIYOSHI LIMA KIMURA
(HOSPITAL MILITAR DA REA DE MANAUS); JEAN GLAYDSON DE SOUZA FIALHO (HOSPITAL MILITAR DA REA
DE MANAUS)
Introduo: Segundo dados da Organizao Mundial de Sade (OMS) , os traumas esto entre as principais
causas de morte e morbidade no mundo. Todo ano 5,8 milhes de pessoas morrem por trauma no mundo, 32%
a mais que a soma das mortes por malria, AIDS e tuberculose. Neste contexto, as fraturas panfaciais, tambm
denominadas de fraturas mltiplas de face, representam as mais destrutivas e complexas afeces traumticas
do esqueleto facial. A definio das fraturas panfaciais ainda objeto de controvrsia na literatura. Outro ponto
que tambm divide opinies dos especialistas quanto ao manejo da reduo das fraturas, uma vez que na maio-
ria dos casos no h estruturas estveis disponveis para usar como um ponto focal. Alm do manejo extrema-
mente complexo das fraturas, este tipo de trauma apresenta graves consequncias emocionais e grande impacto
socioeconmico. objetivo deste trabalho relatar um caso de fratura panfacial de alta complexidade. Paciente
R.M.C.F. de 40 anos, gnero feminino, compareceu ao Servio de CTBMF, vtima de tentativa de estupro seguido
de agresso fsica, relatando bastante dor, dfict de acuidade visual e restrio no movimento de abduo lado
esquerdo. Ao exame fsico constatou-se assimetria facial, principalmente no lado esquerdo da paciente, local mais
acometido pela agresso. O exame tomogrfico revelou o quadro de fratura panfacial, com presena de fraturas
no complexo zigomtico bilateral, corpo e ramo da mandbula unilateral, soalho orbital entre outras estruturas.
Optou-se por tratamento cirrgico sob anestesia geral, intubao submentoniana e monitorizao intraopera-
tria do nervo facial atravs de potenciais evocados. . Foi feito ento acesso aos stios de fratura, explorao dos
locais afetados, reduo e fixao interna rgida atravs de placas e parafusos de titnio, buscando promover
uma melhor reabilitao esttico-funcional. Os objetivos propostos foram alcanados, devolvendo harmonia e
contorno facial ao paciente. O ps-operatrio foi o esperado pela equipe de cirurgia, com edema compatvel ao
procedimento e satisfao do paciente.
rea: Vdeo poster
561 ABORDAGEM CIRRGICA DE FRATURA DE MANDBULA

POR PROJTIL DE ARMA DE FOGO : RELATO DE CASO
Autores: RODRIGO TOSCANO DE BRITO (*) (HOSPITAL UNIVERSITRIO LAURO WANDERLEI - UFPB);LUDMILA
SILVA DE FIGUEIREDO (HOSPITAL UNIVERSITRIO LAURO WANDERLEI - UFPB); DIEGO DANTAS MOREIRA DE
PAIVA (HOSPITAL UNIVERSITRIO LAURO WANDERLEI - UFPB); PATRCIO JOS DE OLIVEIRA NETO (HOSPITAL
DE EMERGNCIA E TRAUMA SENADOR HUMBERTO LUCENA); ANBAL HENRIQUE BARBOSA LUNA (HOSPITAL
UNIVERSITRIO LAURO WANDERLEI - UFPB)
Introduo: O trauma ocasionado por meio de projteis de arma de fogo pode gerar danos significativos aos teci-
dos moles e duros da face, com o predomnio de fraturas cominutivas, resultando no comprometimento esttico
e funcional do paciente. O tratamento a ser institudo depender das caractersticas clnicas da leso, que podem
variar de acordo com o tipo do projtil, deslocamento e velocidade, alm das caractersticas dos tecidos envol-
vidos. Proposio: Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clnico de fratura cominutiva de mandbula
por projtil de arma de fogo (PAF) , de um paciente vitima de disparo acidental proveniente de uma arma popu-
larmente conhecida como espingarda de soca. Relato de caso: Paciente J.P.S, pardo, 23 anos, sexo masculino,
admitido no Hospital Estadual de Emergncia e Trauma Senador Humberto Lucena (HEETSHL) , na cidade de
Joo Pessoa-PB, vtima de PAF. Ao exame fsico de face apresentava ferimento corto-contuso em regio mentual,
j suturado, edema em regio de tero inferior direita e limitao de abertura bucal. Ao exame intra-oral, obser-
vou-se mobilidade ssea acentuada em regio de corpo mandibular direito, ferimentos com reas de tecido ne-
crticos em regio de mucosa jugal e assoalho de lngua, perda dos elementos dentrios 46 e 47 e mordida aberta
posterior do lado direito. Ao exame tomogrfico visualizou-se fratura cominutiva da mandbula, com solues
de descontinuidade ssea em regio de corpo mandibular direito. Foi institudo tratamento cirrgico atravs de
reduo aberta, realizando-se, inicialmente, acesso submandibular com exposio da rea de cominuo ssea,
seguido do bloqueio maxilo-mandibular, sendo necessria a simplificao da fratura com uma miniplaca reta do
sistema 2.0mm em base mandibular e posterior fixao dos cotos fraturados por meio de uma placa de recons-
truo reta do sistema 2.4mm. O paciente encontra-se em acompanhamento h 60 dias, evoluindo com boa
cicatrizao dos ferimentos, abertura bucal satisfatria e leve disfuno do nervo facial. Consideraes Finais: O
tratamento cirrgico das leses causadas por PAF em face, por meio de reduo aberta e fixao interna funcio-
nalmente estvel, possibilita uma melhor reabilitao, minimizando sequelas, resultando em uma menor taxa de
complicaes.
rea: Vdeo poster
568 PERFIL DAS LESES TRAUMTICAS DOS TECIDOS MOLES

FACIAIS
Autores: JOS RODRIGUES LAUREANO FILHO (*) (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO);LUIS FELIPE OLIVEIRA
MACIEL (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); DANIELLA CRISTINA DA COSTA ARAJO (UNIVERSIDADE DE PER-
NAMBUCO); MARIA LUSA SOARES RIBEIRO (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); CAMILA LINS VIEIRA (UNIVER-
SIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO)
Introduo: Este presente trabalho teve como objetivo avaliar a prevalncia e o perfil leses de tecido mole na face
de pacientes atendidos no Hospital da Restaurao- HR. Para compor a amostra foram selecionados 160 pacien-
tes com trauma de face atendidos na emergncia de Cirurgia Bucomaxilofacial. Os dados foram obtidos a partir
de questionrio, referentes aos dados pessoais, grau de instruo, hora do trauma, local do trauma, etiologia da
leso, uso dos dispositivos de segurana, carteira de habilitao e se ingeriu bebida alcolica. A outra parte da
coleta de dados se deu atravs do exame fsico para verificar a presena das leses nos tecidos moles faciais, sen-
do sua localizao e aspecto registrados e documentados. Os traumatismos faciais ocorreram, preferencialmen-
te, em homem (81,9%) na fase adulto jovem (34,4%) , sendo a maioria decorrente de acidente automobilstico
(46,2%) e violncia interpessoal (22,5%). A falta no uso de proteo adicional e a grande exposio ao trauma nos
pacientes que conduziam motocicletas permitiu uma maior possibilidade de ter alguma leso no tecido mole fa-
cial e o consumo de lcool positivo, em 58%, um fator associado a todas as etiologias que potencializa a incidncia
de casos. Os locais anatmicos mais comuns das leses nos tecidos moles na face foram a regio frontal (43,8%)
, lbio superior e inferior (20,6%) e a periorbitria (19,4%) , com maior parte do tipo corto-contundente (87%).
O tamanho das leses em tecido mole variaram de 0,2 cm 24 cm, 58,6% dos pacientes apresentaram leso de
1,01- 5cm, 31,7% de 0,01- 1 cm, 7,9% de 5,01- 10cm e apenas 1,8% com mais de 10 cm. Fraturas dos ossos da
face foram positivas em 36,3% e fraturas dentais em 14,6%. Concluiu-se que as leses de tecido mole acometem
principalmente indivduos do gnero masculino em decorrncia de acidentes de trnsito, sendo estas leses va-
riveis de 0,2 cm 10 cm de tamanho, com predominncia de uma leso por paciente e a regio mais acometida
foi a frontal. PALAVRAS-CHAVE: Traumatismos faciais, Leso, Face.
rea: Vdeo poster
575 FRATURA DE ARCO ZIGOMTICO POR QUEDA DA

