REACII LA

CHIMIOTERAPIE

www.infopaliatie.ro www.hospice.ro
NELEGEREA I GESTIONAREA
EFECTELOR SECUNDARE ALE CHIMIOTERAPIEI

nelegnd i controlnd efectele secundare ale chimioterapiei, tratamentul oncologic se desfoar

mult mai bine pentru majoritatea pacienilor.

Scopul chimioterapiei este de a distruge celulele tumorale, iar citostaticele tradiionale acioneaz distrugnd aceste
celule care se nmulesc ntr-un ritm alert. n afara celulelor tumorale, chimioterapia distruge i celule normale care se
nmulesc rapid. De exemplu, afectarea celulelor sangvine (globule roii sau albe) duce la anemie, oboseal marcat
sau infecii, distrugerea celulelor care cptuesc mucoasele (gur, gt, stomac, intestin) duce la dureri, ulceraii sau
diaree, iar afectarea celulelor foliculilor piloi la cderea prului.

n aceast brour vei gsi informaii practice Fiecare persoan reacioneaz

pentru a putea face fa diverselor reacii adverse n mod diferit la chimioterapie i
ale tratamentului citostatic. la efectele secundare ale acesteia.
Organismul dvs reacioneaz diferit n funcie
de medicament, doza administrat, perioada Din fericire exist numeroase
de timp n care ai fcut tratament i metode de prevenire, ameliorare
starea general de sntate. sau control ale efectelor secundare.
OBOSEALA
Faptul c v simii obosit/ poate avea legtur cu o
mulime de cauze:
Prezena bolii
Tratamentul pe care-l facei
Anemia
Gndurile, nelinitea, nopi nedormite sau
prezena durerii
PENTRU A REDUCE OBOSEALA, URMAI CTEVA SFATURI
MUNCII MAI PUIN
Lsai-i pe cei din jur s v ajute. Cerei-le ajutorul!
Facei activitile cele mai importante la nceput.
Luai-v cteva ore libere de la servici sau micorai-v
programul de lucru.
Spunei-i medicului dac nu putei s mai facei ceea ce
obinuiai s facei sau dac v simii foarte obosit/ n
ciuda faptului c v odihnii sau dormii suficient.
MNCAI I BEI BINE
Preparai mncruri sntoase atunci cnd v simii bine Ascultai-v organismul. Odihnii-v atunci cnd v simii
Mncai 5-6 gustri pe zi n loc de 3 mese principale
pentru a v menine puterea.
Cei mai muli oameni beau cel puin 8 cni de ap pe zi.
Pstrai o sticlu cu ap ntotdeauna cu dvs din care s
bei cte o gur tot timpul.
Este important s luai legtura cu echipa
medical i s cerei ajutor.
Pentru a exclude o posibil anemie, medicul
v va indica s facei unele analize (hemo-
leucogram), iar, la nevoie, v va recomanda
un tratament potrivit.
FII CT SE POATE DE ACTIVI
ncercai s facei exerciii n fiecare zi 15-30 minute.
Facei plimbri scurte sau folosii bicicleta medicinal.
ntrebai medicul sau asistenta dac alte exerciii v pot
ajuta: yoga, gimnastic, masaj.
DAI-V TIMP PENTRU ODIHN
obosit/.
ncercai s aipii pentru 1 or sau mai puin, n timpul zilei.
Facei-v un ritual nainte s mergei la culcare: ascultai
muzic sau facei o baie/ du v ajut s v relaxai.
Dormii cel puin 8 ore n fiecare noapte.
ACESTE ALIMENTE I BUTURI POT FI
MAI BINE TOLERATE DE STOMAC N ACEAST PERIOAD:

SUPE BUTURI

Sup de pui Sucuri de fructe

i legume (grapefruit, afine)

Ap
Ceai
Soluii de
Sup de vit rehidratare oral
i legume (farmacie)

Pine prjit Banane

Pui fiert sau Fructe din
gtit la cuptor compot: mere,
(fr piele) piersici, pere

Biscuii sau covrigei erbet

Paste finoase Iaurt (simplu
Cartofi fieri sau vanilat)
Orez

MNCRURI FRUCTE I
/ GUSTRI DULCIURI
RNI / ULCERAII N GUR (MUCOZIT)
Secundar radioterapiei sau tratamentului cu unele citostatice pot s apar leziuni ale mucoaselor de la nivelul gurii,
gtului sau tubului digestiv. Mucozita poate fi o problem serioas pentru c se poate asocia cu durere i infecii, ducnd
la dificultate n alimentaie, hidratare i nghiire. Odat ce tratamentul se termin i aceste probleme dispar.

