Metodologia de La Investigacion Terminado Final

INTEGRANTES:
RAMON LARA ESCARCEGA 6A MICHEL LOPEZ

MARQUEZ 6F
LAURA ANGELICA PEA 6A ALEXIS RAMOS PAEZ

6A
DARLEN TORRES GOMEZ 6G HERVEY MELENDEZ

PEREZ 6A
CESAR AMERICANO VAZQUEZ 6G
MAESTROS:
AMALIA -ADMINISTRACION
MIXY JAQUEZ-METODOLOGIA
MONTAJE DE DENEVY-EDUCACION FISICA
MARISOL-INFORMATICA
LABORATORIO Y SAN ROMAN-PROBABILIDAD
ANALISIS CLINICOS MANUELA HOLGUIN-ECOLOGIA
ROSARIO CEBALLOS-LABORATORIO
EQUIPO #34 ELVIS LUGO-NUTRICION

PREPARATORIA MAESTROS MEXICANOS #8418
MONTAJE DE LABORATORIO Y ANALISIS CLINICOS
INTEGRANTES
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
RAMON LARA ESCARCEGA 6A MICHEL LOPEZ MARQUEZ 6F
LAURA ANGELICA PEA 6A ALEXIS RAMOS PAEZ 6A
DARLEN TORRES GOMEZ 6G HERVEY MELENDEZ PEREZ 6A
CESAR AMERICANO VAZQUEZ 6G
1
INDICE
1. INTRODUCCION
pag.4
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
pag.5
3. MARCO TEORICO
pag.6-55
3.1. EL ANLISIS CLNICO EN LA VIDA
3.1.1. EL METODO CLINICO
3.1.2. OBJETIVO
3.1.3. CONDICIONES DE REALIZACION
3.1.4. PROCEDIMIENTOS A APLICAR
3.1.5. RESUMEN
3.2. ESTUDIOS CLINICOS FASE I
3.2.1. ESTUDIOS CLNICOS DE FASE II
3.2.2. ESTUDIOS CLNICOS DE FASE III
3.2.3. EL ANLISIS
3.2.4. IMPORTANCIA DEL ANLISIS CLNICO
3.2.5. PROYECTO EDUCACIN FSICA
3.3. EXMENES DE SANGRE
3.3.1. LOS EXMENES DE SANGRE MAS COMUNES
3.3.2. HEMOGRAMA COMPLETO
3.3.3. HEMOGRAMA
3.3.4. HECES POR PARACITO
3.3.5. URIALISIS COMPLETO
3.4. PARA QUE SE UTILIZA?
3.4.1. PREPARACIN PARA EL ANLISIS
3.4.2. PRECAUCIONES RIESGOS Y
CONTRAINDICACIONES
3.4.3. COMO SE REALIZA
3.4.4. CREATININA
3.4.5. UREA
3.5. ELECTROLITOS
3.5.1. OTROS
2
3.5.2. PERFIL LIPDICO: COLESTEROL,
LDL;HDL:TRIGLICRIDO
3.5.3. PERFIL HEPTICO
3.5.4. CONDICIONES DE USO DEL SERVICIO
3.5.5. PANEL BSICO METABLICO
4. METODO pag.56-57
5. RESULTADOS pag.58-69
5.1. INSTRUMENTO ENCUESTA
5.1.1. TABLA CON LA ASIGNACION DE CODIGO DE
RESPUESTAS
5.1.2. DISTRIBUCION DE FRECUENCIAS Y GRAFICAS
5.2. INSTRUMENTO DIARIO DE CAMPO pag.70
5.2.1. DIARIO DE CAMPO
6. CONCLUSIONES pag.71-72
7. BIBLIOGRAFIA pag. 73-74
8. APENDICE pag. 75-78
3
1.- INTRODUCCIN
Laboratorio anlisis qumicos, hay muchas personas que se les dificulta

ir a un laboratorio a dejar su muestra o bien recoger sus resultados,
aparentemente son personas de la tercera e dad o discapacitados.
En si el objetivo es realizar un servicio en el cual nosotros haramos que

sede a conocer para que as a todas esas personas no les complique
tanto, el cual trata de ir a sus casas a recoger sus muestras y llevarlas
a un laboratorio y darles los resultados para que se les facilite ms.
Con todo esto tendremos objetivos como desventajas hacernos saber

los resultados, con base encuestas nos daremos cuenta cuantas
personas les interesa este tipo de servicios. como tambin conocer
cmo sera el planteamiento.
Este proyecto se llev acabo de varios meses organizaciones para tener

un buen resultado y as mostrar lo que tenemos de nuestro producto y
darles a conocer a los docentes que si da buen resultado.
Este proyecto se hace con la finalidad de un buen trabajo en equipo,

que se demuestre el esfuerzo como la participacin de todo el equipo,
como as el resultado de nuestro proyecto como que fue lo que sucedi
, si se nos complic a cuantas personas les agrado y cuantas no.se da
a conocer todos los tipos de anlisis clnicos para saber la prevencin y
atencin de enfermedades como tambin el conocer cmo se utilizan
algunas de sus herramientas los instrumentos que se utilizan como es
la elaboracin la planeacin para realiza un anlisis qumico como
recoger y llevar una muestra.
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2.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Anlisis clnicos, nosotros organizamos un servicio el cual le brindamos

a personas que se les dificulta ir a un laboratorio a dejar una muestra
de orina, sangre. O una prueba de puncin capilar.
Vamos a determinar todas las complicaciones, problemas que podemos