PRPRIA ALTURA: RELATO DE CASO E REVISO DA
LITERATURA
Autores: MARIA LUISA SOARES RIBEIRO (*) (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO);KAROLINE MARIA SANTOS DE
OLIVEIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO); THIAGO COELHO GOMES DA SILVA (UNIVERSIDADE
DE PERNAMBUCO); JEFFERSON DO NASCIMENTO LIMA (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO);
Introduo: O complexo zigomtico-maxilar se apresenta no tero mdio da face, sendo assim uma unidade est-
tica e funcional do esqueleto facial. Em virtude da sua localizao enquadra-se como uma das reas mais atingida
por injrias, vindo aps, apenas, pelos ossos nasais. Os traumas relacionado esse complexo geralmente resulta
em fraturas mltiplas, mas pode ocorrer uma fratura isolada do arco zigomtico. O arco zigomtico fratura-se sob
ao direta de foras em decorrncia de sua estrutura frgil, resultando em perda da curvatura convexa normal.
Objetivo: Apresentar um caso clnico de um paciente com fratura de arco zigomtico tratado por reduo com
anestsico local por acesso de Keen. Relato de Caso: Paciente do gnero masculino, leucoderma, encaminhado
ao servio de Cirurgia BucomaxiloFacial do Hospital da Restaurao, com histrico de queda da prpria altura e
cursou com fratura do arco zigomtico simples (Classe II de KNIGHT e NORTH, 1961) , apresentando limitao
de abertura bucal e depresso visvel na regio de arco zigomtico direito. Ao exame de imagem confirmou a
fratura. Realizou-se a reduo da fratura pelo mtodo de Keen (Intra-oral) , com a utilizao de anestsico local
com vasoconstrictor. Na realizao do procedimento foi utilizado uma tesoura hemosttica curva pesada e fez-se
a reduo do arco zigomtico. Aps 15 dias verificou-se excelente recuperao morfofuncional e esttica. Conclu-
so: A tcnica utilizada proporcionou ao paciente excelentes resultados estticos e funcionais. Conseguindo uma
consolidao ssea satisfatria e no resultando em nenhuma complicao ps-operatria.
rea: Vdeo poster
576 USO DE FIXADOR EXTERNO EM FRATURA COMPLEXA

DE MANDBULA CAUSADA POR ARMA DE FOGO: RELATO DE
CASO CLNICO
Autores: THYAGO MORAIS VICENTE DA SILVA (*) (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO);KAROLINE MARIA SANTOS
DE OLIVEIRA (UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO); MARIA LUISA SOARES RIBEIRO (UNIVERSIDADE
DE PERNAMBUCO); CAMILA CARLA MARIA XIMENES OLIVEIRA (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); EMANUEL
DIAS DE OLIVEIRA E SILVA (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO)
Introduo: A violncia e o uso indiscriminado das armas de fogo, independente da classe social, tornaram os
ferimentos por projtil de arma de fogo, comum nos grandes centros e geralmente acometem a regio maxilofa-
cial, principalmente o tero inferior da face. Nos ferimentos por arma de fogo em face, predominam as fraturas
cominutivas em mandbula e a presena de focos infecciosos. Apesar das diversas possibilidades para tratamento
das fraturas mandibulares, o uso de fixadores externos tornou-se uma opo vlida principalmente nos casos de
fraturas complexas associadas ou no a um quadro infeccioso, mesmo sendo adaptados para o uso em face. O ob-
jetivo deste trabalho apresentar um caso clnico de um paciente do gnero masculino, 27 anos, leucoderma vti-
ma de ferimento por arma de fogo em face com fratura cominutiva em regio sinfisria de mandbula, admitido
na Emergncia do Hospital da Restaurao Pernambuco-PE e atendido pela equipe de Cirurgia e Traumatologia
Bucomaxilofacial. O tratamento proposto foi a reduo incruenta da fratura e estabilizao usando o sistema
ortopdico de fixao externa de punho.
rea: Vdeo poster

588 FERIMENTO FACIAL EXTENSO EM TECIDO MOLE:
RELATO DE CASO
Autores: PRISCILLA SARMENTO PINTO (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIBA);EDUARDO DE ALMEIDA SOU-
TO MONTENEGRO (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIBA); FRANCISCO PAULO ARAJO MAIA (UNIVERSIDADE
FEDERAL DA PARAIBA); ANIBAL HENRIQUE BARBOSA LUNA (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIBA); RODRIGO
TOSCANO DE BRITO (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIBA)
Introduo: Ferimentos so leses que resultam de agresso sobre partes moles, provocadas por um agente trau-
mtico, acarretando dano tecidual. Tais leses causam dor e sangramento local. A abordagem nesses casos deve
ser imediata evitando assim possveis perdas volmicas considerveis e infeces que podem ser desencadeadas
devido a um prolongado tempo de exposio dos tecidos, como tambm deve haver avaliao secundria para
observao de danos a estruturas nobres da regio. Os ferimentos dos tecidos moles da face assumem um papel
de destaque no atendimento a pacientes politraumatizados nas emergncias em gerais, j que essas leses podem
comprometer definitivamente a vida do ser humano, pois, quando mal abordadas, deixam sequelas, margina-
lizando o indivduo do convvio social, resultando, muitas vezes, em incapacidade de trabalho, condenando-o
ao segregamento econmico. Objetivo: Relatar um caso de um paciente atendido no Hospital de Emergncia e
Trauma na cidade de Joo Pessoa-PB apresentando extensos ferimentos em face. Relato de Caso: Paciente RSF,
gnero masculino, 21 anos de idade, vtima de ferimentos por arma branca (foice). Ao exame fsico de face, o
mesmo apresentava extensos ferimentos corto-contudentes envolvendo toda a face, com leso grave de vasos,
nervos e do globo ocular esquerdo, que evoluiu com sangramento abundante, e comprometimento de vias areas.
Ao exame tomogrfico visualizou-se mltiplas fraturas em regio de face e crnio. Foi realizado procedimento de
urgncia para manuteno de via area e o paciente encaminhado para o centro cirrgico, onde, sob anestesia ge-
ral foram realizados procedimentos de hemostasia, higienizao e debridamento da ferida com posterior sutura,
alm de procedimento cirrgico para eviscerao do globo ocular, pela oftalmologia. Concluso: Ferimentos fa-
ciais variam muito em apresentao e amplitude, necessitando de um conhecimento vasto por parte do Cirurgio
Buco-Maxilo-Facial para um adequado tratamento, partindo do pressuposto que o insucesso da conduta pode
trazer ao paciente consequncias funcionais e estticos, que implicaro na sua vida social.
rea: Vdeo poster
592 FRATURA COMINUTIVA DE SNFISE E PARASSNFISE

MANDIBULAR RELATO DE UM CASO CLNICO
Autores: HECTON TOMOHIKO OLIVEIRA SATO (*) (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS);JEAN GLAYD-
SON DE SOUZA FIALHO (HOSPITAL MILITAR DA REA DE MANAUS); GUSTAVO CAVALCANTI DE ALBUQUERQUE
(UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS); YLRI HIROKATSU SATO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZO-
NAS); MARCEL KIYOSHI LIMA KIMURA (HOSPITAL MILITAR DA REA DE MANAUS)
Introduo: Segundo dados da Organizao Mundial de Sade, os traumas esto entre as principais causas de
morte e morbidade no mundo. Nas ltimas dcadas houve um aumento significativo dos traumas crnio-ma-
xilo-faciais, sendo que a fratura de mandbula ocupa o segundo lugar entre as fraturas dos ossos da face, com
incidncia em torno de 38%. O elevado ndice de traumas de face encontrado nos dias atuais parece ter como
principal responsvel a crescente violncia urbana, representada por acidentes automobilsticos em nmero ex-
cessivo e as agresses fsicas de diversas origens. Sendo a mandbula o nico osso da face que apresenta mobili-
dade e o restante fazendo parte do esqueleto fixo da face, a sua fratura no passa jamais despercebida. As fraturas
mandibulares podem levar a deformidades, sejam por deslocamentos ou perdas sseas no-restauradas, com al-
teraes de ocluso dentria ou da articulao temporomandibular (ATM) ′⁴′⁵.
A reduo aberta das fraturas de snfise e parassnfise indicada quando houver deslocamento, uma vez que,
se for uma fratura posicionada, pode-se usar, de forma eficaz, no tratamento fechado com odontossntese e
bloqueio maxilomandibular. A imobilizao ssea importante no tempo de tratamento das fraturas mandi-
bulares. O uso de fixao interna rgida tido como o tratamento padro, mesmo nos casos de leses cominu-
tivas⁶′⁷′⁸. Os principais objetivos nas abordagens cirrgicas deste tipo
de fratura obter uma ocluso estvel, restaurar os movimentos mandibulares, minimizar o desvio mandibular,
promover uma articulao livre de dor em repouso ou em funo, evitar o desarranjo interno da articulao
temporomandibular (ATM) do lado lesionado ou contralateral e evitar distrbios, a longo prazo, no crescimento
de pacientes em desenvolvimento⁹. Paciente A. L. P, sexo feminino, 28 anos, farmacutica militar, es-
tava em So Gabriel da Cachoeira, quando sofreu acidente moto-ciclstico na ausncia de capacete, acometendo
impacto na regio de mento. Foi socorrida pelo servio de emergncia do Hospital Militar do Exrcito. Evacuada
pela equipe da aeronutica, para o Hospital Militar da rea a de Manaus. Onde foi submetida tratamento cirrgi-
co para reduo das fraturas mandibulares. O procedimento foi ento no Hospital Adventista de Manaus. Devido
fisiopatologia varivel dos acidentes traumticos, no se indica um nico padro de tratamento para as fraturas
cominutivas. Seguindo um protocolo de fixao das partes fixas para as partes mveis, respeitando a anatomia
e simetria da paciente, foram utilizados parafusos e placas de titnio. Reabilitando-a esttico e funcionalmente.
rea: Vdeo poster
617 FRATURA NASO-ORBITO-ETMOIDAL: RELATO DE CASO.
Autores: WILKELLY ALVES DE LIMA (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR);THIAGO BRITO XAVIER (HOSPITAL
JOO DE BARROS BARRETO); CAIO DE ANDRADE HAGE (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRE-
TO); CLIO ARMANDO COUTO DA CUNHA JUNIOR (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO)
Introduo: As fraturas naso-orbito-etmoidal (NOE) so traumas do tero mdio da face que envolvem estruturas
complexas e delicadas. A regio NOE representa uma intrincada estrutura esqueltica pela confluncia dos ossos
do nariz, rbita, maxila e etmoide. As fraturas podem ser classificadas como: tipo I, II e III de acordo com o grau
de cominuio e avulso do ligamento cantal medial. Com frequncia, ocorrem em traumas de alto impacto, des-
tacando-se acidentes automobilsticos. A pesquisa tem como objetivo apresentar um caso clnico de fratura NOE
e o tratamento utilizado. Paciente D.O.L, sexo feminino, etnia negra, 18 anos de idade sofreu acidente motoci-
clstico e compareceu ao Hospital Metropolitano de Urgncia e Emergncia em Belm, Par. Ao exame clnico foi
identificado presena de extenso ferimento corto contuso (FCC) em regio frontal, assimetria facial e anosmia.
Nos exames radiogrficos h evidente descontinuidade ssea na regio naso-orbito-etmoidal. A partir dos acha-
dos clnicos e radiogrficos foram estabelecidos o diagnstico e o plano de tratamento. A cirurgia foi realizada sob
anestesia geral, a reduo e fixao das fraturas foram atingidas por meio de acesso direto atravs de ferimento
corto contuso em regio fronto nasal e fixao de placas e parafusos de titnio. As fraturas localizadas no tero
mdio da face so muito frequentes e ocupam o terceiro lugar dentre as fraturas faciais. Contudo, com o aumento
do uso de dispositivos de reteno e airbags em veculos automotivos, estudos evidenciam uma diminuio global
do nmero de casos. O tratamento cirrgico e deve ser realizado o mais breve possvel. Nesse prisma, possvel
estabelecer estratgias de tratamento a partir dos seguintes passos: identificao exata do tipo de fratura atravs
de um detalhado estudo tomogrfico; reduo anatmica precisa; e fixao funcionalmente estvel com mini
ou microplacas. O reparo cirrgico mostra-se difcil devido a alta prevalncia de sequelas funcionais e estticas
decorrentes do elevado ndice de complicaes. Com sequelas ps-trauma a vida do paciente comprometida no
aspecto esttico, social e psicolgico. As fraturas NOE so, com frequncia, difceis de serem tratadas. A inter-
veno precoce mostra-se como um dos fatores determinantes para o sucesso do tratamento cirrgico, de modo
a atender a exigncia esttica e funcional almejada.
rea: Vdeo poster
627 TRATAMENTO CIRRGICO DA FRATURA DO COMPLEXO