NAINTE DE A NCEPE TRATAMENTUL ONCOLOGIC

CONSULTAI UN MEDIC STOMATOLOG
Problemele minore nainte de tratament pot deveni importante n timpul sau dup acest tratament.

PENTRU A AMELIORA DISCONFORTUL ESTE UTIL S V SPLAI CU ATENIE N GUR:

Periai dinii i limba dup fiecare mas i nainte de culcare.
Folosii o periu cu perii foarte moi i past de dini fluorinat.
Dac nu suportai pasta de dini folosii o soluie de apa (4 ceti) i sare (1/2 linguri).

CLTII LA FIECARE litru ap cldu

3 ORE PE PARCURSUL 1/2 linguri bicarbonat de sodiu
ZILEI CU O SOLUIE 1/2 linguri sare
PREPARAT ASTFEL: Luai cte o gur i cltii/ facei gargar.

CEREI SFATUL MEDICULUI N SITUAIA N CARE AVEI DURERI LA NIVELUL GURII SAU GTULUI
PENTRU A REDUCE DISCONFORTUL, URMAI CTEVA SFATURI:
Pstrai gura i buzele umede.
Folosii un strugurel / balsam de buze.
Bei folosind un pai.
Putei suge fulgi de ghea, sau putei nghii frecvent cte o gur de ap rece, dac v simii gura uscat.
Mncai alimente semisolide, uor de nghiit.
Dac mestecatul i nghiitul sunt dureroase ncercai s mncai piureuri de cartofi sau de legume, omlet, supe
crem, ciorbe, sosuri.
Lsai mncarea s se rceasc la temperatura camerei dac alimentele fierbini v deranjeaz n mod deosebit.
Nu bei sucuri de lmie, portocale, grapefruit sau roii; ele v pot accentua durerea.
Nu bei alcool (bere, vin).
Nu mncai alimente crocante sau picante, evitai dulciurile i buturile rcoritoare.
Nu fumai.

ESTE IMPORTANT S SPUNEI MEDICULUI DVS DAC:

Apar modificri ale gustului sau mirosului

Gura este uscat
Apare durere cnd consumai alimente reci sau fierbini
nghiitul este dificil
Apar pete albe pe limb sau ulceraii n gur/ pe buze.
CONSTIPAIE PENTRU A PREVENI CONSTIPAIA:

MNCAI ALIMENTE CU UN CONINUT BOGAT N FIBRE:

CE ESTE CONSTIPAIA? Pine integral i cereale
Fructe i legume
Nuci, semine,
Avei scaun mai rar dect de floricele de porumb
obicei, v doare atunci cnd
avei scaun sau scaunul este BEI MULTE LICHIDE:
foarte dur / tare? Cei mai muli oameni beau
Aceasta este constipaia i cel puin 8 cni de lichid n
poate s apar n urma: fiecare zi. Apa, sucurile de
fructe sau legume, ceaiurile sau
Tratamentului cu anumite compoturile sunt cteva opiuni
citostatice (de exemplu: foarte bune.
vinorelbin, vincristin, Lichidele calde (cafea sau
temozolomid etc). ceai) pot fi de folos.
Inactivitii. FACEI EXERCIII N FIECARE ZI:
Consumului sczut de
Facei plimbri scurte sau
lichide. facei exercitii pe biciclet
Tratamentului cu opioide 15-30 minute pe zi.
(pentru durere). ntrebai medicul dac putei
face i alt fel de exerciii:
gimnastic, not, yoga.
 PINE I SEMINE FRUCTE I LEGUME

Cereale Fructe uscate:

Pine cu tre caise, prune, stafide
Pine integral Fructe proaspete:
Mazre, fasole mere, struguri, affine.
Orez slbatic sau brun Legume crude
Paste finoase integrale sau fierte:
porumb,
fasole verde,
mazre,
spanac,
ACESTE ALIMENTE broccoli.