enfrentar como tambin prevenciones, ayudas, el saber realizarlas. Se
trata de investigar todo saber cmo se realiza como tener precauciones
con los pacientes con sus muestras y por supuesto con nosotros mismo,
el saber cmo manejaremos este servicio. Y conocer todas las
estadsticas de las personas que lo necesitan y nuestra realizacin para
ese servicio.
Nos queda claro que no a todos les gustara nuestro servicio, pero
nosotros nos esforzaremos para tener buenos resultados como
comentarios buenos y malos para mejorarlos.
5
3.- MARCO TEORICO
3.1 El ANALISIS CLINICO EN LA VIDA
Objetivo de laboratorio para anlisis clnicos
Somos un equipo de trabajo dedicado a proporcionar un servicio
de estudios de laboratorio, para auxiliar en el diagnstico de las
enfermedades de nuestros pacientes, a travs del empleo de
tecnologa de vanguardia y de personal especializado, as como
tambin contribuir a la investigacin y la docencia en el rea del
laboratorio clnico.
Funciones de nuestro servicio a realizar
1. Realizar la toma correcta de muestras de pacientes para la
realizacin de estudios de laboratorio.
2. Realizar anlisis de laboratorio confiables para apoyar en el
diagnstico certero de enfermedades.
3. Proporcionar resultados de anlisis de laboratorio oportunos
para tomar decisiones teraputicas eficientes.
6
4. Implementar pruebas de vanguardia para dar a los mdicos
herramientas diagnsticas actualizadas.
5. Realizar eventos acadmicos para contribuir al desarrollo
profesional del personal de la salud de reas afines al laboratorio
clnico.
1. Contribuir a la investigacin
3.1.1 El mtodo clnico
Es el proceso o secuencia ordenada de acciones que los mdicos
han desarrollado para generar su conocimiento desde el comienzo de
la era cientfica. Es el mtodo cientfico aplicado a la prctica clnica;
es el orden recorrido para estudiar y comprender el proceso de salud y
de enfermedad de un sujeto en toda su integridad social, biolgica y
psicolgica. Al aplicar el mtodo clnico se est elaborando y
construyendo el conocimiento mdico. Conocimiento que tiene una
7
connotacin histrico-social, dado que el "proceso de conocer"
depende del tiempo y el espacio de una sociedad. De esta manera, en
el interior de cada sociedad se van desarrollando diversos saberes
acerca de todos los aspectos que preocupan al hombre.
3.1.2 Objetivo
El objetivo de estudiar y entender el proceso de salud y/o
enfermedad de un paciente, inmerso en un problema que lo lleva a
la consulta, implica arribar al diagnstico mdico (conocer),
establecer un pronostico (adelantarse en el tiempo) y ofrecer
recomendaciones de tratamiento para resolver la
situacin. Diagnosticar es reconocer y es una actividad cognoscitiva
del mdico, que comienza tan pronto como se encuentra con el
paciente. Ese diagnstico debe ser abarcativo o integral. Lo
orgnico-biolgico es solo una parte de la integridad de la persona.
Aplicar el modelo mdico integral (holstico) es tener en cuenta los
espacios del sujeto en lo biolgico, psicolgico y social. Es decir, al
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sujeto desde su percepcin (cmo se piensa y se siente a s
mismo), dentro de su familia y la sociedad. Por lo tanto,
cada exploracin mdica tiene figura y contenidos propios que le
otorgan una singularidad. Esto est esbozado en la metfora no
hay enfermedades sino enfermos. A partir del encuentro mismo,
comienza una secuencia de conjeturar una hiptesis que permita
explicar tericamente la problemtica planteada. Tratar de
confirmar esa hiptesis mediante recursos exploratorios, sustituirla
por otras y si la confirmacin no se produce, proseguir hasta que el
conocimiento de la situacin permita corresponder a ese
diagnstico presuntivo de manera satisfactoria, con todos los datos
obtenidos en la consulta. Se produce un proceso espiralado de
construccin de saberes, un ir y venir desde la teora (hiptesis) a
los hechos y de los hechos a la teora, que resultar en la
confirmacin o descarte del diagnstico presuntivo (contrastacin).
3.1.3 Condiciones de realizacin
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Las condiciones de realizacin son los contextos en los cuales se
ejecuta la prctica mdica. El paciente contextuado es el individuo
inserto en el espacio socio-poltico-cultural, dnde juegan las
caractersticas econmicas, sociales, culturales y biolgicas generales,
y particulares del medio, ms las caractersticas socio-econmicas y
gentico-biolgicas singulares de la persona.
Esta dimensin afecta todos los procesos que desarrolla la
prctica mdica: escenarios de la consulta, lenguaje, cultura, sistema
de atencin, recursos sanitarios, condiciones sociales y de vida del
paciente, etc. Esta dimensin opera sobre las posibilidades de
seleccin, utilizacin y aplicacin de las tcnicas y la concrecin de las
recomendaciones ya sea por recursos de los servicios de salud o de
los sujetos.
El contexto de la entrevista mdico-paciente se da en la instancia
de la consulta mdica. Esto habitualmente se desarrolla en
10
un consultorio, pero puede ocurrir en el hospital durante una
internacin, en el hogar en la visita domiciliaria, aula, espacio
comunitario, geritrico, etc. En otras palabras: es el lugar dnde se
aplica el mtodo clnica
Cuando se inicia una consulta mdica se establece una relacin
de comunicacin entre el mdico y el paciente, conocida como
relacin mdico-paciente.
3.1.4 Procedimientos a aplicar
La anamnesis implica dialogar con el paciente, teniendo en
cuenta su lenguaje, discurso y cultura, para que el mdico recopile
informacin sobre su estado de salud. En este acto se aplican
diferentes tcnicas de comunicacin: entrevistas estructuradas, con
acuerdo de las partes en las caractersticas del encuentro;
11
semiestructuradas, donde hay algunas pautas establecidas y otras
libres; y la entrevista libre sin definiciones previas.
El examen fsico incluye la inspeccin, la palpacin en
bsqueda de formas, tamaos, bordes, lmites y movimientos, la
auscultacin en bsqueda de sonidos y ruidos y la percusin,
inducindolos para luego interpretarlos, en el orden adecuado al
signo buscado.
Las exploraciones complementarias comprenden los datos
de exmenes de laboratorio, diagnstico por imgenes y tcnicas
especiales, los cuales son evaluados e integrados a la informacin
precedente.
3.1.5 Resumen
El mtodo clnico es un orden de trabajo elaborado por
el mdico dentro de la instancia de la consulta mdica, a travs del
desarrollo de una relacin mdico-paciente, con una herramienta de
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registro, la historia clnica, con el objetivo de llegar a un diagnstico
mdico integral del proceso de salud-enfermedad de un individuo.
El mdico con capacidad de manejo del mtodo clnico es el que
est ms cerca de la mdula de la profesin. Desde Hipcrates no se
describe otro espacio para el mdico que tenga esta dimensin y
protagonismo.
Se debe considerar tambin la tica en el comportamiento, en las
conductas morales en los contactos con el paciente, tanto en los
lmites como en el profesionalismo, queantiguamente se aprenda de
los mayores y que hoy necesita tambin de actualizacin. La sociedad
moderna impone cada vez ms cuidado en controlar estos aspectos
que sorprendentemente no son considerados con la seriedad que
merecen. En ese sentido debe fortalecerse la docencia de las ciencias
y artes semiolgicas.
El mtodo clnico es un orden de trabajo elaborado por
el mdico dentro de la instancia de la consulta mdica, a travs del
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desarrollo de una relacin mdico-paciente, con una herramienta de
registro, la historia clnica, con el objetivo de llegar a un diagnstico
mdico integral del proceso de salud-enfermedad de un individuo.
El mdico con capacidad de manejo del mtodo clnico es el que
est ms cerca de la mdula de la profesin. Desde Hipcrates no se
describe otro espacio para el mdico que tenga esta dimensin y
protagonismo.
Se debe considerar tambin la tica en el comportamiento, en las
conductas morales en los contactos con el paciente, tanto en los
lmites como en el profesionalismo, que antiguamente se aprenda de
los mayores y que hoy necesita tambin de actualizacin. La sociedad
moderna impone cada vez ms cuidado en controlar estos aspectos
que sorprendentemente no son considerados con la seriedad que
merecen. En ese sentido debe fortalecerse la docencia de las ciencias
y artes semiolgicas.
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Se intent identificar y describir los aspectos a considerar para
lograr un comportamiento tico en los laboratorios clnicos, con el
objetivo de proponer un grupo de recomendaciones que el personal de
los mismos debe incorporar, para un mejor desarrollo de su praxis
profesional y el logro de la excelencia. Con este fin, se realiz una
investigacin cualitativa fenomenolgica. Los mtodos empleados
fueron: a) empricos (observacin de los fenmenos); y b) tericos
(revisin bibliogrfica, anlisis histrico y lgico, sntesis y elaboracin
de tesis y conclusiones). Se concluy que la bsqueda de la
excelencia en el trabajo de los laboratorios debe incluir la formacin
integral e integradora del personal, que priorice los aspectos ticos y
que tenga en cuenta la vocacin; la colaboracin del profesional del
laboratorio con el mdico tratante en los procesos diagnsticos y en la
informacin al paciente y establecer una adecuada filosofa de trabajo
que aspire a la excelencia, entre otros aspectos.
3.2 Estudios clnicos de fase I
Un estudio clnico de fase I intenta demostrar que las personas
pueden usar un frmaco o tratamiento nuevos en forma segura. Los
mdicos recopilan datos sobre la dosis, la frecuencia y la seguridad
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del tratamiento. En este punto, los mdicos ya han demostrado que el
frmaco o el tratamiento es seguro para los animales. Las personas
que participan en estudios clnicos de fase I suelen ser las primeras en
recibir una nueva terapia o una nueva combinacin de terapias.
En los estudios clnicos de fase I, los mdicos aumentan
lentamente la dosis del frmaco que se estudia. El objetivo es
encontrar la dosis que funciona mejor sin causar efectos secundarios
graves. La comunidad de investigacin se refiere a este proceso como
aumento escalonado de la dosis. Las primeras personas que
participan en el estudio obtienen una dosis pequea del frmaco. Si no
hay efectos secundarios o estos son pocos, los siguientes
participantes reciben una mayor cantidad de frmaco. Los mdicos
continan realizando pruebas hasta encontrar la dosis ms alta que
produzca la menor cantidad de efectos secundarios.
16
A veces, los mdicos necesitan encontrar la mejor manera de
administrar el tratamiento nuevo. Por ejemplo, podra ser por boca o a
travs de una vena. Los mdicos tambin recopilan datos sobre:
cmo el cuerpo absorbe el frmaco;
cmo el cuerpo usa el frmaco;
cmo el frmaco se disemina en el cuerpo.
Los estudios clnicos de fase I con frecuencia duran de varios
meses a un ao. En general participan solo 10 a 30 personas. Los
mdicos ofrecen los tratamientos de los estudios clnicos de fase I a
personas con cncer que no responden a los tratamientos estndar.
Los mdicos no disean estos estudios para evaluar cun bien
funciona un tratamiento o una combinacin de tratamientos. Sin
embargo, el tratamiento administrado durante esta fase a veces
puede ayudar a enlentecer o detener el crecimiento del cncer de
una persona.
17
Todos los tratamientos que estn disponibles en la actualidad
fueron evaluados por mdicos en estudios clnicos de fase I.
3.2.1 Estudios clnicos de fase II
Los estudios clnicos de fase II brindan a los mdicos ms
informacin sobre la seguridad del tratamiento y sobre cun bien
funciona. Estos estudios tambin analizan si el tratamiento nuevo
es eficaz para un tipo de cncer especfico. Los mdicos pueden
medir el tamao del tumor o evaluar los resultados del anlisis de
sangre para saber si el tratamiento est funcionando.
Los estudios clnicos de fase II llevan aproximadamente 2
aos. En general participan 30 a 120 personas. A veces, en los
estudios clnicos de fase III, se asignan diferentes personas a varios
tratamientos posibles. Estos tratamientos pueden incluir el
tratamiento estndar en comparacin con el tratamiento estndar
administrado junto con el tratamiento que se estudia. O bien, se les
pueden asignar diferentes dosis del tratamiento. Los investigadores
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se refieren a esto como estudio aleatorizado de fase II. En estos
estudios, se pueden inscribir hasta varios cientos de pacientes.
Los mdicos necesitan demostrar que el tratamiento nuevo
probablemente funcione y que es seguro como tratamiento
estndar. Si lo es, la investigacin puede pasar a los estudios
clnicos de fase III.
3.2.2 Estudios clnicos de fase III
Los estudios clnicos de fase III comienzan con un tratamiento
nuevo que ha funcionado bien en una pequea cantidad de pacientes
con determinada enfermedad. Los mdicos comparan el tratamiento
con el estndar de atencin de esa enfermedad. Lo hacen al recopilar
datos de muchos pacientes, en general ms de 300, y a veces de
miles de personas. El objetivo es determinar si el tratamiento nuevo es
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mejor que el tratamiento estndar o si tiene menos efectos
secundarios.
Los estudios clnicos de fase III generalmente son aleatorizados.
Esto significa que los mdicos no eligen qu persona recibir el
tratamiento nuevo o el tratamiento estndar actual. En esta fase, los
mdicos comparan 2 o ms opciones de tratamiento.
Estos estudios incluyen a pacientes de diferentes edades y
orgenes tnicos, y de ambos sexos. Esto ayuda a los mdicos a
aplicar los resultados a una gran cantidad de personas. A veces a los
mdicos les lleva muchos aos finalizar los estudios clnicos de fase
III.
Una vez que la investigacin demuestra que el tratamiento
funciona bien contra un tipo de cncer especfico, los mdicos pueden
solicitar la aprobacin de la FDA. Si los datos obtenidos en los
estudios clnicos cumplen con las normas de la FDA, la FDA aprueba
el tratamiento para un uso especfico.
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En ocasiones, los mdicos recetan un frmaco para un uso no
especificado por la FDA. Esto puede deberse a que hay estudios
publicados en revistas corregidas por expertos que muestran que el
tratamiento funciona para otras enfermedades, afecciones o sntomas.
Las compaas farmacuticas se refieren a esto como uso para una
indicacin no autorizada. Sin embargo, las compaas aseguradoras
no siempre cubren los frmacos de uso para una indicacin no
autorizada.
3.2.3 El anlisis
Cuando se habla de anlisis clnico, se hace mencin a un
examen de nivel cuantitativo y cualitativo de determinados
componentes de un organismo.
Este examen permite desarrollar un diagnstico de una situacin
vinculada a la salud.
La distincin entre anlisis cualitativo y cuantitativo refiere al tipo