ZIGOMTICO-ORBITRIO UTILIZANDO TELA DE MARLEX
Autores: ALEXANDRA ALVES ROCHA (*) (UNIEVANGELICA);TALO CORDEIRO DE TOLEDO (HOSPITAL DAS CL-
NICAS UFG); GIOVANNI GASPERINI (HOSPITAL DAS CLNICAS UFG); BRUNO GOMES DA SILVA (HOSPITAL DAS
CLNICAS UFG); LUANNA CRISTINA MARTINS ARRUDA (UNIEVANGELICA)
Introduo: TRATAMENTO CIRRGICO DA FRATURA DO COMPLEXO ZIGOMTICO-ORBITRIO UTILI-

ZANDO TELA DE MARLEX Rocha AA*; Arruda LCM; Gasperini G; Silva BG; Toledo IC. Estudos de prevalncia
das fraturas faciais indicam que as fraturas zigomtico-orbitria so as mais comuns do tero mdio da face,
juntamente com fraturas nasais. Com relao etiologia, os acidentes automobilsticos so os mais frequentes.
Os principais sinais e sintomas que so identificados so: dormncia no territrio de inervao do nervo in-
fraorbitrio, epistaxe, assimetria facial por afundamento da regio zigomtica, equimose subconjuntival, edema
e hematoma palpebral, degrau em regio infraorbitria, edema e equimose em mucosa jugal, degrau em pilar
zigomtico e diplopia.Os exames radiogrficos so essenciais para o diagnstico e tratamento desse tipo de fra-
tura. Com o advento da tomografia computadorizada sendoutilizadas em cortes axiais, coronais e sagitais, um
melhor diagnstico e planejamento pode ser executado devido a localizao precisa das imagens, uma vez que
no h sobreposio de imagens como nas radiografias convencionais. Quando indicada a cirurgia para recons-
truo do complexo zigomtico-orbitrio,a fixao interna rgida, que consiste em fixao atravs da utilizao
de miniplacas e parafusos a mais utilizada atualmente. Essa fixao pode ser feita em pilar zigomtico, sutura
fronto-zigomtica, rebordo infraorbitrio, podendo fixar um, dois ou os trs pontos. Quando a necessidade da
reconstruo do soalho orbitrio, ainda no existe um consenso sobre que material se deve utilizar, sejam eles
de origem autgena, algena ou aloplastica. O material ideal para a reconstruo deve ser de fcil obteno,
disponvel em quantidade suficiente, adaptvel e capaz de resistir infeco e reabsoro. Deve tambm ser
inerte, resistente, de fcil esterilizao e no impedir a funo de outras estruturas. O objetivo deste trabalho
apresentar um caso clnico do tratamento cirrgico da fratura do complexo zigomtico-orbitrio sendo realizado
a fixao dos 3 pontos anatmicos e utilizado como material reconstrutor do soalho orbitrio a tela de marlex.
Palavras-chave:Tratamento Cirgico; Reconstruo; Material.
rea: Vdeo poster
661 FRATURA MANDIBULAR POR PROJTIL DE ARMA DE

FOGO: RELATO DE CASO CLNICO
Autores: GABRIEL CASTRO DALL AZEN (*) (UNIVERSIDADE DO PLANALTO CATARINESE ( UNIPLAC) );PROF. ESP.
ANDR MARTINS NARCISO (HOSPITAL NOSSA SENHORA DOS PRAZERES); PROF. ESP. THIAGO WESTPHAL DA
SILVA (HOSPITAL NOSSA SENHORA DOS PRAZERES); PROF. DR. RENATO VALIATI (HOSPITAL NOSSA SENHORA
DOS PRAZERES - UNIPLAC); PROF. DR. JEFFERSON VIAPIANA PAES (HOSPITAL NOSSA SENHORA DOS PRAZE-
RES - UNIPLAC)
Introduo: Atualmente os ferimentos por arma de fogo tem se tornado cada vez mais frequentes, isto devido
ao aumento da violncia. Nos grandes centros esse nmero ainda maior, constituindo um problema de sade
pblica mundial, independente da classe social. O aumento da violncia urbana tem feito um grande nmero de
vtimas de ferimentos por arma de fogo, obrigando os profissionais a estarem habilitados para tratar da melhor
maneira possvel estes pacientes, diminuindo assim as morbidades e mortalidades. Este trabalho tem por finali-
dade apresentar um caso clnico de fratura mandibular causada por arma de fogo de grosso calibre, expondo as
dificuldades encontradas no tratamento e bem como a tcnica cirrgica e materiais utilizados.
rea: Vdeo poster
678 FRATURA DE MANDBULA IATROGNICA ASSOCIADA A

REMOO DE TERCEIRO MOLAR: RELATO DE CASOS
Autores: REBECCA ANDRADE LEANDRO BEZERRA (*) (ASSOCIAO CARUARUENSE DE ENSINO SUPE-
RIOR);AIRTON VIEIRA LEITE SEGUNDO (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE); RAFAEL DE SOUSA CARVALHO SA-
BOIA (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE); DIOGO DE OLIVEIRA SAMPAIO (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE);
Introduo: RESUMO A cirurgia para remoo de terceiro molar incluso um procedimento comumente realiza-
do por cirurgies-dentistas e especialistas em Cirurgia Bucomaxilofacial, e apresenta, dentre os possveis aciden-
tes e complicaes, o risco de fratura mandibular imediata ou tardia. A fratura de ngulo de mandbula decorrente
da remoo de terceiro molar rara, porm, grave. Geralmente ocorre devido a preparao ou execuo inadequa-
da do plano de tratamento, a tcnica e instrumental inapropriados e pelo uso de fora excessiva durante o deslo-
camento do dente. Os fatores locais como, o grau de impactao, presena prvia de infeco, o ngulo e volume
do dente, assim como as condies fisiolgicas do paciente, so fatores importantes para a ocorrncia dessas
fraturas. O presente trabalho tem por objetivo relatar dois casos de pacientes com fratura de mandbula imediata
causada pela remoo de terceiro molar e abordar tcnicas que podem ser utilizadas para minimizar o risco da
ocorrncia dessas fraturas. O primeiro caso relata uma paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, que fora
submetida a cirurgia para remoo de terceiro molar incluso, a paciente relatou ter ouvido um estalido que poste-
riormente evoluiu para um quadro de dor, edema e crepitao ssea em regio de mandbula (lado direito). Foram
solicitados os exames imaginolgicos onde foi constatada a fratura do ngulo da mandbula, o procedimento de
escolha foi a cirurgia para tratamento da fratura em ambiente hospitalar sob anestesia geral. A paciente retornou
ao ambulatrio para acompanhamento clnico e radiogrfico, evoluindo bem, sem queixas e/ou intercorrncias,
boa reduo e fixao ssea em acompanhamento de 6 meses. O segundo caso clnico relata uma paciente do
sexo feminino, 31 anos de idade, que tambm foi submetida a cirurgia para remoo de terceiro molar incluso e
relatou ter ouvido um estalido que evoluiu com trismo e dor na regio de ngulo de mandbula (lado direito). Os
exames imaginolgicos confirmaram o diagnstico de fratura de ngulo de mandbula e o procedimento de esco-
lha foi a cirurgia para tratamento da fratura em ambiente hospitalar sob anestesia geral. A paciente retornou ao
ambulatrio para acompanhamento clnico e radiogrfico, evoluindo bem, sem queixas e/ou intercorrncias, boa
reduo e fixao ssea em acompanhamento de 6 meses. Para que os riscos de fratura de mandbula iatrognica,
durante a remoo de terceiro molar sejam minimizados imprescindvel a realizao de um bom exame clnico
e radiogrfico para que se alcance um diagnstico preciso, assim como um bom planejamento cirrgico, levando
em considerao as condies fisiolgicas do paciente e a localizao e posicionamento do elemento dentrio,
fazendo uso de tcnicas menos traumticas e assim evitando complicaes trans e ps-operatrias. Descritores:
terceiro molar, fixao interna de fraturas, mandbula.
rea: Vdeo poster
686 TRATAMENTO DOS FERIMENTOS POR ARMA DE FOGO NA