V POT AJUTA
DAC SUNTEI
CONSTIPAT:
Fulgi de ovz Tratamentul antialgic este
Nuci unul dintre motivele cele mai
Migdale frecvente ale constipaiei;
Floricele de medicul dvs v va prescrie,
porumb odat cu medicamentele
pentru durere, i laxative,
pentru a preveni
Semine de floarea instalarea constipaiei.
soarelui sau de dovleac

GUSTRI
DIAREE
CE ESTE DIAREEA?
Avei scaune mai frecvente dect de obicei?
Sunt moi, nelegate, apoase? Dac da, atunci
avei diaree.
Unele citostatice dau mai frecvent diaree, de
exemplu: Irinotecan, 5-fluorouracil, Erlotinib
(Tarceva) sau Gefitinib (Iressa).
Dac v simii ameit, avei febr (temperatur
mai mare sau egal cu 38C), diaree i crampe
ce dureaz mai mult de o zi sau zona rectal
este inflamat sau sngereaz, este bine s
luai legtura cu medicul dvs.
PENTRU A V SIMI MAI BINE:
Mncai 5-6 mese mici n loc de 3 mese
principale.
Bananele, sosul de mere, orezul alb, pinea alb
sunt alimente care se diger uor.
Bei ct mai multe lichide. Reinei c bnd mai
mult nu se va opri diareea, dar vei nlocui lichidele
pe care le pierdei, ceea ce este foarte important.
Cele mai multe persoane cu diaree au nevoie s
bea 8-12 cni de lichid pe zi.
Supele clare, ceaiurile sau soluiile de rehidratare
oral sunt alte opiuni bune.
Evitai: produsele lactate (lapte, brnz,
smntn), alimentele condimentate, grase sau
prjite, varza, broccoli, alimentele bogate n fibre
(pine integral, cereale), fructele sau legumele
proaspete (cele mai multe fructe sau legume
conservate sunt permise).
 SUPE (CLARE) BUTURI

Sup clar de pui Suc de grapefruit

sau afine

Ap
Sup clar Ceai (fr
de legume cofein)
Soluii de
Sup clar
rehidratre oral
de vit
(farmacie)
ACESTE ALIMENTE
I BUTURI V
POT AJUTA ATUNCI
CND AVEI DIAREE
Brnz de vac Banane
Biscuii
Cele mai multe
Ou (bine gtite) fructe sau legume
Carne de pui, (fr semine i
pete, curcan, piele) conservate
fiart sau sau gtite sunt
pregtit la bine tolerate
cuptor, fr piele n aceast situaie.
Tiei Cartofi fieri
Orez alb
Pine alb prjit
Iaurt simplu

MNCRURI
/ GUSTRI FRUCTE
GREA I VRSTURI
Greaa i vrsturile se ntlnesc la un numr important de pacieni care fac tratament citostatic. Dac acum
20 ani era dificil s se controleze aceste simptome, astzi, medicii reuesc s le previn sau sALIMENTE
ACESTE le amelioreze
SI
mult mai bine.
BAUTURI VA POT
Anumite medicamente dau mai frecvent grea, ca de exemplu:
AJUTA ATUNCI CAND
Cisplatin, Doxorubicin, Ciclofosfamid etc.
AVETI DIAREE:

PENTRU A V SIMI MAI BINE, URMAI CTEVA SFATURI

Luai medicaia antiemetic ce vi se prescrie (medicaie ce controleaz greaa), aa cum vi se prescrie (chiar
dac v simii bine), pe perioada recomandat (obinuit 2-3 zile dup tratament). Dac, n ciuda faptului c
luai medicamentele, greaa i vrsturile persist, luai legtura cu echipa medical.

NCERCAI S EVITAI UNELE ALIMENTE:

Evitai mncrurile grase, srate, dulci, prea condimentate sau prjite dac simii c nu le tolerai
Dac v deranjeaz mirosurile, rugai pe altcineva s gteasc pentru dvs. Lsai mncarea s se rceasc
nainte de a o mnca. Bei lichide suficiente.
Bei cantiti mici de lichide de-a lungul zilei dac v este dificil s bei un pahar ntreg.
Este mai bine s avei 5-6 gustri pe zi dect 3 mese principale.