de datos con los que se trabajan. Mientras que el anlisis cuantitativo
21
busca conocer cantidades, el anlisis cualitativo se centra en
caractersticas que no pueden cuantificarse
3.2.4 Importancia del anlisis clnico
Los anlisis clnicos ayudan al mdico a poder esclarecer su
diagnstico y tratar a tiempo algunas enfermedades, abarcan sin
nmero de estudios que pueden practicarse en muestras de orina,
heces, fluidos vaginales, sangre, entre otros. Sin embargo, los anlisis
clnicos no slo se utilizan como apoyo al diagnstico, sino que es
cada vez ms frecuente el monitoreo de algunas enfermedades como
la diabetes, afecciones renales o por prevencin, como son las
campaas para la deteccin de glucosa o colesterol elevado.
Nosotros como pacientes no nos agrada tener que practicarnos
anlisis clnicos y es natural, porque muchas veces no sabemos si
ser doloroso, la incertidumbre de no saber el resultado por la
posibilidad que sea una enfermedad incurable, aunque la posibilidad
22
de detectarlo a tiempo y seguir un tratamiento eficaz es lo que nos
alienta a seguir las indicaciones del mdico.
3.2.5 Proyecto educacin fsica
3.3 Exmenes de sangre
Los exmenes de sangre generalmente pueden ser realizados en
un laboratorio donde los qumicos estn entrenados para sacar la
sangre de los pacientes. Cuando slo se necesita una muestra de
sangre pequea, la muestra puede obtenerse del taln de un beb o
del dedo de un nio pinchndolo levemente con una pequea aguja o
si es un adulto se toma la sangre en una vena del antebrazo.
Cuando se necesita una muestra de sangre ms grande, el
tcnico extrae la sangre limpiando la piel de la persona e introduciendo
una aguja en la vena (generalmente en el brazo o en la mano) y
sacando la sangre.
Los exmenes de sangre pueden atemorizar a algunos nios, as
que trate de ayudar a su nio(a) calmndolo durante el procedimiento.
Darle la mano, un juguete de peluche u otro objeto que le guste, puede
23
ayudar. Dgale a su hijo(a) que puede que sienta un pequeo
pinchazo, pero que durar muy poco. Con los nios ms jvenes,
intente cantarles una cancin, recitar el alfabeto o contar juntos
mientras le estn sacando la sangre.
3.3.1 Los exmenes de sangre ms comunes incluyen:
Recuento de clulas en sangre. El examen de BHC mide el
nivel de distintos tipos de clulas en la sangre como los glbulos
rojos y glbulos blancos. Al determinar si hay demasiadas o
insuficientes clulas de cada tipo, puede ayudar a detectar una
variedad de enfermedades o infecciones que el mdico debe
determinar con una buena exploracin e interrogacin clnica.
Panel de qumica sangunea. Los doctores solicitan este tipo
de prueba para ver si hay algn tipo de problema en los riones,
diabetes, trastornos del metabolismo o dao en los tejidos. Estos
estudios incluyen glucosa, colesterol, triglicridos, cido rico, urea,
creatinina.
24
Cultivo de sangre. Un cultivo de la sangre puede necesitarse
cuando un nio(a) tiene los sntomas de una infeccin como, por
ejemplo, fiebre alta y escalofros y el doctor sospecha que la
bacteria se ha propagado en la sangre. Un cultivo de sangre
ensea qu tipo de germen est causando la infeccin, lo cual
determinar cmo debe ser tratada.
Examen del funcionamiento del hgado. Los exmenes para
confirmar el funcionamiento del hgado chequean cmo est
funcionando el hgado y detectan cualquier tipo de dao o
inflamacin que pueda haber en el hgado. Los doctores
tpicamente solicitan uno de estos exmenes cuando quieren ver
signos de una infeccin viral o dao en el hgado por otro tipo de
problemas.
Pruebas de embarazo, mediante una obtencin de sangre se
puede determinar si existe un embarazo desde los primeros das de
atraso menstrual.
25
Pruebas prenatales. Del ultrasonido a la amniocentesis, existen
una variedad de pruebas prenatales que pueden ayudar a mantener a
las mujeres embarazadas informadas. Estas pruebas pueden ayudar a
identificar y a tratar problemas de salud en la madre y el beb.
Algunos exmenes se hacen de forma rutinaria en todos los
embarazos. Otros se realizan si el embarazo es considerado de alto
riesgo ( por ejemplo, cuando una mujer tiene 35 o ms aos de edad,
cuando es ms joven de 15 aos, cuando est baja de peso o alta de
peso, o cuando ha tenido un historial de complicaciones con el
embarazo.
Triple marcador Multiple marker test. A la mayora de ms
mujeres se les ofrece el examen para detectar ciertos datos en su
sangre entre la semana 15 y 20 el embarazo. Tambin conocida
como el triple marcador o pantalla cudruple, este examen de
sangre puede reveler condiciones como la espina bfida o el
Sndrome de Down midiendo ciertas hormonas y niveles de
protenas en la sangre de la madre. Tenga en mente que estos son
exmenes de diagnstico y slo ensean la posibilidad de que
pueda haber algn problema, pero no aportan un diagnstico
26
definitivo. Sin embargo, si los resultados apuntan a un problema
potencial, el doctor recomendar otros exmenes de diagnstico.
Examen de los recin nacidos. Estas pruebas son hechas
poco despus de que un nio(a) nazca para detectar condiciones
que no pueden diagnosticarse antes de que nazca el nio, como la
anemia Falciforme (sickle cell anemia) o la fibrosis qustica.
Generalmente se obtiene sangre a travs de una aguja en el taln y
las gotitas se colocan en un papel especial, el cual se enva a un
laboratorio para su anlisis. Diferentes estados tienen diferentes
pruebas que detectan diferentes enfermedades.
Nivel de bilirrubina. La bilirrubina es una sustancia de la
sangre cuya cantidad puede incrementar en los bebs y causar que
su piel se torne amarillenta (ictericia). Usualmente la ictericia es
una condicin que no es peligrosa, pero si su nivel se incrementa
demasiado puede conllevar al dao cerebral. Un beb con una tez
amarillenta puede someterse a una prueba del nivel de bilirrubina,
el cual se hace colocando un instrumento en la piel o mediante
27
exmenes de sangre. Esta medicin de las bilirrubinas se obtiene
en un perfil de pruebas de funcin del hgado.
VIH o SIDA. El estudio del virus de la inmunodeficiencia
humana, se determinar mediante la obtencin de sangre y no
requiere ayuno como la mayora de los estudios. Es ya un estudio
de rutina en los hospitales.
Pruebas del VIH Una prueba de deteccin rutinaria para el VIH
se basa en la tcnica ELISA (enzyme-linked immunosorbent
assay). La sensibilidad y fiabilidad de esta prueba es alta, aunque
no del cien por cien. Eso significa que, en caso de un resultado
positivo, el diagnstico debe confirmarse mediante una segunda
prueba. Para identificar los anticuerpos como anticuerpos reales
del VIH, se realiza una segunda prueba en la misma muestra de
sangre mediante la tcnica Western Blot. Esta prueba visualiza la
reaccin de los anticuerpos frente a protenas estructurales
independientes del VIH. El virus se diagnostica mediante un
examen de sangre que detecta la presencia de anticuerpos
28
especficos del VIH (protenas que reaccionan contra la
enfermedad). Como en algunos casos, una vez contrada la
infeccin, pueden pasar hasta seis meses antes de que la cantidad
de anticuerpos sea lo suficientemente elevada como para ser
detectada en una prueba de sangre normal, es importante consultar
al mdico sobre la necesidad de hacerse pruebas adicionales.
ELECTROLITOS DE LA SANGRE: Los doctores solicitan
estos niveles de SODIO, CLORO, CALCIO Y POTASIO para
determinar grados de deshidratacin de un paciente con diabetes e
hipertensin.
3.3.2 Hemograma completo
El hemograma consiste en un conteo de los elementos celulares
de la sangre como son las clulas rojas, blancas y plaquetas. Este
anlisis incluye los ndices o sea el contenido de hemoglobina de la
clula roja, dimetro de las clulas. El diferencial o el porcentaje de
cada tipo de clulas blancas se refiere a las diferentes clulas blancas
que se encuentran normalmente en la sangre expresado en porcentaje
29
del total de clulas blancas. El valor principal, valor de este anlisis,
nos permite dar una informacin general del organismo, prognosis,
respuesta a tratamiento y recuperacin. El nmero total de clulas
blancas es una gua til para conocer la severidad del proceso de la
enfermedad. Un nmero elevado de clulas blancas puede ser la
respuesta del organismo para defenderse de una infeccin, o en otros
casos patolgicos, el aumento de clulas anormales o inmaduras de
clulas blancas puede ser el caso de leucemia o cncer en la sangre.
El nmero total de clulas rojas es una medida importante para la
evaluacin de anemias. Los valores de hemoglobina complementan el
tamizaje para la evaluacin de las enfermedades que causan anemias.
Por ejemplo, una disminucin del contenido de hemoglobina en la
clula roja con una disminucin en el dimetro de la misma, nos indica
que la anemia es microctica, posiblemente por una deficiencia de
hierro.
3.3.3 Urinlisis completo
30
Unos cuantos mililitros de este desecho humano, pueden
ser la clave para detectar un problema de salud relacionado con
el sistema urinario: una infeccin, diabetes, pobre
funcionamiento de los riones, clculos o el primer indicio de una
malignidad. En los inicios de la medicina del laboratorio, el
tcnico probaba la orina para saber si por su sabor dulce, la
paciente tena azcar en la sangre. Gracias a los avances
tecnolgicos con una pequea muestra y un mnimo de tiempo,
hoy en da los instrumentos pueden detectar azcar, protenas,
acetona, presencia de glbulos blancos y sangre en la orina. El
estudio microscpico complementa el informe qumico
enumerando la presencia de clulas, cristales, cilindros o
bacterias. Se sospecha una infeccin urinaria cuando se nota la
presencia de glbulos blancos, nitritos y bacterias. Un Urinlisis
normal en su anlisis qumico tiene valores negativos, y en el
informe microscpico pocos elementos celulares
3.3.4 Heces por parsito, sangre oculta
Las heces o excrementos estn compuestas por
sustancias alimenticias no digeribles (fibras, por ejemplo) y no
31
digeridas, como secreciones mucosas y celulosa, restos de
jugos intestinales procedentes del hgado, el pncreas y otras
glndulas, restos celulares, grasa, agua, sales minerales y
enormes cantidades de bacterias.
3.3.5 EN QUE CONSISTE
El anlisis consiste en la recogida de una muestra de heces de la
persona para la que se solicita el estudio que, convenientemente
conservada, es enviada a un laboratorio especializado en este tipo de
estudios.
Existen diferentes mtodos de anlisis de las heces, cada uno de los
cuales tiene su finalidad especfica. Son los siguientes:
Estudio bioqumico: mediante el que se determinan las
caractersticas generales de las heces: color, consistencia,
acidez, etc.
Prueba del guayacol: que permite detectar la presencia
de pequeas cantidades de sangre oculta en las heces (no es
32
visible a simple vista) y mezclada con ellas. La deteccin de
sangre oculta en heces tambin se puede realizar mediante el
uso de tiras reactivas que en algunos pases se venden en las
farmacias.
Estudio microbiolgico: llamado en terminologa tcnica
coprocultivo (cultivo de las heces), con el que se estudia la
posible existencia de una infeccin y se identifica el germen
causal.
Estudio parasitolgico: mediante el que se puede
detectar la presencia en las heces de larvas y huevos de
parsitos que podran estar causando enfermedades en el tracto
digestivo.
3.4 PARA QUE SE UTILIZA?
El anlisis de las heces es una de las tcnicas diagnsticas de
uso frecuente en medicina. Proporciona informacin muy valiosa para:
33
Determinar si los rganos digestivos funcionan de
manera adecuada y mediante el mismo se puede sospechar la
existencia de sndromes o enfermedades intestinales (colitis
ulcerosa, enfermedad de Cronh)
Diagnosticar infecciones bacterianas o infestaciones por
parsitos en el tracto intestinal.
Detectar la presencia de sangre oculta en las heces, que
es caracterstica de procesos inflamatorios, infecciosos o
tumorales (cncer de colon, por ejemplo).
Para proceder al anlisis previamente se ha de obtener una
muestra de las heces del paciente para el que se ha solicitado el
anlisis
34
Lo habitual es que la recogida de la muestra la realice el
propio paciente en su domicilio
La emisin de las heces se har en un recipiente limpio
(orinal o similar) que no contenga restos de jabones,
detergentes, desinfectantes o leja. Posteriormente se transferir
una pequea muestra (no ms del tamao de una nuez si las
heces son slidas, y 5-10 mililitros si son lquidas) a un recipiente
estril de cierre hermtico ayudndose de una esptula, cuchara
o similar asimismo estriles. Conviene no llenar excesivamente
el recipiente con las heces pues, una vez cerrado ste, los gases
que se generan a partir de ellas pueden hacer saltar la tapa del
recipiente con una cierta violencia.
La recogida puede realizarse en cualquier momento del
da y la muestra para anlisis se ha de llevar en el recipiente
hermticamente cerrado al laboratorio a la mayor brevedad
posible (antes de 24 horas). En todo caso, la muestra debe
35
guardarse en el frigorfico si ha de transcurrir algn tiempo entre
su recogida y su entrega.
Se ha de evitar que la muestra de heces se mezcle con
orina, por lo que la persona a la que pertenece aqulla ha de
orinar y realizar una adecuada higiene de la zona que rodea al
ano antes de iniciar la defecacin.
Para el estudio bioqumico o de sangre oculta en heces
bastar una sola muestra; en cambio, para otros estudios ms
complejos, como la bsqueda de grasa o de parsitos, ser
necesaria la recogida de muestras sucesivas en distintos das
segn las indicaciones del mdico.
3.4.1 PREPARACION PARA EL ANALISIS
36
No se requiere ninguna preparacin especial por parte de la
persona que ha de proporcionar la muestra de heces, pero s se han
de tener en cuenta las siguientes observaciones:
En el caso de la mujer, es preferible no realizar la toma
de la muestra durante los das de la menstruacin a fin de evitar
que la sangre se mezcle con las heces, lo que podra alterar los
resultados del anlisis.
Si la muestra es para realizar un coprocultivo, se ha de
evitar la toma en los das previos a la recogida la toma
de antibiticos o antidiarreicos.
Si la muestra es para estudio parasitolgico, conviene
evitar la toma en los das previos
de anticidos y laxantes oleosos, as como las sustancias que se
utilizan de ordinario en los estudios radiolgicos del tubo
digestivo, como el bario o el bismuto.
37
Aun cuando ser el mdico el que dar las indicaciones
oportunas en cada caso, en general para los estudios
parasitolgicos se han de recoger tres muestras obtenidas en
das diferentes.
3.4.2 PRECAUCIONES RIESGOS Y CONTRAINDICACIONES
La recogida de heces para anlisis es una tcnica simple y
segura que no requiere tomar ninguna precaucin; tampoco entraa
ningn riesgo ni tiene ninguna contraindicacin.
Perfil renal: Nitrgeno de urea, Creatinina, cido rico,
Protena total, albmina/globulina calcio, glucosa
38
El perfil renal es una prueba de diagnstico que mide los valores
de varias sustancias en sangre que estn relacionadas con la funcin
renal. Tambin se conoce como anlisis de sangre renal, aunque este