FACE. RELATO DE CASO
Autores: RHONA BEATRIZ PINO RODRIGUEZ (*) (SAO LEOPOLDO MANDIC (CAMPINAS) );ANTONIO CARLOS
MALULI DE OLIVEIRA (SAO LEOPOLDO MANDIC, HOSPITAL CARLOS CHAGAS GUARULHOS); MAYLUI MARYANA
AVILAN BELISARIO (SAO LEOPOLDO MANDIC); ANTONIO GUILHERME HOPPE (HOSPITAL CARLOS CHAGAS DE
GUARULHOS); RUBENS GONALVES TEIXEIRA (SAO LEOPOLDO MANDIC)
Introduo: TRATAMENTO DOS FERIMENTOS POR ARMA DE FOGO NA FACE. RELATO DE CASO RESU-
MO INTRODUO: Os ferimentos por arma de fogo (FAF) na face so raramente relatados. A mortalidade
diretamente relacionada ao trauma facial e incomum. (1). Deve-se considerar a gravidade de qualquer ferimento
penetrante, relacionada com a proximidade das feridas aos rgos vitais e grandes vasos, a natureza da leso e
influenciada pela dinmica do projetil e dos tecido que ocorre durante o processo de penetrao. (2) Como h
um nmero ilimitado de possveis vetores de projtil e velocidades, ferimentos por arma de fogo apresentam
problemas nicos para cada paciente. As leses do esqueleto craniofacial, em particular, podem causar morbidade
significativa, como a energia transferida a partir do projtil para os tecidos moles e duros pode provocar danos
longe do caminho do projtil. Esses danos colaterais requerem de varias especialidades relacionadas ao trauma
como: oftalmologia, neurocirurgia, otorrinolaringologia, cirurgia bucomaxilofacial, neurocirurgia, neurologia,
alm de cirurgia plstica. (3) OBJETIVO: Relatar o atendimento primrio e cirrgico de um paciente internado
com ferimentos por arma de fogo em face atendido no Hospital Carlos Chagas de Guarulhos So Paulo Brasil.
MTODO: Busca de artigos cientficos no acervo digital dos sites PubMed e Science-Direct, no perodo de 2005
a 2015. Relato de um caso de pronto atendimento em paciente com FAF. PALAVRAS-CHAVES: Gunshot wou-
nds, maxillofacial traume. CONSIDERAES FINAIS: Ferimentos de projeteis na face so complexos devido
ao envolvimento e comprometimento das vias areas superiores, vascularizao e danos aos tecidos e estado
psicolgico do paciente. No e possvel estabelecer um padro de atendimento devido a necessidade de etapas ci-
rrgicas para a reconstruo facial. Devera ser feito uma abordagem multidisciplinar para o correto atendimento
e acompanhamento do paciente submetido a esse tipo de ferimentos.
rea: Vdeo poster
687 ABORDAGEM CIRRGICA COM REDUO ABERTA E

FIXAO INTERNA RGIDA DAS FRATURAS DA CABEA DA
MANDBULA
Autores: MAYLUI MARYANA AVILAN BELISARIO (*) (SAO LEOPOLDO MADIC (CAMPINAS) );ANTONIO CARLOS
MALULI DE OLIVEIRA (SAO LEOPOLDO MANDIC, HOSPITAL CARLOS CHAGAS GUARULHOS); RHONA BEATRIZ
PINO RODRIGUEZ (SAO LEOPOLDO MANDIC); AARON TRUJILLO (PONTIFICIA UNIVERSIDADE CATOLICA DO
PARANA); RUBENS GONALVES TEIXEIRA (SAO LEOPOLDO MANDIC)
Introduo: Abordagem cirrgica com reduo aberta e fixao interna rgida das fraturas da cabea da mand-
bula. Reviso de literatura. As fraturas mandibulares so comuns na regio facial e 25-40% envolvem a cabea
da mandbula. A maioria so causadas por foras indiretas dirigidas a essa parte da mandbula proveniente dum
trauma em outro lugar; fatores como, a direo da Fora, a posio da Mandbula durante o trauma e a estabilida-
de da ocluso dentaria so determinantes no deslocamento das fraturas. A abordagem cirrgica das fraturas da
cabea da mandbula (FCM) depende dos sinais clnicos radiogrficos; extenso da leso, unilateral ou bilateral,
a localizao anatmica da fratura e o grau de deslocamento ou luxao. As abordagens das FCM apresentam
muita controvrsia na Cirurgia BucoMaxilofacial, pela quantidade de tcnicas e opinies reportadas na literatura.
A Reduo Aberta e Fixao Interna Rgida (RA/FIR) permitem o reposicionamento anatmico e funo imediata
dos maxilares, mas tem o risco de dano ao nervo facial e uma cicatriz na regio do aceso cirrgico. Atualmente
as melhoras no processamento de imagens, materiais de osteossntese e os progressos em laboratrio e pesqui-
sa animal, permitiram o aumento na utilizao de fixao interna rgida para o tratamento de FCM Objetivo:
Apresentar as vantagens do tratamento cirrgico das fraturas da cabea da mandbula com fixao interna rgida
. Mtodologia. Busca de artigos cientficos no acervo digital dos sites PubMed e Science-Direct, no perodo de
2007 a 2015, levando-se em considerao as seguintes palavras-chave: Condylar Frature, Mandible,ORIF, Occlu-
sion,Open reduction, Closed reduction. Discusso: Essam;Ellis (2015) amostram no seu estudo que RA/FIR leva
a melhorias na maioria das medidas do cndilo e mobilidade mandibular ( laterotruso, protruso e preservao
de linha media ). Alm disso, a reduo da dor ps-operatria e ocluso foram melhores para os pacientes trata-
dos com cirurgia aberta. Vesnaver, Uro, Janez (2011) amostraram que os resultados do tratamento cirrgico das
fraturas da cabea da mandbula so superiores aos resultados do tratamento conservador, e o procedimento
seguro com a tcnica cirrgica adequada . A pesar das constantes indagaes da correta conduta a ser seguida
para o tratamento das fraturas da cabea da mandbula, os resultados estadsticos resultantes do acompanha-
mento controle ps-operatrios demonstram a superioridade do tratamento cirrgico. Consideraes Finais:
Considerando a importncia do restabelecimento da funo e a ocluso no menor tempo possvel, os estudos
reportam que os resultados provenientes da RA/FIR so superiores estatisticamente e com menor porcentagens
de morbidade.
rea: Vdeo poster
703 MIOSITE OSSIFICANTE DE MASSTER: RELATO DE CASO

PS-TRAUMA
Autores: ALINE FERNANDA COSTA VAZ (*) (UNIVERSIDADE POSITIVO);NAYLIN DANYELE DE OLIVEIRA (UNIVER-
SIDADE POSITIVO); ALLAN GIOVANINI (UNIVERSIDADE POSITIVO); LEANDRO KLUPPEL (UNIVERSIDADE FEDE-
RAL DO PARAN); RAFAELA SCARIOT (UNIVERSIDADE POSITIVO)
Introduo: A Miosite Ossificante Traumtica (MOT) uma leso no-neoplsica caracterizada pela proliferao
de tecido fibroso e pela formao de grandes quantidades de osso no tecido muscular. A MOT do msculo mas-
ster uma condio rara que tem por principal caracterstica a limitao da funo e movimentos mandibulares.
O diagnstico diferencial com as disfunes temporomandibulares (DTM) deve ser observado pelo cirurgio-
-dentista. Paciente LP, 38 anos, sexo masculino buscou atendimento de emergncia em Servio de Cirurgia Bu-
comaxilofacial referindo histria de trauma direto em face h 9 dias e consequente limitao da abertura bucal.
Ao exame clnico foi observado ausncia de laceraes, presena de edema na regio posterior da mandbula do
lado esquerdo e limitao de abertura bucal em 9mm. Na palpao do masster esquerdo observou-se aumento
de volume enrijecido e circunscrito. A tomografia computadorizada cone bean mostrou fratura incompleta entre
a cabea da mandbula e o processo coronoide. A ultrassonografia da regio apresentou uma massa calcificada
em masster esquerdo medindo 1,5 x 0,7 x 1,6cm, a cerca de 0,8cm da pele. O plano de tratamento proposto foi
bipsia excisional da leso em ambiente hospitalar, sob anestesia geral. A fratura no precisou ser fixada por no
apresentar deslocamento nos fragmentos. A remoo do processo coronoide e desinsero do msculo temporal
foi realizada a fim de ampliar os movimentos de abertura bucal. O material foi enviado para anlise histopatol-
gica comprovando o diagnstico de Miosite Ossificante Circunscrita. Atualmente o paciente encontra-se estvel,
com a funo mandibular reestabelecida, abertura bucal de 30mm e permanece com tratamento fisioterpicos
mandibulares.
rea: Vdeo poster
728 PRINCPIOS DO TRATAMENTO DAS FRATURAS DE