N ZILELE N CARE PRIMII TRATAMENTUL, DUP TRATAMENT,

ATEPTAI CEL PUIN 1 OR NAINTE DE A BEA SAU A MNCA CEVA.
ALOPECIA (CDEREA PRULUI)
DE CE CADE PRUL N TIMPUL TRATAMENTULUI CU CITOSTATICE?
Citostaticele distrug celulele care se nmulesc rapid (tumorale i normale), iar celulele foliculului pilos care
produc prul sunt astfel de celule. Aceasta nseamn c prul de pe cap i de oriunde de pe corp poate s
cad. Cderea prului se numete alopecie. Nu toate citostaticele au acest efect; ntrebai medicul dac
tratamentul pe care-l facei dvs. duce la cderea prului.
Cnd ncepe s cad prul?
La 2-3 sptmni de la primul ciclu de chimioterapie.

CE POT FACE NAINTE CA PRUL S-MI CAD?

Tratai-v prul cu blndee. Splai-v pe cap cu un ampon de copii. Uscai-v cu un prosop moale.
Tiai-l scurt.
Putei chiar s v radei n cap. Dac alegei aceast variant folosii un aparat de ras electric.
Punei-v o peruc. Alegei-v o peruc pe placul dvs, nc dinainte de a v cdea prul.

CE AR TREBUI S FAC DUP CE MI CADE PRUL?

Protejai-v de soare. Purtai un batic sau o plrie cnd ieii la plimbare.
Protejai-v de frig.
ncercai s purtai o earf moale n timpul somnului.

CND MI VA CRETE PRUL DIN NOU?

Cel mai probabil prul v va crete la loc n 2-3 luni de la terminarea chimioterapiei. Cteodat prul crete
mai ondulat sau mai drept, sau poate avea chiar o alt culoare dect nainte. n timp el poate reveni la cum era
nainte de tratament.
INFECII
Tratamentul citostatic poate duce la scderea numrului de globule albe, celulele din snge care sunt
responsabile de aprarea organismului mpotriva infeciilor.
Dac nu v simii bine (n orice fel) dup ce facei cura de chimioterapie, este important s v verificai
temperatura. Valori cuprinse ntre 37,2C i 37,8C sunt destul de obinuite, dar, dac temperatura crete la
38C i peste, este important s anunai medicul. Febra poate s fie singurul semn de infecie i trebuie
tratat prompt.
PENTRU A SCDEA RISCUL INFECIILOR URMAI CTEVA SFATURI:

SPLAI-V BINE
NCERCAI S NU V TIAI
Splai-v ntotdeauna pe mini:
nainte de a gti sau de a mnca Folosii un aparat de ras electric.
Dup ce mergei la toalet Anunai asistenta dac zona rectal
Dup ce ai fost ntr-un loc public. este inflamat sau sngereaz.
Nu v stoarcei courile.
Splai-v bine pe mini cu ap i spun.
Folosii un dezinfectant pentru mini dac nu avei
ap i spun.
Splai-v pe dini dup mese i nainte de
culcare; folosii o periu de dini moale.
Dac avei branul, pstrai zona din jur curat i
uscat.
LUAI LEGTURA CU MEDICUL IMEDIAT DAC AVEI:

Febr mai mare de 38 grade Celsius.

Frisoane
Tuse sau durere n gt
Dureri ale urechii/ urechilor
Durere de cap AVEI ALTE SEMNE SAU
Durere de gt sau gt nepenit SIMPTOME CARE
Urin tulbure sau cu snge NU VI SE PAR NORMALE?
Durere sau usturime cnd urinai
Erupie pe piele Sunai medicul sau asistenta
Rni sau depozite albe n gur sau pe limb medical imediat.
Discutai cu echipa medical
nainte de a lua orice
medicament, inclusiv aspirin,
NCERCAI S V FERII DE ORICE INFECIE
paracetamol sau ibuprofen.
Ferii-v de oamenii bolnavi/ rcii. ntrebai medicul nainte de a face
Evitai aglomeraia, grupurile de oameni, att ct putei. orice vaccin sau injecie.
Splai fructele i legumele proaspete.
Splai-v bine pe mini dup ce umblai cu carne
proaspt. Nu mncai carne crud.
ncercai s nu venii n contact cu persoane care tocmai
i-au fcut vaccin mpotriva varicelei, poliomielitei sau
rujeolei.
Dac avei animal de cas, nu facei dvs. curenie dup el.
TULBURRI DE MEMORIE
Ce determin aceste tulburri?
Medicul dvs va ncerca s afle cauza acestora. Poate fi unul dintre medicamentele pe care le luai, cancerul
sau tratamentul pentru cancer, alte probleme de sntate sau stresul.