nombre es poco utilizado. Se suele realizar cundo se sospecha que
puede haber algn problema en el rin o como parte de un chequeo
de salud general ya que la funcin renal puede afectar a la salud de
todo el organismo.
Las pruebas de evaluacin de la funcin renal incluyen, adems
del perfil renal, anlisis de orina (principalmente proteinuria y
creatinina) y pueden incluir tambin pruebas adicionales como la
aclaracin de creatinina. En personas con enfermedades crnicas, por
ejemplo, con gota, disfuncin renal o en casos de trasplante y
donacin de rin, estas pruebas se realizan como monitorizacin de
la evolucin del paciente ms que con fines diagnsticos.
Es bastante comn que se realice un anlisis de orina primero y
en base a los resultados el mdico decida si necesita o no la
realizacin del perfil renal para obtener informacin adicional. Por
ejemplo, un paciente acude a la consulta del mdico con problemas de
miccin o relacionados con la orina; por ejemplo, sed excesiva, dolor
al orinar, etc. El mdico puede determinar con un anlisis de orina si el
39
problema est en la vejiga o vas urinarias, en cuyo caso puede que
no sea necesario el perfil renal.
3.4.3 Cmo se realiza?
El perfil renal es una prueba muy sencilla; tan slo es necesario
tomar una pequea muestra de sangre. El mdico dar instrucciones
sobre si hay que acudir en ayunas o no, as como otras posibles
medidas que el paciente haya de tomar para la realizacin de la
prueba. La muestra de sangre se enva al laboratorio y en unos das
estarn listos los resultados.
El valor obtenido de cada parmetro medido es comparado con
los valores medios de referencia y las desviaciones, tanto por encima
como por debajo, darn informacin importante para el diagnstico y la
posible realizacin de pruebas adicionales.
Qu valores mide?
El perfil renal mide la concentracin en sangre de numerosas
sustancias que se pueden dividir en tres grupos:
1. Creatinina
2. Urea
3. Electrolitos
40
3.4.4Creatinina
La creatinina es una sustancia de naturaleza proteica formada
por tres aminocidos. Es producida en los msculos por degradacin
de las fibras musculares. La concentracin de creatinina en sangre
depende de la masa muscular de la persona y se mantiene constante
si la masa muscular no cambia. El aumento de creatinina en sangre
puede ser indicio de un proceso patolgico que provoca ruptura de
fibras musculares o de un proceso fisiolgico, por ejemplo, aumento
de la masa muscular en deportistas.
Pero el aumento de creatinina en sangre tambin puede ser
indicio de un problema glomerular en el rin. Casi toda la filtracin
renal de creatinina se produce en los glomrulos siendo la secrecin y
reabsorcin tubular mnima.
Los valores normales de creatinina en sangre se sitan entre 0,3
y 1,4 mg/dl en mujeres y 0,5 1,2 mg/dl en hombres. Cuando se
detecta una concentracin de creatinina en sangre superior y se quiere
determinar si se debe a un problema renal, se suele recurrir a la
41
medicin del Aclaramiento de Creatinina, una prueba que mide la
velocidad de filtracin de creatinina en los riones. Esta prueba
requiere la concentracin de creatinina en sangre y el anlisis de la
orina recogida durante 24 horas. El valor normal es 100-130 ml/min;
un valor inferior indicara un problema en la filtracin glomerular.
Tambin es frecuente medir la tasa de filtracin glomerular
estimada (eGFR Estimated glomerular filtration rate). Aunque la
concentracin de creatinina en sangre puede servir de indicio sobre la
funcin glomerular, el eGFR es un dato mucho ms preciso y puede
ser obtenido de forma estimada a partir de la concentracin de
creatinina en sangre y datos del paciente como edad y sexo. El rango
de referencia es 90 120 ml/min. Un valor inferior a 60 es seal de
algn tipo de dao renal.
3.4.5 Urea
42
La degradacin de protenas produce urea, una molcula
pequea de frmula (CO(NH2)2. El rango de referencia de
la concentracin de urea en sangre es, en ayunas, 15 50 mg/dl.
La secrecin y reabsorcin de urea acompaa en gran medida al
agua y es bastante variable de una persona a otra. Cualquier proceso
que afecte al volumen de agua en la orina afectar a la concentracin
de urea en sangre. Por ejemplo, si la miccin es muy abundante, se
eliminar ms urea y su concentracin en sangre ser menor. Por el
contrario, si hay algn proceso que haga disminuir el volumen de orina
(baja diuresis por deshidratacin, hemorragia, insuficiencia cardaca,
insuficiencia renal, etc.), la concentracin de urea en sangre
aumentar.
Se puede decir que la concentracin de urea en sangre da una
idea general sobre el funcionamiento del rin pero no es un dato muy
especfico. La subida de la concentracin de urea en sangre puede ser
indicio de un mal funcionamiento del rin pero tambin se puede ver
afectado por el funcionamiento heptico, estados catablicos
(proteinolisis), por un consumo excesivo de protenas en la dieta y,
como se ha sealado anteriormente, a otras muchas causas.
43
Una baja concentracin de urea en sangre no suele tener mucha
importancia clnica y entre las causas puede estar una dieta pobre en
protenas, perodo de gestacin, exceso de hidratacin o fallo
heptico.
Adems de la urea en sangre como tal, tambin es frecuente la
determinacin de nitrgeno ureico (conocido como BUN, el ingls
Blood Urea Nitrogen), cuyos valores de referencia son 5 20 mg/dl.
3.5 Electrolitos
Los electrolitos son iones disueltos en el medio acuoso del
organismo. Los ms destacados en el perfil renal son el Na+ (sodio),
K+ (potasio), Cl (cloro), Ca2+ (calcio), fosfatos (PO43-, PO4H2-y
PO4H3) y bicarbonato (HCO3).
La concentracin de electrolitos en el organismo es fundamental,
entre otros, para mantener el pH y la os moralidad. Su concentracin
44
en sangre se mide en mmol/L y se ve rpidamente afectada ante
cualquier alteracin de la funcin renal. Sin embargo, su interpretacin
suele ser muy compleja, ya que puede verse afectada tambin por
numerosas patologas y estados fisiolgicos que no afectan al rin
directamente.
3.5.1Otros
El perfil renal es frecuentemente acompaado de otras pruebas y
anlisis, especialmente si ya existen indicios sobre algn problema de
salud concreto. Los ms habituales son cido rico en sangre y en
orina, protenas en orina (proteinuria), glucosa en sangre y en orina,
hemograma y sedimentos en orina.
3.5.2 Perfil lipdico: Colesterol, LDL; HDL; triglicrido
El perfil lipdico es uno de los exmenes de laboratorio ms
requeridos. En general, se solicita para la pesquisa inicial del riesgo de
desarrollar una enfermedad cardiovascular producto de una
dislipidemia, o sea, un trastorno en el metabolismo de lpidos.
45
Tambin es til para el seguimiento o control del paciente que se
encuentra con una dieta o medicamentos para disminuir el colesterol
y, a su vez, el riesgo de enfermedad cardiovascular, explica la doctora
Alicia Anderson, jefe del Laboratorio Clnico de Clnica Alemana.
Para realizarlo, el paciente debe estar en ayuno de, al menos, 12
horas. Se hace una puncin de vena para obtener una muestra de
entre 2 a 5 ml de sangre, la que es enviada al laboratorio clnico donde
es analizada en equipos automatizados de qumica.
Qu parmetros mide?
Triglicridos
Colesterol Total
HDL Colesterol
LDL Colesterol
ndice de Colesterol Total/HDL
46
VLDL Colesterol Calculado
De acuerdo a las guas emitidas por el Programa Americano de
Educacin en Colesterol ATP III y de aplicacin mundial, con los
resultados de todos estos parmetros se establece si el paciente tiene
riesgo bajo, moderado, alto o muy alto de presentar una enfermedad
cardiovascular. Por ejemplo, si la persona tiene un triglicrido de 280
mg/dL, presenta alto riesgo de tener una enfermedad cardiovascular
asociada al ateroesclerosis, afirma la especialista.
3.5.3 Perfil heptico: Bilirrubina, total y directa, AST,
LDH
El perfil heptico o hepatograma es bsicamente un anlisis de
sangre diseado especficamente para evaluar si el hgado funciona o
no correctamente, para el diagnstico de enfermedades hepticas,
para saber si se ha visto afectado por otras patologas originadas en
47
otras partes del organismo o controlar la funcin heptica en pacientes
que siguen tratamientos con medicamentos que son hepatolgicos.
Hay que tener en cuenta que el hgado es uno de los rganos
ms importantes por la funcin que desarrolla en el metabolismo
humano, tales como la sntesis de protenas plasmticas;
almacenamiento de hierro, vitaminas y glucgeno; la sntesis de
protenas como la albmina; la produccin de las lipoprotenas y los
triglicridos; la sntesis del colesterol; la produccin de bilis; funcin
desintoxicante, etc.
Para someterse a un estudio del perfil heptico no hace una
preparacin especial, aunque los resultados sern ms precisos si se
mantiene el ayuno durante las 10-12 horas previas a la extraccin de
sangre.
Qu se mide con el perfil heptico
Los marcadores sricos que se buscan con la realizacin
del perfil heptico pueden variar de un laboratorio a otro, aunque en
general contemplan la medicin de una serie de enzimas y protenas
que son clave en el metabolismo heptico:
48
Albmina: el rango normal es de 3,4 a 5,4 g/dl.
Fosfatasa alcalina: los valores normales se sitan en
el intervalo de 44 a 147 UI/l, aunque vara en funcin de la edad
y el sexo.
Transaminasa alcalina (ALT): los valores normales
son de 5-60 UI/l.
Aspartato de amnitransferasa (AST): el rango normal
es de 10 a 34 UI/l.
Transminasa GGT: 5 a 80 UI/l.
Bilirrubina: los valores normales de los dos tipos son:
- Bilirrubina directa: 0-0,3 mg/dl.
- Bilirrubina indirecta: 0,3-1,9 mg/dl.
Tiempo de protrombina (TP): el ndice internacional
normalizado (IIT) establece los valores normales en el rango de
IIN de 0.8 - 1.1 seg.
Los mdicos suelen solicitar la realizacin de un perfil
heptico cuando la historia clnica del paciente ofrece la sospecha de
que existe una enfermedad heptica. Por lo general, la confirmacin
49
del diagnstico procede de los valores de bilirrubina, fosfatasa
alcalina, GGT, AST y ALT, pues, ya sea de forma aislada o en
combinacin pueden sealar anomalas concretas y dao celular
(colestasis). Si los valores son normales se descarta la existencia de
una patologa.
Por otra parte, en el caso de que exista una enfermedad heptica
el hepatograma tambin ofrece informacin til para establecer un
pronstico. El tiempo de protombina, la bilirrubina y la albmina son
los marcadores ms significativos.
3.5.4 CONDICIONES DE USO DEL SERVICIO
La informacin facilitada por este medio no puede, en modo
alguno, sustituir a un servicio de atencin mdica directa, as como
tampoco debe utilizarse con el fin de establecer un diagnstico, o
elegir un tratamiento en casos particulares.
En este servicio no se har ninguna recomendacin, explcita o
implcita, sobre frmacos, tcnicas, productos, etc. que se citarn
nicamente con finalidad informativa.
50
La utilizacin de este servicio se lleva a cabo bajo la exclusiva
responsabilidad de los usuarios.
Perfil tirode: TSH, T3, T4
Las pruebas de laboratorio para evaluar la funcin de las
glndulas tiroides o para confirmar o excluir el hipertiroidismo son T4
total, T4 libre, T3 y TSH. Para detectar el hipotiroidismo son el T4 total,
T4 libre y TSH.
La TSH, tambin denominada hormona estimulante de la tiroides,
se produce en la hipfisis o glndula pituitaria. La glndula tiroides
ubicada en la parte inferior del cuello, frente a la trquea es regulada
sobre todo por esta hormona.
El anlisis de la hormona TSH es el examen de referencia para el
diagnstico de una anomala en el funcionamiento de la glndula
tiroides. En la mayora de los casos, los resultados de este anlisis
51
son suficientes. Sin embargo, para detectar el mal funcionamiento de
la glndula tiroides tambin se pueden efectuar otros exmenes
complementarios, por ejemplo, el anlisis de las
hormonas T3 y T4 (hormonas tiroideas) o realizar un ultrasonido de la
glndula tiroides.
Advertencia: el resultado del anlisis de sangre no es suficiente para
confirmar el diagnstico de una enfermedad. El mdico necesita
confrontar los resultados con el examen clnico, el interrogatorio
mdico del paciente y los resultados de otros anlisis para detectar
una patologa relacionada con la glndula tiroides.
Cules son los valores normales de la hormona estimulante
de la tiroides
Los valores normales de la hormona TSH varan segn la tcnica
utilizada en cada laboratorio, pero en promedio se encuentran entre
0,15 y 5 mUI / l. Por otra parte, el ndice de TSH disminuye durante los
3 primeros meses de embarazo y, en cambio, el ndice de TSH en la
52
sangre es mucho ms elevado en los recin nacidos.
Qu significa tener niveles bajos de la hormona TSH
Un ndice bajo de TSH indica que la tiroides produce demasiadas
hormonas tiroideas.
Qu es el hipertiroidismo
En la mayora de los casos, una disminucin del ndice de TSH
evidencia un cuadro de hipertiroidismo. Las personas que padecen
hipertiroidismo pierden mucho peso rpidamente, se muestran
excesivamente nerviosas y sufren sofocos (bochornos) y palpitaciones
cardacas.
Qu significa tener niveles altos de la hormona TSH
Un ndice alto de TSH indica que la glndula tiroides no est
funcionando adecuadamente y que no produce una cantidad suficiente
de hormonas tiroideas.
Qu es el hipotiroidismo
53
Un ndice alto de TSH es el sntoma precoz de un hipotiroidismo.
Los sntomas del hipotiroidismo incluyen: gran sensacin
de cansancio o astenia, calambres y dolor en los msculos,
estreimiento, as como palidez e hinchazn del rostro.
Cmo tratar el mal funcionamiento de la glndula tiroides
El anlisis de sangre para verificar los niveles de la hormona TSH
tambin se utiliza para evaluar la eficacia del tratamiento de las
enfermedades de la tiroides.
3.5.5 Panel bsico metablico: Electrolitos, glucosa,
nitrgeno de urea, creatinina
Panel bsico metablico: Glucosa, electrolitos (sodio, potasio,
cloro y dixido de carbono). El nivel de glucosa puede revelar una de
las enfermedades ms frecuentes en nuestro pas: la diabetes. El
tener elevada la azcar en la sangre sin el control adecuado, puede
dar inicio a una cadena de otros trastornos fatales a nuestro cuerpo
como lo son las enfermedades del corazn y riones. La glicemia es
54
una prueba sencilla, econmica, y conocer sus niveles nos ayuda a
mantenernos vigilantes de nuestra salud. El ayuno de 9 a 12 horas es
recomendable para hacer una buena evaluacin tanto de la glucosa
como de las pruebas para el perfil lipdico. Los valores normales para
glucosa en ayuna son de 70-110mg/dl.
Los valores de referencia de cada anlisis son incluidos en los
informes. Estos rangos son estudios poblacionales en condiciones
controladas de pacientes normales analizados en equipos confiables.
Los rangos normales son diferentes tanto para mujeres, hombres,
nios y neonatales. Diferentes equipos de anlisis sugieren rangos
normales diferentes. Por ejemplo en un analizador de qumica el valor
normal de una glucosa es de 60-110 mg/dl, en otro modelo puede ser
de 80-120mg/dl.
55
4.- METODO
4.1 HIPOTEISIS : todo aquello que sea parte de la salud se puede