CABEA DA MANDBULA EM CRIANAS: RELATO DE CASO
Autores: KILDARE RANIERY SANTOS DE ANDRADE (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAIBA);PATRICK BARBO-
SA RESENDE TELES (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA); JOS WILSON NOLETO (UNIVERSIDADE FEDERAL
DA PARABA); MARCOS ANTNIO FARIAS DE PAIVA (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA); OLAVO SOUTO
MONTENEGRO (UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA)
Introduo: Princpios do tratamento das fraturas de cabea da mandbula em crianas: relato de caso Kildare Ra-
niery Santos de Andrade Patrick Barbosa Resende Teles Jos Wilson Noleto Marcos Antnio Farias de Paiva Ola-
vo Souto Montenegro Fraturas na regio de face apresentam caractersticas complexas e que demandam destreza
em seu tratamento, particularmente em pacientes peditricos. Estudos epidemiolgicos mostram que fraturas
de mandbula em pacientes peditricos no so frequentes, correspondendo cerca de 1% a 5% de todos os trau-
mas da regio maxilofacial, incluindo adultos e crianas. Fratura de cabea da mandbula o trauma facial mais
comum em crianas, alcanando mais de 50% das fraturas faciais peditricas. Os principais a gentes etiolgicos
so quedas de bicicleta, quedas de grandes alturas e atividades esportivas, sendo os pacientes do gnero mas-
culino mais comumente acometidos. Embora as fraturas faciais neste grupo sejam incomuns em relao a sua
incidncia em adultos, uma profunda compreenso de questes pertinentes ao manejo do paciente peditrico
fundamental para que haja sucesso no tratamento a longo prazo. A diferena em relao a prevalncia de traumas
faciais entre adultos e crianas pode ser explicadas pelo fato de pacientes peditricos apresentarem tecido sseo
mais flexvel e uma posio mais retruda da poro inferior da face em relao a regio frontal. Com o aumento
da idade e do crescimento facial em um sentido para baixo e para frente, o tero mdio da face e a mandbula se
tornam mais proeminentes, consequentemente, aumentando a ocorrncia de fraturas nessa regio. As fraturas
de mandbula em pacientes peditricos, especialmente as que envolvem cabea da mandbula, necessitam de uma
ateno especial, pois essa estrutura corresponde a um dos centros de crescimento da mandbula. O potencial de
remodelao ssea e de cura maior do que em adultos, o que requer menor tempo de imobilizao maxiloman-
dibular (IMM) em casos tratados de maneira conservadora. Nestes casos, a restaurao da funo mandibular
utilizando fisioterapia em uma fase precoce pode prevenir complicaes como assimetria, interferncia no cres-
cimento facial e anquilose. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso clnico de uma paciente de 10 anos de
idade, vtima de queda de bicicleta, cursando em fratura intracapsular bilateral dos cndilos mandibulares e de
parasnfise do lado direito. Ao exame clnico pr-operatrio a mesma apresentava m ocluso do tipo classe II
com mordida aberta anterior e limitao de abertura bucal causada pelas fraturas. O exame de imagem eviden-
ciava a cominuio dos cndilos. O tratamento preconizado foi a reduo cruenta da fratura parasinfisria com
placas bioabsorvveis para que a fisioterapia pudesse ser instituda precocemente aos cndilos. A paciente foi
acompanhada por sete anos, no sendo observadas sequelas.
rea: Vdeo poster
742 TRATAMENTO DE FRATURA MANDIBULAR OCASIONADA

POR ARMA DE FOGO: RELATO DE CASO.
Autores: GABRIELA ROCHA DE S PEIXOTO (*) (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS);FABIANO CON-

RADO GONALVES (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS); GUSTAVO ALBUQUERQUE (UNIVERSIDADE
DO ESTADO DO AMAZONAS); VALBER BARBOSA MARTINS (UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS); YURI
SATO (UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS)
Introduo: Em virtude do aumento da violncia nos grandes centros urbanos, os traumas causados por arma de
fogo tornaram-se frequentes nos servios de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial dos hospitais perten-
centes a esses grandes centros. O correto diagnstico e o tratamento a esse tipo de trauma so de fundamental
importncia para alcanarmos sucesso evitando maiores sequelas ao paciente, os ferimentos por arma de fogo
na regio Maxilo-Facial representam a causa de 18,36% das fraturas mandibulares e so um importante proble-
ma de sade pblica. O objetivo deste trabalho discutir um caso clnico de um paciente vtima de projtil de
arma de fogo (PAF) ocasionando fratura complexa de mandbula, tratado cirurgicamente. Paciente SMF 45 anos,
foi vtima de projtil de arma de fogo (PAF) ocasionando trauma de face. O mesmo compareceu ao servio de
Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial apresentando orifcio em regio mentual com hemorragia, edema
submandibular acentuado, hematoma sublingual, disfagia, desocluso e crepitao ssea em regio de corpo e
mento. Ao exame de imagem observamos fratura cominutiva e biselada direita na mandbula. Foi realizado
acesso submandibular, reduo e fixao das fraturas utilizando a tcnica de LagScrew e placa de reconstruo
2.4mm e 1.5mm devolvendo a correta funo e a arquitetura mandibular. As fraturas mandibulares cominutivas,
ocasionadas por projtil de arma de fogo, requerem equipe multidisciplinar para o eficaz diagnstico e plano de
tratamento, reduzindo assim, a taxa de morbidade e melhorando o prognstico do paciente, reintegrando-o ao
seu ciclo social.
rea: Vdeo poster
743 ACESSOS CIRRGICOS TRANSCUTNEOS PARA

FRATURAS DO REBORDO INFRA ORBITRIO E ASSOALHO DE
RBITA
Autores: ANDR CARVALHO RODRGUEZ (*) (APCD);CARLOS EDUARDO XAVIER S R SILVA (); DANIELA MARTI ();
VALDIR DE OLIVEIRA (); MARCIO MARTINS
Introduo: Reviso de literatura para os acessos cirrgicos transcutneos utilizados para abordagem de fraturas
do rebordo infra orbitrio e assoalho de rbita.
rea: Vdeo poster
752 RECONSTRUO TARDIA DE FRATURA DE SOALHO DE

RBITA RELATO DE CASO
Autores: LAS CORDEIRO MENDES (*) (UNIVERSIDADE FEDERAL DO PAR);PRISCILLA FLORES SILVA (HOSPITAL
UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); HELDER ANTONIO REBELO PONTES (UNIVERSIDADE FEDERAL
DO PAR); FABIO LUIZ NEVES GONALVES (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO); CAIO DE
ANDRADE HAGE (HOSPITAL UNIVERSITRIO JOO DE BARROS BARRETO)
Introduo: O trauma de face destaca-se pela sua importncia, uma vez que apresenta repercusses emocionais,
funcionais e possibilidade de deformidades permanentes. Alm disso, representa 7,4%-8,7% dos atendimentos
efetuados na emergncia. As fraturas do soalho orbitrio, tambm chamadas de fraturas blowout, caracterizam-
-se pela herniao do seu contedo para o interior do seio maxilar, podendo causar diplopia, enoftalmia e disfun-
o motora do globo ocular. Estas fraturas requerem tratamento efetivo, a fim de se evitar sequelas funcionais e
estticas aos pacientes. Muitos pacientes necessitam de cirurgia, e o reparo precoce (2 semanas) dessas fraturas
preconizado por vrios cirurgies. No entanto, outros acreditam que os sinais/sintomas de alguns pacientes me-
lhorem espontaneamente e preferem esperar por 6 meses antes de fazer alguma cirurgia. A cirurgia recomen-
dada para pacientes selecionados, incluindo aqueles com fraturas extensas de uma ou mais paredes da cavidade
orbitria, envolvendo mais da metade de sua extenso, associado com fratura da parede medial, enoftalmo de
mais de 2 mm nas primeiras duas semanas aps o trauma, diplopia e limitao da mobilidade. Aps a reduo da
fratura do soalho orbitrio, o defeito sseo pode ser reconstrudo por vrias alternativas, incluindo: osso autge-
no, fscias musculares e materiais aloplsticos, como malhas de titnio ou lminas de poly-p-dyoxanon (PDS). O
objetivo deste trabalho apresentar o caso de um paciente com complexo trauma de face e TCE, com fratura do
teto e soalho orbitrio esquerdo. A fratura do osso frontal foi abordada em carter de urgncia em conjunto com
a equipe da NCR, tendo sido removido os fragmentos sseos cominudos e reconstrudo o rebordo supra-orbit-
rio o contorno do osso frontal com mini-placa do sistema 2.0 e tela malevel de titnio. No primeiro momento,
optou-se por no abordar a fratura do soalho orbitrio, visto que o paciente apresentava preservao da acuidade
visual, sem sinais de diplopia e manuteno dos movimentos oculares extrnsecos para todos os campos visuais.
8 meses aps a cirurgia o paciente evoluiu com reduo significativa do contedo orbitrio e esotropia. Os exa-
mes tomogrficos demonstraram aumento do volume orbitrio e velamento do seio maxilar esquerdo. Aps pla-
nejamento do caso, realizou-se explorao e reconstruo tardia do soalho orbitrio com tela malevel de titnio.
No ps-operatrio, o paciente apresentou melhora imediata na projeo do globo ocular, correo do enoftalmo
e preenchimento da cavidade orbitria; permanncia da esotropia; manuteno da acuidade visual e dos movi-
mentos oculares. Nos exames tomogrficos aps a reconstruo, o soalho orbitrio esquerdo encontrava-se em
altura equivalente ao lado no afetado com reduo satisfatria do volume orbitrio. Encontra-se atualmente
em acompanhamento com a equipe da Oftalmologia realizando exerccios de ortptica para fortalecimento da
musculatura extrnseca na tentativa de minimizar a esotropia.
rea: Vdeo poster
760 TCNICA ANESTESICA LOCAL PARA REDUO DE