DVS. SAU UN MEMBRU AL FAMILIEI AR TREBUI

S LUAI LEGTURA CU MEDICUL DAC:
V simii confuz
V simii foarte trist sau deprimat
Avei pierderi de memorie

CTEVA SFATURI V-AR PUTEA FI DE AJUTOR:

Facei-v un plan pentru fiecare zi.
Facei lucrurile care necesit concentrare n acea parte a zilei n care v simii cel mai bine.
Odihnii-v mai mult.
Pentru a v aminti unele lucruri:
Scriei ntr-un caiet lucrurile pe care dorii s nu le uitai.
Notai pe calendar datele/ informaiile importante.
Folosii o cutie special pentru medicamente pentru a nu uita s le luai n fiecare zi.
Cerei ajutor familiei sau prietenilor.Dac v simii foarte confuz rugai pe cineva s stea tot timpul cu
dumneavoastr. Nu stai singur acas.
ntrebai medicul dac exist medicamente care s v ajute.
TULBURRI NERVOASE PERIFERICE
Unele citostatice pot determina afeciuni ale fibrelor nervoase periferice determinnd aa numita neuropatie
periferic. Putei simi amoreal, furnicturi, nepturi, senzaie de arsur sau slbiciune n diferite pri ale
corpului. De cele mai multe ori aceste probleme apar la nceput la mini i la picioare i se accentueaz pe
msur ce facei mai multe cure de chimioterapie.

CTEVA SFATURI V-AR PUTEA FI DE AJUTOR:

LUAI LEGTURA CU MEDICUL IMEDIAT DAC AVEI:

Durere: nepturi, arsur slbiciune n mini sau Oboseal, dureri musculare
picioare Greutate n a ine obiecte n mn, dificultate n a
Dureri la mers apuca mici obiecte
Tulburri de echilibru, ameeli, cderi frecvente Tulburri de auz
Mini i picioare amorite Constipaie
Tremurturi Dureri abdominale

Acesta ar putea ajusta unele medicamente/ citostatice care vi se administreaz (doza i/ sau interval de
administrare) sau ar putea descoperi alte cauze ale acestor manifestri care se pot trata.

AVEI GRIJ DEOSEBIT N BUCTRIE I LA DU:

Folosii un prosop de buctrie pentru a v proteja minile cnd umblai cu vase fierbini.
nainte de a intra n cad sau la du, rugai pe cineva s verifice dac nu cumva apa este prea fierbinte.
PROTEJAI-V MINILE I PICIOARELE
Purtai nclminte comod, att n cas, ct i afar
Purtai mnui de protecie n buctrie sau cnd lucrai n grdin
Verificai n fiecare zi dac nu cumva avei mici tieturi la nivelul picioarelor.
Dac avei senzaia de arsur la nivelul minilor sau picioarelor, gheaa aplicat la acest
nivel v poate ajuta.

NCERCAI S EVITAI ACCIDENTELE

Purtai papuci de cas nchii (pentru a nu v mpiedica)
La du sau n cad punei un covora special s nu alunecai.
Folosii un baston dac simii c nu avei stabilitate.
ndeprtai toate covoraele din cas de care v-ai putea mpiedica.
Rugai un prieten/ pe cineva din familie s v monteze pe perei/ n baie- o bar/
balustrad de care s v sprijinii.

AVEI RBDARE, DAI-V CEREI AJUTOR PENTRU A V MBRCA /

MAI MULT TIMP PENTRU A DEZBRCA, A FOLOSI COMPUTERUL, A SCRIE
FACE UNELE LUCRURI. SAU A DESCHIDE UN BORCAN CU CAPAC
DURERE
Este important s tratm durerea. Exist o mulime de medicamente care s v ajute n ceea ce privete
durerea. Luai legtura cu medicul dvs. ntrebai-l dac nu exist i alte metode nonfarmacologice utile, de
exemplu masajul sau acupunctura.