decir que viene y est en la ciencia de las clnicas y laboratorio ya que
ah se realizan anlisis y elementos que tiene una persona que se
enferma o que quiere conocer su estado de salud por hoy en da por
los avances y tcnicas de medicina y material que se utilizan para un
examen o un medicamento y una muestra bilgica de un ser humano
para su revisin y detectar enfermedades como diagnstico clnico con
ayuda de un laboratorio con orina pude ser con heces fecales e
incluso y en especial la sangre que es adems utilizado para muchas
ms exmenes y anlisis que incluso nos identifica ms como ADN en
una manera de conocer y decir que es lo que est en nosotros .
4.2 ALCANSE DE LA INVESTIGACION: uno de los problemas que

abarcan el enfermarse son los malos hbitos de higiene que nos
provocan a enfermarnos y no sabemos con exactitud porque fue
debido a las constantes cambios de clima o por no lavarnos las manos
o por alguna otra labor que tienda a tener contacto o ambiente
inadecuado sin ser notado a simple vista provocando asi sntomas
que a veces identificamos y conocemos u otros simplemente que solo
conozca una clnica o explore un laboratorio una vez analizado para
indicarle su salud o sin defectos y erros su enfermedad con mortalidad
o curable si se detecta a tiempo.
4.3 DISEO DE INVESTIGACION: primero tiende a que una clnica se