FRATURA DO ARCO COMBINADA COM DESLOCAMENTO DO
CORPO DO OSSO ZIGOMATICO: RELATO DE CASO
Autores: ALEXANDRE CORREA TREMEA (*) (ODONTOPS E HOSPITAL PRONTO SOCORRO - POA/RS);SRGIO
ANTNIO SCHIEFFERDECKER (ODONTOPS E HOSPITAL PRONTO SOCORRO - POA/RS);
Introduo: TCNICA ANESTESICA LOCAL PARA REDUO DE FRATURA DO ARCO COMBINADA COM
DESLOCAMENTO DO CORPO DO OSSO ZIGOMATICO: RELATO DE CASO A possibilidade de simplificar um
procedimento sem prejuzo dos seus objetivos uma constante no desenvolvimento da cincia e compreende o
processo natural da evoluo das diversas tecnologias. Na cincia da sade, a simplificao de um procedimento
representa reduo dos seus custos atravs da reduo dos recursos necessrios sua realizao e em conse-
quncia proporciona a ampliao do seu emprego e principalmente acaba por representar um maior conforto ao
paciente beneficiado. As fraturas do complexo zigomtico so rotina nos servios de emergncia bucomaxilofacial
e tem alta prevalncia nos casos de fraturas de face. A casustica vigente aponta para a realizao dos procedimen-
tos de reduo de tais fraturas atravs do emprego de anestesia geral, e poucos relatos sobre o emprego de anes-
tesia local para os casos favorveis so encontrados na literatura. Este estudo prope-se a revisar o conhecimento
acerca das tcnicas anestsicas locais que podem ser empregadas para reduo de fraturas do complexo zigom-
tico. relatado o caso de um atendimento no Servio de Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital de Pronto
Socorro de Porto Alegre HPS/Poa, onde procedeu-se a tcnica de anestesia local para reduo de uma fratura
do arco combinada com pequeno deslocamento do corpo do osso zigomtico. O objetivo especfico do estudo
proporcionar a comunidade cientfica odontolgica uma reviso do conhecimento necessrio ao emprego da tc-
nica baseado na correta seleo de caso e no correto diagnstico da fratura, em pacientes clinicamente estveis,
evidenciando os aspectos anatmicos relacionados, de forma a alicerar seu emprego nas rotinas do atendimento
em traumatologia bucomaxilofacial.
rea: Vdeo poster
767 ACIDENTES AUTOMOBILSTICOS NO BRASIL: ESTUDO

OBSERVACIONAL DA OPERAO LEI SECA
Autores: ILKY POLLANSKY SILVA E FARIAS (*) (HOSPITAL REGIONAL DO AGRESTE);CAIO CSAR GONALVES
SILVA (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); VINCIUS BALAN SANTOS PEREIRA (UNIVERSIDADE DE PERNAMBU-
CO); JULIANA JOB DE OLIVEIRA (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO); GABRIELA GRANJA PORTO (UNIVERSIDA-
DE DE PERNAMBUCO)
Introduo: Para diminuio dos ndices de morbidade pela associao do uso de lcool e conduo de veculos
automotores, campanhas educacionais aliadas criao de leis rigorosas foram institudas. O objetivo deste tra-
balho foi realizar levantamento epidemiolgico dos dados decorrentes de acidente automobilsticos no Brasil.
MTODOS: Foi realizado um estudo descritivo observacional dos dados epidemiolgicos dos acidentes de carro
ocorridos no perodo de 2003 a 2013. Os dados foram coletados no site do Ministrio da Sade, DATASUS. Fo-
ram obtidos os nmeros anuais de autorizaes de internaes hospitalares (AIHS) pagas, valores gastos e dias
de internamento. Aps a coleta dos dados, foi utilizado o software Microsoft Excel para tabulao dos dados.
Os resultados foram avaliados cinco anos antes e depois do ano de 2008, perodo de implantao da Lei Seca.
RESULTADOS: Dos dez anos abordados pde observar que os nmeros de AIH pagas foram liderados pela regio
sudeste, que em 2003 apresentou acima de 6000 internaes. Em 2008, os valores e AIHs sofreram queda signi-
ficativa (abaixo dos 5000 casos) , e foram aumentando gradativamente at 2011, quando chegou a mais de 7000
casos. Entre 2012/2013 sofreu redues significativas, com menos de 5000 internaes. CONCLUSES: Obser-
vou-se diminuio das taxas de internaes envolvendo acidentes automobilsticos desde que houve o aumento
da rigorosidade da Operao Lei Seca.
rea: Vdeo poster
783 TRAUMATISMOS FACIAIS CAUSADOS POR VIOLNCIA

CONTRA MULHERES
Autores: BERNARDO FERREIRA BRASILEIRO (*) (UFS - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE);SRGIO RICAR-
DO CRUZ FONSECA (UFS - UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE); LAYSE BARRETO OLIVEIRA BORGES (UFS
- UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE);
Introduo: Traumatismos faciais causados por violncia contra mulheres Layse Barreto Oliveira Borges, Srgio
Ricardo Cruz Fonseca, Bernardo Ferreira Brasileiro, UFS - Universidade Federal de Sergipe (Av. Claudio Batista,
s/n, Bairro Santo Antnio, Aracaju/SE) Os cirurgies bucomaxilofaciais podem ser os primeiros profissionais
da sade a tratar os pacientes com leses faciais vtimas de agresso fsica. As mulheres so particularmente
envolvidas neste tipo de evento devido violncia domstica, cujas caractersticas epidemiolgicas so muito
bem definidas. Em uma avaliao literria mais especfica sobre as agresses contra as mulheres, tem sido ob-
servada inadequada documentao descrevendo os eventos relacionados ao traumatismo facial. Portanto, este
trabalho tem como objetivo uma avaliao epidemiolgica prospectiva, transversal e observacional das mulheres
atendidas no Hospital de Urgncia de Sergipe no perodo de 2007 a 2010, vtimas de agresses fsicas. Oito-
centos e quarenta e cinco pacientes foram avaliados de acordo com o gnero, idade, tipo de traumatismo, leses
corporais associadas, tipo e agente agressor e mecanismo do trauma. Os acidentes de trnsito foram os eventos
mais comuns (54%) , enquanto que as agresses fsicas representaram o segundo evento etiolgico de trauma
de face (25%). Os resultados mostraram que entre 58 mulheres vtimas de traumatismos por agresso, houve
prevalncia epidemiolgica por indivduos no grupo etrio de 21-40 anos (66%). Foi observado tambm que o
principal agente agressor foi o prprio cnjuge (45%) e que o mecanismo mais utilizado foi o soco ou chute (78%).
As fraturas faciais ocorreram em 355 das mulheres, com prevalncia pela fratura nasal (69%). as leses corporais
associadas foram prevalentes nos membros superiores (12%) das pacientes com leses faciais. Portanto, pode-se
concluir que os padres teraputicos destas vtimas devem ser criados com base nestes dados, otimizando-se a
assistncia s vtimas e contribuindo-se para que as autoridades governamentais possam atuar preventiva e con-
troladoramente sobre os agressores. Palavras-chave: Traumatismos faciais, violncia; agresses fsicas; epidemio-
logia. AROSARENA, OA; FRITSCH, TA; HSUEH, Y; AYNEHCHI, B; HAUG, R. Maxillofacial injuries and violence
against women. Arch Facial Plast Surg, v.11, n.1, p.48-52, 2009. BRASILEIRO, BF; PASSERI, LA. Epidemiological
analysis of maxillofacial fractures in Brazil: a 5-year prospective study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Ra-
diol Endod, v.102, n.1, p.28-34, 2006. SELIC, P; PESJAK, K; KERSNIK, J. The prevalence of exposure to domestic
violence and the factors associated with co-occurrence of psychological and physical violence exposure: a sample
from primary care patients. BMC Public Health, v.11, p.621-30, 2011.
rea: Vdeo poster
815 FERIMENTO TRAUMTICO DE GRANDES PROPORES

COM IMPORTANTE ACOMETIMENTO NASAL.
Autores: SYLVIO VIVONE (*) (HCFMUSP);FREDERICO YONEZAKI (); CAROLINE LEONE (); GUSTAVO GROTHE
MACHADO
Introduo: Relato de caso de lacerao em face de grandes propores, aps acidente motociclistico, sem uso
de capacete, com importante acometimento nasal. Foi realizado procedimento de urgencia, sob anestesia geral,
com hemostasia local, reconstruo da membrana nasal, reposicionamento do septo nasal, e suturas por planos .
Foi mantido internado pelo periodo de 05 dias recebendo antibioticoterapia e acompanhamento da leso, que se
apresentou com hiperemia local, sem dor ou qualquer outra queixa. Houve acompanhamento ambulatorial, no
qual, apresentou-se com sutura posicionadas, sem deiscencia de suturas, e sem necrose tecidual. Manteve-se com
permeabilidade nasal preservada. No houve prejuizos funcionais e minimos prejuizos estticos.
rea: Vdeo poster
819 FERIMENTO PERFURANTE PROFUNDO CAUSADO POR