LUAI LEGTURA CU ECHIPA MEDICAL DAC: ARTAI MEDICULUI SAU

Durerea nu este ameliorat de medicaie ASISTENTEI MEDICALE
LISTA CU TOATE
Durerea apare naintea orei la care trebuie s luai medicaia MEDICAMENTELE PE
Durerea v mpiedic s dormii, s mncai, s muncii CARE LE LUAI
Simii o alt durere dect cea iniial
Medicaia nu mai este la fel de eficient ca nainte LUAI LEGTURA CU
ECHIPA MEDICAL DAC:
Suntei constipat.
TRUCURI PENTRU A OBINE MAXIMUM DE Avei grea i / sau
BENEFICIU DE LA MEDICAIA PENTRU DURERE: vrsturi.
V simii somnoros.
Luai exact doza recomandat, la intervalul de timp recomandat
Luai medicaia la timp (dup ceas)
Spunei-i medicului dac durerea nu cedeaz dup ce luai medicamentele
Spunei-i medicului dac exist durere nainte de a trebui s luai
medicamentele
Nu oprii medicamentele dect dac medicul v recomand acest lucru
Vorbii cu medicul, asistenta medical sau asistentul social dac nu v
permitei s cumprai medicamentele
INEI UN JURNAL N CARE S NOTAI, N FIECARE ZI, CTEVA CARACTERISTICI ALE
DURERII PE CARE O SIMII. ACESTE INFORMAII POT FI UTILE MEDICULUI DVS.:

1. Durerea este surd, ascuit, ca o neptur, ca o arsur, ca o presiune sau ca:

(Cum simii durerea? Descriei-o cu propriile cuvinte.)

................................................................................................................................................................................
2. Pe o scal de la 1 la 10, unde 1 este cea mai mic durere i 10 cea mai puternic durere pe care mi-o
imaginez, durerea pe care o simt acum este:

................................................................................................................................................................................
3. Durerea este mai mare cnd / dac:

................................................................................................................................................................................
4. Lucruri pe care nu le pot face din cauza durerii:

................................................................................................................................................................................
5. Durerea se accentueaz dac:

................................................................................................................................................................................
6. Durerea scade / dispare dac:

................................................................................................................................................................................
AFECIUNI ALE PIELII SAU UNGHIILOR
ANUNAI MEDICUL SAU ASISTENTA DAC:
Pielea dvs. este uscat, roie, v mnnc sau v doare, sau dac apare vreo erupie.
Unghiile se nnegresc, se nglbenesc sau se rup uor.

PENTRU PROBLEME MINORE LA NIVELUL PIELII:

Folosii spunuri delicate (spunuri pentru copii)
Folosii loiuni i creme (ntrebai asistenta medical ce anume putei folosi)
Nu folosii produse ce conin alcool sau parfumuri.
Protejai pielea mpotriva razelor soarelui (crem protectoare, strugurel de buze, tricouri cu mnec lung,
pantaloni lungi, plrie/ apc); nu mergei la solar.
Duurile scurte sau bile cu ap cldu pot fi de ajutor. Evitai bile lungi i fierbini. Uscai pielea prin
tamponare.
Aplicai pudr de talc la nivelul pliurilor: n axile, sub sni sau n spatele genunchilor.
Brbierii-v mai rar sau nu v mai brbierii deloc dac pielea este iritat.

PENTRU PROBLEME MINORE ALE UNGHIILOR:

Pstrai unghiile curate, tiate scurt. Este preferabil s v facei singur/ singur manichiura.
Purtai mnui cnd splai vasele, cnd lucrai n grdin sau cnd facei curenie.
ntrebai asistenta medical ce produse putei folosi pentru a v proteja unghiile.
TULBURRI SEXUALE LA BRBAI

Vorbii cu medicul dvs. nainte de nceperea tratamentului pentru a afla ce modificri sexuale pot s apar sau
dac este afectat n vreun fel fertilitatea. Schimbrile pe care le putei observa depind de tipul citostaticelor pe
care le facei i de tipul cancerului pe care-l avei. Vrsta i alte probleme de sntate pe care le avei sunt de
asemenea importante.

NTREBRI ALE PACIENILOR

LEGATE DE PROBLEMELE SEXUALE:

CE PROBLEME SEXUALE POT S APAR?