identifica por el nmero de pacientes que asistes es de ah donde se
conoce el grado de publicidad y nmero de asistentes al da sera algo
cuantitativo en cuanto a tiempo en asistencia que se toma ir o la
cantidad econmica que se requiere al igual al tiempo y momento del
resultado de una muestra un examen y en especial el servicio que se
toma claro que naturalmente habra que observar el tipo de clnica
que es o laboratorio en conjunto para determinar que se realiza y
56
como funciona hasta estructuralmente segn el tamao de ingeniera y
bases en cada consulta en laboratorio y clnicas y como se monta y se
estructura un laboratorio norma de salud.
4.4 SELECCIN DE LA MUESTRA: para la poblacin un anlisis

clnico se conlleva a qu tipo de examen se realizara uno de los ms
influyentes es la de la glucosa ya que son muchos los casos de
deteccin de diabetes por la causa ms frecuente en nmero de
muertes pero sin dejar tambin atrs la hipertensin arterial una
muestra de ello tambin son los laboratorios donde tienen cierto
nmero de normas y artculos material cantidades de reactivos y tipos
de muestras bilgicas claro sin dejar atrs el nmero y veces que
asiste cierta persona segn su lugar de origen ya que no toda
poblacin cuenta con un servicio de salud.
4.5 DISEO DE LOS INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE

DATOS: se tendra que aplicar encuestas sobre algunos motivos a
distintos lugares pblicos adems tambin de asistir a un laboratorio
de anlisis clnicos para experimentar que hay en l y ah tambin
poder aplicar una encuesta e inclusive unas entrevistas para ser ms
directos y complementarlo con libros de medicina y uno que otro dato
curioso en fuentes de internet como expediente para al final poder
realizar un test y lograr datos estadsticos.
57
5.- RESULTADOS
5.1 INSTRUMENTO: ENCUESTA
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION
INVESTIGACION: MONTAJE DE LABORATORIO Y ANALISIS CLINICO
HOLA ESTAMOS REALIZANDO UNA ENCUESTA PARA SABER TU OPINION SOBRE LOS
ANALISIS CLINICOS. ENCIERRA LA RESPUESTA DE TU AGRADO
1.- Qu edad tienes?
A) 19-29 B) 30-40 C) 41-60
2.- Cundo tienes tiempo realizas una actividad fsica en beneficio de la salud?
A) SIEMPRE B) NUNCA C) ALGUNAS VECES
3.- cada cuando vas a realizarte un examen clnico?
A) CADA MES B) CADA 6 MESES C) NUNCA D) 1 A 3 AOS
4.- a qu tipos de clnicas asistes ms?
A) PUBLICA B) PRIVADA
5.- Cul examen te realizas ms?
A) SANGRE B) ORINA
6.- crees que un examen clnico influye en tu salud?
A) SIEMPRE B) CASI SIEMPRE C) NUNCA
7.- realizar un examen clnico peridicamente influye en tu salud?
8.- tu familia dedica tiempo para realizar actividades fsicas?
A) SI B) NO C) ALGUNAS VECES
9.- tu familia se preocupa por la salud de todos?
10.- qu beneficio te da hacerte un anlisis clnico?
A) NADA B) CONOCER MI ESTADO DE SALUD
58
5.1.1 ASIGNACION DE CODIGOS A LAS RESPUESTAS
INSTRUMENTO: ENCUESTA
INDICADOR NIVELES
A B C D
1.- Qu edad tienes? 19-29 30-40 41-60
2.- Cundo tienes tiempo AVECES SIEMPRE NUNCA