GALHO DE RVORE.
Autores: SYLVIO VIVONE (*) ();FREDERICO YONEZAKI (); ANDRESSA BUENO (); GUSTAVO GROTHE MACHADO
Introduo: Paciente atendido na urgencia, transferido de outro hospital, apresentando trauma em face, aps
queda da arvore de 3 mts de altura, evoulindo com ferimento por corpo estranho (galho) , perfurante, em regio
submentoniana, perfurando palato e atingindo celulas etmoidais. Foi realizado procedimento de urgencia, em
sala operatoria, sob anestesia geral. Foi removido o corpo estranho em 2 estagios trans operatorio, sendo o pri-
meiro a remoo intraoral e segundo remoo extra oral. Foi colocado dreno de Penrose extra oral, o qual foi saca-
do dois dias aps o procedimento cirurgico, junto a alta do paciente. Foi mantido durante internao hospitalar,
cefazolina e aps alta hospitalar foi mantido com cefalexina. Em 1 semana ps operatoria foi realizado primeiro
PO, apresentando suturas posicionadas, ausencia sinais flogisticos.
rea: Vdeo poster
823 PROTETOR FACIAL PARA REABILITAO PRECOCE DE

ATLETAS PROFISSIONAIS.
Autores: HEROS FRANCISCO FERREIRA FILHO (*) (UNIT-AL);EVERALDO OLIVEIRA SOUTO NETO (UNIT-AL);
CLARA ALBUQUERQUE LIMA (UNIT-AL); MARIANA LINS DA FONSECA BARRETO ANGEIRAS (UNIT-AL); LUCIANO
SCHWARTZ LESSA FILHO (UNIT-AL)
Introduo: A incidncia de traumas faciais durante prtica esportiva significativa e vem aumentando nas lti-
mas dcadas acompanhando evolues no desenvolvimento fsico dos atletas. O maior problema na recuperao
de atletas profissionais o elevado tempo em que este fica impossibilitado de realizar treinamentos em que haja
contato fsico. A utilizao dos protetores faciais esportivos visa devolver precocemente os atletas as suas ativi-
dades rotineiras. Inmeros protocolos de fabricao destes protetores faciais so descritos na literatura, variando
mtodo de obteno do molde facial e material utilizado na confeco. O objetivo deste trabalho esclarecer a
importncia do protetor facial esportivo e demonstrar o protocolo utilizado em nosso servio para confeco
deste tipo de aparato, utilizando para isto o relato de um caso clnico de reabilitao de um atleta profissional de
futebol.
rea: Vdeo poster
824 TRATAMENTO DE FRATURAS FACIAIS EM PACIENTES

PEDITRICOS: RELATO DE UM CASO.
Autores: GUSTAVO SAMI ANTAR (*) (UNIP- SO PAULO);RAQUEL MEDEIROS (UNIP- SO PAULO); JULIANA CAM-
POS (UNIP- SO PAULO); PATRICIA RADAIC (UNIP- SO PAULO); GABRIEL PASTORE (UNIP- SO PAULO)
Introduo: As fraturas faciais em pacientes peditricos apresentam baixa prevalncia quando comparadas aos
adultos, ocorrendo em mdia de 1,4 a 10% do total de fraturas faciais, sendo abaixo de 5 anos de idade, de 0,7 a
1,2%. Esta baixa incidncia pode ser explicada pela estrutura ssea do seu esqueleto, j que a alta quantidade de
cartilagem e osso medular, baixa mineralizao, pouco desenvolvimento da cortical, assim como linhas de sutura
mais flexveis conferem grande elasticidade ao esqueleto facial, aumentando a resistncia s fraturas faciais e
produzindo s fraturas em galho verde. Alm disso, a gordura existente no tecido celular subcutneo ao redor dos
ossos da face contribui para reduzir a frequncia destas fraturas. As causas mais frequentes dos traumatismos
faciais em crianas so quedas de prpria altura, acidentes ciclsticos, agresso fsica e acidentes esportivos, que
acometem numa maior frequncia crianas, do gnero masculino, de 5 a 10 anos de idade. O osso mais acometi-
do nas fraturas a mandbula, e quando o osso zigomtico e a orbita esto envolvidos geralmente houve trauma
de alto impacto. O tratamento nas fraturas em crianas vai depender das inerentes caratersticas da fratura,
complexidade, idade do paciente, o estado do desenvolvimento dentrio e dos traumatismos associados. Alm
disso, devem-se considerar outros fatores como o centro de crescimento condilar mandibular, grande potencial
osteognico e rpidas taxas de cicatrizao observadas nestes pacientes. As complicaes decorrentes de fraturas
faciais em crianas so raras e, quando presentes, esto relacionadas principalmente a casos de cominuio seve-
ra ou a fraturas com grande deslocamento. Distrbios de crescimento secundrios a fraturas severas de cndilo
podem ocorrer em 15% dos pacientes peditricos. O estudo da traumatologia facial em crianas tem o objetivo
de elucidar mtodos e condutas corretas para o tratamento e preveno de possveis complicaes e sequelas que
levam a graves deformidades. O presente trabalho trata-se de um relato de caso sobre paciente G.P.N, gnero
masculino, 7 anos, vitima de queda de skate, apresentando fratura em snfise e cndilo direito, sendo submetido
a reduo e fixao interna estvel das fraturas sob anestesia geral com intubao nasotraqueal, foi realizado a
instalao de uma placa 2.0 lock de 4 furos, com parafusos monocorticais em regio de snfise, e optou-se em
realizar tratamento conservador na regio de cndilo, no foram relatados intercorrncias no trans-operatrio.
Paciente evoluiu sem limitaes de movimentao mandibular, com boa abertura bucal. Palavras-chave: Trauma
infantil, reconstruo facial, trauma facial.
rea: Vdeo poster
832 FRATURA DE NGULO MANDIBULAR NO TRANS-OPERATRIO

DE EXODONTIA DE TERCEIRO MOLAR: RELATO DE CASO.
Autores: ALEX DOS SANTOS ALMEIDA (*) (CENTRO UNIVERSITRIO TIRADENTES);RAPHAEL TEIXEIRA MOREIRA
(ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA/HOSPITAL GERAL ROBERTO SANTOS); JOS RICARDO
MIKAMI (HOSPITAL GERAL DO ESTADO- HGE); MARCELO MAROTTA ARAJO (HOSPITAL POLICLIN E CLNICA
PROF. DR. ANTENOR ARAJO); MARCUS ANTNIO BRDA JNIOR (DOUTORANDO PELA UNIVERSIDADE DE
PERNAMBUCO - FOP - UPE)
Introduo: A exodontia dos terceiros molares inferiores o processo cirrgico mais comum na cirurgia oral.
A fratura mandibular nesse processo de carter raro, incomum, com prevalncia de 0, 0046% a 0, 0075% dos
casos podendo ocorrem durante o trans ou ps-operatrio. Resultante do diferencial entre fora aplicada e re-
sistncia ssea, juntamente com fatores adicionais dos quais potencializam a ocorrncia como: espessura ssea,
idade, grau de impactao, erro no planejamento ou associado a alguma patologia. rea acometida comumente
a regio de ngulo da mandbula devido sua anatomia desfavorvel no aspecto fsico de resistncia, alm do
espao deixado pela exrese do elemento dentrio. Essas fraturas so classificadas em quatro tipos: galho verde,
simples, cominutiva e compostas. As fraturas do tipo galho verde incompleta, pois no h separao total de
ambas as corticais o que garante certo grau de flexibilidade ao osso sem que o mesmo apresente mobilidade per-
ceptvel palpao da rea fraturada; no tipo simples, possui um traado nico; as cominativas apresentam-se
bastante fragmentado e nas compostas ocorre o desnivelamento das bordas do osso fraturado permitindo assim
o rompimento de tecido periodontal e possibilitando o contato com meio externo. Pode ser consideradas: favo-
rveis (sempre que a direo de trao muscular tornar vivel o sentido de unio ssea) ou desfavorveis (sempre
que a musculatura tender a separar os fragmentos sseos). Apresentando caractersticas clnicas: a dificuldade de
abertura, dor, crepitao ssea, contato prematuro posterior, edema local e desocluso. O tratamento pode ser
incruento (conservador) ou cruento (cirrgico). O tratamento incruento esta indicado nos casos que apresentam
algumas caractersticas positivas associada, como presena de elementos dentais na maxila e mandbula que po-
dem proporcionar um bloqueio maxilomandibular rgido e estvel, com utilizao de barras de Erich, porm s
possvel utilizar em caso de fraturas favorveis e pacientes que possam permanecer nestas condies de seis a
oito semanas . O tratamento cirrgico ou cruento, estar indicado quando da presena de fraturas instveis, pro-
pensas ao desvio; portadores de algum tipo de comprometimento psiquitrico, crise convulsiva, dentio mista
ou edntulos totais superiores e inferiores sem prteses totais. Em razo da presena de inseres musculares
e da ausncia de dentes no fragmento proximais a fraturas de ngulo mandibular so encontradas geralmente
com deslocamento; a tcnica mais recomendada a de champy; por possui a vantagem de possibilitar um acesso
intraoral zona de tenso (regio de linha oblqua) , por ser de rpida instalao da placa (utilizasse apenas uma
placa) , reduzir e estabilizar a fratura. Este trabalho objetiva relatar um caso raro de fratura mandibular durante
a exodontia de terceiro molar. O tratamento preconizado foi o mtodo de Champy, com o reestabelecimento da
ocluso e sem complicaes ps-operatrias.
rea: Vdeo poster
833 INTUBAO SUBMENTUAL
Autores: MURILLO ANTONIO DE MELO NASCIMENTO (*) (UNIEVANGELICA CENTRO UNIVERSITRIO DE ANA-
POLIS);VALESKA MARTINS REIS (UNIEVANGELICA CENTRO UNIVERSITRIO DE ANAPOLIS); FERNANDA FER-
RANDINI SANTOS (UNIEVANGELICA CENTRO UNIVERSITRIO DE ANAPOLIS); BRUNO MIRANDA (SERVIO DE
RESIDNCIA EM CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL HC/FO-UFG); MRIO SERRA FERREIRA
(DEPARTAMENTO DE CIRURGIA BUCAL DO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNIEVANGLICA.)
Introduo: O tratamento do trauma bucomaxilofacial complexo apresenta-se como um desafio para o cirurgio
e o anestesista. Na maioria dos casos, o bloqueio maxilomandibular trans-cirurgico torna-se essencial para a
reduo e fixao de fratura. A intercuspidao dos dentes deve ser feita com a maior fidelidade sem qualquer
alterao na ocluso. Assim, nos casos de fratura maxilar, recomenda-se a utilizao de entubao nasotraqueal.
No entanto, este trajeto torna-se indisponvel se houver envolvimento da base do crnio e leses de estruturas
nasais. Para estes casos, pode ser utilizada a traqueostomia, intubao submental ou intubao oral via retromo-
lar para manuteno das vias areas. Por causa dos riscos de complicaes inerentes a traqueostomia, esta no
se torna melhor opo. O objetivo do presente trabalho demonstrar, atravs do relato de um caso, a tcnica de
derivao submentual, que pode ser utilizada de forma eficaz e segura como uma alternativa em pacientes com
trauma facial grave. Palavras-chave: trauma maxilofacial, intubao, anestesia geral, intubao submentual
rea: Vdeo poster
848 TRATAMENTO DE ABSCESSO ORBITRIO SUBPERIOSTEAL

