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El siguiente escrito fue basado luego de una revisin extensiva de los tumores
testiculares y la disfuncin sexual masculina, tiene como objetivo facilitar los
conocimientos asociados en cuando a identificacin, abordaje y manejo junto con las
consideraciones especficas de cada entidad clnica para que el lector integre los
conocimientos necesarios para el abordaje sistemtico de cada patologa facilitando la
obtencin de habilidades prcticas.
La razn primordial de este humilde documento es fomentar las buenas practicas basada
en evidencia, emprender un enfoque crtico y adecuado para cualquier practicante de la
salud en su virtud y capacidad de identificar a tiempo ambas patologas a tratar, en el
caso de los tumores testiculares el tiempo y deteccin precoz es sumamente importante
porque terminar que el paciente tenga un 98% de supervivencia a 5 aos en caso de
deteccin de un cncer testicular oportuno y, como es de esperar, el porcentaje
disminuir paulatinamente. Veremos tambin que el 25% de las fallas diagnosticas
relacionadas a los tumores testiculares es por obviar pruebas semiolgicas que no
requieren habilidades o instrumentacin especializada, es importante tambin
determinar la patologa en el diagnostico presunto para dirigir las pruebas diagnsticas y
evitar costes innecesario.
Abordar un tema como la disfuncin sexual es de suma importancia, si bien podramos
pensar que su trascendencia no es grande en el aspecto medico pero si lo es desde el
punto de vista psiquitrico y de que parte de los criterios de abordaje patolgico de
algunas patologas son basados en lo que siente el paciente, como es en el caso del
varicocele, y supuesto que la mayor repercusin es sexual y reproductiva sus
consecuencias psicolgicas pueden ser devastadoras, un abordaje integral debe ser
proporcionado sin descuidar la ayuda psicolgica.
Conclusin
Como hemos podido apreciar con el escrito anterior, tenemos una dualidad patologa,
por una parte tenemos los tumores testiculares que son relativamente raros de fcil
diagnostico si se toman en cuenta las pautas mencionadas aun con la cantidad de
diferenciales importantes que tiene y por otro lado tenemos la disfuncin sexual que es
relativamente comn y de valoracin fcil pero de abordaje complejo por el componente
psicolgico asociado, en mayor o menor medida ambas convergen en el desenlace
mortal que pueden tener ambas por lo que el conocimiento pleno de ambas es
imperativo. El propsito del presente es un resumen que permite tener un acercamiento
ms a meno a nosotros, los futuros mdicos generales del pas, para tener en mente las
patologas, ideas de abordaje inicial y poder efectivamente requerir de forma selectiva la
intervencin de un especialista, los costes mdicos en nuestro pas son de tales
magnitudes principalmente por los costos acarreados por la falta de direccin del
sistema de salud, referimientos no necesarios y estudios mal indicados principalmente,
por lo que es esencial tener la capacidad de establecer un diagnstico certero, en caso de
patologas como cncer testicular, que si bien es cierto es difcil de detectar por el
paciente, por un personal de salud con estos datos suministrados, no debera representar
ningn reto llegar al diagnstico ms an que es una de las patologas que nos permite
hacer diferenciales en el momento con nuestras manos y pocos tems de uso comn.
Esta lectura tambin nos plantea la necesidad de iniciar con la promocin en salud de
estas patologas, de iniciar con las comunidades a incentivar el chequeo masculino
peridico y ahorrar tiempo y recursos valiosos, es importante promocionar lo necesario
para que las personas sepan que la disfuncin sexual tiene un abordaje urolgico, evitar
el uso indiscriminado de pastillas que aumentan la potencia sexual sin la debida
indicacin ya que en algunas causas, especialmente las vasooclusivas, arteriales y
cavernosas su uso es delicado, ms aun, teniendo en cuenta que en las edades que se
presenta la disfuncin sexual hay una tendencia a coexistir una patologa cardiovascular
de base que podra acarrear efectos indeseados e incensarios con secuelas permanentes.
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