realizas una actividad fsica
en beneficio de la salud?
3.- cada cuando vas a CADA MES CADA 6 NUNCA 1 A 3 AOS

realizarte un examen MESES
clnico?
4.- a qu tipos de clnicas PUBLICA PRIVADA

asistes ms?
5.- Cul examen te realizas SANGRE ORINA

ms?
6.- crees que un examen SIEMPRE CASI SIEMPRE NUNCA

clnico influye en tu salud?
7.- realizar un examen SIEMPRE CASI SIEMPRE NUNCA

clnico peridicamente
influye en tu salud?
8.- tu familia dedica tiempo SI NO ALGUNAS VECES

para realizar actividades
fsicas?
9.- tu familia se preocupa SIEMPRE CASI SIEMPRE NUNCA

por la salud de todos?
10.- qu beneficio te da NADA CONOCER MI

hacerte un anlisis clnico? ESTADO DE
SALUD
59
5.1.2 DISTRIBUCION DE FRECUENCIAS
PREGUNTA 1.- QUE EDAD TIENES?

CATEGORIAS CODIGOS FRECUENCIAS PORCENTAJE PORCENTAJE ACUMULADO
ABSOLUTAS
19-29 A 41 41% 41%
30-40 B 37 37% 78%
41-60 C 22 22% 100%
Tabla No 1.- distribucin de frecuencia edad de los encuestados
Fuente. - elaboracin propia
GRAFICA
50 41
37
40
30 22
20
10
0
19-29 30-40 41-60
QUE EDAD TIENES?
PREGUNTA 1
Grafica 1.- edad de los encuestados
En la grfica se muestra que el 41% tiene entre 19-29 aos,

el 37% entre 30-40 y el 22% 41-60 lo que demuestra que la
mayora de los encuestados son ms jvenes
60
DISTRIBUCION DE FRECUENCIAS
PREGUNTA 2.- CUANDO TIENES TIEMPO REALIZAS UNA ACTIVIDAD FISICA EN BENEFICIO DE TU
SALUD?
ABSOLUTAS
SIEMPRE A 36 36% 36%
NUNCA B 24 24% 60%
ALGUNAS C 40 40% 100%
VECES
Tabla No 2.- distribucin de frecuencias actividades fsicas en beneficio de tu salud
GRAFICA
40
30
36 40
20
24
10
0
SIEMPRE NUNCA ALGUNAS VECES
CUANDO TIENES TIEMPO REALIZAS UNA ACTIVIDAD
FISICA EN BENEFICIO DE TU SALUD
PREGUNTA 2
Grafica No 2.- actividades fsicas en beneficio de tu salud
En la grfica se muestra que el 36% de las personas realiza

siempre una actividad fsica, el 24% nunca a realizado una
actividad fsica y el 40% algunas veces, se demuestra que la
mayora de las personas de vez en cuando realiza
actividades fsicas
61
PREGUNTA 3.- CADA CUANTO TE REALIZAS UN EXAMEN CLINICO?

ABSOLUTAS
CADA MES A 28 28% 28%
CADA 6 MESES B 43 43% 71%
NUNCA C 15 15% 86%
1 A 3 ANOS D 14 14% 100%
Tabla No 3.- distribucin de frecuencias tiempo de realizacin de un examen clnico
GRAFICA
50
40
30
43
20
28
10 15 14
0
CADA MES CADA 6 MESES NUNCA 1 A 3 ANOS
CADA CUANTO TE REALIZAS UN EXAMEN CLINICO?
Grafica No 3.- tiempo en el cual se realizan un examen clnico
En la grfica siguiente se muestra el tiempo en el cual las

personas se realizan exmenes clnicos, el 43% cada 6
meses, 28% cada mes, 15% nunca se han realizado un
examen y 14% de 1 a 3 aos.
62
PREGUNTA 4.- TIPO DE CLINICA A LA QUE ASISTES MAS?

ABSOLUTAS
PUBLICA A 50 50% 50%
PRIVADA B 50 50% 100%
Tabla No 4.- distribucin de frecuencias tipo de clnica a la que asisten mas
GRAFICA
50
45
40
35
30 50 50
25
20
15
10
5
0
PUBLICA PRIVADA
TIPO DE CLINICA A LA QUE ASISTES MAS?
Grafica No 4.- tipo de clnica a la que asisten mas
En la grfica se muestra que el 50% de los encuestados

asisten a clnicas pblicas y el otro 50% a privadas
63
PREGUNTA 5.- EXAMEN QUE TE REALIZAS MAS?

ABSOLUTAS
SANGRE A 46 46% 46%
ORINA B 54 54% 100%
Tabla No 5.- distribucin de frecuencias examen que se realiza mas
GRAFICA
54
52
50
54
48
46
46
44
42
SANGRE ORINA
EXAMEN QUE TE REALIZAS MAS?
Grafica No 5.- examen que se realizan mas
En la grfica siguiente se muestra que el 54% se realiza de

orina y el otro 46% de sangre, el examen que ms
predomina es el de orina
64
PREGUNTA 6.- CREES QUE UN EXAMEN CLINICO INFLUYE EN TU SALUD?

ABSOLUTAS
CASI SIEMPRE B 56 56% 100%
NUNCA C 0 0% 100%
Tabla No 6.- distribucin de frecuencias exmenes clnicos en la salud
GRAFICA
60
50
40
30 56
44
20
10
0
0
SIEMPRE CASI SIEMPRE NUNCA
CREES QUE UN EXAMEN CLINICO INFLUYE EN TU SALUD?
Grafica No 6.- examen clnico en la salud
En la grfica se muestra que el 56% de las personas opino

que casi siempre, 44% siempre y el 0% nunca, las personas
opinaron positivo.
65
PREGUNTA 7.- REALIZAR UN EXAMEN CLINICO PERIODICAMENTE INFLUYE EN TU SALUD?

ABSOLUTAS
NUNCA C 0 0% 100%
Tabla No 7.- distribucin de frecuencias anlisis clnicos peridicamente
GRAFICA
60
50
40
30 55
45
20
10
0
0
REALIZAR UN EXAMEN CLINICO PERIODICAMENTE INFLUYE
EN TU SALUD?
Grafica No 7.- anlisis clnicos peridicamente influye en tu salud
En la grfica se muestra que el 45% de los encuestados opina

que siempre mientras que el 55% opina que casi siempre,
nadie opino que nunca.
66
PREGUNTA 8.- TU FAMILIA DEDICA TIEMPO PARA REALIZAR ACTIVIDADES FISICAS?

ABSOLUTAS
SI A 36 36% 36%
NO B 25 25% 61%
ALGUNAS C 39 39% 100%
VECES
Tabla No 8.- distribucin de frecuencia tiempo que la familia dedica para realizar
actividades fsicas
GRAFICA
40
35
30
25
36 39
20
15 25
10
5
0
SI NO ALGUNAS VECES
TU FAMILIA DEDICA TIEMPO PARA REALIZAR
ACTIVIDADES FISICAS?
PREGUNTA 8
Grafica No 8.- tiempo para realizar actividades fsicas
El 36% opina que sus familias si dedican tiempo para realizar

alguna actividad fsica mientras que el 25% opina que no y el
otro 39% solo algunas veces. Se nota que las personas no
realizan casi actividades fsicas
67
PREGUNTA 9.- TU FAMILIA SE PREOCUPA POR LA SALUD DE LOS DEMAS?

ABSOLUTAS
NUNCA C 0 0% 0%
Tabla No 9.- distribucin de frecuencia de la familia y la salud de los dems
GRAFICA
60
50
40
30 56
44
20
10
0
0
TU FAMILIA SE PREOCUPA POR LA SALUD DE LOS DEMAS?
PREGUNTA 9
Grafica No 9.- la familia y la salud de los dems
Se muestra que en el 56% de las personas opinaron que sus

familiares siempre se preocupan por el bienestar de los
dems mientras que el 44% opina que casi siempre y nadie
opino que nunca se preocupa su familia por los dems
68
PREGUNTA 10.- QUE BENEFICIO TE DA HACERTE UN ANALISIS CLINICO?