ASSOCIADO FRATURA DE RBITA: RELATO DE CASO
Autores: THAISA REIS DE CARVALHO SAMPAIO (*) (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDE-
RAL DE ALAGOAS FOUFAL);ANTONIO DIONIZIO DE ALBUQUERQUE NETO (FACULDADE DE ODONTOLOGIA DA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS FOUFAL); LUCIANO LEOCDIO TEIXEIRA NOGUEIRA FILHO (FACUL-
DADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO FOP-UPE); JOS RODRIGUES LAUREANO FILHO (FACULDADE DE
ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO FOP-UPE); PEDRO THALLES BERNARDO DE CARVALHO NOGUEIRA (FACUL-
DADE DE ODONTOLOGIA DE PERNAMBUCO FOP-UPE)
Introduo: A infeco orbitaria merece destaque entre as infeces facias, por ser associada a complicaes po-
tencialmente graves, onde suas manifestaes clnicas se apresentam como edema periorbitrio, proptose, diplo-
pia, dor ocular, quemose, oftalmoplegia intrnseca e extrnseca, amaurose, assim como tambm causa alterao
no estado geral do paciente, sendo a trombose sptica do seio caverno sua maior complicao. A sua ntima
relao anatmica prxima aos seios paranasais, faz com que se torne uma complicao de uma sinusite. O pre-
sente trabalho tem como objetivo apresentar um caso clnico de um paciente peditrico que cursou com infeco
orbitria oriunda de sinusite e fratura de margem superior de rbita, a qual foi tratada atravs de drenagem e
descompresso orbitria, antrostomia maxilar e antibioticoterapia venosa de amplo espectro devido ao risco
eminente de sua disseminao, evoluindo com resoluo de quadro clnico, verificado atravs de exame clnico-
-imaginologico. Alm de ressaltar as caractersticas clnicas, diagnsticas e opes de tratamento
rea: Vdeo poster
853 RECONSTRUO DE LESO EM LBIO SUPERIOR POR

MORDEDURA ANIMAL EM CRIANA
Autores: MANOELA MOURA DE BORTOLI (*) (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO-HOSPITAL UNIVERSITRIO

OSWALDO CRUZ);MARLIA GABRIELA MENDES DE ALENCAR (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO-HOSPITAL
UNIVERSITRIO OSWALDO CRUZ); EDMILSON ZACARIAS DA SILVA JNIOR (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO-
-HOSPITAL UNIVERSITRIO OSWALDO CRUZ); BRUNO JOS CARVALHO MACEDO NERES (HOSPITAL NAVAL DE
RECIFE-MARINHA DO BRASIL); EMANUEL DIAS DE OLIVEIRA E SILVA (UNIVERSIDADE DE PERNAMBUCO-HOSPI-
TAL UNIVERSITRIO OSWALDO CRUZ)
Introduo: Os ferimentos ocasionados por mordeduras animais so comuns e de importncia na sade pblica,
tendo consequncias como desfigurao, infeco e at mesmo a morte em casos mais graves. A conduta frente
a essas leses controversa, principalmente no ponto de vista do fechamento primrio da ferida e profilaxia
de doenas infecto-contagiosas originadas a partir do contato da saliva do animal com a ferida. O atendimento
desses doentes na urgncia consiste no controle da infeco, reabilitao funcional e consequentemente esttica,
a fim de minimizar danos psquicos e possibilitar retorno ao convvio social. O presente trabalho relata o caso
de ferimento em lbio superior de uma criana decorrente de agresso por mordida canina. A reconstruo foi
realizada atravs da rotao de retalho romboide de mucosa oral, bem como avano retilneo de retalho cutneo
associado aos tringulos de Descarga. Alm disso, foi instituda uma antibioticoterapia especfica. Desta maneira,
foi obtido um resultado esttico e funcional satisfatrio, sem complicaes infecciosas ps-operatrias ou deis-
cncias de suturas.

Anais Cobrac 2015

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Anais Cobrac 2015

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

COBRAC 2015 : 25 a 29 de agosto de 2015 : Salvador - BA TRABALHOS CIENTFICOS

com grande satisfao, em nome da comisso

Voc poder fazer BUSCAS por quaisquer palavras

A preparao destes Anais foi fruto de nossa parceria

Inovao a palavra que definiu o XXIII COBRAC! Que

Fernando Bastos Pereira Junior

Presidente COBRAC 2015

DIRETORIA GESTO 2016-2017

Coordenadores dos captulos

Adjuntos dos Captulos

rea: Frum cientfico

Apresentao: Frum cientfico

908 AVALIAO MECNICA DE QUATRO MTODOS DE

rea: Frum cientfico

Apresentao: Frum cientfico

910 AVALIAO DE AMOSTRAS TECIDUAIS CIRCUNJACENTES

rea: Frum cientfico

Apresentao: Frum cientfico

911 ANLISE COMPARATIVA DE ENXERTOS SSEOS

rea: Tema livre

Apresentao: Cirurgia da ATM

39 LESO MIXOIDE EM CNDILO RELATO DE CASO

rea: Tema livre

Apresentao: Cirurgia da ATM

51 TRATAMENTO NO CIRRGICO DE TRAVAMENTO

Autores: GILBERTO LEAL GRADE* (UFPel); NGELO NIEMCZEWSKI BOBROWSKI (UFPel);

Introduo: As desordens temporomandibulares (DTM) afetam a articulao temporomandibular (ATM) , ms-

rea: Tema livre

Apresentao: Cirurgia da ATM

101 RECONSTRUO COSTOCONDRAL ASSOCIADA A

Autores: RAISSA PINHEIRO MORAES* (UFMA);EIDER GUIMARES BASTOS (UFMA);

rea: Tema livre

Apresentao: Cirurgia da ATM

114 RECONSTRUO BILATERAL DA ARTICULAO

Autores: THAIZ CARRERA ARRABAL FERNANDES* (NUCLO SADE ARRABAL);

Introduo: A reconstruo dos defeitos sseos congnitos ou adquiridos da articulao tmporo-mandibular

rea: Tema livre

Apresentao: Cirurgia da ATM

118 ASPECTO DAS DISFUNES TEMPOROMANDIBULARES

rea: Tema livre

Apresentao: Cirurgia da ATM

119 ANQUILOSE DA ARTICULAO TEMPOROMANDIBULAR

Autores: DHAYANNA ROLEMBERG GAMA CABRAL* (CENTRO UNIVERSITRIO CESMAC);

rea: Tema livre

Apresentao: Cirurgia da ATM

131 CONDILECTOMIA ALTA PARA TRATAMENTO DE

Autores: FELIPE ALEXANDER CALDAS AFONSO* (HOSPITAL UNIVERSITRIO DA USP);

rea: Tema livre

Apresentao: Cirurgia da ATM

133 ARTROSCOPIA DE LISE E LAVAGEM NO TRATAMENTO DE

Introduo: A etiopatogenia da disfuno temporomandibular (DTM) ainda controversa, no existe consenso

rea: Tema livre

Apresentao: Cirurgia da ATM

156 CIRURGIA ARTROSCPICA NO TRATAMENTO DA

Autor: MARCELO AUGUSTO CINI*

rea: Tema livre

Apresentao: Cirurgia da ATM

158 TRATAMENTO DA LUXAO MANDIBULAR RECIDIVANTE

Autores: RENAN FERREIRA TRINDADE* (ESCOLA BAHIANA DE MEDICINA E SADE PBLICA);

rea: Tema livre

Apresentao: Cirurgia da ATM

162 CONDROMATOSE SINOVIAL DE ATM: RELATO DE CASO

Autores: FERNANDO ZAHORCSAK* (HOSPITAL GERAL DE VILA PENTEADO);

rea: Tema livre