Putei s prezentai dificultate n obinerea sau meninerea ereciei. Aceasta se numete impoten.
Uneori nu putei avea orgasm.
V putei simi prea obosit sau prea stresat pentru a face dragoste.

CUM POT FI AJUTAT PENTRU A FACE FA ACESTOR MODIFICRI?

Vorbii despre sentimentele i ngrijorrile dvs. cu partenera dvs.

Gsii moduri noi de a v arta dragostea i de a fi aproape de persoana iubit.
Poate fi de folos s discutai cu medicul dvs., asistenta medical, asistentul social sau un consilier.
POT S FAC DRAGOSTE, AM VOIE S FAC DRAGOSTE?

Cei mai muli brbai pot s aib relaii sexuale n timpul tratamentului, dar este mai bine s ntrebai
mai nti medicul dvs. odat ce ncepei tratamentul citostatic.

VOI MAI PUTEA FACE COPII?

Dac v gndii s avei copii dup tratament, este important s vorbii cu medicul dvs. nainte de
nceperea tratamentului. Acesta v poate spune ce variante avei i v poate ndruma ctre un
specialist.

TREBUIE S FOLOSESC PREZERVATIV?

Da, trebuie s folosii prezervativ de fiecare dat cnd avei contact sexual. Folosii-l chiar dac
partenera dvs. nu poate avea copii sau dac ia anticoncepionale. Acest lucru este important pentru
c unele citostatice se pot elimina n lichidul seminal.

CITOSTATICELE POT AFECTA LICHIDUL SEMINAL I POT

DETERMINA DEFECTE LA NATERE. PENTRU A FI SIGURI
C PARTENERA DVS. NU RMNE NSRCINAT, FOLOSII
PREZERVATIV. DE ASEMENEA, ESTE BINE CA PARTENERA
DVS. S FOLOSEASC I ANTICONCEPIONALE.
TULBURRI SEXUALE LA FEMEI

Vorbii cu medicul dvs. nainte de nceperea tratamentului pentru a afla ce modificri

sexuale pot s apar sau dac este afectat n vreun fel fertilitatea.
Schimbrile pe care le putei observa depind de tipul citostaticelor pe care le facei i de
tipul cancerului pe care-l avei. Vrsta i alte probleme de sntate pe care le avei sunt
de asemenea importante.

CITOSTATICELE POT AFECTA UN COPIL NENSCUT (FTUL).

NTREBAI MEDICUL CE METODE DE CONTRACEPIE AR
TREBUI S FOLOSII DVS. I PARTENERUL DVS.

NTREBRI ALE PACIENTELOR

LEGATE DE PROBLEMELE SEXUALE:

CE PROBLEME SEXUALE POT S APAR?

Senzaie de mncrime sau uscciune la nivel vulvo-vaginal

Bufeuri
Infecii urinare sau vaginale
Cicluri menstruale neregulate sau absena acestora
Oboseal, scderea libidoului
AR TREBUI S FOLOSESC ANTICONCEPIONALE?

Da, toate femeile care nu sunt la menopauz ar trebui s foloseasc

anticoncepionale. Sau partenerul dvs. ar trebui s foloseasc prezervativ.
ntrebai-l pe medicul dvs. ce ar trebui s facei. Avei grij s nu rmnei
nsrcinat n timpul tratamentului, pentru c acesta poate afecta ftul.

CUM POT FI AJUTAT PENTRU A FACE FA ACESTOR MODIFICRI?

Fii deschis i discutai despre sentimentele i ngrijorrile dvs. cu partenerul dvs.

Gsii modaliti noi de a v arta dragostea i de a fi aproape de acesta. De
asemenea poate fi util s discutai cu medicul dvs. sau cu asistenta medical,
asistentul social sau un consilier despre cum ai putea face fa acestor modificri.

VOI MAI PUTEA AVEA COPII DUP TRATAMENT?