ABSOLUTAS
NADA A 13 13% 13%
CONOCER MI B 87 87% 100%
ESTADO DE
SALUD
Tabla No 10.- distribucin de frecuencias que beneficio te dan los anlisis clnicos
GRAFICA
90
80
70
60
50 87
40
30
20
13
10
0
NADA CONOCER MI ESTADO DE
SALUD
QUE BENEFICIO TE DA HACERTE UN ANALISIS CLINICO?
PREGUNTA 10
Grafica No 10.- beneficios de un anlisis clnico
Fuente. - elaboracin propia.
En la grfica se muestra que el 13% de las

personas no les beneficia en nada hacer un
examen clnico mientras que al otro 87% les
ayuda para conocer ms su estado de salud
69
5.2 INSTRUMENTO DIARIO DE CAMPO
5.2.1 Diario de campo
No. 1
Da: 6 de febrero 2017 Hora: 4:00 PM Lugar: Chihuahua
Nombre del observador: Firma del observador:
JOCELY MICHEL LOPEZ
MARQUEZ
Observaciones Reflexiones
realizamos unas pequeas practicas sobre Teniendo como conocimiento el tema que
nuestro servicio nos toco fue como realizamos esas practicas
No. 2
Da: 30 marzo 2017 Hora: 3:00 PM Lugar: Chihuahua
Nombre del observador: Firma del observador:
JOCELY MICHEL LOPEZ
MARQUEZ
Observaciones Reflexiones
Fuimos a una clnica a que nos auxiliaran con el El doctor nos ayud y explico cmo realizar
tema de los anlisis una puncin capilar
70
6.- CONCLUSIONES
Los laboratorios de Anlisis Clnicos juegan un papel esencial en

el diagnstico, tratamiento y seguimiento de enfermedades y, por
ello, los mtodos aplicados en los mismos deben ser exactos,
precisos, especficos y comparables con los de otros
laboratorios.
A travs de la exploracin fsica y de algunas pruebas

complementarias el mdico puede obtener la informacin
necesaria sobre el estado de salud de un paciente. Dentro de las
pruebas complementarias, le daremos una especial importancia
a las tcnicas analticas. Debido a ello, el laboratorio se ha
convertido, a lo largo de los aos, en una prctica necesaria en
la actividad de la medicina diaria.
Los laboratorios clnicos vienen realizando un esfuerzo notable

en mejorar la instrumentacin y la utilizacin de mtodos
validados y controlados, pero se ha sido menos diligente en la
aplicacin de medidas para mejorar las caractersticas del
complejo proceso en el que se encuentran implicadas las nuevas
tecnologas.
La calidad implica que un producto o servicio debe ser adecuado

para el uso en todos sus aspectos. En esencia, podramos decir
que la calidad de un laboratorio nos viene dada por la
satisfaccin del clnico, al realizar de una forma metdica su
parte del trabajo y la satisfaccin del paciente, que recibe una
mayor atencin por el clnico. Para cumplir este ltimo factor, el
laboratorio informa a travs de un documento bsico donde se
indican los parmetros que determina y que ofrece informacin
referente a la tcnica y mtodo analtico utilizado, los plazos de
entrega de los resultados y la utilidad mdica de los mismos.
71
Cuando estamos trabajando dentro del laboratorio, debemos
tener las prendas adecuadas para la labor que estamos
realizando. La higiene es un factor importante, del cual depende
el buen desempeo de las actividades que se realizan durante la
prctica. l conocimiento de soluciones para realizar limpieza
antes y despus de la prctica, nos concientiza del peligro que
podemos correr si no lo hacemos de la forma correcta.
72
7.- BIBLIOGRAFIA
http://es.uhealthsystem.com/enciclopedia-medica/blood/blooddis
http://www.cuidateplus.com/enfermedades/cancer/leucemia.html
http://hematologo.galeon.com/enfe.html
http://www.cuidateplus.com/enfermedades/ginecologicas/infeccion-
urinaria.html
http://www.onmeda.es/enfermedades/infeccion_orina-causas-1288-
3.html
http://culturacolectiva.com/5-grandes-inventos-mexicanos/
http://www.eluniversal.com.mx/articulo/techbit/2016/09/15/10-inventos-
mexicanos
https://www.valher.com/index.php/analisis-clinicos
http://www.grupoquimico.com.mx/pdf/art1.pdf
73
https://www.lgs-analisis.es/analisis-clinicos/
https://www.medicina21.com/Articulos-V1166-
Analisis_de_sangre_Que_es_y_para_que_sirve.html
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003579.htm
74
8.- APENDICE
Un anlisis clnico o prueba de laboratorio es un tipo de exploracin

complementaria, la solicita un mdico al laboratorio clnico para
confirmar o descartar un diagnstico.
Forma parte del proceso de atencin al paciente. Se apoya en el
estudio de distintas muestras biolgicas mediante
su anlisis en laboratorio y brinda un resultado objetivo, que puede ser
cuantitativo (un nmero, como en el caso de la cifra de glucosa) o
cualitativo (positivo o negativo).
La especialidad de Laboratorio Clnico es de nacimiento relativamente

reciente y, lejos de surgir de la nada, es el producto de un largo
proceso de desarrollo y maduracin de nuestra medicina que se
extiende desde la poca de Toms Romay a fines del siglo XVIII hasta
nuestros das. A pesar de los serios inconvenientes que representaron
las luchas emancipadoras, el cambio de rgimen colonial, la
intervencin norteamericana y los inicios de la repblica, nuestra
medicina se mantuvo en posicin preponderante ofreciendo al mundo
figuras cimeras de extraordinario relieve y prestigio.
El laboratorio debe contar con un plan de limpieza y desinfeccin. Este

debe documentarse en cuanto al procedimiento y monitorearse de
modo de demostrar su efectividad.
75
76
77
78

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INTEGRANTES:

RAMON LARA ESCARCEGA 6A MICHEL LOPEZ

LAURA ANGELICA PEA 6A ALEXIS RAMOS PAEZ

DARLEN TORRES GOMEZ 6G HERVEY MELENDEZ

CESAR AMERICANO VAZQUEZ 6G

ANALISIS CLINICOS MANUELA HOLGUIN-ECOLOGIA

EQUIPO #34 ELVIS LUGO-NUTRICION

MONTAJE DE LABORATORIO Y ANALISIS CLINICOS

RAMON LARA ESCARCEGA 6A MICHEL LOPEZ MARQUEZ 6F

LAURA ANGELICA PEA 6A ALEXIS RAMOS PAEZ 6A

DARLEN TORRES GOMEZ 6G HERVEY MELENDEZ PEREZ 6A

CESAR AMERICANO VAZQUEZ 6G

Laboratorio anlisis qumicos, hay muchas personas que se les dificulta

En si el objetivo es realizar un servicio en el cual nosotros haramos que

Con todo esto tendremos objetivos como desventajas hacernos saber

Este proyecto se llev acabo de varios meses organizaciones para tener

Este proyecto se hace con la finalidad de un buen trabajo en equipo,

Anlisis clnicos, nosotros organizamos un servicio el cual le brindamos

Vamos a determinar todas las complicaciones, problemas que podemos

3.1 El ANALISIS CLINICO EN LA VIDA

Objetivo de laboratorio para anlisis clnicos

Somos un equipo de trabajo dedicado a proporcionar un servicio

de estudios de laboratorio, para auxiliar en el diagnstico de las

enfermedades de nuestros pacientes, a travs del empleo de

tecnologa de vanguardia y de personal especializado, as como

tambin contribuir a la investigacin y la docencia en el rea del

Funciones de nuestro servicio a realizar

1. Realizar la toma correcta de muestras de pacientes para la

realizacin de estudios de laboratorio.

2. Realizar anlisis de laboratorio confiables para apoyar en el

diagnstico certero de enfermedades.

3. Proporcionar resultados de anlisis de laboratorio oportunos

para tomar decisiones teraputicas eficientes.

herramientas diagnsticas actualizadas.

5. Realizar eventos acadmicos para contribuir al desarrollo

profesional del personal de la salud de reas afines al laboratorio

3.1.1 El mtodo clnico

Es el proceso o secuencia ordenada de acciones que los mdicos

han desarrollado para generar su conocimiento desde el comienzo de

la era cientfica. Es el mtodo cientfico aplicado a la prctica clnica;

es el orden recorrido para estudiar y comprender el proceso de salud y

de enfermedad de un sujeto en toda su integridad social, biolgica y

psicolgica. Al aplicar el mtodo clnico se est elaborando y

construyendo el conocimiento mdico. Conocimiento que tiene una

depende del tiempo y el espacio de una sociedad. De esta manera, en

el interior de cada sociedad se van desarrollando diversos saberes

acerca de todos los aspectos que preocupan al hombre.

El objetivo de estudiar y entender el proceso de salud y/o

enfermedad de un paciente, inmerso en un problema que lo lleva a

la consulta, implica arribar al diagnstico mdico (conocer),

establecer un pronostico (adelantarse en el tiempo) y ofrecer

recomendaciones de tratamiento para resolver la

situacin. Diagnosticar es reconocer y es una actividad cognoscitiva

del mdico, que comienza tan pronto como se encuentra con el

paciente. Ese diagnstico debe ser abarcativo o integral. Lo

orgnico-biolgico es solo una parte de la integridad de la persona.

Aplicar el modelo mdico integral (holstico) es tener en cuenta los

espacios del sujeto en lo biolgico, psicolgico y social. Es decir, al

mismo), dentro de su familia y la sociedad. Por lo tanto,

cada exploracin mdica tiene figura y contenidos propios que le

otorgan una singularidad. Esto est esbozado en la metfora no

hay enfermedades sino enfermos. A partir del encuentro mismo,

comienza una secuencia de conjeturar una hiptesis que permita

explicar tericamente la problemtica planteada. Tratar de