Dac vei vrea s mai avei copii, discutai cu medicul dvs nainte de nceperea
tratamentului. Acesta v va spune ce opiuni avei i v va putea ndruma ctre un
specialist.
TULBURRI URINARE
SPUNEI MEDICULUI DVS. DAC APARE ORICARE
DINTRE URMTOARELE MODIFICRI:
Nevoia de a urina mai des
Urin tulbure sau avnd culoarea modificat: portocalie, roie, verde sau galben nchis
Urin cu miros ptrunztor
Tulburri ale miciunii

Este obinuit ca, n timpul chimioterapiei, urina s-i schimbe culoarea sau s miroas
diferit. ntrebai medicul sau asistenta medical dac ar trebui s v ateptai la schimbri
i ce putei face.
Bei mai multe lichide: ap, supe, sucuri, ceaiuri (cei mai muli oameni au nevoie s bea
cel puin 8 cni de lichid). Continuai s bei chiar dac acest lucru v oblig s mergei
mai des la baie.

UNELE LICHIDE POT AGRAVA PROBLEMELE DE LA NIVELUL

VEZICII URINARE. NTREBAI PERSONALUL MEDICAL CE
LICHIDE TREBUIE S EVITAI I N CE MSUR.

Lichide ce pot agrava problemele de la nivelul vezicii urinare:

Buturile ce conin cofein (cafea, ceai negru, diverse sucuri)
Buturi alcoolice (bere, vin, lichioruri etc.)
EDEME
CE DETERMIN APARIIA EDEMELOR?
Edemele pot aprea secundar chimioterapiei. De asemenea, unele forme de
cancere, modificrile hormonale asociate acestora sau alte probleme de sntate
(cardiace, renale etc.) pot duce la apariia edemelor.

ESTE IMPORTANT S SPUNEI MEDICULUI DVS. DAC APAR MODIFICRI:

Edeme la nivelul feei, minilor, braelor, sau picioarelor
Umflarea abdomenului
Greutate n respiraie
Bti cardiace neregulate sau n plus
Ctig n greutate ntr-un interval scurt de timp
Dificultate la urinat (urinai mai puin sau chiar deloc)

PENTRU A EVITA APARIIA EDEMELOR URMAI CTEVA SFATURI:

Purtai haine i nclminte confortabil (s nu v strng)
Cnd stai n pat/ n fotoliu, inei picioarele ridicate pe cteva perne/ pe un
scunel
ncercai s nu stai prea mult n picioare/ s nu mergei prea mult odat
Cntrii-v de fiecare dat n acelai moment al zilei; anunai medicul dac
observai c ai ctigat n greutate ntr-un interval scurt de timp
ncercai s mncai ct mai nesrat
Evitai s mncai unc, cipsuri, supe la plic; acestea au, de obicei, mult sare
 HOSPICE Casa Speranei Braov
Str. Sitei nr. 17A, Braov, 500074
T. +40 268 474 405 / +40 372 730 114
F. +40 268 474 467
hospice@hospice.ro
HOSPICE Casa Speranei Bucureti
Str. Tmioarei nr. 121 - 123, 023642
Sector 2, Bucureti
T. +40 21 326 3771 / +40 372 706 210
+40 372 706 208
hospice@hospice.ro
Centrul de Studii Prinesa Diana
Princess Diana Study Centre
Str. Piatra Mare nr. 101, Braov, 500133
T. +40 268 472 455 / +40 268 513 598
F. +40 268 474 467
cshospice@hospice.ro
Centrul de informare
T. +40 733 101 378 / +40 268 472 415
info@hospice.ro
Fgra - punct de lucru
Fgra - Satellite team
Spitalul Municipal Dr. Aurel Tulbure
Str. Ghioceilor nr. 1, Fgra - 505200
T. +40 268 281 177
Hospices of Hope UK
11 High Street, Otford, Kent TN14 5PG
T. +44 (0)1959 525 110
office@hospicesofhope.co.uk
www.hospicesofhope.co.uk
Zrneti - punct de lucru
Zrneti - Satellite team
Spitalul Dr. Tiberiu Sparchez
Str. Policlinicii nr. 12, Zrneti - 505800
T. +40 771 440 783
Hospices of Hope USA
29 Dickinson Avenue Nyack
10960, New York, USA
T. +1 (0)845 512 8661
hohinc@optonline.net

www.hospice.ro Proiect finanat prin granturile SEE 2009 - 2014, n cadrul Fondului ONG n Romnia.
Coninutul acestui material nu reprezint n mod necesar poziia oficial a granturilor SEE 2009 - 2014.
www.studiipaliative.ro
www.fondong.fdsc.ro | www.eeagrants.org
www.infopaliatie.ro Editor: HOSPICE Casa Speranei | februarie 2016